Χρόνια παγκρεατίτιδα: τι να κάνετε με την έξαρση. Συμπτώματα και θεραπεία για την έξαρση της παγκρεατίτιδας Συμπτώματα και θεραπεία επιδεινούμενης παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει κυματοειδή πορεία. Αυτό το είδος παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης: η κατάσταση ενός ατόμου είτε βελτιώνεται είτε επιδεινώνεται.

Με έξαρση παγκρεατίτιδας, ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε γαστρεντερολογικό ή χειρουργικό τμήμα.

Εάν υπάρχει μια ήπια πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τότε ένα άτομο μπορεί να περιμένει μια έξαρση της νόσου στο σπίτι, η θεραπεία εδώ είναι συμπτωματική και εξαλείφει τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου και επίσης βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση παίρνει αναρρωτική άδεια και θεραπεύει με τη βοήθεια φαρμάκων. Η έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ακόμα καλύτερα να μην αγνοήσετε και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Μια σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση. Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποβεί μοιραία.

Κύριοι λόγοι

Η ασθένεια μπορεί να περάσει σε οξεία φάση για τους ακόλουθους λόγους:

1. κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών.
2. Παραβίαση των χοληφόρων οδών.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που δεν είναι τόσο σημαντικοί. Ωστόσο, αυτοί οι λόγοι αυξάνουν σοβαρά τη συχνότητα των παροξύνσεων της νόσου. Τα κυριότερα είναι:

• Συνεχής υπερφαγία
• Τακτική λήψη μικρής ποσότητας αλκοόλ.
• Κάπνισμα;
• Υπερβολικό βάρος;
• Τρώγοντας πολλά λιπαρά τρόφιμα.
• Λήψη φαρμάκων?
• Συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
• Μεταδοτικές ασθένειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μιας έξαρσης της παγκρεατικής νόσου εμφανίζονται αρκετά γρήγορα. Την πρώτη μέρα, ένα άτομο αισθάνεται σημαντική επιδείνωση της ευημερίας του, οπότε παίρνει φάρμακα ή συμβουλεύεται γιατρό, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε νοσοκομείο.

Βασικά συμπτώματα έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μια έξαρση κατά τη διάρκεια της χρόνιας παγκρεατίτιδας του παγκρέατος μπορεί να υποψιαστείτε από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

• θολό κοιλιακό άλγος. Δίνονται στην πλάτη και εντείνονται μετά το φαγητό.
• χαλαρές και συχνές κενώσεις με προσμίξεις λίπους στα κόπρανα.
• αίσθημα πικρίας στο στόμα, έμετος με χολή, που δεν ανακουφίζει και είναι δύσκολο να αφαιρεθεί με φάρμακα.

Εάν ένα άτομο δεν αισθάνεται έξαρση της νόσου για πρώτη φορά, τότε γνωρίζει ήδη ότι η αιτία όλων των συμπτωμάτων είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία έχει τα δικά της συμπτώματα.

Με την εμφάνιση πόνου στην κοιλιακή χώρα δυσπεπτικών φαινομένων, συνιστάται να υποβληθείτε σε αρχική εξέταση από γιατρό ο οποίος στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα σας πει τι να κάνετε.

Με έντονο πόνο και αδυναμία εξάλειψης του εμετού, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ένα ασθενοφόρο θα μεταφέρει ένα άτομο στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς είναι απαραίτητη η διόρθωση του μεταβολισμού του νερού και των ηλεκτρολυτών και αυτό μπορεί να γίνει κανονικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτές οι καταστάσεις είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η αναβολή της επίσκεψης στον γιατρό εάν υπάρχουν.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η έξαρση της παγκρεατίτιδας να οδηγήσει σε μερική παγκρεατική δυσλειτουργία, η οποία στη συνέχεια θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, για παράδειγμα, εάν μια έξαρση της παγκρεατίτιδας αποκαλυφθεί ως πόνος θαμπός πόνος, αύξηση της συχνότητας των κοπράνων, ναυτία, μπορείτε να περιμένετε μέχρι το πρωί για να επικοινωνήσετε με την τοπική κλινική.

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τους γιατρούς και πιθανή ενόχληση, επομένως δεν βιάζονται να ξεκινήσουν θεραπεία, κάτι που είναι μεγάλο λάθος. Με την πάροδο του χρόνου, η καταστροφή του παγκρέατος και η αντικατάσταση του λιπώδους ή συνδετικού ιστού συμβαίνουν όλο και πιο γρήγορα.

Αυτό θα διαταράξει τις πεπτικές διαδικασίες και μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη.

Θεραπεία

Κατά κανόνα, η έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Αυτή η φάση δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς και δεν οδηγεί σε πλήρη διαταραχή του σώματος, ωστόσο, τα συμπτώματα και τα σημάδια της εμποδίζουν ένα άτομο να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο στόχος της θεραπείας στην οξεία φάση της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

1. Σταματήστε τον πόνο.
2. Αποκατάσταση του όγκου του υγρού στο σώμα.
3. Μειώστε το φορτίο στο πάγκρεας, αυτό θα σταματήσει την επιδείνωση της κατάστασης.

Κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό, ο ασθενής συνταγογραφείται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατά κανόνα, τα φάρμακα μειώνουν το έντονο φλεγμονώδες σύνδρομο.

Η παρακεταμόλη είναι πολύ συχνή, έχει μια ελαφρά αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Δεν πρέπει να λαμβάνεται παρακεταμόλη εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το φάρμακο έχει ηπατοτοξική δράση.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει με τη βοήθεια αυτών των θεραπειών, τότε ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει ναρκωτικά αναλγητικά. Συνήθως είναι τραμαδόλ.

Πρόσθετα φάρμακα για τη διακοπή του συνδρόμου πόνου είναι:

• : creon and pangrol;
• αντισπασμωδικά: παπαβερίνη και δροταβερίνη.
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων: ραβεπραζόλη, λανσοπραζόλη.

Για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια ένεση φυσιολογικού ορού: 5% γλυκόζη ή 0,9% χλωριούχο νάτριο.

Η σοβαρή υποογκαιμία απαιτεί τη χορήγηση κολλοειδών διαλυμάτων, συγκεκριμένα ζελατινόλης ή ρεοπολυγλυκίνης. Σε περίπτωση αιμορραγίας, ενδείκνυται μετάγγιση ολικού αίματος ή εισαγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για να ξεφορτώσετε το πάγκρεας, πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:

• δίαιτα με περιορισμό λίπους ή νηστεία για αρκετές ημέρες.
• πλήρης διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ·
• λήψη οκτρεοτίδης - ένα φάρμακο - ένα ανάλογο της σωματοστατίνης, μιας παγκρεατικής ορμόνης.

Προληπτικά μέτρα

Οι παροξύνσεις είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ο ασθενής πρέπει να φροντίσει ώστε οι παροξύνσεις να συμβαίνουν όσο πιο σπάνια γίνεται. Ιδανικό αποτέλεσμα: όχι περισσότερο από μία φορά σε λίγα χρόνια.

Τι πρέπει να γίνει για αυτό; Είναι σημαντικό να ελέγχετε προσεκτικά την καθημερινή σας διατροφή, να σταματήσετε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.

