Inkább Janine ill. Yarina és Yarina plus: mi a különbség, melyik a jobb? Egyéb kezelések

Korunkban a nőnek joga van saját maga tervezni a terhességét. Ezt többféleképpen megtehetjük, de az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb a hormonális fogamzásgátlás.

A terhesség megelőzésére szolgáló első tabletták a hatóanyag meglehetősen nagy részét tartalmazták, és elkerülhetetlenül olyan mellékhatásokhoz vezettek, mint a súlygyarapodás. A modern hormonális fogamzásgátlókat az különbözteti meg, hogy a bennük lévő hatóanyag dózisa elhanyagolható. Ez lehetővé teszi a nő számára, hogy kordában tartsa súlyát. Ezenkívül az új generációs orális fogamzásgátlók jelentősen javíthatják a bőr és a haj állapotát, megszüntethetik a menstruáció alatti enyhe duzzanatot.

A nem kívánt terhesség megelőzésének egyik modern eszköze a Silhouette tabletta. Különféle véleményeket találhat erről az eszközről. Nézzük meg közelebbről, melyek ennek a gyógyszernek a tulajdonságai.

Ha ezt a gyógyszerészeti terméket a klinikai csoporthoz való tartozás szempontjából tekintjük, akkor ez egy antiandrogén tulajdonságokkal rendelkező, orális alkalmazásra szánt monofázisos fogamzásgátló.

Milyen formában készül?

A "Silhouette" fogamzásgátló tabletták, amelyekről szóló vélemények többnyire pozitívak, fehér színűek, kerek, mindkét oldalán domború alakúak, és egyik oldalán "G53" gravírozásúak. A buborékcsomagolás 21 darabot tartalmaz.

A készítmény összetétele

A gyógyszer egy tablettája a következő fő hatóanyagokat tartalmazza:

• Etinilösztradiol 30 μg mennyiségben.
• Dienogest 2 μg koncentrációban.

A készítmény segédkomponenseket is tartalmaz: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, hipromellóz, talkum, kálium-poliarilát és magnézium-sztearát.

Hogyan működik a gyógyszer?

A Silhouette tabletta, amelynek véleménye a fiatal nők számára való elfogadhatóságáról szól, egy kombinált szer, kifejezett antiandrogén hatással. Tartalmazza az etinil-ösztradiolt, amely ösztrogénként működik, és a dienogesztet, amely progesztogén. Ez a fogamzásgátló a következő funkciókat látja el a nő testében:

• Gátolja az ovulációt.
• Növeli a nyaki nyálka viszkozitását.
• Megváltoztatja a petevezetékek perisztaltikáját.
• Átalakítja az endometrium szerkezetét.

A két fő hatóanyag egymással kombinálva a plazma androgénszintjét csökkentő hatást fejt ki.

Sok nő számára a Silhouette tabletta (a vélemények ezt megerősítik) segít megbirkózni az enyhe vagy közepesen súlyos akne, valamint a seborrhea problémájával.

A dienogeszt hormon a noretiszteron származéka. Kevesebb, mint 10-szer nagyobb affinitása a progeszteron receptorokhoz, mint az ebbe a csoportba tartozó más szintetikus anyagoké. A dienogeszt sajátossága, hogy nem rendelkezik kifejezett androgén, glükokortikoid és mineralokortikoid tulajdonságokkal. Ennek a hormonnak a független alkalmazása napi 1 mg-os dózisban az ovuláció csökkenéséhez vezet.

Mi a fogamzásgátló farmakokinetikája?

Amint azt korábban említettük, a Silhouette tabletta, amelynek véleménye a népszerűségéről beszél, két olyan hatóanyagot tartalmaz, amelyek eltérően viselkednek az emberi szervezetben.

Az etinilösztradiol a vékonybélbe kerülve gyorsan felszívódik, és 1,5-4 óra múlva éri el maximális koncentrációját. Az anyag jelentős része a májban metabolizálódik. Az etinilösztradiol abszolút biohasznosulása 44%. Ez az anyag 98%-kal kötődik a véralbuminhoz, növelve a globulin koncentrációját. Ez a fehérje megköti a nemi hormonokat. A gyógyszer szedésének második felében megfigyelhető az etinilösztradiol maximális egyensúlyi tartalmának elérése.

Ez az anyag a bélnyálkahártyában és a májban metabolizálódik aromás hidroxilezéssel számos származékkal. A bomlástermékek a máj és a vesék által két szakaszban választódnak ki:

• Az első 1 óra.
• A második időszak 10-20 óra.

Az etinilösztradiol nem ürül ki változatlan formában az emberi szervezetből.

A dienogest a vékonybél falán keresztül is felszívódik a véráramba, és a fogamzásgátló bevétele után 2,5 órával éri el maximális koncentrációját. Kombinált biohasznosulása etinilösztradiollal 96%. A dienogest csak az albuminhoz kötődik. Egyensúlyi maximális plazmakoncentrációja a gyógyszer bevételét követő 4 napon belül érhető el.

A dienogeszt hidroxilezési és glükuronidációs módszerekkel metabolizálódik. Ennek a bomlásnak a termékei inaktívak és gyorsan elhagyják a vérplazmát.

A dienogest kis mennyiségben változatlan formában ürül a vesén keresztül. 0,1 mg/kg anyag fogyasztása esetén az anyag körülbelül 86%-a ürül ki a szervezetből az első 6 napban a belekben és a vesékben, az első napon pedig kb. 42%-a ürül ki a vizelettel.

Milyen adagot kell bevenni a gyógyszerből?

A "Silhouette" fogamzásgátló tablettákat, amelyek véleménye pozitív, minden nap és egy bizonyos időben kell bevenni. Ha szükséges, ihat egy kis vizet. Ügyeljen arra, hogy kövesse a csomagoláson feltüntetett sorrendet.

A Silhouette (tabletta) helyes szedésének alapvető útmutatója az utasítás. A fogamzásgátlóról szóló vélemények azt mutatják, hogy a mellékelt megjegyzésben rendelkezésre áll a használat módjának bemutatása. Tartalmaz egy sémát, amely szerint a gyógyszer egy tablettáját naponta egyszer kell bevenni 21 napig. Ezután hét napos szünetet kell tartani, mielőtt új csomagot kezdenének a gyógyszerrel. Ebben az időszakban "elvonási vérzés" figyelhető meg. Általában ez a jelenség az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik és 4-5 napon belül véget ér. Ezen a ponton szükségessé válik a tabletták új buborékfóliából történő bevétele.

Van egy nagyon fontos árnyalat, amely a Silhouette tabletta kezdeti bevitelét jellemzi. A használati utasítás (az orvosok véleménye ennek megerősítésére) azt jelzi, hogy a menstruáció első napján fogamzásgátlót kell szedni. Ez a feltétel kötelező azoknak, akik korábban nem használtak hormonális fogamzásgátlót, vagy egy hónapig vagy tovább nem szedték ezeket a gyógyszereket.

A fogamzásgátló szedésének jellemzői

Ha átállás történt a kombinált orális fogamzásgátlóról a sziluett tablettára, a használati utasítás, az orvosi vélemények azt javasolják, hogy az első gyógyszert a szokásos időpontban vegye be az utolsó tabletta felhasználását követő napon.

Ha szükségessé válik a kizárólag progeszteront tartalmazó fogamzásgátlókról való átállás, akkor ez bármelyik megfelelő napon megtehető. Ha a páciens eltávolít egy implantátumot, például egy IUD-t, akkor ugyanazon a napon már felveheti a „Sziluettet”. Ha egy nő injekció formájában fogamzásgátlót vett be, és úgy döntött, hogy áttér a leírt fogamzásgátló tablettára, akkor az első adagot akkor kell bevennie, amikor a tervezett injekciót be kell adni.

Ha egy nő a terhesség 1. trimeszterében vetélést szenved, és Silhouette hormontablettákat tervez, az orvosok utasításai, véleményei és ajánlásai jelzik a gyógyszer azonnali felhasználásának lehetőségét. Ha az abortusz később történt, akkor 21-28 napnál szünetet kell tartani, és ebben az időszakban óvszert kell használni.

Mi a teendő, ha kimaradt egy tabletta?

Abban az esetben, ha a felvételi késés nem haladja meg a 12 órát, a fogamzásgátlás ereje nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb fel kell vennie a tablettát, a következőt pedig a szokásos időben kell bevennie.

Abban az esetben, ha a késés több mint 12 óra, akkor a fogamzásgátló szedésének alapvető szabályai szerint kell eljárnia:

• A termék használatát egy hétnél tovább nem szakíthatja meg.
• Ahhoz, hogy a gyógyszer működjön, legalább 7 napos folyamatos használat szükséges.

• Ha a kábítószer használatának első hetében meghaladta a felvételt, a nőnek azonnal be kell vennie a tablettát, és a következőt a szokásos időben kell alkalmaznia. Ugyanakkor a következő héten óvszert kell használnia.
• Ha ez a második hét napban történt, akkor azonnal be kell venni a tablettát, és nincs szükség a fogamzásgátlás gátlására.
• A harmadik héten a gyógyszer bevételének kudarcához az első bekezdésben leírt algoritmusra van szükség. Ezt követően megszakítás nélkül folytassa a következő buborékfóliával. Ebben az esetben nem lesz "megvonásos vérzés", de előfordulhat pecsételés.

A Silhouette tabletta segítségével a vérzés kezdetét is késleltetheti. Az orvosok megjegyzései a manipulációról ebben az esetben azt javasolják, hogy folytassa a gyógyszer szedését, és a kész buborékfóliát egy újra cserélje. A gyógyszer második csomagjának alkalmazása során egy nő észreveheti a méh folyását.

Előfordulhat túladagolás?

A Silhouette tablettákban lévő megnövelt dózisú hormonok toxicitása alacsony. Túladagolás esetén hányinger, hányás, hüvelyváladék vagy vérzés figyelhető meg. Ebben az esetben nincs szükség terápiára.

Szedhető a Silhouette más gyógyszerekkel?

Megjegyzendő, hogy a mikroszomális enzimeket aktiváló gyógyszerekkel történő együttes alkalmazás áttöréses vérzést és a fogamzásgátló hatás csökkenését okozhatja. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fenobarbitál, a rafampicin, a hidantoin, a primidon, a karbamazepin, a rifabutin, az efavirenza, a nevirapin, az oxikarbazepin, a felbamat, a grizeofulvin, a topiramat "," ritonavir "és az orbáncfű fitopreparátuma.

Egyes antibiotikumok, például tetraciklin vagy ampicillin, valamint a Siluet együttes szedése szintén csökkenti annak hatékonyságát. A fenti gyógyszerek bármelyikével történő kombináció esetén 7 napig, a "Rifampicinnel" pedig 28 napig további gátvédelemre van szükség.

Milyen mellékhatásai vannak a gyógyszernek?

Lehetetlen önállóan dönteni ennek a fogamzásgátlónak a kiválasztásáról. Ne feledje, hogy a Silhouette egy hormonális tabletta. Az orvosok megjegyzései a fogamzásgátló mellékhatásairól azt mutatják, hogy hozzájárul a vérrögök kialakulásához az artériákban és a vénákban.
Ezt a jelenséget súlyosbíthatja a dohányzás, a magas vérnyomás, a véralvadási zavarok, a visszér, az elhízás, a trombózis és a thrombophlebitis.

A gyakori mellékhatások a következők:

• Migrén.
• Hányinger és hányás.
• A testtömeg növekedése;
• Fájdalmas érzések az emlőmirigyekben és növekedésük;
• Érzelmi instabilitás;
• Hátfájás;
• Görcsök a vádli izmában.

Sok nő elutasítja az orális fogamzásgátlók használatát, mert félnek a súlygyarapodástól. Jogosak ezek a félelmek? Az egyik fontos információforrás arról, hogy lehet-e hízni a "Siluett" tabletta bevételével, a vélemények. A nők meglehetősen nagy részének testsúlynövekedése figyelhető meg. Ez az oka annak, hogy a fogamzásgátló szedésének ez a hatása a leggyakoribb.

A következő mellékhatások eltérnek a "Silhouette" gyógyszer bevételétől, és a betegeknél alacsonyabb a megnyilvánulások gyakorisága:

• Artériás hipotenzió vagy magas vérnyomás.
• Thrombophlebitis és varikózus vénák.
• Fejfájás és szédülés.
• Fokozott ingerlékenység.
• Hasfájás.
• A húgyúti rendszer fertőző betegségei.
• Akne, exanthema, allergiás és akneiform dermatitis, alopecia, erythema, pruritus, chloasma.
• Fokozott étvágy vagy fogyás.
• Hüvelyi candidiasis, hüvelygyulladás.
• Fáradtság, rossz közérzet, duzzanat.
• Aciklikus és fájdalmas vérzés, méhnyálkahártya hiperplázia, endometritis, salpingitis.

Vannak más, de ritkábban előforduló mellékhatások is a "Silhouette" tabletta szedésének. A használati utasítások, a betegek és az orvosok véleménye a következő nemkívánatos megnyilvánulásokat jelzi:

• Anémia.
• A szív- és érrendszer betegségei.
• Az agy keringési zavarai.
• Látászavarok.
• Sinusitis, bronchitis, asztma.
• Emésztési zavarok.
• Hypertrichosis, ekcéma, seborrhea, angioödéma.
• Csökkent étvágy.
• Allergia.
• Kevés váladékozás, emlőmirigy elváltozások és daganatok, leiomyoma.
• Álmatlanság, depresszió.
• Artralgia, izomfájdalom.

Nagyon ritka mellékhatások is előfordulhatnak a Siluet gyógyszer szedésének következtében. A tabletták, áttekintések ezt megerősítik, 10 000 esetből kevesebb, mint 1 esetben szívinfarktust, epeköveket, epehólyag-gyulladást és méhnyálkahártya-rákot okozhatnak.

