Ferde lábpárna. Ortopéd lábpárnák
Az ízületi műtéten átesett beteg egészségének helyreállítása szükséges az érzéstelenítésből való felébredést követő első órák után. A csípőízületi műtét utáni rehabilitáció (HJ) olyan gyakorlatok sorozata, amelyek minden időszakban eltérőek. Ez függhet a protézis rögzítésének típusától, a beteg állapotától és korától, valamint az egyidejű betegségek jelenlététől is. A rehabilitációt nem csak a kórházban, hanem az elbocsátás után, egy speciális orvosi központban vagy otthon kell elvégezni.
Rehabilitáció csípőízületi műtét után
A csípőízület cseréjét követő rehabilitáció korai és késői posztoperatív időszakokra oszlik, amelyek különböző feladatokkal és terhelési fokokkal rendelkeznek a beteg végtagon. Minden beteg gyógyulása egyénileg történik, és számos tényező határozza meg.
Felépülés a korai posztoperatív időszakban
Korai célok:
- A posztoperatív szövődmények megelőzése
- A mester gyakorlatokat főleg fekve végezték
- Tanulj meg leülni és felkelni
- Tanulj meg mankóval járni
Lehetséges szövődmények kezelése
Az ízületi csere utáni korai időszak fő aggályai a következők:
- Gondoskodni kell a fájó láb helyes helyzetéről
- Fájdalom és duzzanat csökkentése
- Sebkötözés
- Kíméletes étrend fenntartása
A láb helyzetére és mozgására vonatkozó követelmények
- Az első napokon csak a háton lehet aludni.
- Annak érdekében, hogy a beteg lábai ne kerüljenek elfogadhatatlan távolság közelébe vagy keresztezzék egymást, ék alakú párnát vagy hengert helyeznek a lábak közé
- Az egészséges oldalra fordítást már nyolc órával a műtét után meg lehet tenni, ha segítséget kér a nővértől vagy a dajkától. Ugyanakkor a lábakat térdre kell hajlítani, velük és a boka ízületeivel megnyomni a görgőt
- Az érintett láb térdben történő hajlításának amplitúdója nem haladhatja meg a 90 ° -ot
- A lábak éles fordulatai, a csípőízület elfordulása elfogadhatatlan
Fájdalom és duzzanat csökkentése
Senki sem tudja elkerülni a fájdalmat a műtét után. Az érzéstelenítés elmúlik - és az elkerülhetetlen fájdalmas rohamok kezdődnek, ödéma is kíséri. A már kimerült páciensnek nehéz ezt elviselni, és megmenekülnek:
- Fájdalomcsillapító terápia
- Az ízületben felhalmozódott folyadék elvezetése:
- egy vízelvezető csövet helyeznek az ízületi üregbe, amely a felszínre megy
- a csövet eltávolítják, amint a váladék felhalmozódik az üregben
- Az érintett területet jéggel borítják
- Ha a fájdalmat fertőző folyamat kíséri, akkor antibiotikumokat kell használni.
Sebkötözés
- Az első öltözködést általában a műtét utáni második napon végzik
- A későbbi kötszerek gyakoriságát a sebész határozza meg, legalább két -három naponta egyszer
- A varratokat 10-14 nap múlva eltávolítják:
- a szálak eltávolítása korábban történhet, ha a seb kielégítő állapotban van
- nem kell eltávolítani a felszívódó szálakat
Étel és víz fogyasztása
Miután a beteg magához tért, szomjúságot és étvágyat okozhat. Ez az érzéstelenítésre adott reakció ... De csak 6 órával a műtét után lehet inni és enni egy kis krutont.. Másnap megengedett a rendszeres étkezés..
Az első napokban olyan diétát kell tartania, amely magában foglalja:
- Húsleves, enyhén sózva, pépesített hússal
- Zabpehely zabkása, burgonyapüré
- Tejsav termékek
- Gyümölcskocsonya, cukrozatlan tea
Ezután a szokásos ételt vagy szokásos étrendet írják elő, amely megfelel a beteg krónikus betegségeinek.
A trombus kialakulásának megelőzése
A műtét után a véralvadás mindig növekszik - ez a test természetes reakciója, amelynek célja a sebgyógyulás felgyorsítása. Ezért ebben az időszakban mindig fennáll a trombózis veszélye, és ha a betegnek vénás elégtelensége is van, akkor a kockázat megduplázódik.
A trombózis megelőzésére a következő intézkedéseket alkalmazzák:
- Az alsó végtagok kötése rugalmas kötéssel
- Heparin, warfarin és más antikoagulánsok szedése
- Speciális gyakorlatok a végtagokra
Terhelési módok a működtetett oldalon
- Ha a kötés cseréjekor cement rögzítési módszert alkalmaznak:
- a kezdeti terheléseknek a műtött lábon már a korai rehabilitációs időszakban kell lenniük, az első posztoperatív napokban
- teljes terhelés - egy későbbi időszakban
- Cement nélküli rögzítési módszerrel:
- A teljes terhelés 10-15% -a-7-10 nap múlva
- A terhelés fele - 21 nap után
- Teljes terhelés - a két hónapos időszak végén
- Különleges klinikai esetek:
- Stroke, belső szervek betegségei, onkológiai megbetegedések, mély öregség stb. - ezekben az esetekben az edzésterápiát a műtét után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és teljes terheléses üzemmódban.
- Akut fájdalom esetén:
- korlátozott terhelési módot alkalmaznak a rehabilitáció bármely szakaszában
A mesterséges ízület tökéletes mobilitással rendelkezik, de önmagában nem fog mozogni: az izmokhoz kell "kötni". Ez pedig csak az izmokat erősítő aktív rehabilitáció segítségével lehetséges.
A csípőprotézis utáni mechanikus szimulátorokon végzett passzív gyakorlatokat általában az izom -összehúzódások megelőzésére végzik, de nem az izmok erősítésére. Nem helyettesíthetik az edzésterápiát, amelyet saját erőfeszítésekkel kell végrehajtani, és amely nélkül a teljes gyógyulás lehetetlen.
Korai posztoperatív gyakorlat
Az edzésterápia céljai a korai posztoperatív időszakban
A csípőízület cseréje után, a rehabilitáció legelején a következő célokat tűzik ki:
- Megakadályozza a vér stagnálását, felgyorsítja a sebgyógyulást és csökkenti a duzzanatot
- Állítsa vissza az érintett láb támogató funkcióját és a teljes mozgást
A mozgásterápiát az első két -három hétben ágyban fekve végzik. De a második napon szó szerint talpra kell állni.
Az általános gimnasztikai komplexum nagyon egyszerű, de itt vannak bizonyos követelmények:
- A gyakorlatokat gyakran egész nap végzik:
- intenzitás - akár öt -hatszor óránként néhány percig (terápiás gyakorlatok esetén átlagosan 15-20 perc óránként)
- Gyakorlatminta és ütem - sima és lassú
- Minden gyakorlatot légzéssel kombinálunk, megközelítőleg a következő séma szerint:
- izomfeszüléssel lélegezzen be
- pihenéskor kilégzés
A komplexum magában foglalja a gyakorlatokat a borjú, a comb és a farizom mindkét végtagjára.
Az első posztoperatív napon:
- Váltakozó, mozgó lábmozgások:
A bal láb maga felé megy, a jobb - önmagától, majd fordítva - A lábujjak összenyomása és kinyitása mindkét lábon
A műtét utáni második napon:
- Statikus gyakorlatok:
- A térd hátsó részének 5-7 másodpercig történő lenyomása az ágyhoz, majd pihenés - így edzik a combizmokat
- A sarok hasonló megnyomása - az alsó láb és a comb hátizmainak izmait edzik
- Fájó lábát oldalra és hátra csúsztatva, anélkül, hogy felszállna az ágy felületéről
- Csúsztatás lábhajlítással:
- Csúsztatjuk a fájó lábat a lepedőn, a lábat az ízületeknél legfeljebb 90 ° -ban hajlítjuk
- A lábat ugyanúgy visszaállítjuk eredeti helyzetébe (először rugalmas szalaggal vagy szokásos törülközővel megkönnyítheti magát)
- Kiegyenesítés emeléssel
- Ezt a gyakorlatot 10-12 cm -nél nem magasabb hengerrel kell végrehajtani a térd alá
- Lassan feszítse meg a combizmot, egyenesítse ki a lábát, és tartsa ebben a helyzetben öt hat másodpercig. Aztán ugyanolyan lassan engedjük le
Ezeket a gyakorlatokat váltakozni kell egymással:
Az egyik órában csinálunk egy dolgot, a másikban mást, és így tovább.
Hogyan kell helyesen leülni
A második napon óvatosan le kell ülni. Hogyan készül?
- Támaszkodjon a könyökére, vagy tartsa az ágy feletti keretet
- Ülnie kell az egészséges láb irányába, először engedje le a padlóra, majd húzza hozzá a működtetett végtagot (rugalmas kötést is használhat)
- A lábak között hengernek kell lennie
- A lábakat először rugalmas kötéssel kell bekötni
- Leszálláskor meg kell tartania az egyenes testhelyzetet, és ne fordítsa a lábát kifelé
A csípőízület mechanoterápiája is a második napon kezdődik.
A gyaloglás időszaka a TBS cseréje után
„Fájdalmakon járásnak” is nevezhetjük: túl kevés idő telt el a műtét után, a seb még mindig fáj, és az orvos a fájdalom ellenére már elrendeli, hogy másnap szó szerint felkelt mankóval. És ez nem a sebész szeszélye:
Minél korábban kezdi el a járást, annál kisebb a valószínűsége a kontraktúrák kialakulásának, és annál valószínűbb, hogy visszanyeri a teljes mozgást.