Επιπλέον, η λειτουργία κλασματικής ισχύος είναι αποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα και τα σημάδια του προβλήματος δεν θα εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επιλογή θα ήταν ιδανική.

Εάν η αιτία της φλεγμονής του παγκρέατος είναι μια παθολογία οργάνων ή συστημάτων, τότε θα πρέπει να ληφθούν μέτρα θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Για να αποτρέψετε την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, χρειάζεστε:

• περιορίστε την πρόσληψη θερμίδων, αποτρέψτε την αύξηση βάρους.
• περιορίστε αυστηρά τα λίπη στη διατροφή.
• τρώτε συχνά και κλασματικά.
• μην παρακολουθείτε γιορτές που συνοδεύονται από άφθονο αλκοόλ και φαγητό.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Η χρόνια και η οξεία παγκρεατίτιδα έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα ως σύνολο και συχνά οδηγούν σε βλάβες σε άλλα ζωτικά όργανα, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίζουμε το πάγκρεας κατά τη φάση της έξαρσης και της ύφεσης, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές και μη αναστρέψιμες επιπλοκές. το μέλλον.

Συμπτώματα έξαρσης του παγκρέατος

Ο όρος "παγκρεατίτιδα" αναφέρεται σε ασθένειες του παγκρέατος φλεγμονώδους φύσης, που οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτό το όργανο. Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει μια σταδιακή πορεία:

1. φάση ύφεσης- ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική πορεία της νόσου, που εκφράζεται ως σύνδρομο μέτριου πόνου στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, κυρίως μετά από λήψη «βαριάς» (πικάντικης, λιπαρής) τροφής και σε περιόδους πείνας.
2. Στάδιο έξαρσης της παγκρεατίτιδας. Τα συμπτώματα είναι έντονα και εμφανίζονται σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Η συχνότητα των επεισοδίων έξαρσης εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου, που εκδηλώνεται από 2 φορές το χρόνο έως μια συνεχή υποτροπιάζουσα πορεία.

Με την παγκρεατίτιδα της παρόξυνσης του παγκρέατος, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σύνδρομο πόνου: πόνος εντοπισμένος στο αριστερό υποχόνδριο, που εξαπλώνεται στην επιγαστρική περιοχή ή στη ζώνη, επιδεινούμενος στην ύπτια θέση. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται μόνο για πόνο στην πλάτη.
• παρατεταμένη ναυτία?
• έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση.
• διάρροια έως και 6 φορές την ημέρα.
• λιπαρά, χυλώδη ογκώδη κόπρανα.
• βουητό στην κοιλιά, αυξημένος σχηματισμός αερίων.
• απώλεια βάρους;
• αναιμία;
• ενδοκρινικές διαταραχές: ξηροδερμία, στοματίτιδα.

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής του παγκρέατος. Έχουν μεγάλη διάρκεια, εντείνονται 30 λεπτά μετά το φαγητό.

Μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμικά, να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες ή να είναι μόνιμες.

Εάν όλα τα συμπτώματα δείχνουν έξαρση της παγκρεατίτιδας, η θεραπεία στο σπίτι είναι ακατάλληλη και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ο ασθενής χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια στο πρόσωπο ενός γαστρεντερολόγου που θα σας πει πώς να θεραπεύσετε το πάγκρεας κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Αρχές θεραπείας της φλεγμονής του παγκρέατος

Εάν το πάγκρεας έχει επιδεινωθεί, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, χωρίς να προσπαθήσετε να σταματήσετε μόνοι σας την επίθεση με αναλγητικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα για την έξαρση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Νηστεία έως 3 ημέρες, ακολουθούμενη από μεταφορά του ασθενούς σε δίαιτα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης και φυσιολογικού ορού.
2. Ανακούφιση από τον πόνο και ανακούφιση από σπασμούς.
3. Θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης - λήψη φαρμάκων που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα.

Με την παρουσία επιπλοκών καταφεύγουν σε μεθόδους χειρουργικής θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία του παγκρέατος κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης

Η φαρμακοθεραπεία κατά τη διάρκεια της έξαρσης επιλύει τις ακόλουθες εργασίες:

1. Πώς να απαλύνετε τον πόνο;
2. Πώς να αφαιρέσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία;

Για την επίτευξη αυτών των στόχων, χρησιμοποιείται συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία:

• αναλγητικά: παρακεταμόλη, αναλγίνη.
• αντισπασμωδικά: baralgin, no-shpa, παπαβερίνη.
• αντιεκκριτικά φάρμακα: ομεπραζόλη και αντιόξινα: gefal, maalox, phosphalugel.
• συνθετική ορμόνη σωματοστατίνης - οκρεοτίδιο.
• πολυενζυματικά παρασκευάσματα: παγκρεατίνη, κρεόν.
• προκινητικά: δομπεριδόνη, τριμεβουτίνη.

Προσοχή: μπορείτε να λαμβάνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τα περισσότερα φάρμακα απαιτούν ενδοφλέβια χορήγηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Διαιτοθεραπεία για το πάγκρεας κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης

Σημαντικός στόχος της θεραπείας της παγκρεατίτιδας στην οξεία φάση είναι η ακινητοποίηση της έκκρισης του παγκρεατικού χυμού. Για αυτό, ο ασθενής δείχνει πείνα για 1 έως 3 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Επιτρέπεται η κατανάλωση έως και 2 λίτρων υγρών την ημέρα.

Η μετάβαση στη φυσική διατροφή γίνεται σταδιακά - το σιτηρέσιο σιγά σιγά επεκτείνεται και ο όγκος του αυξάνεται.

Κατά προσέγγιση σχέδιο ισχύος

Πορεία της νόσου	Εγκεκριμένα Προϊόντα	Ειδικές Οδηγίες
Παρόξυνση, σύνδρομο έντονου πόνου	Πείνα, μεταλλικό ή βραστό νερό, ζωμός τριανταφυλλιάς έως 2 λίτρα	Η διάρκεια ρυθμίζεται από τον γιατρό (έως 5 ημέρες, σε ειδικές περιπτώσεις έως 2 εβδομάδες).
σύνδρομο μέτριου πόνου	Διατροφή υδατανθράκων: δημητριακά χωρίς γαλακτοκομικά, διαιτητικές σούπες δημητριακών χωρίς κρέας, πουρές λαχανικών, ζελέ, κράκερ, μπισκότα, όχι φρεσκοψημένο ψωμί	Τρώγοντας μικρά γεύματα 4-6 φορές την ημέρα.
Η περίοδος εξασθένισης της νόσου	Προστίθενται πρωτεΐνες: βραστά αυγά ή ομελέτες στον ατμό. σουφλέ ψαριού, κοτόπουλο, κουνέλι, σουφλέ μοσχαρίσιο, κεφτεδάκια στον ατμό, τυρί κότατζ	Το φαγητό μόνο σε πολτοποιημένη μορφή, η μερίδα δεν πρέπει να ξεπερνά τα 300 γρ.
Επιδείνωση ύφεσης	Προστίθενται λίπη: μπορείτε να μαγειρέψετε φαγητό με την προσθήκη βουτύρου και ηλιελαίου. κομπόστες ψημένων μήλων, φρούτων και μούρων. Ο ασθενής μεταβαίνει στη δίαιτα Νο. 5p (επιλογή φειδωλών)	Ο ασθενής μεταβαίνει σταδιακά στον διατροφικό πίνακα Νο. 5p (εκτεταμένη έκδοση)

Στην περίοδο της ύφεσης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί δίαιτα έως και 2 μήνες. Η συνολική πρόσληψη θερμίδων πρέπει να αντιστοιχεί σε 2500-2800 την ημέρα, χωρισμένη σε 5-6 γεύματα. Για το σκοπό αυτό, εκχωρείται ο πίνακας αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner.

