Ауреус золотистый. Что такое золотистый стафилококк? Поражение кожных покровов

Что это такое - золотистым стафилококком называется бактерия шаровидной формы (кокк), которая живет в воздухе и на поверхностях предметов.

Он относится к грамположительным микроорганизмам, что означает, что с помощью специальных красок он будет окрашиваться специфическим образом. Это в какой-то мере обозначает свойства бактерии.

Золотистый стафилококк является патогенным микроорганизмом, то есть, будучи выделенным из какой-то жидкости организма считают, что именно эта бактерия вызвала заболевание.

Патогенность стафилококка обусловливает наличие у него токсинов и ферментов, которые будут нарушать жизнедеятельность клеток организма и разрушать его ткани. Попадая на кожу, слизистые оболочки или во внутренние органы человека, микроорганизм вызывает большое количество заболеваний. Они характеризуются развитием у пораженного человека выраженной интоксикации, нарушений со стороны внутренних органов.

Если золотистый стафилококк образовал в каком-то органе очаг гнойного расплавления тканей, имеется очень большой риск распространения бактерий с кровью по другим органам.

Причины - как можно заразиться

Как можно заразиться стафилококком, и что это такое? Основной источник инфекции – человек. Именно он может быть носителем золотистого стафилококка, при этом являясь полностью здоровым: попадая на кожу и слизистые оболочки человека в небольшом количестве, бактерия, при условии целостности покровов и достаточного местного иммунитета, не становится причиной болезни.

Но оказавшись там в большом количестве или проникнув в рану, стафилококк становится причиной различных форм заболеваний. Бактерия может находиться у человека:

во рту и носоглотке (именно поэтому всех декретированных лиц, особенно работников пищевой промышленности, обязывают сдавать посев из носоглотки на предмет стафилококка);
во влагалище;
в подмышечных ямках;
в кишечнике.

При этом вовсе не обязательно, что человек будет носителем стафилококка постоянно. Бактерия вызывает 2 типа заболеваний, механизм развития, проявления и лечение которых значительно отличаются – это инфекции и интоксикации.

Стафилококковые интоксикации

Интоксикации развиваются в том случае, если к человеку попал такой штамм стафилококка, который способен образовывать токсины. Последние могут быть синтезированы уже после попадания в человеческий организм, но могут поступить сразу в большом количестве, накопившись в подходящей среде.

Для развития симптомов необходимо, чтобы именно токсины, а не микробные клетки, всосались в кровь человека. Рассмотрим основные стафилококковые интоксикации.

Токсический шок

Это тяжелое заболевание, связанное с использованием тампонов во время менструации. Встречается у 1:100 тысяч женщин в год. Связано заболевание с тем, что во влагалище женщины очень часто находится золотистый стафилококк.

При наступлении менструации кровь должна вымыть имеющиеся бактерии, но при использовании тампонов путь бактериям перекрываются; они скапливаются и становятся способны выработать токсин. Зияющие в период менструации сосуды влагалища «с готовностью» принимают в себя токсины.

Это сопровождается такими симптомами:

лихорадка;
сыпь пятнистого характера, которая сменяется шелушением кожи;
снижение артериального давления;
тошнота;
головная боль;
боль в горле;
мышечная боль;
нарушение работы легких, сердца, печени, почек.

Токсический шок может также развиваться не только при менструации, а как осложнение:

использовании презервативов для контрацепции;
в послеродовом периоде – при наличии во влагалище/матке стафилококка;
после инфицированных абортов;
при травмах (в том числе ожогах, укусах, обнажении поверхности сыпных элементов при герпетической инфекции) кожи и слизистых.

Болезнь Риттера

Развивается чаще у новорожденных и детей до 5 лет. После 5 лет заболевание может развиться только на фоне заболеваний, вызывающих иммунодефицит.

Перед развитием непосредственно самой патологии у ребенка имеет место стафилококковая инфекция любой другой локализации. После этого появляется мелкоточечная сыпь красного цвета. Она вначале локализуется вокруг глаз и рта, позже распространяется на туловище и конечности.

Имеет сыпь такие характеристики:

максимальная выраженность в складках кожи;
шершавая на ощупь;
болезненна.

