Как лечить молочницу у девушек. Принципы эффективного лечения молочницы у женщин

Не смотря на развитость современной медицины и фармацевтической промышленности, вопрос о лечении молочницы у женщин остается по-прежнему актуальным. Реклама в СМИ однозначно «научила» всех, как и чем можно лечить многие заболевания, в том числе и кандидоз.

Такая общеизвестность сыграла злую шутку с пациентами, сталкивающимися с молочницей – бесконтрольный прием противогрибковых препаратов (таблеток, свечей, мазей) приводит к развитию устойчивости возбудителя к ним, а значит, каждый последующий эпизод требует подбора других .

Кандидоз представляет собой инфекционное заболевание, при котором грибы рода Candida поражают слизистую половых органов. Распространенность кандидоза велика, по причинам обращаемости за помощью к врачу-гинекологу, молочница находится на втором месте после баквагиноза.

Непосредственной причиной развития заболевания является, конечно, наличие гриба рода Candida на слизистой оболочке вульвы и влагалища. Однако, если организм здоров, защитные силы способны удержать баланс микрофлоры, инфекция не проявляется. Возникновению молочницы способствует ряд факторов:

Экзогенные, т.е. факторы, воздействующие на организм из вне:

прием антибактериальных препаратов, при это следует отметить, что возникновение молочницы не зависит ни от длительности курса, ни от формы, которую применяют пациенты. Несомненно, чем длиннее курс приема, тем большее число женщин подвергаются опасности развития молочницы, но есть та категория, у которой даже одной таблетки достаточно для активации роста грибков и появления симптомов инфекции. Из местных форм, возникновение молочницы провоцируется свечами, содержащими йод, метронидазол и клиндамицин.
микротравмы и другие повреждения слизистой влагалища. Травмирование происходит при использовании агрессивных моющих средств, спермицидов, при введении тампонов, во время полового акта и др.
длительный прием гормональных препаратов и цитостатиков приводит к снижению иммунитета как системного, так и местного.
широкое применение оральных контрацептивов с лечебной и контрацептивной целью, особенно с высоким содержанием эстрогенного компонента.
появление устойчивости грибков рода Candida к противогрибковым препаратам по причине бесконтрольного применения этих лекарств при симптомах, схожих с молочницей, без лабораторного подтверждения диагноза.
доказана способность кандиды изменять свои биохимические свойства в зависимости от условий среды обитания.

Эндогенные причины, т.е. те, которые воздействуют на женщину изнутри:

заболевания эндокринных органов, особенно это касается сахарного диабета. Также усугубляют состояние проблемы со щитовидной железой, дисфункция яичников.
беременность и послеродовый период.
хроническая недостаточность витаминов и микроэлементов – железодефицитная анемия, недостаточность витаминов группы В, витамина С.
тяжелые хронические заболевания, которые ослабляют защитные силы – АГ, бронхиальная астма, заболевания желудочно-кишечного тракта (печени, желчного пузыря, дисбактериоз, колит).

Основная цель лечения – убрать возбудителя из организма.

Сочетание клинических проявлений и лабораторного подтверждения диагноза указывает на то, что в первую очередь должно быть назначено этиотропное лечение и только потом можно корректировать иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Назначая лечение нет смысла пытаться охватить сразу все звенья процесса, это приводит к полипрагмазии и ненужному удорожанию схем лечения при кандидозе.

Иногда, при лечении воспалительных процессов антибиотиками, специалисты для профилактики развития кандидоза .

Препарат обладает достаточно выраженным противогрибковым действием, однако следует помнить, что он не всасывается из кишечника, а значит не может подавить рост грибка нигде, кроме просвета кишечника.

При неосложненном течении кандидоза широко применяются производные имидазола для интравагинального введения.

В аптеках они представлены влагалищными формами на основе клотримазола, миконазола, эконазола, бутоконазола, сертоконазола. Продолжительность приема может быть от 1 до 7 дней.

Если присутствует выраженный зуд вульвы, дополнительно к свечам применяют мазевые формы – противогрибковый крем на основе тех же производных.

Есть исследования, которые доказывают, что эффективность противогрибковой терапии производными имидазола зависит не от длительности приема, а от общей полученной дозы.

Препарат нистатин, известный своими противогрибковыми свойствами, для лечения неосложненных кандидозов не подходит. Доказанный терапевтический эффект достигается только применением свечей на протяжении 14 дней.

С помощью данного препарата возможно при точном соблюдении схемы лечения.

Для женщин, которые не хотят применять вагинальные формы противогрибковых препаратов, существуют пероральные формы триазолов – флуконазол, итраконазол. Они удобны своей кратностью приема.

Если краткосрочные схемы лечения оказываются неэффективными, тактика лечения пересматривается, подбираются более длительные схемы лечения, нередко в комбинации с препаратами других групп.

Чем лечат молочницу у женщин или обзор препаратов от молочницы?

Препараты для лечения молочницы (противогрибковые) делятся на несколько групп: для системного применения (таблетки, капсулы), для наружного применения (мазь, крем), для местного применения ( , крема с аппликатором для влагалищного введения, влагалищные таблетки). Отдельной группой стоят противогрибковые антибиотики — нистатин, амфотерицин В.

— представитель противогрибковых препаратов группы триазолов. Он угнетает синтез определённых компонентов в клетках грибка (стеролов) и блокирует его размножение.

В аптеке можно найти несколько препаратов, в состав которых входит флуконазол — Микосист, Флуконазол (название зависит от фирмы производителя). Показания к назначению флуконазола: кандидоз слизистых оболочек полости тра, глотки, пищевода, половых путей, кандидоз кожи.

При неосложненном кандидозе флуконазол назначается однократно в дозировке 150 мг. При рецидивирующей форме инфекции — 150 мг 2-3 раза с интервалом в семь дней. Для снижения частоты рецидивов применяется по 150 мг в первый день менструального цикла на протяжении 6-12 месяцев.

Противопоказан флуконазол в период лактации. Во время беременности препарат применяется с осторожность, если это единственная возможность справиться с инфекцией. С осторожностью также назначается флуконазол пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.