A mankón járás minden nehézségét részletesen leírjuk a Rehabilitáció térdízületi műtét utáni cikkünkben, ezért csak a terhelésekre és a mankókkal való lépcsőzésre fogunk összpontosítani.
Terhelés a fájó lábon
- Az első posztoperatív héten csak a lábával kell megérintenie a padlót.
- Ezután áttérünk a sérült láb 20% -os terhelésére: ez egyenértékű azzal, ha a saját súlyunkat az egész test súlya nélkül átvisszük rá, vagyis úgy állunk a lábon, hogy nem támogatjuk.
A terhelést a felére kell növelni, minden egyes betegnél külön -külön:
Ha a láb fájdalma és duzzanata nem szűnt meg, akkor a terhelés növekedése korai.
Mit mond a hosszan tartó fájdalom és duzzanat?
A fájdalom, amely hosszú ideig nem múlik el, és nem csillapodik a duzzanat, a posztoperatív szövődmények, a protézis elmozdulásának, a gyalogos visszaélésnek vagy a helytelenül végzett terápiás gyakorlatoknak a jelei lehetnek
Mindenesetre a sebésznek ki kell találnia az okokat.
Mankókkal sétálva fel a lépcsőn
A járástechnikát a mozgás iránya határozza meg - fel vagy le:
- Amikor felmennek a lépcsőn, elkezdenek mozogni a nem működő végtagról:
- Mankókra támaszkodunk, és egészséges lábat viszünk át a lépésre
- Mankókkal eltolódunk, és átadjuk neki a test súlyát
- Felhúzzuk a működtetett lábat, miközben a mankókat a felső lépcsőre mozgatjuk, vagy a mankókat a sérült láb után mozgatjuk
- A lépcsőn ereszkedve minden mozgás fordított sorrendben történik:
- Először is, a mankókat átviszik az alsó lépcsőre
- Mankókra támaszkodva támasz nélkül tesszük le a fájó lábat
- Egy egészséges lábat átviszünk ugyanarra a lépésre, és támaszkodunk rá
A mankókkal való járást elkezdheti a lépcsőn felfelé, miután álló helyzetben elsajátította a fájó láb gyakorlatait.
Gyakorlati terápia a műtét utáni tizedik napon
Álló gyakorlatok
- Amikor ezeket elvégzi, meg kell kapaszkodnia a korlátokba, a fejtámlába vagy a székbe
- Minden gyakorlatot meg kell ismételni naponta legfeljebb 15 -ször, legfeljebb 10 -szer.
- Példák a gyakorlatokra:
- A műtött láb elrablása 20-30 cm -rel előre, oldalra, hátra
- A láb behajlított térddel alacsony magasságba emelése
Gyakorlatok vízszintes helyzetben
- Az összes izometrikus gyakorlat megismétlése az alsó lábszár izmainak, a térdfeszítőknek és a farizmoknak a padlóhoz való felváltva történő nyomásával:
- A statikus feszültséget a hasizom megfeszítésével és a lábujjak maga felé húzásával érik el
- Az izometrikus relaxáció a relaxáció pillanatában következik
- Az érintett láb hajlítása és elrablása oldalra csúszó módszerrel
- Az érintett láb felemelése legfeljebb 90 ° C -os szögbe, a súlyon tartva és lassan leengedve
- Ha elhagyja a fájó lábat oldalra fekve:
párnát kell helyeznie a lábai közé - A lábak hajlítása-nyújtása hason fekvő helyzetben
Ezt a komplex edzésterápiát továbbra is otthon kell elvégezni.
Késői csípő rehabilitáció
És most, két hónap telt el a műtét után, de a csípőízület még mindig meglehetősen korlátozott, és bizonytalanul rálép a műtött lábra. Ez azt jelenti, hogy nem történt teljes gyógyulás, és a rehabilitációt folytatni kell:
- Otthon hajtsa végre a korábbi gyakorlatokat és gimnasztikát a fájó láb támogatásával
- Gyakorlat szimulátorokon
zaspiny.ru
Hogyan kell megszervezni az életét a csípőízület teljes műtét utáni szövődményeinek elkerülése érdekében?
Nikolay V., a kérdést e -mailben tették fel. posta.
Egy éve kicserélték a csípőízületemet. Megadom magamnak az orvos által javasolt fizikai aktivitást. Hol találok teljes gyakorlatsort?
Galina, a kérdést e -mailben tették fel. posta.
8 hónap telt el a csípőprotézis óta. Lehet -e aludni a műtött lábon anélkül, hogy párna lenne a lábak között?
Anna N., Minszk.
A Köztársasági Traumatológiai és Ortopédiai Tudományos és Gyakorlati Központ szakemberei, orvosjelöltek. tudományok - Andrey Borisov, igazgatóhelyettes orvosi munkára; Andrey Voronovich, Vezető kutató.
Corr.: A WHO szerint 2025 -re az ízületek betegségeinek és sérüléseinek aránya az izom -csontrendszeri betegségek általános szerkezetében majdnem megkétszereződik (ma Fehéroroszországban több mint 230 ezer arthrosisos beteg van a rendelőben, kb. 10 ezren igényelnek endoprotézist).
Az ízületek vereségét sajnos állandó fogyatékosság kíséri, ami fogyatékossághoz vezet. Amikor a csípőízület összeesik, lehetetlen elviselni a fájdalmat, nem lehet járni ...
A. B.: Valóban, kifejezett fájdalomszindróma van, a járás zavart, a mozgás gondolata ijesztő. A modern technológiák lehetővé teszik a teljes csípőízületi műtétet súlyos betegségek esetén. Cseréje jelentősen csökkenti a fájdalmat, az ember ismét folytathatja a mindennapi tevékenységeket.
A műtét után kerülni kell az ízületi hirtelen agyrázkódásokat, az aktív sportokat. Ha a beteg továbbra is energikus életmódot folytat, nem veszít súlyából, ez a protézis megsemmisülését okozza, a fájdalom visszatér - ismételt (felülvizsgálati) műveletre lesz szükség az elhasználódott ízület pótlására.
Corr.: Milyen érzésekre kell felkészülni a műtét után??
A.V .: A személy némi ellenállást érezhet az ízületben, különösen túlzott hajlítás esetén. Előfordul, hogy a bemetszés körüli bőr érzékenysége zavart. Idővel ezek az érzések csökkennek, a legtöbb ember jelentéktelennek tartja őket a fájdalomhoz és a beavatkozás előtti mozgáskorlátozottsághoz képest.
Corr.: Hogyan kell felkészülni egy szeretett személy visszatérésére a kórházból?
A.V .: Amíg az operált személy lábadozik, megbízható korlátot kell készíteni a házban az összes lépés mentén; távolítsa el a mozgatható szőnyegeket és elektromos vezetékeket a beteg mozgási útjából. Biztosítson magasított WC -ülőkét; pad zuhanyzóhoz vagy kádhoz (mosáshoz hosszú fogantyúval ellátott kefe szükséges). A széknek stabilnak kell lennie, szilárd háttámlával és kartámasszal, valamint szilárd párnával, hogy a térd a csípőízületek alatt legyen. Ugyanazt a kemény párnát kell elhelyezni az autósülésen, a kanapén, stb. Gondoskodnia kell egyéb apróságokról is: vásároljon hosszú nyelű kürtöt zokni és cipő fel- és levételéhez, fogó tárgyak megfogásához ( segítenek elkerülni a test túlzott megdőlését, ami károsíthatja az ízületet).
Corr.: Milyen szövődmények vannak a műtét után?
A. B.: Előfordulásuk valószínűsége kicsi. Ízületi fertőzés alakulhat ki, szívroham vagy szélütés léphet fel. Növelje a szövődmények kockázatát, nehezítse meg a krónikus betegségekből való felépülést. Az öltések eltávolítása után kerülni kell a nedvesség bejutását a sebre, amíg teljesen meg nem húzódik és nem szárad; takarja le kötéssel, amely ruházattal vagy harisnyával védi az irritációt.
Az ízületi műtét után különösen aggodalomra ad okot a vérrögök a lábak vénáiban vagy a kismedencei régióban. Orvosa egy vagy több gyógyszert fog felírni a vérrögök megelőzésére (például vérhígító, rugalmas kötés vagy harisnya). Szükséges szigorúan követni az orvos minden tanácsát. Ez minimalizálja a vérrögök kockázatát a helyreállítási időszak elején. Előfordulásuk figyelmeztető jelei - a metszés helyével nem összefüggő lábfájdalom; a borjú vörössége; a comb, a borjú, a boka vagy a láb duzzanata. A gyors légzés, a mellkasi fájdalom a vérrög tüdőbe jutásáról beszél. Ha ilyen tünetek jelentkeznek - azonnal forduljon orvoshoz!
Hozzájárul az ízületi fertőzéshez műtét és fogászati beavatkozások, a bőr és a húgycső gyulladása után. Ezért minden olyan sebészeti beavatkozás előtt (beleértve a fogorvosi rendelést is), amely a baktériumok vérbe jutásához vezethet, orvoshoz kell fordulnia: előfordulhat, hogy antibiotikumot kell szednie. Ne végezzen intramuszkuláris injekciót a gluteális régióba a műtött oldalon, ami fontos, hogy figyelmeztesse az egészségügyi személyzetet.