Появление сыпи сопровождается изменением общего состояния ребенка (сонливость или раздражительность), повышение температуры тела. Через несколько часов или суток верхний слой кожи сморщивается и при надавливании отслаивается. Образуются красные, блестящие поверхности, через которые теряется большое количество жидкости.

Пищевая токсикоинфекция

Эта патология развивается обычно после употребления пищи, в которой накопилось достаточное количество токсигенных штаммов бактерии (обычно это торты, пирожные с кремом, мясные и молочные продукты).

Первые симптомы появляются уже через 2-6 часов после употребления зараженной пищи:

тошнота;
боль в животе;
рвота;
понос, который может быть обильным, ведущим к развитию осложнений.

Симптомы золотистого стафилококка и вызываемые им заболевания

Чтобы у детей и взрослых проявились симптомы золотистого стафилококка микроб должен попасть в организм в достаточном количестве с последующим его размножением в одном или нескольких внутренних органах (см. фото).

Этот момент, а также последующая воспалительная реакция в ответ на внедрение стафилококка обусловливает клинические симптомы заболевания. Стафилококковые инфекции подразделяются по локализации.

Инфекции кожи и мягких тканей:

фолликулит – маленький гнойничок с желтым центром и красной каймой;
фурункул – воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей;
– слияние нескольких фолликулов с некротическим центром;
флегмона – распространение гнойного расплавления подкожной клетчатки вдоль и вглубь;
абсцесс – отграниченное от здоровых тканей гнойное расплавление подкожных слоев.

Стафилококковые инфекции дыхательных путей:

– образование гнойничков на миндалинах. Проявляется болью в горле, особенно при глотании, повышением температуры;
проявляется высокой температурой, кашлем, затруднением дыхания. Стафилококковая пневмония часто принимает деструктивный характер, то есть характеризуется распадом ткани легкого, присоединением , абсцесса легкого, проникновением инфекции в кровь с развитием сепсиса;
эмпиема плевры – скопление гноя между листками плевры. Характеризуется повышением температуры, кашлем, болью при дыхании;
характеризуется кашлем с откашливанием большого количества мокроты, признаками интоксикации

Инфекции нервной системы:

абсцесс мозга;
субдуральная эмпиема;
эпидуральный абсцесс;
тромбофлебит вен головного мозга;
тромбоз синусов (специфических венозных коллекторов) мозговой оболочки;

Инфекции мочевыводящих путей: , уретрит.

Инфекции сердечно-сосудистой системы: эндокардит, тромбофлебиты.

Инфекции костей и суставах – остеомиелит трубчатых костей, расплавление поднадкостничного пространства в плоских костях, некрозы костей, гнойный артрит, гнойный бурсит.

Инфекция кишечника – тяжелый новорожденных.

Диагностика золотистого стафилококка

У детей и взрослых все биологические жидкости организма (кровь, вагинальный секрет, моча, плевральная жидкость) в норме стерильны, в кале не должно обнаруживаться чего-либо кроме кишечной флоры.

Мокроты в норме не должно быть. Диагностика основана на том, что при появлении определенных специфичных симптомов производится посев выделений из этого органа (если это возможно) на микрофлору.

Когда в посеве обнаруживается Staphylococcus aureus в титре большем, чем 1*103, диагноз стафилококковой инфекции считается подтвержденным.

При локализации инфекции в костях, на коже, в легких и в подкожной клетчатке (при флегмоне, а не абсцессе), диагноз ставится на основании клинических проявлений.

Как лечить золотистый стафилококк?

Практически всегда инфекция, вызванная золотистым стафилококком, лечится сразу двумя методами: консервативным и оперативным.

Консервативное лечение золотистого стафилококка заключается в назначении:

1) Антибиотиков. В настоящее время золотистый стафилококк выработал устойчивость к огромному количеству антибактериальных средств, которыми ранее пользовались в лечении стафилококковой инфекции. Поэтому при наличии тяжелых инфекций не применяют «Пенициллин» или «Ампиокс», как раньше, а назначают «Аугментин» или даже «Ванкомицин» или «Таргоцид». Первые антибиотики начинают применять еще до результатов посева, в последующем их можно менять, учитывая данные бактериологического исследования.
2) Бактериофаги – специально выведенные мутантные вирусы, которые способны уничтожать конкретно стафилококк.
3) Могут использоваться антистафилококковая плазма или антистафилококковый иммуноглобулин – готовые антитела против стафилококка.
4) Иммуномодуляторы и адаптогены – препараты, использующиеся для «включения» собственных сил организма для борьбы с бактерией.

