Deontologische Dokumente. Deontologie

Das Konzept der Deontologie in Wörterbüchern hat eine gewisse Bandbreite an Interpretationen:

Im Wörterbuch « Erklärung von 25.000 Fremdwörtern, die in der russischen Sprache in Gebrauch gekommen sind, mit der Bedeutung ihrer Wurzeln "Deontologie" (griechisch von deon, ontos - notwendig; logos - Wort) - das ist Moral, die Wissenschaft der Moral ";

Im Wörterbuch der "in der russischen Sprache enthaltenen Fremdwörter" wird die Deontologie als "die Lehre von den Rechten und Pflichten einer Person, die Lehre von ihrer Moral" bezeichnet.

Im Wörterbuch der Fremdwörter, hrsg. N. G. Komleva Deontologie "[< гр. deon (deontos) - должное + logos - учение] - 1) учение о долге, составляющее раздел этики; 2) совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей (по отношению к пациентам и к коллегам-врачам)» ;

Im „Neuesten Philosophischen Wörterbuch“ ist „Deontologie“ (griech. deo – fällig und logos – Lehre, Wort) ein Begriff, ein Abschnitt der ethischen Theorie, der Fragen im Zusammenhang mit dem Pflichtbegriff behandelt“;

Im Oxford Dictionary ist Deontologie „(Deontologie) eine Wissenschaft, die Ethik und das korrekte Verhalten von Menschen untersucht“;

Im „Wörterbuch der Ethik“ ist „Deontologie“ (griech. Deon – Pflicht und Logos – Lehre; die Wissenschaft der Pflicht) ein Abschnitt der Ethik, der sich mit der Problematik der Pflicht und allgemein der Pflicht (alles, was die Anforderungen der Sittlichkeit in Form ausdrückt von Rezepten).

Der Begriff "Deontologie" wurde zuerst von Bentham eingeführt, der sich damit auf die Theorie der Moral bezog. Jeremy (Jeremiah) Bentham - (1748-1832) englischer Philosoph, Jurist, einer der Gründer der University of London. Als Organisator und Ökonom ist er in der Wissenschaft dafür bekannt, eine der engen Richtungen in der Theorie des Utilitarismus (utilitas - nützlich) zu entwickeln, indem er argumentiert, dass jede menschliche Handlung muss im Hinblick auf den Nutzen bewertet, den es den Menschen bringt.

Seiner Theorie folgend hinterließ I. Bentham im Alter von 21 Jahren ein Testament, in dem er anordnete, dass sein Körper nach seinem Tod für anatomische Experimente überführt wurde, und nachdem nur ein Skelett von dem Körper übrig war, wurde letzterer mit I. Benthams eigenem bekleidet Kleidung, verbunden mit einem getrockneten Kopf und an einer auffälligen Stelle ausgestellt, "... um die Lebenden daran zu erinnern, dass jeder nicht nur durch das Leben, sondern auch durch den Tod profitieren sollte."

I. Bentham nannte sein Konzept „Deontologie“. In der UdSSR ist diese Richtung seit der Revolution von 1917 bekannt geworden, als die Regierung unter Ablehnung des gesamten „Erbes des zaristischen Regimes“ unter Androhung von Bestrafung die Existenz von Ethik, dem wichtigsten Bestandteil jeder Wissenschaft, einschließlich verbot Medizin. „Um die berüchtigte medizinische Ethik in den Müll zu werfen: Nur Kritik und Selbstkritik sind die Grundlage der Tätigkeit eines sowjetischen Arztes“, argumentierte E. Barshtein in dem Artikel „Was ein Stachanow-Arzt wissen sollte“ (1938) . Damals gab es in verschiedenen Bereichen der Wissenschaft nicht wenige Menschen mit ähnlichen Ansichten. Aber Medizin ohne Ethik ist undenkbar. Und 1946 schrieb der Begründer der sowjetischen Onkologie, Nikolai Nikolaevich Petrov, ein Buch über chirurgische Ethik. Der 70-jährige N. N. Petrov versteht, dass ein Buch über Ethik in der UdSSR nicht veröffentlicht werden darf, und ersetzt den Begriff „Ethik“ im Manuskript durch den unbekannten Begriff „Deontologie“. Die Zeitgenossen und Schüler von N. N. Petrov schrieben in ihren Memoiren: „Nikolai Nikolayevich hat klar verstanden, dass er nicht aus den Lagern zurückkehren würde, wenn ein Ersatz entdeckt wird, aber er hat es riskiert. Der Zensor erwies sich als weniger gelehrt als N. N. Petrov, und das Buch blitzte auf. So entstand auf dem Territorium der ehemaligen UdSSR ein Begriff, der derzeit nicht nur in der Medizin, sondern auch in anderen Wissenschaften verwendet wird, die verschiedene Aspekte der Funktionsweise des „Mensch-Mann“ -Systems berücksichtigen.

Allerdings ist das Thema der Deontologie als Lehre von der Moral
Die Schulden erwiesen sich als „klein“, und das Konzept der „Deontologie“ wurde in der Ethik nicht mehr sehr notwendig. Es ist kein Zufall, dass es aus dem Vokabular der Ethiker fast verschwunden ist. Die Idee einer speziellen Wissenschaft namens "Deontologie" starb jedoch nicht und setzte ihr "geheimes" Leben fort. Die „Inkubationszeit“ dauerte viele Jahrzehnte, und am Ende zeigte sich die „Deontologie“ als ein wichtiger Wissenschaftszweig, der sich auf verschiedene Bereiche der sozialen Praxis richtete: von der Medizin bis zum Sport.

Vorstellungen über "Deontologie" als spezielle wissenschaftliche Disziplin im Rahmen eines Wissenssystems über einen bestimmten Bereich der sozialen Praxis (Medizin, Gerichtsverfahren, Strafverfolgung usw. und dann Journalismus), das das Problem der Verschuldung berücksichtigt in diesem Praxisbereich und im Zusammenhang damit das Normensystem ganz anderer Ordnung und Art, dessen Umsetzung seine optimale Umsetzung sicherstellt, „geschwelt“ und nicht verblasst (und zeitweise sogar „aufgeflammt“) ) ist keineswegs zufällig.

Bekanntlich ist jede Wissenschaft aufgrund der Verfeinerung ihres Fachgebiets durch Differenzierung gekennzeichnet. Sie tritt zunächst in jedem Wissenschaftsgebiet auf: Medizin, Pädagogik, Psychologie, Soziologie usw. Dieser Prozess ist auch charakteristisch für die Deontologie, in der je nach Inhalt der Berufspflicht von Menschen verschiedener Fachrichtungen folgende Zweige unterschieden werden können:

Pädagogische Deontologie ist die Wissenschaft des Verhaltens eines Lehrers in Übereinstimmung mit der beruflichen Pflicht (E.N. Zhumankulova, G.A. Karakhanova, G.M. Kertaeva, G.M. Kodzhaspirova, A.E. Kuderina, M.Sh. .M. Levitan und andere);

Medizinische Deontologie, dh eine Reihe von Verhaltensprinzipien, professionelle Kommunikationsmethoden zwischen einem Arzt und einer gesunden oder kranken Person, die sich an ihn wandte (A.F. Bilibin, B.E. Votchal, F.P. Gaaz, A.A. Grando, N.N. Pirogov , I.S. Suk, N.V. Elshtein und Andere);

Psychologische Deontologie, die die ethischen Aspekte der Interaktion "Helfen - Hilfe erhalten" und psychologische persönliche Mechanismen untersucht, die die moralische Zuverlässigkeit von Spezialisten in helfenden Berufen gewährleisten (M.A. Gulina, A.A. Krylov, I.V. Siluyanova, A.I. Yuryev und andere .);

Soziale Deontologie, die berufliche und ethische Normen und Prinzipien des Verhaltens und der Tätigkeit eines Sozialarbeiters untersucht (L. M. Anisimova, N. Yu. Gurevich, L. P. Kozyrevskaya, D. P. Kotov, G. P. Medvedeva usw.);

Juristische Deontologie, definiert als ein Zweig der Rechtswissenschaft, der ein verallgemeinertes Wissenssystem über den Kodex des beruflichen Verhaltens eines Anwalts ist (N. M. Blokhin, V. M. Gorshenev, Yu. A. Romanov usw. usw.).

Journalistische Deontologie als „ein System von Anforderungen, Normen, Prinzipien des korrekten professionellen Verhaltens eines Journalisten; eine Reihe rechtlicher und ethischer Standards für das verantwortungsvolle Verhalten von Medienschaffenden; „eine Reihe von Pflichten, die der journalistischen Pflicht „dienen“, und Normen für ihre Umsetzung, unabhängig von ihrem Bewusstsein, als ein bestimmtes System kategorischer Imperative des journalistischen Verhaltens, das durch die Natur der Medien festgelegt ist und in einer bestimmten Situation handelt“ (E. P. Prokhorov, Yu. M. Baturin, Ya. N. Zasursky, K. Christians, M. Treiber, K. Nordenstreng usw.)

Zusammenfassend betrachten wir in unserer Forschung die Deontologie als die Wissenschaft des Verhaltens von Spezialisten im „Mensch-Mann“-System gemäß ihrer beruflichen Pflicht.

Fragen und Aufgaben zur Selbstkontrolle

Beantworten Sie die Fragen:

1 Was bedeutet der Begriff „Deontologie“?

2. Erzählen Sie uns von der Entstehungsgeschichte des Begriffs „Deontologie“ im postsowjetischen Raum?

3 Welche Zweige der Deontologie kennen Sie?

4 Was sind die charakteristischen Merkmale der einzelnen Zweige der Deontologie? Was haben Sie gemeinsam?

5 Für wen ist es Ihrer Meinung nach wichtiger, professionelle Deontologie zu studieren: für einen zukünftigen Mediziner oder einen zukünftigen Lehrer? Begründen Sie die Antwort.

6 Lässt sich Ihrer Meinung nach die Aussage von William James in die Entstehungsgeschichte der Deontologie einordnen: „Anfangs wird die neue Theorie für absurd erklärt. Sie wird dann akzeptiert, aber man sagt ihr, dass sie nichts Besonderes ist. Schließlich gesteht sie so viel, dass ihre ehemaligen Gegner behaupten, sie hätten es selbst entdeckt. Argumentieren Sie Ihren Standpunkt.

Übung 1

Geben Sie Definitionen zu den Begriffen: Deontologie, Typ, Essenz, Essenz, Emergenz, medizinische Deontologie, pädagogische Deontologie, psychologische Deontologie, soziale Deontologie, rechtliche Deontologie, Wissenschaft, berufsethische Standards, berufsethische Prinzipien, Differenzierung, Verhalten, Pflicht, Pflicht, Pädagogik Aktivität.

Schlagen Sie bei Bedarf im erklärenden Wörterbuch nach.

Aufgabe 2

Erstellen Sie einen Bericht über einen der Zweige der Deontologie (medizinisch, psychologisch, pädagogisch, sozial usw.).

Aufgabe 3

Erstellen Sie einen „Baum“ des Begriffs „Deontologie“ und erklären Sie ihn.

Aufgabe 4

Philemon schrieb: „Vergiss nie, dass du ein Mensch bist.“ In welchen Fällen kann eine Person Ihrer Meinung nach vergessen, dass sie eine Person ist? Finden Sie Gemeinsamkeiten zwischen Philemons Aussage und dem Titel des Gemäldes des großen Künstlers Goya „The Sleep of Reason Produces Monsters“.

Aufgabe 5

Erstellen Sie anhand des thematischen Katalogs der Bibliothek und der Internetquellen ein bibliografisches Verzeichnis der Literatur zum untersuchten Fach.

Das Pflichtbewußtsein, das einen Menschen an seine Pflichten bindet, ist nichts anderes als das Bewußtsein eines höheren Interesses, das in ihm über das Interesse einer niederen Ordnung triumphiert.

Medizinische Ethik und Deontologie sind Merkmale der ärztlichen Tätigkeit, die auf dem gegenseitigen Vertrauen des Patienten und des medizinischen Personals beruhen, dem der Patient freiwillig seine Gesundheit und manchmal sein Leben anvertraut.
Die Medizinethik (griech. etohs - Sitte, Gesinnung, Charakter) als Teil der allgemeinen Ethik betrachtet die Moral eines Arztes, einschließlich einer Reihe von Normen seines Verhaltens und seiner Moral, Berufspflicht- und Ehrgefühl, Gewissen und Würde.
Die medizinische Ethik umfasst auch bestimmte Verhaltensnormen eines medizinischen Mitarbeiters im Alltag, seine Kultur, Philanthropie, körperliche und moralische Sauberkeit usw. Im Allgemeinen können wir sagen, dass Ethik eine äußere Manifestation des inneren Inhalts einer Person ist.

Unter medizinischer Deontologie (griechisch deon - due) verstehen Sie die Verhaltensprinzipien medizinischer Mitarbeiter, die darauf abzielen, den Nutzen der Behandlung zu maximieren und die Folgen unzureichender medizinischer Arbeit zu beseitigen. Deontologie ist Teil der medizinischen Ethik, der medizinischen Moral.

