Gonorrheás prosztatagyulladás: típusok és jellemzők. Hogyan nyilvánul meg a gonorrhoeás prosztatagyulladás?

Az akut prosztatagyulladás általában a férfi hátsó húgycső gyulladásának következménye, ahonnan a prosztata itt megnyíló kiválasztó csatornáin keresztül a gonokokkusz fertőzés áthatol az utóbbiba. Néha a hátsó húgycső egyidejű megbetegedése nem mutatható ki, és azt gondolhatjuk, hogy ezekben az esetekben a fertőzés az elülső húgycső nyirokcsatornáin keresztül jutott be a prosztatába anélkül, hogy a hátsó húgycső károsodását okozta volna.

Akut gonorrhoeás prosztatagyulladás

Az akut prosztatagyulladás a gonorrhoealis urethritis meglehetősen gyakori szövődménye, és a krónikus gonorrhoea során a prosztatabetegség gyakrabban figyelhető meg, mint az akut stádiumban. A hajlamosító tényezők közé tartozik az irracionális, kemény műszeres kezelés és az urethritis alatti szexuális kapcsolat.

Az akut prosztatagyulladás során a gyulladás három formáját kell megkülönböztetni:

hurutos;

follikuláris;

parenchimális.

Katarrális forma.

A hurutos forma néha nem okoz szubjektív tüneteket, néha fájdalommentesen megnövekedett vizeletürítésben fejeződik ki, különösen éjszaka. A vizeletürítés fokozódása azzal magyarázható, hogy a megnagyobbodott prosztata mechanikusan irritálja a hátsó húgycsövet, ahol a vizelési aktust irányító perifériás idegvégződések találhatók. Az éjszakai vizelés gyakoriságának növekedése minden prosztatabetegségre jellemző, és mind a prosztata, mind az összes kismedencei szerv hiperémiájával magyarázható alvás közben. A húgyhólyag megbetegedéseivel éppen ellenkezőleg, a vizelés egyformán gyakori mind nappal, mind éjszaka (napközben még gyakrabban az evés és ivás miatt, és ennek következtében a vizelet mennyiségének növekedése).

Amikor a prosztatát ujjal a végbélen keresztül vizsgáljuk, a mirigy egyes lebenyeinek vagy az egész prosztata fájdalmát és duzzadását észlelik. A tünetek jelentéktelensége miatt ezt a betegséget gyakran figyelmen kívül hagyják mind a betegek, mind az orvosok, és ez az oka a gonorrhoeás urethritis elhúzódó lefolyásának. Ezért a gonorrhoeás urethritis kezelése során szisztematikusan meg kell vizsgálni a prosztatát és váladékát.

Ha a mirigy gyulladásos folyamata a betegség ezen szakaszában nem megy át fordított fejlődésen, és az egyes lebenyek parenchimája részt vesz benne a kötőszöveti membránba zárt izolált pustulák képződésével, akkor a prosztatagyulladás follikuláris formája következik be.

Follikuláris forma.

Itt mindig jelen vannak a szubjektív tünetek a fokozott éjszakai vizelési inger formájában. A vizelet mindkét része zavaros, vagy az átlátszó második vizeletrész egyetlen gennyes, kicsi, vesszőszerű szálakat tartalmaz, amelyek a prosztata mirigycsatornáiból indulnak ki a hátsó húgycsőbe. A mirigy ujjal történő vizsgálatakor az egyenetlen megnagyobbodása mellett egyedi, élesen korlátozott, eltömődött elváltozások (tüszők) is kitapinthatók.

Parenchimális forma.

Az egyik prosztata lebeny tályogja, amely elpusztítja az egészséges lebenyektől elválasztó kötőszöveti membránt, bevonhatja őket a gyulladásos folyamatba. Számos lebeny ilyen többszörös károsodását a prosztatagyulladás parenchimális formájának nevezik. Ebben az esetben az egész prosztata vagy annak egyik fele meredeken megnövekszik és fájdalmas. Ha a végbélen keresztül rányomjuk, kisebb-nagyobb mennyiségben gennyes váladék jelenik meg a húgycsőből. Amikor a mirigy kapszula (periprostatitis) vagy a környező szövet (paraprostatitis) részt vesz a folyamatban, a hőmérséklet meredeken emelkedik, és gennyes jelleget ölt - nagy léptékben. Ugyanakkor vizelési zavarok léphetnek fel: a vizelet kis adagokban, vékony sugárban válik le. Néha teljes vizelet-visszatartás fordul elő, ami a prosztata térfogatának növekedésével magyarázható a gyulladásos hiperémia és a hólyagból való kilépési terület összenyomódása miatt. A gyulladt és megnagyobbodott prosztata nyomása fájdalmat okozhat a keresztcsontban, a végbélnyílásban és székrekedést. A székrekedést nem mechanikai akadállyal magyarázzák, hanem a székletürítésben a fájdalom következtében bekövetkező reflex késleltetéssel.

Az akut prosztatagyulladás következményei a gyulladásos folyamat visszafejlődése kötőszöveti heg kialakulásával, tályog kialakulása, amely behatolhat a környező szövetekbe és szervekbe - húgycsőbe, végbélbe, perineális szövetbe, átmenet a krónikus stádiumba. .

Akut gonorrhoeás prosztatagyulladás kezelése

Az akut prosztatagyulladás kezelésekor az érintett szerv többi részének előtérben kell lennie. Az emelkedett testhőmérsékletű betegeket fekvőbeteg osztályokon kell elhelyezni. A gyulladásos folyamat megállítása érdekében a hőt minden típusban alkalmazzák:

forró ülőfürdők;

palackok forró vízzel a perineumon;

injekció a végbélbe naponta 3-4 alkalommal forró (legfeljebb 50°C-os) beöntés pohár térfogattal.

Ha a beöntés beadása után 10 perccel a betegnek székelési ingere van, akkor a folyadékot ki kell engedni, ha nincs késztetés, a folyadék visszatartható a bélben. A végbél irritációja esetén kamillafőzet beöntést kell használni, beöntésenként 5 csepp ópiumtinktúrát, vagy morfiumot vagy belladonnát tartalmazó kúpot (0,01 db) kell beadni a végbélbe.

Az akut gonorrhoeás prosztatagyulladás szulfamidos terápiája nem túl hatékony.

Jó terápiás eredmény érhető el az izomközi steril tej injekcióival (fehérjeterápia). A fehérjeterápia során a gyulladt szerv sejtjeit a vérbe juttatott idegen fehérjék irritálják. Ennek eredményeként a szervezet fokozott autoimmunizációja következik be. Az autoimmunizáció mértéke attól függően változik, hogy melyik szerv érintett, és milyen a felszívódása a vérbe. A tej bevezetésekor ugyanazokat az elveket kell követni, mint a vakcinaterápia során. A laktoterápia során a hőmérsékleti reakció sokkal erősebb, mint a gonovaccin-terápia során. A steril tejet intramuszkulárisan injektálják a fenékbe. A kezdő adag 3 cm3.

Az ismételt injekciókat 3-5 napos időközönként adják be; tejet 3-4 alkalommal fecskendeznek be, így a végső adag 10 cm3.

Akut prosztatagyulladás esetén az urethritis helyi kezelését a szokásos szabályok szerint kell folytatni: a prosztata helyi manipulációját rektális vizsgálat formájában minimálisra kell csökkenteni, hogy ne traumálják a gyulladt mirigyet.

Vizeletvisszatartás esetén az elülső húgycső előzetes mosása után napi 2-3 alkalommal elasztikus katéterrel történő katéterezés javasolt. Ha olyan tályog van, amely rostok bevonásával nyílt meg a folyamatban, vagy éles hőmérséklet-ingadozást okoz, akkor azt a perineumon keresztül kell kinyitni.

Krónikus gonorrheás prosztatagyulladás

A betegség a prosztata akut gonorrhoeás gyulladása következtében alakul ki. A betegség kezdeti szakaszában a mirigy egyes lebenyeiben lomha gyulladásos folyamatot észlelnek, amelyet a nyálkahártya-szekréció visszatartása az üregükben és a mirigy intersticiális szövetének kissejtes infiltrációja kísér. A későbbi szakaszokban egészséges lebenyek jelenlétében számos, nyálkahártya-gennyes tartalommal feltöltött cisztaszerű üreg található a mirigyben.

Klinikai kép

A betegek panaszkodnak a húgycsőből származó kevés váladékra. A vizelet mindkét részben zavaros, vagy a második rész átlátszó, és gennyes szálakat tartalmaz, mint a krónikus gonorrhoeás hátsó urethritis esetében. A vizelet második részének átlátszósága és a benne lévő szálak hiánya nem szól a krónikus prosztatagyulladás ellen, mivel ez függhet a prosztata kiválasztó csatornáinak hiperémiától és a mirigy kóros váladékából a húgycsőbe való kilépés nehézségétől.

A krónikus prosztatagyulladás szubjektív érzései eltérő intenzitásúak. Gyakran előfordulhat, hogy teljesen hiányoznak, vagy kínos érzésben, a perineumban fellépő hőségben, a húgycső viszketésében és csiklandozásában fejeződnek ki, amelyek a hát alsó részébe és a herezacskóba sugároznak. Ezek az érzések, önmagukban jelentéktelenek, időtartamuk miatt rendkívül zavaróak a betegek számára. A vizelés, különösen éjszaka, gyakoribbá válik.

Ha a gyulladásos folyamat hosszú ideig tart, akkor a szexuális zavarokkal kapcsolatos panaszok a sperma idő előtti vagy fájdalmas kilökődése, a kibocsátás megnövekedett gyakorisága formájában jelentkeznek, ami a prosztata idegvégződéseinek gyulladásos folyamat általi irritációjától függ. A prosztata szekréciójának normális működése is felborul: nemcsak a spermiumok aktiválását szünteti meg, hanem mozdulatlanságot (nekrospermia) is okoz. A prosztata endokrin funkciójának megsértése a szervezet általános mérgezésének jelenségeit okozza:

fáradtság;

fejfájás;

emésztési zavarok.

Mindezek a jelenségek, fokozatosan fokozódva, nyomasztóan hatnak a betegekre, és neuraszténiás jellegű másodlagos jelenségeket alakítanak ki.

Diagnosztika

A diagnózist a mirigy tapintásának és kisülésének mikroszkópos vizsgálatának adatain kell alapulnia. A prosztata állaga megváltozik: puhává, petyhüdtté válik, sűrű csomók érezhetők benne. Ugyanakkor a prosztata egyenetlen megnagyobbodása és tapintásra fáj.

Ha megkéri a pácienst, hogy vizeljen egy normál prosztata masszírozása után, a vizelet egyenletesen opálossá válik, üledéke pedig nyálkahártyából, a prosztata tevékenységének sajátos termékéből áll - lecitintestek és egyetlen leukociták. A prosztatagyulladás során kipréselődő mirigyváladék jelentős mennyiségű leukocitát és kis mennyiségű lecitintestet tartalmaz.

A leukociták jelenléte a prosztata szekréciójában csak a gyulladás tünete, ha a prosztata szekréciójában gonococcusok vagy más baktériumok kimutatása és a lecitintestek számának egyidejű csökkenése kíséri. A lecitin testek száma a mirigy szekréciójában csökken a gyulladásos jelenségek növekedésével, ellenkezőleg, a gyulladásos folyamat csökkenésével számuk nő.

Kezelés és prognózis

A mirigy anatómiai szerkezetének integritásának helyreállítására vonatkozó prognózis kétséges. A mirigyben el lehet érni a gonococcusok és a gyulladásos jelenségek eltűnését, de nem lehet elpusztítani a benne kialakult kötőszövetet. A prosztatalé egyetlen mikroszkópos vizsgálata nem tud választ adni a gyógyulás kérdésére. Egyetlen leukociták jelenléte a prosztata váladékában nem jelzi a gyógyulást. Csak a leukociták számának tartós csökkenése a prosztata levében (a látómezőben csak néhányra), valamint jelentős mennyiségű lecitin test jelenléte jelzi a gyulladásos folyamat eltűnését. A szubjektív érzések gyengülése, a prosztata csökkenése és a tapintásos fájdalom megszűnése nem sokkal a kezelés megkezdése után figyelhető meg, de a leukociták tartós eltűnése a prosztata váladékból és normális működésének helyreállítása érdekében, amelyre jellemző: a lecitintestek megjelenése és számának növekedése, sok erőfeszítést és türelmet igényel az orvos és a beteg részéről. Ha a kezelést idő előtt megszakítják, nagyon hamar relapszus alakul ki.

A kezelésnek két célt kell követnie:

a gonococcusok elpusztítása;

a mirigy normál működésének helyreállítása.

Az első könnyen elérhető szulfonamidoterápiával, a második hosszú távú helyi kezelést igényel hő és masszázs segítségével. A melegvizes beöntés itt ugyanúgy használatos, mint az akut prosztatagyulladás esetén. Továbbá javasolt a perineum iszap formájában történő hőkezelése, ülőfürdő és diatermia.

A prosztata masszázs célja, hogy elősegítse a gyulladásos infiltrátum felszívódását, javítsa a mirigy vérkeringését és eltávolítsa a mirigy érintett lebenyeiből az itt meghúzódó kóros váladékot, amely viszont irritálja a mirigy parenchimáját. Masszázshoz a beteget a jobb oldalára fektetjük, lábait a hasához húzva. A végbélbe szúrt mutatóujjával masszírozzuk fél percig a mirigyet, enyhe nyomó mozdulatokat végezve a prosztatán kívülről befelé és felülről lefelé, igyekezve ne okozni fájdalmat. Minél kevésbé kifejezett a gyulladásos jelenség, annál energikusabb lehet a masszázs. A masszázs során a prosztata tartalma a hátsó húgycsőbe préselődik, és jelentős prosztatagyulladás esetén a húgycső külső nyílásából látható. A masszázs után a páciensnek vizelnie kell, és a húgycsövet kálium-permanganát oldattal le kell mosni.

A masszázs hatására gyorsan csökken a prosztata térfogata, a szubjektív érzések és a prosztata váladékozása. Naponta masszázs biztosított. Időnként meg kell vizsgálni a prosztata váladékát. Amikor a gonococcusok eltűnnek belőle, a leukociták száma csökken, és a lecitintestek száma növekedni kezd, a masszázst ritkábban kell elvégezni - 1-2 napos időközönként.

Ezután a prosztata helyi kezelését egy hétig leállítják. Ha a prosztata-váladékozás szünet utáni vizsgálatakor ugyanazokat az eredményeket kapják, akkor a beteget 10-12 napig elengedik. Ha a kezelés szünetében a leukociták száma a prosztata váladékban ismét megnő, akkor a helyi kezelést folytatni kell. Csak három pozitív teszt után tiszta vizelet jelenlétében, a masszázs után egyenletesen opálos, tartós leukocitahiány és lecitintestek jelenlétében kell leállítani a masszázst.

A mirigy helyi kezelésével egyidejűleg a húgycső prosztata részének egyidejű gyulladását is kezelni kell a krónikus gonorrhoeás hátsó urethritis kezelésének hagyományos módszereivel.

Az ondóhólyagok gonokokkusz által okozott gyulladását általában egyidejűleg figyelik meg a mellékhere vagy prosztata mirigy azonos gyulladásával. A fertőzés közvetlenül a kiválasztó csatornák lumenén keresztül jut be a hólyagokba.

A szubjektív jelenségek jelentéktelenek: a betegek a perineum homályos fájdalmára, a sperma kilökődése során fellépő fájdalomra és a vér jelenlétére panaszkodnak az ejakulátumban.

A diagnózis csak objektív kutatási adatok alapján állítható fel. A normál ondóhólyagok, amelyek a prosztata felett, a húgyhólyag és a végbél közötti laza szövet vastagságában helyezkednek el, általában nem tapinthatók. A gyulladásos folyamatok során a végbélen keresztül hosszúkás daganatok formájában tapinthatóak, a folyamat intenzitásától függően többé-kevésbé fájdalmasak.

A szekréciójuk vizsgálata fontos a diagnózis szempontjából. A húgycső átmosása, a prosztata masszírozása és váladékának vizeléssel történő eltávolítása után a húgyhólyagokat masszírozzuk, majd a váladékot steril vízzel mossuk ki a húgycsőből. A negatív mikroszkópos vizsgálati adatok (leukociták és baktériumok hiánya) azonban nem egyértelműen jelzik a vezikulák normális állapotát, hiszen a hólyagok efferens csatornáinak eltüntetése is okozhatja.

A gonorrhoealis urethritis legtöbb visszaesésének oka a vesiculitis. Ez utóbbi gyakori kiindulópontja a gonorrhoealis polyarthritisnek is, ami azzal magyarázható, hogy az ondóhólyag ereinek szoros kapcsolata a medence vénás plexusainak széles körben kifejlődött hálózatával, valamint a fertőzésnek az ondóhólyagokból az általánosba való bejutása. véráram.

A vesiculitis kimenetele a tartalom kiürülése az efferens csatornákon és a hátsó húgycsőn keresztül, majd a folyamat fordított fejlődésével vagy a krónikus stádiumba való átmenettel.

A kezelés teljesen hasonló a prosztatagyulladás kezeléséhez:

akut időszakban - hő minden formában;

krónikus - aktív masszázst adnak hozzá.

A gyógyulási kritérium az ejakulátum vizsgálatán alapul speciális táptalajra (spermakultúra) történő vetéssel.

18

A férfiak prosztata mirigye általában az egyik legsebezhetőbb hely a szervezetben. A gonorrhoeás prosztatagyulladás pedig a gonorrhoea egyik leggyakoribb szövődménye a férfiaknál.

Hogyan hatolnak be a gonococcusok a prosztata mirigyébe?

Általában ez az út a mirigy kiválasztó csatornáiban található. A behatolás módja a nyirokáramláson vagy a véren keresztül, azaz limfogén vagy hematogén úton történik.

Mi az a gonorrhoeás prosztatagyulladás?

Az orvosok két fő formát különböztetnek meg - krónikus és akut.

1. Ha gonorrheás prosztatagyulladás akut formában fordul elő, akkor ennek még egyfajta pluszja is van. Végül is az orvos azonnal megérti a tüneteket, és laboratóriumi vizsgálatok segítségével gyorsan azonosítják a gonokokkokat. És a kezelés szó szerint a beteg kezelésének első napjától kezdődik, és ezért az eredmény sokkal gyorsabban látható.

2.Ha A gonorrheás prosztatagyulladás krónikus formában fordul elő, akkor meglehetősen nehéz azonosítani a prosztata gyulladást kiváltó károsítót. A gyulladás tünetei gyakran homályosak, mivel a férfi inkább önmagát kezeli. Egy ilyen szerencsétlen beteg barátok tanácsára gyógyszereket vásárol a gyógyszertárban, és elkezdi szedni. Az ilyen történetekben az a legkellemetlenebb, hogy a gyulladásos folyamat és a kellemetlen érzések eltűnnek. De ez hamis győzelem. Hiszen a gyulladás folyamata egyszerűen elrejtőzik, a gyulladást okozó mikroorganizmusok pedig élnek és a szárnyakban várnak.

Hogyan fordul elő a gonorrhoeás prosztatagyulladás akut formában?

Az akut gonorrhoeás prosztatagyulladás három kategóriába sorolható. Ez a hurutos forma, valamint a follikuláris és parenchymalis forma. Úgy tűnik, hogy ez a három név leírja a betegség sorrendjét. Minden a hurutos prosztatagyulladással kezdődik, és a parenchyma gyulladásos folyamatával végződik.

Gonorrheás prosztatagyulladás hurutos formában a prosztata lebenyeinek mirigyes részének károsodásához, valamint a kiválasztó utak gyulladásához vezet. A csatornákban lévő lumen szűkül, mivel tele van a gyulladásos folyamat termékeivel - hámsejtekkel, gyakran leukocitákkal. A gonorrheás prosztatagyulladás a hurutos szakaszban gyakran nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások nélkül fordul elő. Ez nagyon jellemző minden gyulladásra, amely a húgycső hátsó részén lokalizálódik.

Gonorrhealis prosztatagyulladás a follikuláris stádiumban már a parenchymát érinti. A tályogokhoz hasonló tüszők gyakran láthatók a mirigy lebenyeiben. De a tipikus tályogoktól eltérően a tüsző fokozatosan hegesedik. Ha a gonorrhoeás prosztatagyulladás ebben a formában az ejakulációs csatornák, vagy inkább a csatornák területén lokalizálódik, akkor oligospermia (csökkent spermaszám és oligospermia) vagy azoospermia (nincs ondószál a spermában, vagyis a spermium terméketlen) nagyon gyakran megfigyelhető. Ezenkívül a follikuláris típusú gonorrhoeás prosztatagyulladást láz és fájdalom kíséri, például az ágyéki régióban vagy a perineumban. Gyakran előfordul, hogy a vizelés gyakoribbá válik, de maga a folyamat rendkívül nehéz.

Amikor az orvos felnyit egy hamis follikuláris tályogot, megkönnyebbülés jön, de a gyógyulási folyamat ezzel nem ér véget. Szüksége van az orvos által felírt teljes gyógyszerkúrára. Ha kétüveges módszerrel vizeletvizsgálatot írnak elő, akkor a vizelet mindkét tartályban általában zavaros. Más típusú vizsgálattal - tapintással a prosztata megnagyobbodása nem található, mivel az egész folyamat gyorsan és a mirigy külső területein megy végbe. De a kis csomópontok, amelyek tüszők csoportja, érezhetők. Röviden, az orvos gyorsan meghatározza a gonorrhoeás prosztatagyulladás ezen szakaszát.

Gonorrhealis prosztatagyulladás a parenchymalis szakaszban a prosztata lebenyeinek fokális gyulladásában nyilvánul meg. Ha a gonorrhoeás prosztatagyulladás akut, akkor a mirigy lebenyei begyulladnak, és nem csak a mirigyszövet, hanem a kötőszövet is érintett, egyszóval a gonorrhoea a lehető legnagyobb területet fedi le. A tályog gennyes gyulladásával úgy tűnik, hogy törekednek egymásra, ezért gyakran és szorosan helyezkednek el. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, paraprosztatitis (mind a mirigy, mind a környező szövetek kiterjedt gyulladása) vagy periprosztatitisz (a mirigy szeptikus károsodása) alakulhat ki. A tünetek nagyon hasonlítanak a húgycsőgyulladáshoz - fájdalom, láz, vizelési nehézség, idegen anyag érzése A vizelet zavarossá válik, mivel az ember egyszerűen nem tud normálisan vizelni, mert a prosztata megnagyobbodott és elzárja a húgycsövet. De a hőmérséklet emelkedése általában nem figyelhető meg, mivel a toxinok nem hatolnak be a vérbe, és nem okoznak hasonló reakciót a szervezetben.

Hogyan diagnosztizálható az akut gonorrhoeás prosztatagyulladás?

Akut gyulladásos folyamatokra masszázst vagy egyéb eljárást nem írnak elő. Még a tapintást is nagyon óvatosan és óvatosan végezzük, hogy ne provokálja a fertőzés terjedését. A gyulladt mirigy tapintásra sűrű, a beteg még gondos vizsgálat mellett is fájdalmat érez.

Ha tályog van, és lázzal, hányingerrel, sőt fejfájással is megnyilvánul, akkor még kíméletesebb vizsgálatokat végeznek. Természetesen laborvizsgálatot, vérvételt, prosztataváladékot is rendelnek majd.

A krónikus gonorrhoeás prosztatagyulladás lefolyása

Jellemzően a krónikus gonorrhoeás prosztatagyulladás az akut forma logikus folytatása. Ha az ilyen típusú prosztatagyulladást nem kezelik, és a szervezet minden erejével megpróbál megbirkózni vele, akkor a betegség úgy tűnik, hogy alábbhagy, de továbbra is a szervezetben marad. A gonorrhoealis prosztatagyulladás lomha, látens karaktert kap, amelyet időszakos akut járványok (fájdalom, hőmérséklet) kísérnek. Ezenkívül a gyulladás kis gócok, hamis tályogok formájában is lokalizálható, amelyek idővel túlnőnek és kötőszövettel borítják (hegesedés).

Ha a krónikus folyamat nagyon hosszú ideig tart , Aztán vannak egyszerűen szörnyű esetek, amikor a mirigy úgy néz ki, mint egy folyamatos heg.

Gonorrhoealis prosztatagyulladás tünetei

Ha a vizeletben szálak formájában atipikus zárványok jelennek meg, vagy furcsa folyás kezdődik a húgycsőből, ami nagyon kevés, ez azt jelezheti, hogy a férfi gonorrhoeás prosztatagyulladásban szenved. Néha gennycseppeket észlelhet a fehérneműjén, amelyek nappal vagy este jelennek meg, ellentétben az urethritissel járó reggeli gennyel.

Ezenkívül a férfi nem érzi magát férfinak - a problémák a szexuális szférában kezdődnek. A vizelés során megindulhat a szekréciós folyadék akaratlan felszabadulása.

Hogyan diagnosztizálható a gonorrhoeás prosztatagyulladás?

Ha a gyulladás csak a kiválasztó csatornákat érinti, akkor a prosztata tapintása nem mutat változást. Fájdalom van a beteg részéről, de maga a mirigy nincs megnagyobbodva és elég rugalmas. Gennyes gyulladás esetén tapintással a mirigy lágyabb szerkezete derül ki, és gyulladásos gócok is érezhetők. Vegye figyelembe, hogy a diagnózis problematikus, mivel az akut gyulladásban tilos a szekréciós folyadék vizsgálata - egyszerűen nem lehet biztonságos módon kinyerni.

A gonorrhealis prosztatagyulladást vizsgálat, tapintás és laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálják a gonococcusok jelenlétére. Ha a gonorrheás prosztatagyulladás krónikus formában fordul elő, akkor a diagnózis magában foglalja a szekréciós folyadék tanulmányozását is. Gyakran nagyszámú leukocita található benne, ami a gyulladásos folyamat jele. Az első riasztó tünetek megjelenésekor azonnal segítséget kell kérni a gonorrhoealis prosztatagyulladás időben történő diagnosztizálásához, valamint más, nem kevésbé súlyos betegségektől - adenomától, tuberkulózistól és a prosztatabetegség onkológiai formáitól - való elkülönítéséhez és megkülönböztetéséhez.

A férfiak prosztata mirigye általában az egyik legsebezhetőbb hely a szervezetben. A gonorrhoeás prosztatagyulladás pedig a gonorrhoea egyik leggyakoribb szövődménye a férfiaknál.

Általában ez az út a mirigy kiválasztó csatornáiban található. A behatolás módja a nyirokáramláson vagy a véren keresztül, azaz limfogén vagy hematogén úton történik.

Fajták

Az orvosok a gonorrhoeás prosztatagyulladás két fő formáját különböztetik meg - krónikus és akut.

1. Ha a gonorrheás prosztatagyulladás akut formában fordul elő, akkor ennek még sajátos előnye is van. Végül is az orvos azonnal megérti a tüneteket, és laboratóriumi vizsgálatok segítségével gyorsan azonosítják a gonokokkokat. És a kezelés szó szerint a beteg kezelésének első napjától kezdődik, és ezért az eredmény sokkal gyorsabban látható.
2. Ha a gonorrheás prosztatagyulladás krónikus formában fordul elő, akkor meglehetősen nehéz azonosítani a prosztata gyulladását kiváltó káros anyagot. A gyulladás tünetei gyakran homályosak, mivel a férfi inkább önmagát kezeli. Egy ilyen szerencsétlen beteg barátok tanácsára gyógyszereket vásárol a gyógyszertárban, és elkezdi szedni. Az ilyen történetekben az a legkellemetlenebb, hogy a gyulladásos folyamat és a kellemetlen érzések eltűnnek. De ez hamis győzelem. Hiszen a gyulladás folyamata egyszerűen elrejtőzik, a gyulladást okozó mikroorganizmusok pedig élnek és a szárnyakban várnak.

Akut gonorrhoeás prosztatagyulladás

Az akut gonorrhoeás prosztatagyulladás három kategóriába sorolható. Ez a hurutos forma, valamint a follikuláris és parenchymalis forma. Úgy tűnik, hogy ez a három név leírja a betegség sorrendjét. Minden a hurutos prosztatagyulladással kezdődik, és a parenchyma gyulladásos folyamatával végződik.

A hurutos formájú gonorrheás prosztatagyulladás a prosztata lebenyeinek mirigyes részének károsodásához, valamint a kiválasztó csatornák gyulladásához vezet. A csatornákban lévő lumen szűkül, mivel tele van a gyulladásos folyamat termékeivel - hámsejtekkel, gyakran leukocitákkal. A gonorrheás prosztatagyulladás a hurutos szakaszban gyakran nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások nélkül fordul elő. Ez nagyon jellemző minden gyulladásra, amely a húgycső hátsó részén lokalizálódik.

A follikuláris szakasz gonorrheás prosztatagyulladása befolyásolja a parenchymát. A tályogokhoz hasonló tüszők gyakran láthatók a mirigy lebenyeiben. De a tipikus tályogoktól eltérően a tüsző fokozatosan hegesedik. Ha a gonorrhoealis prosztatagyulladás ebben a formában az ejakulációs csatornák, vagy inkább a csatornák területén lokalizálódik, akkor oligospermia (a spermiumok számának csökkenése) vagy azoospermia (nincs ondószál a spermában, azaz a spermium terméketlen) nagyon gyakran megfigyelhető. Ezenkívül a follikuláris típusú gonorrhoeás prosztatagyulladást láz és fájdalom kíséri, például az ágyéki régióban vagy a perineumban. Gyakran előfordul, hogy a vizelés gyakoribbá válik, de maga a folyamat rendkívül nehéz.

Amikor az orvos felnyit egy hamis follikuláris tályogot, megkönnyebbülés jön, de a gyógyulási folyamat ezzel nem ér véget. Szüksége van az orvos által felírt teljes gyógyszerkúrára. Ha kétüveges módszerrel vizeletvizsgálatot írnak elő, akkor a vizelet mindkét tartályban általában zavaros. Más típusú vizsgálattal - tapintással a prosztata megnagyobbodása nem található, mivel az egész folyamat gyorsan és a mirigy külső területein megy végbe. De a kis csomópontok, amelyek tüszők csoportja, érezhetők. Röviden, az orvos gyorsan meghatározza a gonorrhoeás prosztatagyulladás ezen szakaszát.

A gonorrheás prosztatagyulladás a parenchymalis szakaszban a prosztata lebenyeinek fokális gyulladásában nyilvánul meg. Ha a gonorrhoeás prosztatagyulladás akut, akkor a mirigy lebenyei begyulladnak, és nem csak a mirigyszövet, hanem a kötőszövet is érintett, egyszóval a gonorrhoea a lehető legnagyobb területet fedi le. A tályog gennyes gyulladásával úgy tűnik, hogy törekednek egymásra, ezért gyakran és szorosan helyezkednek el. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, paraprosztatitis (mind a mirigy, mind a környező szövetek kiterjedt gyulladása) vagy periprosztatitisz (a mirigy szeptikus károsodása) alakulhat ki. A tünetek nagyon hasonlítanak a húgycsőgyulladáshoz - fájdalom, láz, vizelési nehézség, idegen anyag érzése A vizelet zavarossá válik, mivel az ember egyszerűen nem tud normálisan vizelni, mert a prosztata megnagyobbodott és elzárja a húgycsövet. De a hőmérséklet emelkedése általában nem figyelhető meg, mivel a toxinok nem hatolnak be a vérbe, és nem okoznak hasonló reakciót a szervezetben.

Diagnosztika

Akut gyulladásos folyamatokra masszázst vagy egyéb eljárást nem írnak elő. Még a tapintást is nagyon óvatosan és óvatosan végezzük, hogy ne provokálja a fertőzés terjedését. A gyulladt mirigy tapintásra sűrű, a beteg még gondos vizsgálat mellett is fájdalmat érez.

Ha tályog van, és lázzal, hányingerrel, sőt fejfájással is megnyilvánul, akkor még kíméletesebb vizsgálatokat végeznek. Természetesen laborvizsgálatot, vérvételt, prosztataváladékot is rendelnek majd.

Krónikus gonorrheás prosztatagyulladás

Jellemzően a krónikus gonorrhoeás prosztatagyulladás az akut forma logikus folytatása. Ha az ilyen típusú prosztatagyulladást nem kezelik, és a szervezet minden erejével megpróbál megbirkózni vele, akkor a betegség úgy tűnik, hogy alábbhagy, de továbbra is a szervezetben marad. A gonorrhoealis prosztatagyulladás lomha, látens karaktert kap, amelyet időszakos akut járványok (fájdalom, hőmérséklet) kísérnek. Ezenkívül a gyulladás kis gócok, hamis tályogok formájában is lokalizálható, amelyek idővel túlnőnek és kötőszövettel borítják (hegesedés).

Ha a krónikus folyamat nagyon hosszú ideig tart, akkor egyszerűen vannak szörnyű esetek, amikor a mirigy úgy néz ki, mint egy folyamatos heg.

Tünetek

Ha a vizeletben szálak formájában atipikus zárványok jelennek meg, vagy furcsa folyás kezdődik a húgycsőből, ami nagyon kevés, ez azt jelezheti, hogy a férfi gonorrhoeás prosztatagyulladásban szenved. Néha gennycseppeket észlelhet a fehérneműjén, amelyek nappal vagy este jelennek meg, ellentétben az urethritissel járó reggeli gennyel.

Ezenkívül a férfi nem érzi magát férfinak - a problémák a szexuális szférában kezdődnek. A vizelés során megindulhat a szekréciós folyadék akaratlan felszabadulása.

Diagnosztika

Ha a gyulladás csak a kiválasztó csatornákat érinti, akkor a prosztata tapintása nem mutat változást. Fájdalom van a beteg részéről, de maga a mirigy nincs megnagyobbodva és elég rugalmas. Gennyes gyulladás esetén tapintással a mirigy lágyabb szerkezete derül ki, és gyulladásos gócok is érezhetők. Vegye figyelembe, hogy a diagnózis problematikus, mivel az akut gyulladásban tilos a szekréciós folyadék vizsgálata - egyszerűen nem lehet biztonságos módon kinyerni.

A gonorrhealis prosztatagyulladást vizsgálat, tapintás és laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálják a gonococcusok jelenlétére. Ha a gonorrheás prosztatagyulladás krónikus formában fordul elő, akkor a diagnózis magában foglalja a szekréciós folyadék tanulmányozását is. Gyakran nagyszámú leukocita található benne, ami a gyulladásos folyamat jele. Az első riasztó tünetek megjelenésekor azonnal segítséget kell kérni a gonorrhoealis prosztatagyulladás időben történő diagnosztizálásához, valamint más, nem kevésbé súlyos betegségektől - adenomától, tuberkulózistól és a prosztatabetegség onkológiai formáitól - való elkülönítéséhez és megkülönböztetéséhez.

Gonorrheás prosztatagyulladás legutóbb módosította: 2017. október 2 Maria Saletskaya

A prosztatagyulladás egy rendkívül gyakori férfibetegség, amely a prosztata gyulladásos folyamata. Bármely korosztályú férfiak szenvednek ennek a patológiának a megnyilvánulásaitól. A gonorrhoea egy fertőző betegség, amely elsősorban szexuális érintkezés útján terjed (a háztartási fertőzés sokkal ritkábban fordul elő), és egy specifikus kórokozó - gonococcus - tevékenysége okozza. A gonococcus bejutása a szervezetbe gennyes folyamatot von maga után, amely hatással van a nemi szervek és a húgyutak nyálkahártyájára, valamint a szemre, a garatra és a végbélre.

A szexuális érintkezés során gyakran több kórokozó is átterjed egyszerre (herpesz vírus, chlamydia, trichomonas), ezért kombinált patológia alakul ki. A gonococcusok szaporodnak a hámréteg felületén, és megsérthetik annak integritását. A nyálkahártya hibáján keresztül a kórokozó bejuthat a vérbe vagy a nyirokba, és elterjedhet az egész szervezetben.

Az antibakteriális gyógyszerekkel történő megfelelő kezelés hiánya, a gonorrhoea tünetmentes lefolyása a prosztata mirigybe jutásához vezethet, ezért gonorrhoeás prosztatagyulladás kezd kialakulni. Ez a szövődmény meglehetősen ritka.

Az akut gonorrhoeás prosztatagyulladás három formája lehet:

Catarrhal	A legegyszerűbb áramlási lehetőség. Egy férfi gyakorlatilag nem tapasztal kellemetlenséget. Az urológussal való találkozón a páciens a vizelet átlátszóságának megváltozását (felhősödés), pelyhes és fonalszerű zárványok jelenlétét jelzi. A genny kis mennyiségben vagy egyáltalán nem válik el a húgycső lumenétől. Gyakran megjegyzik a nocturiát - annak szükségességét, hogy éjszaka többször meglátogassák a WC-t. Az urológus a prosztatát tapintva megállapítja, hogy a szerv mérete és konzisztenciája nem változik a normához képest.
Follikuláris	A prosztata mirigy pszeudo tályogjai képződnek, amelyek a tüszőkben helyezkednek el. A pszeudoabscessusok száma betegenként változó, és többszörös formáció eseteit is leírták. Egy férfi panaszkodik a gyakori vizelésre, minden vizelési művelet végét kellemetlen érzés kíséri. A fájdalom a perineális és az anális területre terjed. A pszeudo tályogok spontán kiürülnek, gennyes váladékot szabadítanak fel. Egy férfi orvosi rendelésen jelentős változást észlel vizelete színében a genny keveredése miatt, a genny kiürülése a vizelés végéhez közeledve. A pszeudo tályogok kiürítése után a beteg átmeneti fájdalomcsökkenést tapasztal. Az urológus a prosztata mirigy tapintása során felfedezi, hogy a szerv normál vagy enyhén megnagyobbodott. A prosztata konzisztenciája heterogén. A lágyabb területek megnyomása, ami megfelel a genny felhalmozódásának a tüszőkön belül, fájdalmat okoz a betegben. A kiürült áltüsző helyén kialakuló hegváltozások fokozott sűrűségű területeknek felelnek meg.
Parenchimás	Gonorrhealis prosztatagyulladás, amelyben a szerv vastagságában fokális kóros folyamat alakul ki. Ez a legnehezebb. A tünetek közvetlenül függenek a patológiás fókusz helyétől. Ha az érintett terület a végbél falának közelében található, a férfi panaszkodhat a székletürítési folyamatot kísérő fájdalomra, székrekedésre és a végbél hiányos kiürülésének érzésére. A gyulladásos fókusz elhelyezkedése a húgycső fala mellett vizelési zavarokhoz vezet, egészen az akut vizeletretenció kialakulásáig. A vizelet tisztasága az elváltozás helyétől is függ: tiszta vizelet szabadul fel, ha a prosztata csatornáit az infiltrált szövetek összenyomják. Tapintással az urológus a szerv megnagyobbodását észleli (szimmetrikus vagy aszimmetrikus), a konzisztencia sűrűbbé válik, a mirigy felülete sima. A gyulladás a prosztata hőmérsékletének emelkedéséhez vezet. A férfi megjegyzi, hogy fájdalmat érez a manipuláció során.

A gonorrheás prosztatagyulladást bonyolíthatja a tályog kialakulása. A tapintás során az orvos ingadozást érez, ami jelzi a folyadék felhalmozódását az üregben. A beteg súlyos rosszullétet tapasztal: emelkedik a testhőmérséklete, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak, fejfájás, gyengeség jelentkezik. A vizelet kiáramlása az akut retenció kialakulásáig romlik. A tályog ürítése a közérzet javulásához vezet.

A gonococcus okozta krónikus prosztatagyulladás rendkívül ritka. A páciens gennyes váladékról, égő fájdalomról és fonalszerű zárványokról számol be a vizeletben. A székletürítés megszakad: fájdalommal jár, székrekedés léphet fel. A tapintás lehetővé teszi egy megnagyobbodott aszimmetrikus, egyenetlen szerkezetű szerv észlelését.

A terápiás intézkedések közé tartozik egy olyan antibakteriális szer szedésének kötelező tanfolyama, amelyre a gonococcus érzékeny. Az antibiotikum szövetekbe jutásának javítása érdekében az orvos javasolhat egy prosztata masszázst.

A krónikus vagy akut prosztatagyulladás egyik formája a gonorrhea. Leggyakrabban a gonorrhoealis urethritis, a szexuális úton terjedő betegség kezelésének hiánya miatt alakul ki. Nem zárható ki azonban a nyirokút a fejlődési mechanizmusban. Tekintsük a prosztatagyulladás egyes típusainak jellemzőit, adjunk tájékoztatást a tünetekről és a kezelési módszerekről.

Az akut prosztatagyulladás típusai

Leggyakrabban a betegség ezen formája krónikus gonorrhoeában szenvedő férfiaknál alakul ki. Ezért az akut fertőzés okát leggyakrabban a fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális kapcsolatnak nevezik. Egy másik lehetőség egy fertőző ágens bevezetése az aszeptikus szabályok megsértésével végzett műszeres urológiai eljárások során. A fertőzés mechanizmusától függetlenül háromféle gyulladásos folyamat létezik a prosztatában.

Katarrális prosztatagyulladás

Általában észrevétlenül fordul elő egy gonorrhoeás embernél. Ennek oka a jellegzetes tünetek hiánya - a betegek leggyakrabban gyakori vizelésre panaszkodnak, ami a húgycső gyulladásával is előfordulhat.

A hurutos forma jelei a következők:

• gyakori éjszakai vizelési inger;
• fájdalom a rektális vizsgálat során;
• a test általános depressziója.

Néha még az orvosok sem ismerik fel az akut gonorrhoeás prosztatagyulladás hurutos formáját, ezért javasolt a prosztataváladék rendszeres vizsgálata. Gonococcusok észlelése esetén urethroprostatitisről vagy akut bakteriális formáról beszélhetünk.

Follikuláris prosztatagyulladás

Az előző esethez hasonlóan a fő tünet a vizelési nehézség. A problémák azonban komolyabbak lesznek, a férfi nem tudja majd figyelmen kívül hagyni őket. Az akut prosztatagyulladás follikuláris formáját gyakori késztetés kíséri a WC-re menni.

Ez a betegség a legvilágosabban két pohár vizeletmintában nyilvánul meg. A folyadék zavarossá válik, és a második részben gennyes szálak találhatók.

Parenchymalis prosztatagyulladás

Jellemzője a prosztata mirigy számos lebenyének részvétele a gyulladásos folyamatban. A szerv nagymértékben megnövekszik, megduzzad, és összenyomhatja a húgycsövet. A parenchimális típust a következő jellemzők jellemzik:

• fájdalom a perineumban, rektális vizsgálat során - nyomással;
• gennyes a péniszből, különösen a;
• a testhőmérséklet éles és jelentős emelkedése;
• lassú és időszakos vizeletfolyás;
• fájdalom a szakrális területen;
• székrekedés

Az akut gonorrhoeás prosztatagyulladás prosztata tályogot, hegszövet képződést, meddőséget és szervfunkciók elvesztését eredményezheti.

Gyakran az akut forma krónikussá válik, amelyben a gyulladásos folyamat lassan halad, és savós folyadék halmozódik fel a prosztata lebenyeiben. Ezt követően üregek képződnek, amelyek nyálkahártya-gennyes váladékkal vannak feltöltve - ciszták vagy tályogok.

A krónikus forma tünetei

A krónikus gonorrhoeás prosztatagyulladásnak nincsenek olyan kifejezett tünetei, mint az akut parenchymás formának, ezért gyakran észrevétlenül fordul elő egy férfi. Néhány tünet hasonló a gonorrhoea tüneteihez:

• váladék a péniszből zavaros folyadék cseppek formájában;
• viszketés a húgycsőben;

Az akut stádiumban a tünetek kifejezettebbek. A férfi a hát alsó részébe vagy a herezacskóba sugárzó perineum fájdalomra, gyakori éjszakai vizelésre és többszörös kibocsátásra panaszkodik. A mérgezés jelei is lehetségesek - állandó gyengeség, fáradtság, fejfájás. Egyes férfiak hányingert, hasmenést vagy székrekedést tapasztalnak.

Krónikus gonorrhoeás prosztatagyulladás esetén necrospermia figyelhető meg a spermogram eredményein – ez egy kóros állapot, amelyben a spermiumok elvesztik mozgékonyságukat.

Akut és krónikus formák kezelési módszerei

A gonorrhoeás prosztatagyulladás kezelésének felírásakor az orvos három célt követ: a kórokozó elpusztítása, a prosztata működésének normalizálása és a kellemetlen tünetek enyhítése. Ehhez különféle technikák használhatók, de a megközelítés mindig átfogó. Nézzük meg, hogyan kell kezelni a gonorrhoealis prosztatagyulladást.

Fehérjeterápia

Akut formában hatásos, és steril tej befecskendezéséből áll az izmokba. Ebben az esetben az immunrendszer aktiválódik, és antitesteket irányít az idegen fehérje elnyomására. A jövőben az immunrendszer fokozott munkája lehetővé teszi a betegség kórokozójának elnyomását.

A tej kezdeti adagja 2 cm 3, később fokozatosan 10 cm 3 -re emeljük. Az egyes injekciók közötti intervallum 3-5 nap.

Antibakteriális terápia

A szulfonamid gyógyszereket a test általános állapotának figyelembevételével választják ki, és csak akkor hatásosak. A legújabb vizsgálatok eredményei szerint akut gonorrhoeás prosztatagyulladásban ezek a gyógyszerek nem adják meg a kívánt eredményt, ezért gyakorlatilag nem írják elő.

• ceftriaxon;
• Ofloxacin;
• azitromicin;
• Ciprofloxacin;
• Norfloxacin.

Az adagolást egyénileg kell kiválasztani. Az antibiotikumok helytelen alkalmazása esetén a vesék és a máj működése károsodhat, megnőhet a szív- és érrendszer, valamint az emésztőrendszer terhelése. Ezenkívül a mikroorganizmusok rezisztenciát alakíthatnak ki, és akkor a kezelés haszontalan lesz.

Prosztata masszázs

Krónikus gonorrhoeás prosztatagyulladás esetén a prosztata rektális masszázsa jó eredményt adhat. A prosztata mirigy rendszeres érintkezésével az infiltrátum jobban felszívódik, megszűnik a torlódás, csökken a duzzanat.

Ha nincs ellenjavallat, az ilyen manipulációkat minden nap elvégzik. A felszabaduló váladékot kutatásra küldik. A helyreállítást a következők jellemzik:

• gonococcusok hiánya;
• a leukociták számának csökkenése;
• a leukocita szemcsék számának növekedése.

Ezzel az eredménnyel fokozatosan csökken a masszázsok gyakorisága, majd hét nap szünetet tartunk, és ismét vizsgálatra visszük a prosztata váladékot. Ha három laboratóriumi vizsgálat eredményében nincs gyulladásra utaló jel, a masszázst leállítjuk.

Egyéb kezelések

A betegség lefolyásától függően más terápiás módszerek is alkalmazhatók. Néha jó eredményeket érnek el, amelyek a gyógyfürdőkezelés során is elérhetők. Más esetekben pozitív változások figyelhetők meg a vizsgálati eredményekben elektroforézis vagy más fizikoterápia után.

Tüneti és helyreállító kezelést végeznek. Ebből a célból előírják:

• vitamin- és ásványianyag-komplexek;
• probiotikumok;
• lázcsillapító.

Az állapot javítására növényi kivonatokat tartalmazó étrend-kiegészítők írhatók fel. Az alkoholt, a sült, füstölt és erősen sózott ételeket mellőző diéta szintén fontos.

Előrejelzés

A gonorrhoeás prosztatagyulladás prognózisa megkérdőjelezhető. Az orvosoknak sikerül megállítani a gyulladásos folyamat gócait, elpusztítani a gonokokkokat, és megszabadítani a férfit a kellemetlen és fájdalmas tünetektől. A prosztatában azonban hegszövetzsebek maradnak, ami működési romláshoz vezet, és gyakran...