Оперативное лечение применяется по показаниям. Заключается во вскрытии полостей, заполненных гноем с последующим их дренированием и промыванием антисептиками или антибиотиками.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Это самый болезнетворный из всех стафилококков, который у человека возбуждает различные гнойно-воспалительные заболевания. Принадлежит он к роду стафилококков (staphylococcus), входящему в семейство микрококков (micrococcaceae), которое в свою очередь входит в порядок лактобациллы (lactobacillales), класс бациллы (bacilli), тип фирмикуты (firmicutes), и наконец в царство бактерии.

Но самое интересное заключается в том, что для многих людей staphylococcus aureus - норма жизни, то есть в их организмах живет эта страшная бактерия и не приносит им совершенно никакого вреда. Эти люди - хронические носители. Такое явление чаще всего встречается у персонала учреждений охраны здоровья, наркозависимых лиц и людей, страдающих атопическими дерматитами. Чаще всего staphylococcus aureus образует свои колонии в подмышечных областях и носовых ходах. Также может встречаться в области промежности, в ЖКТ, в гортани и на коже головы, в волосистой её части. Носителями этого микроорганизма в первые два года жизни становятся до двадцати процентов всех малышей. А к четырем-шести годам в носовых ходах детей staphylococcus aureus можно встретить уже в тридцати-пятидесяти процентах случаев. У людей, не связанных с охраной здоровья, в зависимости от региона, в котором проводилось исследование, данная бактерия высевается в двенадцати-пятидесяти процентах случаев. А после пройденного стационарного лечения у двадцати-тридцати процентов бывших пациентов также развивается носительство стафилококка. В первую очередь в группу риска по внутригоспитальному заражению этим микробом попадают люди, которые лечились при помощи антибиотикотерапии, а так же больные сахарным диабетом и пациенты, которым проводился гемодиализ.

Именно те штаммы бактерии, которые постоянно гнездятся в больничных учреждениях, и приводят к появлению внутристационарных гнойничковых заболеваний и Носительство staphylococcus aureus в носовых ходах медицинского персонала может достигать цифры в тридцать пять процентов. После появления первых месячных, у пяти-пятнадцати процентов всех женщин появляется золотистый стафилококк, после каждого последующего цикла этот показатель несколько увеличивается, достигая уровня в тридцать процентов.

Некоторые штаммы которых в свое время видимо не было доведено до конца, стали приобретать резистентность к антибиотикам, а особенно к препаратам групп пенициллина и цефалоспорина. Такие колонии имеют название метициллин-резистентных. Смертность от такого рода бактерий доходит до тридцати процентов среди заразившихся ими людей, а число тех, у кого высевается такой микроб, например, в Соединенных Штатах Америки растет на десять процентов в год. Заразиться этой опасной инфекцией можно в любых местах общего пользования.
Для диагностики используется кал, выделения околоносовых пазух, носоглотки и другие биологические материалы. В норме золотистый стафилококк определяться не должен. Выявляется он при помощи теста на наличие коагулазы, специфического фермента, который встречается только исключительно у золотистого стафилококка.

Какие же лекарственные средства могут помочь в борьбе с этим опаснейшим микроорганизмом? С обычным staphylococcus aureus легко справляются следующие антибиотики: Тетрациклин, Нифурател, Ципрофлоксацин, Ванкомицин, Фуразолидон, Нифуроксазид, Рифаксимин, Джозамицин, Амоксициллин, Кларитромицин и Азитромицин. А что касается метициллин-резистентных колоний, то они чувствительны больше к Левофлоксацину. Несмотря на то, что данный микроорганизм очень широко распространен и многие люди совершенно нормально живут с ним, при выявлении этого микроба необходимо приложить максимум усилий для его ликвидации, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Шаровидные бактерии называют «золотистый стафилококк» или staphylococcus aureus. Многие спрашивают, что это такое? Это болезнетворные, грамположительные микроорганизмы, способные лишить жизни, без своевременного лечения. У этих микробов высокий уровень выживания.

Название получили за счет своего внешнего вида. Всемирная Организация Здравоохранения говорит о развитии этих микроорганизмов у пятой части всего человечества. Золотистый стафилококк формируется, как естественный фон. Местом их распространения являются верхние дыхательные пути, поверхность кожи, слизистые оболочки организма.