Az ízületi fertőzést tartós láz (> 37 0) hidegrázás, a posztoperatív varrat vörössége, fájdalma vagy duzzanata, a sebből való váladék, valamint az ízület aktív és nyugodt állapotú fájdalma jelzi. Ezen jelek bármelyike esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia.
A műtét után néhány hétig nem lehet étvágy. De tudnia kell, hogy a szövetek gyógyulásához és az izomerő helyreállításához elengedhetetlen a kiegyensúlyozott, magas kalóriatartalmú étrend, amely fehérjét, vitaminokat és nyomelemeket tartalmaz. Igyon sok folyadékot.
Corr.: Milyen „otthoni” rehabilitációnak kell lennie ahhoz, hogy magabiztosan meg tudjon állni a lábán egy ízületi csere után?
A.V .: Nagyon fontos, különösen az ízületi csere utáni első hetekben a testmozgás. Komplexjeik megtalálhatók a Köztársasági Traumatológiai és Ortopédiai Tudományos és Gyakorlati Központ honlapján - www.ortoped.by.
Másfél hónappal a kórházból való kilépés után egyszerű napi tevékenységeket kell végrehajtania. A gyalogos program következetes bővítése - először otthon, majd az utcán. Fokozatosan növelje a séták időtartamát, összpontosítva a jólétre; folytassa a szokásos házimunkát. Próbáljon meg ülni, állni, sétálni fel és le a lépcsőn. És elengedhetetlen, hogy naponta többször végezzen speciális gyakorlatokat a mobilitás helyreállítása és a csípőízület megerősítése érdekében.
A. B.: Különös figyelmet kell fordítani: nem szabad leesni! Ez ízületi károsodáshoz vagy a protézis fejének elmozdulásához vezethet, ami ismételt műtétet igényel. Ne feledje, hogy a létra veszélyes provokátor. Amíg az ízület nem erősödik és mobilitást nem nyer, jobb, ha nem jár rajtuk. Eleinte mankókat, vesszőt kell használnia, valakinek a kezére támaszkodnia, amíg elegendő ereje és képessége van ahhoz, hogy fenntartsa az egyensúlyt, és segítség vagy segédeszköz nélkül járjon.
A.V .: A megfelelő helyreállítás és a protézis elmozdulásának megakadályozása érdekében a működtetett végtagot nem szabad a másik lábára helyezni. Meg kell próbálni, hogy ne lépje át a test közepének feltételes vonalát a műtött lábbal. Ne hajlítsa meg a lábát 90 foknál nagyobb mértékben. Egy pozícióban ülve - legfeljebb egy óra; felkeléskor feltétlenül támaszkodjon a kartámaszokra. Ne csavarja be túlságosan a lábát. Így aludni: először üljön le az ágyra, majd emelje fel a lábát, és forduljon az ágy közepe felé. Éjszaka párnát kell tennie a lábai közé, amíg az ortopéd sebész le nem mond. A műtött lábon alvás is csak szakember engedélyével lehetséges.
A műtét utáni első 1,5–2 hónapban nem ajánlott autót vezetni. Ha helyet foglal az autóban, hátat kell fordítania az ülésnek, le kell ülnie rá, és térdét felemelve óvatosan meg kell fordulnia. A test elforgatásának kényelme érdekében tanácsos műanyag zacskót tenni az ülésre.
Az új kötést egy fémdetektor fogja észlelni a repülőtéri biztonsági ellenőrzések során, ezért a munkavállalókat előzetesen figyelmeztetni kell. Az ízületek vereségét tartós fogyatékosság kíséri, ami fogyatékossághoz vezet. Amikor a csípőízület összeesik, lehetetlen elviselni a fájdalmat, nem lehet járni ...
www.medvestnik.by
Artroplasztikában a szalagokat eltávolítják. Az ízületpótlást olyan izmok tartják a helyükön, amelyeknek edzésre van szükségük a funkció fokozásához. A műtét után a betegnek emlékeznie kell a tiltott mozgások listájára az operált ízületben, és meg kell tennie egy sor rehabilitációs intézkedést.
A világ gyakorlata megállapította, hogy az érintett csípőízületek súlyos stádiumban történő kezelésének legmegfelelőbb módja a teljes arthroplasztika - a sérült részek kicserélése a mesterséges ízület két összetevőjére.
Ez eltávolítja a szalagokat. Az ízületpótlást olyan izmok tartják a helyükön, amelyeknek edzésre van szükségük a funkció fokozásához. Bizonyos mozgásokat óvatosan kell végrehajtani:
- hajlítás,
- forgás,
- addukció (izmok addukciója a lábak keresztezésekor).
A betegnek emlékeznie kell a tiltott mozgások listájára az operált ízületben. A helyreállítási időszak általában 12 hónap. Ez idő alatt a sikeres műtét és a megfelelő motorrendszer mellett a beteg statikus-mozgásszervi funkciói teljesen helyreállnak.
A motoros rehabilitáció ambuláns szakaszában a testmozgás a gyógyulás elengedhetetlen eleme, különösen a műtét utáni első 3 hónapban. Lassan, nyugodtan, indokolatlan erőfeszítés nélkül hajtják végre. A hirtelen mozdulatok elfogadhatatlanok. Gyakorlatok csípőprotézis után:
Számos gyakorlat segít alvás után:
1. Helyezzen ülő vagy fekvő helyzetet a hátára úgy, hogy a lábát maga elé nyújtja: forgassa el a lábát, váltakozva húzza felfelé és lefelé a lábujjat, de ne hirtelen. Ez a gyakorlat javítja a láb vérkeringését; hajlítsa az érintett lábat a térdnél. A saroknak állandóan hozzá kell érnie és csúsznia kell a padlón. Ne hajlítsa meg a csípőjét 90 foknál nagyobb mértékben. Nyújtsa ki a lábát úgy, hogy a sarka végigcsússzon a padlón. Lazítsa el teljesen a lábát. Ismételje meg a gyakorlatot 5-6 alkalommal; a lábak kinyújtva, a lábujjak egyenesen felfelé mutatnak. Mozgassa félre az érintett lábat, amennyire csak lehetséges. Tegye vissza a kiindulási helyzetébe, teljesen lazítson. Ismételje meg a gyakorlatot; nyomja össze a comb négyfejű izomzatát (lábát kinyújtva, zoknit maga felé). Ebben a helyzetben számoljon 5 -ig. Lazítsa el teljesen a lábát. Ismételje meg a gyakorlatot.
2. Fogjon fekvő helyzetet. Próbáljon a lehető legtöbb pontot a felszínhez érni, de ne feszítse meg. Ez ellazítja a csípőízület munkájában részt vevő izmokat.
3. Álljon kézzel egy asztalra vagy stabil magas támlájú székre. Emelje fel az érintett láb térdét az áll felé (hajlítsa meg a csípőízületet, de legfeljebb 90 fokban). Engedje le a lábát a padlóra, és lazítsa el teljesen. Ismételje meg a gyakorlatot. Akkor tedd a jó lábaddal.
4. Tartsa egyenesen a törzsét. Húzza vissza a fájó lábát, amennyire csak lehetséges. Térjen vissza az előző pozícióba, teljesen lazítson. Ismétlés. Ezután végezze el a gyakorlatot egészséges lábával.
5. Tartsa egyenesen a törzsét. Mozgassa az érintett lábat, amennyire csak lehetséges, oldalra. Helyezze vissza eredeti helyzetébe, teljesen lazítson. Ismételje meg a gyakorlatot. Akkor tedd a jó lábaddal.
A komplex naponta 3-4 alkalommal, 10-15 percig végezhető.
A műtét utáni problémák elkerülése, a működtetett ízület működésének helyreállítása és a protézis elmozdulásának megelőzése érdekében a betegeknek figyelniük kell további óvintézkedések:ne essen. A műtét utáni első hetekben ez ízületi károsodáshoz vagy a protézis fejének elmozdulásához vezethet, és újbóli beavatkozást igényel. Kerülje a következő testhelyzeteket:
- üljön átlósan;
- ülve, hajoljon oldalra;
- keresztlábak (ne lépje át a test közepének feltételes vonalát a műtött lábbal);
- hajlítsa meg a csípőízületet több mint 90 fokkal;
- a lábak túlzott be- vagy kiforgatása; forgassa el a törzset rögzített lábakkal.
A protézis diszlokációjának túlzott kockázata n Ez a csípő egyidejű hajlítását jelenti az operált ízületben több mint 90 fokkal, belső forgatással és addukcióval.
Nem ülhet egy pozícióban 20 percnél tovább. Ebben az esetben a csípőízületeknek magasabbnak kell lenniük (vagy egy szinten) a térdeknek, és a lábaknak a padlón kell lenniük, a távolságnak 15-20 cm-nek kell lennie.
Nem használhat túl puha és alacsony székeket. A szék (ágy) magassága ideálisnak tekinthető, ha a beteg lábai derékszögben vannak az ülő helyzetben. A széknek magasnak, erősnek kell lennie, háttámlával és kartámasszal. A karfákra támaszkodva fel kell kelni.
Nem ajánlott sok időt a lábán tölteni, tartson rendszeres pihenőidőt. Álljon egyenesen, lábát vállszélességben távolabb.
Menj lefeküdni így:üljön le az ágyra, emelje fel a lábát, és törzsével fordítsa az ágy közepe felé. Aludj lehetőleg a hátadon. A fekvő helyzetben lévő operált lábat 20 fokkal el kell rabolni a középvonaltól, a lábujjakkal egyenesen felfelé.