— синтетическое противогрибковое средство, производное триазолов.

Назначается при грибковых поражениях любой локализации — кожи, ногтей, слизистых, при системных поражениях.

Схемы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести проявления. При неосложненном вульвовагинальном кандидозе назначается в дозе 200 мг 2 раза в день один день или 200 мг 1 раз в день три дня.

При поражении слизистых полости рта итраконазол назначается в дозировке 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней. При рецидивирующем кандидозе рекомендуется после основного курса принимать итраконазол в дозе 200 мг в сутки в первый день менструального цикла на протяжении 6-12 циклов.

Противопоказан итраконазол в период беременности и во время лактации, детям младше трёх лет. С осторожностью назначается пациентам с заболеванием сердца и печени.

Пимафуцин — натамицин. Выпускается в виде таблеток, крема, свечей. Назначается при поражении кожи и слизистых грибками рода Candida.

Свечи назначаются в дозировке одна в день на протяжении 6 дней. Крем наносится 2-3 раза в день на пораженные участки кожи и слизистые.

Разрешен к применению в период беременности и лактации.

Гинофорт — бутоконазол, противогрибковый препарат, производное имидазола. Активен в отношении условнопатогенной флоры, в т.ч. и грибов рода Candida.

Препарат назначается однократно интравагинально. Благодаря своей основе, он на длительное время фиксируется на слизистой, эффект сохраняется до 7 дней.

Противопоказан бутоконазол для применения у беременных и кормящих, а так же при индивидуальной непереносимости компонентов.

Противогрибковый препарат, производное имидазола и бензотиофена. Останавливает рост и размножение грибка путём угнетения синтеза эргостерола- проницаемость клеточной стенки увеличивается и происходит растворение клетки гриба. Назначается только для лечения кандидозного вульвовагинита.

Применяется однократно, повторное назначение возможно через семь дней, если симптомы молочницы сохраняются.

Во время беременности и в период лактации применение сертаконазола допустимо, если ожидаемая польза для мамы больше возможного риска для плода и ребёнка. Учитывая однократный приём, минимальное всасывание и отсутствие системного действия, в инструкции беременность и лактация не являются противопоказанием.

Как лечить молочницу у женщин? При хроническом рецидивирующем кандидозе рекомендовано перед началом лечения определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам.

Своевременное выявление и устранение провоцирующих факторов позволит повысит эффективность лечения и снизить риск рецидивов.

Местно применяется гинофорт двукратно с недельным интервалом или другие местные препараты на протяжении двух недель. Флуконазол назначается трезкратно в дозе 150 мг с интервалом в семь дней.

Для предупреждения рецидивов назначается профилактический приём флуконазола в первый день менструального цикла на протяжении шести месяцев, при тяжёлых формах — до года.

При тяжелом течении заболевания флуконазол назначается ежедневно на протяжении месяца в дозе 50 мг в сочетании с местными формами на протяжении месяца.

Народные средства от молочницы у женщин

Молочница у женщин народными средствами лечится только в сочетании с традиционными лекарственными препаратами.

Только народные рецепты зачастую оказываются бессильными при лечении, особенно хронической молочницы.

Самые распространенные – спринцевание и подмывание содой и отварами трав. Вопрос довольно обширен и заслуживает отдельной статьи, сейчас мы лишь осветим основные моменты.

Для приготовления содового раствора требуется взять 1 столовую ложку соды на 1 литр воды. Раствором можно спринцеваться дважды в день в течение не менее 10 дней или подмываться перед введение вагинальных суппозиториев.

Еще один метод лечения народными средствами – отвары и настои трав. Перечень трав большой – ромашка, кора луба, календула, крапива и пр. Готовятся они из расчета 2 столовые ложки сухого сырья на 1 литр воды. Применяются, как и сода – дважды в день на протяжении 10-14 дней.

Профилактика

Поскольку кандида обитает на коже и слизистых у большинства людей, а принимать противогрибковые препараты профилактически всем — бессмысленно, нужны другие методы профилактики.

Все, что необходимо — поддерживать внутренний баланс организма, не допуская размножения условнопатогенной флоры. К основным профилактическим мероприятиям относится:

Ещё один важный момент в профилактике кандидоза — приём антибактериальных препаратов только по показаниям, с учётом возбудителя и с соблюдением схем лечения.

Приступая к лечению кандидоза, следует помнить, что подход должен быть комплексным. Только народные способы лечения не могут гарантировать полного излечения, как и самолечение традиционными препаратами. Только правильно вылеченная молочница больше не вернется, или вернется не скоро!

Молочница — лечение быстро и эффективно возможно только в том случае, если вы вовремя обратитесь в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Возникновение заболевания провоцируется активностью дрожжеподобных грибков Candida, поэтому оно известно ещё под названием кандидоз. Патологический процесс сопровождается жжением и сильным зудом в области половых органов, появляются творожистые выделения с неприятным запахом.

В небольшом количестве грибок Candida присутствует в организме совершенно здорового человека. Болезнетворные микроорганизмы начинают стремительно размножаться на фоне ослабленного иммунитета и кислой среды влагалища. Молочница возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры. Численность полезных бактерий уменьшается, а вредных возрастает, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные причины возникновения молочницы:

приём лекарственных препаратов из некоторых фармакокинетических категорий (гормональные контрацептивы, цитостатики, антибиотики);
наличие соматических заболеваний (цирроз печени, хронический бронхит);
резкая смена климатических условий;
беременность;
сильная потеря веса;
нарушение гормонального баланса в организме;
частные стрессы, нервные потрясения, переживания;
несоблюдение правил личной гигиены;
носка синтетического нижнего белья;
использование низкокачественных гигиенических прокладок и т.д.

При влагалищном кандидозе воспаляется слизистая оболочка, что сопровождается появлением микротрещин, покраснения, отёков. Под воздействием мочи возникает чувство жжения, сильный зуд, болезненные ощущения. Острое течение заболевания длится около двух недель. Если не предпринять лечебные меры, молочница приобретёт хроническую форму.