Американскими и австралийскими врачами были рассказаны случаи из опыта медицинской направленности. Эти случаи объединяются болезнями золотистого стафилококка.

Эти организмы могут служить развитием многих заболеваний. Болезни бывают, невинными и смертельно опасными. Поэтому следует относиться к ним с особой важностью и серьезностью. Опишем Симптомы золотистого стафилококка у взрослых и методы лечения.

Этот вид бактерий был открыт Александром Огстоном. Это открытие выявлено в 1880 году. Первые документальные подтверждения были обнаружены в 1884 году. В 20 веке 40 годов специалисты принялись за глубокое и более тщательное изучение данных бактерий. Тогда специалистами было замечено, что эти микробы хорошо контактируют с действием пенициллина.

Официальная наука различает несколько видов кокков:

Микроорганизмы метициллин – чувствительного;
Митициллин – устойчивого;
Ванкомицин – резистентного;
Гликопептид – резистентного;

Микроорганизмы метициллин

Первый подвид бактерий выявился в результате мутаций, вызванных применением неверных лекарств и оздоровительного очищения организма. Этот вид микроорганизмов имеет стойкость ко многим медицинским лекарствам. Отличается своей живучестью. Эти виды стафилококковых микробов, были возбудителями таких тяжелых болезней, как сепсис, пневмония.

Заболевания тяжело вылечить медицинскими препаратами, и в большем проявлении случаев имеют летальный исход. Заразиться такой инфекцией можно в медицинских учреждениях, где отношение к больному находится на низком уровне. В большей степени подвержены люди, перенесшие различные заражения и имеющие слабый иммунитет. Также подхватить эту болезнь можно за пределами больницы, заразившись кожной инфекцией.

Митициллин

Второй вид золотистого заболевания вызывается бытовыми причинами. Болезнь происходит из-за мутаций классических бактерий. Выглядит стафилококковая инфекция, как укус обычного насекомого. Поэтому в большинстве случаев, люди не проявляют должной настороженности.

Стафилококковая инфекция может находиться на поверхности кожи. Единственной отличительной чертой является светлая жидкость, которая появляется при нажатии на так называемый укус. Запоздалое или неправильное лечение стафилококка грозит различными осложнениями, что представляет огромную опасность для организма. Антибиотики в этом случае не помогут.

Ванкомицин

Третий вид инфекции являет собой смертельную опасность первого типа стафилококка. Они очень стойки к воздействию антибиотиков, даже ванкомецин не может помочь. Данный штамм имеет способность копирования ДНК соседнего микроорганизма и полностью подстроиться под организм.

Гликопептид

Четвертый штамм заразы является устойчивым к гликопептидным препаратам, которые представляют собой очень эффективные антибиотики. Его положительные качества сравнимы с ванкомецином.

Золотой стафилококк может инфицироваться в разных возрастах. Токсины и ферменты, находящиеся в этих микроорганизмах, могут повредить клеточные функции организма и нарушить ткани.

Происходит сбой органов поражения и сильная интоксикация. Если вы заразились стафилококком, то инфекция может распространиться по всему организму через кровь. Заболевание может быть в двух формах: интоксикационной и инфекционной.

Первая форма может проявляться при слабом иммунитете, в виде отравления организма. Нарушает функциональность внутренних органов, путем попадания заражений в кровь. Вторая форма инфекций может разрушать поверхность кожи на теле.

Стафилококковая инфекция проявляется не сразу, а только после следующих стадий:

Бактерии должны пройти этап обсеменения на поверхности кожи тела;
Палочки могут попасть в организм через порез или ссадину;
Далее палочки обоснуются на тканях внутри организма;
Затем идет борьба с иммунитетом;
Только после всех этих этапов ткань разрушается.

Когда стафилококковая инфекция активизируется, может выявиться сепсис. Для предупреждения данной болезни, необходимо знать cимптомы золотистого стафилококка у взрослых.

