A szén-monoxid hatása az emberi egészségre. referencia

Szén-monoxid mérgezés Ez egy kóros folyamat, amely súlyos mérgezési szindrómával rendelkezik. Halál is előfordulhat megfelelő orvosi ellátás nélkül. A szén-monoxid (CO) megnövekedett koncentrációja gátolja az oxigén szállítását a véráramban, ezért az egész szervezet szenved, és különösen az agy. Sajnos az agyi hypoxia visszafordíthatatlan.

A szén-monoxid veszélyes, mivel belélegezve szinte láthatatlan, nincs kifejezett kellemetlen szaga vagy színe. A szén-monoxid-mérgezésben szenvedő személy segítéséhez ismernie kell a tüneteket, az elsősegélynyújtás és a kezelés módjait. Végtére is, a mérgezés gyorsan jön, és súlyos következményekkel jár: az ember minden szerve érintett, gyakran a halállal végződik.

Az elsősegélynyújtás a véletlenül a közelébe került emberek szén-monoxid-mérgezése esetén képes helyreállítani a bajba jutott ember életét, és megmenteni a súlyos következményektől. Az ilyen mérgezés az ICD-10 T58 kód szerint van besorolva, és ellenszer bevezetését igényli.

Mi történik szén-monoxid-mérgezéssel?

A véráramba jutás után a szén-monoxid blokkolja a hemoglobint, és komplexet képez vele - a karboxihemoglobint, amely megfosztja az oxigén szövetekbe történő szállításának képességét. Ez az emberi test minden sejtjében oxigén éhezéshez vezet, de mindenekelőtt ilyen körülmények között az agy hipoxiától szenved. Ezenkívül a szén-monoxid aktívan részt vesz különféle oxidatív reakciókban, amelyek szintén negatívan befolyásolják a szöveteket és a szerveket.

A szén-monoxid-mérgezés klinikai képének súlyossága közvetlenül attól függ, hogy egy személy mennyi veszélyes anyagot lélegzett be, mennyi karboxihemoglobin képződött a vérében, és ennek megfelelően mennyi hemoglobin nem tudja ellátni funkcióját. Tehát a mérgezés első tünetei akkor jelentkeznek, ha a hemoglobin 10-20% -a blokkolva van, de ha 50% vagy több, akkor az ember egyszerűen kómába esik és meghal, ha nem nyújtanak időben elsősegélyt.

Mikor fordul elő szén-monoxid-mérgezés?

A szén-monoxid színtelen, mérgező, íz- és szagtalan gáz, amely az égési folyamatok során kitölti a légteret, és intenzív kölcsönhatásba lép a hemoglobinnal, megzavarja az oxigén bejutását a szervezet szöveteibe, ami serkenti a hipoxia kialakulását. Amikor a CO belép az emberi szervezetbe, részt vesz az oxidációs reakciókban, ezáltal megváltoztatja a biokémiai egyensúlyt.

A szén-monoxid-mérgezés nagy veszélye, hogy szinte lehetetlen felismerni: a szén-monoxid hatása gyakorlatilag nem érezhető. Ezért az egyetlen módja annak, hogy megvédje egészségét a szén-monoxid-mérgezéstől, ha megérti, mikor merül fel egy ilyen veszély, majd megelőzi ezeket az eseményeket.

A mindennapi életben előfordulnak olyan precedensek, amikor sürgősen elsősegélynyújtásra van szükség szén-monoxid-mérgezés esetén:

• Közelében autópályák, zárt parkolóhelyek. A járművek kipufogógáza körülbelül 1-3% szén-monoxidot tartalmaz, és a legsúlyosabb szén-monoxid-mérgezés eléréséhez elegendő a levegő 0,1% CO-tartalma.
• Ha hosszú ideig dolgozik a garázsban zárt ajtókkal, például amikor a jármű motorja hosszabb ideig melegszik.
• A fűtőoszlopok rossz szellőztetése esetén, vagy ha az ilyen berendezések szűk helyiségekben találhatók, pl. olyan körülmények között, ahol az oxigéntartalom csökken, ezért az oxigén égetése után megnő a szén-monoxid-tartalom és nő a mérgezés valószínűsége.
• Fürdőszobákban, kályhás fűtési rendszerű vidéki nyaralókban a kályhaberendezések használatára vonatkozó szabályok megsértése esetén. Ha valaki a beállított idő előtt bezárja a kályhacsappantyút, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy szén-monoxid-mérgezés áldozatává válik.
• Tűz esetén.
• Veszélyes iparágakban végzett munka során.

Mi a szén-monoxid veszélye

A szén-monoxid különféle anyagok égésének terméke, nagyon mérgező és mérgező. Belélegezve gyorsan terjed és bejut a véráramba. Ha ennek a gáznak kicsivel több, mint 1%-a halmozódik fel a levegőben, az ember 5 percig sem él. Előfordul, hogy a kályhafűtés nem megfelelő használata miatt "kiégnek" az emberek.

Az ICD-10 T58 kód alá tartozó betegség a következő okok miatt halálos:

1. Jelenléte a szobában észrevehetetlen, belélegzéskor nem érezhető.
2. Bármilyen anyag vastag rétegein képes átszivárogni - a talajon, fa válaszfalakon és ajtókon keresztül.
3. A gázálarc porózus szűrői nem tartják vissza.

Hogyan jut be a gáz a szervezetbe

Az áldozatok CO2 miatti gyors halálának fő oka az, hogy a gáz teljesen blokkolja az O2 áramlását a létfontosságú szervek sejtjeihez. Ez elpusztítja az eritrociták vörösvérsejtjeit. A szervezet hipoxiás állapotba kerül.

Elsőként az agy és az idegrendszer sejtjei tapasztalják a levegőhiányt. Erős fejfájás, hányás, egyensúlyvesztés jelentkezik. A mérgező gáz behatol a vázizom és a szívizom fehérjéjébe. Az összehúzódások ritmusa elvész, a vér egyenetlenül áramlik, a személy fulladni kezd. A szív nagyon gyengén és gyakran ver. A mozgás korlátozott.

A mérgezés tünetei, okai és kezelése

Minél hamarabb jelentkeznek a mérgezés első jelei, minél magasabb a légkör CO2-koncentrációja, és minél tovább szívja be a személy a mérgezett levegőt. Ezen feltételek alapján határozzák meg a mérgezés mértékét.

1,2 fokos mérgezésnél a következő tünetek jelentkeznek:

• az egész fej fáj, elviselhetetlen fájdalom gócokkal a halántékban és az elülső részben;
• zaj a fülben;
• a koordináció és az egyensúly elvesztése;
• hányás;
• homályos látás, homályos látás;
• a tudat letargiája;
• a hallás és a látás átmeneti gyengülése;
• rövid ájulás.

A szén-monoxid okozta súlyos károkat nyilvánvaló fájdalmas tünetek kísérik:

• a személy eszméletlen;
• görcsök;
• kóma;
• ellenőrizetlen vizelés.

Az enyhe mérgezéssel járó szívritmus gyakoribbá válik, sajgó fájdalmak jelentkeznek a szív tájékán. A károsodás harmadik fokával az impulzus eléri a 140 ütést percenként, de nagyon gyenge. Gyakran később következik be a szívinfarktus valós veszélye.

A szén-monoxid-mérgezés folyamatában először a légzőszervek érintettek. Ha a mérgezés dózisa jelentéktelen, akkor légszomj, gyors sekély légzés figyelhető meg. Súlyos esetekben a légzésfunkció erősen károsodik, a személy szakaszosan, kis adagokban szívja be a levegőt.

A bőrön és a nyálkahártyán a CO2-mérgezés során bekövetkező változások nem észrevehetők. Néha az arc és a felső test vörössé válik. Jelentős mérgezés esetén a bőr sápadttá válik, a nyálkahártyák elvesztik normál megjelenésüket. Az epidermisz vérellátása, akárcsak az egész test, megszakad.