Nem ajánlott az egészséges láb oldalán aludni, mivel alvás közben az operált láb hajlítása, addukciója és belső forgatása fordulhat elő - és fennáll a protézis elmozdulásának veszélye. Annak elkerülése érdekében, hogy alvás közben a láb nem kívánatos összehúzódjon, amikor az ágyban az oldalán és a gyomrában megfordul az egészséges lábon keresztül, hengert vagy párnát kell tenni a combok közé - mindaddig, amíg az orvos el nem törli ezt a követelményt.
A működtetett láb terhelését fokozatosan kell növelni, és orvos felügyelete mellett növelni kell. Az endoprotézis szerkezetének túlzott meglazulása.
Az edzésterápia során tilos fájdalomcsillapítót szedni.
A műtét utáni első 1,5-2 hónapban nem ajánlott autót vezetni. Leszálláskor mozgassa hátra az ülést, amennyire csak lehetséges, fordítson hátat neki, üljön le, és a térdét felemelve simán fordítsa el egyszerre a lábát és a testét a kabin közepe felé. A kényelem érdekében műanyag zacskót tehet az ülésre. Az autó elhagyásakor az eljárás fordított sorrendben megismétlődik. Álljon fel egyik kezével az ülés támláján, a másikkal pedig a kezelőpanelen.
Kerülje a nehéz tárgyak emelését vagy hordozását. Ha ilyen igény merült fel, akkor csak rövid távolságokon szállíthatók; jobb hátizsákot vagy hátizsákot használni, velük egyenletesen oszlik el a terhelés.
A műtét utáni első 3-6 hétben a betegek fokozatosan bővítik napi tevékenységüket. Tartalmaznia kell:
- megújult képesség ülni, állni, mászni és lemenni a lépcsőn;
- gyaloglás, kezdetben a ház körül, majd kint;
- séták a mobilitás és az időtartam fokozatos növekedésével;
- speciális gyakorlatok a mobilitás helyreállításához, a csípőízület megerősítéséhez (naponta többször); házi feladat.
A kórházból való kikerülés után (legfeljebb 6 héttel a műtét után) a betegeknek ajánlott mankót vagy két vesszőt használni a mozgáshoz. A jövőben, ha a beteg magabiztosan és sántaság nélkül jár, egy vesszővel megteheti (azt a sérült lábával szemben lévő kézben kell tartani). Majdnem hat hónapig használja a botot járás közben.
- lassan járjon, kerülje az egyenetlen és csúszós felületeket;
- a lépéseknek azonos hosszúságúnak kell lenniük, és az egyes lábak tartási idejének azonosnak kell lennie.
- először engedje le bármelyik láb sarkát a padlóra;
- vesszővel járva egyidejűleg tegye a lábát a vesszővel, amely az ellenkező kézben van;
- lépcsőn felfelé haladva: a lépcsőn való haladás előtt mindkét láb egy szinten van (ugyanazon a lépcsőn);
- felfelé járáskor: egészséges láb, fájó láb, vesszők (vessző);
- lefelé menet: vesszők (vessző), fájó láb, egészséges láb; kapaszkodjon a korlátba. Ha nincsenek ott, akkor a mankóval (vesszővel) az egészséges láb oldaláról.
Ahhoz, hogy a beteg otthon maradjon a műtét utáni helyreállítási szakaszban, a következőkre van szükség: biztonságosan rögzített korlátok a zuhanyzóban vagy a fürdőben; pad zuhanyzóhoz vagy kádhoz; korlátok az összes lépcsőn; emelt WC -ülőke; mosáshoz - szivacs hosszú fogantyúval; olyan eszközök, amelyek segítenek felvenni és levenni a ruhákat, zoknikat és cipőket anélkül, hogy a csípőízület túlzottan meghajolna. Mondjuk egy cipőtalp hosszú fogantyúval. Vagy egy ilyen eszköz: rögzítsen 2 ruhacsipeszt két léchez vagy nadrágtartóhoz (egyenként 40 cm), és rögzítse őket az alsónemű széléhez; tegye át a lábát a nadrág, bugyi, szoknya stb. lyukain, és húzza meg a ruhákat a készülék segítségével a kezek szintjéig; Szilárd üléspárna (lehetővé teszi, hogy térdét a csípőízület alatt tartsa egy székben, kanapén vagy autóban). El kell távolítania az összes elektromos vezetéket és mozgatható szőnyeget a ház körüli mozgás útjából. A modern endoprotézisek élettartama meghaladja a 15 évet, ezért a betegeknek meg kell tanulniuk, hogyan kell megfelelően mérni létfontosságú szükségleteiket a mesterséges ízület technikai lehetőségeivel. Ez segít elhalasztani a drága termék cseréjének idejét.
Forrás: Orvosi Közlöny
www.ortolinea.ru
A betegek csípőízületi műtét utáni rehabilitációjának egyik fő célja a szöveti trofizmus javítása és az ellenoldali (nem operált) végtag izmainak erősítése, amelyek a műtét után megnövekedett terheléssel rendelkeznek.
Rehabilitációs elvek: korai kezdés, folyamatosság és következetesség.
A gyógyulási időszak még a kórházban kezdődik, ahol a műtétet végezték (időtartama 2-3 hét).
Továbbá a rehabilitációs kezelést rehabilitációs osztályokon, majd lehetőség szerint speciális klinikákon vagy szanatóriumokban végzik.
Helyreállítási és rehabilitációs időszakok
1 héttel a műtét után
Műtét utáni reaktív gyulladás
Motor üzemmód - gyengéd
2 héttel a műtét után
Műtét utáni sebgyógyulás
Motor üzemmód - tonik
3-6 (8) héttel a műtét után
A megsemmisült csontszerkezetek felszívódási folyamatainak túlsúlya
Mozgásmód - korai helyreállítás
6 (8) -10 héttel a műtét után
A csontregenerációs folyamatok túlsúlya
Motor üzemmód - késői helyreállítás
10-12 héttel a műtét után
Csont átalakítás
Motor üzemmód - adaptív
A korai posztoperatív időszak feladatai
A légző- és kardiovaszkuláris rendszer lehetséges posztoperatív szövődményeinek megelőzése fizioterápiás gyakorlatokkal.
- A perifériás keringés aktiválása az alsó végtagokban.
- A beteg érzelmi állapotának javítása.
- Javított mobilitás a mesterséges ízületben.
- A beteg posztoperatív aktiválása (ülés, felállás, járás, gimnasztikai gyakorlatok megtanulása).
Példák fizioterápiás gyakorlatokra (edzésterápia) a korai posztoperatív időszakban (a komplexet naponta 6-10 alkalommal végzik)
1. Hajlítás-nyújtás a bokaízületben (5-től kezdve, fokozatosan 20-ig).
2. Hajlítás-nyújtás a térdízületben, amíg enyhe fájdalomérzetek nem jelennek meg.
3. Izometrikus torna a kezdeti fekvő helyzetben:
3. egy egyenes lábat nyomjon a felületre, tartsa 3-5 másodpercig, lazítsa el, 10-15 alkalommal;
3.b kissé hajlítsa meg a lábát a térdízületnél, nyomja meg a sarokkal a támaszt, tartsa 3-5 másodpercig, lazítson, 10-15 alkalommal;
3.c tegye a kezét a comb külső felületére, és nyomja meg, a comb izometrikus módban ellenzi a kezét, vagyis izomfeszüléssel összehúzódás nélkül (tartsa 3-5 másodpercig)-10-15 alkalommal.
A rehabilitáció harmadik szakasza
(4-8 héttel a műtét után)
A műtét után 4-5 héttel az izmok és a fascia meglehetősen szilárdan együtt nőttek, és éppen ez az az idő, amikor meg kell növelni az izmok terhelését, helyre kell állítani az erejüket, edzeni kell az egyensúlyi képességet, ami lehetetlen a csípőízületet körülvevő összes izom összehangolt munkája nélkül.
Minderre azért van szükség, hogy a mankóról a vesszőre lépjen, majd teljesen egyedül kezdjen járni. Lehetetlen lemondani a mankóról korábban, amikor az izmok még nem tudják teljesen megtartani az ízületet, és még inkább reagálni az esetleges nem szabványos helyzetekre (például éles fordulat).
|
|
|
Veszélyek |
|
|
Rehabilitáció |
|
Gyakorlat (4-8 héttel a műtét után)
Gyakorlatok rugalmas szalaggal (ellenállással). Ezeket a gyakorlatokat reggel, délután és este 10 alkalommal kell elvégezni. Rögzítse a rugalmas szalag egyik végét a műtött láb boka körül, a másik végét pedig egy zárt ajtóhoz, nehéz bútorokhoz vagy fali rudakhoz. Az egyensúly fenntartása érdekében érdemes egy székhez vagy fejtámlához kapaszkodni.
Ellenálló csípőhajlítás:álljon háttal a falnak vagy nehéz tárgynak, amelyhez a rugalmas szalag van rögzítve, a kezelt lábával enyhén oldalra. Emelje előre a lábát, tartsa egyenesen a térdét. Ezután lassan tegye vissza a lábát az eredeti helyzetébe.
A láb elrablása ellenállással álló helyzetben:álljon egészséges oldalával egy ajtóhoz vagy egy nehéz tárgyhoz, amelyhez gumicső van rögzítve, és vegye az operált lábát oldalra. Lassan tegye vissza a lábát az eredeti helyzetébe.