Таблица симптомов и их описание

Симтомы	Описание
Признак воспаления пупка или омфалита	Признак воспаления пупка или омфалита. Для инфицирования пупка существует ряд факторов. Предпосылки заболевания такие, как свищ, врожденные патологии, проток мочевого пузыря, анатомические особенности, несоблюдение личной гигиеной, пирсинги в пупке.
Покраснение вокруг пупка	Проявляется покраснением вокруг пупка и повышением температуры. Пупок при этом имеет выпяченную форму. Бывает мокрая стадия болезни, флегмона и стадия отмирания кожи, или гангренозная форма. Проявление такой симптоматики, говорит о срочном наблюдении у хирурга. Обычно эта болезнь лечится консервативными методами, но при свище оперативного вмешательства не избежать;
Гнойные воспаления	Гнойные воспаления на коже могут вызвать инфицирование подкожных клетчаток. Это могут быть фурункулы, панариции, абсцессы, гидрадениты, пиодермия. Они могут располагаться на железах, выделяющих пот. Нередко сопровождаются болевыми ощущениями;
Образования на коже	Образования на коже, похожие на ожог. Конвоируются светлой жидкостью внутри этих высыпаний;
Воспалительные процессы	Воспалительные процессы на коже. Проявляются покраснениями, уплотнениями;
Признак, связанный с конъюнктивитом, то есть с заболеванием глаз.	При этом слизистая оболочка глаза приобретает покраснение, шершавость, помутнение. В некоторых случаях появляются рубцы. Раздражителем конъюнктивита может быть пыль, воздух, микробы, яркий свет, химические и температурные поводы. При первых сигналах этого заболевания следует обратиться к окулисту. Он назначит вам своевременное лечение;
Симптом, связанный с ринитом.	Это заболевание слизистой носовой полости. Проявляется течениями из носа, головной болью, отеком раковин, неприятные чувства в носу. При заложенности носа следует обратиться к ЛОР специалисту. Он поможет выявить степень заболевания и назначить курс лечения;
Признак, проявляющийся менингитом.	Болезнь дает о себе знать при высокой температуре. Это воспаление оболочки головного и спинного мозга. Может проявляться внезапно либо по истечению нескольких дней. В наибольшей степени менингиту подвержены люди с головными или спинными травмами. Микробы, связанные с этим заболеванием выявляются в серозном, туберкулезном, гриппозном и герпетическом виде. Лечиться необходимо начать сразу же после выявления симптомов. Это может остановить или полностью справиться с менингитом. Без своевременного лечения возможен летальный исход. Этот признак длиться от 2 до 6 недель. При менингите следует обращаться к неврологу, окулисту, фтизиатру.
Воспаление мочевых и половых путей	Образуются гнойные выделения. Это происходит при цистите, уретрите, пиелонефрите. Эти болезни чаще всего возникают одновременно. Пиелонефрит – это воспаление лоханок почек, возникающее в любом возрасте. Отражается на мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванный вирусами и бактериями, предающимися через половой путь. Также это воспаление может вызываться травмами или аллергическими реакциями организма. Цистит – это воспаление мочевого пузыря, проявляется нарушением активной функциональности, изменением мочи. Причинами возникновения служат половая инфекция, анатомические патологии, аллергические реакции, злокачественные опухали. Признаки этих инфекций служат жжения, рези, боли при выделении мочи;
Разрушение костной системы и суставов	Разрушение костной системы и суставов вызываются остеомиелитом и артритом. Артриту свойственна лихорадка, боль, отеки и ограничения в двигательной активности. Также артрит вызывается при помощи грамположительных микробов. Лечится антибиотиками и инъекциями. Остеомиелит вызывается из-за микроорганизмов, которые проникают в кость из-за травматических повреждений, операций. Также результат заражения мягкой ткани и кровяной системой могут быть причиной остеомиелита. Проявления остеомиелита, могут быть острыми, подострыми или хронически больными в костной системе, лихорадочными и лейкоцитными. На рентгене можно заметить разрушения костных веществ. Затем образовываются абсцессы и свищи. Диагностируется остеомиелит в позднем периоде, поэтому необходимо, как можно раньше делать рентгеновские снимки;
Различные формы интоксикации	Это могут быть рвотные и тошнотные проявления;
Симптом, связанный с сепсисом	Сепсисом или заражением крови считается инфекционная болезнь, вызванная поражением болезнетворной флоры кровяного русла. На сегодняшний день заболевание сепсисом отмечается от 750 до 1,5 миллиона человек в мире. Статистика говорит, что сепсис проявляется в осложненной форме абдоминальными, легочными и урогенитальными инфекциями. При заболевании необходимо обращаться за помощью к хирургу, к специалисту пульмонологии, урологу и гинекологу. Лечится современными антибиотическими и химическими препаратами. Летальный исход возможен в 30 из 50 процентах случаев;

Симптомы золотистого стафилококка у взрослых проявляются в значительной степени и необходимо сразу же обращаться к специалистам для своевременного лечения.