A mérgező gáz által mérgezett személy állapota a mérgező anyag által mérgezett szobában való tartózkodásának idejétől és a levegőben lévő mennyiségétől függően változik. Különbséget kell tenni enyhe, közepes, súlyos egészségkárosodás, kóros vagy krónikus mérgezés között. A kezdeti szakaszban egy személy hányingert, izomgyengeséget, csökkent hallásérzékenységet, testremegést, lüktetést a fejben érezhet, mielőtt elájulna.

Ne feledje, hogy a rossz közérzet első jelére szakorvosi segítséget kell hívni. Ne várja meg, amíg egy személy elveszti az eszméletét. Átlagos mérgezés esetén előfordulhat a test gyengesége, a fizikai és szellemi aktivitás meredek csökkenése, a durva fény, hang vagy szagok intoleranciája, memóriavesztés, remegés a testben vagy az izomkoordináció károsodása.

Hosszan tartó vagy koncentrált expozíció esetén a beteg súlyos állapota figyelhető meg. Tünetei kóma, eszméletvesztés, akaratlan bélmozgás, görcsrohamok, jelentős testhőmérséklet-emelkedés, légzési és pulzuszavarok kísérik. Ha az embert rövid időn belül nem térnek észhez, a légzőrendszer bénulása miatt halálos lehet.

A szén-monoxid-mérgezés okai

A szén-monoxid-mérgezés következő okai különböztethetők meg:

• zárt garázsban lenni, ahol a dolgozók futó autóval végzik a munkát;
• az autók kipufogógázainak belélegzése, ha forgalmas autópályák közelében tartózkodik;
• otthoni kályhák, kazánok nem megfelelő használata: ha korán zárja le a csappantyút, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy szén-monoxid-mérgezéstől lángra kap.
• lakások és házak tűz esetén;
• a vegyiparban.

A mérgezés figyelembe vett okai a leggyakoribbak. Mint látható, a szén-monoxid-mérgezés nagyon gyakran a mi figyelmetlenségünkből adódik.

Az orvosi gyakorlatban a CO2-mérgezés atipikus megnyilvánulásai vannak:

• a vérnyomás éles csökkenése, a bőr felső rétegeinek vérszegénysége, ájulás;
• eufória állapota - a beteg élénken, izgatottan viselkedik, nem reagál megfelelően a valós eseményekre. Ezután a tevékenység hirtelen semmivé válik, eszméletvesztés következik be, ami szívmegálláshoz és légzésleálláshoz vezet.

Milyen következményekkel jár a gázmérgezés?

A szén-monoxid-mérgezés legkellemetlenebb következménye a neuropszichés tünetek megjelenése a látens mérgezési periódus után, amely 1-6 hétig tarthat. Súlyos szén-monoxid-mérgezést követően az emberek 10-30%-ánál jelentkeznek a tünetek memóriazavar, személyiségváltozások, eufória, önkritika és absztrakt gondolkodási képesség hiánya, nitrálási képtelenség formájában. A terhes nők szén-monoxid-mérgezése komoly veszélyt jelent a gyermek életére és neuropszichés fejlődésére.

CO-mérgezés után gyakran jelentkeznek gyulladásos folyamatok a légutakban, súlyos esetben tüdőödéma és tüdővérzés is. Akut mérgezés esetén toxikus akut májelégtelenség, bőr-trofikus rendellenességek, veseelégtelenség, myoglobinuria, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, előfordulhat. Érzékszervi károsodások lehetnek, különösen a hallás és a látás.

A szén-monoxid-mérgezés jelei

A szén-monoxid-mérgezés tüneteinek megnyilvánulása a levegőbe kerülő szén-monoxid mennyiségétől és a személy általános egészségi állapotától függ. A szén-monoxid-mérgezés általános csoportjának számos tünete van:

• fájdalom a fejben, kopogtatás a temporális régióban;
• hányinger iránti késztetés;
• csökkent éberség;
• a koncentráció csökkenése;
• alvási vágy;
• vörös bőrkiütések;
• a nyálkahártyák gyulladása;
• szakadás;
• vágó fájdalom a szemekben;
• szívritmuszavarok;
• fájdalomérzet a mellkas területén;
• nehézlégzés,
• köhögés megjelenése;
• száraz torok;
• magas vérnyomás;
• esetleg hallucinációk.

Enyhe fokú szén-monoxid-mérgezés esetén a babának a következő tünetei lehetnek: fejfájás a homlokban és a halántékban, "pulzálás a halántékban", fülzúgás, szédülés, hányás, izomgyengeség. Előfordulhat a pulzus és a légzés fokozódása, valamint az ájulás. A legkorábbi tünet a színérzékelés megsértése és a reakciók sebességének csökkenése.

Közepes súlyosságú mérgezés esetén több órás eszméletvesztés vagy nagy memóriazavarok jelentkeznek. A gyermek remegést, mozgáskoordináció-zavart tapasztalhat. A mérgezés súlyos formáját elhúzódó kóma, a végtagok izommerevsége, agykárosodás, klónikus és tónusos görcsök, szakaszos légzés, 39-40 ° C hőmérséklet jellemzi. Ez nagyon veszélyes állapot, mivel a légzésbénulás következtében halál lehetséges.

A mérgezés súlyos formája esetén látásromlás, bőr- és hajkárosodás, légző- és keringési rendszeri elváltozások, vérváltozások léphetnek fel.

Hogyan lehet segíteni egy gyermek szén-monoxid-mérgezésében?

Először is friss levegőre kell vinnie a beteg babát fekvő helyzetben. Ezt követően sürgősen hívjon mentőt! A szakértők képesek lesznek pontosan meghatározni a mérgezés mértékét. Ha az orvosok otthoni kezelést javasoltak, akkor a gyermek fő "gyógyszere" a teljes pihenés lesz. Végezze el otthon a baba végtagjainak felmelegítését (fűtőpárna, meleg mustártapasz a lábakra segít).

Mérgezés után a hosszan tartó oxigénbelégzési eljárások is jók. Szellőztesse ki a helyiséget, és gyakrabban mossa fel. Az aromaterápiás foglalkozások is jók. Súlyos fokú szén-monoxid-mérgezés esetén a gyermeknek sürgős hiperbár speciális oxigénterápiára van szüksége.

Hogyan kerüljük el a szén-monoxid-mérgezést?

Emlékeztetni kell arra, hogy a szén-monoxid mindenütt jelen van a környezetben, és "néma gyilkos", nincs szaga vagy színe, vagyis nem észlelhető. A dohányzás is szén-monoxid forrás. Mit ne tegyünk a mindennapi életben a szén-monoxid-mérgezés elkerülése érdekében?

1. Maradjon sokáig a fürdőszobában bekapcsolt gázbojler mellett, ha van, akkor pl töltse fel vízzel a kádat, amíg benne van, olvasson, dohányozzon, aludjon el a kádban.
2. Ha valaki a fürdőszobában tartózkodik, engedje meg a melegvíz használatát a konyhában, és egy közös oszlop is található a fürdőszobában.
3. Fűtse a lakást gáztűzhellyel (sütő vagy minden égő bekapcsolva).
4. Forraljuk, sütjük és sütjük, miközben a gáztűzhely mind a 4-5 égője egyszerre ég.
5. Melegítse fel a szobát egy rés sütővel.
6. Zárja el a sütőcsappantyút, amíg az égési folyamat még folyamatban van.
7. Melegítse fel a tűzhelyet egy éjszakán át (nincs szabályozás).
8. Járó motorral, zárt ablakokkal, ajtókkal autó javítása a garázsban.
9. Dohányzás ágyban fekve (a cigaretta eloltása nélkül is elaludhat, ami tüzet és szén-monoxid-mérgezést okoz).
10. Fürödni, mosni, ittas állapotban főzni (forrásban lévő víz, leégett étel, szén-monoxid-mérgezés).
11. Főzés közben elvonja a figyelmét más tevékenységektől.
12. Gáz- és szellőzőberendezések javításával önállóan (szakszerű segítség bevonása nélkül) foglalkozni.