Αριθμός δίαιτας 5p

Βίντεο - Παρόξυνση του παγκρέατος

Πρόληψη παροξύνσεων παγκρεατίτιδας

Η διακοπή μιας επίθεσης φλεγμονής στο πάγκρεας δεν σημαίνει πλήρη ανάρρωση. Ένας ασθενής με χρόνια παγκρεατίτιδα που έχει υποστεί έξαρση χρειάζεται ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση με γενικό ιατρό ή γαστρεντερολόγο κατά τη διάρκεια του έτους.

Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:

• διατροφή διατροφή?
• αποκατάσταση σε σανατόρια με μεταλλικά νερά για 3-4 εβδομάδες.
• φυσιοθεραπεία;
• φυτοθεραπεία;
• λήψη πολυενζυματικών παρασκευασμάτων (παγκρεατίνη, κρεόν) σε μαθήματα για 4 έως 6 εβδομάδες.
• σύμφωνα με ενδείξεις, λήψη χολερετικών φαρμάκων και αντισπασμωδικών.
• πλήρης αποχή από το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό σε περίπτωση έξαρσης της παγκρεατίτιδας και περαιτέρω εφαρμογή ιατρικών και προληπτικών συστάσεων, η πρόγνωση της έκβασης της νόσου είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα, όπως και πολλές άλλες ασθένειες, τείνει να επιδεινώνεται από καιρό σε καιρό υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Οι επαγγελματίες γνωρίζουν ότι συχνά η ασθένεια προχωρά κατά κύματα, δηλαδή μια ήρεμη πορεία κατά τις περιόδους ύφεσης αντικαθίσταται από παροξύνσεις. Τι να κάνετε με την έξαρση της παγκρεατίτιδας, πρέπει να γνωρίζει κάθε άτομο που έχει διαγνωστεί με χρόνια φλεγμονή.

Μορφές παγκρεατίτιδας

Μία από τις λειτουργίες του παγκρέατος είναι η έγχυση ενζύμων στα έντερα που βοηθούν στην πέψη της τροφής. Αυτές οι ουσίες περνούν από τους πόρους και ενεργοποιούνται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Με φραγμένους αγωγούς, τα ένζυμα δεν έχουν πού να πάνε, συσσωρεύονται στον ίδιο τον αδένα και αρχίζουν να τον διαβρώνουν. Υπάρχει μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας.

Για την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας, αρκεί να μην δοθεί η δέουσα προσοχή στην υγεία και στη συνέχεια μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα διαπιστώνεται ότι το πάγκρεας δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του ποιοτικά.

Ο εργαζόμενος ιστός του αδένα σταδιακά πεθαίνει, χρόνο με το χρόνο το άτομο χειροτερεύει. Δεδομένου ότι τα ένζυμα δεν παράγονται αρκετά, με την πάροδο του χρόνου, ο γαστρεντερικός σωλήνας αρχίζει να λειτουργεί ανεπαρκώς. Αυτό απειλεί την εμφάνιση δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η χρόνια παγκρεατίτιδα πρακτικά δεν γίνεται αισθητή και η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται. Παροξύνσεις εμφανίζονται κατά καιρούς

Οι μορφές έξαρσης της παγκρεατίτιδας είναι ήπιες, μέτριες και σοβαρές. Εάν προσβάλλονται μικρές περιοχές στο πάγκρεας, τότε λειτουργεί, αλλά με μειωμένη ένταση. Εάν υπάρχει τοπικός θάνατος ιστού, τότε αναπτύσσεται παγκρεατική νέκρωση. Είναι τρομερό και από την καταστροφή του αδένα και από φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, δηλαδή θανατηφόρα περιτονίτιδα.

Συμπτώματα έξαρσης

Οι χρόνιες και οξείες μορφές έχουν εντελώς διαφορετικά συμπτώματα. Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης είναι αφόρητος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παγκρεατικός κολικός. Το άτομο πρέπει να είναι στο κρεβάτι.

Ο πόνος είναι σαν ζώνη, καλύπτει το σώμα, δίνει στο υποχόνδριο και στην αριστερή ωμοπλάτη.

Ένα σύμπτωμα της έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας θα είναι η ναυτία και ο επώδυνος έμετος της χολής, η πικρία στο στόμα, οι ακαθαρσίες λίπους είναι ορατές σε χαλαρά κόπρανα. Υπάρχει επίσης παραβίαση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα: αυξάνεται σημαντικά. Αυτό απειλεί τον δευτεροπαθή διαβήτη. Ο πόνος και ο έμετος δεν υποχωρούν ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων.

Γιατί συμβαίνει μια επίθεση

Η χρόνια πορεία της νόσου μπορεί να αντικατασταθεί από μια οξεία για διάφορους λόγους. Συχνά αυτό οφείλεται στη χρήση αλκοολούχων ποτών, τα οποία έχουν επιζήμια επίδραση στο πάγκρεας, αλλά υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις:

• μεγάλη σωματική δραστηριότητα?
• ακατάλληλη διατροφή, αντικατάσταση κλασματικών 5-6 γευμάτων την ημέρα με ακανόνιστα γεύματα.
• μη συμμόρφωση με τις διατροφικές συνταγές.
• μη συστηματική φαρμακευτική αγωγή.
• παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης - την ημέρα που πρέπει να πίνετε μέχρι 2-2,5 λίτρα.

Όλοι όσοι πάσχουν από παγκρεατίτιδα, σε όποια μορφή κι αν έχει, πρέπει να καταλάβουν ότι το αλκοόλ επηρεάζει το πάγκρεας σαν ισχυρό δηλητήριο, καταστρέφοντάς το και υπονομεύοντας την ήδη όχι πολύ καλή υγεία ενός ατόμου.

Διάρκεια επιληπτικών κρίσεων

Ανάλογα με το πώς εξελίσσεται η ασθένεια, οι κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν πολύ διαφορετικό χρόνο. Από την έναρξη μιας επίθεσης μέχρι το τέλος της, μπορεί να διαρκέσει δύο ώρες, δύο ημέρες ή ακόμα και μια ολόκληρη εβδομάδα. Αυτό θα εξαρτηθεί από:

• άλλες ασθένειες που έχει ένα άτομο.
• ένταση επίθεσης?
• ο λόγος της επίθεσης.

Δυνατός πόνος ή θαμπός, συνεχής ή φευγαλέος - χρειάζεται η βοήθεια γιατρού.

Ο ελαφρύς πόνος δεν πρέπει να ευχαριστεί, γιατί μπορεί να υποδηλώνει σημαντική νέκρωση του αδένα και θάνατο νευρικών κυττάρων που σηματοδοτούν καταστροφικές διεργασίες.