Признаки золотистого стафилококка

При возникновении выше описанных симптомов появляются следующие болезни.

Фурункулы

Болезнь фурункула, представляющая острые гнойные высыпания. База данных высыпаний является язвой со светлым пятнышком. Фурункулы носят гладкую наружность, при ощупывании замечается характер уплотнения, при этом больной ощущает болевые синдромы. Проявляется в области шеи, ягодиц и лица. При признаках фурункула необходимо его извлечь гной, таким образом, чтобы после нажатия пошла кровь. Затем следует помыть нарыв, обработав его антисептическими мазями и выпить препараты антибиотика. Если эти меры не соблюдены, то возможны тяжелые последствия.

Карбункулы

Карбункулы – это осложненный вид фурункулы, представляющий соединение гнойных высыпаний в один общий нарыв. При карбункуле проявляется плохое самочувствие, повышенная температура. Избавляться от карбункулов следует с особой осторожностью и как можно быстро. Запоздалое удаление язвы, приводит к скоплению бактерий в очаге высыпания.

Водянистые язвы

Буллезное импетиго появляется водянистыми язвами, похожими на волдырь после ожога термического характера. Если поражение маленькое, то необходимо применить антибиотики местно, а при большой области поражения кожи, врачами назначается курс лечения антибиотиками внутрь.

Гнойные подкожные образования

Флегмонами называются острую форму гнойных подкожных образований. Без должного лечения возможно возникновение сепсиса.

Пневмония

Пневмонией (тяжелый вид инфекции золотой палочкой). Вызывает заражение органов дыхательной системы, происходящее в случае слабого организма. Заболеванию подвержены разные категории возраста. Протекает в тяжелой форме. Имеет длительную процедуру выздоровления, после которой организм долго восстанавливается. При этом пациент может ощущать высокую температуру и чувство озноба

Ангина

Ангина проявляется поражением миндалин. Это очень заразная болезнь, период лечения которой составляет две недели. Симптомы золотистого стафилококка у взрослых являются неким маячком для проведения своевременного лечения.

Причины заражения бактериями staphylococcus aureus:

Когда не соблюдаются правила гигиены;
Не соблюдаются правила санитарии и сохранности помещения;
При контакте с заболевшими;
Нахождение в медицинском учреждении;
Татуировки;
Хронические болезни в тяжелых формах.

Стафилококковая инфекция тяжело поддается лечению. Люди в подобных обстоятельствах задаются вопрос, чем лечить это заболевание. Ответ вам подскажут квалифицированные специалисты.

При средней степени лечение стафилококка составляет пенициллин и цефалоспорины. Период лечения может варьироваться от недели до месяца. Лечение стафилококковой инфекции при интоксикациях, возможно анатоксиномантистафилококковым.

Больному промывают желудок с этим препаратом. Также назначается курс витаминов групп В и С, левамизолы, тактивины. Важным моментом является профилактические меры.

Необходимым условием является обычная процедура мытья рук, после общения с людьми, ощупывания предметов, контакте с животными и любыми другими частями окружающей среды. Данная мера профилактики является простой и высокоэффективной. Также важна обработка антисептическими средствами, после контакта с заболевшими людьми.

Диагностируется staphylococcus aureus следующими анализами:

Коагулазным тестом в пробирке;
Латексной агглютинацией;
Общими анализами мочи и крови;
Биологическим посевом.

При помощи биологического посева, врачи выявляют штамм бактерий staphylococcusa aureus. Это нужно для назначения определенного курса антибиотиков. Для этого врачи берут мазок с поверхности рта и слизистой носоглотки. Эту процедуру необходимо проводить натощак. При взятии посева с открытых ран, применяется стерильный тампон. Анализ мочи и крови известен по истечению суток. Эти анализы также используются для посева.