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén? A műveletek algoritmusa:

• Szén-monoxid-mérgezés esetén az áldozatnak mindenekelőtt sürgősségi segítséget kell hívnia, függetlenül attól, hogy milyen állapotban van. Előfordulhat, hogy a szén-monoxid-mérgezés tünetei nem jelentkeznek azonnal, és az időveszteség súlyosan befolyásolja a beteg állapotát. Csak egy egészségügyi szakember tudja megbízhatóan felmérni egészségi állapotát. Hogy a mérgek milyen mélyen hatoltak be a vérbe, senki sem tudja megmondani. A szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása és mások helyes cselekedete csökkenti a súlyos következmények lehetőségét. Az időt nem szabad vesztegetni.
• A betegnek az orvosok érkezése előtti segítése annyi, hogy elkülönítik egy magas CO2-koncentrációjú égő épülettől. Azonnal be kell zárni a mérgező gáz terjedésének központját, kinyitni az ablakokat, ajtókat, hulladékkal kell szállítani egy személyt a helyiségen kívülre. Ha lehetséges, meg kell próbálnia növelni az oxigén áramlását a páciens tüdejébe. Használhat oxigénpárnát, oxigénkoncentrátort, speciális gázmaszkot.
• Ezek a műveletek akkor lehetségesek, ha a közelben vannak eszközök. Általában nem léteznek. Tudnia kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani szén-monoxid-mérgezés esetén. Az áldozatot vízszintesen az egyik oldalra kell fektetni, kissé felemelve a fejét. Ezután lazítani kell a lélegzetet visszatartó felsőruházatot, a gallér és a mellkas gombjait, le kell venni róla a nehéz, sűrű dolgokat.
• A beteget mielőbb észhez kell hozni. Ezután a vér intenzíven rohan az agyba. Ehhez az eljáráshoz ammóniát kell használnia, amelynek minden autó gyógyszeres szekrényében kell lennie. Egy belemártott vattacsomót kell az orrlyukakba vinni. A véráramlás javítása érdekében mustártapasz helyezhető a mellkasra és a hát területére. Ezt nem lehet megtenni a szív vetületén. Ha a személy magához tér, forró édes teát vagy kávét kell adni neki a vérnyomás növelésére.
• Szívleállás esetén az orvos megérkezése előtt kézi masszázzsal is meg lehet próbálni "indítani a motort". Csináld így – tedd a tenyeredet a szív területére, és gyorsan (30-szor) nyomd meg a szegycsontot. Előtte és utána 2 alkalommal szájból szájba mesterséges lélegeztetés történik. Ha az ember eszméleténél van, magától lélegzik, meleg takaróval le kell takarni és békét kell biztosítani. A testhőmérsékletet ellenőrizni kell. Ebben a helyzetben az áldozatnak meg kell várnia az orvos érkezését. A diagnózist az ICD-10 T58 kód segítségével állítja fel.

Elsősegély

A helyszíni orvosi segítséget nyújtó orvosnak azonnal be kell adnia a betegnek az ellenszert. Ha egy személy normálisnak érzi magát, akkor nincs szükség kórházi kezelésre. Az áldozatnak ajánlott másnap orvoshoz fordulni, hogy kizárja a szövődmények lehetőségét.

A CO2-mérgezett betegek következő kategóriáinak PMP után mindenképpen kórházba kell menniük kezelésre:

1. Nők "érdekes" helyzetben.
2. Kardiológusnál regisztrált vagy eszméletvesztést szenvedett személyek.
3. Az áldozatok észrevehető tünetekkel - hallucinációk, téveszmék, tájékozódási zavar.
4. Ha a testhőmérséklet a normál alatt van.

A mérgezés gyakran az áldozat halálával végződik. De a közelben lévők segíthetnek elkerülni ezt.

A teljes rehabilitációhoz az áldozatnak egy ideig az ICD-10 T58 kódja szerinti betegszabadságon lévő orvos felügyelete alatt kell lennie.

A tűzben segítő szén-monoxid-mérgezés elkerülése érdekében nedves ruhából készült maszkkal kell védeni a légutakat, és nem szabad sokáig a füstben lenni.

A szén-monoxid-mérgezés utáni kezelés az ICD-10 T58 kód szerint a mérgező toxinok hatásának eltávolításából áll. Ez a szervek megtisztítása és funkcióik helyreállítása.

A szén-monoxid-mérgezés fő okai

Minden típusú, éghető tüzelőanyaggal működő készülék szén-monoxidot bocsát ki működés közben. És ha ezek a mechanizmusok nem működnek vagy megsérülnek, az egészségügyi problémákat nem lehet elkerülni.

A fő veszélyt a következők jelentik:

• A jármű zárt térben hagyva üzemelni. Az általa felszabaduló gáz fokozatosan kitölti az egész teret.
• Különféle háztartási fűtőberendezések, ha nem megfelelően vannak beszerelve vagy használják.
• Azok az épületek, ahol a kémény hibásan működik, a szén-monoxid nem jut át ​​a bányán, és a lakóhelyiségekben stagnál.
• Háztartási tüzek. Gyakori füstmérgezés, ha valaki a tűz közvetlen közelében tartózkodott.
• Faszén grill. A pavilonokban és zárt helyiségekben, ahol az eszköz fel van szerelve, káros gázok halmozódnak fel. Ezért feltétlenül gondoskodni kell a grill megfelelő szellőzőrendszeréről.
• Búvár- és egyéb légzőkészülékek. Ügyelni kell arra, hogy jó minőségű friss levegőt kapjanak. Olvass tovább:

Ezenkívül az új otthonokban vagy lakásokban megfelelő szellőzést kell biztosítani. A háztartási szén-monoxid idővel felhalmozódik, és ha nem távozik természetes módon, akkor károsítja a szervezetet.

Népi jogorvoslatok a gázmérgezés megszüntetésére

Népi jogorvoslati receptek:

1. Áfonya-áfonya infúzió... Szükséges: 150 gramm szárított áfonya és 200 gramm vörösáfonya. Az összetevőket alaposan megőröljük. Miután fel kell önteni őket 350 ml forrásban lévő vízzel. A levest 2-3 órán át kell infundálni, majd szűrni kell. A gyógymódot naponta 5-6 alkalommal, 2 evőkanál.
2. Knotweed infúziója... Segít a káros méreganyagok mielőbbi eltávolításában a szervezetből. Elkészítés: 3 evőkanál apróra vágott száraz fűszernövényt felöntünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon hozzá 3 órát, csepegtesse le. Vegyünk 1 pohárral naponta 3-szor.
3. Rhodiola rosea kivonat alkoholos infúziója... A tinktúra bármely gyógyszertári kioszkban megvásárolható. Javasolt adagolás: Oldjunk fel 7-12 csepp kivonatot egy pohár vízben. Igyon fél pohárral naponta kétszer. Az infúziót kis mennyiségű mézzel édesített tiszta vízzel ihatja.
4. Gyermekláncfű gyökér infúzió... Ez a növény kiváló méregtelenítő hatással rendelkezik. Öntsön 10 gramm száraz zúzott nyersanyagot 250 ml forrásban lévő vízzel. 20 percig lassú tűzön főzzük. Ezután hagyja a húslevest további 40 percig főzni. Szűrjük le, hígítsuk fel 100 ml meleg forralt vízzel. Igyon 1 evőkanál naponta 3-4 alkalommal.

A szén-monoxid-mérgezés a mindennapi életben az egyik leggyakoribb mérgezés, nagyon veszélyes, és gyakran súlyos következményekkel, sőt halállal is jár.

A CO (szén-monoxid) szerves anyagok tökéletlen égésének terméke. Ez a gáz színtelen, íztelen és szagtalan, nem irritálja a bőrt és a nyálkahártyákat, ezért érzékszervileg nem mutatható ki a levegőben. Ennek a méregnek a forrása lehet bármilyen láng, működő belső égésű motorok, szabályozatlan kályhafűtés, lakások és egyéb helyiségek gázvezetékeinek károsodása.

Gyakrabban fordul elő akut szén-monoxid-mérgezés garázsokban, lakásokban, tüzeknél és ipari baleseteknél. Ilyen esetekben a CO koncentrációja jelentős szintet érhet el. Tehát az autók kipufogógázaiban ez meghaladhatja a 3-6%-ot.