Τι να κάνετε με την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Είναι αδύνατο να λάβετε θεραπεία στο σπίτι με μια τόσο σοβαρή ασθένεια. Πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.

Η έξαρση της παγκρεατίτιδας από μόνη της δεν θα λειτουργήσει. Λόγω των καταστροφικών συνεπειών που μπορεί να προκύψουν, είναι τουλάχιστον παράλογο να μην ζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια.

Φυσικά, όσο φτάνει το ασθενοφόρο, θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα, αλλά δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η φαρμακευτική αγωγή. Αλλά εδώ είναι μερικοί απλοί κανόνες που θα διευκολύνουν την ταλαιπωρία ενός ατόμου πριν τον εξετάσει και τον συμβουλευτεί ένας γιατρός, που πρέπει να γνωρίζετε. Έτσι, η κλιμάκωση με ξάφνιασε. Τι πρέπει να κάνουμε?

Κρύο

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης είναι να ανακουφίσετε τον πόνο. Είναι καλύτερα να μην παίρνετε παυσίπονα, καθώς θα θολώσουν την εικόνα και θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να κάνει σωστή διάγνωση.

Η συμπίεση γίνεται με στοιχειώδη τρόπο. Αν δεν υπάρχει ειδική παγοκύστη, παίρνουμε τη συνηθισμένη, ρίχνουμε μέσα κρύο νερό και την τοποθετούμε στην κατάψυξη. Δεν πρέπει να σχηματιστεί πάγος στο μαξιλάρι θέρμανσης, αλλά το υγρό πρέπει να αφεθεί να κρυώσει καλά. Για 20 λεπτά, εφαρμόστε μια κομπρέσα από την πλάτη. Μπορείτε να το επαναλάβετε όχι νωρίτερα από μία ώρα αργότερα. Το κρύο μειώνει τον πόνο και επιβραδύνει την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Με μια έξαρση του παγκρέατος, οι γιατροί επιτρέπουν τη λήψη μέτρων αυτοβοήθειας για όχι περισσότερο από μία ημέρα.

Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει περαιτέρω φάρμακα που στοχεύουν στην ανακούφιση του οιδήματος και του πόνου, εξουδετερώνοντας τα ένζυμα που δεν βρίσκουν διέξοδο και καταστρέφουν το πάγκρεας. Τις περισσότερες φορές, αρκεί η καλά συνταγογραφημένη φαρμακευτική αγωγή. Χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται και συνίσταται στην αφαίρεση νεκρού ιστού.

ειρήνη

Εάν το πάγκρεας επιδεινωθεί, τότε ο ασθενής έχει εξουθενωτικούς εμετούς και ναυτία. Επομένως, χρειάζεται πλήρη ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε στο στομάχι σας, τραβώντας τους αγκώνες και τα γόνατά σας κάτω από εσάς. Αυτό πρέπει να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Με την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η δροσιά στο δωμάτιο. Υπό το καθεστώς θερμοκρασίας που δεν υπερβαίνει τους 18 βαθμούς, ένα άτομο θα αισθάνεται καλύτερα.

Διατροφή

Με την παγκρεατίτιδα, όπως και με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός), είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία δηλώνει σαφώς τι μπορείτε να φάτε με έξαρση της παγκρεατίτιδας.

Τις πρώτες ημέρες της έξαρσης, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα. Φαίνεται, γιατί, επειδή το στομάχι αφομοιώνει την τροφή; Όχι τόσο απλό. Όταν ακόμη και ένα μικροσκοπικό κομμάτι τροφής μπαίνει στο στομάχι, το πάγκρεας αρχίζει να εκκρίνει ένζυμα για να το επεξεργαστεί. Όμως οι αγωγοί δεν τους αφήνουν να περάσουν. Αυτό σημαίνει ότι τα ένζυμα παραμένουν στον αδένα και τον ερεθίζουν ακόμη περισσότερο. Επομένως, δεν μπορείτε να φάτε για τρεις ημέρες. Πιείτε σταδιακά αλκαλικό μεταλλικό νερό, μπορείτε να ζεστάνετε βρασμένο.

Η διατροφή για την παγκρεατίτιδα ρυθμίζεται από τη δίαιτα Νο. 5 και 5π. Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων προϊόντων είναι αρκετά εκτενής, αλλά οι μέθοδοι μαγειρέματος περιορίζονται στο βράσιμο, στον ατμό, στο ψήσιμο.

Είναι ευπρόσδεκτη η χρήση αφεψήματος από άγριο τριαντάφυλλο, υπερικό, νεράιδα, μέντα και αψιθιά. Βοηθούν στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα και στη μείωση του οιδήματος. Όλα τα ποτά καταναλώνονται χωρίς ζάχαρη. Αντίθετα, μπορείτε να βάλετε γλυκαντικά.

Φάρμακα

Το πρώτο πράγμα στο οποίο στοχεύει η θεραπεία για τη φλεγμονή είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η ελαχιστοποίηση της εργασίας του αδένα. Η λήψη φαρμάκων περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων:

• αντιφλεγμονώδη?
• αντισπασμωδικό?
• αντιόξινα;
• ενζυματική.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συνδέονται επίσης - μειώνουν την ποσότητα των παγκρεατικών ενζύμων που εκκρίνονται.

Για την αποκατάσταση της ποσότητας των θρεπτικών συστατικών, ο ασθενής συνταγογραφείται συμπλέγματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Α, των ομάδων Β, Ε, Κ, D.

Θεραπεία και πρώτες βοήθειες στο νοσοκομείο

Οι γαστρεντερολόγοι σημειώνουν σημαντική αύξηση στις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Δεν είναι η τελευταία θέση εδώ στη φλεγμονή του παγκρέατος. Για να απαντήσουμε στο ερώτημα πώς ανακουφίζεται από την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, σημειώνουμε ότι είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί μόνος σας, ακόμα κι αν ένα άτομο ξέρει πώς να το κάνει. Η ασθένεια είναι ύπουλη, και ακόμη κι αν ο πόνος υποχώρησε, αυτό δεν είναι σημάδι ότι η έξαρση έχει χάσει έδαφος.

Ο ασθενής αναμένει ανάπαυση στο κρεβάτι για 2-3 ημέρες, κατά τις οποίες απαγορεύεται να φάει. Θα πρέπει να παίρνετε φάρμακα που επιτρέπουν στο πάγκρεας να ξεκουραστεί από την παραγωγή ενζύμων. Η βοήθεια του γιατρού συνίσταται στη διενέργεια ενδελεχών διαγνωστικών μέτρων και στον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος.

Η θεραπεία της έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας πρέπει πάντα να γίνεται σε νοσοκομείο. Η σωστή διάγνωση και τα εξατομικευμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε την επίθεση όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατος ασθενής με έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εάν διαπιστωθούν σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία του οργάνου. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή.

Τα αντισπασμωδικά και τα αναλγητικά ανακουφίζουν από τον πόνο και τον σπασμό. Συνταγογραφούνται σταγονίδια Rabeprazole ή Ranitidine, διουρητικά.