Коагулазный тестирование относится к качественным реакциям, заключающиеся применением плазмы кровеносной системы больного. Эта плазма используется основным материалом, в котором применяется вещество - маркер. Он стимулирует течение взаимодействия, в случае попадания палочки в кровь. Латексное тестирование связано с качественным воздействием с физическим фактором. В латексе задерживаются на наружности ожидающимися микроорганизмами, меняющие свой вид при помощи антител.

Лечение стафилококковой инфекции проводится нетрадиционными методами. Народная медицина подразумевает использование отваров и различных настоек. Но такие методы не всегда способны помочь. Поэтому лечение стафилококка следует проводить медикаментозными препаратами.

Видео: Симптомы и лечение стафилококка

Стафилококковая инфекция является насущным врагом, с которым трудно справиться самостоятельно. Необходимо вовремя обращать внимание на Симптомы золотистого стафилококка у взрослых.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность	Коагулазоположительные стафилококки	Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека	S. aureus (золотистый стафилококк )	S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани ), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой ), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых ), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.

Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием "носительство" понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

контактно-бытовой механизм;
воздушно-капельный механизм;
воздушно-пылевой механизм;
алиментарный механизм;
артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д. ). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством ). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей ).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата ). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм ) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания ). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов ) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия ). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела до 39 – 40°С;
интенсивная головная боль;
потеря аппетита;
тошнота;
рвота;
повышенное потоотделение;
кожная гнойничковая сыпь;
повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
увеличение в размере печени и селезенки ;
потеря сознания;
бред.

При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы ). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.

Золотистый стафилококк – это возбудитель большого количества опаснейших заболеваний. В организм человека данный микроорганизм может попасть воздушно-капельным и контактным путями, однако болезнь после этого развивается не всегда, в большинстве случаев последствия такого «знакомства» ограничиваются кратковременным или длительным носительством.

Особенности возникновения стафилококковой инфекции

Не дает стафилококку проявить свои болезнетворные свойства человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.

К факторам, способствующим проявлению патогенных свойств золотистого стафилококка, относят:

микротравмы кожи;
расстройства питания;
гиповитаминозы;
хронические заболевания (например, );
прием лекарств, обладающих иммуносупрессивным действием, а также, как ни странно, .

Стафилококк нечувствителен ко многим антибактериальным препаратам, поэтому от нецелесообразного и бесконтрольного их применения подавляется нормальная флора (которая является частью местной защиты дыхательных путей, кожи, кишечника, половых органов), а патогенные и условно-патогенные микроорганизмы дальше прекрасно себя чувствуют и активно размножаются. Поэтому никогда нельзя принимать антибиотики без назначения врача.

Золотистый стафилококк: как передается инфекция?

Заражение золотистым стафилококком происходит от больных людей и носителей, у которых микроорганизм мирно живет на коже, на слизистой оболочке органов дыхания, кишечника, половых органов. Помимо этого, источниками патогенной бактерии могут быть неправильно простерилизованные медицинские инструменты, предметы ухода за больными.

Входными воротами для инфекции чаще всего является кожа, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Попадание же инфекции в другие внутренние органы (легкие, сердце, кости, суставы, головной мозг и пр.) – это, как правило, уже вторичный процесс.

Клинические формы стафилококковой инфекции

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и и т.п.

При поражении золотистым стафилококком кожи и подкожной клетчатки развиваются следующие заболевания:

Попадание золотистого стафилококка во внутренние органы приводит к развитию:

артрита;
энтерита и колита;
абсцессов внутренних органов и прочих заболеваний.

Самая тяжелая форма стафилококковой инфекции – , при котором микроорганизм с током крови распространяется по всему телу и образует в нем множественные гнойные очаги.

Если же в пищеварительный тракт человека попадает не сам стафилококк, а его токсины (чаще всего с продуктами питания, обсемененными возбудителем), развивается тяжелое пищевое с выраженной интоксикацией.

Беря во внимание особенности сосуществования человеческого организма и золотистого стафилококка, можно сделать следующий вывод, касающийся лечения стафилококковой инфекции: лечить стафилококк необходимо только тогда, когда у человека присутствуют реальные симптомы заболевания, то есть инфекция с конкретными проявлениями. В этом случае больному показано антибактериальная терапия.