A szén-monoxid erősen mérgező, amit a levegőben lévő koncentrációja határoz meg. Tehát, ha egy személy olyan helyiségben tartózkodik, ahol a koncentrációja 1 órán belül eléri a 0,1% -ot, közepes súlyosságú akut mérgezés alakul ki; súlyos - 0,3%-os koncentrációban 30 percig, és halálos -, amikor egy személy 0,4%-os CO-tartalmú levegőt lélegzik be 30 percig vagy 0,5%-os levegőt mindössze 1 perc alatt.

A karboxihemoglobin képződése

Az embereket és állatokat fenyegető veszély a szén-monoxid szervezetbe történő belélegzéséből adódik, és ezt nagymértékben meghatározza a CO vastartalmú vegyületekkel való affinitása: hemoglobin, mioglobin, citokróm enzimek, amelyek fordított komplexeket képeznek. Különösen a CO, a hemoglobinnal kölcsönhatásba lépve, karboxihemoglobin állapotba (alvó egér) alakítja át. Képes oxigént szállítani a tüdőből a szövetekbe. Sőt, dormouse jelenlétében az oxihemoglobin disszociációja O2-vé és hemoglobinná csökken. Ez megnehezíti az oxigén szállítását a szövetekbe, és negatívan befolyásolja a test szerveinek és rendszereinek, elsősorban az agy és a szív tevékenységét.

Azoknál a személyeknél, akik 0,1% CO-t tartalmazó levegőt lélegeznek be, az álmosság szintje a vérben elérheti az 50%-ot. Ennek a vegyületnek ezt a magas szintjét elősegíti a CO jelentős affinitása (affinitása) a hemoglobinnal, amely 220-szor nagyobb, mint az O2 affinitása. A karboxihemoglobin disszociációja 3600-szor lassabb, mint az oxihemoglobin. Stabilitása a szervezetben megteremti az alapot a hemikus és szöveti hipoxia kialakulásához.

A szén-monoxid antagonistája a szervezetben az oxigén. 1 atm légnyomás mellett a testből származó T CO körülbelül 320 perc, 100% oxigén belélegzése esetén - 80 perc, nyomáskamrában (2-3 atm) - 20 percre csökken.

A szén-monoxid-mérgezés jelei

A szén-monoxid-mérgezés nagyon veszélyes, mert a kibocsátott szén-monoxid szagtalan és színtelen. Az ember nem is érti, hogy életveszélyben van.
A szén-monoxid-mérgezés jelei a következők:

• álmosság,
• látási és hallási problémák,
• fejfájás,
• szédülés,
• nehézlégzés,
• zaj a fülben,
• hányinger,
• közömbös a veszély iránt,
• eszméletvesztés,
• görcsök.

Mérgezési tünetek

A szén-monoxid-mérgezés megnyilvánulásait nemcsak a levegő tartalma határozza meg, hanem a légzés időtartama és intenzitása is. A CO 0,05%-os koncentrációjú belélegzése 60 percig enyhe fejfájáshoz vezet. Ugyanakkor a dormouse koncentrációja a vérben nem haladja meg a 20% -ot. Hosszabb expozíció vagy intenzívebb belélegzés akár 40-50%-kal is növelheti a nyugalmi állapotot. Klinikailag ez jelentős fejfájásban, zavartságban, a bőr és a nyálkahártyák élénkvörös színében nyilvánul meg. 0,1%-os CO koncentrációnál a levegőben eszméletvesztés lép fel, a légzés gyengül. A halál akkor lehetséges, ha a gázhatás időtartama meghaladja az 1 órát. Ebben az esetben az álmosság szintje elérheti a 60-90%-ot. 15%-nál kisebb nyugalmi szinten nincs akut mérgezés jele.
Az akut szén-monoxid-mérgezés súlyossága növekszik fáradtság, vérveszteség, hipovitaminózis esetén, ha az áldozatok kísérő betegségei, különösen a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer magas levegőhőmérsékleten, az O2-tartalom csökkenése és a benne lévő CO2 növekedése esetén fokozódik.

Az akut szén-monoxid-mérgezés vezető klinikai jelei a hipoxia és a tünetek a következő sorrendben:

• a) pszichomotoros rendellenességek;
• b) fejfájás és kompressziós érzés a temporális régióban;
• c) zavartság és csökkent látásélesség;
• d) tachycardia, tachypnea, eszméletvesztés, kóma;
• e) mély kóma, görcsök, sokk és légzésleállás.

Az akut mérgezés mértéke

Az akut CO-mérgezésnek 4 súlyossági foka van: enyhe, közepes, súlyos és villámgyors.

Fénymérgezés

Enyhe CO-mérgezés akkor következik be, amikor a plazma nyugalmi szintje eléri a 20-30%-ot. Fejfájás, szédülés, elnehezülés és szorítás a fejben, lüktetés a halántékban, fülzúgás, álmosság és letargia. Lehetséges eufória vizuális és hallási hallucinációkkal, hányingerrel és néha hányással. Gyakran alakul ki tachycardia, mérsékelt magas vérnyomás és légszomj. A mérsékelten kitágult pupillák reagálnak a fényre.

Mérsékelt mérgezés

A mérsékelt akut mérgezés tünetei akkor jelentkeznek, ha az álmosság szintje 50%-ra emelkedik. Klinikailag ez álmosságban, erős szédülésben és fejfájásban, fokozódó gyengeségben, mozgáskoordináció-zavarban és hányásban nyilvánul meg. Tipikus rövid távú eszmélet- és memóriavesztés, görcsrohamok megjelenése, a rágóizmok tónusos összehúzódása (trismus). Az enyhe mérgezésekhez hasonlóan a bőr és a nyálkahártya élénkvörös marad, szívdobogásérzés és légszomj fokozódik, néha kóma alakul ki.

Súlyos mérgezés

Ha a dormouse-tartalom a vérben meghaladja az 50%-ot, az áldozatok állapota élesen romlik (súlyos mérgezés). Előfordulhat, hogy a betegek tudata nem áll helyre. A központi idegrendszer károsodásának olyan megnyilvánulásai vannak, mint hallucinációk, delírium, klónikus-tónusos görcsök, parézis és bénulás, decerebrális merevség, hipertermia, meningitis tünetei, valamint a keringési rendszer részéről - éles tachycardia, aritmiák, angina pectoris, tachypnea. A légzés kórossá válik, például Cheyne-Stokes.
A vizeletürítés és a székletürítés önkéntelen.

A körülményektől függően az akut mérgezés klinikai képe más megnyilvánulásokkal is kiegészíthető. Tehát tüzeknél a felső légutak égése, aspirációs-obstruktív típus szerinti akut légzési elégtelenség, hirtelen halál (villámmérgezési fokozat) alakulhat ki. Az áldozatok azonnal eszméletüket vesztik. Légzésük leáll, majd 3-5 perc múlva a szív.

Ezenkívül az akut szén-monoxid-mérgezést a toxikogén fázisban tüdőödéma, szívinfarktus, a szomatogén fázisban pedig - polyneuritis, tüdőgyulladás, bőrtrofikus rendellenességek, akut veseelégtelenség bonyolíthatja.

Az orvos előtti szakaszban az akut CO-mérgezés diagnózisa a klinikai megnyilvánulások eredményei, az anamnézis adatok, a helyszíni körülmények elemzése alapján történik. 5 ml vért viszünk át a laboratóriumba elemzés céljából (1-2 csepp heparinnal). A betegeket kórházba szállítják, lehetőleg nyomáskamrával.

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén

Amikor egy embert eszméletlen állapotban látunk, először is fel kell mérnünk, mi történt vele. A megértéshez meg kell vizsgálni az áldozat környezetét.

Ha egy személy eszméletlen azt feltételezi, hogy szén-monoxid-mérgezést kapott, ez lehetséges, ha:
1. Az áldozat a garázsban van, az autó motorjával.
2. Az áldozat a tűzhelynél van.