Με την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η αγγειακή μικροκυκλοφορία απαιτεί αποκατάσταση. Αυτό μπορεί να γίνει με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και ηπαρίνη. Τα παρασκευάσματα ενζύμων, για παράδειγμα, Creon, Pangrol, Panzinorm διορθώνουν την έλλειψη έκκρισης. Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε σχετική φλεγμονή κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα απαιτηθεί μια σειρά αντιβιοτικών.

Τι να κάνετε με μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας

Σαφείς ενδείξεις οξείας παγκρεατίτιδας:

• πόνος ζώνης?
• έμετος της χολής?
• πικρία στο στόμα?
• διάρροια.

Η ασθένεια έχει μελετηθεί καλά, οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι γνωστές, τα θεραπευτικά σχήματα έχουν αναπτυχθεί.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από την ασθένεια μόνοι σας. Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε σε νοσοκομείο.

Προκειμένου να επιβιώσει ο χρόνος έως ότου ο ασθενής βρεθεί στα χέρια των γιατρών, είναι απαραίτητο να του παρέχετε ηρεμία, να εφαρμόσετε κρύο στην πλάτη του και να μην του δίνετε φαγητό. Σε τέτοιες δύσκολες περιόδους, μπορείς να πιεις μόνο λίγο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο ή ζεστό βραστό νερό. Ο έμετος αφυδατώνει σοβαρά το σώμα και η προσεκτική πρόσληψη υγρών θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού.

Ο κίνδυνος της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ότι οι ιστοί του οργάνου, ανάλογα με την πορεία της νόσου, μπορεί να πεθάνουν. Αυτό μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές ταχύτητες, αλλά σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο οποίος, σύμφωνα με τις ενδείξεις, καθορίζει ποιο θεραπευτικό σχήμα πρέπει να εφαρμοστεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Χρόνια παγκρεατίτιδα - τι να κάνετε για να αποτρέψετε τις παροξύνσεις

Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια γίνεται, σε κάποιο βαθμό, όμηρος της για το υπόλοιπο της ζωής του.

Αν και οι γιατροί προειδοποιούν ότι η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για περίπου ένα χρόνο, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι αυτό είναι αρκετό και ότι τα τηγανητά που καταναλώνονται και το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εορταστικής γιορτής δεν θα οδηγήσουν σε φλεγμονή του παγκρέατος. Επομένως, η διατροφή και ο τρόπος ζωής πρέπει να προσαρμοστούν στις ιδιοτροπίες της νόσου.

1. Ένα άτομο πρέπει να τηρεί την κλασματική διατροφή. Έτσι, οι δίαιτες Νο 5 και 5π, επαληθευμένες εδώ και δεκαετίες, επιμένουν σε πέντε γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες. Όσοι δεν έχουν την ευκαιρία να συμμορφωθούν με αυτό το σχήμα θα πρέπει να θυμούνται ότι η πιθανότητα έξαρσης αυξάνεται. Το συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο της καθημερινής διατροφής είναι 2500 kcal. Η υπερκατανάλωση τροφής μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου.
2. Με παγκρεατίτιδα, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, γλυκό, ανθρακούχο, λιπαρό. Το πάγκρεας πραγματικά δεν συμπαθεί τέτοια φαγητά και ποτά. Απαγορεύονται επίσης διάφορα μπαχαρικά.
3. Η ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2 λίτρα. Μπορεί να είναι αδύναμο τσάι, φιλιά, κομπόστες από διάφορα αποξηραμένα φρούτα, αφεψήματα βοτάνων. Επιτρέπονται γλυκαντικά αντί για ζάχαρη.
4. Οι λίστες με τα τρόφιμα που απαγορεύονται από τη δίαιτα είναι αρκετά μεγάλες. Ωστόσο, αυτός ο τρόπος διατροφής γίνεται ζωτικής σημασίας.
5. Ένα αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο είναι η επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό ή σε γαστρεντερολόγο υψηλής εξειδίκευσης. Οι επισκέψεις πρέπει να γίνονται κάθε έξι μήνες.
6. Η θεραπεία σπα, οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και έχουν πολύ καλή επίδραση στην κατάσταση του παγκρέατος.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια πολύπλοκη, σοβαρή ασθένεια, γεμάτη σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, η προσοχή στην υγεία και η συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού είναι αρκετά ικανές να παρατείνουν την πλήρη ζωή ενός ατόμου.

Εκτελεί πολλές λειτουργίες στο σώμα. Ένα από αυτά είναι η παραγωγή πεπτικών ενζύμων που διασπούν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες που έρχονται με την τροφή. Στην αρχή είναι ανενεργοί, αρχίζουν να εκπληρώνουν τα καθήκοντά τους μόνο όταν, έχοντας περάσει από τον παγκρεατικό πόρο, εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν ο αγωγός είναι φραγμένος για κάποιο λόγο, τα ένζυμα παραμένουν κλειδωμένα μέσα στον αδένα. Αργά ή γρήγορα, ενεργοποιούνται και αρχίζουν να χωνεύουν - όχι όμως τροφή, αλλά παγκρεατικά κύτταρα. Αναπτύσσεται φλεγμονή, μέρος του αδένα καταστρέφεται και στη θέση του σχηματίζεται συνδετικός ιστός.

Αυτό είναι φλεγμονή. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, ο θάνατος των ιστών είναι «εφάπαξ» και παρατηρείται για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Στη δεύτερη, ο σίδηρος καταστρέφεται αργά, αλλά σε μεγάλο χρονικό διάστημα.

Και τα δύο σενάρια είναι γεμάτα με σοβαρές επιπλοκές. Κανένα άλλο όργανο δεν είναι σε θέση να αναλάβει το έργο του παγκρέατος, επομένως ο θάνατος του ιστού του (παγκρεατική νέκρωση) είναι ανεπανόρθωτη απώλεια για τον οργανισμό.

Οι συνέπειες της οξείας παγκρεατίτιδας σχετίζονται άμεσα με το ποια θα είναι η κλίμακα της καταστροφής. Βασικά, είναι μικρό - στους περισσότερους ανθρώπους, η φλεγμονή εμφανίζεται σε ήπια μορφή. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που πεθαίνει σχεδόν ολόκληρος ο αδένας. Είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή.

Η πιο σημαντική λειτουργία του παγκρέατος είναι η παραγωγή ινσουλίνης, η οποία είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Όσο λιγότερα κύτταρα εμπλέκονται στην παραγωγή του, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για διαβήτη. Συχνά παρατηρείται στα τελευταία στάδια της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μια άλλη τρομερή επιπλοκή είναι ο καρκίνος του παγκρέατος: μια από τις πιο επιθετικές ογκολογικές ασθένειες, που η σύγχρονη ιατρική πρακτικά δεν μπορεί να θεραπεύσει.

Γι' αυτό είναι αδύνατο να αγνοήσουμε προβλήματα με το πάγκρεας.

Πρόσωπα της ασθένειας

Σε μια οξεία πορεία, είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε, ωστόσο. Έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στην πλάτη (τέτοιοι πόνοι ονομάζονται ζώνη), έμετοι που δεν φέρνουν ανακούφιση, αίσθημα παλμών - όλα αυτά είναι συμπτώματα φλεγμονής που έχει ξεκινήσει στο πάγκρεας. Εάν η οξεία παγκρεατίτιδα δώσει επιπλοκές, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί την 3-5η ημέρα μετά την έναρξη της νόσου. Αλλά μέχρι εκείνη τη στιγμή, είναι καλύτερο να μην υπομείνετε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ήδη στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Άλλωστε, εάν η έξαρση εμφανιστεί σε μέτρια ή σοβαρή μορφή, μπορεί να τελειώσει με διαπύηση και ακόμη και περιτονίτιδα.

Τα σημάδια της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι λιγότερο εμφανή. 30-40 λεπτά μετά το φαγητό, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ήπια ναυτία και μειωμένη απόδοση. Οι άνθρωποι συχνά χάνουν βάρος, αν και τρώνε αρκετά και με όρεξη. Υποφέρουν από μετεωρισμό και διάρροια. Ωστόσο, η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται μερικές φορές χωρίς συμπτώματα, έτσι ώστε ένα άτομο να μαθαίνει για την παρουσία της μόνο όταν εμφανιστεί έξαρση. Δεν διαφέρει πολύ από τις εκδηλώσεις μιας οξείας ποικιλίας της νόσου.

Εάν εσείς ή κάποιος κοντά σας υποστεί μια τέτοια επίθεση, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όσο οδηγεί, ξαπλώστε, προσπαθήστε να χαλαρώσετε τους κοιλιακούς σας μύες και εφαρμόστε ένα θερμαντικό μαξιλάρι με κρύο νερό στο σημείο που πονάει. Δεν πρέπει να λαμβάνονται παυσίπονα - αυτό θα θολώσει μόνο την κλινική εικόνα. Επίσης, απαγορεύεται να τρώτε ή να πίνετε νερό.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η κύρια αρχή της θεραπείας της παγκρεατίτιδας μπορεί να εκφραστεί με τρεις λέξεις - κρύο, πείνα και ειρήνη. Για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να απέχετε από το φαγητό, επιτρέπονται μόνο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζωμός τριαντάφυλλου και αδύναμο τσάι. Υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι και κρύες κομπρέσες στο πάνω μέρος της κοιλιάς.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε την οξεία παγκρεατίτιδα μόνοι σας. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Είναι απαραίτητο ο γιατρός να παρακολουθεί την κατάστασή σας για να παρατηρήσει έγκαιρα επιπλοκές. Επιπλέον, ο γιατρός είναι αυτός που πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση της επίθεσης. Πρόκειται για παυσίπονα και αντισπασμωδικά, ενζυμικά και αντιόξινα σκευάσματα. Με την απειλή της διαβροχής, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Με απόστημα παγκρέατος και εκτεταμένη παγκρεατική νέκρωση είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση μπορεί να είναι είτε κοιλιακή είτε λαπαροσκοπική - όλα εξαρτώνται από την κατάσταση και τις ενδείξεις του ασθενούς.

Από πού ήρθε;

Μπορεί να προκληθεί από εκ γενετής ελάττωμα στο πάγκρεας, ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες ή ορισμένα φάρμακα. Μια σειρά από λοιμώξεις, ηπατίτιδα Β ή παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια. Αλλά πιο συχνά η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλείται από την κατάχρηση αλκοόλ.

Το αλκοόλ από μόνο του έχει κακή επίδραση στα κύτταρα του αδένα, προκαλώντας τη βλάβη τους. Σε απόκριση σε ένα «ένα δύο ποτήρια», η συγκέντρωση των ενζύμων στον πεπτικό χυμό αυξάνεται. Κινείται πιο αργά κατά μήκος των καναλιών και επομένως μπορεί να αρχίσει να ενεργεί πριν φτάσει στον προορισμό του. Επιπλέον, το αλκοόλ προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα που βρίσκεται μεταξύ του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου. Κανονικά, θα πρέπει να επιτρέπει στα ένζυμα να περάσουν στα έντερα, αλλά να εμποδίζει την έξοδο της χωνεμένης τροφής από αυτό. Μετά την κατάχρηση αλκοόλ, μπορεί να μην ανοίξει εγκαίρως, εμποδίζοντας το πεπτικό υγρό στους πόρους.

Οι επιστήμονες έχουν υπολογίσει ότι για να «κερδίσει» παγκρεατίτιδα, ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει 150 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα από άποψη καθαρού αλκοόλ για 10 χρόνια. Πρόκειται για 375 γραμμάρια βότκας, περίπου 1 λίτρο κρασί ή 3 λίτρα μπύρα. Δεν είναι πολλά. Ωστόσο, ας μην ξεχνάμε: αυτά είναι μέτρια δεδομένα. Πολλοί άνθρωποι αντιδρούν πιο γρήγορα. Για κάποιους αρκεί να κάνουν «κατάχρηση» λίγες μόνο φορές για να προκαλέσουν επίθεση.

Ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός αλκοόλ με λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα. Γι' αυτό και ο μέγιστος αριθμός παροξύνσεων συμβαίνει μετά τις γιορτές, όταν ακουμπάμε στο αλκοόλ και τις λιχουδιές. Τέτοια τρόφιμα είναι επικίνδυνα από μόνα τους: είναι με την αύξηση της κατανάλωσης λιπαρών τροφών που οι γιατροί αποδίδουν το γεγονός ότι η συχνότητα της παγκρεατίτιδας αυξάνεται συνεχώς τα τελευταία χρόνια.

Μια άλλη αιτία μιας επίθεσης μπορεί να είναι η νόσος των χολόλιθων. Εάν σχεδιάσετε σχηματικά έναν χοληδόχο πόρο και έναν παγκρεατικό πόρο, θα μοιάζουν με την εικόνα των ποταμών σε έναν γεωγραφικό χάρτη. Και τα δύο "ρέματα" ταυτόχρονα ρέουν στη "θάλασσα" - το δωδεκαδάκτυλο. Σε μια μικρή περιοχή μπροστά της «συγχωνεύονται» μεταξύ τους σχηματίζοντας ένα κοινό κανάλι. Εάν μια πέτρα περάσει από τον χοληδόχο πόρο, εισχωρώντας σε αυτό το τμήμα, μπορεί να μπλοκάρει τις «πύλες» στο πάγκρεας, προκαλώντας έτσι στασιμότητα των ενζύμων.

Αποτρέψτε τα προβλήματα

Σπάνια και μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, υγιεινή διατροφή, σωματική δραστηριότητα - αυτό είναι αρκετό για να διατηρήσει το πάγκρεας υγιές. Και κάτι ακόμα: αν δεν θέλετε να αρρωστήσετε, σταματήστε το κάπνισμα. Αντίστοιχα, η παγκρεατίτιδα στους βαρείς καπνιστές εμφανίζεται περίπου 5 χρόνια νωρίτερα από ότι στους μη καπνιστές. Και ο κίνδυνος εμφάνισης νεοπλασμάτων στο πάγκρεας στους καπνιστές είναι 2-3 φορές μεγαλύτερος.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλους αυτούς τους κανόνες ακόμα κι αν η επίθεση έχει ήδη συμβεί. Αφού αφαιρεθεί, όλα τα άλλα θα πρέπει να προσθέσουν δίαιτα. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλείσετε όλους τους λιπαρούς, τηγανητούς, πικάντικους, πλούσιους ζωμούς, καπνιστά κρέατα, σόδα και αλκοόλ. Επίσης, για λίγο θα πρέπει να εγκαταλείψετε το αλάτι, το γάλα, την καθαρή ζάχαρη, το μέλι και τη μαρμελάδα. Από τα λαχανικά που απαγορεύονται είναι το λάχανο, τα όσπρια, το σπανάκι και τα ραπανάκια. Αλλά οι σούπες και ο πουρές από άλλα λαχανικά είναι μόνο ευπρόσδεκτες. Το κρέας και τα ψάρια πρέπει να είναι ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά: άπαχο βοδινό κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα, πέρκα, κυπρίνος. Τα λαχανικά μπορούν να καταναλωθούν μόνο βραστά ή στον ατμό και κατά προτίμηση σε πουρέ. Φρούτα - ψητά, σε μορφή ζελέ ή κομπόστα. Ένα σημαντικό συστατικό της δίαιτας πρέπει να είναι τα καλά βρασμένα δημητριακά, όπως το φαγόπυρο ή το πλιγούρι βρώμης. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα επιτρέπονται, αλλά δεν πρέπει να είναι πολύ όξινα. Είναι απαραίτητο να κάθεστε συχνά στο τραπέζι, να τρώτε σιγά σιγά. Όλοι αυτοί οι κανόνες θα βοηθήσουν στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων επιθέσεων και στη διατήρηση της υγείας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης και εκφυλιστική νόσος του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από ινωτικές διεργασίες στο παρέγχυμα του οργάνου, ακολουθούμενες από απώλεια λειτουργικής δραστηριότητας.

Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο στην ενδοκρινική ρύθμιση και την πέψη. Παράγει ορμόνες, ινσουλίνη και γλυκαγόνη, που πραγματοποιούν το μεταβολισμό των υδατανθράκων, εκκρίνει μια σειρά από ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας.

Ο κύριος μηχανισμός για την εμφάνιση φλεγμονωδών αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος είναι η ενδοαγωγική ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων, ιδιαίτερα της θρυψίνης, που οδηγεί σε αυτοπέψη των ιστών του. Εμφανίζεται οίδημα ιστού, που οδηγεί σε δευτερογενή διαταραχή του κυκλοφορικού οργάνου με την ανάπτυξη ισχαιμίας, η οποία συμβάλλει στην εξέλιξη της φλεγμονής. Σταδιακά, η διαδικασία γίνεται αργή. Με έξαρση, λόγω της οποίας μειώνεται η λειτουργική δραστηριότητα.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα έξαρσης της παγκρεατίτιδας, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν 2 ερωτήσεις:

1. Πόσο θα κρατήσει
2. Τι να κάνετε για να επανέλθετε σε φόρμα πιο γρήγορα

Για να απαντηθούν αυτά τα ερωτήματα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερώς τα αίτια, τη φύση της πορείας, τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Αιτίες

Δεδομένης της εκτενούς λίστας των λειτουργιών που εκτελεί το πάγκρεας, μια παραβίαση της εργασίας του οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας και σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, οι ακόλουθες αιτιολογικές αιτίες και αιτίες εμφάνισης και εξέλιξης ονομάζονται:

1. Τοξική χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, ορισμένα φάρμακα. Υπάρχουν επίσης μελέτες που αποδεικνύουν ότι οι καπνιστές αναπτύσσουν τη νόσο πιο συχνά.
2. Η κληρονομικότητα αποκάλυψε μεγάλο αριθμό χρωμοσωμικών μεταλλάξεων που οδηγούν στην ανάπτυξη πρώιμης και ταχέως εξελισσόμενης παγκρεατίτιδας.
3. Απόφραξη των αγωγών σε μηχανικές βλάβες, ογκολογικές παθήσεις και ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi.
4. Μεταβολική όπως κυστική ίνωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
5. Η ανοσολογική παραγωγή αυτοαντισωμάτων στα δικά του κύτταρα εκδηλώνεται με πρωτοπαθή αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, και είναι συνέπεια άλλων συστηματικών νοσημάτων.

Όλοι οι αιτιολογικοί παράγοντες χωρίζονται υπό όρους σε ελεγχόμενους και μη ελεγχόμενους. Μεταξύ των λόγων για το σχηματισμό χρόνιας παγκρεατίτιδας και των παροξύνσεων της, μόνο η πρώτη ομάδα μπορεί να διορθωθεί. Επομένως, ένα άτομο που έχει ιστορικό μιας τέτοιας διάγνωσης, ανεξάρτητα από τη συχνότητα των παροξύνσεων, πρέπει να αλλάξει εντελώς τον τρόπο ζωής του, να σταματήσει να πίνει αλκοόλ και να μειώσει το λειτουργικό φορτίο στα όργανα της πεπτικής οδού.

Συμπτώματα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια, αλλά η λειτουργία του αδένα θα μειωθεί γρήγορα. Κλινικά σημαντικές λειτουργικές διαταραχές εμφανίζονται μόνο όταν το 90% των ιστών του οργάνου πεθάνει.

Τα συμπτώματα που αναπτύσσονται κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στάδια:

1. προκλινικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων.
2. στάδιο εκδηλώνεται με επεισοδιακές παροξύνσεις. Λίγα χρόνια αργότερα, οι υποτροπές είναι ευκολότερες, αλλά τα συμπτώματα επιμένουν σε ύφεση.
3. Ο κοιλιακός πόνος σταδίου γίνεται χρόνιος. Διαταράσσεται όχι μόνο η εξωκρινής, αλλά και η ενδοκρινική λειτουργία του οργάνου.
4. το στάδιο εκδηλώνεται με πλήρη ατροφία του αδένα με απώλεια όλων των λειτουργιών του.

Με την έξαρση της παγκρεατίτιδας, ο πόνος είναι το κύριο σύνδρομο. Το επίκεντρο του πόνου εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή και ακτινοβολεί προς την πλάτη. Μερικές φορές ο πόνος παίρνει έναν χαρακτήρα ζώνης. Η ένταση κυμαίνεται από ήπιο πόνο έως αφόρητο στιλέτο.

Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να παίρνουν μια αναγκαστική στάση, αγκαλιάζοντας το στομάχι τους με τα χέρια τους και τραβώντας τα γόνατά τους στο στήθος, καθώς αυτό ανακουφίζει από τον πόνο.

Κατά κανόνα, ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και αίσθημα πικρίας στο στόμα, απώλεια όρεξης.

Πολλοί παραπονούνται για χαλαρά κόπρανα κοπράνων, με χαρακτηριστική λιπαρή γυαλάδα και κακώς ξεπλυμένα. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει μια πολύ προχωρημένη διαδικασία και σοβαρή εξωκρινή ανεπάρκεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται. Σπάνια είναι υψηλότερο από υποπυρετικούς αριθμούς. Ωστόσο, πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές όπως απόστημα ή φλεγμονία γίνονται η αιτία για την ανάπτυξη έντονου πυρετού.

Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της νόσου, οι παροξύνσεις δεν εκδηλώνονται τόσο ξεκάθαρα. Οι ασθενείς αρχίζουν να χάνουν βάρος, αναπτύσσουν δυσαπορρόφηση και αλλαγές στην ανοχή στη γλυκόζη.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια, οι παροξύνσεις διαρκούν από 2 έως 7 ημέρες.

Διαγνωστικά

Συχνά, η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι παροξύνσεις της είναι πολύ δύσκολη, λόγω της ανατομικής θέσης του οργάνου και της στενής λειτουργικής του σχέσης με άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος. Επίσης, τα συμπτώματα έξαρσης που εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα και εμφανίζονται όταν προσβάλλονται πολλά πεπτικά όργανα.

Διάγνωση κατά την έξαρση

Σε περίπτωση έξαρσης, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν οι παροξύνσεις εμφανίζονται συχνά, εκδηλώνονται με έντονα συμπτώματα και η οξεία φάση διαρκεί περισσότερο από 3-5 ημέρες, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία για λεπτομερή εξέταση.

Προσδιορισμός παγκρεατικών ενζύμων στον ορό του αίματος και στα ούρα

Η μέθοδος αυτή, λόγω της απλότητας και της προσβασιμότητας της, είναι μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου και γίνεται για όλους τους ασθενείς με κοιλιακό άλγος. Τις περισσότερες φορές, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε αμυλάση

υπέρηχος

Μια άλλη ελάχιστα επεμβατική και οικονομικά προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Η ακρίβειά του φτάνει το 60-85%. Τα κύρια σημεία που ανιχνεύονται κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας είναι η αύξηση του οργάνου, η ασάφεια των περιγραμμάτων του και η αλλαγή στη δομή της ECHO. Ωστόσο, η διαγνωστική αξία εκδηλώνεται μόνο με συνολική αξιολόγηση των κλινικών δεδομένων και των αποτελεσμάτων υπερήχων. Η απομονωμένη απουσία συμπτωμάτων δεν μπορεί να είναι ο λόγος για τη διάγνωση.

CT (αξονική τομογραφία)

Η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 75-90%. Το χρυσό πρότυπο είναι η πολυφασματική CT με ενδοφλέβια αντίθεση.

Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Η μέθοδος είναι αρκετά περίπλοκη και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, αλλά δίνει αξιόπιστες πληροφορίες στο 95% των περιπτώσεων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εγχύεται σκιαγραφικό στο πάγκρεας και αξιολογείται η κατάσταση των αγωγών, καθώς και ο ρυθμός εκκένωσης τους με ακτινογραφίες.

Συμπρόγραμμα

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την απεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης χρόνιας παγκρεατίτιδας στα κόπρανα, ανιχνεύονται τα ακόλουθα:

• Στεατόρροια - η παρουσία ουδέτερων λιπών
• Creatorrhoea - η παρουσία μυϊκών ινών και συνδετικού ιστού, που υποδηλώνει παραβίαση της πέψης των πρωτεϊνών
• Αμυλόρροια - ανιχνεύεται άπεπτο εξωκυτταρικό άμυλο

Τεστ ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, αξιολογείται η ασφάλεια της ενδοκρινικής λειτουργίας.

Θεραπεία

Όλοι οι ασθενείς με κοιλιακό άλγος φαίνεται να συμβουλεύονται χειρουργό πριν συνταγογραφήσουν παυσίπονα· ελλείψει στοιχείων για χειρουργική παθολογία, προχωρούν σε συνεπή συντηρητική θεραπεία.

Το χρυσό πρότυπο των πρώτων βοηθειών για τις οξείες παροξύνσεις της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι «πείνα, κρύο και ξεκούραση». Τις πρώτες τρεις ημέρες, στους ασθενείς ανατίθεται πλήρης πείνα. Όλη η απαραίτητη διατροφή χορηγείται παρεντερικά. Παρουσιάζονται επίσης ανάπαυση στο κρεβάτι και ψύξη του σημείου του πόνου.

• Αναισθησία.
  Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά.
• Διαιτοθεραπεία.
  Μετά τη διακοπή της οξείας φάσης, αρχίζουν σταδιακά να επεκτείνουν τη δίαιτα. Τις πρώτες μέρες προτιμούν τα θεραπευτικά μείγματα θρεπτικών ουσιών. Στη συνέχεια, αυτή είναι μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες με περιορισμό των λιπών και των υδατανθράκων.
• Ενζυμική θεραπεία υποκατάστασης.

Συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με στεατόρροια ή με διάρκεια παγκρεατίτιδας για περισσότερο από 5 χρόνια. Χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο οξύ στάδιο. Το φάρμακο εκλογής στη σύγχρονη πρακτική είναι το Creon. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια δόση ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για θεραπεία υποκατάστασης είναι υψηλότερη εάν λαμβάνονται έγκαιρα ή αμέσως μετά το γεύμα.

Χειρουργική επέμβαση

Έχει πολύ περιορισμένες ενδείξεις:

• Αναπηρία λόγω δυσεπίλυτου πόνου
• Αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για περισσότερο από έξι μήνες
• Επιπλοκές του χειρουργικού προφίλ
• Ύποπτο καρκίνου του παγκρέατος

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν εμφανιστούν συμπτώματα έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας και χρειάζεται προσαρμογή της θεραπείας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία στο σπίτι ή η λήψη ανεπαρκών δόσεων φαρμάκων οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης και στην ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής. Σε όλους τους ασθενείς συνιστάται να σταματήσουν οριστικά την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε τη δίαιτα και τη δίαιτα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Λάβετε έγκαιρα ενζυμική θεραπεία υποκατάστασης, αυστηρά στις συνταγογραφούμενες δόσεις.

Επιπλοκές

Με την πρόωρη ή πλήρη έλλειψη θεραπείας των παροξύνσεων της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας σειράς απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών είναι υψηλός:

• με πιθανή συμπίεση γειτονικών οργάνων.
• Ο αποφρακτικός ίκτερος, ο οποίος, αν δεν αντιμετωπιστεί, προκαλεί την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
• Αδενοκαρκίνωμα του πόρου.

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές αντιμετωπίζονται χειρουργικά, μετά την οποία απαιτούνται μακροχρόνια αντιβιοτικά, ιδιαίτερα με νέκρωση του παγκρέατος.

Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης επιπλοκών είναι η αδυναμία να αφαιρεθούν με κάποιο τρόπο τα συμπτώματα. Ανεξάρτητα από το πώς ανακουφίζεται το σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς, ακόμη και με τη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών. Αυτή η κατάσταση απαιτεί αυξημένη επαγρύπνηση του γιατρού και πρόσθετες εξετάσεις.

Πρόγνωση αποκατάστασης

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η ίδια η έξαρση συνήθως δεν διαρκεί πολύ, το πολύ μια εβδομάδα, αλλά η εξαφάνιση των συμπτωμάτων δεν σημαίνει ανάρρωση. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία για την παγκρεατίτιδα. Καθήκον του ασθενούς και του γιατρού είναι να αποτρέψουν από κοινού την εμφάνιση παροξύνσεων και την ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας του οργάνου. Αυτό απαιτεί πλήρη απόρριψη κακών συνηθειών και περιοδικό πρόγραμμα εξετάσεων.