Séta: Addig használja a botot, amíg magabiztos az egyensúlyában. Először sétáljon 5-10 percig naponta 3-4 alkalommal. Ha az erő és az állóképesség megnő, akkor napi 2-3 alkalommal 20-30 percet tud majd sétálni. Ha teljesen felépült, folytassa a rendszeres gyaloglást 20-30 percig heti 3-4 alkalommal, hogy megőrizze az elért izomerőt.
dermatolog.msk.su
Preoperatív előkészítés
A beteg felkészülése a közelgő rehabilitációra néhány nappal a műtét előtt kezdődik. Az ilyen képzés célja, hogy megtanítson egy személyt a helyes viselkedésre a posztoperatív időszakban. A beteg megtanul mankóval vagy speciális gyaloglóval járni, megtanul néhány olyan gyakorlatot elvégezni, amelyekre szükség lesz a lábprotézis működésének helyreállításához. Ezenkívül a beteg hozzászokik ahhoz a gondolathoz, hogy ez egy hosszú szakasz kezdete az életében - a posztoperatív rehabilitáció szakasza.
A műtét előtt a beteget nemcsak ortopéd sebész, hanem rokon szakterületek szakemberei is megvizsgálják annak érdekében, hogy részletesebben meghatározzák a beteg állapotát, és kidolgozzák a legjobb tervet a műtétre és a műtét utáni rehabilitációra. Az aneszteziológus kiválasztja a legmegfelelőbb típusú érzéstelenítést.
A rehabilitáció első szakasza
A művelet átlagosan körülbelül két órát vesz igénybe. Befejezése előtt vízelvezetést kell felszerelni a működtetett üregbe, és a sebet varrni kell. A műtét utáni hematóma eltávolításához vízelvezetésre van szükség, általában 3-4 nappal a műtét után eltávolítják. Az első napon a beteg az intenzív osztályon van, ahol állapotát és a hemosztázis helyreállítását figyelik. A második napon pozitív dinamikával a beteget átviszik az általános osztályra.
A csípőprotézis utáni rehabilitációt azonnal meg kell kezdeni a műtét után, az első órákban, miután a beteg kijött az érzéstelenítésből. Az első gyakorlatok a műtött láb lábának hajlításából és nyújtásából, a bokaízület elforgatásából, a comb elülső részének és a farizmok feszítéséből és ellazításából állnak. Ezek a gyakorlatok javítják a vérkeringést és tonizálják az izmokat.
Az első napon a beteg ne keljen fel az ágyból. A második napon az orvos segítségével - a fizioterápiás gyakorlatok (testterápia) szakembere segítségével - a páciens felállhat és lábra állhat. Általában a betegek azonnal teljes testtömegükkel ráléphetnek a műtött lábra, de bizonyos esetekben a kezelőorvos korlátozhatja az új ízület terhelését. A beteg minden mozgásának a posztoperatív időszakban lassúnak és simának kell lennie.
Egészséges lábának oldaláról kell felkelnie az ágyból, fokozatosan engedje le az ágyról, és húzza hozzá a működtetett lábat. Ebben az esetben gondoskodni kell arról, hogy a csípő ne térjen el nagy mértékben az oldalakhoz, és a működtetett láb lába ne forduljon kifelé. Ülni csak a „derékszög” szabály betartásával lehet: a csípőízületben a láb hajlítása nem haladhatja meg a 90º -ot. Más szóval, a hajlított térd nem emelkedhet az endoprotézis fölé. Nem guggolhat le, nem teheti keresztbe a lábát. Alváskor a legjobb, ha két párnát használ a lábai között. Nem hajolhat a lábához, miközben az ágyon ül, például megpróbálja elérni a lábánál fekvő takarót. A széken ülve nem hajolhat cipőre. Eleinte jobb külső segítséggel felvenni a cipőt, vagy cipőt viselni sarok nélkül. Ezeknek a szabályoknak való megfelelés célja a protézis ízületének elmozdulásának megakadályozása.
Fontos megjegyezni, hogy az új kötés még „szabadon lebeg”, telepítve van, de nincs rögzítve a megfelelő élettani helyzetben. A javításhoz szükség van a műtét során elvágott és újravarrott izmok és fascia rehabilitációjára. A kimetszett szövet összeolvadása körülbelül 3-4 hetet vesz igénybe. Ebben az időszakban ne feszítse meg a csípőizmokat, különösen ülve vagy fekve. Az izomterhelés gyengítéséhez szükséges, hogy a működtetett lábat kissé oldalra mozgassa.
A beteget már fel kell készíteni, és mindenekelőtt mentálisan, arra a fájdalomra, amelyet a műtét után először meg kell tapasztalnia. De, hogy legyőzze ezt a fájdalmat, a betegnek meg kell tanulnia önállóan járni mankó vagy járók segítségével. Ezenkívül az első lépéseknél a páciens szédülést tapasztalhat, de ennek ellenére a személynek nem szabad megállnia, és tovább kell járnia az orvosi személyzet támogatásával.
Az első 4 napban a betegnek a leggondosabb és legszigorúbb ellátásra van szüksége. Ez az az időszak, amikor a posztoperatív szövődmények előfordulhatnak. A fertőző gyulladások különösen veszélyesek; rosszul reagálnak a kezelésre, néha az endoprotézis eltávolítását is szükségessé teszik. Ezért a műtét során és a posztoperatív ellátási időszakban a legszigorúbb aszeptikus és antiszeptikus intézkedéseket kell betartani. Az öltéseket általában 10 nappal a műtét után távolítják el. Az öltések eltávolítása után a páciens zuhanyozhat anélkül, hogy elfedné a heget, feltéve, hogy nem dörzsöli mosórongygal vagy törülközővel.
A rehabilitáció második szakasza
A második szakasz a műtét utáni 5. naptól kezdődik. A szövődmények veszélye már visszahúzódott, és a beteg kezdi érezni a műtött lábat. Az izomgyengeség elmúlik, egyre magabiztosabban lép a lábára, amikor mankóval jár.
Az 5-6. Napon elkezdheti elsajátítani a lépcsőn való felsétálást. Emeléskor egy lépést kell felfelé tenni az egészséges lábával, majd a műtött lábbal, és csak ennek mezeje mozgatja felfelé a mankót. Ereszkedéskor minden fordított sorrendben történjen - először a mankót kell egy lépéssel lejjebb rendezni, majd a műtött lábat, végül az egészségeset.
Az új ízületek és izmok terhelését fokozatosan növelni kell. A mozdulatok számának növelésével a combizmok izomerője is növekedni fog. Fontos megjegyezni, hogy az endoprotézis körüli ínszalag-izmos fűző teljes helyreállításáig védeni kell a diszlokációtól, a megfelelő szög szabályának betartásával.
Minden nap végre kell hajtania a gyakorlatterápiás gyakorlatok teljes skáláját, naponta többször 100-150 méteres kis passzokat kell végrehajtania. Ebben az időszakban nem szabad túlságosan siettetni a dolgokat, és túlterhelni a műtött lábat, bár a beteg megtévesztő benyomást kelt a felépülésben. Az elégtelenül összeolvadt izmok és a fascia megsérülhet, ami súlyos fájdalmat okozhat, sőt az implantátum elmozdulása is lehetséges.
Sajnos az orosz valóság olyan, hogy a beteg csak 10-12 napig van a kórházban a műtét után. Hazánkban szervezeti okok miatt lehetetlen ortopéd szakorvos felügyelete mellett a hosszú távú rehabilitáció. Ezért az öltések eltávolítása után és szövődmények hiányában a beteget el kell engedni a kórházból. És ettől a pillanattól kezdve minden felelősség őt terheli a rehabilitációs program követelményeinek teljesítéséért. És ha egy személy ebben az időszakban lustaságot vagy gyenge jellemet mutat, akkor rehabilitációs folyamata határozatlan ideig elhúzódhat.
A rehabilitáció harmadik szakasza
Az endoprotetika után 4-5 hét múlva az izmok már annyira megerősödnek, hogy képesek ellenállni az intenzívebb terheléseknek. Ideje a mankóról a vesszőre lépni. Ehhez vissza kell állítani a comb összes izomának összehangolt munkáját, és nem csak azokat, amelyek közvetlenül körülveszik az endoprotézist. Eddig a beteget utasították, hogy simán és lassan végezzen minden mozdulatot, most azonban meg kell tanulnia, hogyan kell egyensúlyozni és reagálni a hirtelen rázkódásokra és mozgásokra.
Ebben a szakaszban nagyon hasznosak a rugalmas szalaggal végzett gyakorlatok, amelyeket előre és hátra kell húzni a működtetett lábbal, valamint a speciális szimulátorokon végzett gyakorlatok. Rövid vagy hosszú pedállal álló kerékpáron edzeni megengedett, feltéve, hogy betartják a derékszög szabályt. Először meg kell tanulnia, hogyan kell visszafelé pedálozni, és csak ezután előre.
Az egyensúlyi edzés az egyensúly megőrzéséből áll, miközben mind az egészséges, mind a műtött lábon áll. Kezdésként kapaszkodhat a kapaszkodókba vagy a falba, lábakat cserélhet. Ezután hozzáadhatja a láblengéseket egy rugalmas szalaggal. Az ilyen gyakorlatok segítenek a páciensnek a komplex combizmok teljes komplexének megerősítésében.
Az egyensúlyi edzéshez a step is nagyon jó - egy kis emelt platform a step aerobikhoz. Alacsony lépcsőn a páciens felfelé és lefelé is lépéseket tehet, ami az izmokat munkára kényszeríti. Ezek a gyakorlatok nagyon jól edzik az egyensúlyt.