Если есть подозрения на кандидоз, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки и подтверждения диагноза он проводит гинекологический осмотр на кресле, берёт мазок, который потом отправляет на лабораторное исследование. Дополнительной методикой является бактериальный посев. В норме количество грибка не превышает показателя 104 КОЕ/мл. Если результаты показали более высокое содержание возбудителя, диагностируют молочницу и назначают терапию.

Лечение молочницы быстро и эффективно в домашних условиях

При кандидозе терапия направлена на снижение интенсивности симптомов, нормализацию микрофлоры влагалища, повышение местного и общего иммунитета. Обязательно нужно выявить и устранить причину развития патологического процесса. Лечение молочницы в домашних условиях должно быть тщательно продуманным.

Положительного эффекта можно достичь при помощи комплексной терапии, которая может включать:

приём лекарственных препаратов;
использование наружных средств (мази, кремы, ванны, спринцевания);
физиологические процедуры;
лекарства, приготовленные по рецептам народной медицины;
нормализация рациона, диета.

Не стоит самостоятельно назначать себе какие-то препараты. Схему лечения разрабатывает врач. Только так можно быстро и эффективно избавиться от заболевания.

Таблетки от молочницы

Применение таблеток – самый быстрый и эффективный способ вылечить молочницу вне зависимости от формы протекания заболевания. В большинстве случаев врачи назначают препараты в тех случаях, если не удалось достичь положительного результата после применения наружных средств. Преимуществом таблеток является быстродействие. Но стоит учитывать, что практически все лекарства имеют обширный перечень противопоказаний и могут вызывать возникновение побочных реакций.

Свечи

Хорошо помогают препараты от молочницы в форме свечей. Особенно эффективны они на начальном этапе развития патологии. Активные компоненты лекарств проникают непосредственно в очаг заболевания, уничтожают патогенные микроорганизмы, способствуют повышению местного иммунитета. При введении свечей внутрь влагалища нужно строго соблюдать правила гигиены. Длительность курса лечения зависит от выбранного средства и от концентрации в нём действующего вещества.

Мази против кандидоза

Принцип действия мазей такой же, как и свечей. При местном применении они оказывают негативное воздействие на грибок, уничтожая его и подавляя способность к размножению. В аптеках представлен широкий ассортимент препаратов, которые можно использовать в период беременности. Мази эффективны в тех случаях, если молочница протекает в острой форме. Если заболевание перешло в хроническую стадию, использовать их нецелесообразно.

Лечение молочницы народными средствами

Средства народной медицины особенно актуальны при кандидозе у беременных, когда противопоказано большинство лекарственных препаратов.

Отвар для промывания половых органов. Кору дуба поломать на части, выложить в стеклянную или эмалированную ёмкость, залить водой. Средство оставить на ночь настаиваться, после процедить. Перед промыванием разбавлять тёплой водой в пропорции 1:1.
Спринцевания. На один литр воды взять по 2 ст. л. пищевой соды и соли. Компоненты соединить, перемешать, поставить на мелкий огонь, довести до кипения. Готовое средство остудить, добавить несколько капель йода. Лекарство разделить на 12 процедур. Спринцеваться ежедневно утром и вечером, предварительно подогрев раствор.
Лечебные ванны. 100 г сосновых почек залить 10-ю литрами воды, поставить на маленький огонь, довести до кипения, проварить в течение получаса. Средство оставить на час для остывания, процедить. Затем налить тёплую воду в ванну, вылить туда отвар, парить половые органы 20 минут. Курс состоит минимум с 6-ти процедур.
Лекарства для приёма внутрь. Для внутреннего применения можно использовать настойку эвкалипта. По 15 капель, разведённых в стакане воды, пить 3 раза в день. Для укрепления иммунитета используют чаи из малины, шиповника.

Эффективным народным средством против молочницы является натуральное хозяйственное мыло. С его помощью можно быстро избавиться от дискомфортных ощущений. Четверть мыла натереть на терке, сделать концентрированный раствор, промыть половые органы, через час ополоснуть чистой, тёплой водой.

Правильное питание во время молочницы

Женщинам, у которых диагностирован кандидоз, необходимо нормализовать дневной рацион. Из меню следует убрать продукты, в составе которых есть дрожжи (сладости, выпечка, мучные изделия, пицца и т.д.), ведь они способствуют размножению грибка и прогрессированию патологического процесса.

Обязательно должны присутствовать в рационе:

зелень (кинза, петрушка, салаты);
овощи (морковь, огурцы, баклажаны);
фрукты, особенно цитрусовые;
сухофрукты и орехи;
молоко, творог, сыр;
рыба;
нежирное мясо;
оливковое масло.

Основу рациона должны составлять каши, лёгкие супы, овощные гарниры, приготовленные на пару или способом запекания. Не бойтесь добавлять в блюда острый перец и чеснок, они обладают мощными антибактериальными свойствами. Правильно составленная диета поможет не только вылечить молочницу, но также укрепить иммунитет, нормализовать вес.

Топ-10 эффективных средств от кандидоза

Если вы ищете ответ на вопрос, как быстро вылечить молочницу, учтите, что сделать это без применения медикаментозных средств практически невозможно. К подбору нужно подходить очень внимательно, ведь большинство из них имеет противопоказания. Перед тем как назначить лекарства, врач проводит тщательную диагностику, определяет причины и стадию развития заболевания. Ниже представлены препараты, которые считаются наиболее эффективными и безопасными.

Название	Форма выпуска	Средняя цена в аптеках
Дифлюкан	капсулы, порошок	500 руб.
Пимафуцин	суппозитории, крем	350 руб
Клотримазол	таблетки, раствор, крем, мазь, свечи	100 руб.
Ливарол	вагинальные суппозитории	500 руб.
Гексикон	суппозитории, таблетки	250 руб.
Микосист	капсулы, раствор для внутримышечных инъекций	500 руб.
Эпиген интим	спрей, гель	550 руб.
Тержинан	вагинальные свечи, таблетки	450 руб.
Микомакс	капсулы	500 руб.
Полижинакс	эмульсия, вагинальные свечи	600 руб.