Gegenwärtig zwingen uns jedoch die neuesten Errungenschaften der medizinischen Wissenschaft und Technologie, die traditionellen Normen der medizinischen Deontologie aus einem etwas anderen Blickwinkel zu betrachten. Das bisherige Prinzip „Arzt-Patient“ wird durch das neue „Arzt-Gerät-Patient“ abgelöst und das Bedürfnis des Patienten nach einer einfühlsamen und aufmerksamen Haltung eines Mediziners, nach seinem hoffnungsvollen, freundlichen Wort, hat nicht abgenommen, aber doch noch mehr gesteigert.

Modelle der Medizinethik

Derzeit ist das von den amerikanischen Wissenschaftlern T. Beechamp und D. Childres in dem Buch "Principles of Biomedical Ethics" vorgeschlagene System ethischer Prinzipien das anerkannteste in der Bioethik. Es umfasst 4 Interaktionsmodelle zwischen Arzt und Patient.

1. Hippokratisches Modell (Prinzip „do no harm“).

Die vom „Vater der Medizin“ Hippokrates (460-377 v. Chr.) niedergelegten Heilprinzipien bilden den Ursprung der Medizinethik als solcher. Hippokrates formulierte in seinem berühmten „Schwur“ die Pflichten des Arztes gegenüber dem Patienten.

2. Modell von Paracelsus (Prinzip „Tue Gutes“).

Ein weiteres Modell der medizinischen Ethik entwickelte sich im Mittelalter. Seine Prinzipien wurden am deutlichsten von Paracelsus (1493-1541) dargelegt. Im Gegensatz zum hippokratischen Modell, wenn ein Arzt das soziale Vertrauen des Patienten gewinnt, steht im paracelsianischen Modell die Bevormundung im Vordergrund – der emotionale und spirituelle Kontakt des Arztes mit dem Patienten, auf dessen Grundlage der gesamte Behandlungsprozess aufgebaut ist .

Im Geiste der damaligen Zeit ähnelt die Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten der Beziehung zwischen einem spirituellen Mentor und einem Novizen, da der Begriff des pater (lat. - Vater) im Christentum auch für Gott gilt. Das ganze Wesen der Beziehung zwischen Arzt und Patient wird durch die gute Tat des Arztes bestimmt, das Gute wiederum hat einen göttlichen Ursprung, denn jedes Gute kommt von oben, von Gott.

3. Deontologisches Leitbild (Prinzip der „Pflichtbefolgung“).

Dieses Modell basiert auf dem Grundsatz der „Pflichterfüllung“ (deontos bedeutet im Griechischen „fällig“). Es basiert auf der strengsten Einhaltung moralischer Vorschriften, der Einhaltung bestimmter Regeln, die von der medizinischen Gemeinschaft, der Gesellschaft sowie dem eigenen Willen und Willen des Arztes zur obligatorischen Ausführung festgelegt wurden. Jede medizinische Fachrichtung hat ihren eigenen „Ehrenkodex“, dessen Nichtbeachtung mit disziplinarischen Sanktionen bis hin zum Ausschluss aus dem Medizinstudium geahndet wird.

4. Bioethik (das Prinzip der "Achtung der Menschenrechte und der Würde").

Die moderne Medizin, Biologie, Genetik und verwandte biomedizinische Technologien sind dem Problem der Vorhersage und Verwaltung der Vererbung, des Problems von Leben und Tod des Körpers, der Kontrolle der Funktionen des menschlichen Körpers auf Gewebe-, Zell- und subzellulärer Ebene nahe gekommen. Einige der Probleme, mit denen die moderne Gesellschaft konfrontiert ist, wurden gleich zu Beginn dieser Arbeit erwähnt. Daher ist die Frage der Achtung der Rechte und Freiheiten des Patienten als Individuum aktueller denn je, die Einhaltung der Patientenrechte (Wahlrecht, Recht auf Information usw.) wird Ethikkommissionen anvertraut, die tatsächlich die Bioethik zu einer öffentlichen Institution gemacht.

Das Prinzip der informierten Einwilligung.

Der moralische Wert der Autonomie erwies sich als so hoch, dass die Wohltätigkeit des Arztes gegen den Willen und Wunsch des Patienten heute als inakzeptabel gilt.

Das Zentrum der Bewegung für die Rechte der Patienten war das Krankenhaus, das mit seiner Verzweigung, der Ausstattung und der erhöhten Verwundbarkeit des Patienten die gesamte moderne Medizin symbolisierte.

Die American Hospital Association begann aktiv mit der Diskussion von Patientenrechtsfragen und verabschiedete Ende 1972 eine Bill of Rights. Unter den von der American Hospital Association angenommenen Patientenrechten ist das Recht auf Informationen, die für eine informierte Einwilligung erforderlich sind, von größter Bedeutung.

Unter einer informierten Einwilligung versteht man die freiwillige Annahme einer Behandlung oder eines therapeutischen Verfahrens durch den Patienten nach entsprechender Aufklärung durch den Arzt. Wir können zwei Hauptelemente dieses Prozesses bedingt unterscheiden:

Zuerst: Bereitstellung von Informationen und zweite: Einwilligung einholen. Das erste Element umfasst die Begriffe Freiwilligkeit und Kompetenz.

Der Arzt muss den Patienten informieren:

1. Art und Zweck der ihm angebotenen Behandlung;
2. das damit verbundene erhebliche Risiko;
3. über mögliche Alternativen zu dieser Art der Behandlung.

Generell wurde die Hinwendung zur Lehre der informierten Einwilligung durch die Überarbeitung des Zielbegriffs der Medizin möglich. Traditionell wurde angenommen, dass das erste Ziel der Medizin darin besteht, die Gesundheit und das Leben des Patienten zu schützen. Allerdings ging die Erreichung dieses Ziels oft mit einer Verweigerung der Freiheit des Patienten und damit einer Verletzung seiner Persönlichkeitsfreiheit einher. Der Patient wurde zum passiven Leistungsempfänger.

Oberstes Ziel der modernen Medizin ist das Wohl des Patienten, dem die Wiederherstellung der Gesundheit als eines der konstituierenden Elemente untergeordnet ist.

Die Achtung der Autonomie des Einzelnen ist einer der Grundwerte einer zivilisierten Lebensweise. Jeder Mensch ist daran interessiert, selbst Entscheidungen zu treffen, die sein Leben betreffen.

Daher ist heute die Selbstbestimmung des Einzelnen das höchste Gut und die medizinische Versorgung sollte keine Ausnahme sein.

Merkmale der Medizinethik und Deontologie in Fachbereichen.

In den häufigsten therapeutischen Abteilungen der klinischen Medizin gibt es in der Regel Patienten mit verschiedenen Profilen - mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, des Magen-Darm-Trakts, der Atmungsorgane, der Nieren und anderer. Oft erfordern ihre schmerzhaften Zustände eine Langzeitbehandlung.

Eine lange Trennung von der Familie und ihren üblichen beruflichen Aktivitäten sowie die Sorge um ihre Gesundheit verursachen bei ihnen einen Komplex verschiedener psychogener Reaktionen. Infolgedessen erschwert die Psychogenie den Verlauf der zugrunde liegenden somatischen Erkrankung, was wiederum den psychischen Zustand der Patienten verschlechtert. Darüber hinaus werden Patienten mit Beschwerden über die Tätigkeit innerer Organe in therapeutischen Abteilungen untersucht und behandelt, oft ohne den Verdacht, dass diese somatischen Störungen psychogener Natur sind.

In der Klinik für Innere Erkrankungen hat man ständig mit somatogenen und psychogenen Störungen zu tun. In diesen und anderen Fällen äußern die Patienten eine Vielzahl unterschiedlicher Beschwerden und sind sehr vorsichtig mit ihrem Zustand.

Somatogen bedingte psychische Störungen treten häufig bei ängstlichen und hypochondrischen Patienten mit hypochondrischer Fixierung auf ihren Zustand auf. In ihren Beschwerden gibt es neben denen, die durch die Grunderkrankung verursacht werden, viele neuroseähnliche: Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Angst um ihren Zustand, übermäßiges Schwitzen, Herzklopfen usw. Solche Patienten haben verschiedene Affekte Störungen in Form von intermittierender Angst und Melancholie unterschiedlichen Schweregrades. Solche Störungen werden häufig bei Patienten mit Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, bei Personen, die an Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren leiden, beobachtet.

Neurosenähnliche Symptome verdecken oft die Klinik der zugrunde liegenden Krankheit. Infolgedessen wenden sich Patienten an Spezialisten mit unterschiedlichen Profilen, jedoch kommt es nicht immer zu einer Linderung der verschriebenen Behandlung, was ihre neurotische und hypochondrische Stimmung verschlimmert.

Bei schwerer Dekompensation der Herztätigkeit, bei Leberzirrhose und Urämie können sich psychotische Zustände mit halluzinatorisch-wahnhaften Erlebnissen entwickeln. Ein psychotischer Zustand kann auch bei somatischen Patienten vor dem Hintergrund hoher Temperatur auftreten, der sowohl durch eine Komplikation des Krankheitsprozesses als auch durch die Hinzufügung einer Infektionskrankheit (normalerweise Influenza) verursacht wird. In diesen Fällen können psychotische Zustände wie Delirium, Amentia und Oneiroid beobachtet werden. Der psychotische Zustand bei älteren Menschen, die an Bluthochdruck leiden, verdient besondere Aufmerksamkeit. Auf dem Höhepunkt des Blutdruckanstiegs können sie eine dynamische Verletzung des zerebralen Kreislaufs, einen Zustand vor dem Schlaganfall und einen Schlaganfall erfahren. Im Krankheitsbild solcher Patienten liegt zunächst eine Orientierungs- und Bewusstseinsstörung wie Betäubung vor. Die Patienten orientieren sich nicht in der Umgebung, sie antworten kaum auf die gestellten Fragen, manchmal haben sie Sprachstörungen (stereotype Fragen oder Wortwiederholungen), es entwickelt sich ein ängstlicher und unruhiger Zustand.

Patienten mit somatogenen psychischen Störungen bedürfen besonderer Aufmerksamkeit, da neben der Hilfeleistung aufgrund der Grunderkrankung auch sekundäre neuroseartige oder psychotische Störungen behandelt werden müssen. Es sollte daran erinnert werden, dass solche Patienten sogar auf das Angebot, einen Psychotherapeuten aufzusuchen, schmerzhaft reagieren können und manche dieses Angebot als anstößig empfinden. Zahlreiche Beschwerden und Wünsche von Patienten sollten toleriert werden, ein psychotherapeutischer Ansatz sollte verfolgt werden, der für sie eine der wichtigsten Methoden der therapeutischen Beeinflussung ist. Es ist notwendig, Ihre psychotherapeutische Taktik mit dem behandelnden Arzt abzustimmen, herauszufinden, wie Sie am besten auf die verschiedenen Wünsche solcher Patienten reagieren, welche Medikamente gegeben werden sollten usw. Schon die Anwesenheit wirkt beruhigend auf den Patienten und es kommt zu einer Verschlechterung nachmittags und abends. Auf keinen Fall sollten Sie Patienten sagen, dass sie von einem Psychotherapeuten behandelt werden sollten, oder auf ihre neurotischen Störungen hinweisen. Dies wird zu einer Verletzung des Kontakts mit dem Patienten, Ressentiments und Beschwerden seinerseits und sogar zu einer Zunahme neurotischer Störungen führen, die jetzt iatrogener Natur sind.

Patienten mit funktionellen somatischen Störungen neurotischen Ursprungs machen mit einer Fülle verschiedener Beschwerden auf sich aufmerksam: „Die Brust ist eng“, „Herzstiche“, „Der Herzschlag steigt stark an“, „Das Herz arbeitet intermittierend“, „Schwere in im Magen“, „stechender Schmerz im Unterleib“, „Schwierigkeiten beim Ausatmen“, „Schneiden über das Schambein und häufiges Wasserlassen“ usw.

Im Gegensatz zu neurosenähnlichen somatogen bedingten Zuständen treten bei neurotischen Störungen neben der oft festgestellten persönlichen Reaktion in Form von ängstlichem Misstrauen und emotionaler Labilität immer auch verschiedene Psychogenen auf. Sie sind häufiger familiär-häuslicher, sexuell-persönlicher oder gewerblicher Natur. Ihr Auftreten ist auf negative emotionale Überlastungen zurückzuführen, die für den Einzelnen schwierig sind. Die daraus resultierenden neurotischen Störungen werden von den Patienten nicht weniger toleriert als verschiedene somatische Erkrankungen. Die Patienten wenden sich an verschiedene Fachärzte, unterziehen sich einer gründlichen klinischen und Laboruntersuchung (EKG, Phonokardiographie, Röntgen usw.) in einem therapeutischen Krankenhaus. Bei der Kommunikation mit solchen Patienten muss der Arzt besonders aufmerksam sein und die Prinzipien der Psychotherapie beachten. Auf zahlreiche Beschwerden muss er antworten, dass schmerzhafte Störungen mit der Ernennung einer geeigneten Behandlung allmählich verschwinden werden. Dem Patienten muss erklärt werden, dass die vom Arzt verschriebenen Medikamente eine positive Wirkung haben.