Az edzésterápiás komplexum egy futópadot is tartalmaz. A rajta való egyensúlyteremtő képesség megerősítése érdekében nem a mozgás felé kell haladnia, hanem éppen ellenkezőleg, a mozgás irányába. Ebben az esetben a lábnak a lábujjától a sarokig kell gördülnie, és a lábát teljesen ki kell nyújtani abban a pillanatban, amikor a láb teljesen a pálya felszínén nyugszik.
És a csípőízület rehabilitációjának kötelező követelménye a gyaloglás. Ennek a szakasznak a legelején a gyaloglási idő nem haladhatja meg a 10 percet. Fokozatosan növelni kell a séták időtartamát, 30-40 percre kell hozni az idejüket, így napi 2-3 alkalommal. Ahogy javul az egyensúlyérzék, fokozatosan el kell hagynia a vesszőt a támogatás nélküli járás javára. A teljes gyógyulás után rendkívül előnyös lesz a páciens számára, hogy fenntartsa azt a szokást, hogy heti 3-4 alkalommal 30-40 percig jár. Ez lehetővé teszi számára, hogy jó formában tartsa a szalag-izmos készüléket, hozzájárulva a test általános megerősítéséhez.
A következő tesztet elvégezheti a rehabilitáció minőségének felmérésére egy ideig: a jelre, hogy fel kell állnia a székből, és 3 métert kell sétálnia oda -vissza. Ha az alábbi mutatók teljesülnek, az azt jelenti, hogy a terhelés intenzitása növelhető:
- 40-49 éves betegek - 6,2 másodperc;
- 50-59 éves betegek - 6,4 másodperc;
- 60-69 éves betegek - 7,2 másodperc;
- 70-79 éves betegek - 8,5 másodperc.
Az előrehajlási tesztet a rehabilitáció értékelésére is használhatja. Ennek a módszernek a lényege, hogy a mérőszalag vége vízszintesen van rögzítve a falra a beteg vállának szintjén. A beteg oldalt áll a falnak, és mozdulatlanul előrehajol. A következő szakaszba lépéshez a következő mutatókat kell elérni:
- 70 év alatti férfiak - 38 cm;
- férfiak 70 év után - 33 cm;
- 50-40 cm alatti nők;
- 50-59 éves nők - 38 cm;
- 60-69 éves nők - 37 cm;
- nők 70 év után - 34 cm.
A rehabilitáció negyedik szakasza
Ez a szakasz körülbelül 9-10 héttel a műtét után kezdődik. Ekkor a beteg már érezhetően erősítette izmait és egyensúlyérzékét, megtanult bot nélkül járni. De ezzel még nincs vége a rehabilitációnak, és lehetetlen mindenesetre megállni az elértnél. Be kell fejezni a működtetett csípőízület motorfunkciójának helyreállítási folyamatát. Ha ebben a szakaszban megállunk, akkor a fájdalom az endoprotézis területén folytatódhat. De ebben az időszakban sok beteg lusta folytatni az edzést, és kész elviselni a kisebb fájdalmakat, mivel ez sokkal gyengébb, mint a műtét előtt tapasztalt fájdalom, valamint a műtét utáni fájdalom.
Továbbra is használja az álló kerékpárt és a futópadot előre és hátra. Szükséges a comb elrabló izmainak edzése, a rugalmas szalag térdekkel történő nyújtása, valamint az adduktor izmok, a párna a lábak közé szorítása. A fenékizmok megerősítéséhez össze kell szorítani és ki kell húzni őket. El kell sajátítania a hátralépést, beleértve a lépcsőt is, hogy kiegyensúlyozza az egyensúlyt, használjon magasabb lépcsőt. Az egyensúlyérzék erősítésére az is jó, ha két lábon egyensúlyozunk támasz nélkül egy buszon vagy villamoson. Arra kell törekednünk, hogy javítsuk az előrehajlítási és az idővizsgálatok szabványait.
Ha a beteg komolyan gondolja a rehabilitáció negyedik időszakát, akkor biztos lehet benne, hogy a saját csípőízületét felváltó endoprotézis soha nem hagyja cserben azt a kritikus helyzetet, amikor gyors izomreakcióra van szükség: például ha becsúszik jég, megbotlik, vagy közúti balesetbe kerül. Az izomtónus fenntartására még a teljesen egészséges embereknél is szükség van, és a csípőprotézis műtéten átesett embereknél ez kétszeresen is fontos.
Azoknál az embereknél, akik visszérben vagy alsó végtagok duzzanatában szenvednek, a szakértők ortopéd párna használatát javasolják a lábakhoz. Profi sportolók vagy kemény fizikai munkát végzők is használhatják, mivel tökéletesen enyhíti a fáradtságot. A párna a betegségek megelőzésére használható. A céltól függően többféle visszér elleni párna létezik, valamint különböző töltőanyagok. Vegye figyelembe az egyes típusok jellemzőit és a választás jellemzőit.
Hatály
Mielőtt a lábához megfelelő ortopéd párnát választaná, meg kell találnia, hogy mire való és hol használják.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a termék?
- Flebeurysma.
- A lábak duzzanata.
- Rajzfájdalmak a lábakban.
- Reumás rendellenességek.
- Izom fájdalom.
A választáskor az ember súlya is fontos. Ha egy személynek nagy súlya van, akkor a visszér elleni párnákat nagy méretűnek kell választani, valamint tartós és rugalmas anyagokból kell készíteni.
Érvek és ellenérvek
A szakértők megjegyzik, hogy az ortopédiai termékeknek gyakorlatilag nincs hátránya. Itt fontos a helyes választás, figyelembe kell venni nemcsak a szakember ajánlásait, hanem a személyes preferenciákat és a test anatómiai jellemzőit is.
Különösen fontos, hogy az allergiás megnyilvánulásokra hajlamos emberek a töltőanyagot válasszák. A népszerű töltelékek mellett szokatlan lehetőségek is léteznek, például hajdinahéj vagy gyapjú. Saját előnyeik vannak, és a leginkább környezetbarát anyagnak tekintik őket, de magas árkategóriába tartoznak.
Függetlenül a választott modelltől vagy a párna töltetétől, valamint egy adott termék előnyeitől vagy hátrányaitól, minden gyártó legfeljebb tíz év garanciát vállal termékeire.
Nézetek
| Sajátosságok |
|
| Párna alakú, három különböző átmérőjű görgőből áll. A legkisebb erősítővel ellátott helyet a térdkalács alá kell helyezni, a lábak pedig a termék legnagyobb részén nyugszanak. |
|
| A kockapárnának több támasztólábja van, boka üregekkel. Ülve és fekve is használják. |
|
| Transzformátor | A terméket közvetlenül a térdkalács alatt rögzítik, és általában alvás közben használják. A párna rögzítése még az oldalán fekve is növeli az alvás kényelmét, ugyanakkor normalizálja a véráramlást, ezáltal terápiás hatást ér el. |
| Egyetemes | A legnagyobb méretű, mivel teljes növekedésben ülhet rajta. |
| Körvonal | Nagyon hasonlít a kockával való ütközés megjelenésére és jellegére. Ezenkívül számos alátámasztóval és aljzattal rendelkezik. |
A töltőanyag fajtái
Sok cég gyárt ortopéd párnákat lábakhoz, valamint különféle termékeket. De mindegyiket több alcsoportra lehet osztani, amelyek segítik a végső fogyasztót a végső választás során.
A töltőanyagok fő típusai:
- Latex. A legnépszerűbb töltőanyag -típus, amely pozitív tulajdonságokkal rendelkezik. Egy ilyen párna jól hajlik, hosszú ideig nem veszíti el eredeti megjelenését, vagyis meglehetősen hosszú élettartamú. A természetes latex párnák rendkívül tartósak. Ennek köszönhetően helyreáll a normális vérkeringés a lábakban, és a világos felület megvédi a bőrt a felfekvéstől, ha a visszér kezelésében a műtét utáni ágynyugalomra utaló jelek vannak.
- Poliuretán hab. Meglehetősen jó minőségű, ráadásul a poliuretán habtermékek a középső árkategóriába tartoznak. A töltőanyag kis golyókból áll, amelyeket előzetesen allergiaellenes kezeléssel kezeltek. Az ebből az anyagból készült párna rugalmas, tartós és nem deformálódik. A felesleges folyadék jól felszívódik anélkül, hogy maradékot hagyna. Az izzadságtól származó kellemetlen szag elkerülése érdekében azonban legalább néhány havonta szellőztesse ki a termékeket.
- Hőre lágyuló hab. Ez egy új, innovatív típusú lábpárna töltőanyag. Az anyag poliuretánhabból készül, és ezt több mint négy évtizede széles körben használják az iparban. A termék megkülönböztető jellemzője és jelentős előnye, hogy képes megjegyezni ezt a terméket. Egy személy, aki először teszi a lábát a párnára, elindítja ezt a folyamatot. A párna emlékszik az ember görbéinek minden jellemzőjére, és megtartja ezt az alakját. Ezenkívül a termék megnövekedett szilárdsággal és rugalmassággal rendelkezik. A hátrányok közé tartozik a magas költségek, valamint a párna egyetlen személy által történő használata.
Láthatja, hogy az ár, valamint a termék tulajdonságai közvetlenül függnek a párnák töltőanyagaitól. Vannak felfújható modellek is. A phlebológusok, az emberek vénabetegségeinek tanulmányozásával foglalkozó szakemberek megjegyzik a pontosan felfújható párnák alacsony hatékonyságát.
A fő és legnépszerűbb töltőanyagok mellett hajdinahéjból (a legkörnyezetbarátabb anyagból), bambuszszálból, hűtőgélből, mini-rugókból, algákból, gyapjúból (teve vagy juh), természetes szöszből készült párnák is rendelkezésre állnak. szintetikus télvédő, szilikon vagy holofiber.
Ellenjavallatok
Az ortopéd lábpárna használatának önmagában nincs ellenjavallata. Természetesen, ha egy személynek egyéni intoleranciája van az összetevőkkel, amelyekből a töltőanyag készül, akkor tartózkodnia kell a használatától. Ebben az esetben jobb választani egy hipoallergén anyagokból, például természetes latexből készült töltőanyagot, amely gyakorlatilag senkinek nem okoz reakciókat vagy allergiás megnyilvánulásokat.
Szintén nem ajánlott párnát használni, ha nyílt sebek vannak a lábakon. Ez különösen igaz a bőr párnával való érintkezésének helyére. Először is nem higiénikus. Ezenkívül a nyílt sebeken por vagy szennyeződés kerülhet a párnára, ami hosszabb ideig fertőzéshez vagy betegséghez vezethet.
A választás jellemzői
A visszerek kezelésében egy kiegészítő terápia pontosan egy ortopéd párna a lábak számára, a termékről szóló vélemények nagyon pozitívak. Ezenkívül ez a termék megelőzésként vagy az alsó végtagok fokozott duzzanata esetén is használható.
Összezavarodhat a modellek, formák és töltőanyagok sokféleségében. De van egy univerzális tanács egy igazán jó minőségű visszér elleni "segítő" kiválasztásához.
Hogyan válasszuk ki a megfelelő ortopéd párnát?
- Válassza ki a párna méretét a súlyától függően (minél nagyobb az ember súlya, annál nagyobb legyen a termék).
- Ha a lábpárnát több családtag fogja használni, akkor érdemes állítható magasságú termékeket választani.
- Előnyben részesítse a speciális kiskereskedelmi üzletekben történő vásárlást, és csak a hitelesített termékeket válassza a hamisítások elkerülése érdekében (a kiváló minőségű termékek és töltőanyagok nem okoznak allergiás megnyilvánulásokat a bőrön, ellentétben az ismeretlen analógokkal).
- A töltőanyagot természetes anyagokból kell készíteni.
- Ügyeljen a merevségre - közepesnek kell lennie, hogy ne deformálódjon, és képes legyen alkalmazkodni a lábak alakjához.
- Választás előtti konzultációhoz - csak olyan szakemberhez, aki segít kiválasztani a legoptimálisabb megoldást az alsó végtagok fennálló problémájára.
Az ortopéd lábpárna nem igényel különleges és állandó gondozást, ha eseti alapon alkalmazzák. Természetesen, mint minden töltőanyaggal rendelkező termék, ha ugrik vagy ugrik rá, elveszíti alakját, és észrevehetően csökken. Ezenkívül ne ostorozza vagy rázza a párnát, így csak deformálódik.
A párna eltarthatósága attól függ, hogyan használják. Ha jól gondoskodik a termékről, akkor több mint egy évig tart, és jelentősen csökkentheti a lábfájást.
Ha a párnát egy ideig nem használja, akkor jobb, ha egy speciális huzatba helyezi, és jól szellőző helyen hagyja. Mint minden dolog, fél a magas páratartalomtól.
Használat közben a párna külső anyaga vagy kárpitja piszkos lehet. Jobb kézzel mosni, legfeljebb 50 fokos hőmérsékleten. Mosás után a párnának természetes körülmények között kell megszáradnia, jobb az erkélyen, és nem az akkumulátoron.
A csípőprotézis műtét a kezelés egyik szakasza. Az endoprotetika után az embernek teljes mértékben pihennie kell éjszaka, miközben követi a kezelőorvos ajánlásait. Mielőtt hazatér, meg kell gondolnia, milyen eszközökre lesz szüksége a lábak és a test tiltott és nem kívánt helyzeteinek kizárásához.
Alvó helyzet csípőműtét után
Mit ne tegyen a műtét után:
- Hozza össze a lábát, például amikor az oldalán fekszik. Ezt úgy kell megtenni, hogy feltekeredett párnát tesz a combjai közé. Ha figyelmen kívül hagyja az ajánlásokat, a mesterséges ízület elmozdulása következik be, mert az izmok és szalagok nagy terheléssel rendelkeznek.
- Aludj a hasadon. Alvási állapotban az ember nem irányítja a test helyzetét, és véletlenül meghajlíthatja a térdét, vagy befelé fordíthatja a lábát, ami szintén fenyegeti a protézis fejét, hogy kiesik az acetabulumból. Az egyes helyzetekre vonatkozó feltételek eltérőek - 2 hónaptól egy évig.
- Feküdj a működtetett oldalon.
- Túlterhelje az ízületeket fizikai gyakorlatokkal, leküzdve a fájdalmat.
Az ízületi műtéten átesett emberek megsegítésére kifejlesztettek egy univerzális ortopéd csípőhengert.
Ortopédiai henger használata csípőműtét után
Hátsó alvópárna
A csípőműtétet követően ortopéd párnára van szükség az alváshoz és a pihenéshez, hogy fenntartsák a térdnyújtási szöget, amely nem haladhatja meg a 45 fokot. Ez fontos a kórház elhagyását követő első 3-4 hónapban. Alvás közben az izmoknak teljesen el kell pihenniük és pihenniük kell. Ezt sokkal egyszerűbb hengerrel megtenni.
A háton való pihenéshez speciális párnák vannak a lábak mélyedéseivel, hogy ne vezessék túl a működtetett végtagot a középvonalon, és ne terheljék meg a szalagokat, amelyek nem erősödtek meg és nem gyógyultak meg a műtét után.
Az ortopéd hengereket nem csak az ízületek cseréje után használják. Professzionális sportolók, a gerinc betegségeiben, visszérben, ödémában szenvedők használják. Ha hengert helyez a boka alá vagy a combok közé, elősegíti a jó vérkeringést és enyhíti az izomtónust.
A lábak közötti ortopédiai párnán kívül a csípőműtét után egy személynek szüksége lesz a gerinc korrekciójára és támogatására. Az egyik oldalon az ízület cseréjekor sok beteg panaszkodik, hogy idővel a másik oldalon lévő ízület fájni kezd, bár ez nem történt meg a műtét előtt. A gerinchez kapcsolódó túlterhelések éreztetik magukat. A fájdalom adható a térdízületnek, a hát alsó részének. Az izomfeszültség csökkentése és a gerinc korrekciója érdekében van egy speciális eszköz - fekvőtámasz, amely segít az embereknek egyenesen ülni, és csökkenti a csípőízület terhelését.
A fekvőtámasz részben segíthet, ha műtétre van szükség a második ízületen, mert a lábakban lévő különbség fájdalmasan érezhető: az egyik rövidebb, a másik hosszabb.
A termék tulajdonságainak leírása
Párna rögzítő pántokkal
Az ortopéd lábgörgő csípőműtét után segít:
- görcsök vagy görcsök enyhítése az izmokban a fokozott vérkeringés miatt;
- a gerincet körülvevő izmok kirakodása;
- a mesterséges protézishez még nem szokott ínszalag -berendezés terhelésének enyhítése.
A kényelem érdekében a párnán tépőzáras pántok találhatók, amelyek rögzítik a lábhoz - az ilyen eszközök kényelmesek, ha fel kell borulni a másik oldalon.
Egyéni segítség a modell kiválasztásában az üzletben van, ahol lehetőség van kipróbálni, és ajánlásokat kapni a gondozására.
A termékek típusai
Az ízületpótló műtéten átesett emberek számára a következő ortopédiai párna modellek alkalmasak:
- Kocka. Fekvő helyzetben való alváshoz tervezték, ami a műtét utáni első 3 hónapban ajánlott. A lábak ki vannak nyújtva, és a lábszár párnájának hornyaiba vannak fektetve. A hornyok közötti távolság nem teszi lehetővé a lábak összeillesztését és egymásra fektetését. A hígítás szögét ellenőrizni kell az orvossal, és a párnát ennek megfelelően kell kiválasztani.
- A henger félkör alakú. Alkalmas a háton alvásra. A térd vagy az alsó lábszár alá helyezve. Vannak modellek, amelyek több, különböző magasságú görgőből állnak össze. A legalacsonyabb a térd alá kerül, a legmagasabb - a sarok alá. A görgőt oldalsó helyzetben való alváshoz használják. Ehhez feltekercselik a combok közé úgy, hogy a tenyésztési szög legalább 45 fok legyen.
- Transzformátor. A modell 2 térdréssel rendelkezik, és akkor használják, ha valaki az oldalán alszik. A görgőt tépőzáras szalaggal rögzítik a felső lábszárhoz, így nem kell felállni, amikor felborul.
Ék alakú ortopédiai termék lábaknak az endoprotetika után
Az alvási termékeket a töltőanyag típusa különbözteti meg:
- A latex természetes anyag, antiszeptikus tulajdonságokkal. Alkalmazzák a sebek és egyéb bőrproblémák megelőzésére. Az anyag tartós és ellenálló. Hosszú használat esetén nem változtatja meg az alakját.
- Habgumi vagy poliuretán hab. Merevebb, mint a latex, szintetikus anyagokból. Olcsóbb.