Перед началом курса следует внимательно прочитать инструкцию по применению. Некоторые препараты сильнодействующие, назначаются только в запущенных случаях, другие же содержат активные компоненты в низкой концентрации, что позволяет использовать их для лечения молочницы даже при беременности и грудном вскармливании.

Как добиться быстрого результата в терапии молочницы?

Чтобы быстро добиться положительного результата, нужно воздействовать на заболевание комплексно. Прежде всего, следует установить причину развития патологического процесса. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, использовать для подмывания хозяйственное или дегтярное мыло, содовый раствор, травяные отвары. Синтетическое бельё придётся заменить удобными, свободными изделиями из натуральных материалов.

В период лечения молочницы нужно оградить себя от стрессов, соблюдать специальную диету, применять меры для повышения иммунитета. Помогут справиться с неприятными симптомами средства народной медицины, полноценный сон, активный отдых. Лекарственные препараты принимать строго по схеме, и только те, которые назначит лечащий врач. Комплексное воздействие на патологию – единственный способ быстро вылечить молочницу и предупредить развитие опасных последствий.

Чем лечить молочницу у женщин – такой вопрос волнует тех, кто регулярно сталкивается с творожистыми выделениями из половых путей и сопутствующими симптомами в виде зуда, жжения и воспалений. Кандидоз – довольно неприятное заболевание, которое нередко дремлет в организме дамы, но при снижении иммунитета в силу тех или иных причин начинает свою активность. Грибки множатся буквально в геометрической прогрессии, воспалительные процессы усиливаются, снижается качество жизни дамы. Кроме того, важно помнить, что на фоне молочницы женский организм достаточно уязвим для других инфекций, которые могут стать осложнением.

Средства от молочницы у женщин сегодня довольно многообразны и разнообразны. При этом их основной плюс в том, что их предлагают в аптеках без рецепта, а значит, купить необходимый препарат и пройти полноценный курс лечения не составит никакой проблемы.

Основные принципы терапии

Что помогает при молочнице у женщин – этот вопрос крайне актуален, когда внизу все буквально печет и чешется. Врачи отмечают, что в числе основных принципов терапии лежат следующие пункты:

Определение отягчающих ситуацию факторов и исключение их (например, у женщины есть вредная привычка – курение, надо исключить его, чтобы организм не терял иммунитет; или дама пренебрегает правилами личной гигиены – в такой ситуации надо пересмотреть подход к ежедневным интимным гигиеническим процедурам)

Исключение наличия инфекций, а также обострений папилломы или герпеса;
Проведение лабораторных анализов, подтверждающих заболевание (и это несмотря на достаточно характерные симптомы патологии);
Выбор подходящего препарата, а то и комплекса средств;
Восстановление микрофлоры влагалища.

Важно помнить: кандидоз хоть и считается заболеванием, которое половым путем не передается, все же может обнаруживаться и у партнера дамы. Причем нередко он протекает бессимптомно. А значит, чтобы исключить курсирование молочницы в паре, надо обследовать и пролечивать сразу обоих партнеров. Нередко врачи одобряют и такое средство от молочницы у женщин, как народная терапия. Как правило, нетрадиционные лечебные методы нередко назначают вкупе с официальной медициной.

Какие препараты назначают обычно

Отвечая на вопрос, чем лечить вагинальный кандидоз у женщин, врачи нередко отмечают, что спектр препаратов достаточно широк. Так, препараты делятся на местные и системные. Однако в эффективные средства входят действующие вещества 2-х основных групп:

Производные азола: вещества, замедляющие рост грибков, но при этом обладающие низким воздействием на их полное уничтожение. К таким относят флуконазол, клотримазол, фентиконазол и т.д. Их основная задача сделать клетки грибков более проницаемыми, чтобы можно было уничтожать их изнутри.
Полиеновые антибиотики: это средства, которые внедряются в клетку патологического микроорганизма и нарушают важные для ее жизнедеятельности соединения, приводя к уничтожению клетки. К таким веществам относят леворин, нистатин, натамицин.

Если смотреть на форму выпуска препаратов, то чаще всего системные средства выпускаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Тут важно понимать, что подобные средства оказывают воздействие на весь организм в целом, в том числе и на очаг воспаления. Такие лекарственные формы нередко называют лучшим средством от молочницы у женщин, которые не понаслышке знают о хроническом течении патологии.

Местные варианты зачастую дополняют системные. Их обычно предлагают в виде:

Свечей;
Кремов;
Мазей.

Но бывает, что такие варианты встречаются и в таблетках тоже. Они обычно рекомендуются при легком течении болезни (в этом случае допускается их самостоятельное применение) или при осложненном хроническом течении проблемы (тут используют в комплексе).

Принципы лечения

Если речь идет об острой фазе кандидоза, то средства против молочницы у женщины в основном применяются местные. Как правило, достаточно 1-2 свечей или нескольких дней тампонирования, чтобы заболевание отступило. Однако важно понимать, что если во время терапии начинаются какие-то аллергические проявления, необходимо тут же проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

После окончания курса лечения, которое обычно назначается врачом, через пару недель стоит сдать мазок на наличие возбудителей. Это позволит оценить успешность лечения. Стоит помнить, что нередко грибок просто уходит в спящее состояние, а потом при благоприятных условия рецидивирует.

Терапия хронической формы

Если речь идет о выборе эффективного средства от молочницы для женщин, страдающих от хронических форм проявления патологии, то тут диапазон будет существенно шире.

Хроническим считается кандидоз, который проявляется не менее 4 раз в год. Он протекает по более сложным схемам, чем острая форма. В этом случае придется применять комплексный подход. Врачи назначают для терапии в такой ситуации:

Противогрибковые препараты – причем это могут быть как системные, так и местные варианты;
Пробиотики – средства, которые ответственны за нормализацию микрофлоры женских половых путей;
Средства для снятия воспалений;
Витамины и минералы, ответственные за укрепление организма в целом.