Besondere Beachtung verdienen depressive Erkrankungen unterschiedlichen Schweregrades – von leichter depressiver Verstimmung bis hin zu schweren Depressionen. Während dieser Zustände treten häufig Selbstmordgedanken und -versuche auf. Wenn solche Störungen bei Patienten festgestellt werden, sollte der Arzt unverzüglich ein Gespräch mit dem Patienten führen, um das Vertrauen des Patienten in die Richtigkeit und Wirksamkeit der verordneten Behandlung zu stärken.

Moderne Regeln der Ethik und Deontologie

• Die Arbeit in einer Abteilung oder in einem Krankenhaus muss einer strengen Disziplin unterliegen, die Unterordnung muss eingehalten werden, dh die offizielle Unterordnung eines Juniors unter einen Senior.
• Ein medizinischer Mitarbeiter muss in Bezug auf Patienten korrekt und aufmerksam sein und darf keine Vertrautheit zulassen.
• Der Arzt muss ein hochqualifizierter Spezialist mit umfassender Bildung sein. Jetzt lesen Patienten medizinische Literatur, insbesondere über ihre Krankheit. Der Arzt sollte in einer solchen Situation professionell und sensibel mit dem Patienten kommunizieren. Falsche Handlungen von Ärzten oder medizinischem Personal, ein nachlässig gesprochenes Wort, Tests oder Anamnese, die dem Patienten zugänglich geworden sind, können zu einer Phobie führen, dh Angst vor einer bestimmten Krankheit, zum Beispiel: Karzinophobie - Angst vor Krebs.
• Deontologie bezieht sich auf die Wahrung des Arztgeheimnisses. In manchen Fällen
  Sie müssen dem Patienten seine wahre Krankheit wie Krebs verheimlichen.
  Die Wahrung des Arztgeheimnisses gilt nicht nur für Ärzte, sondern auch für medizinisches Personal, Studenten, also alle, die mit Patienten in Kontakt stehen.
  Es gibt eine Regel: "Das Wort heilt, aber das Wort kann lähmen." Die ärztliche Schweigepflicht erstreckt sich nicht auf die Angehörigen des Patienten. Der Arzt muss die Angehörigen über die wahre Diagnose, den Zustand und die Prognose des Patienten informieren.
• Iatrogenität ist eng mit der medizinischen Deontologie verbunden - dies ist ein schmerzhafter Zustand, der durch die Aktivitäten eines medizinischen Personals verursacht wird. Wenn eine Person misstrauisch und psychisch instabil ist, dann kann man ihr leicht suggerieren, dass sie irgendeine Krankheit hat, und diese Person beginnt, verschiedene Symptome einer imaginären Krankheit zu finden. Daher muss der Arzt den Patienten davon überzeugen, dass keine eingebildeten Krankheiten vorliegen. Iatrogene Krankheiten umfassen Krankheiten und Verletzungen, die auf unsachgemäße Handlungen oder Behandlungen des Patienten zurückzuführen sind. Zu den iatrogenen Erkrankungen gehört also Hepatitis, die sich nach der Infusion von infiziertem Blut oder Plasma entwickelt. Zu den iatrogenen Verletzungen zählen Verletzungen innerer Organe bei Bauchoperationen. Dies ist eine Schädigung der Milz während der Resektion des Magens, der Kreuzung des gemeinsamen Gallengangs während der Cholezystektomie usw.
• Zur Deontologie gehören auch Beziehungen zu Kollegen. Sie können die Handlungen eines Kollegen in Gegenwart eines Patienten nicht kritisieren oder bewerten. Bemerkungen gegenüber Kollegen sollten, wenn nötig, von Angesicht zu Angesicht gemacht werden, ohne die Autorität des Arztes zu untergraben. Der Arzt sollte sich in seiner Tätigkeit nicht auf sich selbst zurückziehen, die Besprechung der Fälle, die der behandelnde Arzt anrichtet, sollte kollegial geführt werden. Sie sollten einem Patienten niemals sagen, dass dieser Berater schlecht ist, wenn er mit Ihrer Diagnose nicht einverstanden ist. Wenn bei einer gemeinsamen Untersuchung mit Kollegen Meinungsverschiedenheiten aufgetreten sind, müssen diese im Assistenzzimmer besprochen und dann auf der Grundlage der im Streit erreichten Wahrheit dem Patienten die allgemeine Meinung auf folgende Weise mitgeteilt werden: "Wir haben diskutiert und entschieden ...". Bei der Diagnosestellung, der Bestimmung von Indikationen und Kontraindikationen und der Auswahl einer Operationsmethode sollte der Arzt konsultieren. Es ist kein Zufall, dass alle zukünftigen Operationen gemeinsam besprochen werden. Gleiches gilt für die Wahl der Taktik bei Manipulationen. Wenn der Arzt während der Manipulation auf eine unvorhergesehene Situation, technische Schwierigkeiten oder eine Entwicklungsanomalie stößt, sollte er konsultieren, gegebenenfalls einen älteren Kollegen anrufen und um seine Teilnahme am weiteren Vorgehen bitten.
• Die Beziehungen zum mittleren und jüngeren medizinischen Personal sollten demokratisch sein - sie wissen und hören alles - es ist notwendig, sie im Hinblick auf die Wahrung des Arztgeheimnisses auf ihre Seite zu bringen - erzählen Sie weder dem Patienten noch den Angehörigen etwas über die bestehende Krankheit oder Pathologie, die angewandte Behandlungsmethoden usw. Erziehen Sie ihnen die richtige Antwort auf alle Fragen: „Ich weiß nichts, fragen Sie Ihren Arzt.“ Darüber hinaus sollten all diese Themen nicht laut diskutiert und an irgendjemanden ausgegeben werden. Darüber hinaus sollten Pflichtbewusstsein, Verantwortung und Wohlwollen gefördert werden; die erforderlichen Kenntnisse und Fähigkeiten gegeben.
• Die Taktik des Arztes, sein Verhalten sollten immer in Abhängigkeit von der Art des Patienten, dem Niveau seiner Kultur, der Schwere der Krankheit und den Merkmalen der Psyche aufgebaut werden. Bei verdächtigen Patienten ist Geduld gefragt; alle Patienten brauchen Trost, aber auch das feste Vertrauen des Arztes in die Möglichkeit einer Heilung.
• Die Beziehung eines Arztes zu Verwandten ist das schwierigste Problem der medizinischen Deontologie. Wenn die Krankheit häufig ist und die Behandlung gut verläuft, ist volle Offenheit akzeptabel. Bei Komplikationen ermöglichen wir ein korrektes Gespräch mit den Angehörigen.

Das Material wurde vom Bezirkskinderarzt vorbereitet

Duwanowa Nadeschda Wladimirowna

Medizinische Ethik und Deontologie in der Medizin ist ein Teilbereich der Allgemeinen Ethik. Der Abschnitt definiert und beschreibt die Beziehungsprobleme in der Arbeit des medizinischen Personals mit Patienten und untereinander.

In dem Artikel werden wir die Grundprinzipien und die Bedeutung der Einhaltung ethischer und deontologischer Normen sowie die Merkmale dieser beiden Konzepte betrachten.

Wir zeigen die Gründe für die Nichteinhaltung, mögliche Folgen und Maßnahmen, die ergriffen werden müssen, um das Werk kompetent aufzubauen.

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Die Hauptsache in dem Artikel

Grundlagen der Medizinethik und Deontologie heute

Deontologie ist die Lehre von der Pflicht, von ihrer Einhaltung. Diese Definition bezieht sich auf die Berufspflicht gegenüber dem Patienten.

In einem professionellen Umfeld wird das Konzept der Deontologie am häufigsten in Verbindung mit dem Begriff verwendet Medizinische Ethik.

Der letztgenannte Begriff bezeichnet in der Regel den ideologischen Kontext von Prinzipien und Normen, während der Begriff "medizinische Deontologie" die moralischen Aspekte der medizinischen Praxis bezeichnet. Jede medizinische Fachrichtung hat ihren eigenen „Ehrenkodex“, dessen Verletzung mit disziplinarischen Sanktionen oder Entlassung droht.

Muster und spezielle Sammlungen von Standardverfahren für die Pflege, die heruntergeladen werden können.

Tatsächlich sind diese beiden Konzepte nicht gleichbedeutend miteinander. Die medizinische Ethik ist ein breiteres Konzept, und die medizinische Deontologie wird als einer ihrer Zweige angesehen, die eine Reihe professioneller moralischer Normen eines Spezialisten darstellt.

Prinzipien:

1. Kein Schaden für die Gesundheit des Patienten.
2. Kompetenz von Spezialisten aller Ebenen.
3. Datenschutz (Wahrung der ärztlichen Schweigepflicht).
4. Gerechtigkeit.
5. Schaffung einer angenehmen Umgebung für den Patienten.
6. Einhaltung der Grundsätze der "Autonomie" des Patienten.
7. Wahrhaftigkeit.

Alle Normen und Grundsätze der Medizinethik sind darauf ausgerichtet, die Gesundheit des Patienten zu erhalten und zu verbessern. Überprüfen Sie, ob Pflegekräfte diese Prinzipien befolgen.

Finden Sie heraus, in welchem ​​Fall Sie eine Krankenschwester entlassen können und in welchem ​​Fall Sie sich bei der Staatsanwaltschaft über einen Patienten beschweren können, im Chefarztsystem.

Was kann Deontologie sein

Dieser Abschnitt untersucht das Verhältnis von Arzt und Gesellschaft, Staat, Recht und Recht. Was die Deontologie anbelangt, werden derzeit mehrere Varianten dieses Konzepts auf einmal herausgegriffen, je nachdem, von welcher Ebene wir sprechen.

Heute gibt es folgende Typen:

Das Beziehungssystem zwischen Arzt und Patient ist nach dem paternistischen, theoretischen und autonomen Modell aufgebaut:

• die erste beruht auf der Verantwortung des Arztes für das Behandlungsergebnis,
• die zweite - auf das Vertrauen des Patienten in seinen Arzt,
• der dritte - bei der Information des Patienten über seinen Zustand und seine Behandlungsmethoden sowie deren Interaktion.

Allgemeine Grundsätze der Ethik und Deontologie

Die allgemeinen Grundsätze gelten für alle Beschäftigten im Gesundheitswesen.

Die wichtigste von ihnen ist „do no harm“. Das zweite Prinzip ist ein gepflegtes Äußeres. Und schließlich die Einhaltung der Unternehmensethik. Wenn Sie sich nicht daran halten, verliert die Ärzteschaft, die bereits heute eine Vertrauenskrise der Patienten erlebt, ihre Autorität vollständig.

Sprachmodule zur Kommunikation zwischen medizinischem Personal und einem Patienten

Sprachmodule sind eine spezielle Technologie, die es dem Arzt ermöglicht, auf Einwände des Patienten kompetent zu reagieren, die Vorteile einer bestimmten Behandlungsart klar und überzeugend zu artikulieren und seine Beschwerden einfach und schmerzlos zu bearbeiten. Die häufigsten deontologischen Fehler sind mit einem schlecht durchdachten, unsensiblen, beiläufig geworfenen Wort verbunden.

Es gibt nur sehr wenige fertige Sprachmodule für medizinisches Personal. Nutzen Sie daher die Gelegenheit, sich ein Dokument aus dem Chief Nurse System herunterzuladen.

Arzt - Patient

Die Arzt-Patienten-Beziehung ist die Grundlage der Deontologie und Ethik in der Medizin.

Um sie vertrauenswürdig zu machen, muss der Arzt seine Sprache überwachen – Fachjargon und Vertrautheit vermeiden, aber gleichzeitig sollte er in möglichst zugänglicher Form über die Krankheit und die kommenden therapeutischen Maßnahmen berichten. So werden die grundlegenden deontologischen Prinzipien eingehalten.

Wenn alles richtig gemacht wird, werden die Worte sicherlich eine Antwort finden. Eine Person kann vollständig vertraue dem Arzt nur wenn er sich seiner Kompetenz und Professionalität zu 100% sicher ist.

Komplexe Formulierungen und eine Fülle medizinischer Terminologie in der Sprache lassen viele Ängste und Sorgen aufkommen, was ebenfalls nicht zu einer schnellen Genesung beiträgt.



Krankenschwester - Patient

Es ist die Krankenschwester, die am häufigsten mit einer kranken Person Kontakt aufnimmt - Medikamente liefert, die notwendigen Manipulationen durchführt, Pflege leistet, Messungen vornimmt. Es ist wichtig, deontologische Fehler zu verhindern und zu vermeiden.

Daher muss sie bereit sein, immer höflich und freundlich zu sein, ohne irgendwelche Informationen über seine Krankheit zu geben, um die präventive Arbeit des behandelnden Arztes nicht zu negieren.

BEI Ethik Kodex, dargestellt im System der Oberpflegerin, nimmt das Problem der Beziehung zwischen Pflegekraft und Patienten eine führende Stellung ein.

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Arzt - Krankenschwester

Die Grundsätze der Medizinethik und Berufsethik setzen unter anderem den respektvollen Umgang von Arzt und medizinischem Personal zueinander voraus.

Die Krankenschwester ist verpflichtet, sich unterzuordnen, auch wenn der Arzt sehr jung ist und über viel Erfahrung und Dienstalter in der Medizin verfügt. Sie muss ihn wie einen Senior behandeln und alle seine Termine und Anweisungen erfüllen. Besonders diese Regel sollte in Anwesenheit des Patienten beachtet werden.

Merkmale der Geschäftsbeziehungen in Einrichtungen des Gesundheitswesens deuten darauf hin, dass ihre Mitarbeiter Zurückhaltung und Professionalität im Umgang miteinander zeigen.

Krankenschwestern sollten immer gut und gepflegt aussehen, höflich und freundlich zu Kollegen sein. Alle Streitigkeiten zwischen Krankenschwestern werden von der Leiterin oder der Oberschwester beigelegt.

Gleichzeitig sollte sich jeder ausschließlich mit seinen Aufgaben befassen – dies muss von der Geschäftsführung streng überwacht werden. Fälle, in denen Sie Ihre Arbeit auf einen jüngeren und unerfahrenen Kollegen verlagern, sind nicht akzeptabel.

Arzt - Arzt

Eines der Prinzipien der Deontologie dieser Beziehungen ist die Unterstützung junger Berufstätiger.

Sie kommen mit einem enormen theoretischen Wissen, aber fast vollständig ohne eigene Berufserfahrung ins Krankenhaus, sodass er Unterstützung, Rat und Tipps von erfahrenen Kollegen braucht.

Nach einiger Zeit wird sich der junge Arzt daran gewöhnen, die nötige Erfahrung sammeln und selbstständig mit Patienten arbeiten können.

Krankenhauspersonal und Verwaltung

Vertreter der Krankenhausverwaltung sind nicht in den Behandlungsprozess involviert, müssen sich aber dennoch an bestimmte ethische und deontologische Regeln in der Kommunikation mit Untergebenen halten.

Wenn der Leiter der medizinischen Einrichtung keine Entscheidungen zu den aufgetretenen Fragen trifft, kann er wertvolle Mitarbeiter verlieren oder ihre formelle Einstellung zu ihren Aufgaben erreichen.

Vertrauen ist die Basis des Umgangs zwischen Verwaltung und Klinikpersonal. Der Manager, ebenso wie die Mitarbeiter, braucht und profitiert nicht von medizinischen Fehlern, daher wird er immer versuchen, seinen Untergebenen zu helfen und sie zu schützen, nicht nur moralisch, sondern auch rechtlich.

Verletzung der Normen der medizinischen Ethik und Deontologie

Bei einem leichten Verstoß gegen die Verhaltensnormen führt der Arzt ein Gespräch mit der Leitung und eine Bemerkung. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Person etwas wirklich Ernstes zugibt, das nicht nur ihren Ruf, sondern auch den Ruf der gesamten Klinik beeinträchtigen kann.

In diesem Fall wird eine ärztliche Ethikkommission einberufen – ihr gehören der Chefarzt, seine Stellvertreter, Strukturreferenten und weitere Personen an. Wenn die Kommission außerdem auf Antrag eines Kollegen des Gesundheitspersonals zusammentritt, der gegen die Normen verstoßen hat, muss dieser ebenfalls anwesend sein.

Basierend auf den Ergebnissen der Sitzung der Kommission wird eine Entscheidung getroffen, die begründet werden kann. Wenn die Schuld des Arztes anerkannt wird, werden verschiedene Disziplinarmaßnahmen gegen ihn verhängt, bis hin zur Entlassung, aber dies ist eher eine extreme Maßnahme, die nur in Ausnahmefällen angewendet wird.

Gründe für die Nichteinhaltung von Ethik und Deontologie in medizinischen Einrichtungen

Der erste Grund für die Nichteinhaltung berufsethischer Grundsätze ist der sogenannte berufliche Burnout. Es ist typisch für alle Berufstätigen, die ständig mit Menschen kommunizieren, aber Ärzte spüren es am stärksten.

Dies ist auf psychoemotionalen Stress zurückzuführen, der durch ein ständiges Verantwortungsgefühl für das Leben und die Gesundheit einer anderen Person verursacht wird.

Außerdem gehen junge Leute, die für diesen Beruf nicht geeignet sind, oft an medizinische Universitäten, und es geht hier nicht einmal um die Menge der erworbenen Kenntnisse. Viel wichtiger in diesem Sinne ist die Fähigkeit und der Wunsch, mit Menschen zu kommunizieren, die Fähigkeit, ihnen zuzuhören, das Interesse an ihrem Schicksal. Ohne diese ist die Einhaltung der Regeln nicht möglich.

Darüber hinaus kann ein Arzt gegen die Normen der Ethik und Deontologie verstoßen, ohne es zu wollen. Manche Patienten erlauben sich ihm gegenüber unhöflich und unhöflich zu sein – das sind Situationen, in denen es wirklich schwierig ist, ruhig und zurückhaltend zu bleiben.

Wie man die Ethik im Krankenhaus verbessert

Die Leitung ist verpflichtet, die Einhaltung ethischer Standards in Klinik und Deontologie zu befolgen. Dies wird aber nur dann den erwarteten Effekt bringen, wenn es sich selbst daran hält.

Ist dies nicht der Fall, dann werden die Taten der Verstöße so oder so stattfinden. Außerdem ist es unmöglich, von manchen Mitarbeitern zu verlangen, wovor sie gegenüber anderen Mitarbeitern die Augen verschließen.

Die wichtigste Maßnahme zur Aufrechterhaltung der Grundprinzipien im Team sind regelmäßige Gespräche mit den Mitarbeitern über deren Existenz, sowie Schulungen und gemeinsame Lösungen situativer Probleme.

Es ist wünschenswert, dass solche Seminare und Treffen von einem erfahrenen Psychologen besucht werden, der mit den Besonderheiten der Arbeit in medizinischen Organisationen vertraut ist.

Apollo galt als Arzt der Götter.

Asclepius (Äskulap), der Sohn von Apollo - dem Gott der medizinischen Kunst.

Hygieia - die Tochter von Asclepius - der Göttin der Gesundheit (daher unsere Hygiene); Sie wurde als blühendes Mädchen mit einer Schüssel dargestellt, aus der eine Schlange trank.

Panacea - allheilend, eine weitere Tochter von Asclepius; daher das Wort Allheilmittel, d.h. ein Heilmittel für alle Krankheiten, nach denen mittelalterliche Alchemisten suchten.

Ethik(griech. ethika, von ethos Sitte, Gesinnung, Charakter) ist eine philosophische Disziplin, die Moral, Moral studiert.

Die Medizinethik sollte als spezifische Manifestation der allgemeinen Ethik betrachtet werden.

Medizinische Ethik - Dies ist eine Doktrin über die Rolle moralischer Prinzipien in der Tätigkeit von Medizinern, über ihre sehr menschliche Einstellung gegenüber einer Person als notwendige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung. Gegenstand des Studiums der Medizinethik ist die psycho-emotionale Seite der Tätigkeit als Arzt, Pfleger, Laborant und medizinischer Nachwuchs. Zum Spektrum der medizinethischen Fragen gehören darüber hinaus solche, von deren erfolgreicher Lösung das Leben und die Gesundheit nicht nur lebender, sondern auch zukünftiger Generationen abhängen.

Die medizinische Ethik hat ihre eigenen Besonderheiten. Sie überlegt:

Ø Einstellung zu einem Menschen mit gestörtem Gesundheitszustand;

Ø untersucht die Merkmale der Entwicklung und Abhängigkeit des moralischen Verhaltens eines Mediziners von den Bedingungen seiner praktischen Tätigkeit;

Ø definiert die Verhaltensnormen eines medizinischen Personals im Alltag, seine Kultur, körperliche und moralische Sauberkeit.

Berufsehre - Dies sind die Verhaltensgrundsätze im Prozess der beruflichen Tätigkeit einer Person.

Deontologie(von den griechischen Wörtern deon - due und logos - Lehre; wörtliche Übersetzung - Lehre über die Pflicht) - jener Teil der Ethik, dessen Gegenstand die Lehre von der Pflicht einer Person gegenüber einer anderen Person und der Gesellschaft als Ganzes ist.

Medizinische Deontologie - Dies ist eine Reihe von ethischen Normen, Grundsätzen, die einen medizinischen Mitarbeiter leiten, eine Reihe relevanter beruflicher, moralischer, ethischer und rechtlicher Grundsätze und Regeln, die das Konzept der "Pflicht eines medizinischen Mitarbeiters" ausmachen. (die Doktrin des richtigen Verhaltens des medizinischen Personals, das zur Schaffung des günstigsten Umfelds für die Genesung des Patienten beiträgt)

Die Hauptaufgaben der medizinischen Deontologie:

Ø Untersuchung der Verhaltensprinzipien des medizinischen Personals zur Maximierung der Wirksamkeit der Behandlung;

Ø Ausschluss nachteiliger Faktoren bei ärztlichen Tätigkeiten;

Ø Untersuchung des Beziehungssystems, das zwischen dem medizinischen Personal und dem Patienten aufgebaut wird;

Ø Beseitigung der schädlichen Folgen unzureichender medizinischer Arbeit.

Aspekte der medizinischen Deontologie sind:

Ø die Beziehung des medizinischen Personals zu den Patienten;

Ø die Beziehung des medizinischen Personals zu den Angehörigen des Patienten;

Ø die Beziehung der medizinischen Mitarbeiter untereinander.

Die Hauptziele der beruflichen Tätigkeit von Gesundheitsfachkräften sind: Betreuung von Patienten, Linderung ihres Leidens, Wiederherstellung und Stärkung ihrer Gesundheit sowie Prävention von Krankheiten. Um diese Ziele zu erreichen, muss die Pflegekraft bei der Erfüllung ihrer funktionalen Aufgaben die folgenden ethischen Grundprinzipien wie Menschlichkeit und Barmherzigkeit kennen und beachten.

Aspekte der Medizinethik:

Ø Aufklärung des Patienten über seine Rechte;

Ø den Patienten über seinen Gesundheitszustand informieren;

Ø humane Einstellung zum Patienten;

Ø Achtung der Menschenwürde des Patienten;

Ø Vermeidung von moralischem und physischem Schaden für den Patienten (keinen Schaden anrichten);

Ø Achtung des Rechts des Patienten, sich einem medizinischen Eingriff zu unterziehen oder diesen abzulehnen;

Ø Achtung der Patientenautonomie;

Ø Achtung des Rechts des Patienten auf hochwertige und zeitnahe medizinische Versorgung;

Ø Manifestation einer fürsorglichen Haltung gegenüber einem sterbenden Patienten (Verteilungsgerechtigkeit);

Ø Bewahrung von Berufsgeheimnissen;

Ø Aufrechterhaltung eines hohen Niveaus ihrer beruflichen Kompetenz;

Ø Schutz des Patienten vor inkompetenter medizinischer Intervention;

Ø Wahrung des Respekts für den eigenen Beruf;

Ø respektvoller Umgang mit ihren Kollegen;

Ø Beteiligung an der Gesundheitserziehung der Bevölkerung.

Ein wichtiger Aspekt der Interaktion zwischen einem Mediziner und einem Patienten sind Ethik und Deontologie – die Lehren über die moralischen Grundlagen des menschlichen Verhaltens, einschließlich unter Bedingungen diagnostischer und therapeutischer Interaktion.ma, Persönlichkeitsrekonstruktion in der Psychotherapie und andere. Einige dieser Probleme sind dem Bereich der rechtlichen Regelung des diagnostischen und therapeutischen Prozesses zuzuordnen. Die in der Gesellschaft bestehenden Traditionen führen jedoch häufig zu ihrem Konflikt. Beispielsweise gerät die Notwendigkeit, einen Krebspatienten aufgrund eines Rechtsprinzips über die wahre Diagnose seiner Krankheit zu informieren, oft in Konflikt mit dem Standpunkt eines Arztes oder der medizinischen Gemeinschaft über die Unmenschlichkeit dieser Handlung, über die Notwendigkeit das Prinzip der "heiligen Lügen" zu verwenden, um den psychologisch angenehmen Zustand des Patienten aufrechtzuerhalten.

Die Qualifikation eines medizinischen Personals umfasst Eigenschaften wie das Niveau der Kenntnisse und Fähigkeiten, die er besitzt, und die Anwendung moralischer Prinzipien in seiner beruflichen Tätigkeit. In keinem anderen Fachgebiet gibt es eine solche Interdependenz der ethischen und beruflichen Qualitäten einer Person.

Medizinische Ethik und Deontologie ist eine Reihe von ethischen Normen und Verhaltensgrundsätzen eines Mediziners bei der Erfüllung seiner beruflichen Pflichten. Ethik definiert die Gesetze der Moral und der Ethik, deren Verletzung oft nicht zu einer straf- oder verwaltungsrechtlichen Haftung führt, sondern zu einem moralischen Gericht, einem „Ehrengerichtshof“. Ethische Verhaltensnormen sind sehr dynamisch. Erstens werden sie von sozialen Faktoren und Normen der öffentlichen Moral beeinflusst.

Theoretisch besteht die Aufgabe der Medizinethik darin, die ethische Berechtigung und Gültigkeit moralischer Normen zu identifizieren. Auf dem Gebiet der Medizinethik

zwei Theorien der Moral dominieren: die deontologische und die utilitaristische. Die erste betrachtet die Pflicht, deren Erfüllung mit einem inneren Gebot verbunden ist, als Grundlage des sittlichen Lebens. Der Pflicht folgend verzichtet der Mensch auf eigennützige Interessen und bleibt sich selbst treu (I. Kant). Das Hauptkriterium der Moral ist Ehrlichkeit. Die zweite Theorie der Moral geht davon aus, dass das Kriterium für die Bewertung menschlicher Handlungen der Nutzen ist.

Die Grundsätze der Schadensvermeidung, Wohltätigkeit und Gerechtigkeit stammen aus dem Hippokratischen Eid und richten sich entsprechend an das medizinische Fachpersonal.

Spezifische ethische Standards, die in der Medizin angewendet werden, umfassen Wahrhaftigkeit, Privatsphäre, Vertraulichkeit, Loyalität und Kompetenz. Die von Hippokrates entwickelten ethischen Normen des ärztlichen Verhaltens werden nun zunehmend kritisch hinterfragt.

Es gilt als schwierige ethische Situation, den Patienten über die Diagnose seiner Krankheit zu informieren (z. B. in der onkologischen Praxis). Das Problem, Patienten über die Diagnose ihrer onkologischen Erkrankung in der Hausmedizin zu informieren, ist ziemlich akut. In der Regel wird versucht, es auf der Grundlage weniger medizinischer als vielmehr deontologischer oder rechtlicher Prinzipien zu lösen (A. Ya. Ivanyushkin, T. I. Khmelevskaya, G. V. Malezhko). Es wird davon ausgegangen, dass das Wissen eines Patienten um die Diagnose seiner onkologischen Erkrankung die adäquate Durchführung der notwendigen Therapie aufgrund der möglichen und „sehr wahrscheinlichen“ negativen emotionalen Reaktion des Patienten (bis hin zu Suizidversuchen) beeinträchtigt. Gleichzeitig kann Unsicherheit psychologische Schutzfunktionen haben (V.N. Gerasimenko, A.Sh. Tkhostov). Um die Richtigkeit der einen oder anderen Position zu behaupten, wurde versucht, statistische Untersuchungen durchzuführen. Ungewissheit kann aber auch Schutzfunktionen haben. „Im Wesentlichen beseitigt die Mitteilung einer Diagnose an einen Patienten nicht die Unsicherheit, sondern überträgt sie auf einen anderen, noch wichtigeren Bereich: auf die Unsicherheit der Prognose, die in der Onkologie nicht endgültig und ausreichend sicher sein kann“ (A.Sh. Tschostow). Und in einer solchen Situation ist es besser, wenn der Patient nicht vollständig ist

zu wissen, was mit ihm passiert ist, als dies zu wissen, wird darüber nachdenken, wie viel er noch zu leben hat.

1. Entwicklung ethischer Konzepte und LehrenEthik ist eine der ältesten theoretischen Disziplinen, deren Studiengegenstand sie ist istMoral.

Die Sitten und Gebräuche unserer fernen Vorfahren bildeten ihre Moral, allgemein anerkannte Verhaltensnormen. Die Beziehung einer Person zu ihrem Clan, ihrer Familie, zu anderen Menschen war damals durch Sitte festgelegt und hatte Autorität, oft stärker als die gesetzlichen Normen und Gesetze der Gesellschaft. Moral wird üblicherweise als eine Reihe von Prinzipien oder Verhaltensnormen von Menschen verstanden, die ihre Einstellung zueinander sowie zur Gesellschaft, einer bestimmten Klasse, einem Staat, einem Heimatland, einer Familie usw. regeln. und getragen von persönlicher Überzeugung, Tradition, Bildung, der Macht der öffentlichen Meinung der ganzen Gesellschaft.

Die allgemeinsten und wesentlichsten Normen des menschlichen Verhaltens werden als moralische Prinzipien bezeichnet. Das kann man sagen Moral ist eine Reihe von Verhaltensnormen.

Die Verhaltensnormen, soweit sie sich in den Handlungen der Menschen, in ihrem Verhalten manifestieren, schaffen das, was man die moralische Einstellung der Menschen nennt.

Die Aufgabe der Ethik ist nicht nur die Entwicklung eines Moralkodex, sondern auch die Klärung der Frage nach dem Ursprung der Moral, der Natur moralischer Konzepte und Urteile, den Kriterien der Moral, der Möglichkeit oder Unmöglichkeit einer freien Handlungswahl, der Verantwortung für sie usw. Ethik ist eng mit den praktischen Aufgaben des Lebens der Menschen verbunden.

Plato (427-377 v. Chr.) stellte ein ethisches System des unbedingt ewigen Guten der „Idee des Guten“ auf, das außerhalb des menschlichen Bewusstseins in der Welt der ewigen Ideen liegt. Plato verteilte die moralischen Qualitäten der Tugend nach Klassen und definierte Mäßigung und Gehorsam gegenüber der unteren Klasse, während die dominierenden mit Weisheit, Mut und edlen Gefühlen ausgestattet waren.

Seit Jahrhunderten wird die Moral von einem ahistorischen Anfang abgeleitet – Gott, der menschlichen Natur oder einigen „kosmischen Gesetzen“ (Naturalismus, theologische Theorie).

ka). Auch aus einem apriorischen Prinzip oder einer sich selbst entwickelnden absoluten Idee (Kant, Hegel).

Im 18. Jahrhundert. Kant argumentiert, dass moralische Konzepte ihren Ursprung in der absoluten menschlichen Vernunft haben. Durch die Vernunft bedingt, unabhängig von den Umständen, ist der Wille (Kant nennt ihn „guten Willen“) fähig, nach dem allgemeinen Sittengesetz zu handeln, das die Möglichkeit einer Lüge ablehnt.

Im 18. Jahrhundert. Der Materialismus wird zur Idee der französischen Bourgeoisie, die gegen das feudale System und seine Institutionen kämpfte und Ideologie. Solche Vertreter des französischen Materialismus des 18. Jahrhunderts wie Holbach, Helvetius, Diderot forderten eine Verbindung des persönlichen Interesses mit der Öffentlichkeit durch die Schaffung vernünftiger Gesetze und Bildung, mit deren Hilfe es möglich ist, solche Gesellschaftsordnungen einzuführen, in denen das Persönliche Das Interesse einer Person wird auf Maßnahmen zum Wohle der Allgemeinheit gerichtet.

Einen gewissen Platz in der Entwicklungsgeschichte des ethischen Denkens nimmt die Ethik von L. Feuerbach (1804-1872) ein. Er wandte sich entschieden gegen die theologische Begründung der Moral. Moralische Erziehung besteht nach Feuerbach darin, jedem ein Bewusstsein für seine Pflichten gegenüber anderen zu vermitteln. Viele andere Denker begründeten jedoch im Gegenteil genau das theologische Prinzip der Rechtfertigung der Moral.

Von den einheimischen Denkern sind solche russischen Philosophen wie zum Beispiel N.G. Chernyshevsky, N.A. Dobroljubow. Sie verbanden das Problem der Verbesserung der Moral mit radikalen sozialen Umstrukturierungen.

Die Krise der Methoden zur Ableitung von Moral im 20. Jahrhundert. fand ihren Ausdruck in der These über die Unmöglichkeit einer theoretischen Begründung moralischer Ideen sowie in einer Spaltung in zwei Richtungen - Irrationalismus und Formalismus.

Ethik entstand während der Staatsbildung, herausgehoben aus dem spontanen Alltagsbewusstsein der Gesellschaft als einer der Hauptbestandteile der Philosophie, als „praktische“ Wissenschaft, wie man handeln soll, im Gegensatz zu rein theoretischem Wissen über das Sein. Die Ethik selbst gliedert sich künftig in theoretische und praktische Bereiche, philosophische und normative Ethik.

Die Doktrin der Moral – Ethik – entwickelt sich im Laufe der Menschheitsgeschichte weiter. In den letzten Jahrhunderten wurde es im Zusammenhang mit der zunehmenden Ausdifferenzierung verschiedener Berufe notwendig, einzelne Bereiche der Ethik zu isolieren.

2. EntwicklungundBildung von medizinischen Ethik Im altindischen Buch „Ayurveda“ („Wissen vom Leben“, „Wissenschaft vom Leben“) sind die aus den Tiefen der Jahrhunderte überlieferten Konzepte der medizinischen Ethik festgehalten, in denen neben der Betrachtung der Problematik der Güte und Gerechtigkeit wird dem Arzt die Anweisung gegeben, mitfühlend, wohlwollend, fair, geduldig und ruhig zu sein und niemals die Beherrschung zu verlieren. Die medizinische Ethik war im antiken Griechenland stark entwickelt. und gut vertreten im hippokratischen Eid. Die Medizinethik der fortschrittlichen Ärzte der Antike richtete sich gegen Geldräuber, Scharlatane, Erpresser, die auf Kosten eines Kranken Profit schlagen wollten.

Der Hippokratische Eid hatte einen großen Einfluss auf die Entwicklung der Medizinethik im Allgemeinen. Anschließend unterzeichneten die Absolventen der medizinischen Fakultäten ein "Fakultätsversprechen", das auf den moralischen Grundsätzen von Hippokrates beruhte.

Ein charakteristisches Merkmal der Entwicklung der medizinischen Ethik ist die gewissenhafte Festlegung der Verhaltensnormen des medizinischen Personals. So sieht die Ende des 19. Jahrhunderts verabschiedete ostgalizische Standesordnung solche Klauseln vor, die regeln, wie das Honorar bei Einladung eines zweiten Arztes zu einem Patienten aufgeteilt wird, wie lange auf einen verspäteten Kollegen zu warten ist ein Beratungsgespräch usw.

Gegenwärtig degeneriert die Medizinethik allmählich zu einer Körperschaft medizinischer Fachgesellschaften, in deren Mittelpunkt die Interessen der Privatärzte stehen. Arbeitskräfte. Bereits vor der Revolution waren im 19. und frühen 20. Jahrhundert in vielen Provinzen Russlands berufsständische Organisationen medizinischer Mitarbeiter aktiv. und hatten ihre eigenen Codes.

Viele hervorragende einheimische Ärzte hatten einen großen Einfluss auf die Entwicklung der medizinischen Ethik in unserem Land.

M.Ja. Mudrov glaubte, dass es notwendig sei, medizinisches Personal im Geiste von Humanismus, Ehrlichkeit und Selbstlosigkeit zu erziehen. Er schrieb, dass der Erwerb des Arztberufes keine Sache des Zufalls, sondern der Berufung sein sollte. Die Fragen der medizinischen Ethik wurden in den Arbeiten von N.I. Pirogow, SP. Botkina, I.P. Pavlov und viele andere Wissenschaftler.

Die Entwicklung revolutionärer demokratischer Ideen in Russland zu Beginn des 20. Jahrhunderts. in Fragen der Medizinethik widerspiegelt. Es ging um das Verständnis der ärztlichen Pflicht. Der Arzt ist laut V.V. Veresaev, er muss nicht nur darauf hinweisen, er muss kämpfen und nach Wegen suchen, seine Anweisungen in die Praxis umzusetzen.

In den Jahren der Sowjetmacht tauchten auch in der Medizin moralische Probleme auf. Die meisten dieser Rahmen werden benötigt Es war Arbeiter und Bauern aus der Mitte der Kinder ausbilden. Daher mussten medizinethische Fragen neu angegangen werden.

Einen großen Beitrag zur Entwicklung der inländischen medizinischen Ethik leisteten so herausragende Organisatoren der öffentlichen Gesundheit und prominente Wissenschaftler wie N.A. Semaschko, Z.P. Solowjow, W. Ja. Danilevsky, W.I. Voyachek, V.P. Osipov, N.I. Petrov, P.B. Gannushkin, V.N. Myasishchev, R.A. Luria, A.F. Bilibin, I.A. Kassirsky, B.E. Vot-chal, MS Lebedinsky, V.E. Rozhnov und andere.

Die Hauptaufgaben der Medizinethik sind: gewissenhaftes Arbeiten zum Wohle der Gesellschaft und eines Kranken, Bereitschaft zur medizinischen Versorgung jederzeit und unter allen Umständen, aufmerksamer und fürsorglicher Umgang mit einem Kranken, Einhaltung universeller moralischer Grundsätze in allen ihr Handeln, das Bewusstsein für die hohe Berufung eines Mediziners, die Bewahrung und Vermehrung der edlen Traditionen ihres hochgradig humanen Berufes.

Die Organisatoren des sowjetischen Gesundheitswesens - N.A. Semaschko und Z.P. Solovyov - argumentierte, dass ein medizinischer Mitarbeiter nicht nur ein Vertreter eines bestimmten Berufs, sondern vor allem ein Bürger der Gesellschaft ist.

Die Bildung der Grundsätze der medizinischen Moral in unserem Land wurde auch durch die Werke prominenter Persönlichkeiten der russischen Medizin (M. Ya. Mudrov, V. A. Manasein, S. G. Zabelin, N. I. Pirogov, S. S. Korsakow, SP. Botkin, V.M. Bechterew und andere). Diese Prinzipien sind hohe Menschlichkeit, Mitgefühl, Wohlwollen, Selbstbeherrschung, Uneigennützigkeit, Fleiß, Höflichkeit.

Zu den Grundprinzipien der Medizinethik gehören die Prinzipien: a) Autonomie, b) Harmlosigkeit, c) Wohltätigkeit, d) Gerechtigkeit. Autonomie wird als eine Form persönlicher Freiheit verstanden, in der ein Individuum Handlungen gemäß einer von ihm frei gewählten Entscheidung ausführt. Sieben Hauptaspekte der Autonomie: Achtung der Persönlichkeit des Patienten; psychologische Unterstützung des Patienten in schwierigen Situationen; Bereitstellung der erforderlichen Informationen über den Gesundheitszustand, vorgeschlagene medizinische Maßnahmen; die Fähigkeit, zwischen alternativen Optionen zu wählen, die Unabhängigkeit des Patienten bei der Entscheidungsfindung; die Möglichkeit, den Fortschritt der Studie und der Behandlung durch den Patienten zu überwachen; Einbeziehung des Patienten in den Prozess seiner medizinischen Versorgung.

3. Verhaltensethik des medizinischen Personals Durch Überarbeitung Probleme der Verhaltensethik des medizinischen Personals notwendig markieren Sie die wichtigsten und allgemeine Fragen, die unabhängig vom Arbeitsort des medizinischen Personals zu beachten sind, und private Fragen in Bezug auf die spezifischen Bedingungen einer Poliklinik, einer Poliklinik oder eines Krankenhauses.

Im Allgemeinen gibt es zwei Hauptprobleme:

Einhaltung der Regeln der internen Kultur.

Das heißt, die Regeln der Arbeitseinstellung, Disziplin, Respekt vor der Öffentlichkeit, Freundlichkeit und Kollegialität:

Einhaltung der Regeln der externen Verhaltenskultur.

Regeln des Anstands, des Anstands, der guten Umgangsformen und des angemessenen Erscheinungsbildes (äußere Sauberkeit, die Notwendigkeit, die Sauberkeit des eigenen Körpers, der Kleidung, des

Schuhe, Mangel an übermäßigem Schmuck und Kosmetika, medizinische Uniform).

All dies kann als medizinische Etikette bezeichnet werden.

Zu den Regeln der Außenkultur gehören auch die Form der Begrüßung und das Verhalten gegenüber Kollegen und Patienten, die Fähigkeit, ein Gespräch situations- und zustandsgerecht zu führen etc.

Die Regeln der Etikette sind durch die jahrhundertealte Geschichte der Medizin entwickelt worden. Diese Anforderungen an das äußere Verhalten eines medizinischen Personals gelten für alle Mitglieder des medizinischen Teams. Leider gibt es unter Medizinern, insbesondere jungen, eine Missachtung des Aussehens.

Eine der Anforderungen an die äußere Verhaltenskultur ist die Forderung nach gegenseitiger Höflichkeit. Zunächst geht es um die Notwendigkeit, einander zu begrüßen, ohne Vertrautheit zu zeigen.

Es ist sehr wichtig, zurückhaltend und taktvoll zu sein, sich zu beherrschen und mit den Wünschen anderer Menschen zu rechnen. Im Gespräch mit einem Kollegen, insbesondere mit älteren Kollegen, muss man in der Lage sein, dem Gesprächspartner zuzuhören, ohne seine Meinung zu äußern, und dann gegebenenfalls ruhig widersprechen, aber ohne Unhöflichkeit und persönliche Angriffe, da dies nicht dazu beiträgt Klärung von Fragen, deutet aber auf Taktlosigkeit und Inkontinenz hin. Laute Gespräche in medizinischen Einrichtungen sind taktlos und unangemessen, ganz zu schweigen von dem Versuch, persönliche Beziehungen zu klären.

Auch Zurückhaltung und Fingerspitzengefühl sind gefragt. in Beziehungen mit Kollegen, die durch persönliche Erfahrungen niedergeschlagen sind. Es ist taktlos, sie sozusagen nach den Gründen für ihre schlechte Laune zu fragen - "um in die Seele zu gehen". Die Fähigkeit, die eigene Zeit und die anderer Menschen wertzuschätzen, ist eine äußere Manifestation der inneren Gelassenheit und Disziplin einer Person.

Externe Verhaltenskultur, laut A.S. Makarenko, ist nicht nur nützlich für jedes Team, sondern schmückt es auch.

Zusammenhalt, freundschaftliches gegenseitiges Verständnis, normale Beziehungen aller Teammitglieder untereinander, Beachtung einer gewissen Unterordnung, Respekt vor der Arbeit jedes Einzelnen, der Geist ehrlicher offener Kritik entsteht

Aber auch ein gewisses "psychologisches Klima" wirkt sich günstig auf die Arbeitsqualität aus.

Intrigen zersetzen das Kollektiv, das unter diesen Bedingungen in verfeindete Gruppen zerfällt. Diese Stimmungen werden den Kranken oft bekannt. Das Team wird in solchen Fällen schwer zu managen. Solche Handlungen widersprechen der Ethik eines Arztes.

Beziehungsethik in außerklinischen medizinischen Einrichtungen.

Die Arbeitsbedingungen in außerklinischen medizinischen Einrichtungen und Krankenhäusern haben ihre eigenen Merkmale und wirken sich bis zu einem gewissen Grad auf die Art der Beziehung zwischen medizinischem Personal aus.

In einer Poliklinik oder Krankenstation sorgt die Hauptverbindung des Bezirks (Arzt, Krankenschwester) für die laufende medizinische Versorgung der Bevölkerung des angeschlossenen Gebiets. Zwischen dem Bezirksarzt und der Bezirkskrankenschwester sollte ein gutes Verhältnis bestehen, das auf gegenseitigem Respekt füreinander, gegenseitigem Verständnis auf der Grundlage von Unterordnung und sorgfältiger Erfüllung ihrer beruflichen Pflichten beruht. Wenn diese Verbindung reibungslos funktioniert, dann sind die Qualitätsindikatoren ihrer Arbeit hoch. Bei schlechten Beziehungen wird die Arbeit im Team schwieriger. Ein Patient kann Zeuge dieser Beziehungen werden, was inakzeptabel ist.

Eine Poliklinik ist eine große medizinische Einrichtung, die große Bereiche der Stadt und des Landes versorgt. Mehrere Sektionen werden zu Fachabteilungen zusammengefasst (Chirurgie, Therapie, Neurologie etc.), dadurch werden Abteilungsteams gebildet. Darüber hinaus verfügt das Personal der Polikliniken über enge Fachärzte (Urologe, Augenarzt, Dermatovenerologe, HNO-Arzt usw.). Im Allgemeinen besteht das Personal der Poliklinik unter Berücksichtigung aller Dienste und Abteilungen aus ziemlich vielen medizinischen Mitarbeitern. Gleichzeitig können sich in jedem Glied, jeder Abteilung, jeder Unterabteilung vielfältige Beziehungen entwickeln.

Die Hauptaufgabe des Managements und der Gewerkschaftsorganisation besteht darin, sicherzustellen, dass das Team freundlich, kohärent und auf die Umsetzung eines einzigen konzentriert ist

Aufgaben - Schutz der öffentlichen Gesundheit. Diese Arbeit wird dadurch erschwert, dass es schwierig ist, das Gesundheitspersonal der Poliklinik zusammenzubringen, da die Hälfte von ihnen in verschiedenen Schichten arbeitet. Darüber hinaus verbringt ein erheblicher Teil der Zeit des Bezirksarztes außerhalb der Klinik (Apotheke) im angeschlossenen Bereich.

Aufgrund der oben genannten Besonderheiten sind die Leiter neu organisierter Polikliniken und Abteilungen nicht immer in der Lage, gute Beziehungen zwischen dem medizinischen Personal auf allen Ebenen herzustellen. Dafür Null aber zeit. Im Prozess der Langzeitarbeit werden in der Regel die besten Arbeitsbeispiele entwickelt, umgesetzt und aktualisiert. Aufgabe des Poliklinikdienstes ist es, dafür zu sorgen, dass jeder Bewohner des Kreises seinen Kreisarzt und seine Kreispfleger kennt und ihnen vertraut. Der Patient ist sehr dünn fühlt sich die Art der Beziehung zwischen Arzt und Pflegekraft und reagiert lebhaft darauf. Gute Beziehungen stärken die Patienten des Standorts, ihre Fähigkeit, zeitnah die notwendige qualifizierte Hilfe zu leisten und stärken gleichzeitig die Autorität der Abteilung und der Klinik.Gutes spricht sich schnell in der Bevölkerung des Standorts herum, und Patienten behandeln ihreHeiler mit Liebe und Dankbarkeit. Häufige Fehler und Mängel in der Arbeit, Nichteinhaltung von Versprechen, Verspätung bei einem Anruf verursachen jedoch moralischen Schaden für Patienten,

Es gibt Fälle von Unhöflichkeit in der Beziehung der medizinischen Mitarbeiter des Bezirks, unverantwortliche Einstellung zu ihrer Arbeit, Disziplinlosigkeit. In einigen Fällen können Unhöflichkeit und Taktlosigkeit durch das falsche Verhalten eines medizinischen Personals motiviert sein, aber in allen Fällen ist es notwendig, die Ethik der Beziehungen zu beachten.

Der Patient sollte keine Komplikationen in seiner Beziehung sehen. Zum Beispiel können bei einem Patienten unangenehme Erfahrungen auftreten, wenn eine Krankenschwester beim Schreiben einer Überweisung für einen Labortest einen Fehler gemacht, die Stunden der Wiederaufnahme, die Uhrzeit des Erscheinens für eine Konsultation usw. falsch angegeben hat.

Auch innerhalb der Fachabteilungen ist gegenseitige Hilfestellung gefragt. Krankheit oder Abwesenheit von der Arbeit aus anderen objektiven Gründen eines medizinischen Personals auf Bezirksebene erfordert seine sofortige Vertretung. Wenn dies nicht möglich ist, muss viel mehr Arbeit geleistet werden. Dies stimmt nicht immer mit den persönlichen Interessen des medizinischen Personals überein, es kann zu Unzufriedenheit führen und manchmal sogar die Beziehung verschlimmern. Diese Probleme werden während saisonaler Grippeepidemien besonders akut, wenn der Arbeitstag jedes medizinischen Personals erheblich komprimiert wird und jede zusätzliche Arbeitsbelastung einen erhöhten Aufwand erfordert. Darüber hinaus erfordert die Natur der Distriktarbeit - zahlreiche Kontakte mit einer großen Anzahl von Patienten und ihren Angehörigen - erhebliche neuropsychische und physische Belastungen.

Die Rolle bei der Stärkung des Zusammenhalts des Pflegeteams spielt die leitende Pflegekraft der Abteilung, von deren Fähigkeit es viel abhängt, einen guten Kontakt zu den Bezirkspflegern herzustellen und von ihnen Autorität zu gewinnen. Gute Kenntnisse der charakterlichen Besonderheiten, der Familien- und Lebensumstände der Bezirkskrankenschwestern und anderer Faktoren geben ihr die Möglichkeit, in allen schwierigen Situationen die richtige Lösung zu finden. Die Einstellung von Senioren zu Junioren sollte taktvoll sein, basierend auf Respekt vor der Arbeit und Persönlichkeit des Untergebenen Das Niveau der Arbeitsbeziehungen zwischen Sanitätern und Krankenschwestern in Institutionen im Allgemeinen.

Die Schwierigkeiten der Revierarbeit tragen zu einer gewissen Personalfluktuation bei. Aber in Institutionen, in denen gute kameradschaftliche Beziehungen zwischen den Mitarbeitern herrschen, wo sich gute Traditionen entwickelt haben, ist das Team stabil.

Beziehungsethik in Krankenhausbedingungen.

Die Arbeitsbedingungen im Krankenhaus sind im Gegensatz zur Poliklinik stabiler. In jeder Abteilung gibt es immer eine bestimmte Anzahl von Patienten mit bestimmten Behandlungsbedingungen. Wenn die Bezirksmedizin

Da sich die Zusammensetzung der Patienten täglich ändert und die Dauer der Beziehungen zwischen ihnen eher kurz ist, ist der Kontakt des medizinischen Personals mit dem Patienten im Krankenhaus konstant, viele Tage und manchmal viele Monate. Dies verpflichtet dazu, dass die Beziehungen zwischen den Mitarbeitern den ethischen und deontologischen Anforderungen entsprechen und die externe und interne Verhaltenskultur auf einem hohen Niveau ist.

Das Sprichwort „und die Wände heilen“ wird wahr, wenn die medizinische Einrichtung ein angemessenes Maß an Beziehungen zwischen medizinischem Personal, hoher Disziplin, Kultur und Servicequalität aufweist.

Jeder Fehler im Verhalten des Personals der Abteilung gerät leicht in das Blickfeld von mehreren Dutzend Patienten auf einmal und wird zum Gegenstand ihrer Diskussion, untergräbt die Autorität sowohl des medizinischen Personals, das diesen Verstoß begangen hat, als auch des gesamten Teams.

Die hohe Beziehungsethik in allen Teilen der medizinischen Struktur der Abteilung: Krankenschwester, Wachschwester, Verfahrensschwester, Hausfrau, ältere Schwester, Assistenzärztin, Abteilungsleiterin, bei klarer Wahrnehmung ihrer beruflichen Pflichten, wirkt sich positiv aus der Behandlungsablauf.

Es gibt jedoch häufig Fälle, in denen die Krankenschwester dem Patienten grob antwortet, lange Zeit nicht auf seine Bitte reagiert, ihm zu helfen, und die Krankenschwester diese Tatsachen nicht zu bemerken scheint und die Beziehung zum Kindermädchen nicht beeinträchtigen möchte. Eine Bemerkung gegenüber einem Junior in Position muss taktvoll gemacht werden, es muss erklärt werden, dass die Hilfe für einen Patienten die Pflicht eines medizinischen Personals ist. Dies sollte natürlich nicht trotzig vor der Patientin geschehen, sondern die Nanny bitten, in das Behandlungszimmer oder ein anderes Zimmer zu gehen und mit ihr zu sprechen. Die Krankenschwester erlaubt manchmal eine vertraute Ansprache des Patienten mit „Sie“, macht Kommentare, wenn er zögert, wenn er Medikamente verteilt oder eine Prozedur durchführt. Diese Tatsachen dürfen nicht übersehen werden, da ein schlechtes Beispiel gerade für junge Arbeitnehmer ansteckend ist.

Bei der Betrachtung des ethischen Problems im Verhältnis der Mediziner untereinander stellt sich die Frage,

Wird sie durch die spezifischen Bedingungen ihrer beruflichen Tätigkeit beeinflusst? Unterscheidet sich die Ethik der Beziehungen zwischen Pflegekräften, die in kardiologischen Abteilungen und in Kinderkliniken arbeiten? Die Prinzipien der Beziehung zwischen ihnen sind ähnlich, aber es gibt einige Merkmale, die von den Arbeitsbedingungen und klinischen Unterschieden zwischen den Disziplinen abhängen.

Diese Merkmale können nur im Sinne einer privatärztlichen Ethik und Deontologie umfassend betrachtet werden.

Der durchschnittliche Mediziner, der ständig unter Patienten ist, direkt mit ihnen kommuniziert und der die Hauptlast der Patientenversorgung trägt, muss die psychischen Eigenschaften, Gefühle, Erfahrungen und Urteile seiner Patienten und deren psychosomatischen Zustand immer berücksichtigen.

Erkrankungen verschiedener klinischer Profile (chirurgische, therapeutische, onkologische, geburtshilflich-gynäkologische, phthisiatrische usw.) weil Ängste und Erfahrungen, die nur ihnen eigen sind, da jeder schmerzhafte Prozess seinen eigenen spezifischen Verlauf und Ausgang hat. Darüber hinaus hat jeder Patient seine eigenen individuellen psychologischen Eigenschaften. Um den Zustand des Patienten besser zu verstehen und Neben der Art seiner Erfahrungen muss der medizinische Mitarbeiter auch den sozialen, familiären und offiziellen Status des Patienten kennen.

Zum Beispiel machen viele Patienten, die eine onkologische Klinik betreten, ständig schmerzhafte Erfahrungen: Haben sie einen bösartigen oder einen gutartigen Tumor? Natürlich versuchen sie ständig, es herauszufinden. bei Arzt oder Krankenschwester. Während des Gesprächs beobachten sie intensiv die Mimik der Schwester, den Ton ihrer Stimme, die Art der Antwort. Die Patienten hören den Gesprächen des Arztes zu und Krankenschwestern, Krankenschwestern untereinander, die versuchen, in ihrem Gespräch Informationen über ihren Zustand zu bekommen. Die Psyche von Patienten mit onkologischen Erkrankungen ist sehr anfällig, daher nehmen sie die Verletzung der Ethik der Beziehungen zwischen medizinischem Personal besonders akut wahr.

Es sollte beachtet werden, dass Patienten sehr anfällig für Iatrogenien sind. Dies ist in der Onkologie ziemlich akut.

logische Patienten in einem Zustand schwerer Vergiftung, wenn sie den bevorstehenden Ausgang der Krankheit erwarten. In solchen Fällen ist das laute Gespräch der Pflegekräfte, das lautere Lachen unangemessen, es bringt den Patienten schnell aus dem Gleichgewicht.

Der Behandlungsprozess ist nicht nur eine medizinische Wirkung, sondern in nicht geringerem Maße auch Psychotherapie, die sich in den Besonderheiten der Beziehung zwischen dem Patienten und dem medizinischen Personal manifestiert.

Die ethische Seite der Auswirkung hat einen großen Einfluss auf den Patienten.

In der Kommunikation mit einem Patienten ist Sensibilität von großer Bedeutung, d.h. „ihm aufmerksam zuzuhören und sich darum zu bemühen, seine Veränderungen zu verstehen. Dies trägt dazu bei, die Stimmung zu heben, von düsteren Gedanken über einen möglichen ungünstigen Krankheitsverlauf abzulenken und den Patienten zu beruhigen. Es ist wichtig, den Patienten mit einem mitfühlenden Wort zu ermutigen, ihn von der Unbegründetheit seiner Ängste abzubringen.

Jede Klinik hat ihre eigenen spezifischen ethisch-de-ontologischen Anforderungen. Dementsprechend sollten sowohl medizinisches als auch paramedizinisches Personal die in einer medizinischen Einrichtung gewachsenen ethischen und deontologischen Traditionen nicht nur beachten, sondern sie auch stärken und ihr professionelles und kulturelles Niveau erhöhen.

Wenn Sie mit einem Patienten sprechen, sollten Sie sich an die Worte von M.Ya erinnern. Mud-rov, dass der Patient während der Studie den medizinischen Mitarbeiter selbst untersucht.

Ein Gespräch mit einem Patienten kann eine gewisse Vorstellung von seinem kulturellen Niveau, seiner Intelligenz, seiner Bildung, seinen persönlichen Eigenschaften und seinen dominanten Erfahrungen geben.

Dieses Wissen kann helfen, den Kontakt herzustellen und einen individuellen Zugang zum Patienten zu finden. Gleichzeitig sollte die Pflegekraft Geduld mit lästigen Äußerungen und Fragen des Patienten haben und ihm genügend Zeit für ein Gespräch geben. Oberflächliche Fragen, unüberlegte Antworten, Vertrautheit im Kontakt beleidigen den Patienten, mindern die Autorität des medizinischen Personals. Beim Sprechen ist der Patient oft misstrauisch und ängstlich.

ist wichtig, daher muss der medizinische Mitarbeiter seine Aussagen kontrollieren und den Eindruck berücksichtigen, den sie auf den Patienten haben.

Die schmerzhaft veränderte Psyche einiger Patienten, wenn sie unangenehme Empfindungen der inneren Organe oder negative Erfahrungen haben, die von äußeren Faktoren inspiriert sind, verursacht eine gedrückte und depressive Stimmung, düstere Urteile über ihre Krankheit. Medizinisches und paramedizinisches Personal sollte sich bemühen, den Patienten aufzuheitern und Vertrauen in ein günstiges Ergebnis zu wecken. Alle Personen, die mit dem Patienten in Kontakt stehen, sollten sich entsprechend der vom Arzt entwickelten „Legende“ über seine Erkrankung verhalten und den Patienten nicht mit seinem Verhalten und mutmaßlichen Worten über die Schwere seines Zustands aufregen.

Wichtige Themen der medizinischen Ethik umfassen die Ethik der Beziehung eines medizinischen Mitarbeiters zu den Verwandten und Freunden des Patienten.

Die wichtigsten Fragen der Lebensanamnese, der vorliegenden Krankheit und der Dynamik des Zustands im Behandlungsverlauf werden vom Arzt behandelt, aber an den Tagen der Überweisungen und Besuche fällt dem durchschnittlichen medizinischen Personal eine erhebliche Belastung zu. An solchen Tagen wenden sich Angehörige mit Fragen zum Zustand des Patienten an Krankenschwestern, interessieren sich für Schlaf, Appetit, Stimmung und vieles mehr. Mit einem Arbeitstag voller Arbeitspflichten haben Krankenschwestern wenig Zeit für den Kontakt mit zahlreichen Verwandten und nahen Patienten, sodass ihre lästigen Fragen ärgern, Unzufriedenheit hervorrufen, den Wunsch, sie schneller loszuwerden, den Kontakt mit ihnen vermeiden. In diesen Fällen müssen Sie sich mental an die Stelle dieser Menschen versetzen,

Das taktlose Verhalten eines Gesundheitspersonals kann zu berechtigten Beschwerden gegen die Leitung der Abteilung oder des Krankenhauses und zu dem Eindruck führen, dass die Kultur und Servicequalität in dieser Abteilung oder diesem Krankenhaus nicht hoch sind, und den Wunsch hervorrufen, einen geliebten Menschen an einen anderen zu verlegen Krankenhaus.

Die Meinung von Angehörigen wird an den Patienten weitergegeben, was zu einer negativen Einstellung und Misstrauen gegenüber dem Personal führt

und wirkt sich negativ auf seinen neuropsychischen und somatischen Zustand aus.

Auch das Gespräch einer Pflegekraft mit Angehörigen sollte ihre Kompetenz nicht übersteigen. Die Schwester sollte die Angehörigen des Patienten nicht über die Symptome und die mögliche Prognose der Krankheit informieren. Während des Gesprächs von Angehörigen mit dem Patienten können sie ihm den Inhalt des Gesprächs mit der Pflegekraft vermitteln, etwas falsch interpretieren, mit eigenen Vermutungen ergänzen. Infolgedessen kann der Patient falsch über seine Krankheit informiert und besorgt über deren Ausgang sein. Er vermutet eine schwere, womöglich unheilbare Krankheit. Dies kann zu einer iatrogenen Erkrankung führen, die in der Folge eine längerfristige Psychotherapie erfordert.

Die Kommunikation des Pflegepersonals mit Angehörigen und Freunden des Patienten erfordert ein gewisses Fingerspitzengefühl. Wenn die Pflegekraft den Angehörigen zum Zeitpunkt der Anfrage nicht betreuen kann, sollte sie sich höflich entschuldigen und erklären, dass sie im Moment eine dringende Aufgabe hat, und bitten, wenn möglich, noch etwas zu warten. Gleichzeitig ist es inakzeptabel, dass Angehörige stundenlang auf ein Gespräch mit medizinischem Personal warten. In Fällen, in denen die Produktionssituation so ist, dass das Gespräch erst nach einer Stunde oder länger stattfinden kann, ist es ratsam, genau zu dieser Zeit anzureisen oder einen anderen Tag für das Treffen zu vereinbaren. Während des Gesprächs müssen Sie kurz und klar antworten und jede Antwort gut durchdenken. Wenn die Frage über die Zuständigkeit hinausgeht, insbesondere nach der Art der Krankheit, dem möglichen Ausgang, den Leitsymptomen, sollte die Pflegekraft auf Unwissenheit hinweisen und anbieten, den Arzt um Klärung zu bitten.

Die richtige Kommunikationstaktik zwischen dem Pflegepersonal und den Angehörigen und Freunden des Patienten schafft das richtige psychologische Gleichgewicht in einem so wichtigen Glied im Behandlungsprozess wie dem Patienten – Angehörigen – medizinischem Personal.

4. Medizinische Deontologie Erste Amtszeit Deontologie vorgeschlagen von dem englischen Philosophen Ventham. Dieser Begriff kommt von den Worten: „deon“ – Pflicht, Notwendigkeit und „logos“ – Lehre.

Deontologie ist die Wissenschaft der Pflicht, der moralischen Verpflichtungen und der Berufsethik.

Der Wert der Deontologie ist besonders wichtig in jenen Bereichen der beruflichen Tätigkeit, die weit verbreitet sind Formen komplexer zwischenmenschlicher Interaktionen und verantwortlicher Interaktionen. Dazu gehört die moderne Medizin, innerhalb derer verschiedene Formen der psychologischen Beeinflussung von Medizinern auf krank.

Es ist kein Zufall, dass die Auswahl solcher eigenständige Sektion als Medizinische Deontologie im Rahmen der Medizinischen Psychologie, die die Merkmale der Pflicht des medizinischen Personals gegenüber den Patienten offenbart. Sowie die Merkmale der moralischen Verpflichtung des medizinischen Personals gegenüber der Gesellschaft zum Schutz der Gesundheit der Bevölkerung und für die fortschrittlichsten Maßnahmen zur wirksamen Behandlung eines Kranken.

Der Begriff „Deontologie“ wurde zu Beginn des 19. Jahrhunderts eingeführt. um auf die Wissenschaft des professionellen menschlichen Verhaltens zu verweisen. Das Konzept der "Deontologie" ist gleichermaßen auf alle Bereiche der beruflichen Tätigkeit anwendbar - Medizin, Ingenieurwesen, Recht, Agrarwissenschaft usw.

Die medizinische Deontologie ist die Wissenschaft vom professionellen Verhalten eines Mediziners.

Lange vor der Einführung dieses Begriffs waren die Grundprinzipien der Verhaltensregeln für einen Arzt und medizinisches Personal in schriftlichen Quellen enthalten, die aus der Antike überliefert sind. Beispielsweise sind im indischen Gesetzbuch Manu „Vedas“ die Verhaltensregeln für einen Arzt aufgeführt. In der Antike hatte der berühmte „Eid“ des Hippokrates, des Begründers der wissenschaftlichen Medizin, einen großen Einfluss auf die Entwicklung der Verhaltensprinzipien eines Mediziners. Es ist merkwürdig festzustellen, dass in der gesamten Geschichte der Entwicklung der Medizin erst 1967 auf dem II. Deontologischen Weltkongress in Paris der erste und einzige Zusatz zum hippokratischen Eid gemacht wurde: „Ich schwöre, mein ganzes Leben lang zu studieren. ”

Die Bildung der häuslichen medizinischen Deontologie wurde stark von den materialistischen Ansichten von A.I. Herzen, N.G. Chernyshevsky, N.A. ext

Rolyubova, D.I. Pisareva und andere Unter den Bedingungen des Russischen Reiches schufen Zemstvo-Ärzte mit äußerst begrenzten Fähigkeiten ein System zur medizinischen Versorgung der Armen in der Geschichte der Medizin, das in der Geschichte der Medizin einzigartig ist. Sie legten neue Traditionen in den Beziehungen zu Patienten fest, die den Ruhm der russischen Medizin ausmachten. Die Zemstvo-Medizin hat eine große Anzahl von Ärzten, Sanitätern und Krankenschwestern vorgeschlagen, die sich grenzenlos ihrer Arbeit widmen.

Es muss betont werden, dass bis zum Ende des 19. Jahrhunderts. alles, was heute den Gegenstand der medizinischen Deontologie ausmacht, wurde medizinische Ethik genannt. Die Arbeiten der einheimischen medizinischen Wissenschaftler M.Ya. Mudrova, N.I. Pirogow, SP. Botkin, SS. Korsakow, W. M. Bechterew, K.I. Platonova, R.A. Luria, N.I. Petrova und andere legten die theoretischen Grundlagen deontologischer Prinzipien.

Die Hauptaufgaben der medizinischen Deontologie sind: das Studium der Verhaltensprinzipien des medizinischen Personals mit dem Ziel, die Wirksamkeit der Behandlung zu maximieren; Ausschluss nachteiliger Faktoren bei ärztlichen Tätigkeiten; Untersuchung des Beziehungssystems, das zwischen medizinischem Personal und dem Patienten aufgebaut wird; Beseitigung der schädlichen Folgen unzureichender medizinischer Arbeit (N. I. Petrov).

Eines der Hauptprobleme der medizinischen Deontologie sowie der medizinischen Ethik ist die Verschuldung. Der Begriff der Pflicht in moralischer Hinsicht ist jedoch nicht ganz identisch. Die medizinische Deontologie definiert angemessenes Verhalten nicht in Bezug auf moralische oder gesetzliche öffentliche Pflichten, sondern in Bezug auf die Pflichten eines medizinischen Personals. Es ist wichtig zu beachten, dass die medizinische Deontologie auch für nicht medizinische Arbeiter, Arbeiter, Angestellte usw. relevant ist. Sie müssen sich gemäß den Anforderungen einer medizinischen Einrichtung verhalten.

Die medizinische Deontologie entwickelt offizielle Verhaltensregeln, die dann in den entsprechenden Anweisungen formalisiert werden. Im Gegensatz zu moralischen Regeln werden deontologische Standards durch Anweisungen und behördliche Anordnungen bestimmt.

Als besondere Lehre in der wissenschaftlichen und In der praktischen Medizin ist die Deontologie unterteilt in allgemeine, die allgemeine medizinische und deontologische Prinzipien untersucht, und private, die deontologische Probleme im Kontext einzelner medizinischer Fachgebiete untersucht (G. V. Morozov).

Elemente der Deontologie in der Tätigkeit eines Sanitäters.

Die führende Rolle bei der Genehmigung deontologischer Grundsätze gehört dem Arzt, der eine vollständige Untersuchung des Patienten durchführt, eine Diagnose stellt, eine Behandlung verschreibt und die Dynamik des Krankheitsprozesses überwacht. und etc. Bei der Durchführung dieser Tätigkeiten ist der Sanitäter verpflichtet und Fachdisziplin, präzise Umsetzung aller Anordnungen des Arztes. Die qualitativ hochwertige und rechtzeitige Erfüllung von ärztlichen Verordnungen oder Anweisungen (intravenöse Infusion, Injektion, Temperaturmessung, Abgabe von Medikamenten, Banken usw.) ist eines der wichtigsten deontologischen Elemente der Tätigkeit eines Sanitäters. Die Erfüllung dieser Pflichten sollte jedoch nicht formal erfolgen, sondern durch innere Motivation, Pflichtbewusstsein, den Wunsch, uneigennützig alles Notwendige zu tun, um das Leiden eines Kranken zu lindern. Dies erfordert eine ständige Selbstverbesserung und Ergänzung des Fachwissens und Können.

Bei der Kommunikation mit einem Patienten muss eine Pflegekraft neben der Einhaltung ethischer Standards ein hohes Maß an professioneller Zurückhaltung und Selbstbeherrschung haben. Die Pflegekraft muss eine Atmosphäre des Vertrauens zwischen Arzt und Patient schaffen, zur Stärkung der Autorität des Arztes und der medizinischen Einrichtung beitragen und die ärztliche Schweigepflicht strikt wahren.

Krankenschwester und Patient.

Die Arbeit einer Pflegekraft ist nicht nur mit großer körperlicher Anstrengung verbunden, sondern auch mit großer seelischer Belastung, die im Umgang mit kranken Menschen mit ihrer erhöhten Reizbarkeit, schmerzhaften Genauigkeit, Ressentiments usw. auftritt. Es ist sehr wichtig, schnell zu finden Kontakt mit einer kranken Person. Die Schwester ist ständig unter den Kranken, daher ihr klares Handeln und ihre professionelle Leistung

Verordnungen der Ärztin, ihre emotionale, herzliche Haltung gegenüber dem Patienten wirken psychotherapeutisch auf ihn. Verbale Form, emotionale Färbung und Tonfall sind von großer Bedeutung. In liebevoller und höflicher Behandlung, einem freundlichen Lächeln, drückt sich die Fürsorge und Aufmerksamkeit der Schwester für ihre Patienten aus. Die Aufmerksamkeit und Wärme der Schwester sollte jedoch niemals intim sein und die Patienten nicht dazu ermutigen, die Distanz zwischen ihnen und der Schwester zu überwinden. Die Krankenschwester sollte diese Möglichkeit nie vergessen und ihre Handlungen entsprechend regulieren und das Verhalten des Patienten beobachten.

Ein medizinisches Personal, insbesondere eine Krankenschwester, muss das Arztgeheimnis strikt wahren. Vertraulichkeit bezieht sich auf Folgendes:1) Informationen über den Patienten, die ein medizinisches Personal vom Patienten oder im Verlauf der Behandlung erhalten hat und die nicht der Offenlegung in der Gesellschaft unterliegen,2) Informationen über den Patienten, die ein medizinisches Personal dem Patienten nicht mitteilen sollte (unerwünschter Krankheitsverlauf, Diagnose, die den Patienten seelisch schädigt usw.).

„Geschickte und wohlwollende Erklärungen werden geglaubt, sie werden getröstet und damit sterben nicht nur sogenannte Uneingeweihte leichter, sondern auch Chirurgen mit einem großen Namen, wenn sie krank werden und sich in von der Krankheit unterdrückte Patienten verwandeln ... ein Zweifel, den er zu seinem Vorteil nutzen kann“ (N. I. Petrov ).

Es ist unmöglich, Informationen nicht nur über die Art und den möglichen Ausgang der Krankheit von Patienten, sondern auch über ihr Intimleben preiszugeben, da dies zu zusätzlichem Leiden führen kann. und das Vertrauen in die Beschäftigten im Gesundheitswesen untergraben.

Von großer Bedeutung in der Kommunikation des Arztes und der Schwester mit dem Patienten ist der Glaube an die Genesung, das Vertrauen, dass er richtig behandelt wird und rechtzeitig die notwendige Hilfe leisten wird, wenn sich sein Zustand verschlechtert. Nichterfüllung von Anfragen, Verspätung der Schwester, um den Patienten anzurufen, nachlässige Durchführung der vom Arzt, Verwalter vorgeschriebenen Verfahren

ein rational kalter Ton veranlasst den Patienten, sich Sorgen um seinen Zustand zu machen und den Wunsch, sich zu beschweren oder um eine Beratung zu bitten.

Die Schwester sollte nicht darüber sprechen, was in der benachbarten Abteilung passiert ist, Nachrichten über Schwerkranke verbreiten, da dies die Hypochondrie verschlimmern und die Angst und Sorge der Patienten um ihre Gesundheit verstärken kann. Vertrautheit, ein harscher Ton im Gespräch beeinträchtigen die Schaffung normaler Beziehungen und den Kontakt zwischen der Schwester und dem Kranken erheblich.

Bei der Kontaktaufnahme sollte die Pflegekraft versuchen, den Patienten zu verstehen. Von großer Bedeutung ist die Fähigkeit einer Pflegekraft zu Empathie und Mitgefühl. Eine verständnisvolle Reaktion auf die Beschwerden des Patienten, der Wunsch, seine schmerzhaften Erfahrungen so weit wie möglich zu lindern, haben manchmal nicht weniger therapeutische Wirkung als die Verschreibung von Medikamenten und rufen bei den Patienten herzliche Dankbarkeit hervor. Gleichzeitig ist es manchmal wichtig, dem Patienten einfach zuzuhören, aber nicht formell, sondern mit Elementen der emotionalen Teilhabe, entsprechend auf das Gehörte zu reagieren.

Die Fähigkeit zuzuhören ist eine der wichtigen Eigenschaften der Kunst eines Mediziners.

Diese ist jedoch nicht sofort gegeben, sondern entwickelt sich über langjährige Erfahrung. Beim Zuhören erhält der medizinische Mitarbeiter für sich die wichtigsten Informationen über den Patienten. Während des Gesprächs beruhigt sich der Patient, seine innere Spannung wird abgebaut.

Das Team der medizinischen Einrichtung und der Patient. Das Team einer medizinischen Einrichtung, in dem Einheitlichkeit des Arbeitsstils, Kohärenz, gute Beziehungen der Teammitglieder untereinander und hohes fachliches Wissen herrscht, zeichnet sich auch durch ein hohes Maß an medizinischer Versorgung aus.

Die Aufgaben der Arbeit der älteren Schwester bestehen darin, die Aktivitäten von Krankenschwestern und Krankenpflegern in der Krankenpflege zu kontrollieren, sowie die Arbeit mit den Schwestern und mit den Patienten selbst. Die ältere Schwester sollte Mängel in der Arbeit der Abteilung, Spannungen in den Beziehungen zwischen Schwestern und Patienten bemerken und sich bemühen, rechtzeitig Maßnahmen zu ihrer Beseitigung zu ergreifen und individuell zu bewerten

Anfragen von Patienten, überwachen die Qualität der Versorgung Schwerkranker und bieten Unterstützung bei der Lösung komplexer Probleme, die sich für Pflegekräfte und Patienten ergeben.

Die beruflichen Verantwortlichkeiten und der Tätigkeitsort von Pflegekräften sind ziemlich klar definiert, daher ist es wichtig, dass es keine Widersprüche im Stil ihrer Arbeit gibt. Ordnung auf den Krankenstationen und Organisation bei der Durchführung des Tagesablaufs sollten die Hauptanforderungen sein.

Die Krankenschwester, die ständig unter den Patienten ist und ihr Verhalten beobachtet, sieht ihre individuellen psychologischen Merkmale, die Art der Beziehungen zu Nachbarn, die Reaktion auf ihre eigene Krankheit und die Krankheiten anderer. Sie soll dem Arzt mitteilen, auf welcher Station und bei wem sie den Patienten besser unterbringen soll, ihm die psychischen Besonderheiten, das Verhalten und die Aussagen ihrer Stationen mitteilen.

Im Arbeitsalltag können viele solcher Situationen auftreten, in denen das richtige Verhalten der Schwestern eine besondere Rolle spielt. Zum Beispiel wenden sich Patienten oft mit verschiedenen Anliegen an Schwestern. Sie müssen sorgfältig angehört werden und wenn sie den Interessen des Patienten nicht widersprechen, den Anforderungen des Arztes und der örtlichen Anordnungen entsprechen, ist es ratsam, sie zu befriedigen. Wenn die Schwester das Problem nicht selbst lösen kann, müssen Sie sich entschuldigen und später antworten, nachdem Sie sich mit der älteren Schwester oder dem Arzt beraten haben. Kann die Schwester den Wunsch und die Bitte des Patienten nicht erfüllen, muss sie die richtige und höfliche Form der Absage finden. Die Schwester sollte keine Streitigkeiten mit Kranken eingehen, da sie innerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung unangemessen sind und die Möglichkeit ihres Erscheinens nicht zugelassen werden sollte. Sie sollten sich auch nicht mit Bitten, Anweisungen an Patienten wenden.

Eine gesunde psychologische Atmosphäre in einer medizinischen Einrichtung entsteht, wenn ein guter Arbeitsstil mit freundschaftlichen Beziehungen zwischen medizinischen Mitarbeitern kombiniert wird. Dies wirkt sich positiv auf die Patienten aus und trägt zur hohen Effizienz der Behandlung bei.