- Memorix. A poliuretánhab anyaghoz olyan anyagokat adnak, amelyek megváltoztatják tulajdonságait. Ebben az esetben a párna "emlékszik" az alakra, és egy ideig megtartja azt, miután a személy megváltoztatta a helyzetét. Az ilyen tulajdonságok kevesebb dobást, fordulást és gyorsabb elalvást tesznek lehetővé, mivel az erek nem csípődnek meg, és a fájdalom fokozatosan elmúlik.
- Polisztirol golyók. A termékek élettartama megfelelő gondossággal és tisztelettel akár 10 év is lehet. Az anyag puha, és nem változtatja meg az alakját a test súlya alatt.
Fájó csípőízületek esetén jobb olyan anyagokat használni, amelyek emlékeznek a test alakjára.
Az ortopéd párnákat és görgőket méret szerint választják ki:
- Hosszú párnákat fektetnek a lábtól a combig, ami kizárja a láb helytelen elfordulását alvás közben és a lábak rossz helyzetbe hozását. Vannak olyan modellek, amelyeket teljes magasságban használnak - a párna egyik részét a fejhez tervezték, ami kényelmes, amikor átfordul a másik oldalra.
- Rövid. A test meghatározott területére tervezték - medence, térd, alsó lábszár.
Alkalmazás jellemzői
A csípőműtét utáni párnát hosszú ideig kell használni. A fórumokon található vélemények szerint nyugodtan mondhatjuk, hogy a legtöbb beteg folyamatosan használja őket, mivel henger nélkül reggel kényelmetlenséget és fáradtságot éreznek. Ebben a tekintetben azonnal kiváló minőségű modellt választanak, tesztelik az üzletben minden olyan pozícióban, amelyben az ember szeret aludni, tisztázza a termék gondozásának jellemzőit.
Egy személy egészsége és jóléte az endoprotetika után nagymértékben függ attól, hogy a protézishez való alkalmazkodás időszaka hogyan telik, mennyire gyökerezik. Bonyodalmak merülnek fel, ha a rehabilitációs időszak alatt nem tartják be az orvos ajánlásait.
A visszerek és a különböző reumás patológiák kialakulásának kezdeti szakaszában ajánlatos ortopéd párnát használni a lábakhoz alvás közben. A készülék enyhíti a fájdalmat és a fáradtságot, serkenti a vérkeringést, javítja a gyógyulás minőségét és gyorsaságát, és elősegíti az izomlazulást.
A visszerek meglehetősen gyakori patológia az aktív és túlnyomórészt ülő életmódot folytatók körében. Ennek a rendellenességnek a kialakulása viszonylag lassú, ami lehetővé teszi annak megelőzését a kezdeti szakaszban. A visszerek megelőzése érdekében ajánlott az étrend felülvizsgálata, karcsúsító kötöttáru használata, valamint speciális termékek használata. Az egyik ilyen eszköz egy ortopéd lábpárna. Ennek a terméknek a fő célja az alsó végtagok vénáinak vérkeringésének korrigálása alvás közben, a lábak helyes helyzete miatt. A készüléknek nincs ellenjavallata a használatára, ami lehetővé teszi a betegek bármely kategóriájának használatát.
Fontos! Hosszú ideig ülve vagy állva ajánlott használni. Ez az eszköz javítja a vérkeringést a hát teljes kerületén, ami pozitív hatással van az emberi test általános állapotára.
A szerelvény leírása
Ortopéd párna görgő formájában a térd alatt
Az ortopéd lábpárna egy speciális termék, amely egy vagy több szintetikus és természetes anyagból készül. A típusok és modellek sokfélesége lehetővé teszi, hogy olyan eszközt válasszon, amely megfelel minden egyes beteg terápiás igényeinek. Az ilyen párnák fő előnye az emberi végtagok szerkezetének anatómiai jellemzőinek maximális ismétlése. Ezenkívül sok termék rendelkezik úgynevezett "memóriahatással", amely magában foglalja az anyagok ideális alkalmazkodását a beteg testének görbéihez. Ez javítja a vérkeringést a lábakban, enyhíti az izomfeszültséget és optimális feltételeket teremt a maximális pihenéshez és a test helyreállításához.
Javallatok
Ennek az eszköznek a szerkezeti jellemzői lehetővé teszik a használatát az alábbi feltételek mellett:
- phlebeurysma;
- húzó fájdalom szindróma az alsó végtagokban;
- különböző reumás patológiák (például ízületi gyulladás vagy osteochondrosis);
- izomgörcsök;
- az alsó végtagok vérkeringésének zavarai;
- gyakori fizikai túlterhelés;
- a terhesség időszaka;
- a lábak duzzanata.
Lehetőség van az eszköz használatára az alsó végtagok műtétje után is. A termék használata a rehabilitációs időszakban csökkenti a fájdalmat, megszünteti a duzzanatot és felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.
Fontos! Az ortopéd párna használata a lábak számára a rehabilitációs komplexum egyik szükséges eleme, amelyet az alsó végtagok műtétje után használnak.
A lábpárnák típusai
Átalakítható ortopéd párna
Manapság többféle ortopédiai lábpárna létezik, amelyek alakja, anyaga és elhelyezkedése eltérő.
Különbségek hely szerint:
- Borjúpárna. Ez a fajta termék az alsó lábakra összpontosít, és magasabbra emeli őket a testhez képest.
- Párna a lábak közötti alváshoz. Térdmagasságban illeszkedik. A legjobb azoknak, akik szeretnek az oldalán aludni.
- Anatómiai párna. Követi a láb íveit csípőtől bokáig.
- Ortopédiai térdpárna. Ez egy henger, amelyet egy személy térde alá telepítenek.
- Teljes hosszúságú párna. Ezt a fajtát megkülönbözteti nagy mérete és az a képessége, hogy nemcsak lábakat helyezhet rá, hanem szinte az egész testet. Ezek a termékek a legnépszerűbbek a terhes nők körében.
Forma szerint:
- kocka;
- ferde kocka;
- kontúr anatómiai;
- henger;
- transzformátor;
- egyetemes;
Vannak párnák is, amelyek képesek a lábak magasságának beállítására.
Univerzális kismama párna
A töltőanyag típusa szerint:
- Latex. Az ebből az anyagból készült párnák szellőző képességgel rendelkeznek, ami megakadályozza a lábad izzadását még a legmelegebb éjszakán is. Ezenkívül az ilyen termékek nem érzékenyek a nedvességre, ami biztosítja tartósságukat. Megkülönböztetik magas költségeikről.
- Poliészter. A rugalmasságot golyók formájában lévő töltőanyaggal érik el. A legjobb választás egy olyan termék, amelynek golyói legfeljebb 1,5 cm átmérőjűek.
- Memorix. Az ilyen eszközöket habbal töltik meg, az úgynevezett "memóriahatással". Megkülönbözteti őket a magas szintű kényelem és az átlagos ár.
- Hajdina héja. Az egyik legrégebbi és legjobban bevált természetes töltőanyag. Az ilyen termékeket megkülönbözteti az a képességük, hogy pontszerűen masszírozzák a lábakat. A hajdinahéjjal ellátott párnák hátrányai a törékenység (átlagosan 3 év) és a mosás lehetetlensége.
Az innovatív ortopéd párna anatómiai alakú, speciálisan vezető szakemberek által kifejlesztve. Segítségével az alsó végtagok ízületei az optimális helyes helyzetben helyezkednek el. A fáradt lábak pedig régóta várt gyógyító pihenőt kapnak. Ilyen pihenésre folyamatosan szükség van, ha:
- Visszér
- Terhesség
- Fárasztó gyaloglás
- Ízületi betegségek (arthrosis, ízületi gyulladás)
- Ödéma, görcsök és görcsök előfordulása a lábakban
- Hosszú távú (egyes szakmák költségei)
A párna egyedi kialakítása további betétekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik annak szintjének megváltoztatását, ha szükséges. A sarok, a boka és a vádli izmainak optimális támogatása érhető el.
Mi az ortopéd párnák kizárólagossága a lábak számára
Az ortopéd párna szabadalmaztatott formája maximálisan illeszkedik az emberi lábak anatómiai geometriájához, a gluteus izomból a térdízületbe való pontos átmenethez, figyelembe véve a gastrocnemius izom ovális alakját.
- Gyártóanyag - rugalmas, kiváló minőségű poliuretán, emlékeztető hatással a lábak formájára (ami nagyon fontos dagadt vénák, fájdalmas sebek vagy horzsolások esetén)
- A speciális csúszásgátló bevonat garantálja a kényelmes használatot alvás közben
Egy könnyen ápolható, gyönyörű ortopéd párna a lábad alatt, amelyet itt vásárolhatsz meg, gyökeresen megváltoztatja a lábad életét, erőteljes, egészséges és kényelmes lesz.
Szeretsz utazni?
De hogyan vigyen magával egy nagy párnát az úton. Ez egyszerű. Venoteks ortopéd párnát vásárolhat a lábad alatt. Összecsukva mindössze 20 x 15 cm méretű, de akár kézitáskába is helyezheti. Annak érdekében, hogy a párna használatra kész legyen, szivattyút kell használnia (ez a készlet része).
Ajándékot keres szeretteinek?
A Trives ortopéd párna, Venoteks, görgős párnák örömet okoznak minden rokonának és barátjának. Még a teljesen egészséges lábak is pihenést és megelőzést igényelnek. Egy ilyen ajándék valódi aggodalomra ad okot szeretteinek.
Nemcsak termékeinkkel, gyors megrendelésünkkel és tanácsadóink figyelmével szeretnénk örömet szerezni Önnek, hanem kellemes kedvezményekkel és bármilyen szállítási módszerrel (futár, önfelvétel, orosz posta) is.