Во всех остальных ситуациях, например, при носительстве золотистого стафилококка в дыхательных путях или кишечнике, необходимо применять меры для повышения местного и общего иммунитета, чтобы организм постепенно сам очистился от нежеланного «соседа». Помимо этого, для санации используют лекарственные средства:

Как лечить золотистый стафилококк: общие принципы

Лечением стафилококковой инфекции занимаются специалисты разных профилей – все зависит от локализации патологического процесса (с кожными проблемами необходимо обращаться к дерматологу, с абсцессами и нагноениями – к хирургу, с синуситом либо тонзиллитом – к ЛОРу и т.д.). Помимо этого, при хронической инфекции может потребоваться консультация иммунолога, поскольку длительное присутствие золотистого стафилококка в организме и периодическое обострение вызванного им заболевания – это показатель иммунных нарушений.

Основным пунктом в лечении стафилококковой инфекции является антибактериальная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Золотистый стафилококк – это один из немногих микроорганизмов, отличающихся высокой способностью вырабатывать стойкость к антибиотикам. Особенно опасны микроорганизмы, «обитающие» в медицинских учреждениях. Они за свою жизнь встречались с массой лекарств и дезинфицирующих средств, поэтому подобрать действительно эффективное лечение при госпитальных стафилококковых инфекциях врачам очень тяжело. Помогает медикам в этом бактериологическая диагностика – выделение возбудителей из материала, взятого у больного, и определение их чувствительности к антибактериальным препаратам.

При кожных заболеваниях, вызванных стафилококком, которые протекают легко, антибиотики внутрь не назначают, а применяют местные антисептические средства (особенно эффективны в отношении стафилококка мази Бактробан, Банеоцин, Фузидерм). Если же процесс становится хроническим, врачи рассматривают вопрос о необходимости антибиотикотерапии.

Для лечения тяжелых стафилококковых заболеваний кожи и внутренних органов обязательно применяют антибиотики, причем нередко не один, а несколько. Начинают терапию со средств с широким спектром действия, а после получения результатов бактериологического анализа – выбирают антибиотики, к которым стафилококк наиболее чувствителен.

Помимо антибактериальных препаратов при стафилококковой инфекции используют и другие лекарственные средства:

Антистафилококковую плазму (с готовыми антителами к микроорганизмам).
Специфические иммуноглобулины.
Стафилококковый бактериофаг.
Аутовакцины.

После курса антибактериальной терапии, которая при стафилококковой инфекции, как правило, достаточно активная, необходимо принимать средства для восстановления микрофлоры.

Золотистый стафилококк в носу и горле

Если золотистый стафилококк является причиной острых и хронических воспалительных процессов в носоглотке, поимо антибиотиков и бактериофагов в лечении больных применяют следующие препараты:

Золотистый стафилококк в кишечнике

В грамме кале должно быть не более 10 в третьей степени КУЕ патогенных стафилококков – это норма. Если же микроорганизмов больше и у больного есть жалобы на кишечные расстройства, проводят лечение следующими препаратами:

Кишечными антисептиками.
Спиртовым раствором Хлорофиллипта.
Иммуноглобулинами.
Бактериофагами.
Энтеросорбентами.
Пробиотиками (средствами, содержащими полезные бактерии).
Пребиотиками (лекарствами, стимулирующими рост нормальной флоры).

Новорожденные сталкиваются с золотистым стафилококком еще в роддоме, поэтому золотистый стафилококк у грудничка в кале – это не редкость. Однако большинство деток за несколько недель от этого опасного микроорганизма избавляются без какого-либо антибактериального лечения. Способствует этому заселение кишечника нормальной микрофлорой и грудное вскармливание, которое помогает полезным бактериям прижиться, а также обеспечивает детский организм иммуноглобулинами (антителами).

Если же сил иммунной системы молодого организма недостаточно (вследствие недоношенности, врожденных патологий, родовых травм), возможно развитие серьезных заболеваний. Например, у новорожденных золотистый стафилококк симптомы вызывает специфические: поражение кожи, напоминающее ожоги (под действием, выделяемого микроорганизмом эксфолиатина, верхний слой кожи отслаивается, и образуются пузыри). Это заболевание имеет несколько названий – «синдром ошпаренных младенцев», болезнь Риттера. Кроме того, у новорожденных возможно развитие стафилококкового энтероколита. Эти состояния требуют незамедлительного назначения антибактериальных препаратов.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог