Egy tályog szúrása. Tályog - a tályog tünetei, okai és kezelése A tályog széles körű kinyílása kezelés

Ez egy üreg, amely az izmokban vagy a bőr alatti zsírszövetben található, a környező szövetektől elhatárolva, és gennyes tartalommal van tele. Jellemzője az ödéma, a hiperémia, a bőr fájdalma és a fluktuáció tünete az érintett területen. Általános szomatikus elváltozások kísérik: fejfájás, hipertermia, rossz közérzet, alvászavar. A vizsgálat kiterjed a vizsgálatra, ultrahangra, röntgenre, a tályog diagnosztikai szúrására és tartalmának bakteriológiai vizsgálatára. A tályog kialakulása után felnyitják, majd műtét utáni vízelvezetés és antiszeptikus oldatokkal végzett öblítés következik.

Általános információ

A lágyszöveti tályog az infiltratív tok (piogén membrán) jelenlétében különbözik a többi piogén-gyulladásos betegségtől. A kapszula korlátozza a tályogot a közeli anatómiai struktúrákból, és megakadályozza a gennyes folyamat terjedését. Jelentős mennyiségű gennyes váladék felhalmozódása, a tályog növekedése és tokjának elvékonyodása azonban áttöréshez vezethet a gennyes tartalomnak a környező szövetekbe vagy az izomközi terekbe való felszabadulásával és a diffúz gennyes gyulladás - flegmon - kialakulásával. .

Okoz

A lágyszöveti tályogot a piogén mikroorganizmusok szövetbe való bejutása okozza. Az esetek körülbelül egynegyedében a patológiát staphylococcus fertőzés okozza. A kórokozók lehetnek még streptococcusok, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia és más patogén mikroorganizmusok is. Gyakran megfigyelik a polimikrobiális etiológiát. Csonttuberkulózisban előfordulhat, hogy a mikobaktériumok okozta "hideg" tályog. A betegség fő okai:

• Traumás sérülés... A piogén mikroorganizmusok behatolása gyakran akkor következik be, amikor a bőr integritását sebek, trauma, mikrotrauma, égési sérülések, fagyás, nyílt törések következtében megsértik.
• Távoli fertőzési gócok... Lágyszöveti tályog akkor fordulhat elő, ha a mikroorganizmusok limfogén és hematogén úton terjednek a szervezetben jelen lévő gennyes gócokból, például kelés, karbunkulus, pyoderma stb.
• Orvosi manipulációk... A fertőzés iatrogén módon történhet fertőzött tűvel történő injekcióval.
• Maró folyadékok... Ritka esetekben aszeptikus tályog figyelhető meg, amely a szövetekbe nekrózist okozó folyadékok (kerozin, benzin stb.) Bejutása következtében alakul ki.

Rizikó faktorok

A gennyes sebészettel foglalkozó szakemberek megfigyelései szerint a kedvező háttér:

• krónikus fertőzés fókuszának jelenléte a szervezetben (sinusitis, krónikus mandulagyulladás, pharyngitis);
• a gyomor-bél traktus hosszú távú betegségei (gastroenteritis, enteritis, colitis);
• perifériás keringési zavarok (atherosclerosis, varikózus vénák, poszttromboflebitás betegség);
• anyagcserezavarok (elhízás, hypothyreosis, vitaminhiány).

A súlyos angiopathiával járó diabetes mellitus különösen jelentős szerepet játszik a gennyes folyamat kialakulásában és progressziójában.

Tünetek

A lágyszöveti tályogot helyi és általános szomatikus tünetek jelenléte jellemzi. A helyi tünetek közé tartozik a fájdalom, duzzanat és bőrpír a tályog felett. Az érintett területre gyakorolt ​​nyomás növeli a fájdalmat. Felületes elrendezés esetén a helyi tünetek egyértelműen kifejeződnek. Néhány nappal később fluktuációs tünet jelenik meg, amely a folyékony tartalom felhalmozódását jelzi a gyulladásos fókuszon belül.

Mélyen elhelyezkedő tályognál a helyi tünetek nem annyira észrevehetők, nincs fluktuáció, előtérbe kerülnek a beteg általános állapotának változásai. Az általános szomatikus tünetek nem specifikusak. A betegek fokozott fáradtságot, visszatérő fejfájást, fáradtságot, alvászavarokat, testhőmérséklet-emelkedést észlelnek, amely elérheti a 39-40 ° C-ot, és hidegrázás kísérheti.

Komplikációk

Diagnosztika

A gennyesebész a konzultáció során felhívja a figyelmet a sérülés, sérülés vagy injekció utáni gyulladásos tünetek megjelenésére utaló jelekre. A háttérbetegségek azonosításához az indikációk szerint terapeutát és más szakembereket vonnak be. A felmérési terv a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazza:

• Objektív vizsgálat... A felületesen elhelyezkedő lágyszöveti tályog könnyen kimutatható az érintett terület vizsgálatakor. Helyi éles fájdalmat, ödémát, hiperémiát és hipertermiát határoznak meg, egyes esetekben fluktuációt észlelnek.
• Kiegészítő kutatás... A mély tályogok lágyszöveti ultrahangot és diagnosztikai szúrást igényelnek. A kapott anyagot bakteriológiai kutatásnak vetik alá, hogy meghatározzák a piogén mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ha „hideg” tályog gyanúja merül fel, az érintett terület röntgenvizsgálatát és a tuberkulózis PCR-diagnosztikáját végzik.

Lágyszöveti tályog kezelése

A kezelés fő módja sebészeti. A taktikát a gennyes folyamat lokalizációja, mennyisége és stádiuma, a szövődmények jelenléte vagy hiánya határozza meg. Kisebb felületi tályogok esetén járóbeteg-utánkövetés lehetséges. Kiújulás, szövődmények és súlyos háttérbetegségek jelenléte, anaerob fertőzés kimutatása, gennyes gyulladás terjedésének magas kockázata esetén szükséges a kórházi kezelés, ha az arcon, a nagy erek és az idegek közelében tályog található.

Konzervatív terápia

A kezdeti szakaszban konzervatív intézkedések javasoltak: gyulladáscsökkentő gyógyszerek és UHF. Ezt követően a sebészeti kezelés mellett gyógyszeres terápiát is alkalmaznak. Széles spektrumú antibiotikumokat írjon fel, miután a bakteriológiai kutatások eredményeit megkapta, a sémát a kórokozó érzékenységének figyelembevételével módosítják. A fertőzés általánossá válásával masszív antibakteriális terápia, méregtelenítés, infúzió és tüneti terápiás intézkedések végrehajtása szükséges.

Sebészet

A lágy szövetek kialakult tályogja kötelező műtéti kezelésnek van kitéve. A boncolást és a drenázst általában sebész végzi ambuláns műtőben. A sebészetben jelenleg a tályog nyílt és zárt sebészeti kezelését alkalmazzák. A zárt műtétet kis bemetszéssel hajtják végre, beleértve a falak küretezését és a tályog tartalmának leszívását, dupla lumencső használatát a vízelvezetéshez, az aktív aspirációt és az üreg műtét utáni öblítését.

A nyílt kezelési módszer magában foglalja a tályog kiürítését és antiszeptikummal történő mosását széles boncolást követően, széles csíkokkal történő vízelvezetést, a tályogüreg napi posztoperatív toalettjét és öltözködését. Nincsenek öltések. A fókusz rehabilitációja és a granulátumok kialakulása után kenőcskötözést alkalmaznak. A seb másodlagos szándékkal gyógyul be.

Előrejelzés és megelőzés

Megfelelő időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. A késői orvosi ellátás veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. A tályog kialakulásának megelőzése az aszepszis és az injekciós technika szabályainak betartásából, csak eldobható fecskendők és tűk használatából, a különböző lokalizációjú gennyes folyamatok időben történő kezeléséből, a szervezet nem specifikus ellenállásának növeléséből, a traumás sérülések sebeinek megfelelő gondos elsődleges kezeléséből áll.

A tályog főként a bőr alatti szövetben és ritkábban különböző belső szervekben fordul elő: tüdőben, májban és másokban. A tályogok elhelyezkedésétől függően felületesre (a bőr alatti szövetben) és mélyre (mélyebben fekvő szervekben vagy szövetekben) oszthatók.

Tályogot okoz... A tályogok okai nagyon változatosak. Közülük a leggyakoribbak:

1) piogén mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli) bejutása és továbbfejlődése a bőr alatti szövetbe kívülről különféle, néha kisebb bőrelváltozásokkal (horzsolások, sebek stb.);

2) bármely más gyulladásos folyamat terjedése és továbbfejlődése, például kelések, erysipelas, lymphadenitis és még sokan mások. Ezekben az esetekben a fő gyulladásos fókusz fokozatosan tályoggá alakul. Megtörténik a fő fókusz úgynevezett tályogos kialakulása;

3) piogén mikrobák hematogén úton történő átvitele metasztatikus tályogok előfordulásával szepszisben (pyemia), tífuszban;

4) piogén mikrobák bevezetése különféle szubkután vagy intramuszkuláris injekciókkal vagy infúziókkal, amelyet néha megfigyelnek az aszepszis szabályainak megsértésével ("fecskendő betegség") kórházakban;

5) különféle irritáló vegyszerek bőr alá fecskendezése: terpentin és mások, aminek következtében mikrobiális, úgynevezett "aszeptikus" tályog alakul ki;

6) vérzések felszaporodása, különösen hematómák formájában.

A tályog mérete eltérő lehet, a kölesszem méretétől kezdve a tályogokig, amelyekben akár 1 liter vagy annál több genny halmozódik fel.

Gyakran előfordul, hogy a tályogot körülvevő szövetek fokozatos gennyes összeolvadása következik be, aminek következtében megközelíti a test felszínét vagy bármely üregbe, ahol megnyílik. A tályog bőrön keresztül történő önkinyílása nemcsak nem veszélyes, hanem általában öngyógyuláshoz vezet. A tályogok bármilyen üregbe történő felnyitása nagyon veszélyes lehet. Így például a tüdőtályognak a mellhártya üregébe történő megnyitása súlyos gennyes mellhártyagyulladás kialakulásához vezet; az úgynevezett appendicularis tályog megnyitása a hasüregbe - gennyes hashártyagyulladás kialakulásához stb.

A tályog jelei és tünetei... A felületes tályog tünetei jellemzőek, és általában az akut gennyes gyulladás összes klasszikus jelének jelenléte jellemzi: korlátozott, fájdalmas duzzanat (a legtöbb esetben félgömb alakú), bőrpírral, helyi lázzal és bizonyos testrészek működési zavaraival, ahol a tályog jelent meg. A tályogok felismerésében döntő jelentőségű a fluktuáció, vagy duzzanat jellegzetes jele, amely a tályogüregben lévő folyadék miatt következik be. Néha általános jelenségek is megfigyelhetők: láz, láz, vérváltozások (leukocitózis, a képlet balra tolódása stb.). A hőmérsékletet reggel nagy ingadozások jellemzik, elérheti a 37 ° -ot, este pedig eléri a 38-39 ° -ot és magasabbat.

Mély tályogok esetén számos leírt tünet (pír és mások) természetesen hiányzik, és a belső szervek tályogjainál további jelek is megfigyelhetők, például gennyes köpet váladékozása tüdőtályogokkal, lázzal és sok mással. mások.

Ha a felületes tályogok felismerése általában nem okoz nehézséget, akkor a mély tályogok felismerése sokszor nehézkes, és kisegítő kutatási módszerek alkalmazását igényli. Tehát, ha mélyen elhelyezkedő tályog gyanúja merül fel, az orvos próba (diagnosztikai) szúráshoz folyamodhat. Tüdőtályog esetén a röntgenvizsgálat értékes adatokat ad.

A fent leírt leggyakoribb és tipikus tályogokat, amelyeket piogén mikrobák okoznak, meg kell különböztetni a hideg vagy csepegtető tályogoktól, amelyek gyakran előfordulnak csontok és ízületek tuberkulózisával. A közönséges "forró" tályogoktól eltérően a tuberkulózisos "hideg" tályogokat nagyon látens és lassú fejlődés (több hét és hónap alatt), valamint az akut gyulladás olyan jeleinek hiánya jellemzi, mint a fájdalom, bőrpír és mások.

A tályog szövődményei: lymphangitis, lymphadenitis, a gennyes folyamat további terjedése a flegmon kialakulásával stb.

A tályog elsősegélynyújtása... Elsősegélyt csak kis felületi tályogos betegeknek nyújt a mentős. A nagy felületes vagy mély megszállottságban szenvedő betegek, illetve szövődmények és általános jelenségek (hőmérséklet stb.) a sebészeti osztályon kórházba kerülnek.

A tályog területére kötést helyeznek, és ha a végtagon található, akkor az utóbbit egy szállítóbusszal (Cramer vagy mások) rögzítik. Célszerű intramuszkulárisan beadni egy antibiotikumot (bicillint vagy másokat).

Tályogkezelés... A gyulladásos infiltrátum szakaszában, azaz a tályog kialakulása előtt, 3-4 pont után a gyulladás fókuszát penicillin-novokain oldattal forgácsoljuk (permetezzük). Ezen kívül pihenés, helyi termikus eljárások (fűtőpárna, melegítő borogatás) szükséges. Kialakult és jól körülhatárolható kis tályogok esetén konzervatív kezeléssel kell próbálkozni, amely a tályog átszúrásából (punkciójából), fecskendővel gennyszívásból, üregének sóoldattal történő mosásából és 50-től penicillin-novokain oldat befecskendezéséből áll. 300 ezer egység antibiotikum , a tályog méretétől függően.

Ha a tályog kerületében gyulladásos infiltrátum van, akkor körülötte 3-4 ponton keresztül penicillin oldatot is fecskendeznek. A tályog felületére alkoholos vagy Vishnevsky kenőcs tömörítést alkalmaznak.

A tályog ilyen kezelése különösen ajánlott az arc és más nyitott testrészek tályogjainál, ahol kívánatos a hegek elkerülése, valamint a jól meghatározott piogén membránnal rendelkező tályogok esetében. Általános jelenségek (láz stb.) vagy szövődmények esetén általános antibiotikum-terápiához (intramuszkuláris injekció) folyamodnak. A felső végtag tályogjai esetén kendővel vagy sínnel történő rögzítés szükséges. Az alsó végtag tályogjainál - ágynyugalom és az egész végtag immobilizálása.

Ha 2-3 szúrás után a genny szívása és az antibiotikum bejuttatása a tályog üregébe nem sikerül, vagyis a beteg nem tapasztal javulást a gennyes folyamat általános és helyi megnyilvánulásaiban, a tályogot el kell távolítani. azonnal fel kell nyitni egy vagy több (a tályog méretétől függően) vágással. A felületes tályogokat mentőorvos nyithatja meg, az összes többit pedig csak orvos.

A garatban fellépő paratonsillaris vagy garattályog kezelésének fő módja a gennyes képződmény műtéti megnyitása. Bármilyen életkorú betegek számára javasolt, figyelembe véve az ellenjavallatokat. A műtéti beavatkozás technológiája a műtétet a tályogképződés kezdetétől számított 4-5. napon javasolja elvégezni. Ennek az ajánlásnak a be nem tartása ahhoz a tényhez vezethet, hogy a műtétet túl korán hajtják végre, amikor a tályogüreg még nem alakult ki. Ebben az esetben a kórokozó mikroorganizmusok már az amygdala körül koncentrálódtak, de az adenoid szövet olvadásának szakasza még nem kezdődött el. A gennyes gyulladás stádiumának tisztázása érdekében diagnosztikai szúrást végeznek.

A tályog nyitási készenlétének diagnosztizálásának technikája a duzzadt szövet felső pontjának átszúrása az érintett mandula közelében. A szúrást célszerű fluoroszkóp vagy ultrahang vezérlése mellett végezni. Szúrja ki a tályog területét, az orvos steril fecskendőbe szívja a tartalmát.

Lehetséges opciók:

A genny jelenléte a fecskendőben a kialakult tályog tünete, a műtét jele.

A fecskendőben lévő nyirok és vér gennyelegy jelenléte a kialakulatlan tályog tünete, amikor megfelelő antibiotikum-kezeléssel megelőzhető a műtét.

Javallatok a tályog diagnosztizálására szúrással:

Súlyos fájdalom tünete, amelyet a fej elfordítása, nyelés, beszélni próbál súlyosbítani;

39 ° C feletti hipertermia;

A kelés az anaerob baktériumok (staphylococcus fertőzés) által kiváltott gennyesedés nagy góca. Az ilyen tályogok mélyen a bőr alatt helyezkednek el, és hosszú ideig érnek el. A gyulladás fájhat, ezért a forralás műtéti felnyitását gyakorolják a probléma gyors megszabadulása érdekében.

Hogyan lehet megszabadulni a keléstől?

A kelés kezelésére gyakran alkalmaznak gyógyászati ​​módszereket. Ezek a tályog speciális kenőcsökkel történő kezeléséből állnak. A tályog kialakulásának minden szakaszában különböző gyógyszereket használnak. Először is olyan kenőcsöket használnak, amelyek felgyorsítják a forralás érését. Az ilyen gyógyszerek használata lehetővé teszi a gennyes rúd kialakulásának felgyorsítását, és a tályog üregének tartalmát a bőrfelülethez közelebb tolásához.

Ezután alkalmazzon bőrpuhító kenőcsöket, amelyek megkönnyítik a forralás önmegnyílásának folyamatát. Amikor a gennyes tartalom elkezd kijönni, mély seb képződik, amelynek kezelésére antiszeptikumokat használnak. Az antiszeptikumok mellett antibakteriális gyógyszereket is kell alkalmazni az egészséges bőr fertőzésének elkerülése érdekében. Sebgyógyító szereket is alkalmaznak.

Néha szükségessé válik a forralás megnyitása. A betegek gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a tályog nem érik sokáig. A gennyes tartalom mélyen a bőr alatt marad, és nem tud kijönni, amihez számos kellemetlen tünet társul - láz, fájdalom a nyálkahártya területén, kellemetlen érzés érintéskor.

Ha szükséges a gyógyulási folyamat felgyorsítása, forduljon sebészhez, aki elvégzi a boncolást és eltávolítja a gyulladt üreg gennyes tartalmát. Otthon nem nyithatja ki a forralást.

A tályog megnyitása

A forralás felnyitását csak orvos végezheti el. A kezelést sebészeti helyiségben végzik. Az egész eljárás nem sok időt vesz igénybe, de megfelelő megközelítést igényel. A gennyedés mély elhelyezkedése miatt a műtéti boncolást helyi érzéstelenítésben végezzük.

Az orvos érzéstelenítő és antiszeptikus oldattal kezeli a bőrt. Ezután szikével egy kis bemetszést készítünk. Egy speciális műszerrel a sebész eltávolítja a tömör gennyes rudat, majd megtisztítja az üreget a tartalom maradványaitól. A forralás helyén nagy seb képződik, amelyet ezután antiszeptikus oldattal kezelünk, és kötéssel fedjük le.

A kötést naponta többször kell cserélni. A kenőcsöket közvetlenül a keletkező üregre alkalmazzák, megelőzve a sebfertőzést és felgyorsítva a szövetek regenerálódását. Erre a célra az orvos tetraciklint vagy hidrokortizon kenőcsöt használhat, a Levomekol kis sebek kezelésére szolgál.

A sebet kenőccsel töltjük meg, a tetejét kötéssel fedjük le. A következő kötéscsere alkalmával a sebet meg kell tisztítani a kenőcs maradványaitól, és újra kell kezelni a gyógyszerrel.

Szükséges orvoshoz fordulni, hogy tanácsot adjon a forralás felnyitásáról a következő esetekben:

• ha a tályog mérete meghaladja a 10 mm átmérőt;
• ha a kelés gyulladt, de a gennyes tartalom nem jön ki;
• tályog újbóli kialakulásával;
• súlyos fájdalom esetén a gennyes és láz területén.

Akkor is konzultálnia kell a sebésszel, ha a kelés magától áttört, de egy idő után ugyanazon a helyen ismét gennyedés alakult ki.

Otthoni kezelés

Szigorúan tilos a forralást otthon kinyitni. A tályog felnyitása után a sebet nem lehet önállóan megtisztítani, ez csak speciális eszközök segítségével történik.

A rosszul felbontott kelés legjobb esetben ismét begyullad, és legrosszabb esetben vérmérgezés alakulhat ki, aminek következtében a fertőzés az egész szervezetben átterjed.

A forralás otthoni kezelését speciális kenőcsök segítségével végezzük. Az, hogy melyik gyógyszert kell alkalmazni, a tályog fejlődési stádiumától függ.

Amikor enyhe gyulladás jelent meg a bőrön, kenőcsöket használnak, amelyek felgyorsítják a tályogok érését. Ehhez gyakran ichthyol kenőcsöt írnak fel. A gyógyszer kihúzza a gennyet, és egyúttal lágyítja a szövetet, megkönnyítve a tályog könnyű kinyílását. A gyógyszert gézkötésre kell felhordani, majd a forralásra. A kötést naponta 3-4 alkalommal cseréljük.

Amikor a gennyes tartalom jól látható a bőr alatt, és a tályog teljesen kialakult magja látható, az ichthyol kenőcsöt Levomekollal helyettesítik. Ez a gyógyszer kifejezett antibakteriális hatással rendelkezik, és hatékony az anaerob mikroorganizmusok, köztük a Staphylococcus aureus ellen, amelyek kelések megjelenését váltják ki. A Levomekol-t kötésre is alkalmazzák, amelyet a gyulladt tályogra helyeznek.

Néhány nappal a forralás érése után kinyitják. A forralást általában 3-5 nappal a tályog érését felgyorsító kenőcsök használatának megkezdése után nyitják meg. Gennyes tartalom jön ki, és óvatosan el kell távolítani. Ehhez nedvesítsen meg egy vattakorongot bármilyen antiszeptikus oldatban, és alaposan törölje le a sebet és a körülötte lévő bőrt.

A fertőzés elkerülése érdekében antibakteriális kenőcsöket kell használni. A tályog felnyitása után a kezelés folytatható, mivel a genny jelenléte a sebben nem csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. A seb kezelése akkor is folytatódik, ha az összes genny kijött és a seb megtisztul. Ebben az esetben fontos ellenőrizni, hogy a forralórúd is kijön-e. Ha ez nem történik meg, önállóan nem távolítható el, fel kell keresni a sebészt.

Ha kijön a rúd, a kezelést sebgyógyító szerekkel folytatjuk. Ehhez továbbra is használhatja a Levomekol-t, mivel olyan komponenst tartalmaz, amely felgyorsítja a szövetek regenerálódását, vagy Vishnevsky kenőcsöt. A kiválasztott kenőcsöt vastag rétegben felvisszük a sebre, és a tetején kötéssel fedjük le. A kötést naponta háromszor kell cserélni.

Ha a kenőcs használata ellenére a tályog hosszú ideig nem nyílik meg, konzultáljon orvosával.

A sebkezelés szabályai

Felbontás után a forralást antiszeptikus oldatokkal kezeljük. Ha a műtét során felszakad a furunkulus, az orvos először megtisztítja a sebet és kötszert helyez fel, majd elmagyarázza, hogyan lehet felgyorsítani a sebgyógyulást és milyen gyakran kell kötni.

A felnyílt forralás gyógyítására a következő gyógyszereket használják:

• Levomekol;
• Vishnevsky kenőcs;
• Solcoseryl.

Naponta többször kezelje a sebet antiszeptikummal. Ehhez peroxid vagy klórhexidin oldatot használhat. A kiválasztott antiszeptikumot bőségesen felvisszük egy pamut törlőre, amelyet néhány másodpercig a sebbe helyezünk. A kezelés után kenőcsöt alkalmaznak. A kenőcsöt vastag rétegben alkalmazzák, kitöltve a genny eltávolítása után kialakult üreget. A tetejére kötést alkalmaznak. A kenőcsös kezelést naponta háromszor végezzük. Friss kenőcsréteg alkalmazása előtt el kell távolítani a gyógyszer maradványait egy pamut törlővel.

Milyen kenőcsöt használjon a forralás felnyitása után, minden beteg maga dönti el, vagy az orvos írja fel. A Levomekol antibakteriális hatással rendelkezik, és felgyorsítja a szövetek regenerálódását. Ezt a gyógyszert nagy forralások gyógyítására ajánlják, mivel a szer antibakteriális komponensei megvédik a gennyedés újbóli kialakulását.

A közepes méretű chiria gyógyítására Vishnevsky kenőcsöt használnak. Nem minden beteg hajlandó elviselni ennek a kenőcsnek a sajátos szagát, ezért helyettesíthető Rescuerrel vagy Solcoseryl-lel. Ezeket a gyógyszereket sekély sebek gyógyítására szánják, ezért nem használják őket nagy kelések esetén.

A gyógyító forralást legalább 5 napig kell kezelni. Az orvosok azt javasolják, hogy a kenőcsöt addig alkalmazzák, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul. A Levomekol hosszú ideig nem használható, a forralást legfeljebb hét napig kell kezelni ezzel a gyógyszerrel. Ezután a Levomekol helyett Vishnevsky kenőcs, Solcoseryl vagy bármely más sebgyógyító szer.

Az, hogy mennyi forralás gyógyul, a méretétől függ. A seb teljes gyógyulása egy kis tályog felnyitása után két héten belül megtörténik. A nagy kelések hosszabb ideig gyógyulnak - akár egy hónapig is. Ha a kelés begyógyult, és heg keletkezett a helyén, egy ideig olyan kenőcsöket használnak, amelyek felszívják a hegeket.

skincover.ru

Bőrtályog - felnyitás és vízelvezetés - Forráskezelés - Műveletek és eljárások - leírás, technika, helyreállítás

Bőrtályog bemetszése és vízelvezetése (bőrtályog, bemetszés és vízelvezetés)

Leírás

A bőrtályog egy gyulladt és fertőzött üreg a bőrben, amely tele van gennyel. Gyakran tályognak vagy kelésnek nevezik. A bemetszés (nyitás) és a vízelvezetés olyan eljárás, amelyet a genny eltávolítására végeznek a tályogból.

A tályog megnyitásának és kiürítésének okai

A kelések esetén a tályog víztelenítése a legelőnyösebb kezelés. Az eljárást gyakran alkalmazzák, ha a tályog nagy, növekszik, fertőzött, fájdalmas, vagy nem törik ki magától.

A tályogot maga nem tudja kinyomni vagy átszúrni. Ez továbbterjedheti a fertőzést és súlyosbíthatja a helyzetet.

Lehetséges szövődmények a bőrtályog megnyitásakor és elvezetésekor

A lehetséges szövődmények a következők lehetnek:

• Fájdalom;
• Vérzés;
• Hegképződés a műtét helyén.

Tényezők, amelyek növelhetik a szövődmények kockázatát:

• Dohányzó;
• Cukorbetegség vagy más egészségügyi állapotok, amelyek gyengítik az immunrendszert.

Hogyan történik a bőrtályog felnyitása és vízelvezetése?

Felkészülés az eljárásra

• Az orvos először megvizsgálja a tályogot;
• Ha a tályog nagy és mély, ultrahangos vizsgálat vagy más képalkotó technika alkalmazható. Vérvizsgálatokat is végezhetnek a fertőzés súlyosságának megállapítására;
• Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről. Előfordulhat, hogy egy héttel a műtét előtt hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését:
• Aszpirin vagy más gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Vérhígítók, például klopidogrél (Plavix) vagy warfarin;
• Az orvos gondoskodhat arról, hogy a beteg be legyen oltva tetanusz ellen.

Érzéstelenítés

Helyi érzéstelenítést alkalmaznak, amely elzsibbad a műtött testterületen, a műtét alatt a beteg ébren van. Injekcióval adható.

A bőrtályog felnyitása és kiürítése eljárásának leírása

Leggyakrabban ezt az eljárást orvosi rendelőben lehet elvégezni. Nagy, mély tályogok, nagyon érzékeny területeken (például végbélnyílás tályog) kialakuló tályogok kórházi kezelést igényelhetnek.

Az eljárás területét speciális tisztítófolyadékkal töröljük le, majd érzéstelenítést alkalmazunk. A tályogban egy kis bemetszés történik. Fecskendővel vagy katéterrel lehet gennyet üríteni a tályogból, vagy ki lehet nyomni a gennyet. A folyadék felszívására gézlapot használnak. Az eljárás helyét vizes antiszeptikus oldattal tisztítják.

A vágás tanulmányozásához speciális műszerek használhatók. Egy pamut törlővel össze lehet gyűjteni a baktériumokat.

Néha az orvos tiszta gézzel tölti meg az üreget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tályog nem képződik újra. Ha ez megtörténik, egy-két napon belül vissza kell mennie a kórházba a töltőanyag eltávolításához vagy cseréjéhez. A seb lezárására kötést alkalmaznak.

Mennyi ideig tart a bőrtályog kinyitása és kiürítése?

Körülbelül 30-40 perc.

Bőrtályog szúrása és kiürítése – fájni fog?

Nem, az eljárás nem árthat. A helyi érzéstelenítő beadásakor enyhe szúró és égő érzést érezhet.

Ápolás a bőrtályog felnyitása és kiürítése után

Otthoni ápolás

Amikor hazaér, kövesse az alábbi lépéseket a zökkenőmentes helyreállítás érdekében:

• Vegyen be minden gyógyszert az utasításoknak megfelelően. Ha antibiotikumot szed, fejezze be a teljes kúrát;
• Cserélje ki a kötést naponta 1-3 alkalommal az orvos utasítása szerint;
• Tisztítsa meg a bemetszés helyét meleg vízzel és enyhe antibakteriális szappannal;
• Használjon puha ruhát a mosáshoz, majd óvatosan törölje szárazra a bemetszés területét;
• Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mikor biztonságos zuhanyozni, fürödni vagy víznek kitenni a műtéti helyet;
• Lehetséges, hogy korlátoznia kell az érintett terület mozgását a gyógyulás során;
• Az eljárás után keresse fel orvosát ellenőrzésre.

A bőrnek körülbelül 14 napon belül teljesen meg kell gyógyulnia.

A bőrtályog felnyitása és leürítése után forduljon orvosához

Hazatérése után orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Fokozott fájdalom;
• Vörösség;
• Duzzanat;
• Vérzés;
• Láz és hidegrázás;
• Kiütés vagy csalánkiütés.

medicalhandbook.ru

Forrás boncolása: hogyan lehet megérteni, hogy mi jött ki teljesen és mennyit gyógyul?

A furuncle gennyes-nekrotikus jellegű képződmény a bőrön. Az ilyen tályog érintett területe egy szőrtüsző, ott kezdődik a gyulladásos folyamat. Ha ezt a problémát nem oldják meg időben, akkor az események alakulása rendkívül kedvezőtlen lehet.

Meg kell érteni ennek a patológiának a teljes veszélyét, ezért a forralás megnyitását egészségügyi intézményben kell elvégezni, az ilyen terv hazai intézkedései súlyos szövődményeket hordoznak, és akár halállal is végződhetnek.

Általában az emberek megvárják, amíg a tályog kifejlődik, és teljesen magától kijön, aminek egy normális folyamat során kell megtörténnie. Néha azonban bizonyos intézkedéseket kell alkalmazni, hogy megszabaduljon ettől a bőrbetegségtől. Előfordulhat, hogy a tályog hosszú ideig nem érik, ami orvosi ellátást igényel. Az orvos műtéti úton felnyitja a tályogot, a betegnek csak külső használatra szánt gyógyszerekkel kell kezelnie ezt a területet, és a seb gyorsan begyógyul.

Miért szükséges a tályog eltávolítása?

Amikor a kelések megjelennek, kevesen figyelnek rájuk a tályog kialakulásának első szakaszában. Ez a formáció az első napon semmilyen módon nem nyilvánul meg. A tályogok kialakulása fokozatosan kezdődik, minden több szakaszban történik:

A tályogrúd spontán kilépése után az embernek több napra van szüksége, hogy felépüljön és meggyógyuljon a fekély. Ha megszakítja ezt a folyamatot, és maga próbálja kipréselni vagy felnyitni az ilyen tályogokat, akkor nagy a szepszis kockázata, amely halálos.

Ebben az esetben a komplikációk a következők lehetnek:

• kiterjedt tályog;
• flegmon;
• furunculosis;
• lymphadenitis.

A tályog nem megfelelő eltávolítása után szövődmények jelennek meg, amelyek jelei a testhőmérséklet emelkedése és a nyirokcsomók növekedése, fájdalom és rossz egészségi állapot kíséretében.

Fontos, hogy a forralás súlyos következményekkel járhat még a képződmény eltávolításának helyének alapos feldolgozása és fertőtlenítése után is. A mikrobák még akkor is bejuthatnak a véráramba, ha az érintett szövet területét gondosan feldolgozták.

Ha a tályog időben gyógyulni kezd, akkor előfordulhat, hogy ennek a képződménynek a megnyitására egyáltalán nincs szükség. Annak érdekében, hogy önállóan segítsen magának, fel kell gyorsítania a tályog érését. Fontos, hogy ne vesztegessük az időt, akkor a gyulladás nem terjed át a szomszédos testrészekre, és a tályog kinyílik.

a tartalomhoz

A műtéti manipuláció indikációi és előkészítése

Ha mindezek a manipulációk hatástalanok, műtéti nyitás szükséges. Az antibiotikumok szerepelnek azon gyógyszerek listáján, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladásos-gennyes folyamat megnyilvánulásait. A kelés kialakulásának kezdetén helyi antibakteriális szereket (Tetraciklin kenőcs) használhat, és a tályog orvosi rendelőben történő felnyitása után antibiotikumokat írhat fel tabletta formájában (Cefixim, Amoxiclav). Ha a nyirokcsomók magas hőmérséklete vagy gyulladása csatlakozott a patológiához, teljesen lehetséges antibakteriális gyógyszerek (ceftriaxon) injekcióinak előírása.

Ezenkívül az orvosok mindig felforralták, ha a beteg állapota élesen romlott. Vannak bizonyos jelek, amelyek jelzik a műtétet:

• a környező szövetek súlyos ödémája, amely gyorsan növekszik;
• hő;
• gyengeség, letargia, erővesztés.

A boncolás nagyon óvatosan történik, hogy a gennyes váladék ne kerüljön a véráramba. Az összes manipuláció végén a sebet jól megtisztítják, majd vízelvezetést helyeznek el. A műtét utáni kötszer steril kötés, antibakteriális kenőccsel.

A kis kelések felnyitás után gyorsan gyógyulnak, körülbelül 10 nappal a felbontás után. A lényeg az, hogy kövesse az orvos által a sebek kezelésére adott összes ajánlást a posztoperatív időszakban. Ha fertőzés kerül bele, a gyulladásos folyamat átterjedhet az egész testre. Nagy kelések esetén maga a boncolási eljárás hosszabb időt vesz igénybe, és a felépülés hosszú, körülbelül 10-30 napig tart.

A tartalomhoz

A módszer néhány jellemzője

Gyakrabban fordul elő a forralás spontán kinyílása. Meg kell értenie, mit kell tennie, ha ez megtörténik. Ha ilyen helyzet adódik, fontos, hogy a gennyes tartalommal együtt a rúd is kijöjjön, különben a seb egyáltalán nem gyógyul be, vagy újraindul a gennyes-gyulladásos folyamat. Egy ideig vékony bőrrel megfeszül a forralás helye, de később újra elkezd kiásni. Ha a forralás magától kinyílt, óvatosan törölje le fertőtlenítőszerrel. Ismételje meg a kezelést, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.

Ha tályog lép fel gyermekhordozás közben, fontos, hogy minden nő megértse, hogy a furunculosis megnehezítheti a terhesség lefolyását, ezért azonnal figyelni kell a bőr sérüléseire. Az antibiotikumok pedig negatív hatással vannak a magzatra, károsíthatják, ami megnehezítheti a további kezelést.

Ha megelőző intézkedéseket tesznek, jelentősen csökken a gennyes formációk kialakulásának kockázata a bőrön. Figyelni kell a személyes higiéniát, és fertőtlenítőszerekkel kell kezelni a bőr sérüléseit, akkor a kelések megjelenése nem fenyeget. Az immunitás helyreállítása a furunculosis megelőzése is, mivel a szervezet képes lesz önállóan leküzdeni ezt a betegséget, gyógyszerek alkalmazása nélkül.

Szemölcsök, papillómák vannak a testén? Ha nem kezelik időben, akkor a jövőben rákos megbetegedéshez, a szemölcsök számának növekedéséhez és egyéb problémákhoz vezethet. Emlékezik! 3-5 napon belül elfelejti a szemölcsöket, papillómákat és száraz bőrkeményedéseket! A szemölcsök és a papillómák eltűnnek, ha naponta kétszer... Biztos vagy benne, hogy nem fertőzött a papillomavírussal?

A WHO legfrissebb adatai szerint 10 emberből 7 fertőzött papillomavírussal. Sokan évekig élnek és szenvednek, nem is sejtik a belső szerveket pusztító betegségeket.

• gyors fáradékonyság, álmosság...
• az élet iránti érdeklődés hiánya, depresszió...
• fejfájás, valamint különféle fájdalmak és görcsök a belső szervekben ...
• gyakori szemölcsök és papillómák kiütései ...

Ezek mind a papillomavírus jelenlétének lehetséges jelei a szervezetben. Sokan évekig élnek, és nem tudják, hogy időzített bombák vannak a testükön. Ha nem intézkedik időben, akkor a jövőben rákos megbetegedést, a papillómák számának növekedését és egyéb problémákat okozhat.

Lehet, hogy most érdemes elkezdeni a kezelést? Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg Elena Malysheva új technikájával, amely már sok embernek segített megtisztítani a testét a papillomavírustól, és megszabadulni a szemölcsöktől és papillómáktól ... Cikk elolvasása >>>

Hogyan kell megfelelően kinyitni a forralást, hogy a seb gyorsan gyógyuljon?

A kelés a szőrtüsző gyulladásos betegsége, amelyben genny halmozódik fel és szövetelhalás következik be. Betegséget okoz Staphylococcus aureus, amely különféle kísérő tényezők hatására kerül a szervezetbe.

Annak érdekében, hogy ne provokálja a szövődmények kialakulását, tudnia kell, mit kell tennie, ha a forralás megnyílt. Számos alapvető szabály van, amelyeket mindenképpen figyelembe kell venni.

A forralás kialakulása több szakaszban történik. Ha röviden leírjuk ezt a folyamatot, akkor valahogy így néz ki: először gyulladás lép fel, majd a bőr megduzzad és kipirosodik, majd genny jelenik meg.

Egy idő után nekrotikus mag képződik a tályog közepén, majd ezt követően a legtöbb esetben megnyílik a forralás.

Ha ezalatt a kezelést helyesen végzik, majd utána ápolják a sebet, akkor az gyorsan gyógyul, és minimális a kockázata annak, hogy durva heg maradjon.

Vannak, akik óriási hibát követnek el – gennyet préselnek ki egy olyan kelésből, amely nem érett meg magától. Ennek eredményeként a helyzet súlyosbodik, mivel a fertőzés átterjed más szövetekre, és bejut a véráramba, ami szepszishez vezet. Ezenkívül a seb nyitott hozzáférést biztosít különféle mikrobák számára, amelyek további fertőzéshez vezetnek.

Csak egy sebész tudja kinyitni a tályogot, ami elkerüli a negatív következményeket. A műtétet rövid ideig helyi érzéstelenítésben végzik. Ne feledje, ha a kelés nem nyílik meg, fennáll a tályog kialakulásának és a betegség más szövetekre és szervekre való átterjedésének veszélye.

A kelést ambulánsan távolítják el, kórházi kezelésre csak akkor van szükség, ha a betegség szövődményei alakulnak ki, például ha a beteg későn fordul orvoshoz, vagy ha tályog képződik az arcon, a nyakon és az orron.

A forralás megnyitása a következő séma szerint történik:

• Annak elkerülése érdekében, hogy a beteg súlyos fájdalmat érezzen, helyi érzéstelenítést végeznek. Az érzéstelenítéshez általában a következő gyógyszereket használják: Novocaine, Lidocaine, Ubestezin stb.;
• A műtét célja a köröm eltávolítása és a felgyülemlett genny eltávolítása. A műtéthez szikét és ollót használnak. Bemetszést készítünk, majd eltávolítjuk a rudat;
• Vannak esetek, amikor az összes manipuláció elvégzése után az orvos vízelvezetőt hagy a sebben - egy steril gumiszalagot. Ez annak biztosítására szolgál, hogy az összes genny kiszabaduljon;
• Ezt követően a sebet hidrogén-peroxiddal kell kezelni, majd steril kötszert kell felhelyezni. Ha mindent helyesen csinált, akkor a hőmérséklet és az ödéma rövid időn belül alábbhagy. Ha a láz ismét jelentkezik, ez azt jelzi, hogy genny marad vissza. Az orvos eltávolítja a vízelvezetést, amikor az összes genny eltűnt.

Az epithelializáció időszakában kenőcsöket kell használni. Tehát jó eredmények érhetők el a Levomekol és a Levosin alkalmazásakor, mivel ezek az alapok antibakteriális és gyógyító hatásúak. Az öltözködés minden nap történik. Antibiotikumokat is felírnak, mind orális adagolásra, mind injekciók formájában. A legtöbb esetben elegendő egy ötnapos felvételi tanfolyam.

Érdemes odafigyelni a kelés eltávolításának innovatív módszereire, amelyek a műtét kíméletesebb helyettesítőjévé váltak. A fizioterápiás kezeléseket antibiotikum-kúrával együtt alkalmazzák, hogy gyorsan feltörjék a kelést és felgyorsítsák a gyógyulási folyamatot. Általában az eljárásokat száraz hő és különböző hullámhosszú hullámok felhasználásán alapulnak.

A fizioterápiának számos előnye van, és mindenekelőtt arra vonatkozik, hogy a páciens nem érez fájdalmat a manipuláció során, hanem csak bizsergést. Az érzéstelenítés kizárása érdekében megengedett az érzéstelenítés. Ezenkívül az ilyen kezelés gyakorlatilag vértelen, és a mellékhatások kialakulása nullára csökken.

A lézer- vagy ultraibolya sugarak emellett fertőtlenítik a sebet, ami csökkenti a visszaesés kockázatát. A gyógytorna egyik jelentős előnye, hogy a kezelést követően nem maradnak hegek vagy hegek, ami különösen fontos olyan helyzetekben, amikor az arcon vagy a test más szabad területein kelés jelenik meg.

A fő használt eljárások a következők:

A forralás gyakran önállóan történik, és ebben az esetben ismerni kell a bőr és a sebek kezelésére vonatkozó szabályokat a szövődmények elkerülése érdekében:

• Először is állapítsa meg, hogy kijött-e rúd a tályogból, ami egy sűrű képződmény, amely sötétebb színű, mint a genny. Abban az esetben, ha ez nem történt meg, akkor orvoshoz kell fordulni, mivel egy ilyen helyzet veszélyes és a fertőzés terjedéséhez vezethet;
• Amikor a rúd teljesen kijön és tiszta üreg marad, 3%-os hidrogén-peroxiddal kell kezelni. Fontos, hogy a tampont a szélektől a közepéig mozgassuk, hogy elkerüljük a genny átterjedését más egészséges szövetekre;
• Használjon gézlapot a sérülés tisztításához, mivel a vatta szálakat hagyhat a sebben. Ez ismételt gennyedéshez vezet;
• Ebben a szakaszban steril kötszert alkalmaznak antibakteriális vagy gyógyító kenőcsökkel. Az orvosnak a jelzések szerint kell kiválasztania őket. Ha fennáll a fertőzés terjedésének veszélye, akkor érdemes Levomekol, Dioxizol és Oflokain alkalmazása;
• Sokan érdeklődnek arról, hogyan kell feldolgozni a forralást a nyitás után. Tehát a gyógyulási folyamat felgyorsítása és a regenerációs képességek javítása érdekében célszerű gyógyító kenőcsökkel kötszereket készíteni.

Külön-külön érdemes figyelembe venni néhány kelésre használt gyógyszer tulajdonságait:

• Ichthyol kenőcs. A tályog felnyitása után használják. A készítmény tartalmaz egy palafeldolgozás terméket - ichtiolt, amely erős antiszeptikus, hatékonyan megbirkózik a mikroorganizmusok széles skálájával. Ez a szer fertőtlenítő, baktericid, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Ez a kenőcs felgyorsítja a sérülések regenerálódását is. Használat előtt allergia teszt elvégzése javasolt. A kenőcsöt alkalmazások formájában alkalmazzák. Ehhez vigyen fel egy kis mennyiséget egy vattakorongra vagy gézre. Felkenik a problémás területre, rögzítik gipsszel. A kötést napi 2-3 alkalommal javasolt cserélni. Végezze el a kezelést 3-5 napig;
• Tetraciklin kenőcs. Ez az antibakteriális szer a legkönnyebben elérhető. A készítményben lévő antibiotikum gyorsan elpusztítja a patogén mikroflórát sejtszinten. Jobb, ha a gyógyszert a kötés alatt alkalmazza, vastag réteget alkalmazva. Tartsa a tömörítést több órán keresztül;
• Synthomycin kenőcs. A készítmény széles spektrumú antibiotikumot tartalmaz, amely különféle baktériumokkal foglalkozik. Az utasítások szerint a problémás területet naponta többször is kenőccsel kell kezelni. Lehetetlen ezt a gyógyszert hosszú ideig használni, mivel sok mikroorganizmus függőséget alakít ki a hatóanyagtól;
• Levomekol. Ezt a gyógyszert kombináltnak tekintik, mivel nemcsak antibiotikumot tartalmaz, hanem metiluracilt is, amely serkenti az immunrendszert és felgyorsítja a szövetek regenerálódását. A Levomekol lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyors leállítását, és megbirkózik a patogén baktériumokkal. Használja naponta többször, a bőrre kenve. A Levomekol használata megengedett, ha a forralás az arcon van. Ha a tályog a testen található, vigye fel a kötés alá;
• Cink kenőcs. Ez egy gyógyító szer, amely szárító, fertőtlenítő és enyhe gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A higroszkópos tulajdonságok miatt a regenerációs folyamat felgyorsul. Ez a kenőcs a legbiztonságosabb, mivel nincs mellékhatása és ellenjavallata;
• Solcoseryl. A sebet is kezelheti ezzel a kenőccsel, mely kifejezett regeneráló és sebgyógyító hatással bír. A készítményben lévő anyagok serkentik a kollagén termelődését, felgyorsítva a sejtosztódás folyamatát. Javítja az anyagcsere folyamatokat is, ami fontos a bőr gyors helyreállításához. A Solcoseryl biztonságos gyógyszernek tekinthető, mivel egyetlen ellenjavallata az egyéni intolerancia.

Fontos elmondani, hogy antimikrobiális szerekkel nem csak a sebet kell kezelni, hanem a körülötte lévő egészséges bőrt is, körülbelül 3 cm-es körzetben.

Abban az esetben, ha a kezelést helytelenül hajtották végre, a gyógyulási folyamat késik, és fennáll a szövődmények kockázata.

Számoljuk ki, mennyire gyógyul be a seb a forralás felnyitása után? Tehát minden a méretétől függ. Ha a tályog kicsi vagy közepes méretű volt, akkor minden 7-10 napon belül gyógyul, nagy képződmények esetén pedig 2-4 hét a regeneráció.

Most már tudja, hogyan kell eljárni, ha megnyílt a kelés. Kövesse az összes szabályt, és ha szükséges, forduljon orvoshoz, hogy ne legyen komplikáció.

- a genny lokalizált felhalmozódása a test ezen területén. A tályog tartalma folyékony genny, amely a testszövetek halálából származik.

Ez a rendellenesség a fenékbe történő pontatlan injekcióból eredő szövődmény. Az ilyen típusú tályogok leggyakoribb kórokozója a Staphylococcus aureus.

Ez a cikk ismerteti a művelet műszaki részleteit a fenék injekció utáni tályogának kinyitásakor.

Az anyag utasításokat tartalmaz:

• szükséges anyagok és eszközök;
• a művelet előrehaladását.

Figyelem! Ez az anyag csak tájékoztató jellegű, és kizárólag az orvosok számára készült, hogy jobban megértsék a rendellenesség működését!

Figyelem! A kórház felszereltségétől, az orvos tudásától és a beteg állapotától függően ennek a műtétnek a menete a gyakorlatban eltérhet az elméleti résztől. Ez a cikk nem tájékoztató jellegű, és csak tájékoztató jellegű.

Anyagok és eszközök

• fecskendők -2-5 és 10 ml;
• 3 tű altatáshoz, az egyik legalább 10-15 cm hosszú;
• 0,25% -os novokain oldat legalább 250-500 ml;
• szike;
• Cooper-olló;
• 2 állókép klip;
• tűtartó;
• vágás kerek tű;
• több szál catgut No. 3-4;
• steril kesztyűk;
• hidrogén-peroxid oldat;
• antiszeptikus oldatok;
• alkohol;
• jódsav;
• öltözködés;
• steril vászon.

A műtét előtt (30 perc) a premedikáció kötelező.

A művelet előrehaladása

A beteg egészséges oldalon fekszik. A perineumot és a nemi szerveket béléssel vagy törülközővel védik a gennyszivárgástól. A sebészeti területet jodonáttal kezelik. Mielőtt megtenné fájdalomcsillapítás briliánszöldbe mártott pamutkefével körvonalaznia kell a javasolt vágás vonalát.

Egy intradermális tű segítségével, távol a hiperémia zónájától, novokain oldatot vezetnek be. "citromhéj" kialakulása, majd vegyen egy hosszabb tűt és fecskendezzen be érzéstelenítő oldatot a bőr alatti szövetbe és az infiltrátum alá. Általában 250-400 ml 0,25% -os novokain oldatot fogyasztanak.

Figyelem! Az érzéstelenítés során a fő hiba az, hogy csak a bőr érzéstelenítését alkalmazzák anélkül, hogy novokaint vezetnének be az infiltrátum alá és annak oldalára.

A tályogot szikével nyitjuk legalább 5 cm-re.Ezután a genny eltávolítása után termelnek a tályog üregének felülvizsgálata mutatóujj, tompán, de erőfeszítés nélkül, szétválasztva a jumpereket és kinyitva a meglévő zsebeket. Ezután a bemetszést az egyik vagy a másik oldalra kiterjesztik, hogy ne legyenek zsebek.

Figyelem! Emlékeztetni kell arra, hogy minél szélesebbre nyílik a tályog, annál hamarabb megtörténik a gyógyulás. Az injekció beadása utáni tályogot úgy kell kinyitni, hogy a bemetszés kissé túlnyúljon az infiltrátumon.

Néha egy bemetszés a teljes a tályog üregének elvezetése nem elég. Ezután a főmetszéstől legtávolabbi zsebben további bemetszést végeznek - egy ellennyílást készítenek.

A tályog ujjal és hidrogén-peroxid oldattal megnedvesített szalvétával történő kinyitása után eltávolítják a gennyet és a törmeléket, azaz a romlott szöveteket. A fennálló vérzés leáll, ami a legtöbb esetben jelentéktelen. A vénás vérzés leáll a tályogüreg gézgolyóval vagy szoros tamponáddal történő megnyomása. Ebben az esetben a tampont függőlegesen helyezik a sebbe. Néha artériás vérzés léphet fel a bőrből vagy a bőr alatti szövetből - catgut varrással állítják le. A tamponokat általában hipertóniás oldattal vagy szárazon fecskendezik be. Aszeptikus kötést alkalmaznak.

A beteg a tályog felnyitása után orvosi felügyelet alatt áll. Erre azért van szükség, mert a műtét utáni első 12 órában hirtelen előfordulhat sebből vérzik, ami időnként igen bőséges. Ha vérzés lép fel, a sebet felül kell vizsgálni. Ehhez a beteg intravénás premedikációt kap:

• 1 ml 1-2% -os promedol oldat vagy 5 ml baralgin;
• 2 ml 1%-os difenhidramin oldatot és 0,5 ml 0,1%-os atropin-szulfát oldatot.

A gyógyszereket 20 ml izotóniában hígítjuk nátrium-klorid oldatés lassan intravénásan fecskendezik be. 2-3 perc elteltével megkezdheti a seb felülvizsgálatát.

A seb felülvizsgálatához szükség lehet:

• lamellás horgok;
• vérzéscsillapító bilincsek;
• tűtartó;
• vágótű;
• varratanyagok.

A felülvizsgálat során a tamponokat óvatosan eltávolítják a sebből; az első, aki kiszedi közülük azokat, amelyeket a legkevésbé áztat a vér. Az összes tampon eltávolítása után óvatosan, lamellás kampók segítségével vizsgálja meg a sebet. A vérzés helyének azonosítása után egy bilincs felhelyezésével és a vérző edény catguttal történő varrásával leállítjuk. A felülvizsgálat egy új tamponáddal zárul.

Első öltözködés a fenék injekció utáni tályogjának felnyitása után a műtétet követő első napon végezzük. Ilyenkor általában csak a vérrel átitatott kötszer felső rétegét cseréljük. A 2. napon előzetes premedikációval (intramuszkulárisan) a tampon cseréje ismételt sebtisztítással történik. hidrogén-peroxid oldatok... Ezzel a kötéssel proteolitikus enzimek antibiotikumokkal juttathatók a sebbe. További kezelés szokásos.