A szén-monoxiddal mérgezett személynek légzési nehézségei lesznek, amíg eszméleténél van.

Mit kell tenni?
Először is ne essen pánikba.
Az áldozat mozgatásakor mindig emlékeznie kell saját biztonságára. Ezért próbálja meg nem belélegezni az áldozat által kilélegzett levegőt és a gázszivárgást okozó helyiség levegőjét.
Első lépés: friss levegő
Ha valaki elvesztette az eszméletét, friss levegőre kell vinni. Ha ez nem lehetséges, biztosítson friss levegőt a helyszínen (kapcsolja ki a gépet, nyissa ki a garázsajtót, ablakot).

Második lépés: az áldozat légzésfunkciójának felmérése
Eszméletvesztés esetén friss levegő biztosítása után mesterséges lélegeztetésre van szüksége. Rendellenesség esetén azonnal hívjon mentőt, majd kezdje el a mellkas masszírozását (30 kompresszió és 2 lélegzet).

Harmadik lépés: segítségre vár
Ha helyreállt a helyes légzés, a sérültet biztonságos helyzetbe helyezzük, és várjuk az orvosi segítség érkezését. Várakozás közben nem hagyhatja el a beteget, folyamatosan ellenőriznie kell az állapotát. Ezenkívül a beteget le kell takarni - védeni kell a hipotermia ellen.

Sürgősségi ellátás mérgezés esetén

A sürgősségi ellátás abból áll, hogy azonnal meg kell akadályozni a szén-monoxid további behatolását az áldozat testébe, és nyugalmat, meleget és magas szintű szellőzést kell biztosítani számára. Ehhez azonnal távolítsa el a szennyezett helyiségből, biztosítson hozzáférést tiszta levegőhöz vagy oxigénhez. Vigyen az orrához ammóniával megnedvesített vattacsomót, dörzsölje át a mellkasát, tegyen melegítőbetéteket a lábakra, mustártapaszt a mellkasra és a hátára, adjon az áldozatnak forró teát vagy kávét.

Amikor a légzés leáll, mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni hiperventilációs üzemmódban, légzésserkentő szerek (lobelin-hidroklorid 1 ml 1% -os oldat, citon 1 ml) bevezetését. A karbogén és a metilénkék használata ellenjavallt. Szükséges továbbá a görcsrohamok leállítása görcsoldó szerekkel.

A szívelégtelenség farmakológiai korrekciója, valamint a veszélyeztető szívritmus- és vezetési zavarok megelőzése akut szén-monoxid-mérgezés esetén unitiol 5-10 ml 5%-os oldattal, nátrium-tioszulfát 30-60 ml 30%-os oldattal, citokróm C 25-50 mg vitaminnal történik. E 1 ml 30%-os olajos oldatot szubkután. Célszerű 5-10%-os glükózt inzulinnal, B-vitaminokkal, aszkorbinsavval, glükokortikoidokkal, például intravénásan 90-120 mg prednizolon-hemiszukcináttal beadni.

Hipertermia jelenlétében 2 ml 50% -os oldat analgin intravénás injekciója és craniocerebrális hipotermia javallt. Amikor megjelenik a mesaton injekció, 0,5-1 ml 1% -os oldat, efedrin-hidroklorid 1 ml 5% -os oldat. A szén-monoxid áldozatának egészségügyi ellátásának szakaszait a táblázat mutatja be.

A szén-monoxid-mérgezés áldozatainak orvosi ellátásának szakaszai(P. Kondratenko szerint, 2001)

Kezelési tevékenységek	Az egészségügyi személyzet intézkedései	Gyógyszerek és manipulációk
1	2	3
Elsősegélynyújtás és elsősegélynyújtás	Az áldozatot friss levegőre kell vinni.	Szívleállás, mellkaskompresszió és gépi lélegeztetés esetén: szájból orrba vagy szájból szájba légzés
Elsősegély	Az áldozat beszállítása az intenzív osztályra	Cordiamine vagy koffein, vagy mezaton (1 ml 1%-os oldat intramuszkulárisan). Aszkorbinsav - 20-30 mg 20-50 ml 40% -os glükóz oldatban intravénásan; 500 ml 5%-os glükózt 50 ml 2%-os novokainnal és 20-30 ml 5%-os aszkorbinsavval intravénásan. Analgin vagy Reopyrin - intramuszkulárisan, valamint glükokortikoidok. Szívleállás esetén - mellkaskompressziók és gépi lélegeztetés: szájból orrba vagy szájból szájba légzés
Szakképzett orvosi ellátás		Szellőztetés készülékkel hiperventilációs üzemmódban, 100%-os oxigénellátással. Citokróm C - 15-60 mg / nap. Antihipoxánsok (nátrium-oxibutirát), nyugtatók vagy antipszichotikumok, intravénás antihisztaminok. Tüneti terápia. Glükokortikoidok.

Az akut szén-monoxid-mérgezés kezelésének leghatékonyabb módja az oxibaroterápia (2,5 atmoszféra nyomáson 30-90 percig), mivel az O2 nyomás alatti belélegzése jelentősen felgyorsítja a CO felszabadulását a szérumból, elősegíti a vérkeringési zavarok eltűnését, és javítja a légzést és a szívműködést.

Krónikus szén-monoxid toxicitás

Krónikus CO-expozíció esetén a mérgezés a leggyakoribb a szakmai környezetben.

Fő klinikai megnyilvánulások

• cerebrosthenia,
• diencefália,
• polyneuritis,
• angina pectoris rohamai,
• thyreotoxicosis,
• impotencia,
• vészes vérszegénység,
• policitémia,
• splenomegalia és mások. Súlyos mérgezés után következményei vannak - a memória és az intelligencia romlása.

Kezelés

Akut mérgezést okozó anamnézis összegyűjtése, CO-val való érintkezés megszüntetése, tüneti kezelés, agyvédő kezelés glükóz-inzulin infúzióval, B-vitaminokkal, enzimkészítményekkel, fizikoterápia, rehabilitáció - testi és lelki.

A szén-monoxid a szervezet mérgezésének meglehetősen gyakori formája, amelyet gyors és rendkívül súlyos lefolyás jellemez, minden szervet és rendszert károsít, és gyakran halállal végződik. Ha az áldozatot a baleset helyszínén időben és hozzáértő módon elsősegélyben részesítik, akkor a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető. Mások megfelelő cselekedetei megmenthetik az áldozatot a haláltól.

Miért veszélyes a szén-monoxid?

A szén-monoxid gyors és általános mérgező méreg. Ha koncentrációja a levegőben eléri az 1,2% -ot vagy többet, akkor az áldozat halála 3 percen belül következik be. A szén-monoxid veszélye a következő:

1. Sem színe, sem szaga nincs - az ember egyszerűen nem fogja érezni jelenlétét a szobában.
2. Képes áthatolni a talajrétegeken, falakon és bármilyen válaszfalon.
3. Nem szívják fel a porózus anyagok, így még a hagyományos szűrős gázálarcok sem védenek a szén-monoxid mérgező hatásai ellen.

Hogyan hat a szén-monoxid a szervezetre?

Először is, a szóban forgó gáztípus blokkolja az oxigén szállítását a szervekhez és szövetekhez - vérméregnek számít, mivel elsősorban az eritrociták érintettek. Normális esetben ezek a vérsejtek a hemoglobin segítségével oxigént szállítanak a szervekbe és rendszerekbe, és amikor a szén-monoxid a szervezetbe kerül, a hemoglobinhoz kötődik, karboxihemoglobint képezve, amelyet az egész szervezet számára végzetes vegyületnek tartanak. Emiatt a vörösvértestek nem képesek oxigént juttatni a szervekbe és szövetekbe, az egész szervezet akut oxigénéhezést (hipoxiát) tapasztal.

Mivel az idegsejtek a legérzékenyebbek az oxigénhiányra, ezért szén-monoxid-mérgezés esetén elsősorban a központi idegrendszer károsodásának jellegzetes tünetei jelentkeznek -, a koordinációs zavar,.