Ellenjavallatok

A "Silhouette" gyógyszert nem szabad bizonyos betegségek jelenlétében bevenni. Azt:

• A vénák és artériák betegségei, trombózisra való hajlam.
• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Porphyria.
• Sárgaság vagy veleszületett hiperbilirubinémia szindrómák.
• Dohányzás 35 év után.
• Súlyos májkárosodás, beleértve a rákot.
• Feltáratlan eredetű hüvelyi vérzés.
• Migrén.
• Epilepszia.
• Sarlósejtes vérszegénység.
• Terhesség és szoptatás.
• Laktáz intolerancia.
• Allergia a gyógyszer összetevőire.

Ezen betegségek bármelyike ​​esetén a sziluett fogamzásgátló alkalmazása ellenjavallt.

Endometriózis kezelés

Az endometriózis meglehetősen gyakori betegség a nők körében.
Kezelése a betegség körülményeitől függően konzervatív vagy sebészeti módszerekkel történik. A "Silhouette" (tabletták) az endometriózisról szóló vélemények pozitívak. Ezt a gyógyszert gyakran a Janine fogamzásgátló analógjaként írják fel a betegeknek. Ugyanakkor a nőgyógyászok megjegyzik viszonylagos biztonságát és jó hatékonyságát.

A "Sziluett" az endometriózis gócainak fokozatos sorvadásához vezet, függetlenül attól, hogy hol helyezkednek el. Csökkenti az ösztrogén szintézisét, elnyomja az ovulációt és blokkolja a sejtek szaporodását ebben a szövetben a méh üregen kívül. A "Silhouette" gyógyszer szedésének jó gyulladáscsökkentő hatása is van. Az endometriózisra vonatkozó tablettákról szóló vélemények pozitívak - a nők megjegyzik a dysmenorrhoea, a polymenorrhoea és a fájdalom jeleinek eltűnését a szexuális közösülés során.

Ezenkívül a Siluet készítmény aktív komponensei csökkentik az endometriózis gócainak vérellátását. Ennek eredményeként ez a szövet növekedése leáll. A hemoglobin normális szintje helyreáll.

Érdemes még egyszer megjegyezni, hogy ennek a gyógyszernek a szedését csak az orvos javasolhatja a beteg teljes körű vizsgálata után az őket megelőző betegségek és állapotok jelenlétére. A hormonális fogamzásgátlók jogosulatlan használata súlyos mellékhatásokkal fenyeget a szervezetben.

fb.ru

Silhouette tabletták vélemények az endometriózis kezelésében

Nem ritka, hogy a nőgyógyászok a Silhouette gyógyszert írják fel a betegség diagnosztizálása során, az endometriózisról szóló betegek véleménye meglehetősen jó. Azok a nők, akik évente egyszer profilaxis céljából mennek nőgyógyászhoz, biztosan nem ismerik az olyan betegséget, mint az endometriózis. Ez azonban meglehetősen gyakori, és sok nő számára számos egészségügyi problémát okozott. Reális-e teherbe esni endometriózissal? Mi a veszélye ennek a betegségnek, melyik gyógyszer a legjobb? Milyen tünetek előzik meg a betegséget és hogyan gyógyítható?

A betegség rövid leírása

Amint már megértette, az endometriózis egy nagyon súlyos és alattomos betegség, amelyben a nő bármely belső szervén szövet nőhet, összetételében hasonló a méhet bélelő réteghez.

Általában ezek a változások a kismedencei üregben láthatók, nevezetesen a petefészkekben, a hólyagban, a petevezetékekben, a bőrön, a hüvelyben és más helyeken.

Úgy gondolják, hogy ez a betegség még rosszabbá is fejlődhet, nevezetesen rákká. Ez az ítélet azonban téves, mivel az endometriózisnak nincs sejtatípiája, de mindezzel együtt hajlamos az egészséges szövetek növekedésére és károsítására. Azt is meg kell mondani, hogy csak a túlnyomórészt reproduktív korú nők szenvednek ebben a betegségben.

1. Kritikus napok. A szakértők azt találták, hogy a vér egyfajta felszabadulása az endometrium sejtjeivel együtt a hasüregbe. Egy idő után szabadon átjutnak a szorosan elhelyezkedő szövetekbe.
2. Leromlott hormonális háttér. Ezzel a diagnózissal szinte mindig erős LH-hullám lép fel.
3. Nem számít, mennyire elcsépeltnek hangzik, de az öröklődés fontos szerepet játszik ebben a kérdésben.
4. Gyenge immunitás. Ha egy nő immunitása normális, akkor egyszerűen elpusztítja az összes méhnyálkahártya sejtet, amely elhagyta a méh üregét. És ha gyenge, akkor ezek a sejtek szabadon szaporodnak bárhol.
5. Metaplasia. Van egy kijelentés, hogy a méhüregből felszabaduló sejtek hajlamosak egyik szövetből a másikba átalakulni.

Mivel ez egy nagyon súlyos betegség, a terápiás kezelést általában konzervatív vagy sebészeti úton végzik. A kezelés módját az ectopia helyétől és stádiumától függően választják ki. Fontos tudni, hogy ennek a betegségnek a kimutatása csak laparoszkópiával történik. A műtét után is el kell végeznie egy kezelést a visszaesés elkerülése érdekében. Ezzel a betegséggel az orvosok leggyakrabban sziluett tablettákat, Janine-t és számos más gyógyszert írnak fel.

Az erre a betegségre leggyakrabban felírt gyógyszerek:

• A fogamzásgátló tabletták vagy más néven orális fogamzásgátlók a Janine, valamint a Yarina.
• Danazol.
• Vizanne tabletták, utrozhestan, dyufaston.

Mindegyik gyógyszer más-más hatással van a női testre, ezért most részletesebben tanulmányozzuk őket.

Endometriózis elleni gyógyszerek

A Silhouette gyógyszer népszerűbb, de analógjai nem kevésbé hatékonyak. A javallatok és a mellékhatások összehasonlításához utasítások szükségesek.

Általános információk a "Sziluettről"

A gyógyszer egy új generációs eszköz, amelyet a "Richter Gedeon" cég gyárt. Ez a "Janine" analógja, és a tabletták hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Szeretném megjegyezni, hogy a gyógyszer sziluettje alacsony költsége miatt megfizethetőbb polgáraink számára. A dienogest, ennek a gyógyszernek az egyik összetevője, mineralokortikoid, glükokortikoid hatása van az emberi szervezetre. Többek között a dienogest biztonságos anyag, ezért a tablettákat szinte mindenki használhatja, használatára nincs tilalom. Ebben a gyógyszerben is van egy második komponens - az etinilösztradiol, ez a gyök kiváló a vegyületek felszívódását, ami biztosítja az etinilösztradiol hatásának stabilitását. A sziluettről szóló vélemények különbözőek, pozitívak és negatívak egyaránt. A helyzet az, hogy a gyógyszer személyenként eltérően hathat, és ezt mindig figyelembe kell venni.

Janine és Yarina endometriózisban szenved

Az endometriózis megjelenésének pontos okát még nem sikerült megállapítani, de a szakértők szerint a hormonális zavarok okolhatók e folyamat kialakulásáért. A Janine gyógyszer, valamint a Yarina nagyon hatékony az endometriózisban, és ezt hatásmechanizmusuk magyarázza. A ciklus második szakaszában, az azonnali ovuláció után, a test fokozott felkészültségét figyelték meg a terhességre. Janine és Yarina nem engedi, hogy a peték elhagyják a petefészket, egyszerűen elzárják őket. A fogamzásgátlók elsősorban a fájdalmat enyhítik, normalizálják a megzavart menstruációs ciklust, megszüntetik a tüneteket. A fogamzásgátló gyógyszerek megakadályozzák az ovulációt, mivel az endometrium nem tud túlságosan megnőni. Többek között a fogamzásgátló gyógyszerek normalizálják a menstruációs ciklust.

Mint fentebb említettük, a Janine és a Yarin gyógyszerek meglehetősen hatékonyak az endometriózisban. Ezeknek a gyógyszereknek az összetevői erős aktivitást mutatnak az emberi szervezetben, ami lehetővé teszi kis adagokban történő alkalmazásukat.

Számos hatékony séma létezik ezen gyógyszerek szedésére. Ennek ellenére csak az orvos választja ki a kezelési módszereket egyénileg. A sikeres kezelés érdekében ezeket a gyógyszereket legalább hat hónapig megszakítás nélkül kell szedni. Ha az eredmény pozitív, akkor a kezelőorvos megelőző intézkedésként javasolhatja a gyógyszer további három hónapig történő szedését. A nők véleménye megerősíti az ilyen terápia pozitív hatását.

Ezek a gyógyszerek női hormont tartalmaznak, ezért nagyon hatékonyak a betegség leküzdésében.

A gyógyszerek csökkentik az ösztrogéntermelést, ami viszont gátolja az endometrium túlnövekedését.

A terápia körülbelül hét hónapig tart, és néha még tovább is, ezért készüljön fel mentálisan és fizikailag a gyógyuláshoz vezető hosszú útra. A tablettákat a használati utasítás szerint kell bevenni. Nem lehet abbahagyni félúton és abbahagyni a tabletták szedését, ez nagyon veszélyes és visszaeséssel fenyeget!

Danazol és adenomiózis

Ha valaki nem tudja, akkor a dianazol egy szintetikus eredetű hormon, ha egy lány használja, akkor a szervezete leállítja a nemi hormonok termelését, ezáltal jelentősen csökkennek az adenomiózis gócai. A legjobb hatás elérése érdekében a dinazolt legalább hat hónapig javasolt bevenni. Az alkalmazással nem lehet gond, az útmutató több nyelven is elérhető.

Ezt a gyógyszert korábban széles körben használták más országokban, de a betegek véleménye kissé megváltoztatta az orvosok véleményét. A nők panaszkodni kezdtek a mellékhatásokról, nevezetesen:

• Mellkasi fájdalom;
• Az emlőmirigyek duzzanata;
• A vérnyomás emelkedése;
• A ciklus megsértése;
• Hajhullás;
• Pattanás;
• Arcszőrzet növekedés.

Egyéb kezelések

Nem mindig lehet megbirkózni a betegséggel terápiás módszerrel, súlyos formában az orvos műtétet javasolhat.

Sebészeti kezelés

Az adenomyosis krónikus típusa jól reagál a konzervatív terápiára.

Néha semmilyen gyógyszer nem tud segíteni, sőt olyan gyógyszer, mint a Janine, és akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Íme a sürgős sebészeti beavatkozást igénylő diagnózisok listája:

• petefészek ciszta;
• A gyógyszer nem segített;
• A méh több betegségének jelenléte egyszerre;
• A petefészkek duzzadásának veszélye.

A laparoszkópia egy sebészeti módszer, amely lézeres műtétet foglal magában. Számukra az orvos cauterizálja a betegség gócait, de természetesen itt még mindig nem nélkülözheti a gyógyszereket, a Janine gyógyszer ebben az esetben tökéletes. Először is, az orvos előírja, hogy inni pirulákat egy tanfolyamon, amely után a műveletet elvégzik.

Meg kell jegyezni, hogy a műtét után a nők számíthatnak a termékenység helyreállítására, ráadásul, ha a páciens Janine, Dinazol vagy Yarin kúrát iszik, megkönnyebbülést fog érezni a menstruációs ciklus során - a kellemetlen érzés elmúlik és a fájdalom csökken. .

etnotudomány

Hosszú ideig népi gyógymódokat használnak e betegség terápiájaként. Azonban azonnal meg kell értenie, hogy a hagyományos orvoslás nem helyettesíti a műtétet vagy a gyógyszeres terápiát. Nagyon fontos, hogy mielőtt a népi gyógymódok alkalmazása mellett döntene, keresse fel orvosát, és konzultáljon vele ebben a kérdésben.

Mivel minden ember szervezete egyéni, nagyon nehéz előre megjósolni a szervezet reakcióját egy adott kezelésre, ezért fontos a szakorvosi konzultáció.

1. Akupunktúra. Orvos felügyelete mellett zajlik, az eljárás körülbelül négy órát vesz igénybe, tíz alkalomból álló tanfolyamon kell keresztülmenni.
2. Hirudoterápia. A gyógyászati ​​piócák használata általában minden betegre jótékony hatással van. A pióca nyálának fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van.
3. Piros ecset. Kiváló gyógymód erre a betegségre, normalizálja a hormonális hátteret.
4. Borovaya méh, csalán, útifű. Mindezek a gyógyszerek segítenek ezen a betegségen.

Adenomyosis és jövőbeli terhesség

Sok nő felteszi a kérdést - lehet-e teherbe esni ezzel a betegséggel? Ebben az esetben ez nem egy mondat, hiszen a betegség nem vezet meddőséghez, hanem csak problémákat okoz a gyermekfogantatás felé vezető úton. Voltak esetek, hogy sikerült teherbe esni, de szinte lehetetlen ilyen diagnózissal gyermeket kihordani. Ezzel kapcsolatban hangsúlyozni kell, hogy csak a megfelelő terápia segít anyává válni.

Általában a tanfolyam befejezése után, hat hónap elteltével terhességre számíthat.

De ha egy terápiás kúra után egy éven belül nem sikerült teherbe esni, ajánlott ismét nőgyógyászhoz fordulni, hogy azonosítsanak más okokat, amelyek megakadályozzák a terhességet. Nem szabad pánikba esni és feladni, mert a mai orvostudomány messze járt, és mindig lehet találni valami alternatívát. Ha gyermeket szeretne, mindenképpen keressen fel félévente nőgyógyászt, hogy a jövőben ne legyen problémája.

matka03.ru

A Silhouette gyógyszer hatékonysága az endometriózis kezelésében

A fogamzásgátló tabletták alkalmazása az endometriózis kezelésére nagyszerű alternatíva a műtét vagy a hormonális injekciók helyett. A Siluet gyógyszer, amely 2 komponensből áll, jó terápiás hatást biztosít az endometriózisra, és megvédi a nőt a nem kívánt terhességtől. A maximális terápiás hatás elérése és az endometrioid betegséggel járó kellemetlen tünetek eltávolítása érdekében az orvos meghatározott adagolási rendet ír elő a tabletták szedésére. A hormontabletták mellékhatása minimális, és a gyógyszer jelentős előnye, hogy megőrzi a nő gyermekvállalási képességét. A Siloet-et hosszú tanfolyamokon szedő nők véleménye meggyőzően bizonyítja, hogy a tabletták megfelelő bevitelével elfelejtheti a fájdalmat és a menstruációs zavarokat, amelyek a genitális endometriózis hátterében fordulnak elő.

A készítmény összetétele

A Siluet hormonális fogamzásgátló 2 részből áll:

• ösztrogén komponens, amelynek dózisa 30 μg;
• a gesztagén gyógyszer Dienogest (2 mg).

Mindkét hormon szerkezetileg a lehető legközelebb áll a női petefészkek által termelt természetes biológiailag aktív anyagokhoz. Ugyanakkor az ösztrogén a fogamzásgátlók túlnyomó többségében használt tipikus komponens, a Dienogest pedig egy modern, rendkívül hatékony gyógyszer, további pozitív tulajdonságokkal. A fogamzásgátló e részének köszönhető, hogy az endometrioid betegségre gyakorolt ​​hatás nagyon magas. A Dienogest előnyös tulajdonságai a következők:

• célzott és helyi hatás a bárhol elhelyezkedő endometriumsejtekre;
• hormonális hatása a természetes progeszteronhoz hasonló;
• az endometrium sejtek növekedésének elnyomása, amely a menstruációs ciklus 2. fázisában fordul elő;
• saját hormonjai, gesztagénjei és androgének termelésének csökkenése.

A szer sokrétű hatása endometriózisban kiváló terápiás hatást és megbízható védelmet biztosít a nem tervezett fogantatás ellen. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a Siluet hormonális szer, ezért a gyógyszert az indikációk szerint és az orvossal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni.

A felvételi jelzések

A Siluet fogamzásgátló tabletta a következő esetekben szedhető:

• védelem a nem kívánt fogantatás ellen;
• az endometrioid betegség hosszú távú kezelése;
• a menstruációs rendellenességek korrekciója a hormonális egyensúly helyreállításával;
• a vér androgénhormon-szintjének növekedésével járó bőrbetegségek (akne, seborrhea) kezelése.

Gyakran előfordul, hogy egy nőnek egyszerre több problémája is van, amelyeket nagyon hatékony gyógyszerek hosszú távú adagolásával lehet megoldani. A Siluet segít megvédeni a nem tervezett terhességet, terápiás hatást fejt ki az endometriózisra és a pattanásokra. De az orvos dönt a gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről, mivel figyelembe kell venni az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat.

Ellenjavallatok

A hormonális tabletták komoly hatással vannak a női testre. A gyógyszerre vonatkozó utasítás meghatároz minden olyan ellenjavallatot, amelyre nem kívánatos a gyógyszer alkalmazása az endometriózis és a fogamzásgátlás kezelésére. Ne igyon Siluet-et a következő tényezők miatt:

• az erek elzáródására való hajlam bármely megnyilvánulása (trombózis, thromboembolia, szívbetegség, thrombophlebitissel járó varikózus vénák, stroke, szívroham);
• a máj és a hasnyálmirigy betegségei (daganatok, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, cholelithiasis);
• magas vérnyomás;
• endokrin patológia (cukorbetegség, pajzsmirigy-problémák, elhízás);
• epilepszia és migrén;
• magzathordozás és szoptatás;
• allergiás reakciók a hormonális anyagokra.

A dohányzó nők ne szedjenek orális fogamzásgátlót, mert a dohányból származó káros anyagok negatívan hatnak az erekre, növelve a trombózis és a tromboembóliás szövődmények kockázatát.

Kezelési módok

A Siluet számos fontos hatással rendelkezik:

• az ovuláció elnyomása és a nem kívánt terhesség megelőzése;
• az endometrioid betegség progressziójával összefüggő fájdalom súlyosságának csökkenése;
• a női test ciklikus folyamatainak szabályozása a hormonális egyensúly garantált helyreállításával;
• a menstruációs vérveszteség csökkenése;
• az endometriózis előfordulásának megelőzése a betegségre örökletes hajlamú nőknél;
• az endometriózis kiújulásának megelőzése.

A használati utasítás feltünteti a tabletták szedésének módjait, de a kezelési rendet az orvossal együtt kell kiválasztani. Az orvosok megjegyzései egyértelműek - a tabletták önbeadása az endometrioid betegség változatának és a lehetséges ellenjavallatok figyelembevétele nélkül veszélyes szövődményeket okozhat. Vagy nem fogja kifejteni a kívánt jótékony hatást. Általában a következő sémákat alkalmazzák:

• fogamzásgátló (a kritikus napok kezdetével el kell kezdeni a tabletták szedését, időtartama 21 nap);
• elhúzódó (a gyógyszer folyamatos napi bevitele, időtartama 6-9 hónap);
• hosszú távú (folyamatos tabletták fogyasztása, megszakítva a menstruációt utánzó csekély véres folyás miatt).

A fogamzásgátló rendszer optimális azoknak a nőknek, akiknél nem jelentkeznek az endometrioid betegség tipikus tünetei. A premenstruációs fájdalom hiánya és a rendszeres ciklus az alapja a hormonális gyógyszer szokásos használatának.

Ha az endometriózis jelei megjelennek, a kezelést egyénileg kell kiválasztani, hosszan tartó vagy hosszú távú kezelési rend alkalmazásával.

Mellékhatások

Szinte minden hormonális fogamzásgátló negatív hatással lehet a női testre, ami a gyógyszer minden szervre és rendszerre gyakorolt ​​hatásával jár. A legkellemetlenebb mellékhatások a következők:

• rendszeresen előforduló, változó súlyosságú fejfájás;
• hányinger és hányás;
• fokozott fájdalom az emlőmirigyekben a kritikus napok kezdete előtti napokban;
• a testtömeg növekedése;
• pszicho-érzelmi zavarok, csökkent szexuális vágy;
• görcsös fájdalom a lábak izmaiban;
• változások az étkezési viselkedésben (fokozott étvágy);
• a hüvelyi leukorrhoea növekedése.

A legtöbb ilyen probléma a Siluet szedésének első hónapjaiban jelentkezik. Ez azonban nem ok az endometrioid betegség kezelésének megtagadására. Az orvossal folytatott konzultációt követően folytatni kell a terápiát, megteremtve a feltételeket a hormonális gyógyszerek kellemetlen megnyilvánulásainak leküzdésére. Általában egy bizonyos idő elteltével ezek a problémák eltűnnek vagy kevésbé jelentősek. A túlsúly elleni küzdelemben nagy jelentőséget tulajdonítanak a racionális étrendterápia, az ésszerű fizikai aktivitás és a megfelelő vízrendszer.

Amint az orvosok véleménye azt mutatja, a Siloet fogamzásgátló tablettáinak egyénileg kiválasztott rendszerének alkalmazása segít a nőknek megbirkózni az endometrioid betegség negatív hatásaival és fenntartani a termékenységet. Az endometriózis legjobb gyógymódja a menstruációs funkció átmeneti leállása, amely magzatvállalással, gyermekvállalással és elhúzódó szoptatással jár. Ha azonban egy nő betöltötte reproduktív funkcióját, és nem akar szülni, akkor mindent meg kell tenni az endometrioid betegség hatékony kezelése érdekében. A gyógyszer további pozitív hatása a bőrre gyakorolt ​​​​hatás, amelynek köszönhetően néhány nő megszabadulhat a pattanásos problémáktól.

gynecologyhelp.ru

A sziluett használata endometriózisban

Az ilyen gyógyszerek közül - a Silhouette, az endometriózisról szóló vélemények, amelyekről, mint gyógyszerről, meglehetősen ellentmondásosak.

Ami?

A Silhouette egy hormonális tabletta, amely megakadályozza a terhességet, és közvetlenül befolyásolja az összes női folyamatot, beleértve a megfelelő hormonok termelését a szervezetben és magát az ovulációt.

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, mindegyiken védő gravírozással, és a következő összetevőket tartalmazza:

• dienogest - hatóanyag;
• az etinilösztradiol egy hatóanyag;
• kálium-poliakrilát - kiegészítő összekötő komponens;
• glükóz-monohidrát - kiegészítő töltőkomponens;
• kukoricakeményítő - kiegészítő töltőkomponens;
• magnézium-sztearát - segédösszekötő komponens.

Magán a gyógyszeren kívül a tabletták héjjal rendelkeznek, meglehetősen összetett és gyakran allergiát okozó összetételű:

• makrogol 6000;
• titán-dioxid;
• polivinil-alkohol;
• talkum.

A héj ilyen gazdag összetétele garantálja a gyógyszer jó fokú védelmét a nyelőcsőben való feloldódás ellen, ami megakadályozza a hatóanyagok hatásának esetleges csökkenését, ezért növeli a nő védelmét a teherbeesés kockázatával szemben.

A gyógyszer egyéb hatásai

Ennek a gyógyszernek azonban nőgyógyászati ​​szempontból meglehetősen érdekes farmakológiai hatásai vannak, amelyeket hosszú távú alkalmazása során figyeltek meg:

• a méhnyak nyálka viszkózusabbá válik;
• az endometrium szövete sűrűbbé válik, szerkezete jelentősen tónusossá válik;
• az ovuláció gátolt, normalizálódik;
• a petevezetékek perisztaltikája megváltozik, duzzanatuk, szűkületük megszűnik.

A női reproduktív rendszer egészsége általában normalizálódik, még a jelentős patológiák is leállnak és visszafejlődnek.

A Silhouette ezen tulajdonságai arra késztették a nőgyógyászokat, hogy a terhesség elleni védelemre szánt gyógyszert teljesen más célokra használják, nevezetesen a nők egészségi állapotának javítására számos nőgyógyászati ​​patológiában, beleértve az endometriózist is.

Nagyon sok modern hormonális fogamzásgátlónak van olyan hatása, mint a nők általános egészségi állapotának javulása, ami egyfajta vitát vált ki arról, hogy melyik gyógyszer a jobb. Például, mit kell előnyben részesíteni - Janine vagy Silhouette, ha patológiák, ugyanaz az endometriózis vagy bármilyen más női egészségi probléma.

Mindazonáltal az endometriózisban szenvedő Siluet-ről szóló összes pozitív vélemény ellenére emlékezni kell arra, hogy ez a gyógyszer még mindig nem a nők egészségének javítására szolgáló gyógyszer, hanem egy komoly hormonális szer, amelyet a terhesség kockázata elleni védelemre terveztek, és amely meglehetősen nagy listával rendelkezik. ellenjavallatok.

Ellenjavallatok a gyógyszer szedésére

Tilos a Silhouette használata védelemként vagy endometriózis gyógyítása céljából olyan nők esetében, akiknek a kórlapja a következő betegségeket tartalmazza:

• cukorbetegség, bármilyen típusú és bármilyen formában, beleértve a rá való hajlamot és az örökletes tényezőt;
• artériás magas vérnyomás, a fejlődés bármely szakaszában;
• fehérje- és fehérjehiány a szervezetben, mind veleszületett, mind a hosszú távú étrend eredményeként szerzett;
• lupus antikoaguláns;
• vese, epehólyag vagy máj jóindulatú daganatai;
• bármely belső szerv rákjai és daganatai a fejlődés bármely szakaszában;
• laktóz intolerancia vagy emészthetetlenség;
• hüvelyi, méhvérzés, hajlam ezekre, ismeretlen okokból;

• migrén;
• epilepszia és skizofrénia;
• pitvarfibrilláció, szívelégtelenség, szívhibák, billentyűpatológia;
• angina pectoris és aritmia;
• bakteriális endocarditis;
• mind a felületes, mind a mélyvénák trombózisa;
• szív ischaemia;
• vérzéses formációk;
• tüdőembólia és szövődményei;
• veleszületett hiperbilirubia;
• porfiria bármilyen formában.

Ezek az ellenjavallatok azonban, a farmakológusok e tekintetben meglehetősen kategorikus álláspontja ellenére, utasításaik néha nem akadályozzák meg a nőgyógyászokat a Silhouette felírásában. Például cukorbetegség. Nála az orvos egyszerűen módosítja az adagolást és a kezelési rendet, miközben a terhesség kockázata elleni megbízható védelemként a Silhouette-et már nem veszik figyelembe, hatása a hormonszint általános javulására és a nők egészségi állapotára korlátozódik.

Hogyan kell szedni a Silhouette-et?

Mint minden hormonális gyógyszer, amelyet arra terveztek, hogy megvédje a nőt a terhességtől, a Silhouettet buborékcsomagolásba csomagolják, amelyre részletes beadási sémát készítenek.

A Silhouette-et naponta kell bevenni, a havi ciklus első napjától kezdve egy hét szünettel, az elsődleges buborékfólia elfogyasztása után, mielőtt elkezdené a következőt. Tehát a terhesség elleni védelemre szedik a gyógyszert, és ugyanúgy az endometriózisban szenvedő nők egészségének javítására.

Ha azonban bármilyen ellenjavallat van, a kezelő nőgyógyász a Silhouette használatának alapvető sémájától eltérőt ír elő. És a mellékhatások megjelenésekor az orvos általában megváltoztatja az utasításokban feltüntetett adagot és kezelési rendet, természetesen a gyógyszer, mint fogamzásgátló megbízhatóságáról, ilyen helyzetben nincs több beszéd, és nem is lehet.

Mellékhatások

Függetlenül attól, hogy milyen célból kezdték használni ezt a gyógyszert, a Siluet szedése kétféle mellékhatáshoz vezethet:

• múló mellékhatások, azaz alkalmazkodás;
• hosszú távú mellékhatások, azaz szövődmények.

Az elsők maguktól és elég gyorsan elmúlnak, és a szervezet hormonális átrendeződése és általános hormonális egyensúlyának megváltozása miatt keletkeznek.

Ezek a megnyilvánulások a következők:

• száraz ajkak, orr és száj;
• általános izomgyengeség és izzadás;
• szédülés, homályos látás és a fejet körülvevő migrén;
• rövid távú hüvelyi folyás és vérzés.

A második mellékhatások közé tartoznak azok a jelek, amelyek egyéni intoleranciát jeleznek akár magával a gyógyszerrel, akár a bevitt mennyiséggel szemben.

A komplikációk általában a következők:

• sinusitis, gyors fejlődésükkel;
• székleterősítő gyógyszerek mellett is fennálló hasmenés;
• a gyomorhurut, peptikus fekély súlyosbodása;
• álmatlanság, három vagy több napig;
• fokozott fáradtság, testhőmérséklet csökkenés, gyengeség jelei;
• az agyi keringés zavarai, amelyek a görcs vagy a piercing érzésében nyilvánulnak meg;
• látásromlás, meglehetősen hosszú távú és súlyos, gyakran fejfájással és intraokuláris fájdalommal;
• a nyálkahártya szárazsága, amely nem múlik el és rosszabbodik, repedések az ajkakon;
• bronchiális asztma kialakulása, még kezdeti hiánya esetén is;
• általános vérszegénység;
• progresszív bradycardia.

Súlyos szövődmények esetén azonnal abba kell hagyni a gyógyszer szedését és azonnal orvoshoz kell fordulni. Attól függően, hogy hogyan és milyen tünetek jelentkeztek, az orvos vagy csökkenti az adagot, és megváltoztatja a gyógyszer szedésének rendjét.

Gyakran kiderül, hogy a szövődmények oka nem maga a gyógyszer, hanem annak más gyógyszerekkel vagy alkohollal való kombinációja.

A gyógyszer kompatibilitása a gyógyszerekkel

Sziluett, ez nem könnyű "gyerektabletta", a szervezet hormonjainak közvetlen szállítója, amelyek megváltoztatják annak egyensúlyát, miközben a gyógyszer megjelenik az általános véráramban, és így vagy úgy, az egész szervezet egészére, természetesen kapcsolatba kerül mindennel, amivel találkozik, beleértve a különféle gyógyszerek hatóanyagait is, aminek nem mindig van pozitív következménye.

A sziluett nem kompatibilis az ilyen farmakológiai csoportok gyógyszereivel:

• gombaellenes;
• vírusellenes;
• antibiotikum.

• Hatóanyag

  Etinilösztradiol és Dienogeszt Etinilösztradiol és drospirenon

• ATX Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás - nemzetközi rendszer a gyógyszerek osztályozására. Használt rövidítések: latin АТС (Anatomical Therapeutic Chemical) vagy orosz: АТХ

  G03AA Gesztagének és ösztrogének (fix kombinációk) G03AA12 Drospirenon + etinilösztradiol

• Farmakológiai csoport

  Kombinált fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén) [Ösztrogének, gesztagének; homológjaik és antagonistáik kombinációkban] Fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén) [Ösztrogének, gesztagének; homológjaik és antagonistáik kombinációkban]

• Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  Z30 A fogamzásgátló használat ellenőrzése
  Z30.0 Általános tanácsok és tanácsok a fogamzásgátlással kapcsolatban

• Fogalmazás
• Az adagolási forma leírása

  Fehér sima drazsé Világossárga filmbevonatú tabletta, egyik oldalán hatszöggel, belül "DO" betűkkel.

• Jellegzetes

  Alacsony dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-gesztagén fogamzásgátló gyógyszer. A dienogeszt gesztagén komponensének antiandrogén hatása miatt elősegíti a gyulladt aknés (aknés) betegek klinikai javulását.

• farmakológiai hatás

  Fogamzásgátló Farmakológiai hatás - fogamzásgátló, ösztrogén-gesztagén.

• Farmakodinamika

  A Zhanin fogamzásgátló hatását különféle kiegészítő mechanizmusok fejtik ki, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálka viszkozitásának megváltozása, aminek következtében az átjárhatatlanná válik a spermiumok számára.

  Helyes használat esetén a Pearl-index (az év során 100 fogamzásgátlót szedő nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl index növekedhet.

  A Zhanin gesztagén komponense - a dienogeszt - antiandrogén aktivitással rendelkezik, amit számos klinikai vizsgálat eredményei is megerősítenek. Ezenkívül a dienogeszt javítja a vér lipidprofilját (növeli a HDL mennyiségét).

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkábban jelentkeznek a fájdalmas menstruációk, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, aminek következtében csökken a vashiányos vérszegénység kockázata. Ezenkívül bizonyíték van az endometrium- és a petefészekrák kockázatának csökkenésére. A Yarina® egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-gesztagén fogamzásgátló gyógyszer.

  A Yarina® fogamzásgátló hatását elsősorban az ovuláció elnyomásával és a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitásának növelésével fejti ki.

  A vénás thromboembolia (VTE) incidenciája a VTE kockázati tényezőivel rendelkező vagy anélküli, etinil-ösztradiol/drospirenon tartalmú orális fogamzásgátlót 0,03 mg/3 mg dózisban szedő nőknél ugyanaz, mint a levonorgesztrel tartalmú kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél. vagy egyéb kombinált orális fogamzásgátlók... Ezt megerősítette egy prospektív, kontrollált adatbázis-vizsgálat, amelyben a 0,03 mg etinilösztradiol/3 mg drospirenon orális fogamzásgátlót szedő nőket hasonlították össze más kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőkkel. Az adatok elemzése a mintában azonos VTE kockázatot mutatott ki.

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruációs vérzés, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, aminek következtében csökken a vashiányos vérszegénység kockázata. Bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére is.

  A Yarin®-ban található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és az ösztrogénfüggő folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tünetek (pl. ödéma) megjelenését. A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanásokat (mitesszereket), a zsíros bőrt és hajat. A drospirenon hatása hasonló a női test által termelt természetes progeszteron hatásához. Ezt figyelembe kell venni a fogamzásgátló kiválasztásakor, különösen a hormonfüggő folyadékvisszatartásban szenvedő nőknél, valamint az aknés (aknés) és seborrheás nőknél. Helyes használat esetén a Pearl-index (az év során 100 fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy nem megfelelően használják, a Pearl index növekedhet.

• Farmakokinetika

  Dienogest

  
  

  Abszorpció. Szájon át bevéve a dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik, szérumban a C max értéke 51 ng/ml körülbelül 2,5 óra múlva érhető el.A biohasznosulás körülbelül 96%.

  
  

  Terjesztés. A dienogeszt kötődik a szérum albuminhoz, és nem kötődik a szexszteroid-kötő globulinhoz (SHBG) és a kortikoidkötő globulinhoz (CSG). Szabad formában a teljes koncentráció körülbelül 10%-a van a vérszérumban; körülbelül 90%-a nem specifikusan kapcsolódik a szérumalbuminhoz. Az SHBG szintézis etinilösztradiol általi indukálása nem befolyásolja a dienogeszt szérumalbuminhoz való kötődését.

  
  

  Anyagcsere. A dienogeszt szinte teljesen metabolizálódik. A szérumból történő clearance egyszeri adag után körülbelül 3,6 l/óra.

  
  

  Kiválasztás. A plazmából származó T 1/2 körülbelül 8,5-10,8 óra, változatlan formában kis mennyiségben a vizelettel ürül; metabolitok formájában - a vesén és a gyomor-bél traktuson keresztül körülbelül 3: 1 arányban, T 1/2 - 14,4 óra.

  
  

  Egyensúlyi koncentráció. A dienogeszt farmakokinetikáját nem befolyásolja a vérszérum SHBG szintje. A gyógyszer napi bevitele következtében az anyag szintje a szérumban körülbelül 1,5-szeresére nő.

  
  

  Etinilösztradiol

  
  

  Abszorpció. Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A C max a szérumban (körülbelül 67 ng/ml) 1,5-4 óra alatt érhető el.A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, ennek eredményeként orális biohasznosulása átlagosan 44%.

  
  

  Terjesztés. Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%), bár nem specifikusan, de kötődik az albuminhoz. Az etinilösztradiol indukálja az SHBG szintézisét. Az etinilösztradiol látszólagos megoszlási térfogata 2,8-8,6 l/kg.

  
  

  Anyagcsere. Az etinilösztradiol preszisztémás biotranszformáción megy keresztül mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. A fő metabolikus út az aromás hidroxiláció. A vérplazmából való kiürülési sebesség 2,3-7 ml / perc / kg.

  
  

  Kiválasztás. Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérszérumban kétfázisú; az első fázist körülbelül 1 óra T 1/2, a másodikat - T 1/2 10-20 óra jellemzi, változatlan formában nem ürül ki a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai 4:6 arányban választódnak ki a vizelettel és az epével, a T 1/2 körülbelül 24 óra.

  
  

  Egyensúlyi koncentráció. Az egyensúlyi koncentráció a kezelési ciklus második felében érhető el.

  Drospirenon

  Orálisan bevéve a drospirenon gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Egyszeri orális beadást követően a drospirenon Cmax-értéke a szérumban, amely 37 ng/ml, 1-2 óra múlva érhető el.A biohasznosulás 76-85%. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a drospirenon biohasznosulását.

  A drospirenon kötődik a szérumalbuminhoz (0,5–0,7%), és nem kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) vagy a kortikoszteroidkötő globulinhoz (CABG). A vérszérum teljes koncentrációjának mindössze 3-5%-a van szabad formában. Az etinilösztradiol által kiváltott SHBG növekedés nem befolyásolja a drospirenon plazmafehérjékhez való kötődését.

  Orális alkalmazás után a drospirenon teljesen metabolizálódik.

  A plazmában található metabolitok többsége a drospirenon savas formája, amely a citokróm P450 részvétele nélkül képződik.

  A drospirenon koncentrációja a vérplazmában két fázisban csökken. A drospirenon nem ürül változatlan formában. A drospirenon metabolitjai körülbelül 1,2-1,4 arányban választódnak ki a vesén és a beleken keresztül. A metabolitok vizelettel és széklettel történő kiválasztódásának T1/2 ideje körülbelül 40 óra.

  Ciklikus kezelés során a drospirenon maximális egyensúlyi szérumkoncentrációja a ciklus második felében érhető el.

  A droperinon szérumkoncentrációjának további növekedése figyelhető meg 1-6 beadási ciklus után, amely után a koncentráció növekedése nem figyelhető meg.

  Májbetegségben szenvedő betegek. Mérsékelt májkárosodásban szenvedő nőknél (B osztály a Child-Pugh skála szerint) az AUC hasonló az egészséges nők megfelelő mutatójához, akiknek a Cmax értéke hasonló a felszívódási és eloszlási fázisban. A drospirenon T1/2 értéke közepesen súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél 1,8-szor magasabb volt, mint az egészséges önkénteseknél, akiknek májfunkciója volt.

  Mérsékelt májműködési zavarban szenvedő betegeknél a drospirenon clearance-e 50%-kal csökkent az ép májfunkciójú nőkhöz képest, míg a vérplazma káliumkoncentrációjában nem volt különbség a vizsgált csoportokban. Cukorbetegség kimutatása és a spironolakton egyidejű alkalmazása esetén (mindkét állapotot a hyperkalaemia kialakulására hajlamosító tényezőnek tekintik), a vérplazma káliumkoncentrációjának növekedését nem állapították meg.

  Meg kell állapítani, hogy a drospirenont jól tolerálják az enyhe vagy közepesen súlyos májműködési zavarban szenvedő nők (B osztály a Child-Pugh skála szerint).

  Vesekárosodásban szenvedő betegek. A drospirenon koncentrációja a vérplazmában az egyensúlyi állapot elérésekor hasonló volt enyhe vesekárosodásban szenvedő nőknél (Cl kreatinin - 50-80 ml / perc) és ép vesefunkciójú nőknél (Cl kreatinin -> 80 ml / perc). Közepes vesekárosodásban (Cl kreatinin - 30-50 ml / perc) szenvedő nőknél azonban a drospirenon átlagos plazmakoncentrációja 37%-kal magasabb volt, mint az érintetlen vesefunkciójú betegeknél. A drospirenont minden betegcsoport jól tolerálta. A drospirenon alkalmazása során nem változott a vérplazma káliumkoncentrációja.

  Etinilösztradiol

  Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A vérplazmában a hozzávetőlegesen 54-100 pg/ml-nek megfelelő Cmax 1-2 óra alatt alakul ki A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, ennek eredményeként orális biohasznosulása átlagosan , körülbelül 45%.

  Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%), bár nem specifikusan, de kötődik az albuminhoz. Az etinilösztradiol indukálja az SHBG szintézisét.

  Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül, mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. A fő metabolikus út az aromás hidroxiláció.

  Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában kétfázisú. Nem ürül ki változatlan formában a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai 4:6 arányban választódnak ki a vizelettel és az epével, körülbelül 24 órás T1/2-vel.

  A Css a ciklus második felében érhető el.

• Javallatok

  Fogamzásgátlás Fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése).

• Ellenjavallatok

  A Janine ® nem alkalmazható az alábbiakban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​esetén. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először jelentkezik a kezelés alatt, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani:

  
  

  túlérzékenység a Janine ® bármely összetevőjével szemben;

  
  

  trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket);

  
  

  trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

  
  

  a vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői, beleértve a a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásai, pitvarfibrilláció, az agy ereinek vagy a szív koszorúereinek betegségei;

  
  

  ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;

  
  

  súlyos sebészeti beavatkozás hosszan tartó immobilizációval;

  
  

  35 év feletti dohányzás;

  
  

  hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májfunkciós tesztek normalizálása előtt);

  
  

  májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú), jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

  
  

  ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

  
  

  terhesség vagy annak gyanúja;

  
  

  laktációs időszak.

  
  

  GONDOSAN

  
  

  A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

  
  

  trombózis és thromboembolia kockázati tényezői: dohányzás; elhízás (dyslipoproteinémia); artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű-betegség; elhúzódó immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások, kiterjedt trauma; örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus vagy agyi érbetegség fiatal korban az egyik legközelebbi rokonnál);

  
  

  egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok léphetnek fel: diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás; sarlósejtes vérszegénység; felületes vénák flebitise;

  
  

  örökletes angioödéma;

  
  

  hipertrigliceridémia;

  
  

  májbetegség;

  
  

  olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag-betegség, epehólyag-betegség, halláskárosodással járó otosclerosis, porfiria, terhes nők herpesze, Sydenham-kórea);

  
  

  szülés utáni időszak.

  A Yarina® nem alkalmazható az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/betegségek bármelyike ​​esetén:

  Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, stroke-ot), cerebrovaszkuláris rendellenességek;

  A trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

  A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy jelentős kockázati tényezője, beleértve a a szív billentyűkészülékének bonyolult elváltozásai, pitvarfibrilláció, az agyi erek vagy a koszorúerek betegségei; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, súlyos műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 év felett;

  Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májfunkciós tesztek normalizálása előtt);

  Májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú), jelenlegi vagy anamnézisben;

  Súlyos és/vagy akut veseelégtelenség;

  Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

  Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

  Terhesség vagy annak gyanúja;

  Szoptatási időszak;

  A Yarina® bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

  Ha ezen állapotok bármelyike ​​először jelentkezik a Yarina® szedése alatt, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

  GONDOSAN

  A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

  A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás, elhízás, dyslipoproteinémia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-hibák, hosszan tartó immobilizáció, jelentős műtéti beavatkozások, kiterjedt trauma, örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus vagy agyi érkatasztrófa) fiatal korban -vagy a legközelebbi hozzátartozótól);

  Egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok fordulhatnak elő (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség és colitis ulcerosa, sarlósejtes vérszegénység), felületes vénák phlebitise;

  Örökletes angioödéma;

  hipertrigliceridémia;

  Májbetegség;

  Betegségek, amelyek először jelentkeztek vagy súlyosbodtak a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében (például sárgaság és / vagy viszketés, amely epehólyaghoz társul, cholelithiasis, halláskárosodással járó otosclerosis, porfiria, terhes nők herpesze, Sydenham-kórea);

  Szülés utáni időszak.

• Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

  A Janine®-t terhesség és szoptatás ideje alatt nem írják fel.

  Ha a Janine® szedése közben terhességet észlelnek, azt azonnal le kell mondani. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem tártak fel a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha a terhesség korai szakaszában nemi hormonokat véletlenül vettek be.

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt ezek alkalmazása ellenjavallt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe. A gyógyszert nem írják fel terhesség és szoptatás ideje alatt. Ha a Yarina® szedése alatt terhességet észlelnek, azt azonnal le kell mondani. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem tártak fel a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást nemi hormonok véletlen bevétele esetén a terhesség korai szakaszában. Ugyanakkor a Yarina® terhesség alatti szedésének eredményeire vonatkozó adatok korlátozottak, ami nem teszi lehetővé, hogy következtetéseket vonjunk le a gyógyszer terhességre, az újszülött és a magzat egészségére gyakorolt ​​negatív hatásáról. Jelentős epidemiológiai adatok jelenleg nem állnak rendelkezésre.

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért alkalmazása a szoptatás leállításáig nem javasolt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe.

• Mellékhatások

  Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.

  
  

  A Zhanin ® szedése alatt a nők az alábbi táblázatban felsorolt ​​egyéb nemkívánatos hatásokat is tapasztalták. Az egyes csoportokon belül, a nemkívánatos hatás gyakoriságától függően, a nemkívánatos hatások csökkenő súlyosság szerint kerülnek bemutatásra.

  
  

  A nemkívánatos hatások gyakoriságát tekintve gyakori (? 1/100 ill
  
  

  COC-t kapó nőknél a következő nemkívánatos hatások kialakulásáról számoltak be (lásd még a „Különleges utasítások” részt):

  
  

  Vénás thromboemboliás szövődmények;

  
  

  Artériás thromboemboliás szövődmények;

  
  

  Cerebrovaszkuláris szövődmények;

  
  

  Magas vérnyomás;

  
  

  hipertrigliceridémia;

  
  

  A glükóz tolerancia változása vagy a perifériás szövetek inzulinrezisztenciájára gyakorolt ​​​​hatás;

  
  

  májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú);

  
  

  májműködési zavarok;

  
  

  Chloasma;

  
  

  Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének súlyosbíthatják a tüneteket;

  
  

  Olyan állapotok kialakulása vagy súlyosbodása, amelyeknél a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével való kapcsolat nem egyértelműen bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; halláskárosodással járó otosclerosis, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, méhnyakrák.

  
  

  A kombinált orális fogamzásgátlókat szedő nőknél nagyon kis mértékben nő az emlőrák előfordulása. Mivel a mellrák ritkán fordul elő 40 év alatti nőknél, tekintettel a mellrák általános kockázatára, a további előfordulási gyakoriság nagyon alacsony. A PDA-k használatával való kapcsolat nem ismert. További információk az „Ellenjavallatok” és a „Különleges utasítások” részben találhatók.

  A Yarina® leggyakrabban jelentett mellékhatásai az émelygés és a mellfájdalom. A gyógyszert használó nők több mint 6%-ánál fordultak elő.

  Az artériás és vénás thromboembolia súlyos mellékhatások.

  Az alábbi táblázat a mellékhatások gyakoriságát mutatja. amelyeket a Yarina gyógyszer klinikai vizsgálatai során jelentettek (N = 4897). Az egyes csoportokon belül, a mellékhatások előfordulási gyakoriságától függően, a mellékhatások csökkenő súlyosság szerint kerülnek bemutatásra. Gyakoriságuk szerint gyakori (≥1/100 és
  
  A klinikai vizsgálatokból származó nemkívánatos eseményeket a MedDRA (Medical Dictionary of Regulatory Activity, 12.1-es verzió) segítségével kódoltuk. Különféle, ugyanazt a tünetet tükröző MedDRA kifejezéseket csoportosították, és az egyetlen mellékhatásként mutatták be, hogy elkerüljék a valódi hatás gyengülését vagy elmosódását.

  * - Hozzávetőleges gyakoriság a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjára kiterjedő epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján. A frekvencia nagyon ritka.
  - A vénás vagy artériás thromboembolia a következő nosológiai egységeket foglalja magában: perifériás mélyvénás elzáródás, trombózis és embólia / pulmonalis vaszkuláris elzáródás, trombózis, embólia és infarktus / szívizominfarktus / vérzésesnek nem minősített agyi infarktus és stroke.

  A vénás és artériás thromboemboliával, migrénnel kapcsolatban lásd még "Ellenjavallatok" és "Különleges utasítások".

  további információ

  Az alábbiakban felsoroljuk azokat a mellékhatásokat, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő vagy késleltetett tünetekkel járnak, és amelyekről feltételezhető, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével járnak együtt (lásd még "Ellenjavallatok" és "Különleges utasítások").

  Daganatok:

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnosztizálásának gyakorisága kissé megnövekedett. Tekintettel arra, hogy a 40 év alatti nők körében ritka az emlőrák, a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a mellrák diagnózisának növekedése elhanyagolható a betegség általános kockázatához képest.

  Májdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú).

  Más feltételek:

  Erythema nodosum;

  Hipertrigliceridben szenvedő nők (a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben);

  Fokozott vérnyomás;

  Kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kialakuló vagy súlyosbodó állapotok, de kapcsolatuk a gyógyszer szedésével nem bizonyított (kolesztázishoz társuló sárgaság és/vagy viszketés; epekőképződés; porfiria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Sydenham chorea; herpesz) terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás);

  Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az ösztrogénbevitel a tüneteket okozhatja vagy ronthatja;

  májműködési zavar;

  Csökkent glükóztolerancia vagy az inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​​​hatás;

  Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás;

  Chloasma;

  Túlérzékenység (beleértve az olyan tüneteket, mint a bőrkiütés, csalánkiütés).

  Kölcsönhatás. A kombinált orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel (máj mikroszomális enzimek induktorai, egyes antibiotikumok) áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló hatékonyság csökkenéséhez vezethet (lásd "Kölcsönhatás").

• Kölcsönhatás

  Az orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenéséhez vezethet. Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

  
  

  A máj anyagcseréjére gyakorolt ​​hatás: a máj mikroszomális enzimeit indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; oxkarbazepinre, topiramátra, felbamátra, grizeofulvinre és orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

  
  

  A HIV proteázok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

  
  

  A bél-máj keringésére gyakorolt ​​hatás: egyes tanulmányok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklin) csökkenthetik az ösztrogének bél-máj keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

  
  

  A fenti gyógyszerek bármelyikének kijelölése során a nőnek ezenkívül akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

  
  

  A kombinált hormonális fogamzásgátlók metabolizmusát befolyásoló anyagok (enzimgátlók). A dienogeszt a citokróm P450 (CYP) 3A4 szubsztrátja. Az ismert CYP3A4-gátlók, például az azol gombaellenes szerek (pl. ketokonazol), a cimetidin, a verapamil, a makrolidok (pl. eritromicin), a diltiazem, az antidepresszánsok és a grapefruitlé növelhetik a dienogeszt plazmaszintjét.

  
  

  Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják mikroszomális enzimek,és a lemondásukat követő 28 napon belül még egy korlátos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

  
  

  A fogadás alatt antibiotikumok(kivéve a rifampicint és a griseofulvint), és a megszüntetésüket követő 7 napon belül fogamzásgátlást is alkalmazni kell. Ha a védőmódszer használatának időszaka később ér véget, mint a csomagban lévő tablettáké, akkor a tabletták szedésének szokásos megszakítása nélkül kell áttérnie a következő csomagra.

  
  

  A kombinált orális fogamzásgátlók megzavarhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szövetkoncentráció növekedését (pl. ciklosporin) vagy csökkenését (pl. lamotrigin) eredményezheti.

  Az orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenéséhez vezethet. Az ezeket a gyógyszereket szedő nőknek átmenetileg a Yarina® mellett gátlásgátló módszert kell alkalmazniuk, vagy más fogamzásgátlási módszert kell választaniuk.

  A következő kölcsönhatásokról számoltak be a szakirodalomban.

  Hatása a máj anyagcseréjére. A máj mikroszomális enzimeit indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet, ami viszont áttöréses vérzést vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenését okozhatja. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, grizeofulvin és orbáncfüvet tartalmazó készítmények.

  A HIV proteáz gátlók (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

  A bél-máj keringésére gyakorolt ​​hatás. Egyes tanulmányok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklin) csökkenthetik az ösztrogének bél-máj keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

  A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és a megszüntetésüket követő 28 napon belül gátlásos fogamzásgátlási módszert is kell alkalmaznia.

  Antibiotikumok (pl. penicillinek és tetraciklinek) szedése közben és a megszüntetésüket követő 7 napon belül a fogamzásgátlás gátlási módját is alkalmaznia kell. Ha a fogamzásgátlás 7 napja alatt a jelenlegi csomagolásban lévő tabletták elfogynak, akkor a tabletta szedésének szokásos megszakítása nélkül kezdje el a következő Yarina® csomag tablettáit.

  A drospirenon fő metabolitjai a plazmában képződnek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül. Ezért a citokróm P450 rendszer inhibitorainak a drospirenon metabolizmusára gyakorolt ​​hatása nem valószínű.

  A kombinált orális fogamzásgátlók megzavarhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szövetkoncentráció növekedését (pl. ciklosporin) vagy csökkenését (pl. lamotrigin) eredményezheti.

  Az in vitro interakciós vizsgálatok, valamint az omeprazolt, szimvasztatint és midazolámot markerként szedő önkéntes nőkön végzett in vivo vizsgálatok alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy a drospirenon 3 mg-os dózisának hatása más gyógyászati ​​anyagok metabolizmusára nem valószínű.

  Elméletileg fennáll a szérum káliumszint növelésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarina®-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin II receptor antagonisták, bizonyos gyulladásgátló szerek, kálium-megtakarító diuretikumok és aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatokban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációja között a placebóhoz képest.

• Az alkalmazás módja és adagolása

  Belül, kis mennyiségű vízzel, minden nap körülbelül ugyanabban a napszakban, a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Napi 1 tablettát vegyen be folyamatosan 21 napig. A következő csomag átvétele a tabletták szedésének 7 napos szünete után kezdődik, amely alatt rendszerint elvonási vérzés lép fel. A vérzés általában az utolsó tabletta bevételét követő 2-3. napon kezdődik, és előfordulhat, hogy addig nem ér véget, amíg el nem kezdi az új csomag bevételét.

  Elkezdik szedni a Zhanin®-t:

  Ha az előző hónapban nem vett hormonális fogamzásgátlót. A Zhanina® szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). A menstruációs ciklus 2-5. napján meg lehet kezdeni a szedést, de ebben az esetben javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában;

  Más kombinált orális fogamzásgátlóról való átálláskor (hüvelygyűrűről, transzdermális tapaszról). A Zhanin® szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy a gyógyszer bevétele után. utolsó inaktív tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). Hüvelygyűrűről, transzdermális tapaszról történő váltáskor célszerű a Zhanin® szedését a gyűrű vagy tapasz eltávolításának napján elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt fel kell ragasztani;

  Csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátlókról ("minitabletták", injekciós formák, implantátumok) vagy progesztogén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor. Egy nő bármikor áttérhet a „miniivásról” a Janine®-ra (megszakítás nélkül), implantátumról vagy gesztagénes méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - attól a naptól kezdve, amikor a következő injekciót be kell adni. készült. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására;

  A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után. A nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló védelemre;

  Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A gyógyszer szedését a szülés vagy a terhesség második trimeszterében az abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik, a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha egy nő már élt szexuális életet, a terhességet ki kell zárni, vagy meg kell várni az első menstruációt a Zhanina® szedése előtt.

  Kihagyott tabletták fogadása. Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettákat, a következőt a szokásos időben veszi be.

  Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

  A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

  A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő visszaszorítása érdekében 7 napos folyamatos tabletták szedése szükséges.

  Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik (az utolsó tabletták bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra), a következő tanácsok adhatók.

  A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a közösülésre a tabletták elhagyása előtt egy héten belül került sor, figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét. Minél több drazsét hagyunk ki, és minél közelebb van a hatóanyagbevitel szüneteltetése, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

  A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni.

  Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül megfelelően vette be a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, csakúgy, mint két vagy több tabletta kihagyásakor, 7 napon keresztül védő fogamzásgátlási módszereket (például óvszert) kell alkalmaznia.

  A megbízhatóság csökkenésének veszélye elkerülhetetlen a tabletták szedésének közelgő megszakítása miatt.

  Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét (ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül minden tablettát helyesen vett be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására):

  1. Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagban lévő tabletták el nem fogynak. A következő csomagolást azonnal el kell kezdeni. A megvonásos vérzés a második csomag végéig nem valószínű, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták szedése közben.

  2. A nő megszakíthatja a jelenlegi csomagból származó tabletták bevételét is. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve a tabletták kihagyásának napját is, majd új csomagot kell szednie.

  Ha egy nő elmulasztotta bevenni a tablettákat, és a tablettaszedés szünetében nem jelentkezik megvonási vérzése, ki kell zárni a terhességet.

  Ha egy nőnek hányás vagy hasmenése van az aktív tabletták bevétele után legfeljebb 4 órán belül, előfordulhat, hogy a felszívódás nem lesz teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben az ajánlások szerint kell eljárnia, amikor kihagyja a tabletták szedését.

  A menstruációs ciklus kezdetének napjának megváltoztatása

  A menstruáció késleltetése érdekében a nőnek azonnal, megszakítás nélkül folytatnia kell a tabletták szedését egy új Zhanina® csomagból, miután az előző tablettát bevette. Ebből az új csomagból a drazsé addig vihető, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag el nem készül). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A szokásos 7 napos szünet után új csomagból kell folytatnia a Zhanin® szedését.

  Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetének napját a hét másik napjára halasszák, a nőnek azt kell tanácsolni, hogy a tabletta szedésének következő szünetét annyi napig rövidítse le, amennyire csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és a jövőben pecsételő és áttöréses vérzése lesz a második csomag bevétele közben (valamint abban az esetben is, ha a menstruáció kezdetét el szeretné halasztani).

  További információk a betegek speciális kategóriái számára

  Gyermekek és serdülők. A Janine® csak a menarche kezdete után javasolt.

  Idős betegek. Nem alkalmazható. A Janine® nem javallt menopauza után.

  Májbetegségben szenvedő betegek. A Janine® ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak (lásd még az "Ellenjavallatok" részt).

  Vesekárosodásban szenvedő betegek. A Janine®-t nem vizsgálták kifejezetten vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak a kezelés megváltoztatására ezeknél a betegeknél. Belül a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap nagyjából ugyanabban az időben, kevés vízzel.

  Vegyen be naponta egy tablettát folyamatosan 21 napig. A következő csomagból származó tabletták bevétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint menstruációs vérzés alakul ki (elvonási vérzés). Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy addig nem ér véget, amíg el nem kezdi szedni a tablettákat az új csomagból.

  Hogyan kezdje el a Yarina® szedését

  Ha az előző hónapban nem vett hormonális fogamzásgátlót

  A Yarina® szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). A menstruációs ciklus 2-5. napján meg lehet kezdeni a szedést, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.

  Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át

  A Yarina® szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén), vagy az utolsó tabletta bevétele után. inaktív tabletta (gyógyszerek esetében, csomagonként 28 tablettát tartalmaz). A Yarina® szedését azon a napon kell elkezdenie, amikor eltávolítja a hüvelygyűrűt vagy tapaszt, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt fel kell ragasztani.

  Ha csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról ("minitabletták", injekciós formák, implantátumok) vagy gesztagén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) vált át

  A "mini-pili"-ről a Yarina®-ra bármikor (megszakítás nélkül) válthat, implantátumról vagy gesztagénes méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - a következő injekció beadási napjától készült. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazására.

  A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után

  A gyógyszer szedését azonnal megkezdheti, az abortusz napján. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlásra.

  Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében

  A gyógyszer szedését legkorábban 21-28 nappal a szülés (szoptatás hiányában) vagy a terhesség második trimeszterében végzett abortusz után kell elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik meg, akkor a tabletták szedésének első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már szexuális kapcsolatban volt, ki kell zárni a terhesség lehetőségét, vagy meg kell várni az első menstruációt a Yarina® bevétele előtt.

  Kihagyott tabletták szedése

  Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nő a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, a következőt a szokásos időben vegye be.

  Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökken. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van a 7 napos tablettázási szünethez, annál valószínűbb, hogy teherbe esik.

  Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

  A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

  A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő visszaszorítása érdekében 7 napos folyamatos tabletta szedése szükséges.

  Ennek megfelelően a következő tanácsok adhatók, ha a tabletták bevételének késése több mint 12 óra (az utolsó tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra).

  A gyógyszer szedésének első hete

  Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a közösülésre a tabletta kihagyása előtt egy héten belül került sor, figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét.

  A gyógyszer szedésének második hete

  Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül megfelelően vette be a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, csakúgy, mint két vagy több tabletta kihagyásakor, 7 napon keresztül védő fogamzásgátlási módszereket (például óvszert) kell alkalmaznia.

  A gyógyszer szedésének harmadik hete

  A terhesség kockázata megnő a közelgő fogamzásgátló szünet miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Ezenkívül, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül minden tablettát megfelelően vettek be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

  1. Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni az aktuális csomagban lévő tabletták végéig. Megszakítás nélkül azonnal el kell kezdeni a tabletták szedését a következő csomagból. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg el nem fogy a második csomag, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták szedése közben.

  2. A jelenlegi csomagból megszakíthatja a tabletták szedését, így 7 napos szünetet kezdhet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd elkezdheti a tabletták szedését az új csomagból.

  Ha egy nő elmulasztotta bevenni a tablettákat, és a szedés szünetében nem jelentkezik megvonási vérzése, a terhesség lehetőségét ki kell zárni.

  Hányás vagy hasmenés esetén a tabletta bevétele után legfeljebb 4 órával előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további intézkedéseket kell tenni a nem kívánt terhesség megelőzésére. Ilyen esetekben a fenti ajánlásokat kell követnie a tabletták kihagyásakor.

  Változás a menstruációs vérzés kezdetének napjában

  A menstruációs vérzés kezdetének elhalasztása érdekében 7 napos szünet nélkül folytatni kell az új Yarina® csomagból származó tabletták szedését. Az új csomagolásból származó tabletták addig szedhetők, ameddig szükséges, pl. amíg el nem fogynak a tabletták a csomagból. A második csomagból történő gyógyszer szedése során előfordulhat pecsételő vérzés a hüvelyből vagy áttöréses méhvérzés. A szokásos 7 napos szünet után a következő csomagtól kell folytatnia a Yarina® szedését.

  Annak érdekében, hogy a menstruációs vérzés kezdetének napját a hét másik napjára halasszák, egy nőnek le kell rövidítenie a tabletták szedésének következő szünetét annyi napig, amennyit csak akar. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és a jövőben pecsételő és áttöréses vérzés lesz a második csomag bevétele közben (valamint abban az esetben, ha a menstruáció kezdetét késleltetni szeretné vérzés).

  További információk a betegek speciális kategóriái számára

  Gyermekek és serdülők. A Yarin gyógyszere csak a menarche kezdete után javallt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegpopulációban.

  Idős betegek. Nem alkalmazható. A Yarina® nem javallt menopauza után.

  Májbetegségben szenvedő betegek. A Yarina® ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós mutatók vissza nem térnek a normális szintre (lásd még "Ellenjavallatok" és "Farmakokinetika").

  Vesekárosodásban szenvedő betegek. A Yarina® ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél (lásd még "Ellenjavallatok" és "Farmakokinetika").

• Túladagolás

  Tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia. Súlyos túladagolási szabálytalanságról nem számoltak be.

  Kezelés: tüneti kezelés. Nincs specifikus ellenszer. Tünetek (az orális fogamzásgátlók használatának teljes tapasztalata alapján azonosítva): hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

  Kezelés: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

  Súlyos túladagolási szabálytalanságról nem számoltak be.

• Különleges utasítások

  Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike ​​jelenleg elérhető, akkor a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben alaposan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi. . Ezen állapotok, betegségek vagy kockázati tényezők növekedése esetén a nőnek konzultálnia kell kezelőorvosával, aki eldöntheti, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

  A szív- és érrendszer betegségei

  Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak az orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a thromboembolia (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri betegségek) előfordulásának növekedése között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák.

  A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legmagasabb. A megnövekedett kockázat a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának folytatása után áll fenn (a gyógyszer adagjai között legalább 4 hét elteltével). Egy 3 betegcsoportot magában foglaló nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban van jelen.

  A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (etinilösztradiol tartalom -
  A VTE, amely mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló tabletta esetén előfordulhat.

  Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor rendkívül ritkán fordul elő egyéb vérerek trombózisa (például máj-, mesenteriális, vese-, agyi vénák és artériák vagy a retina erei). Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggésről.

  A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldali duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban, csak függőleges helyzetben vagy járás közben, helyi láz az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés. a láb bőrén.

  A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: légzési nehézség vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély lélegzettel súlyosbodhat; szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike ​​(pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.

  Az életkorral;

  Jelenlétében:

  Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását abbahagyni (tervszerű műtét esetén legalább 4 héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezését követő két héten belül nem folytatni a szedést;

  Dislipoproteinémia;

  artériás magas vérnyomás;

  Migrén;

  Pitvarfibrilláció.

  Továbbra is vitatott a visszérbetegség és a felületes thrombophlebitis szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában.

  Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

  Perifériás keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben.

  A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) oka lehet e gyógyszerek azonnali leállításának.

  A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin III hiánya, protein C hiánya, protein S hiánya, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, antikoaguláns lupus coaguláns) .

  A kockázat/haszon arány értékelésekor szem előtt kell tartani, hogy az állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Szem előtt kell tartani azt is, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók (etinilösztradiol tartalom -
  Daganatok

  A méhnyakrák legjelentősebb kockázati tényezője a perzisztáló humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat azonban nem bizonyított. Továbbra is vita folyik arról, hogy ezek az adatok milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedés jellemzőihez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek ritkább alkalmazása).

  54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél enyhén megnő a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik 10 év alatt, miután abbahagyja ezen gyógyszerek szedését. Tekintettel arra, hogy a 40 év alatti nők körében ritka az emlőrák, a jelenleg vagy a közelmúltban kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése elhanyagolható a betegség általános kockázatához képest. Összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A megfigyelt kockázatnövekedés annak is köszönhető, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, korábbi stádiumú emlőrákjuk van, mint azoknak, akik soha nem használták ezeket.

  Ritka esetekben, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében, májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominális vérzéshez vezettek. Erős hasi fájdalom, májnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

  Más feltételek

  Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot) szenved, megnövekedhet a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

  Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél kismértékű vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedést ritkán figyeltek meg. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és meg kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő terápia segítségével a normál vérnyomásértékeket elérik.

  A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa eseteit is leírták kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor.

  Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

  Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyására, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé.

  Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására azoknál a cukorbetegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót (etinilösztradiol-tartalom) használnak.
  Néha kialakulhat chloasma, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhes chloasma szerepel. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasmára, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az UV-sugárzást.

  Laboratóriumi tesztek

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérjéket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem lépik túl a normál tartományt.

  Csökkent hatékonyság

  A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

  Hatások a menstruációs ciklusra

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért a szabálytalan vérzés értékelését csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni.

  Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárása érdekében.

  Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tabletták szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban ezt megelőzően a kombinált orális fogamzásgátlót rendszertelenül szedték, vagy nem volt egymás után két megvonásos vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

  Orvosi vizsgálatok

  A Janine® szedésének megkezdése vagy folytatása előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családi anamnézisével, alapos általános orvosi (beleértve a vérnyomás, pulzusszám, testtömegindex mérését) és nőgyógyászati ​​vizsgálatot, beleértve a vizsgálatot is. az emlőmirigyek vizsgálata és a méhnyakból származó kaparék citológiai vizsgálata (Papanicolaou szerinti vizsgálat), kizárják a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok mennyisége és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Általában évente legalább egyszer el kell végezni az ellenőrző vizsgálatokat.

  A nőket figyelmeztetni kell, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Janine®, nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen. Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike ​​jelenleg elérhető, akkor a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben alaposan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ezen állapotok, betegségek vagy kockázati tényezők növekedése esetén a nőnek konzultálnia kell kezelőorvosával, aki eldöntheti, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

  CVS betegségek

  Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis és a tromboembólia (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek) előfordulásának növekedése között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák. A VTE kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legmagasabb. A megnövekedett kockázat a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának folytatása után áll fenn (a gyógyszer adagjai között legalább 4 hét elteltével). Egy 3 betegcsoportot magában foglaló nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban van jelen.

  A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (az etinilösztradiol-tartalom kevesebb, mint 50 mikrogramm) 2-3-szor magasabb, mint a nem terhes betegeknél, akik nem szednek kombinált orális fogamzásgátlót, azonban ez a kockázat alacsonyabb marad. a terhesség és szülés alatti VTE kockázatához képest. A VTE életveszélyes vagy halálos lehet (az esetek 1–2%-ában).

  A VTE, amely mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló tabletta esetén előfordulhat.

  Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa lép fel (például máj-, mesenteriális, vese-, agyi vénák és a retina artériái vagy erei). Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggésről. A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldali duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban, csak függőleges helyzetben vagy járás közben, helyi láz az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés. a láb bőrén.

  A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: légzési nehézség vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély lélegzettel súlyosbodhat; szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike ​​(pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.

  Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. A stroke tünetei a következők: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és megértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen fellépő járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy mozgáskoordináció; hirtelen, súlyos vagy hosszan tartó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, duzzanat és enyhe kékes elszíneződés a végtagokon, akut has.

  A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorító vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a szegycsont mögött; hátba, arccsontba, gégebe, karba, gyomorba sugárzó kellemetlenség; hideg verejtékezés, hányinger, hányás vagy szédülés, rendkívüli gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés. Az artériás thromboembolia végzetes lehet. A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata nő:

  Az életkorral;

  Dohányzókban (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat megnő, különösen a 35 év feletti nők esetében).

  Jelenlétében:

  elhízás (a testtömeg-index több mint 30 kg / m2);

  Családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntsék a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;

  Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervszerű műtét esetén legalább 4 héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezését követő 2 héten belül nem folytatni a szedést;

  Dislipoproteinémia;

  artériás magas vérnyomás;

  Migrén;

  Szívbillentyű betegség;

  Pitvarfibrilláció.

  Továbbra is vitatott a visszérbetegség és a felületes thrombophlebitis szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában. Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

  Perifériás keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) oka lehet e gyógyszerek azonnali leállításának.

  A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin-III hiánya, protein C hiány, protein S hiánya, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antitestek). A kockázat/haszon arány értékelésekor szem előtt kell tartani, hogy az állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók (etinilösztradiol-tartalom - 0,05 mg) alkalmazásakor.

  A méhnyakrák legjelentősebb kockázati tényezője a perzisztáló humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat azonban nem bizonyított. Megvitatják ezen adatoknak a betegségszűréssel való összekapcsolásának lehetőségét. Továbbra is vita folyik arról, hogy ezek az adatok milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedés jellemzőihez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek ritkább alkalmazása).

  54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnő a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik 10 év alatt, miután abbahagyja ezen gyógyszerek szedését. Tekintettel arra, hogy a 40 év alatti nők körében ritka az emlőrák, a jelenleg vagy a közelmúltban kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése elhanyagolható a betegség általános kockázatához képest. Összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése annak is köszönhető, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél az emlőrák szoros monitorozása és korábbi diagnosztizálása történt. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, korábbi stádiumú emlőrákjuk van, mint azoknak, akik soha nem használták ezeket.

  Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása hátterében jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek néha életveszélyes intraabdominális vérzést okoztak. Erős hasi fájdalom, májnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor. A rosszindulatú daganatok életveszélyesek vagy végzetesek lehetnek.

  Más feltételek

  A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a drospirenon nem befolyásolja a plazma káliumkoncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Mindazonáltal károsodott veseműködésű és VGN-szintű kezdeti káliumkoncentrációjú betegeknél nem zárható ki a hiperkalémia kialakulásának kockázata gyógyszerek szedése közben, ami kálium-visszatartáshoz vezet a szervezetben.

  Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot) szenved, megnövekedhet a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

  Annak ellenére, hogy sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedést ritkán figyeltek meg. Ha azonban tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki a gyógyszer szedése közben, akkor ezeknek a gyógyszereknek a szedését abba kell hagyni, és meg kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A gyógyszer szedése akkor folytatható, ha vérnyomáscsökkentő terápia segítségével a normál vérnyomásértékeket elérjük. A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során (de a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével való kapcsolatuk nem bizonyított): sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa eseteit is leírták kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor. Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

  A májfunkció akut vagy krónikus rendellenességei miatt a gyógyszer abbahagyása szükséges mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során alakul ki, a gyógyszer abbahagyását igényli. Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására olyan cukorbeteg betegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak (az etinilösztradiol-tartalom kevesebb, mint 0,05 mg). A cukorbeteg nőket azonban gondosan ellenőrizni kell a gyógyszer szedése során.

  Néha kialakulhat chloasma, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhes chloasma szerepel. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására a Yarina® szedése alatt, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az UV-sugárzást.

  Nem klinikai biztonsági adatok

  A gyógyszer ismételt dózisainak toxicitásának, valamint a genotoxicitásnak, a karcinogén potenciálnak és a reproduktív rendszerre gyakorolt ​​toxicitásának azonosítására szolgáló standard vizsgálatok során nyert preklinikai adatok nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

  Laboratóriumi tesztek

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-működést, a plazma transzport fehérjeszintjét, a szénhidrát-anyagcserét, a véralvadást és a fibrinolízist. A változások általában nem lépik túl a normál tartományt. A drospirenon növeli a plazma renin aktivitását és a plazma aldoszteron szintjét, ami összefüggésbe hozható antimineralokortikoid hatásával.

  Csökkent hatékonyság

  A Yarina® gyógyszer hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: ha kihagyja a tabletták bevételét, hányás és hasmenés (lásd "A kihagyott tabletták bevétele" című részt), vagy gyógyszerkölcsönhatások következtében.

  A menstruációs ciklus elégtelen kontrollja

  A Yarina® szedése alatt rendszertelen (aciklikus) pecsételő/hüvelyi vérzés léphet fel (pecsételő vagy áttöréses vérzés), különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan menstruációs vérzést körülbelül 3 ciklus alkalmazkodási időszak után kell értékelni. Ha a rendszertelen menstruációs vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos kivizsgálást kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárása érdekében.

  Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tabletták szedésének szünetében. Ha a Yarina®-t az ajánlásoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes. Azonban a gyógyszer rendszertelen alkalmazása és két egymást követő menstruációs vérzés hiánya esetén a gyógyszer szedése nem folytatható a terhesség kizárásáig.

  Orvosi vizsgálatok

  A Yarina® használatának megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családi anamnézisével, alapos általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni, és ki kell zárni a terhességet. A vizsgálatok mennyiségét és az utóvizsgálatok gyakoriságát az orvosi gyakorlat meglévő normáira kell alapozni, az egyes betegek egyéni jellemzőinek szükséges figyelembevételével. Általában megmérik a vérnyomást, a pulzusszámot, meghatározzák a testtömegindexet, ellenőrzik az emlőmirigyek, a hasüreg és a kismedencei szervek állapotát, beleértve a nyaki hám citológiai vizsgálatát (Pap-teszt). Általában 6 havonta legalább egyszer el kell végezni az ellenőrző vizsgálatokat.

  Figyelmeztetni kell a nőket, hogy a hormonális fogamzásgátlók nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

  Hatása az autóvezetési képességre vagy a fizikai és mentális reakciók megnövekedett sebességét igénylő munka végzésére. Nem található.

• Kiadási űrlap

Napjainkban az orális fogamzásgátlók vezető helyet foglalnak el a nem kívánt terhesség megelőzésének eszközei között. Fiatal és középkorban, 35 éves korig a "fiús" felépítésű (magas, vékony testalkatú, kis mellű) betegek számára a nőgyógyászok alacsony dózisú, antiandrogén hatású hormonális gyógyszerek szedését javasolják: Diana, Silhouette, Janine, Tri -Merci, Jess plus, Lindinet... Ez a lista tartalmazza a Yarin fogamzásgátlóit, az orvosok véleményét, az előnyöket és hátrányokat, amelyek lehetővé teszik a nők számára, hogy felmérjék a lehetséges kockázatokat az OK hosszantartó használatával.

És kétségtelenül léteznek, mivel a női testben zajló folyamatokba való erőszakos beavatkozás hosszú távú negatív következményekkel jár. Egyeseknél - enyhe és jelentéktelen változások, másoknál pedig - súlyos és visszafordíthatatlanok. Hiszen a hormonterápia "kikapcsolja" a petefészket, megváltoztatja a méh belső nyálkahártyájának vastagságát (endometrium), a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitását, sőt az agy egyes részeinek munkáját is befolyásolja.

Yarina - gyógyászati ​​és kozmetikai hatású tabletták

A farmakológiai termékek piacra kerülése óta, 2001-ben az Egyesült Államokban, felfedezték, hogy a Yasmin, Oroszországban a Yarina nevű gyógyszert (tabletták) nem csak megakadályozza az ovuláció, hanem tökéletesen megoldja a bőrproblémákat is, különösen pattanásokkal és hajjal (fokozott zsírosodás, hajhullás). Az alkotók kezdetben nem a fő hatóanyag, a drospirenon ilyen tulajdonságaira összpontosítottak. Később kiderült, hogy az új progesztin a fogyást is elősegíti. A csábító bónuszok és a széles reklámkampány a Yarin népszerűségének növekedéséhez vezetett, a gyógyszer használata, be kell vallanom, teljes mértékben megfelel az elvárásoknak a megjelenés javítása tekintetében.

Ezenkívül más OC-hoz hasonlóan segít normalizálni a menstruációs ciklust, enyhíti a fájdalmat a kritikus napokon, erős és elhúzódó vérzést, enyhíti a PMS tüneteit. Ez a mesterséges terhesség állapotának köszönhető, amely egyébként nem 9 hónapig, hanem több évig tart, a Yarin bevételének teljes időtartama alatt. A gyógyszer alkalmazása ebben a tekintetben jelentősen növeli a szív, az erek, a vesék és a máj terhelését. Előfordulhat, hogy egy gyenge szervezet nem tud megbirkózni egy ilyen teherrel. „Válasz” hasnyálmirigy-gyulladásra, epehólyag-gyulladásra, visszérgyulladásra, daganatokra, beleértve a rosszindulatúakat is, szélütésekre, szívrohamokra és más, hasonlóan kellemetlen sebekre.

Ezért a felelős orvos a gyógyszer felírása előtt nem korlátozódik egy rutin vizsgálatra, hanem szemész, mamológus konzultációra utalja a pácienst az emlőmirigyek és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatára. Vérvizsgálatra, biokémiai, lipid-, hormon-, koagulogramra. Érdeklődjön az egészségről, a diagnózisokról, a rossz szokásokról és a családi öröklődésről. Hozzáférhető formában elmagyarázza, miért nem alkalmas a Yarina számára, vagy éppen ellenkezőleg, miért jelenik meg. Az orvosok véleményét, a terápia előnyeit, hátrányait is részletesen szentesíteni kell. A végső döntés továbbra is a nő vállán nyugszik, a különböző vélemények, a megbízható információk ebben az esetben nyilván nem lesznek feleslegesek.

Yarina: nőgyógyászok véleménye

Julia Szergejevna, gyakorló női orvos

Szerintem az orális fogamzásgátlókkal, a harmadik-negyedik generációs tablettákkal kapcsolatos félelmek határozottan eltúlzottak. Ezeknek az OC-knek az előnyei sokkal nagyobbak, mint a hátrányai. És nem csak védelem céljából írják fel őket. Például Yarin segítségével sikeresen kezelik a dysmenorrhoeát, az endometriózist és a policisztás petefészket. Tanulmányok megerősítették, hogy ennek a gyógyszernek köszönhetően elkerülhető a nemi szervek gyulladásos és onkológiai megbetegedése, a mastopathia, az érelmeszesedés, a csontritkulás, amely megelőzi a nőket idős korban. Jelentősen csökkenti a méhen kívüli terhesség valószínűségét.

A használati utasítás jelzi a Yarin ellenjavallatainak és lehetséges mellékhatásainak jelenlétét. De az antibiotikumokban is vannak, de ez nem ok az orvos által felírt gyógyszer megtagadására. Annak érdekében, hogy ne féljünk hiába, elegendő a szükséges vizsgálatokat elvégezni, és rendszeresen megfigyelni egy szakembert.

Pavel Valentinov, szülész-nőgyógyász

Sajnos hazánkban a hormonális fogamzásgátlókra kevés a kereslet, a nők mindössze körülbelül 10%-a használja. Eközben Amerikában és Európában a számok jóval magasabbak - több mint 50%. Jess plus, a Yarina véleménye többnyire jó, hosszú távú (több év) használat mellett tökéletesen beváltak. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint egyébként az első menstruációt követő 3-4 hónapon belül el kell kezdeni az OK szedését, és a menopauza kezdetéig (a menopauza után egy évvel) folytatni. Természetesen időszakos terhesség és szoptatás. És ez kötelező a kezelőorvos kinevezéséhez és felügyelete alatt.

Yarina: azok véleménye, akik szedték

Olga, 28 éves

Nem számít, mit mondanak, én személy szerint szeretem Yarinát. Megtapasztaltam az orvosok véleményét, előnyeit és hátrányait. Pozitívum: havonta fájdalommentesen, és előtte csomagolva nyeltem a tablettákat, néha még injekciókat is adtam. Teljesen megfeledkeztem a migrénről. Külsőleg szebb: 5 kg-ot fogyott, bőrtisztult, vastagabb lett a haj. Azt viszont megértem, hogy a kényelemért "fizetni" kell (elsősorban a 100%-os garanciás védelemért). Nálam ez még mindig rendszeres, 3-4 havonta egyszer nőgyógyász látogatás. Az ő tanácsára rendszeresen iszom gyógyszereket a máj, a vitamin- és ásványianyag-komplexek fenntartásához. Jól próbálva

A Yarin és a Yarin plus gyógyszerek: mi a különbség köztük, melyik a jobb, mik az ellenjavallatok, kinek ajánlott szedni és mikor? Erről fogunk még beszélni...

Mindkét gyógyszer az orális fogamzásgátlók csoportjába tartozik, amelyeket a nem kívánt terhesség megelőzésére terveztek, és ami fontos, a nők hormonszintjének normalizálására szolgálnak.

Ezen gyógyszerek összetevőinek hatására az ovulációs folyamatok gátolódnak, a méhnyak nyálka fizikai-kémiai tulajdonságai megváltoznak, ami megnehezíti a spermiumok méhüregbe való behatolását.

Ezenkívül a menstruációs vérzés rendszeressé válik, időtartama csökken, a vérveszteség mennyisége csökken, a fájdalom elnyomódik, a hangulat normalizálódik stb.

Mi a különbség a Yarina és a Yarina plus között?

A Yarina és a Yarina plus hatóanyagai: etinilösztradiol és drospirenon. Számuk mindkét esetben azonos 30, illetve 3 mikrogramm. Az első az endogén ösztradiol analógja, a második antiandrogén hatású.

A Yarina és a Yarina plus közötti különbség az, hogy a plusz gyógyszer emellett kalcium-levomefolátot is tartalmaz, amely a folsav biológiailag aktív formája. Ez a gyógyászati ​​anyag a folsavhiány megszüntetésére szolgál a női testben.

Használati javallatok

A Yarin hormonális szer kizárólag egészséges nők nem kívánt terhességének megelőzésére szolgál. A Yarina plus a következő esetekben javasolt:

Fogamzásgátlás hormonfüggő folyadékretencióban szenvedő nőknél;
Fogamzásgátlás és enyhe akne kezelése;
A folsavhiány miatti nem kívánt terhesség megelőzése.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden hormonális fogamzásgátlót szakembernek kell felírnia, mivel számos olyan körülmény van, amely jelentős korlátozásokat ír elő, vagy teljesen kizárja az ilyen gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét.

Ezenkívül a fogamzásgátlók felírása előtt tanulmányoznia kell a nő hormonális hátterének jellemzőit. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek nemcsak megakadályozzák a terhességet, hanem normalizálják az endokrin rendszert is.

Használat ellenjavallatai

Az ellenjavallatok listája mindkét gyógyszer esetében azonos. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket, amelyek esetén a Yarin és a Yarin plus hormonális fogamzásgátlók használata abszolút elfogadhatatlan:

A diabetes mellitus szövődményei;
neurológiai tünetekkel járó migrén;
Vénás vagy artériás trombózis;
Szív ischaemia;
hasnyálmirigy-gyulladás;
Terhesség gyanúja;
Intolerancia a hatóanyagokkal szemben;
Agyi keringési zavarok;
Laktációs időszak.

A relatív ellenjavallatok listája: hipertrigliceridémia (emelkedett trigliceridszint a vérben), májbetegség, szülés utáni időszak, elhízás, dohányzás, szívhibák, artériás magas vérnyomás, gyomor-bélrendszeri betegségek.

Mi jobb, mint a Yarina vagy a Yarina plus?

A legtöbb esetben a Yarin gyógyszere sikeresen helyettesíthető Yarin drog plusszal. Először is, a hormonális aktivitású hatóanyagok azonosak bennük és mennyiségük is azonos. Mindkét gyógyszer farmakológiai aktivitása közel azonos.

Másodszor, a folsavhiány nem olyan ritkán fordul elő, és nem lesz felesleges a tartalékok feltöltése. Ennek a fontos komponensnek a hiányállapota rendkívül negatív hatással van az egész szervezetre, mivel a folátok a nukleinsav-replikáció szabályozói és normalizálják a sejtosztódási folyamatokat.

Harmadszor, csak a teljes absztinencia ad 100%-os garanciát a nem kívánt terhesség megelőzésére. Minden más fogamzásgátló módszer a terhesség valószínűségének kis százalékát teszi lehetővé, a magzat megfelelő fejlődéséhez pedig fontos, hogy ne legyen folsavhiány. Így, ha egy nő teherbe esik, teste készen áll a magzat hordozására.

Negyedszer, a Yarin plus fogamzásgátló használata előnyösebb, ha egy nő a hormonális fogamzásgátlók eltörlése után valamikor szorongatott gyermeket tervez. Ebben az esetben nemcsak normalizálhatja a hormonális egyensúlyt, és megvédheti magát a nem kívánt állapotoktól, hanem megszüntetheti a folsavhiányt is, ami nem lesz felesleges.

Mikor kell abbahagyni a gyógyszerek szedését?

Ha mellékhatások jelentkeznek, abba kell hagynia mindkét gyógyszer szedését. A hormonális fogamzásgátlás nemkívánatos következményeinek listája a következő állapotokat tartalmazza: gyakori fejfájás, migrén, magas vérnyomás, hányás, bronchiális asztma kialakulása, anafilaxiás megnyilvánulások, aciklikus vérzés, emlőmirigyek fájdalma és tömörödése, perifériás ödéma, trombózis lipid anyagcsere, kötőszöveti betegségek, onkológiai patológia.

következtetéseket

Összegezve a fentieket, kijelenthetjük, hogy a Yarin fogamzásgátlója helyettesíthető Yarin plusszal. Ennek ellenére sietek figyelmeztetni a gyógyszerek független cseréjére. A legjobb megoldás ebben az esetben egy nőgyógyász konzultációja lenne, aki elvégzi a szükséges kiigazításokat. Ezenkívül emlékeznie kell az időszakos megelőző vizsgálatok szükségességére.

A hormonális gyógyszerek alkalmazása régóta jogosan vezető helyet foglal el a fogamzásgátlás egyéb módszerei között. A nők körében a legnagyobb kereslet az orális adagolásra szánt tabletták iránt. És ez érthető.

Ennek a módszernek számos előnye van:

1. megbízható védelem a nem kívánt terhesség ellen;
2. egyszerűség és könnyű használat;
3. sokoldalúság.

A hátrányok közé tartozik:

• ellenjavallatok jelenléte;
• jellegzetes mellékhatások;
• a fogadási rend szigorú betartásának szükségessége.

Mire kell figyelni használat előtt

A Janine hormontabletta az orvosok által leggyakrabban felírt orális fogamzásgátlók egyike. Előnyös különbsége az alacsony hormontartalom:

• szintetikus ösztrogén etinilösztradiol 30 mcg;
• progesztogén dienogeszt 2 mg.

Meg kell jegyezni, hogy a fogamzásgátló hatás magas marad, miközben a nemkívánatos hatások gyakorisága és intenzitása csökken.

A Janine az egyfázisú gyógyszerek közé tartozik. A nő ugyanazt az adagot kapja a felvétel teljes ideje alatt.

A gyógyszer meglehetősen sokoldalú. Ezen jellemzők figyelembevétele fogamzásgátlás céljából a gyógyszer a következő kategóriákban ajánlott:

• a korai szaporodási időszakban szült és nem szült nők, ha valamilyen oknál fogva még alacsonyabb hormontartalmú mikrodózisú készítmények nem fértek be;
• nők, akik szültek és 35 év után szültek.

Külön felhívják a figyelmet arra, hogy gesztagénként a gyógyszer dienogesztből származó anyagot tartalmaz, amely csökkentheti az androgének (férfi nemi hormonok) szintjét egy nőben. Az androgének feleslege a vérben a következő nemkívánatos hatásokat okozhatja:

• pattanás;
• intenzív szőrnövekedés a női test számára szokatlan helyeken (a felső ajak felett, az orrban, a mellkason stb.);
• túlzott izzadás;
• a faggyú mennyiségének növekedése.

A kompozíció sajátosságai miatt a Janine segít csökkenteni ezeknek a jelenségeknek a súlyosságát.

A gyógyszernek számos mellékhatása és ellenjavallata van.

A Janine szedésének ellenjavallatai a következő állapotok / betegségek jelenlétére korlátozódnak egy nőben:

• a szív- és érrendszer működési zavaraihoz kapcsolódó betegségek (trombózis);
• hormonfüggő daganatok;
• vese- és májbetegségek;
• terhesség és a szoptatás ideje;
• intolerancia a gyógyszer összetevőire stb.

A leggyakrabban a következő mellékhatáscsoportokat figyelték meg:

• fejfájás, szédülés;
• kellemetlen érzés az emlőmirigyek területén;
• szövődmények a szív- és érrendszer meglévő betegségeivel;
• hangulatromlás és fokozott étvágy stb.

További információ a gyógyszer tulajdonságairól a használati utasításban található.

A Janine tabletta előnyeiről, hátrányairól és mellékhatásairól tanulhatunk.

Összehasonlítás: Mirena, Janine és Regulon spirál

Nem nehéz összehasonlítani az utolsó két gyógyszert. A Regulon, akárcsak a Janine, hatékony fogamzásgátló.
A gyógyszerek fő hasonlóságai:

• kombinált összetétel;
• egyfázisú;
• a hormonális komponens alacsony tartalma a készítményben;
• kifejezett hatékonyság;
• sokoldalúság;
• a mellékhatások és ellenjavallatok egységessége.

Ennek ellenére a Regulon a következő paraméterekben különbözik:

• A dezogesztrel, amely a gyógyszer része, nem képes befolyásolni a férfi nemi hormonokat, és ennek megfelelően nem tudja minimalizálni cselekvésük következményeit;
• alacsonyabb ár a Zhaninhoz képest (400 rubeltől)

A szájon át szedhető gyógyszerek mellett az intrauterin eszközöket gyakran használják hormonális fogamzásgátlásként. Népszerű képviselője az spirál Mirena. Ez egy steril rendszer, amelyben a gyógyszer (progesztogén levonorgesztrel) van zárva. az orvos hosszú ideig a méhen belül adja be, amely alatt a szer fogamzásgátló hatást fejt ki.

Az intrauterin eszköz előnyei:

• magas fogamzásgátló hatékonyság;
• a használat időtartama csere nélkül (legfeljebb 5 év);
• a spirál nő általi napi ellenőrzése nem szükséges;
• nem okoz mellékhatásokat az ösztrogén, amely a tabletták részét képezi;
• a reproduktív rendszer betegségeinek terápiájaként használható;
• szoptatás alatt használható.

Jelentős előnyei ellenére ennek a fogamzásgátló módszernek számos hátránya van, nevezetesen:

• az eljárás invazivitása, amelyhez egy spirál felszerelése szükséges az orvos által az orvosi rendelőben;
• a méh üregében lévő idegen test (spirál) elmozdulhat, sőt be is nőhet, ami nemcsak a teherbeesés lehetőségéhez vezet, hanem egészségügyi problémákkal is jár;
• hozzájárulhat a fertőzés kialakulásához és terjedéséhez a nemi szervekben;
• a spirál felszerelésére vonatkozó ellenjavallatok jelenléte a nő egészsége szempontjából (a méhnyak eróziója);
• mellékhatások lehetősége (fájdalom az eljárás alatt és után, intermenstruációs vérzés).

Mirena spirál költség előnyeinek és hátrányainak egyaránt betudható. A környéken fizetni kell a gyógyszerért 11 000 RUB, de a hatása akár 5 évig is kitart.

Janine vagy Yarina - melyik a jobb

Egy másik alacsony dózisú orális hormon gyógyszer a Yarina. Ez egy modern, új generációs fogamzásgátló, amely jól bevált az orvosok és a betegek körében. A Janine-hoz hasonlóan jól tolerálható, és az adagolás állandó a beadás teljes ideje alatt.

Hasonlóságok Zhanin és Yarina, valamint más kombinált gyógyszerek hatására, az ösztrogén hasonlóságával magyarázható, amely része:

• etinilösztradiol 30 mcg.

Más gyógyszerekkel ellentétben azonban a drospirenont gesztagénként használják a Yarinban. A Janine-ban található dienogeszthez hasonlóan a drospirenonnak is jó antiandrogén hatása van. De ezen kívül van még egy egyedülálló előnye:

• a felesleges folyadék eltávolításának képessége a szervezetből.

Így a Yarina áldássá válik az ödémától és a túlsúlytól szenvedő nők számára.

Ennek a gyógyszernek a gyógyszertárakban az ártartománya nem különbözik különösebben a Zhanintól, és az körülbelül 900 rubel

A Silhouette és Diane-35 gyógyszerek kombinált összetételük és farmakológiai hatásuk tekintetében a Zhanin analógjai is. Csak a gyógyszerek közötti fő különbségeket érdemes azonosítani.

Kis dózisú hormonális fogamzásgátló Sziluettösszetételében teljesen hasonló a Zhaninhoz, és a következőket tartalmazza:

• szintetikus ösztrogén etinilösztradiol 30 mcg;
• progesztogén dienogeszt 2 mg.

Így a nem kívánt terhesség kialakulásának megelőzése érdekében ez a gyógyszer a Zhanin teljes alternatívája lehet. Ugyanakkor a Zhanin Silhouette analógja olcsóbb ( 600 rubeltől csomagolásonként).

Diane-35összetételében nem csak minőségileg, hanem mennyiségileg is különbözik Zhanintól. A gyógyszert az ösztrogén magasabb koncentrációja jellemzi:

• etinilösztradiol 35 mcg.

Erre a tulajdonságra tekintettel a Diane-35-öt úgynevezett közepes dózisú gyógyszereknek nevezik. Az ebbe a kategóriába tartozó készítményeket szült, különösen 30 év feletti nők számára szánják.

Gesztagénként ciproteron-acetátot használnak, amely rendelkezik.

A Diana-35 ára gyakorlatilag nem különbözik a Jeanine költségétől.

Zhanin költsége a gyógyszertárakban

Egy csomag átlagos költségét, havi felvételire számolva, szinten határozták meg 900 RUB

Janine csomagol tanfolyam 3 hónap alatt kb 2000 RUB

A gyógyszer egyéb analógjai

A hormonális fogamzásgátlás gyógyszerének kiválasztásakor figyelni kell a mikro-dózisú gyógyszerekre. Minimális adag hormont tartalmaznak. Használatuk során a mellékhatások előfordulása minimális.

Az új generációs gesztagéneknek köszönhetően a gyógyszerek képesek antiandrogén hatást kifejteni, és némelyikük például bizonyítottan kozmetikai hatású is. Janine vagy Jess, melyik a jobb? Érdemes megfontolni, hogy a Jess fogamzásgátló a következő kategóriájú nők számára alkalmas:

• 25 év alatti, rendszeres szexuális életet folytató, nem szült lányok;
• 35 év feletti és szült nők;
• betegek, akik először alkalmazzák.

A gyógyszertár főbb mikrodózisú gyógyszerei és átlagos havi költsége:

• Jess (900 rubeltől)
• Klayra (900 rubeltől)
• Novinet (450 rubeltől.)
• Dimia (650 rubeltől)
• Logest (650 rubeltől)

Annak ellenére, hogy nagy mennyiségű információ áll rendelkezésre a hormonális fogamzásgátlás kínálatáról és az általuk választott jellemzőkről, konzultáljon orvosával a végső ajánlásokért. Egy adott gyógyszer felírásához információra lehet szükség a nő egészségi állapotáról, valamint egyéni jellemzőiről.

Még a fogamzásgátlás gondos kiválasztása mellett is gyakran előfordul, hogy a választott gyógyszer nem megfelelő. Ez nem meglepő, hiszen nincs ideális választási algoritmus, és a női test egyedi. Gyakran próbálkozás és hiba útján kell megtenned.

Akne és fogamzásgátlók: hogyan kapcsolódnak egymáshoz? Nézze meg az Elena Malysheva népszerű TV-műsor videóját: