A kezek higiénikus megmunkálása 2. szint. Kézmosás az orvostudományban

A műtét előtti sebész kezek higiénikus kezelése szükséges és kötelező eljárás az egészségügyi intézmény műtőjében. Az "Orvosi tevékenységet folytató szervezetek egészségügyi és járványügyi követelményei" szerint az operatív egység helyiségeiben fertőtlenítő oldattal ellátott adagolónak kell lennie, amellyel a sebészek és más egészségügyi dolgozók kézhigiéniát végeznek.

Algoritmus a sebészek kezének feldolgozásához

1. Mosson kezet egy percig folyékony mosószerrel.
2. Alaposan szárítsa meg a kezét egy eldobható papírtörlővel.
3. Könyökadagoló segítségével vigyen fel bőrfertőtlenítőt a kezére.
4. 3-5 percen belül kis adagokban dörzsölje be a bőrfertőtlenítőt, először a kezet, majd az alkarját és a könyökét kezelje.
5. Folytassa a munkát az alkaron és a kézen, majd csak a kezeken. A kezeknek nedvesnek kell maradniuk a kezelés alatt. Dörzsölje az antiszeptikum második részét, amíg teljesen meg nem szárad.
6. A kezelés után természetesen szárítsa meg a kezét, ne használjon törölközőt vagy elektromos szárítót. Viseljen orvosi kesztyűt teljesen száraz kézre.

Kézhigiénés utasítások

1. Dörzsölje a tenyerét az ellenkező kéz ujjbegyeivel körkörös mozdulatokkal.
2. Dörzsölje a tenyerét a tenyeréhez.
3. Dörzsölje a bal kezével a jobb keze hátulját és fordítva.
4. Óvatosan kezelje az ujjak közötti réseket.
5. Fogja be a kezét a zárba, és dörzsölje be hajlított ujjai hátsó részét a másik keze tenyerébe, és fordítva.
6. Körkörös mozdulatokkal felváltva dörzsölje a hüvelykujját.

Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) leggyakrabban olyan helyzetekben fordulnak elő, amikor a patogén mikrobák forrása a páciens számára az egészségügyi személyzet keze. Ezért a kézmosás és a bőrfertőtlenítőkkel végzett kézhigiénia elengedhetetlen fertőzésvédelmi intézkedések, amelyek csökkentik a fertőzések terjedésének kockázatát a kezelési folyamat során.

Kereskedelmi cégünk kórházak, poliklinikák, rendelőintézetek, ambulanciák, elsősegély-pontok és egyéb különböző típusú egészségügyi intézmények, antiszeptikumok és adagolók kínálatával foglalkozik; fertőtlenítőszerek kezek, felületek és eszközök kezelésére; Orvosi kesztyűk, sebészeti műveletekhez is; eldobható papírtörlő; törlőkendők és egyéb kórházi higiéniai termékek a világ vezető gyártójától – az Ecolabtól.

Bármi előkészítést és közvetlen fertőtlenítést (a szennyeződések eltávolítását) foglal magában. A nővér kezének ápoltnak kell lennie, gyulladás, sorja és mikrorepedések nélkül.

A körmöket szépen le kell vágni és lakkozatlannak kell lenni. A körömágy bőrélét nem szabad levágni a mikrotrauma és a gyulladás veszélye miatt. A műkörmök egy nővér kezén elfogadhatatlanok. Mielőtt elkezdődikmanipulációkhoz a karórákat és az ékszereket el kell távolítani.

A nővér kezének előkészítése a feldolgozásra

• Órákat, ékszereket eltávolítunk.
• Megvizsgáljuk a kezet gyulladásra és bőrkárosodásra.
• Sebek, bőrgyulladások jelenlétében értesítjük a vezető védőnőt.
• Kisebb sérülések, helyi gyulladások esetén a bőr problémás területeit ragasztószalaggal lezárjuk és ujjbegyre helyezzük.

Egy nővér kezének megmunkálása

A normál kézmosás folyékony szappannal történik az adagolóból, ennek hiányában pedig egyszerű csomókkal. A manipulációs helyiségeket könyökhajtású keverőkkel kell felszerelni.

A kezek előkészítése után meleg vízzel megnedvesítjük, habosítjuk a tenyeret, a kézfejet, az ujjközöket és a körömágyakat.

Erőteljesen három kéz együtt:

1. tenyér a tenyéren;
2. jobb tenyér a bal kéz hátulján és fordítva;
3. széttárt ujjakkal összekulcsoljuk a kezünket, fel-le mozdulatokkal pedig az ujjak három belső felületét;
4. ökölbe hajtjuk a kezünket, és az egyik kezünk ujjainak hátoldalával a másik kezünk három tenyerét (ismételjük minden kéznél);
5. ökölbe szorítjuk a kezünket, és átöleljük a másik kéz ujját, három ujjal körkörös mozdulatokkal - ismételje meg mindkét kéz ujjával;
6. az egyik keze három tenyerét a másik ujjbegyével, majd cseréljen gazdát.

Minden műveletnek legalább 30 másodpercig kell tartania. Mosás után egy eldobható törülközővel vagy kendővel szárítsuk meg a kezünket, amit azonnal kivonunk a forgalomból.

Egy képre kattintva új ablakban nyílik meg, ahol még egy kattintással nagyítható.

Higiénikus fertőtlenítő kezelés a nővér kezén

1. Kezek előkészítése a feldolgozásra.
2. Kézmosás antiszeptikus szappannal.
3. Kézkezelés vízzel vagy alkoholos antiszeptikummal a használati utasításnak megfelelően. A fertőtlenítőszerrel végzett kezelés után törölközővel való szárítás NEM MEGENGEDETT.

A nővér kezének sebészeti kezelése

1. Kézi előkészítés.
2. Mosás közönséges vagy fertőtlenítő szappannal - kéz, csukló, alkar. A körmöket kefével kezelik.
3. Kézszárítás steril ruhával.
4. Bőrfertőtlenítő alkoholos oldatának alkalmazása, dörzsölje a bőrbe, amíg teljesen meg nem szárad (az antiszeptikumok vizes oldatai NEM ALKALMAZHATÓK).
5. Alkoholos fertőtlenítőszer ismételt felhordása és bedörzsölése, majd szárítás TÖRLŐVEL SZÁRÍTÁS NÉLKÜL.
6. Steril kesztyű felhelyezése száraz kézre.

Szociális kézkezelési szabvány

Cél: szennyeződések és átmeneti flóra eltávolítása az egészségügyi személyzet kezének szennyező bőréről a betegekkel vagy környezeti tárgyakkal való érintkezés következtében; a beteg és a személyzet fertőző biztonságának biztosítása.

Javallatok: ételosztás előtt, a beteg etetése előtt; a WC látogatása után; betegellátás előtt és után, kivéve, ha a kezek a beteg testnedveivel szennyezettek.
szakács: folyékony szappan eldobható adagolókban; óra másodpercmutatóval, papírtörlő.

Művelet algoritmus:
1. Vegye le az ujjairól a gyűrűket, gyűrűket, órákat és egyéb ékszereket, ellenőrizze a keze bőrének épségét.
2. Tekerje fel a köntös ujjait az alkar 2/3-ára.
3. Nyissa ki a csapot egy papírtörlővel, és állítsa be a víz hőmérsékletét (35°-40°C), ezzel megakadályozva, hogy a kéz érintkezzen a csapon található mikroorganizmusokkal.
4. Mosson kezet szappannal és folyó vízzel az alkar 2/3-áig 30 másodpercig, ügyelve a phalangusokra, a kezek interdigitális tereire, majd mossa meg mindkét kéz hátát és tenyerét, és forgassa el a hüvelykujj tövét (ezúttal A kezek társadalmi szintű fertőtlenítéséhez elegendő, ha a kézbőr felületét alaposan habosítják, és nem hagyják el a kézbőr szennyezett területeit).
5. Öblítse le a kezét folyó víz alatt, hogy eltávolítsa a szappanhabot (tartsa a kezét az ujjaival felfelé, hogy a víz a könyökétől a mosogatóba folyjon, anélkül, hogy megérintené a mosogatót. Az ujjak falánjai maradjanak a legtisztábbak).
6. A könyök mozgatásával zárja el a könyökszelepet.
7. Papírtörlővel szárítsa meg a kezét, ha nincs könyökcsap, papírtörlővel zárja le a széleit.

Szabvány "Kézkezelés higiénikus szinten"

Cél:
Javallatok: invazív beavatkozások előtt és után; a kesztyű felhelyezése előtt és levétele után, testnedvekkel való érintkezés és esetleges mikrobiális szennyeződés után; immunhiányos beteg gondozása előtt.
szakács: folyékony szappan adagolókban; 70%-os etil-alkohol, használt óra, meleg víz, papírtörlő, biztonságos hulladékgyűjtő tartály (SDF).

Művelet algoritmus:
1. Távolítsa el ujjairól a gyűrűket, gyűrűket, órákat és egyéb ékszereket.
2. Ellenőrizze a kezek bőrének épségét.
3. Tekerje fel a köntös ujjait az alkar 2/3-ára.
4. Nyissa ki a csapot egy papírtörlővel, és állítsa be a víz hőmérsékletét (35°-40°C), ezzel megakadályozva, hogy a kézzel érintkezzen a mikroorganizmusokkal. a darukon található.
5. Mérsékelt meleg vízsugár alatt erőteljesen habosítsa a kezét, amíg
2/3 alkar és mossa meg a kezét a következő sorrendben:
- tenyér a tenyéren;

Minden mozdulatot legalább 5-ször meg kell ismételni 10 másodpercen belül.
6. Öblítse le a kezét folyó meleg víz alatt, amíg a szappan teljesen el nem távolodik, és tartsa a kezét úgy, hogy a csuklója és a keze a könyök magassága felett legyen (ebben a helyzetben a víz a tiszta területről a piszkos területre folyik).
7. Jobb vagy bal könyökével zárja el a csapot.
8. Papírtörlővel szárítsa meg a kezét.
Ha nem áll rendelkezésre könyökös csaptelep, zárja le a csapot papírtörlővel.
jegyzet:
- a higiénikus kézmosáshoz szükséges feltételek hiányában fertőtlenítőszerrel kezelheti őket;
- vigye fel száraz kézre 3-5 ml fertőtlenítőszert, és dörzsölje szárazra a kézbőrt. Kezelés után ne szárítsa meg a kezét! Fontos az expozíciós idő betartása is - a kezet legalább 15 másodpercig nedvesnek kell lennie az antiszeptikumtól;
- betartják a "tisztától a piszkosig" felületkezelés elvét. A megmosott kéz nem érinthet idegen tárgyakat.

1.3. Szabvány "Kéz higiénikus kezelése antiszeptikummal"

Cél:átmeneti mikroflóra eltávolítása vagy megsemmisítése, biztosítva a beteg és a személyzet fertőző biztonságát.

Javallatok: injekció, katéterezés előtt. művelet

Ellenjavallatok: pustulák jelenléte a kézen és a testen, bőrrepedések és sebek, bőrbetegségek.

szakács; bőrfertőtlenítő szer egészségügyi személyzet kezei kezelésére

Művelet algoritmus:
1. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét (lásd a szabványt).
2. Papírtörlővel szárítsa meg a kezét.
3. Vigyen fel 3-5 ml antiszeptikumot a tenyerére, és dörzsölje be a bőrbe 30 másodpercig a következő sorrendben:
- tenyér a tenyéren
- jobb tenyér a bal kéz hátulján és fordítva;
- tenyér tenyér, egyik kéz ujjai a másik ujjak interdigitális tereiben;
- a jobb kéz ujjainak hátulja a bal kéz tenyere mentén és fordítva;
- a hüvelykujj forgási súrlódása;
- a bal kéz ujjainak hegyét a jobb tenyéren körkörös mozdulatokkal összefogva és fordítva.
4. Győződjön meg arról, hogy az antiszeptikum teljesen megszáradt a kéz bőrén.

jegyzet: új fertőtlenítőszer használata előtt tanulmányozni kell az arra vonatkozó irányelveket.

1.4. Steril kesztyű szabvány
Cél: a beteg és a személyzet fertőző biztonságának biztosítása.
- a kesztyűk csökkentik a foglalkozási fertőzés kockázatát a betegekkel vagy váladékukkal érintkezve;
- a kesztyűk csökkentik a személyzet kezének átmeneti kórokozókkal való szennyeződésének és későbbi átadásának kockázatát a betegekre,
- a kesztyűk csökkentik a betegek olyan mikrobákkal való fertőzésének kockázatát, amelyek az egészségügyi dolgozók kézflórájának részét képezik.
Javallatok: invazív beavatkozások végzésekor, bármilyen biológiai folyadékkal érintkezve, a bőr épségének megsértése esetén, mind a beteg, mind az egészségügyi dolgozó esetében, endoszkópos vizsgálatok és manipulációk során; klinikai - diagnosztikai, bakteriológiai laboratóriumokban a betegektől származó anyagokkal való munka során, injekciók beadásakor, beteg gondozásakor.
szakács: kesztyű steril csomagolásban, biztonságos hulladéktároló edényben (SDF).

Művelet algoritmus:
1. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét, kezelje fertőtlenítőszerrel a kezét.
2. Vegye ki a kesztyűt steril csomagolásba, hajtsa ki.
3. A jobb kézi kesztyűt a bal kezével a hajtókájánál fogva tartsa úgy, hogy ujjai ne érjenek hozzá a kesztyű hajtókájának belső felületéhez.
4. Csukja be a jobb kéz ujjait, és helyezze be őket a kesztyűbe.

5. Nyissa ki a jobb kéz ujjait, és húzza rájuk a kesztyűt anélkül, hogy eltörné a hajtókáját.
6. A már kesztyűben lévő jobb kéz 2., 3. és 4. ujját illessze be a bal kesztyű hajtókája alá úgy, hogy a jobb kéz 1. ujja a bal kesztyű 1. ujja felé irányuljon.
7. Tartsa függőlegesen a bal kesztyűt a jobb keze 2., 3. és 4. ujjával.
8. Csukja be bal keze ujjait, és helyezze be őket a kesztyűbe.
9. Nyissa ki a bal kéz ujjait, és húzza rájuk a kesztyűt anélkül, hogy megzavarná a hajtókáját.
10. Egyenesítse ki a bal kesztyű hajtókáját az ujjra húzva, majd a jobb oldalon a 2. és 3. ujj segítségével, a kesztyű behúzott széle alá húzva.

jegyzet: Ha az egyik kesztyű megsérült, azonnal ki kell cserélni mindkettőt, mert az egyik kesztyűt nem lehet levenni anélkül, hogy a másikat ne szennyezné.

1.5. Szabvány "kesztyű levétele"

Művelet algoritmus:
1. Jobb kezed ujjaival kesztyűben készíts hajtókát a bal kesztyűre, csak a külső oldalon érintsd meg.
2. Bal kezed ujjaival kesztyűben készíts hajtókát a jobb kesztyűre, csak kívülről érintsd meg.
3. Vegye le a kesztyűt a bal kezéről, fordítsa kifelé.
4. Tartsa a bal kezéből levett kesztyűt a jobb kezében lévő hajtókánál fogva.
5. A bal kezével a jobb kezére lévő kesztyűt a hajtókájánál fogva belülről fogja meg.
6. Vegye ki a kesztyűt a jobb kezéből, fordítsa kifelé.
7. Helyezze mindkét kesztyűt (balra, jobbra) a KBU-ba.

A tisztítóoldat összetétele

3. A szétszerelt orvosi eszközöket 15 percre teljesen merítse a tisztítóoldatba, az üregek és csatornák oldattal való feltöltése után zárja le a fedelet.
4. A tisztítóoldatban 0,5 percig kezelje az egyes darabokat egy roncskal (géz törlőkendővel) (engedje át a tisztítóoldatot a csatornákon).
5. Helyezze az orvosi kellékeket a tálcába.
6. Öblítse le az egyes termékeket folyó víz alatt 10 percig, engedje át a vizet a csatornákon, a termékek üregein.
7. Végezze el a sterilizálás előtti tisztítás minőségi ellenőrzését azopirám teszttel. Az egyidejűleg feldolgozott, azonos nevű termékek 1%-át naponta, de legalább 3-5 egységgel ellenőrzik.

8. Készítsen munkaoldatot az azopirám reagensből (a munkareagenst az elkészítést követően 2 órán keresztül kell használni).
9. Vigye fel a munkareagenst egy „reagens” pipettával az orvosi eszközökre (testre, csatornákra és üregekre, biológiai folyadékokkal érintkezési helyekre).
10. Tartsa az orvosi eszközöket pamut vagy papírzsebkendő felett, ügyelve a csöpögő reagens színére.
11. Értékelje az azopiram teszt eredményét!

Fülápolási szabvány

Cél: a beteg személyi higiéniájának betartása, betegségmegelőzés, kénfelhalmozódás miatti halláskárosodás megelőzése, gyógyhatású anyag becsepegtetése.

Javallatok: a beteg súlyos állapota, kén jelenléte a hallójáratban.
Ellenjavallatok: gyulladásos folyamatok a fülben, a külső hallójáratban.

Készít: steril: tálca, pipetta, csipesz, főzőpohár, pamut törlőkendők, szalvéták, kesztyűk, 3%-os hidrogén-peroxid oldat, szappanoldat, tartályok fertőtlenítő oldatokkal, KBU.

Művelet algoritmus:

1. Magyarázza el a betegnek az eljárást, kérje ki a beleegyezését.

3. Készítsen elő egy tartályt szappanoldatokkal.

4. Döntse a beteg fejét a kezelt füllel ellentétes irányba, helyezze vissza a tálcát.

5. Nedvesítsen meg egy rongyot meleg szappanos vízzel, törölje le a fülkagylót, szárítsa meg száraz ruhával (a szennyeződések eltávolítására).

6. Vízfürdőben (T 0 - 36 0 - 37 0 C) előmelegített steril főzőpohárba öntjük 3%-os hidrogén-peroxid oldatot.

7. Vegyünk egy pamut turundát csipesszel a jobb kezünkbe, és nedvesítsük meg 3%-os hidrogén-peroxid oldattal, majd bal kezünkkel húzzuk hátra és felül a fülkagylót, hogy a hallójáratot igazítsuk, majd forgó mozdulatokkal helyezzük be a turundát a külső hallójáratba. csatorna legfeljebb 1 cm mélységig 2-3 percig.

8. Könnyű forgó mozdulatokkal helyezze be a száraz turundát a külső hallójáratba legfeljebb 1 cm mélységig, és hagyja hatni 2-3 percig.

9. A turundát forgó mozdulatokkal távolítsuk el a külső hallójáratból - a váladék és a kén eltávolítása a hallójáratból biztosított.

10. Ugyanebben a sorrendben kezelje a másik hallójáratot is.

11. Vegye le a kesztyűt.

12. Helyezze a használt kesztyűket, turundákat, törlőkendőket a KBU-ba, csipeszt, főzőpoharat fertőtlenítő oldatokat tartalmazó tartályokba.

13. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

jegyzet: a fülek feldolgozása során a pamutot nem szabad kemény tárgyakra feltekerni, a hallójárat sérülése lehetséges.

Művelet algoritmus:

1. Magyarázza el a betegnek az eljárás célját, kérje ki a beleegyezését.

2. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét, vegyen fel kesztyűt.

3. Terítsen kenőcsöt a beteg alá.

4. Öntsön meleg vizet a medencébe.

5. Tegye szabaddá a páciens felsőtestét.

6. Nedvesítsen meg egy szalvétát, egy törülköző egy részét vagy egy ruha kesztyűt meleg vízben, majd csavarja ki kissé a felesleges vizet.

7. Törölje le a beteg bőrét a következő sorrendben: arc, áll, fül mögött, nyak, karok, mellkas, emlőmirigyek alatti redők, hónalj.

8. Szárítsa meg a páciens testét ugyanabban a sorrendben a törölköző száraz végével, és fedje le egy lepedővel.

9. Ugyanúgy kezelje a hátat, élőt, csípőt, lábat.

10. Vágja le a körmét.

11. Cserélje le a fehérneműt és az ágyneműt (ha szükséges).

12. Vegye le a kesztyűt.

13. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Művelet algoritmus:

1. Mossa meg egy súlyosan beteg ember fejét az ágyban.
2. Adj emelt pozíciót a fejednek, pl. tegyünk fel egy speciális fejtámlát vagy tekerjünk fel egy matracot, és tegyük a beteg feje alá, fektessünk rá olajkendőt.
3. Döntse hátra a páciens fejét a nyak szintjén.
4. Helyezzen egy tál meleg vizet egy zsámolyra az ágy fejrészében, a páciens nyakának magasságában.
5. Nedvesítse meg a beteg fejét egy vízsugárral, habosítsa a haját, alaposan masszírozza be a fejbőrt.
6. Mossa meg a haját a feje elejétől hátrafelé szappannal vagy samponnal.
7. Öblítse ki a haját, és törölközővel csavarja szárazra.
8. Naponta fésülje ki a haját finom fésűvel, a rövid hajat tőkétől a végéig fésülje meg, a hosszú hajat pedig szálakra osztja, és lassan fésülje a végétől a gyökeréig, ügyelve arra, hogy ne húzza ki őket.
9. Tegyen egy tiszta pamut sálat a fejére.
10. Engedje le a fejtámlát, távolítson el minden ápolószert, egyenesítse ki a matracot.
11. Helyezze a használt ápolási cikkeket fertőtlenítő oldatba.
jegyzet:
- súlyos beteg beteget (ellenjavallat hiányában) hetente egyszer le kell mosni. Az eljárás optimális eszköze egy speciális fejtámla, de az ágynak levehető háttámlával is rendelkeznie kell, ami nagyban megkönnyíti ezt az időigényes eljárást;
- a nők naponta finom fésűvel fésüljék meg hajukat;
- a férfiak haját rövidre vágják;
- a 6%-os ecetes oldatba mártott finom fésű jól kifésüli a korpát és a port.

Szállítási szabvány

Cél: fiziológiás adagolás biztosítása a páciens számára.
Jelzés: szigorú ágyon és ágynyugalomban lévő betegeknél használják a belek és a hólyag ürítésekor. szakács: fertőtlenített edény, kenőcs, pelenka, kesztyű, pelenka, víz, wc papír, fertőtlenítő tartály, KBU.
Akció algoritmus:
1. Magyarázza el a betegnek az eljárás célját és menetét, kérje ki a hozzájárulását,
2. Öblítse ki az edényt meleg vízzel, hagyjon benne egy kis vizet.
3. A pácienst paravánnal válassza el a többiektől, vegye le vagy hajtsa le a takarót derékig, tegyen olajkendőt a páciens medencéje alá, rá pedig pelenkát.
4. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét, vegyen fel kesztyűt.
5. Segítsen a betegnek az oldalára fordulni, térdénél enyhén hajlítsa be a lábát, és csípőnél tárja szét.
6. Mozgassa bal kezét oldalról a keresztcsont alá, segítve a pácienst a medence felemelésében.

7. Jobb kezével mozgassa az eret a páciens feneke alá úgy, hogy a gát az ér nyílása felett legyen, miközben a pelenkát a hát alsó részébe mozgassa.
8. Takarja le a beteget egy takaróval vagy lepedővel, és hagyja békén.

9. A székletürítés végén kissé fordítsa oldalra a beteget, jobb kezével tartsa az edényt, vegye ki a beteg alól.
10. Törölje le az anális területet WC-papírral. Helyezze a papírt az edénybe. Ha szükséges, mossa le a beteget, szárítsa meg a perineumot.
11. Távolítsa el az edényt, a kenőcsöt, a pelenkát és a szitát. Szükség esetén cserélje ki a lapot.
12. Segítsünk a betegnek kényelmesen lefeküdni, takarjuk le egy takaróval .
13. Fedje le az edényt pelenkával vagy kendõvel, és vigye be a WC-be.
14. Öntse az edény tartalmát a WC-csészébe, öblítse le forró vízzel .
15. Merítse az edényt fertőtlenítőszeres edénybe, dobja ki a kesztyűt
KBU.
16. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Dedikált folyadék

9. Jegyezze fel az adatrögzítő lapra a megivott és a szervezetbe fecskendezett folyadék mennyiségét.

Befecskendezett folyadék

10. Másnap reggel 6 órakor a beteg leadja a védőnőnek a regisztrációs lapot.

Az elfogyasztott folyadék mennyisége és a napi éjszakai mennyiség különbsége a szervezet vízháztartásának értéke.
A nővérnek:
- Győződjön meg arról, hogy a beteg el tudja végezni a folyadékszámlálást.
- Győződjön meg arról, hogy a beteg a vizsgálat előtt 3 napig nem szedett vízhajtót.
- Mondja el a betegnek, hogy normál körülmények között mennyi folyadékot kell kiválasztani a vizelettel.
- Magyarázza el a betegnek, hogy hozzávetőlegesen hány százalékos víz van az élelmiszerben, hogy megkönnyítse a bevitt folyadék elszámolását (nem csak az élelmiszer víztartalmát veszik figyelembe, hanem a bevitt parenterális oldatokat is).
- A szilárd élelmiszerek 60-80% vizet tartalmazhatnak.
- Nem csak a vizeletet, hanem a hányást, a ürüléket is figyelembe kell venni a kiürült folyadék mennyiségével.
- A védőnő kiszámolja a beírt és visszavont éjszakák számát naponta.
Meghatározzuk a folyadékkiválasztás százalékos arányát (a normál folyadékkiválasztás 80%-a).
a kiválasztott vizelet mennyisége x 100

Eltávolítási százalék =
befecskendezett folyadék mennyisége

Számítsa ki a vízmérleg elszámolását a következő képlettel:
szorozzuk meg a napi kiválasztott vizelet teljes mennyiségét 0,8-cal (80%) = azzal az éjszakai mennyiséggel, amelyet normál esetben ki kellene üríteni.

Hasonlítsa össze a kiürült folyadék mennyiségét a számított folyadék mennyiségével a normában.
- A vízmérleg negatívnak minősül, ha a számítottnál kevesebb folyadék szabadul fel.
- A vízmérleg akkor tekinthető pozitívnak, ha a számítottnál több folyadék kerül kiosztásra.
- Tegyen bejegyzéseket a vízmérlegbe és értékelje azt.

Eredményértékelés:

80% - 5-10% - kiválasztási arány (-10-15% - meleg évszakban; + 10-15%
- hideg időben;
- a pozitív vízháztartás (>90%) az ödéma kezelésének hatékonyságát és konvergenciáját jelzi (reakció diuretikumokra vagy kiürítő diétákra);
- a negatív vízháztartás (10%) az ödéma növekedését vagy a diuretikumok hatástalan dózisát jelzi.

I.IX. Szúrások.

1.84. Szabvány "A páciens és az orvosi műszerek előkészítése pleura punkcióhoz (thoracentesis, thoracentesis)".

Cél: diagnosztikai: a pleurális üreg természetének vizsgálata; terápiás: gyógyszerek bevezetése az üregbe.

Javallatok: traumás hemothorax, pneumothorax, spontán billentyű pneumothorax, légúti betegségek (lebenyes tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, empyema, tuberkulózis, tüdőrák stb.).

Ellenjavallatok: fokozott vérzés, bőrbetegségek (pyoderma, herpes zoster, mellkasi égési sérülések, akut szívelégtelenség).

Készít: steril: pamut golyók, gézlapok, pelenkák, tűk intravénás és s / c injekciókhoz, 10 cm hosszú és 1-1,5 mm átmérőjű szúró tűk, 5, 10, 20, 50 ml-es fecskendők, csipeszek, 0, 5% -os oldat novokain, 5% alkoholos jódoldat, alkohol 70%, klip; cleol, ragtapasz, 2 mellkas röntgen, steril pleurális folyadék tartály, fertőtlenítő oldattal ellátott tartály, beutaló laborba, anafilaxiás sokk készlet, kesztyű, CBU.

Művelet algoritmus:

2. Ültesse le a beteget derékig lecsupaszítva a háta felé néző székre, kérje meg, hogy egyik kezével dőljön a szék támlájára, a másikat pedig (a kóros folyamat lokalizációja felől) tegye a feje mögé.

3. Kérje meg a pácienst, hogy kissé döntse meg a törzset az orvos által elvégzendő szúrás irányával ellentétes irányba.

4. Pleura punkciót csak orvos végez, nővér segít neki.

5. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét, kezelje bőrfertőtlenítővel, vegyen fel kesztyűt.

6. Kezelje a tervezett szúrási helyet 5%-os alkoholos jódoldattal, majd 70%-os alkoholos oldattal, majd ismét jóddal.

7. Adjon az orvosnak egy fecskendőt 0,5%-os novokain oldattal a bordaközi izmok, mellhártya infiltrációs érzéstelenítésére.

8. Szúrást végzünk a VII-VII bordaközi térben az alatta lévő borda felső széle mentén, mivel a neurovaszkuláris köteg a borda alsó szélén halad át, és az interkostális erek sérülhetnek.

9. Az orvos szúró tűt szúr a pleurális üregbe, és kiszivattyúzza a tartalmát egy fecskendőbe.

10. Cserélje ki a kivont folyadékot egy edénnyel.

11. Engedje ki a fecskendő tartalmát egy steril edénybe (kémcsőbe) laboratóriumi vizsgálat céljából.

12. Adjon az orvosnak egy fecskendőt az összegyűjtött antibiotikummal injekcióhoz a pleurális üregbe.

13. A tű eltávolítása után kezelje a szúrás helyét 5%-os alkoholos jódoldattal.

14. Vigyen fel steril szalvétát a szúrás helyére, rögzítse ragasztóval vagy ragasztóval.

15. Végezzen szoros kötést a mellkason lapokkal, hogy lelassítsa a folyadék váladékozását a pleurális üregbe, és megakadályozza az összeomlás kialakulását.

16. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

17. Használt eldobható fecskendők, kesztyűk, vattakorongok, törlőkendők, tedd a KBU-ba, szúrd ki a tűt fertőtlenítőszeres tartályban.

18. Figyelje a beteg közérzetét, a kötés állapotát, számolja a pulzusát, mérje meg a vérnyomását.

19. Hordágyon, hason fekve kísérjük a beteget a szobába.

20. Figyelmeztesse a beteget, hogy a manipuláció után 2 órán keresztül ágyban kell maradnia.

21. A beérkezett biológiai anyagot vizsgálatra beutalóval küldje el a laboratóriumba.

Jegyzet:

Ha egyszerre több mint 1 liter folyadékot távolítanak el a pleurális üregből, nagy az összeomlás veszélye;

A pleurális folyadékot haladéktalanul be kell juttatni a laboratóriumba, hogy elkerüljük az enzimek és sejtelemek pusztulását;

Amikor a tű behatol a pleurális üregbe, a szabad térbe „kudarc” érzése van.

1.85. Szabvány "A páciens és az orvosi műszerek előkészítése hasi punkcióhoz (laparocentézis)".

Cél: diagnosztika: az asciticus folyadék laboratóriumi vizsgálata.

Terápiás: a felgyülemlett folyadék eltávolítása a hasüregből ascitessel.

Javallatok: ascites, a hasüreg rosszindulatú daganatai, krónikus hepatitis és májcirrózis, krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség.

Ellenjavallatok: súlyos hipotenzió, tapadó folyamat a hasüregben, súlyos flatulencia.

Készít: steril: vattagolyók, kesztyűk, trokár, szike, 5, 10, 20 ml-es fecskendők, törlőkendők, fedővel ellátott tégely; 0,5% novokain oldat, 5% jód oldat, alkohol 70%, tartály extrahált folyadékhoz, medence, kémcsövek; széles törölköző vagy lepedő, ragtapasz, anafilaxiás sokk segítésére szolgáló készlet, edény fertőtlenítő oldattal, beutaló kutatásra, kötszerek, csipesz, CBU.

Művelet algoritmus:

1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő vizsgálatról, és szerezze be a beleegyezését.

2. A vizsgálat reggelén tisztító beöntést adjunk a betegnek a „tiszta víz” hatásáig.

3. Közvetlenül a manipuláció előtt kérje meg a pácienst, hogy ürítse ki a hólyagot.

4. Kérje meg a pácienst, hogy a hátára dőlve üljön le egy székre. Fedje le a beteg lábát olajkendővel.

5. Higiénikusan fertőtlenítse a kezét, kezelje bőrfertőtlenítővel, vegyen fel kesztyűt.

6. Adjon az orvosnak 5%-os alkoholos jódoldatot, majd 70%-os alkoholos oldatot a köldök és a szemérem közötti bőr kezelésére.

7. Adjon az orvosnak egy fecskendőt 0,5%-os novokain oldattal a lágyrészek rétegenkénti infiltrációs érzéstelenítéséhez. A laparocentesis során a szúrást az elülső hasfal középvonala mentén, a köldök és a szemérem között egyenlő távolságban végezzük, 2-3 cm-rel oldalra húzódva.

8. Az orvos szikével átvágja a bőrt, jobb kezével fúró mozdulatokkal a hasfal vastagságán átnyomja a trokárt, majd eltávolítja a mandátumot, és nyomás alatt a kanülön keresztül az asciticus folyadék folyni kezd.

9. Helyezzen egy edényt (medencét vagy vödröt) a beteg elé a hasüregből kifolyó folyadék számára.

10. Írjon be egy steril edénybe 20-50 ml folyadékot laboratóriumi (bakteriológiai és citológiai) vizsgálatokhoz.

11. Helyezzen egy steril lepedőt vagy széles törülközőt a beteg alhasa alá, melynek végeit ápolónő tartsa. Feszítse meg a hasat egy lepedővel vagy törülközővel, amely letakarja a szúrás helye felett vagy alatt.

12. Széles törülközővel vagy lepedővel időnként húzza meg a beteg elülső hasfalát a folyadék eltávolításakor.

13. Az eljárás befejezése után a kanült el kell távolítani, a sebet bőrvarrással össze kell varrni és 5%-os jódoldattal kezelni, valamint aszeptikus kötszert kell felhelyezni.

14. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

15. Tegye a használt eszközöket fertőtlenítő oldatba, tegyen kesztyűt, vattakorongokat, fecskendőket a KBU-ba.

16. Határozza meg a beteg pulzusát, mérje meg a vérnyomását.

17. Hordágyon szállítsuk a beteget a szobába.

18. Figyelmeztesse a beteget, hogy a manipuláció után 2 órán keresztül maradjon ágyban (a hemodinamikai zavarok elkerülése érdekében).

19. A beérkezett biológiai anyagot elemzésre küldje el a laboratóriumba.

Jegyzet:

A manipuláció során szigorúan tartsa be az aszepszis szabályait;

A folyadék gyors eltávolításával az intraabdominalis és intrathoracalis nyomás csökkenése és a keringő vér újraelosztása miatt összeomlás és ájulás alakulhat ki.

1.86. Szabvány "A páciens és az orvosi műszerek előkészítése gerincpunkcióhoz (lumbal)".

Cél: diagnosztikai (a cerebrospinális folyadék vizsgálatára) és terápiás (antibiotikumok bevezetésére stb.).

Javallatok: agyhártyagyulladás.

szakács: steril: fecskendő tűkkel (5 ml, 10 ml, 20 ml), szúró tű tüskével, csipesz, törlőkendők és vattakorongok, tálca, táptalaj, kémcsövek, kesztyűk; manometrikus cső, 70% alkohol, 5% alkoholos jódoldat, 0,5% novokain oldat, ragasztó vakolat, KBU.

Művelet algoritmus:

1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő eljárásról, és szerezze be a beleegyezését.

2. A szúrást orvos végzi az aszepszis szabályainak szigorú betartása mellett.

3. Kísérje el a beteget a kezelőszobába.

4. Fektesse a beteget a jobb oldalra közelebb a kanapé széléhez párna nélkül, döntse előre a fejét a mellkashoz, térdnél hajlítsa be a lábait, amennyire csak lehetséges, és húzza a hashoz (a hátnak be kell ívelnie). egy ív).

5. Tegye bal kezét a beteg oldala alá, jobb kezével fogja meg a beteg lábát, hogy rögzítse a hátnak adott pozíciót. A szúrás során egy másik asszisztens rögzíti a beteg fejét.

6. A III és IV ágyéki csigolya között szúrást végzünk.

8. Kezelje a bőrt a szúrás helyén 5%-os jódoldattal, majd 70%-os alkoholos oldattal.

9. Húzzunk 0,5%-os novokain oldatot a fecskendőbe és adjuk be az orvosnak lágyrészek infiltrációs érzéstelenítésére, majd a tálcára egy tüskével ellátott szúró tűt.

10. Gyűjtsön kémcsőbe 10 ml liquort, írjon beutalót és küldje el a klinikai laboratóriumba.

11. Gyűjtsünk tenyésztőcsőbe 2-5 ml liquort bakteriológiai vizsgálat céljából. Írjon beutalót, és küldje el a biológiai anyagot a bakteriológiai laboratóriumba.

12. Adjon az orvosnak egy manometrikus csövet a CSF nyomásának meghatározásához.

13. A szúrt tű eltávolítása után kezelje a szúrás helyét 5%-os alkoholos jódoldattal.

14. Vigyen fel steril szalvétát a szúrás helyére, zárja le ragasztószalaggal.

15. Fektessük hasra a beteget és hordágyon vigyük a kórterembe.

16. Fektesse a beteget az ágyra párna nélkül fekve 2 órára.

17. Figyelje a beteg állapotát napközben.

18. Vegye le a kesztyűt.

19. Helyezzen fecskendőket, vattakorongokat, kesztyűket a KBU-ba, helyezze a használt eszközöket fertőtlenítő oldatba.

20. Mossa le és szárítsa meg.

1.87. Szabvány "A beteg és az orvosi műszerek előkészítése steril szúráshoz".

Cél: diagnosztikai: csontvelő-vizsgálat vérbetegségek diagnózisának megállapítására vagy megerősítésére.

Javallatok: a vérképző rendszer betegségei.

Ellenjavallatok: szívinfarktus, asztmás rohamok, kiterjedt égési sérülések, bőrbetegségek, thrombocytopenia.

szakács: steril: tálca, 10-20 ml-es fecskendők, Kassirsky lyukasztó tű, üveglemezek 8-10 darab, pamut- és gézgolyók, csipeszek, csipeszek, kesztyűk, 70%-os alkohol, 5%-os alkoholos jódoldat; ragtapasz, steril kötözőanyag, KBU.

Művelet algoritmus:

1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő vizsgálatról, és szerezze be a beleegyezését.

2. A szegycsont punkciót orvos végzi a kezelőszobában.

3. A szegycsont átszúrása a III-IV bordaközi tér szintjén történik.

4. A nővér segíti az orvost a manipuláció során.

5. Hívja meg a pácienst a kezelőszobába.

6. Vetkőzzön le a beteggel derékig. Segíts neki lefeküdni a kanapéra, a hátára párna nélkül.

7. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét, kezelje bőrfertőtlenítővel, vegyen fel kesztyűt.

8. Kezelje a páciens mellkasának elülső felületét a kulcscsonttól a gyomortájékig 5%-os jódoldattal megnedvesített steril vattakoronggal, majd 2-szer 70%-os alkohollal.

9. Végezze el a lágy szövetek rétegenkénti infiltrációs érzéstelenítését 2%-os novokain oldattal legfeljebb 2 ml-ig a szegycsont közepén a III-IV bordaközök szintjén.

10. Adjon az orvosnak egy szúró Kassirsky tűt, a tű 13-15 mm-es hegyére helyezve a pajzshatárolót, majd egy steril fecskendőt.

11. Az orvos átszúrja a szegycsont külső lemezét. A kéz megérzi a tű meghibásodását, kiveszi a mandrint, a tűre egy 20,0 ml-es fecskendőt rögzítünk és 0,5 - 1 ml csontvelőt szívunk bele, amit egy tárgylemezre öntünk.

12. Szárítsa meg a tárgylemezeket.

13. A tű eltávolítása után kezelje a szúrás helyét 5%-os alkoholos jódoldattal vagy 70%-os alkoholos oldattal, és helyezzen rá steril kötést, rögzítse ragasztószalaggal.

14. Vegye le a kesztyűt.

15. A használt kesztyűket, fecskendőket és vattakorongokat dobja a KBU-ba.

16. Mossa meg a kezét szappannal és szárítsa meg.

17. Kísérje ki a beteget a szobába.

18. Az anyag megszáradása után a tárgylemezeket beutalóval küldje el a laboratóriumba.

jegyzet: A Kassirsky tűje egy rövid vastag falú tű, tüskével és pajzzsal, amely megakadályozza, hogy a tű túl mélyre hatoljon.

1.88. Szabvány "A beteg és az orvosi műszerek előkészítése ízületi punkcióhoz".

Cél: diagnosztikai: az ízület tartalmának jellegének meghatározása; terápiás: folyadékgyülem eltávolítása, ízületi üreg mosása, gyógyhatású anyagok bevitele az ízületbe.

Javallatok: ízületi betegségek, intraartikuláris törések, hemoarthritis.

Ellenjavallatok: gennyes bőrgyulladás a szúrás helyén.

Készítse elő: steril: 7-10 cm hosszú szúró tű, 10, 20 ml-es fecskendők, csipeszek, géztamponok; aszeptikus kötszer, szalvéták, kesztyűk, tálca, 5% alkoholos jódoldat, 70% alkoholos oldat, 0,5% novokain oldat, kémcsövek, KBU.

Művelet algoritmus:

1. A szúrást orvos végzi a kezelőszobában az aszepszis szabályainak szigorú betartásával.

2. Tájékoztassa a pácienst a közelgő vizsgálatról, és szerezze be a beleegyezését.

3. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét, kezelje bőrfertőtlenítővel, vegyen fel kesztyűt.

4. Kérje meg a pácienst, hogy kényelmesen üljön le egy székre, vagy vegyen kényelmes pozíciót.

5. Adjon az orvosnak 5%-os alkoholos jódoldatot, majd 70%-os alkoholos oldatot a javasolt szúrási hely kezelésére, egy fecskendőt 0,5%-os novokainoldattal infiltrációs érzéstelenítéshez.

6. Az orvos a bal kezével lefedi az ízületet a szúrás helyén, és a folyadékot a szúrás helyére szorítja.

7. A tűt behelyezzük az ízületbe, és a folyadékot fecskendővel összegyűjtjük.

8. Öntse a fecskendő tartalmának első részét a kémcsőbe anélkül, hogy megérintené a laboratóriumi kémcső falait.

9. A szúrás után antibiotikumokat és szteroid hormonokat fecskendeznek az ízületi üregbe.

10. A tű eltávolítása után kenje be a szúrás helyét 5%-os alkoholos jódoldattal, és alkalmazzon aszeptikus kötszert.

11. Helyezze a használt fecskendőket, törlőkendőket, kesztyűket, géztamponokat a CBU-ba, a szúró tűt a fertőtlenítőbe.

12. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

I.XII. "A páciens felkészítése a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekre."

Szabvány "A beteg felkészítése fibrogastroduodenoszkópiára"

Cél: minőségi felkészítést biztosít a tanulmányra; a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának vizuális vizsgálata
Készít: steril gasztroszkóp, törölköző; kutatási irány.
Az EGD-t orvos végzi, nővér segít.
Művelet algoritmus:
1. Magyarázza el a páciensnek a közelgő vizsgálat célját és menetét, és kérje ki a beleegyezését.
2. A páciens pszichológiai felkészítése.
3. Tájékoztassa a beteget, hogy a vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni. Élelmiszer, víz, gyógyszerek kizárása; ne dohányozz, ne moss fogat.
4. Könnyű vacsorát biztosítson a betegnek előző este legkésőbb 18 óráig, vacsora után a beteg ne egyen és ne igyon.
5. Győződjön meg arról, hogy a páciens a vizsgálat előtt eltávolítja a kivehető fogsort.
6. Figyelmeztesse a beteget, hogy az endoszkópia során ne beszéljen és ne nyeljen nyálat (a beteg törülközőbe vagy szalvétába köpi a nyálat).
7. Törülközővel, anamnézissel, a megbeszélt időpontra utalóval kísérje be a beteget az endoszkópos szobába.
8. A vizsgálat után kísérje el a beteget az osztályra, és kérje meg, hogy 1-1,5 óráig ne egyen, amíg a nyelés teljesen helyreáll; Tilos a dohányzás.
Jegyzet:
- remedikáció s / c nem kerül sor, mert. megváltoztatja a vizsgált szerv állapotát;
- biopsziához való anyagfelvételkor - az ételt csak hideg formában szolgálják fel a betegnek.

Szabvány "A beteg felkészítése kolonoszkópiára"

kolonoszkópia - Ez egy műszeres módszer a vastagbél magasan fekvő szakaszainak vizsgálatára rugalmas endoszkópos szondával.
A módszer diagnosztikai értéke: A kolonoszkópia lehetővé teszi a közvetlen

58198 0

A személyzet kézfertőtlenítése kötelező. A fogászati ​​​​klinikán a kezek kezelésére különféle gyógyszereket használnak, amelyeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Farmakológiai Bizottsága jóváhagyott, és amelyek nem igényelnek hosszú időt. A kézfertőtlenítés az egyik hatékony intézkedés a nozokomiális fertőzések megelőzésére és nemcsak az egészségügyi dolgozók, hanem a betegek védelmére is. Különbséget kell tenni higiéniai és sebészeti fertőtlenítés között. A higiénikus kézfertőtlenítés célja a fertőzött tárggyal való érintkezés után a bőrön lévő, vagy a bőr természetes flórájának részét képező mikrobák semlegesítése.

Higiénikus kézfertőtlenítés szükséges a következő esetekben: műtét előtt álló beteggel való érintkezés előtt és után, vérrel, nyállal való érintkezés után. Az ilyen fertőtlenítést steril kesztyű felvétele előtt kell elvégezni. Erre a célra a bőrt alkoholtartalmú fertőtlenítőszerrel dörzsöljük vagy fertőtlenítő szappannal mossuk.

cél sebészeti kézfertőtlenítés a tranziens flóra és a rezisztens flóra eltávolítása a kézből, hogy megakadályozzuk a fertőzés kézen keresztüli átvitelét. A sebészeti fertőtlenítést is kétféleképpen végezzük: törléssel és mosással. Az alkoholos oldatok a legkényelmesebbek és leghatékonyabbak, mivel gyors hatást fejtenek ki, széles körben fejtik ki hatásukat a mikroorganizmusokra, jól érzékelik a bőrt, és hatástartamuk van.

Az alkoholos bőrfertőtlenítő szerekkel végzett műtéti kézfertőtlenítés műveletsorát az ábra mutatja.

Kézkezelés alkohol alapú bőrfertőtlenítővel
Dörzsölje az antiszeptikumot a kéz higiénikus megmunkálásához! Csak akkor mosson kezet, ha látható szennyeződés van jelen!

Kézmosás technika szappannal és vízzel
Csak akkor mosson kezet, ha látható szennyeződés van jelen! Minden más esetben dörzsölje be az antiszeptikumot!

A kezet meleg folyóvízben (kéz és alkar) mossuk szappannal 2 percig, majd steril gézzel vagy törölközővel töröljük le.

A fertőtlenítőszert a tenyérre visszük fel, a tenyérre dörzsölve pedig fertőtleníti a tenyérfelületeket.
A jobb tenyér dörzsölő mozdulatokkal fertőtleníti a bal kéz hátsó részét, a bal kéz pedig a jobb kéz hátsó részét. Az ujjak összefonódnak.
Tenyér a tenyéren, keresztbe tett ujjakkal egymástól szélesre.
Fűzd össze az ujjaidat egy kastélyban.
A hüvelykujj felváltva dörzsölése az ellenkező kéz összeszorított tenyerével.
A tenyerek váltakozó dörzsölése az ellenkező tenyér ujjaival.
Alkar feldolgozása.

A kezelés időtartama 2-3 perc, kiemelt figyelmet fordítunk a körmökre és a subungualis területekre.

Az egyes szakaszok mozdulatait ötször megismételjük, folyamatosan ügyelve arra, hogy a kezek nedvesek maradjanak a kezelés teljes ideje alatt. Ha szükséges, használjon új adag fertőtlenítő oldatot. Jelenleg 0,5%-os klórhexidin-biglukonát alkoholos oldata 70%-os etil-alkohollal, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% izopropanol, 70% etil-alkohol bőrpuhító adalékkal, kézhez stb. kezelés..

A gyűrűk és órák jelenléte elfogadhatatlan, a steril keféket csak körmökhöz használják, és csak egyszer használják a munkanap elején.

A steril kesztyűk fel- és levétele szintén meghatározott sorrendben történik:

A műtéti terület vagy az injekció helyének kezelése. A sebészeti terület bőrének vagy nyálkahártyájának kezelésére jodonátot, jodopiront, klórhexidin-biglukonátot használnak. A jódotinktúra használata tilos, mivel égési sérülést okoz.

"Gyakorlati útmutató a sebészeti fogászathoz"
A.V. Vyazmitina

A személyzet kézmosása vagy fertőtlenítése.

Fertőtlenítés- Ez a mikroorganizmusok eltávolításának vagy megsemmisítésének folyamata semlegesítés és védelem céljából - tisztítás, fertőtlenítés, sterilizálás.

kézmosás- a nozokomiális fertőzések megelőzésének legfontosabb eljárása. A kézfertőtlenítésnek 3 szintje van: szociális szint, higiéniai (fertőtlenítés), műtéti szint.

Társadalmi szint - enyhén szennyezett kézmosás szappannal és vízzel, amely lehetővé teszi a legtöbb átmeneti mikroorganizmus eltávolítását a bőrről.

A kezek szociális feldolgozását végzik:

1. Étkezés előtt

2. WC-re járás után

3. Betegellátás előtt és után

4. Ha piszkos a keze.

Felszerelés: folyékony szappan (szappantartó grillsütővel és egy szappannal), szalvéták, papírtörlő.

Az eljárás előkészítése:

Az eljárás lebonyolítása:

4. Habosítsa meg a tenyerét (ha szappandarabot használ, öblítse le, és tegye egy rácsos szappantartóba).

5. Mosson kezet a szappanos kezek erőteljes és mechanikus dörzsölésével 10 másodpercig.

6. Öblítse le a szappant folyó víz alatt: tartsa a karjait úgy, hogy a csukló és a kezek a könyök szintje alatt legyenek (ebben a helyzetben a víz a tiszta területről a szennyezett területre folyik).

Az eljárás befejezése:

7. Papírtörlővel zárja el a vízcsapot.

8. Szárítsa meg a kezét papírtörlővel (a törülköző gyorsan megnedvesedik, és zseniális táptalaja az élőlényeknek).

Jegyzet: folyó víz hiányában tiszta vizes medencét lehet használni.

A kézmosás higiénikus szintje.

Felszerelés: folyékony szappan (szappantartó rácsos szappannal), bőrfertőtlenítő, szalvéták, papírtörlő.

Higiénikus szintű kézkezelés- ez fertőtlenítőszeres mosás. Ez egy hatékonyabb módszer a mikroorganizmusok eltávolítására és elpusztítására.

A kezek higiénikus kezelését végzik:

1. Invazív eljárások elvégzése előtt

2. Immunszupprimált beteg gondozása előtt.

3. Seb- és húgyúti katéteres ellátás előtt és után.

4. Öltözködés előtt és kesztyű levétele után.

5. Testnedvekkel való érintkezés vagy esetleges mikrobiális szennyeződés után.

Az eljárás előkészítése:

1. Távolítson el minden gyűrűt a kezéből, kivéve a jegygyűrűt (az ékszerek felületén lévő mélyedések táptalaja a mikroorganizmusoknak).

2. Csúsztassa az órát a csuklója fölé, vagy vegye le. Helyezze a zsebébe, vagy rögzítse tűvel a köntöséhez.

3. Nyissa ki a csapot papírtörlővel, hogy elkerülje a csapon található mikroorganizmusokkal való érintkezést, állítsa be a víz hőmérsékletét.

Az eljárás lebonyolítása:

4. Nedvesítse meg a kezét folyó víz alatt vagy egy medencében.

5. Vigyen fel 4-5 ml antiszeptikumot a kezére, vagy szappannal alaposan habosítsa fel a kezét.

6. Mosson kezet a következő technikával:

a) A tenyér erőteljes mechanikai súrlódása - 10 másodperc (ismételje meg 5-ször).

b) A jobb tenyér dörzsölő mozdulatokkal megmossa (fertőtleníti) a bal kéz hátsó részét, majd a bal tenyér is megmossa a jobbat, ismételje meg 5-ször.

c) A bal tenyér a jobb kézen van, az ujjak összefonódnak, ismételje meg 5-ször.

d) Az egyik kéz ujjai be vannak hajlítva, és a másik tenyéren vannak (az ujjak összefonódnak) - ismételje meg 5-ször.

e) Az egyik kéz hüvelykujjának váltakozó súrlódása a másik tenyerével, összeszorított tenyérrel, ismételje meg 5-ször.

f) Az egyik kéz tenyerének változó súrlódása a másik kéz zárt ujjaival, ismételje meg 5-ször.

7. Öblítse le a kezét folyó víz alatt, tartsa úgy, hogy a csukló és a kezek a szint alatt legyenek.

Az eljárás befejezése.

8. Zárja el a csapot papírtörlővel.

9. Papírtörlővel szárítsa meg a kezét.

jegyzet: ha nem lehetséges vízzel higiénikusan mosni, akkor 3-5 ml fertőtlenítőszerrel (70%-os alkohol alapú 2 percig) kezelheti.

Kesztyű.

Tiszta vagy steril, a védőruházat része is. Akkor viselik, ha:

1. Vérrel való érintkezés

2. Szeminális folyadékkal vagy hüvelyváladékkal érintkezve