Egy másik fontos pont: a szén-monoxid megzavarja a szívizom és a vázizmok munkáját. A helyzet az, hogy ez a fajta gáz a szervezetbe jutva a vázizmok és a szívizom fehérjéhez kötődik, és ez a szív munkájának súlyos zavaraiban - szapora légzés / szívverés, gyenge pulzus - nyilvánul meg.

A szén-monoxid-mérgezés tünetei

A tünetek megnyilvánulásának intenzitása csak attól függ, hogy a szén-monoxid mennyi ideig volt kitéve az emberi szervezetnek, és mekkora volt a koncentrációja a levegőben - ezen adatok alapján állapítják meg a mérgezés mértékét.

központi idegrendszer

Enyhe vagy közepes mérgezés esetén a következők fordulnak elő:

• övsömör lokalizációval a halántékon és a homlokon;
• hányinger és;
• a kép villogása, "legyek";
• a tudat elhomályosodása;
• a látásélesség és a hallás éles csökkenése;
• a mozgás koordinációjának megsértése;
• rövid távú természet.

Ha súlyos szén-monoxid-mérgezés van, akkor az áldozatnak:

• eszméletvesztés;
• kóma;
• akaratlan vizelés és székletürítés.

A szív- és érrendszer

Az enyhe vagy közepes fokú mérgezést a következők jellemzik:

• szapora szívverés és pulzus;
• nyomó fájdalmak a szív anatómiai helyén.

Súlyos mérgezés esetén a súlyos szén-monoxid-mérgezésre jellemző tünetek jelentkeznek:

• jelentősen megnövekedett impulzus - akár 130 ütés / perc, de ugyanakkor gyakorlatilag nem tapintható;
• a gyors fejlődés legnagyobb kockázata.

Légzőrendszer

A test ezen része éppen a szén-monoxid-mérgezés idején jelentkező akut oxigénhiány miatt szenved. Ha a mérgezés enyhe vagy közepes, akkor a személy gyors légzést is tapasztal. De súlyos mérgezés esetén a kérdéses gáztípussal az áldozat légzése szakaszos, felületes lesz.

A bőr és a nyálkahártyák

Szén-monoxid-mérgezés esetén szinte lehetetlen kifejezett elváltozásokat észrevenni a bőrön és a nyálkahártyákon. Az egyetlen dolog, amely enyhe vagy közepes fokú mérgezés esetén megnyilvánulhat, az élénkvörös vagy kifejezetten rózsaszín árnyalat. A kérdéses állapot súlyos fokával éppen ellenkezőleg, a bőr és a nyálkahártya sápadt lesz, alig észrevehető rózsaszín árnyalattal.

Az orvostudományban a szén-monoxid-mérgezés atipikus formáit is megkülönböztetik. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek:

1. Ájulásos forma- a bőr és a nyálkahártyák intenzív, kifejezett sápadtsága, eszméletvesztés.
2. Eufórikus forma- a beteg izgatott, hallucinációk jelennek meg, előfordulhatnak motiválatlan cselekvések, eszméletvesztés, szív- és légzési elégtelenséggel párosulva.

A szén-monoxid-mérgezés következményei

A kérdéses állapot számos szövődményt von maga után, amelyeket az orvostudományban általában korai és késői szövődményekre osztanak fel.

Az akut szén-monoxid-mérgezés korai szövődményei (az eset utáni első 2 nap):

A szén-monoxid-mérgezés késői szövődményei (2-40 nap):

1. A központi idegrendszer oldaláról: memóriavesztés, intelligencia csökkenés, motoros funkciók károsodása, apátia, vakság, kismedencei szervek diszfunkciója, parkinsonizmus, bénulás.
2. A szív- és érrendszer részéről: szív-asztma, különféle típusú szívizomgyulladás,.
3. Légzőrendszer: heves.

A szövődmények intenzitásának csökkentése és az áldozat súlyos mérgezéstől való védelme érdekében tudnia kell, hogyan kell eljárni, ha szén-monoxiddal mérgezett személyt észlelnek.

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén

Amikor egy áldozatot találnak, először hívják a mentőket, és ezt akkor is meg kell tenni, ha maga az áldozat beszél normális egészségi állapotáról. Emlékezzen a fontos pontokra:

A mentőbrigád érkezése előtt pedig a következő segítséget tudja és kell nyújtania:

1. Hagyja abba az áldozat szén-monoxid hatását. Ehhez az érintettet friss levegőre kell vinni, a szén-monoxid forrást el kell zárni (lehetőleg), oxigénmaszkot vagy speciális, hopkalitpatronos gázálarcot kell felvenni a mérgezettre. A legújabb ajánlások azokra az esetekre vonatkoznak, amikor ilyen eszközök „kéznél vannak”.
2. Biztosítsa az oxigén áteresztőképességét a légutakon keresztül. A sértettet a nyakkendő, ing, nadrágszíj kigombolása, pulóverének vagy kabátjának, kabátjának levétele után erősen célszerű az oldalára fektetni.
3. Eszméletre hozni, véráramot biztosítani az agyban. Ezt a célt ammónia segítségével érhetjük el - vattacsomóra ejtjük és legalább 1 cm távolságra vigyük az áldozat orrához.Dörzsölhetjük a mellkast, ha pedig „kéznél” van mustártapasz, helyezze a hátára vagy a mellkasára (csak az anatómiai elhelyezkedésű szívek területén kívül). Ha lehetséges, itassunk forró teát vagy kávét, és a mérgezett már magához tért.
4. Ha szükséges, közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell adnia az áldozatnak. Ugyanakkor a ciklusnak specifikusnak kell lennie: 2 légzés és 30 nyomás a mellkason.
5. Az áldozat ne pazarolja az energiáját, békét kell biztosítania. Ehhez elegendő a megmérgezett személyt az oldalára fektetni, letakarni egy takaróval vagy beburkolni egy kabátba/kabátba. Feltétlenül gondoskodni kell arról, hogy az áldozat ne melegedjen túl.

Valószínűleg mindenki hallott már legalább egyszer olyan szót, mint a "szén-monoxid". Valójában ezért az anyagtól sokan szenvedtek. Sajnos a szén-monoxiddal kapcsolatos tudatosság ellenére a szén-monoxid-mérgezés még mindig mindenütt jelen van. Ez gyakran megfigyelhető azokban a házakban, ahol a szén-monoxid káros hatása van az emberi szervezetre, abban a tényben fejeződik ki, hogy az anyag hatással van a légzőrendszerre. Ennek eredményeként a vér összetételében változások következnek be. Ekkor az egész test szenvedni kezd. Ha nem kezelik, a mérgezés súlyos következményekkel járhat.

Mi az a szén-monoxid?

A szén-monoxid színtelen és szagtalan anyag. Ennek a vegyületnek egy másik neve szén-monoxid. A szén-monoxid képlete a CO. Ez az anyag szobahőmérsékleten nem jelent jelentős veszélyt. Nagy toxicitás lép fel, ha a környezeti levegő nagyon forró. Például tűz esetén. Azonban a szén-monoxid kis koncentrációja is mérgezést okozhat. Szobahőmérsékleten ez a vegyi anyag ritkán okoz súlyos toxikus tüneteket. De krónikus mérgezést okozhat, amire az emberek ritkán figyelnek.

Mindenhol megtalálható. Nemcsak tüzek, hanem normál körülmények között is keletkezik. A szén-monoxiddal minden nap foglalkoznak az autóval rendelkező, dohányzó emberek. Ráadásul a levegőben is megtalálható. Különböző vészhelyzetekben azonban koncentrációját jelentősen túllépik. A megengedett szén-monoxid-tartalom 33 mg / m 3 (maximális érték), a halálos dózis 1,8%. A levegőben lévő anyag koncentrációjának növekedésével hipoxia tünetei alakulnak ki, vagyis oxigénhiány.

A szén-monoxid-mérgezés okai

A mérgezés fő okának a szén-monoxid emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatását tartják. Ez akkor fordul elő, ha ennek a vegyületnek a koncentrációja a légkörben magasabb, mint a megengedett szint. Mi okozza a szén-monoxid-tartalom növekedését? A szén-monoxid képződésének számos tényezője van:

1. Tüzek zárt térben. Közismert tény, hogy legtöbbször nem a tűznek való közvetlen kitettség (égések), hanem a hipoxia miatt következik be a tűzesetek halálozása. A szervezet alacsony oxigénfelvétele a levegőben lévő szén-monoxid megnövekedett mennyiségének köszönhető.
2. Maradjon speciális intézményekben (gyárak, laboratóriumok), ahol szén-monoxidot használnak. Ez az anyag különféle kémiai vegyületek szintéziséhez szükséges. Ezek közé tartozik az aceton, az alkohol, a fenol.
3. A gázberendezések üzemeltetésére vonatkozó szabályok be nem tartása. Tartalmaz vezetékes vízmelegítőket, kályhákat.
4. Zavar a kályhafűtés működésében. A szellőzőcsatornákban és kéményekben kialakuló gyenge huzat miatt gyakran magas szén-monoxid-koncentráció figyelhető meg.
5. Hosszú tartózkodás autókkal szellőzetlen garázsban, boxban.
6. Dohányzás, különösen a vízipipa.

A fent felsorolt ​​helyzetekben folyamatosan figyelni kell a közérzet változásaira. Ha rossz közérzet jelei vannak, segítséget kell kérnie. Ha lehetséges, vásároljon szén-monoxid-érzékelőt. Nagyobb mértékben rosszul szellőző helyiségekben van szükség rá.

A szén-monoxid hatása a szervezetre

Miért veszélyes a szén-monoxid a szervezetre? Ez a szövetekre gyakorolt ​​​​hatás mechanizmusának köszönhető. A szén-monoxid fő hatása az emberi szervezetre, hogy gátolja az oxigén szállítását a sejtekhez. Mint tudják, a hemoglobin fehérje, amely az eritrocitákban található, részt vesz ebben a folyamatban. A szén-monoxid hatására az oxigén szállítása a szövetekbe megszakad. Ez a fehérjekötés és egy vegyület, például a karboxihemoglobin képződésének eredményeként következik be. Az ilyen változások következménye a hemic hypoxia kialakulása. Vagyis a vörösvértestek károsodását tekintik az oxigénéhezés okának. Ezenkívül a szén-monoxidnak van egy másik káros hatása is az emberi szervezetre. Káros hatással van az izomszövetre. Ez annak köszönhető, hogy a szén-monoxid kötődik a mioglobinhoz. Ennek eredményeként a szív és a vázizmok megsértése figyelhető meg. Az agy és más szervek hipoxiájának súlyos következményei halálhoz vezethetnek. Leggyakrabban a jogsértések akut mérgezés esetén fordulnak elő. De a krónikus mérgezés sem kizárt.

A szén-monoxid-mérgezés tünetei

A szén-monoxid fő károsító hatásai az agy, a szív és a vázizom szöveteire irányulnak. A központi idegrendszer károsodására a következő tünetek jellemzőek: fejfájás, hányinger, hallás- és látásvesztés, fülzúgás, tudatzavar és mozgáskoordináció. Súlyos esetekben kóma és görcsös szindróma alakulhat ki. A szív- és érrendszerben bekövetkező változások a tachycardia, a mellkasi fájdalom előfordulását jelentik. Csökken az izomtónus, gyengeség is. A betegnek nehéz lélegezni, tachypnoe figyelhető meg. A bőr és a nyálkahártya hiperémiás.

Egyes esetekben a mérgezés atipikus klinikai formái vannak. Ide tartoznak az olyan tünetek, mint az ájulás és az eufória. Az első esetben rövid távú eszméletvesztés, vérnyomáscsökkenés és a bőr sápadtsága figyelhető meg. Az eufórikus formát pszichomotoros izgatottság, hallucinációk kialakulása, illúziós gondolatok jellemzik.

A szén-monoxid-mérgezés diagnózisa

A szén-monoxid csak akkor biztosítható, ha az ilyen állapotot időben diagnosztizálják. Végül is a hipoxia tünetei különböző betegségekben figyelhetők meg. Figyelmet kell fordítani a beteg életkörülményeire, munkahelyére. Ha a házban kályhafűtés van, meg kell találnia, milyen gyakran szellőztetik a helyiséget. Szén-monoxid-mérgezés gyanúja esetén vérgáz-vizsgálatot kell végezni. Mérsékelt súlyosság esetén a karboxihemoglobin koncentrációja 20 és 50% között mozog. Emellett a szén-dioxid-tartalom növekedése is megfigyelhető. Az oxigén koncentrációja csökken. Súlyos mérgezés esetén a karboxihemoglobin több mint 50%. Az oximetria mellett általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A szövődmények diagnosztizálására EKG-t, elektroencefalográfiát, Doppler-ultrahangvizsgálatot végeznek a szív és az agy ereiben.

A szén-monoxid-mérgezés következményei

A szén-monoxid-mérgezéssel járó beteg állapotának súlyossága a hipoxia következménye. Minél magasabb a szén-monoxid koncentrációja a levegőben, annál rosszabb a betegség prognózisa. Emellett az is számít, hogy egy személy mennyi ideig érintkezett mérgező anyaggal. A szervek és szövetek hipoxiájának következményei olyan szövődményekhez vezethetnek, mint a stroke, szívinfarktus, akut légzési és szívelégtelenség. Súlyos mérgezés esetén a sav-bázis egyensúly biokémiai megsértése figyelhető meg. Metabolikus acidózis kialakulásában állnak. Ha a levegő szén-monoxid-koncentrációja meghaladja az 1,8%-ot, az ember meghalhat a benti tartózkodás első perceiben. A súlyos hipoxia kialakulásának megelőzése érdekében a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Elsősegélynyújtás gázmérgezés esetén

Mi a sürgősségi kezelés szén-monoxid-mérgezés esetén? A kérdésre a választ nemcsak az orvosoknak kell tudniuk, hanem a veszélyeztetett (szén-monoxiddal folyamatosan érintkező) személyeknek is. Mindenekelőtt friss levegőre kell vinni a sérültet, és ki kell szellőztetni a helyiséget. Ha a beteg eszméletlen, oxigénhez kell jutni, le kell venni róla a visszatartó ruházatot, és bal oldalára kell helyezni. Szükség esetén újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre. Ha egy személy bent van, ammóniával ellátott vattacsomót kell vinni az orrához, dörzsölje meg a mellkasát, hogy javítsa a szervek vérellátását. Az oxigén a szén-monoxid ellenszere. Ezért a mérsékelt mérgezésben szenvedő betegeknek több órán át speciális maszkban kell lenniük.

Szén-monoxid-mérgezés: kórházi kezelés

A legtöbb esetben kórházi kezelés szükséges. A betegnek nincs szüksége speciális kezelésre, ha enyhe szén-monoxid-mérgezése van. A kezelés ebben az esetben a friss levegőn való séta. Átlagos és súlyos fokú kórházi kezelés szükséges, különösen ez a szabály vonatkozik a terhes nőkre, a gyermekekre és a szívbetegségben szenvedőkre. A szövődmények kialakulásával a pácienst az intenzív osztályra helyezik az oxigéntelítettségi mutatók figyelésére. Az állapot stabilizálása után speciális nyomáskamrák kezelés, klímaváltozás stb.

háztartás - mi az?

Jelenleg speciális érzékelők vannak, amelyek reagálnak a szén-monoxid-koncentráció növekedésére a helyiségben. A szén-monoxid-érzékelő egy háztartási készülék, amelyet szinte bárhol fel kell szerelni. Sajnos ezt a szabályt ritkán tartják be, és az érzékelők csak a gyártó létesítményekben (laboratóriumokban, gyárakban) állnak rendelkezésre. Meg kell jegyezni, hogy az érzékelőket magánházakban, lakásokban és garázsokban kell felszerelni. Ez segít elkerülni az életveszélyes következményeket.

A szén-monoxid színtelen és szagtalan égéstermék. Koncentrációjának mértéke és a gázszennyezett helyiségben eltöltött idő befolyásolja a mérgezés mértékét és az ezzel járó szövődményeket. Ha a szén-monoxid-mérgezés közepes vagy súlyos formája volt, és a kezelés jól sikerült, akkor a mérgezés hatása egy ideig érezhető lesz. Ez neurológiai vagy mentális zavarokban nyilvánulhat meg.

A szén-monoxid-mérgezés okai

Nemcsak az iparban vagy a tüzek oltásakor kapnak szén-monoxid-mérgezést, hanem a mindennapi életben is. Ettől a gáztól még akkor is mérgezést kaphat, ha egy forgalmas és nagy autópálya közelében tartózkodik. Az ilyen helyeken a kipufogógázokból származó káros anyagok koncentrációja meghaladja a megengedett szabványok küszöbértékét. A szén-monoxid koncentrációja az autó kipufogógázában 1-3 százalék között változhat. Súlyos mérgezés esetén pedig már elegendő a 0,1%-os szén-monoxid-tartalom.

Szén-monoxid-mérgezés fordulhat elő olyan helyiségekben, ahol kályhafűtés, kandalló van, vagy felgyülemlik az autó kipufogógáza, propán szivárog, vagy petróleumlámpákat használnak, és nem működik a szellőzés.

A szén-monoxid áthalad a falakon, a talajon és más válaszfalakon. A normál gázálarc nem képes megvédeni Önt a szén-monoxid hatásaitól.

Mérgezési tünetek

A szén-monoxid egy mérgező gáz, amely károsítja a vért, az idegrendszert és az izomszövetet. A szennyezett gáz a tüdőn keresztül jut be a véráramba, és 200-szor gyorsabban, mint az oxigén.

A mérgezés oka lehet a tűzbiztonsági szabályokhoz, a gáz- vagy fűtőberendezések használati utasításához való hanyag hozzáállás is. A mérgezés esetén végrehajtandó intézkedések listáját a mérgezés mértéke határozza meg. A szén-monoxid-mérgezésben három mérgezési fokozatot különböztetnek meg:

• fény (a karboxihemoglobin felhalmozódása a vérben akár 30%),
• közepes (a karboxihemoglobin szintje a vérben 30-40%),
• súlyos (a karboxihemoglobin-tartalom szintje 40-50%).

Enyhe-közepes mérgezés

A mérgezés tünetei a formától függően eltérőek. Az enyhe vagy közepes fokú mérgezést az alábbi tünetek jellemzik:

• fejfájás,
• köhögés,
• ájulás
• általános gyengeség
• a szívműködés megsértése,
• mellkasi fájdalom,
• hányinger,
• bőrpír,
• hányás.

Súlyos mérgezés

A mérgezés súlyos formája végzetes is lehet, ennek megelőzése érdekében azonnal orvost kell hívni. Súlyos mérgezés esetén a tünetek a következő megnyilvánulásokban jelentkeznek:

• kóma,
• eszméletvesztés
• görcsök
• szívbetegségek,
• a légzőrendszer rendellenességei,
• akaratlan vizelés,
• minden felületi és mély reflex elvesztése,
• trofikus bőrbetegségek,
• tüdőödéma
• miokardiális infarktus,
• toxikus tüdőgyulladás.

Amikor a szén-monoxid belép a véráramba, megakadályozza, hogy a hemoglobin oxigént szállítson. Karboxhemoglobint képez vele, ami gátolja az oxigén hemoglobin általi szállítását. Ez az oxigén éhezés oka az egész szervezet sejtjei számára, de ez a legveszélyesebb az agy sejtjeire.

A szén-monoxid pusztító és kiszámíthatatlan módon hat az emberi szervezetre. Oxidatív reakciókba lép, amelyek elpusztítják a szervezetet és megzavarják annak biokémiai egyensúlyát. A karboxihemoglobin jelenléte a vérben 50-80 százalékos tartományban kómához vagy halálhoz vezet. A terhes nők, a krónikus légúti betegségben szenvedők és a gyermekek nagyon érzékenyek a szén-monoxid hatásaira.

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén

A szén-monoxid-mérgezés stádiumai eltérő súlyosságúak, de a veszély mértékétől függetlenül kötelező orvosi jelenlétet és orvosi ellátást igényelnek. A szén-monoxid akkor is hatással van az emberi szervezetre, ha az áldozat elhagyta a veszélyzónát. A mérgezés következményei korai (legfeljebb 2 napig) és késői (legfeljebb 40 napig) oszlanak meg. Ezért a betegnek orvosi felügyeletre és segítségre van szüksége.

A szén-monoxidot a lehető leghamarabb fel kell szabadítani. A gázszennyezett helyiségben tartózkodó és mérgezett személyt ki kell vinni vagy friss levegőre kell vinni, és azonnal mentőt kell hívni. Csak szakember tudja meghatározni a mérgezés mértékét és szakképzett segítséget nyújtani. A szén-monoxid nagyon gyorsan terjed a vérrel, ezért nem lehet habozni a telefonhívással, az áldozat életébe is kerülhet.

A mentő kiérkezéséig szükséges és lehetséges az áldozat sürgősségi ellátása. Biztosítsa a beteg oxigénellátását, oldja ki a gallért, távolítsa el a nyakkendőt, lazítsa meg az övet, távolítsa el a sálat vagy sálat. Ha az áldozat eszméleténél van, édes és erős teát vagy kávét kaphat.

Ha a beteg elvesztette az eszméletét és nem lélegzik, azonnal szív- és tüdő újraélesztésre lesz szükség. A pácienst ammóniával is életre keltheti, ha megnedvesített vele egy vattakorongot. Ha ez nem segít, intenzíven dörzsölje a végtagokat, az arcot és a mellkast. Ez aktiválja a vérkeringést. Eszméletvesztés esetén az áldozatot oldalra kell fordítani. Így a légutak megnyílnak, és nem áll fenn annak a veszélye, hogy a nyelv a torokban süllyed.

A mentőknek mély levegőt kell venniük, és meg kell próbálniuk nem lélegezni, amíg bent vannak az épületben, mielőtt belépnének egy füstös helyiségbe. Amennyire csak lehetséges. Ha lehetséges, ki kell nyitnia az ablakokat a gázkoncentráció csökkentése érdekében. A termelési folyamatokban szén-monoxidot használó vállalkozások alkalmazottainak világosan tudniuk kell, mit kell tenni szén-monoxid-mérgezés esetén. Ehhez utasításokat kapnak.

Profilaxis

A füstgázmérgezés következményei nagyon összetettek. Annak érdekében, hogy megóvja magát és családját a kellemetlen gázmérgezéstől, óvintézkedéseket kell tennie. A megelőző intézkedések közé tartoznak a következő egyszerű, de hatékony szabályok:

• nincs nagy és zsúfolt autópályák közelében csúcsforgalom idején,
• a kályhafűtés, kandallók és szellőztetés működőképességének ellenőrzése és felügyelete,
• csak engedélyezett propánpalackokat használjon,
• ne hagyja felügyelet nélkül a petróleumlámpákat,
• ne csukja be a garázsajtót, miközben az autó jár,
• nem fekszik le az autóban, ha jár a motor,
• ne hagyja a gyermekeket felügyelet nélkül, és tartsa be a tűzvédelmi szabályokat.

Következtetés

A szén-monoxid nem észlelhető vagy érzékelhető. A mérgezés következményei nagyon súlyosak, néha végzetesek. Az elsősegélyt mérgezés esetén a lehető leghamarabb meg kell adni az áldozatnak, az élete múlik rajta. A mérgezés mértékét a levegőben lévő mérgező anyagok koncentrációja és a gázszennyezett térben eltöltött idő határozza meg. A mérgezés következményei a kezelés teljes időtartama alatt jelentkezhetnek. Ha betartja az alapvető biztonsági feltételeket, akkor nem teheti ki magát vagy szeretteit ilyen komoly próbának. Legyen komolyan a szabályok betartásában, nemcsak akkor, amikor megfigyelik, hanem akkor is, amikor senki sem ellenőrzi.