Терапия хронического течения длится долго. Острая форма обычно выводится за неделю, хронический кандидоз же устраняется несколько месяцев. По окончании курса лечения придется регулярно с целью профилактики проводить поддерживающие курсы – в этом случае врачи рекомендуют ставить раз в неделю вагинальные суппозитории с антимикотическим эффектом, а раз в месяц использовать таблетки.

Чем лечить кандидоз у женщин и какие средства от кандидоза у дам – такие вопросы интересуют многих. Специалисты составили свою памятку, что и в каких ситуациях лучше применять.

Системные средства

К таким препаратам относят таблетки и капсулы, зачастую с флуконазолом, в разных дозировках – стандартные: 50, 100 и 150 мг. На полках аптек можно найти такие препараты, отвечающие этим условиям, как:

Дифлазон и т.д.

В острой фазе заболевания для устранения всех неприятных симптомов обычно назначают один из таких препаратов в дозировке 150 мг на один прием. Однократного использования вполне достаточно, чтобы справиться с незапущенной формой патологии. Активное вещество длительно может сохраняться в крови и оказывать терапевтический эффект.

Ирунин;
Итразол;
Румикоз.

Кроме того, можно использовать и препараты на кетоконазоле:

Микозорал;
Ороназол и т.д.

Микозорал

Средства на основе нистатина и натамицина тоже востребованы – популярным препаратом с ними является Пимафуцин.

Несмотря на то, что такие лекарственные средства показывают высокий эффект и справляются с острыми проявлениями кандидоза на высоком уровне, у них есть несколько больших и ощутимых минусов. Так, например, их нельзя использовать у беременных и кормящих дам. А еще надо учитывать целый список побочных эффектов, из-за чего они могут подходить далеко не всем. Итак, такие препараты могут приводить:

К нарушениям пищеварения: нередки на фоне их приема тошнота, диарея, проявления метеоризма;
К серьезному токсическому воздействию на печень и почки;
К появлению головных болей и развитию головокружений;
К аллергическим реакциям.

Отмечались и судороги на фоне их приема.

Зачастую, когда говорят про самое эффективное средство от молочницы у женщин, имеют в виду свечи или вагинальные таблетки. Такие препараты вводят во влагалище в положении лежа. Частотность употребления зависит от инструкции или рекомендаций врача – обычно это 1-2 раза в сутки.

Для усиления эффекта нередко советуют использовать мази или кремы на наружные половые органы. Также дополнительно могут применяться спринцевания антисептиками.

Несомненными плюсами использования местных препаратов является их безопасность (у таких средств немного побочных эффектов), а также точечное и прицельное воздействие на очаг воспаления.

Есть, конечно, и определенные недостатки – так, это неудобство использования, некоторые загрязнения (белье может замараться) и т.д.

Местные средства могут быть на основе:

Клотримазола: таблетки и суппозитории Клотримазол, Канестен, Кандибене, Антифунгол и т.д.;
Нистатина: свечи и мазь Нистатин, Тержинан, Полижинакс;
Миконазола: свечи и мазь Клион-Д, Нео-Пенотран, Метромикон-Нео;
Кетоконазола: свечи.

Клотримазол нередко называют самым лучшим средством от молочницы у женщин. Ведь он достаточно быстро и легко проникает в ткани. Такое средство показывает хороший результат в борьбе с разными грибками. В зависимости от ситуации и симптомов его могут применять по 2 таблетки в дозировке 100 мг 3 дня или по 1-ой 6 дней. Но стоит помнить, что такое средство не рекомендуют использовать у женщин в первом триместре беременности, во время менструации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Нистатин также не советуют у беременных женщин и при развитии индивидуальных проявлений непереносимости к компонентам средства. Но при этом сильной стороной такого варианта лечения является тот факт, что грибок не приобретает к нему устойчивости. Терапия таким вариантом длится не менее 7 дней.

Миконазол в дозировке 100 мг используют один раз в день. Курс при этом чуть больше 2 недель.

Кетоконазол используют в дозировке 400 мг по 1 свечке 3-5 дней. Советуют применять такие препараты на ночь. Причем подобный вариант востребован и при острой, и при хронической форме молочницы.

Какие правила надо соблюдать при лечении

Подбирая лучшее средство от молочницы для женщин, врачи рекомендуют не забывать про достаточно несложные правила, которые позволят сделать терапию более эффективной. Так, для того чтобы грибы быстрее погибали, придется придерживаться определенной диеты. На время терапии рекомендуется исключить из рациона:

Разнообразные сладости, включая и сладкие фрукты;
Белый хлеб и сдобные продукты;
Продукты, в составе которых есть дрожжи;
Пряности, специи и острые блюда.

Для повышения микрофлоры половых путей стоит добавить кисломолочные продукты без сахара и без наполнителей – в идеале это должны быть кефиры и йогурты с небольшим сроком хранения, т.е. те, что называются фермерскими.

Обязательно следует выполнять правила гигиены – менять белье каждый день, выбирать плавки из хлопка, исключив синтетику и стринги. Если используются ежедневные прокладки, они должны быть без ароматизаторов. Такие же правила действуют и в отношении средств для интимной гигиены. В таком случае женщина будет защищена от аллергии.

На время лечения надо использовать половой покой – это исключит передачу грибков партнеру, снизит вероятность дополнительного заражения различными инфекциями.

Народная терапия

Когда спрашивают, чем лечат молочницу у женщин, врачи нередко отвечают – и народной медициной в том числе. По согласованию с врачом можно применять подмывания или спринцевания травяными отварами. Отличным решением станут ванночки с ромашкой, чередой, календулой. Эти растения славятся своим противовоспалительным эффектом.

Для снижения зуда нередко советуют использовать спринцевания с содой. Для подготовки раствора надо развести в половине литра теплой воды (берем кипяченую) чайную ложку соды. Повторять подмывания и спринцевания 2 раза в сутки.

Также советуют применять тампоны с облепиховым маслом. Такое народное средство славится своими антисептическими и заживляющими свойствами. Необходимо скрутить тампон из нескольких слоев марли, окунуть его в аптечное масло облепихи, а затем вставить получившийся тампон во влагалище и оставить на ночь. Стоит помнить, что облепиховое масло очень маркое.

Нередко рекомендуют использовать мед как средство при молочнице у женщин. Его надо развести с водой в пропорции 1 к 10. Но это только в том случае, если нет аллергии на данный продукт. Получившейся жидкостью следует несколько раз в день обрабатывать пораженные участки слизистой.

Для подмываний при молочнице нередко советуют использовать детское или хозяйственное мыло. Такие варианты обладают высокой активностью в деле снижения размножения микроорганизмов. Народная медицина – эффективное средство от молочницы у женщин. Но в том случае если используется она правильно, с разрешения врача и в дополнение к официальной медицине, а не вместо нее. Считается, что после исчезновения симптомов следует еще пару дней продолжать терапию.

Любое действенное средство от молочницы у женщин станет настоящим средством спасения для дамы. Ведь молочница, несмотря на то, что не является крайне опасным или заразным заболеванием, все же очень беспокоящая патология. Поэтому ее не стоит запускать, а лучше вовремя и грамотно подобрать лечение.

Молочница – воспалительное заболевание, вызываемое грибковой инфекцией вида Candida.

Часто этот грибок поражает гениталии, особенно у женщин. Вопреки существующему мнению, молочница не относится к венерическим заболеваниями, однако зачастую рассматривается вместе с ними из-за схожести некоторых симптомов.

Молочница довольно распространена среди женщин, по статистике три четверти достигших половой зрелости хоть раз в жизни сталкиваются с этим неприятным заболеванием. Грибок данного вида присутствует в организме каждой женщины, однако болезнь чаще всего развивается при падении иммунитета. Если не принять меры во время первого проявления грибка, есть большая вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму и будет периодически напоминать о себе.

Что это такое?

В нормальной микрофлоре здорового влагалища женщины, так или иначе, в небольшом количестве присутствует грибок Candida, если его количество начинает стремительно разрастаться, появляется та самая молочница. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, что приводит к зуду, жжению, обильным выделениям и прочим симптомам болезни, которую, кстати, не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Опасность молочницы заключается в нарушенной микрофлоре влагалища, которая становится отличным местом для зарождения других инфекций, воспалений и заболеваний. Если женщина беременна, то существует высокий риск инфицирования плода. Именно поэтому лечение вагинального кандидоза должно быть целесообразным и своевременным.

Передается ли молочница мужчинам?

В норме организм мужчины постоянно сталкивается с теми же грибками, что и женский. Поскольку они содержатся во влагалище большинства женщин, то половые органы партнера в любом случае контактируют с возбудителем молочницы. У мужчины тоже может развиваться кандидоз половых органов, который имеет примерно те же проявления и причины, что и женский. Поэтому, если у мужчины снижен иммунитет, имеется сахарный диабет или другие предпосылки, то он может запросто заразиться молочницей. Более того, половой партнер может принести в организм женщины большое количество грибка, что спровоцирует развитие заболевания.

Таким образом, молочница передается мужчине только в том случае, если у него есть предпосылки к её развитию, и он не соблюдает элементарные правила личной гигиены. В конце концов, мужчине на порядок проще удалить всех возбудителей с поверхности пениса, просто тщательно помыв его, в отличие от женщины. Да и сам половой акт при наличии кандидоза является действием необдуманным, противоречащим рекомендациям врачей и вряд ли доставит удовольствие

Причины развития

Отношение молочницы к инфекционным заболеваниям может послужить основой мнений, что она передается от другого человека. На самом же деле грибков Кандиды достаточно в самом организме, они естественная часть бактериальной среды кишечника, ротовой полости и других слизистых оболочек. Важно понимать, что кандидоз – это не наличие этих спор в организме, а именно их избыточность.

В здоровом организме сама среда препятствует чрезмерному размножению вредоносных бактерий, поддерживая их нормальную концентрацию. Нарушения иммунитета – основной фактор, провоцирующий увеличение количества бактерий Candida albicans на слизистых оболочках и их концентрации в генитальной области.

К провоцирующим факторам относятся:

изменения состояния слизистой влагалища накануне менструаций;
увеличенная влажность, в том числе от пота или плохо просушенного белья, являющаяся оптимальной средой для развития многих видов бактерий;
изменение уровня кислотности слизистых покровов в результате использования средств для интимной гигиены;
аллергические реакции на используемые средства для ванной и гигиенических процедур;
аллергические реакции на синтетическое белье и тампоны;
нарушение кожных покровов влагалища при половом акте без достаточного естественного увлажнения или смазки;
беременность;
нарушения эндокринной системы (в том числе сахарный диабет);
общее ослабление иммунитета, а также возрастные изменения организма;
восстановительный период после сложных заболеваний или хирургического вмешательства;
реакции на гормональные противозачаточные средства, антибиотики и т.п. медикаментозное лечение.

Большая часть факторов, провоцирующих развитие Кандиды относятся к ослабленному иммунитету и связанными с этими показателями аллергическими реакциями на те или иные вещества. Долгое время читалось, что молочницу провоцирует и использование некачественного постельного и нижнего белья. Врачи заверяют, что прямого отношения к возникновению молочницы белье не имеет, но косвенно провоцировать ее все-таки может. Связано это чаще всего с нарушением нормальной вентиляции, и потливости, как ее следствия. Во влажной среде развитие бактерий происходит активнее, таким образом, у женщин, носящих узкое синтетическое белье в жаркую погоду, риск заболевания действительно выше, как и у тех, кто допускает нарушения в нормальном графике гигиенических процедур.

Классификация

Симптоматика кандидоза различна и зависит от того, о каком типе заболевания идет речь. Следует отметить, что многие женщины даже и не подозревают о том, что являются носителем грибка Candida или же болеют хронической формой кандидоза.

Классификация молочницы у женщин следующая.

Кольпит (кандидозный вагинит) – патогенная флора локализуется в области влагалища.
Вульвит – дрожжеподобная флора прогрессирует, локализуясь на наружных половых органах и кожном покрове.
Вульвовагинит – тип заболевания, сочетающий в себе клиническую картину вагинита и вульвита.

Все типы молочницы имеют схожую симптоматику. От того, в какой именно форме протекает заболевание, зависит тактика проводимой терапии. При молочнице у женщин симптомы и лечение – тесно связанные между собой понятия, в которых разобраться без помощи врача практически невозможно.

Первые признаки

Заставить насторожиться и заподозрить наличие заболевание помогут следующие первые признаки молочницы у женщин:

острое жжение, зуд наружных половых органов, усиливающиеся в теплой среде, после принятия ванны;
покраснение (гиперемия) влагалища и половых губ;
обильные вагинальные выделения белого цвета творожистой консистенции;
усиление болей за неделю до менструации.

После этого появляются более конкретные признаки:

творожистые выделения – выглядят как слизь с белыми комочками;
зуд, жжение во влагалище – нельзя расчесывать, чтобы не повредить эпителий и дать грибковой инфекции проникнуть в кровоток, увеличить область воспаления слизистой оболочки влагалища;
боли и дискомфорт при мочеиспускании – из-за повышения чувствительности рецепторов;
боль и жжение при сексе;
несильный кисловатый запах выделений.

Симптомы молочницы

Не всегда молочница (см. фото) протекает с заметными симптомами, иногда заболевание обнаруживается только на приеме гинеколога и становится неожиданностью для самой женщиной.

Однако появление следующих признаков должно насторожить в любом случае:

Беловатые высыпания, быстро распространяющиеся по слизистой. Обычно их замечают во время гигиенических процедур, например, мытья. Высыпания могут появляться на вульве, а могут внутри влагалища, так чаще бывает во время молочницы при беременности.
Зуд и жжение. Появляются еще до видимых признаков заболевания. Эти ощущения не исчезают после подмывания.
Боль при половых актах и мочеиспускании. Появляется из-за микротрещин, сопровождающих заболевание. Кожа сильно травмирована, поэтому любые воздействия вызывают болевые ощущения.
Белые творожистые выделения. Особенно заметно их появление на нижнем белье, поэтому если в какой-то момент выделений становится особенно много, они приобретают неприятный запах, появляется повод обратиться к специалисту.

Поскольку молочница не всегда проявляет себя сразу же, лучший способ выявить ее на ранней стадии – профилактические плановые осмотры у врача. Если заболевание будет обнаружено сразу, лечение можно начать до появления выраженных симптомов.

Что будет, если молочницу не лечить или делать это неправильно?

Молочница, как бумеранг, – может возвращаться снова и снова. От кандидоза могут пострадать шейка матки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Цистит, цервицит, уретрит – все это осложнения этого заболевания. Если молочнице сопутствуют инфекции, передающиеся половым путем, есть риск воспалительных процессов, которые могут привести к бесплодию.

Пугаться не стоит, ведь речь идет о тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не идет к врачу, либо самостоятельно использует медикаменты, которые ей не подходят. Существует множество лекарств от различных гинекологических заболеваний, в том числе, вагинальные свечи, о которых мы уже писали ранее. Но не каждый препарат подойдет. Гинекологи, если терапия проходит без видимого прогресса, могут заменить один используемый препарат другим. Не потому что «перебирают лекарства наугад из-за некомпетентности». Просто иммунный ответ конкретного организма на конкретное лечение может быть слабым.

Ярко выраженная рецидивирующая молочница может указывать на проблемы с иммунитетом, тогда важно узнать причину его снижения. Есть случаи (хоть и нечастые), когда острая молочница сигнализировала о сахарном диабете и даже ВИЧ. Но при профессиональном и своевременном лечении она протекает без осложнений, и уже скоро оставляет женщину в покое.

Особое внимание нужно уделить лечению молочницы у женщин, ждущих ребенка. Во-первых, у них ослабляется иммунитет и меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития бактерий во влагалище. Во-вторых, беременным нужно беспокоиться не только о себе: молочница может грозить и будущему ребенку. Пока ребенок внутри, кандидам и другим грибкам к нему не подобраться, а вот при родах они могут попасть малышу в глаза, слизистую рта и носа. Чтобы избежать кандидоза у детей, женщинам с молочницей назначают противогрибковую терапию вагинальными свечами.

Если на момент беременности у женщины уже есть запущенная стадия молочницы, которая распространилась на внутренние органы, кандидоз может возникнуть у еще не родившегося ребенка. Случаи очень редкие, но часто заканчиваются преждевременным прерыванием беременности. Что касается будущей мамы, ей тоже может прийтись непросто при родах. Ведь грибок приводит к потере эластичности влагалищных тканей и увеличивает количество разрывов. Дело, сами понимаете, малоприятное.

Но при правильном подходе к лечению осложнений молочницы можно будет избежать, а это во многом зависит от самой женщины.

Фото

Как выглядит молочница у женщин, фото показано ниже:

Диагностика

Предположение о причине творожистых выделений и жжения во влагалище требует подтверждения лабораторными методами. Признаки хронической молочницы можно спутать с проявлениями бактериального вагиноза, трихомониаза, особенно если инфекции развиваются в совокупности.

При гинекологическом осмотре обязательно берется мазок с поверхности влагалища для изучения под микроскопом состава выделений, обнаружения грибка и микроорганизмов других видов. Делается бактериальный посев содержимого влагалища, который позволяет обнаружить размеры колонии грибков и с точностью установить их тип. Определяется чувствительность к антигрибковым средствам.

С помощью метода ПЦР определяется генотип инфекций, присутствующих в микрофлоре, обнаруживаются возбудители скрытых инфекций (трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и другие).

Чем лечить молочницу у женщин?

Лечат молочницу преимущественно таблетками и свечами, также применяют мази и крема. Препараты разделяют на две группы. К первой относят лекарственные средства местного назначения. С помощью них проводят щадящую терапию, используют при неосложненных формах молочницы. Если заболевание протекает тяжело, могут применять в комплексной терапии со средствами антимикотического действия.

Ко второй группе относят таблетки общего действия, которые оказывают влияние на весь организм в целом. Препараты данной группы применяют при осложненных формах кандидоза и при рецидивах.

Назначение препарата может делать только врач, самолечение опасно!

Быстрое и эффективное лечение молочницы у женщин за 1 день начинается с устранения причин ее возникновения и ликвидации провоцирующих факторов. Далее следует лечение противогрибковыми препаратами, проводится восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.

При легких и неосложненных формах кандидоза используют следующие препараты местного действия:

Клотримазол (Кандизол, Канестен, Кандибене, Йенамазол 100, Антифунгол).
Миконазол (Гино-дактарин, Гинезон, Клион-Д 100).
Изоконазол (Гино-травоген).
Фетиконазол (Ломексин).
Флуомизин.

Лечение хронической молочницы включает в себя общеукрепляющую терапию, прием антибиотиков, может лечиться следующими препаратами:

Флуконазол и его аналоги: Дифлюкан, Флюкостат.
Итраконазол (аналоги Кандитрал, Ирунин, Румикоз, Итразол, Орунит).
Пимафуцин (назначается для лечения и профилактики кишечного кандидоза).
Кетоканазол (аналоги Фунгавис, Ороназол, Низорал).

На начальных стадиях лечение обычно происходит так:

Свечи Клотримазол (200 мг). Курс длится 14 дней, на каждый день расходуется 1 свечка.
Таблетки Флуконазол (150 мг). Таблетки принимают в первый, четвертый и седьмой дни лечения. Либо таблетки Итроконазол (200 мг): 7 дней по одной таблетке.
После окончания курса можно пропить курс специальных пробиотиков для скорейшего восстановления микрофлоры.

Во время беременности

Наиболее сложно лечить рассматриваемое заболевание в 1 триместре беременности – именно в этот период происходит «закладка» всех органов и систем ребенка. К счастью, в первые три месяца беременности молочница диагностируется очень редко – гормональный фон организма еще корректируется природой, иммунитет остается на привычном уровне.

Но в случае появления симптомов кандидоза врач обязательно назначит следующие препараты:

Пимафуцин – по 1 свече в сутки на протяжении 6 дней;
Бетадин – 1 свеча в сутки 6 дней подряд.

Это не означает, что нужно для лечения использовать оба препарата – врач сделает выбор в пользу одного из перечисленных.

В 2-м и 3-м триместре лечение может проводиться более расширенно и на усмотрение гинеколога могут назначаться следующие антимикотические средства:

Пимафуцин – 6 свечей;
Бетадин – 6 свечей;
Клотримазол – 7 свечей;
Гино-Певарил – 6 свечей;
Аппликатор влагалищный Гинофорт – однократно.

Обратите внимание: лечение молочницы при беременности нужно проводить полноценно. Дело в том, что некоторые женщины прекращают курс терапии сразу после исчезновения выраженных симптомов – это происходит на 2-3 день лечения. Но отсутствие симптоматики не является показателем полного избавления от грибкового заболевания - через непродолжительное время симптоматика возобновится, причем, еще ярче.

Эффективные свечи от молочницы

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.
Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.
Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.
Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.
Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище. Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Таблетки для быстрого лечения

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня.

В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей. Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе.

Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.
Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.
Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.
Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.
Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как вылечить неосложненную молочницу на 1 день?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за 1 день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание. Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Фруконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Народные средства

Есть народные средства против молочницы, подробно о которых мы уже писали, они эффективные на ранних стадиях заболевания, когда комплексная терапия, включающая таблетки, еще не требуется. Народная медицина знает множество различных лекарств на растительной основе и не только.

Спринцевание ромашкой

Ромашка – растение с сильным противовоспалительным действием. Она не борется с возбудителем заболевания, но убирает зуд и жжение, уменьшает воспаление. Ромашка подходит в качестве вспомогательного средства против негативных симптомов.

На две столовые ложки сушеного растения берется два стакана холодной воды.
Ромашка настаивается в течение нескольких часов.
Полученным настоем можно проводить спринцевания не более трех раз в день.

Спринцевания шалфеем

Шалфей – известное бактерицидное средство, обладающее противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Его также применяют для лечебных спринцеваний против молочницы.

На две столовые ложки высушенного растения берется два литра воды, настаивать в течение нескольких часов. Спринцевание проводится два раза в день – утром и вечером.

Сода

При молочнице проводят спринцевания содой. С этим средством стоит быть осторожней, сода может негативно влиять на слизистую, не стоит делать раствор слишком крепким.

На литр теплой кипяченой воды берется не более одной чайной ложки вещества, следует тщательно размешать.
Спринцевание делается два раза в сутки, можно утром и вечером.

Если поражены только внешние ткани, достаточно просто подмываться этим раствором несколько раз в день.

Также на основе лекарственных растений можно делать короткие ванночки, они успокаивают кожу и помогают быстрее вылечиться.

Важно! Народные средства зачастую вызывают аллергию, поэтому при проявлениях индивидуальной непереносимости от них стоит отказаться.

Диета и питание

Во время лечения молочницы следует исключить из рациона некоторые продукты:

любые блюда, содержащие большое количество сахара;
сладкие фрукты и фруктовые соки;
белый хлеб, макароны, продукты из муки, поскольку содержащийся в них крахмал перерабатывается организмом до глюкозы - питательной среды для бактерий;
любые продукты на дрожжах, ведь это только увеличит количество грибков в организме.

Наоборот, йогурты с высоким содержанием активных бактерий будут кстати. Микроорганизмы будут хорошими конкурентами для грибков и несколько осложнят их жизнь. Врачи утверждают, что регулярное употребление таких йогуртов позволяет снизить риск развития кандидоза практически на 40%. Главное, чтобы они были несладкими.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2 Начальный курс - 10-14 дней.
3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!