Ηλεκτροπληξία που μπορεί να προκαλέσει. Κίνδυνος ηλεκτροπληξίας σε άτομο

Η εργασία με ηλεκτρικό ρεύμα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή: ηλεκτρικό ρεύμα χτυπά ξαφνικά όταν ένα άτομο περιλαμβάνεται στο κύκλωμα ροής ρεύματος.

Αιτίες ηλεκτροπληξίας:

• επαφή με ενεργά μέρη, γυμνά καλώδια, επαφές ηλεκτρικών συσκευών, διακόπτες μαχαιριών, πρίζες λαμπτήρων, ενεργές ασφάλειες.
• ακουμπώντας μέρη ηλεκτρικού εξοπλισμού, μεταλλικές κατασκευές κατασκευών κ.λπ., που δεν βρίσκονται στην κανονική τους κατάσταση, αλλά βρίσκονται υπό τάση ως αποτέλεσμα βλάβης (βλάβης) της μόνωσης:
• να είναι κοντά στη διασταύρωση με τη γείωση ενός σπασμένου καλωδίου του δικτύου.
• βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από ηλεκτροφόρα μέρη που τροφοδοτούνται με ρεύμα πάνω από 1000 V.
• αγγίζοντας ένα ζωντανό μέρος και έναν υγρό τοίχο ή μια μεταλλική κατασκευή που συνδέεται με το έδαφος.
• ταυτόχρονη επαφή με δύο καλώδια ή άλλα ηλεκτροφόρα μέρη που είναι ενεργοποιημένα.
• ασυνεπείς και λανθασμένες ενέργειες του προσωπικού (τροφοδοσία ρεύματος στην εγκατάσταση όπου εργάζονται άτομα, έξοδος της εγκατάστασης σε ρεύμα χωρίς επίβλεψη, είσοδος σε εργασία σε αποσυνδεδεμένο ηλεκτρικό εξοπλισμό χωρίς έλεγχο της απουσίας τάσης κ.λπ.).

Ο κίνδυνος ηλεκτροπληξίας διαφέρει από άλλους βιομηχανικούς κινδύνους στο ότι ένα άτομο δεν μπορεί να τον εντοπίσει σε απόσταση χωρίς ειδικές συσκευές. Συχνά αυτός ο κίνδυνος ανακαλύπτεται πολύ αργά, όταν το άτομο βρίσκεται ήδη υπό πίεση.

Η καταστροφική επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος

Σε ζωντανό ιστό είναι ευέλικτο. Περνώντας μέσα από το ανθρώπινο σώμα, το ηλεκτρικό ρεύμα παράγει θερμικές, ηλεκτρολυτικές, μηχανικές και βιολογικές επιδράσεις.

θερμικόςη δράση του ρεύματος εκδηλώνεται σε εγκαύματα ορισμένων τμημάτων του σώματος, θέρμανση και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. ηλεκτρολυτικό- στην αποσύνθεση ενός οργανικού υγρού, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, που προκαλεί παραβίαση της σύνθεσής του, καθώς και του ιστού στο σύνολό του. μηχανικό -στη διαστρωμάτωση, ρήξη των ιστών του σώματος: βιολογική -σε ερεθισμό και διέγερση ζωντανών ιστών του σώματος, καθώς και σε παραβίαση εσωτερικών βιολογικών διεργασιών. Για παράδειγμα, αλληλεπιδρώντας με τα βιορεύματα του σώματος, ένα εξωτερικό ρεύμα μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική φύση της επίδρασής τους στους ιστούς και να προκαλέσει ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.

Ρύζι. Ταξινόμηση και είδη ηλεκτρικών τραυματισμών

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ηλεκτροπληξίας:

• ηλεκτρικός τραυματισμός?
• ηλεκτροπληξία?
• ηλεκτροπληξία.

ηλεκτρικός τραυματισμός

Ηλεκτρικός τραυματισμός -Τοπικές βλάβες ιστών και οργάνων από ηλεκτρικό ρεύμα: εγκαύματα, ηλεκτρικά σημάδια, επιμετάλλωση του δέρματος, βλάβη των ματιών από έκθεση σε ηλεκτρικό τόξο (ηλεκτροφθαλμία), μηχανικές βλάβες.

Ηλεκτρικό έγκαυμα- πρόκειται για βλάβη στην επιφάνεια του σώματος ή των εσωτερικών οργάνων υπό την επίδραση ηλεκτρικού τόξου ή υψηλών ρευμάτων που διέρχονται από το ανθρώπινο σώμα.

Υπάρχουν δύο τύποι εγκαυμάτων: ρεύματος (ή επαφής) και τόξου.

τρέχον έγκαυμαλόγω της διέλευσης ρεύματος απευθείας από το ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της επαφής του τμήματος που μεταφέρει ρεύμα. Τρέχουσα καύση - συνέπεια της μετατροπής της ηλεκτρικής ενέργειας σε θερμότητα. Κατά κανόνα, πρόκειται για έγκαυμα δέρματος, καθώς το ανθρώπινο δέρμα έχει πολλές φορές μεγαλύτερη ηλεκτρική αντίσταση από άλλους ιστούς του σώματος.

Τα εγκαύματα ρεύματος συμβαίνουν κατά την εργασία σε ηλεκτρικές εγκαταστάσεις σχετικά χαμηλής τάσης (όχι υψηλότερη από 1-2 kV) και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εγκαύματα Ι ή ΙΙ βαθμού. Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνουν σοβαρά εγκαύματα.

Σε υψηλότερες τάσεις μεταξύ του τμήματος που μεταφέρει ρεύμα και του ανθρώπινου σώματος ή μεταξύ των εξαρτημάτων που μεταφέρουν ρεύμα, σχηματίζεται ένα ηλεκτρικό τόξο, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση εγκαύματος άλλου τύπου - τόξου.

καύση τόξουλόγω της δράσης ενός ηλεκτρικού τόξου στο σώμα, το οποίο έχει υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 3500ºC) και υψηλή ενέργεια. Ένα τέτοιο έγκαυμα εμφανίζεται συνήθως σε ηλεκτρικές εγκαταστάσεις υψηλής τάσης και είναι σοβαρό - III ή IV βαθμού.

Η κατάσταση του θύματος εξαρτάται όχι τόσο από τον βαθμό του εγκαύματος, αλλά από την επιφάνεια του σώματος που επηρεάζεται από το έγκαυμα.

ηλεκτρικές πινακίδες- πρόκειται για δερματικές βλάβες σε σημεία επαφής με ηλεκτρόδια στρογγυλού ή ελλειπτικού σχήματος, χρώματος γκρι ή λευκοκίτρινου με έντονα καθορισμένες άκρες με διάμετρο 5-10 mm. Προκαλούνται από τις μηχανικές και χημικές δράσεις του ρεύματος. Μερικές φορές εμφανίζονται κάποια στιγμή μετά τη διέλευση ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Τα σημάδια είναι ανώδυνα, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες γύρω τους. Στο σημείο της βλάβης εμφανίζεται οίδημα. Τα μικρά σημάδια θεραπεύονται με ασφάλεια, με μεγάλα σημάδια, συχνά εμφανίζεται νέκρωση του σώματος (συνήθως των χεριών).

Επιμετάλλωση δέρματος- αυτός είναι ο εμποτισμός του δέρματος με τα μικρότερα σωματίδια μετάλλου λόγω του πιτσιλίσματος και της εξάτμισης του υπό την επίδραση ρεύματος, για παράδειγμα, όταν καίγεται ένα τόξο. Η κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος αποκτά μια σκληρή, τραχιά επιφάνεια και το θύμα αισθάνεται την παρουσία ξένου σώματος στο σημείο της βλάβης. Η έκβαση της βλάβης, όπως και με ένα έγκαυμα, εξαρτάται από την περιοχή του προσβεβλημένου σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επιμεταλλωμένο δέρμα αποκολλάται, η πάσχουσα περιοχή γίνεται φυσιολογική και δεν μένουν ίχνη.

Η επιμετάλλωση μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια βραχυκυκλωμάτων, διαδρομών αποζεύξεων και διακοπτών κυκλώματος υπό φορτίο.

Ηλεκτροφθαλμία- αυτή είναι μια φλεγμονή των εξωτερικών μεμβρανών των ματιών, η οποία εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός ισχυρού ρεύματος υπεριωδών ακτίνων. Μια τέτοια ακτινοβολία είναι δυνατή όταν σχηματίζεται ένα ηλεκτρικό τόξο (βραχυκύκλωμα), το οποίο εκπέμπει εντατικά όχι μόνο ορατό φως, αλλά και υπεριώδεις και υπέρυθρες ακτίνες.

Η ηλεκτροφθαλμία ανιχνεύεται 2-6 ώρες μετά την υπεριώδη ακτινοβολία. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται ερυθρότητα και φλεγμονή των βλεννογόνων των βλεφάρων, δακρύρροια, πυώδης έκκριση από τα μάτια, βλεφαροσπασμοί και μερική τύφλωση. Το θύμα βιώνει έντονο πονοκέφαλο και οξύ πόνο στα μάτια, που επιδεινώνεται από το φως, αναπτύσσει τη λεγόμενη φωτοφοβία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού γίνεται φλεγμονή και η διαφάνειά του διαταράσσεται, τα αγγεία του κερατοειδούς και οι βλεννογόνοι διαστέλλονται και η κόρη στενεύει. Η ασθένεια συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες.

Η πρόληψη της ηλεκτροφθαλμίας κατά τη συντήρηση των ηλεκτρικών εγκαταστάσεων διασφαλίζεται με τη χρήση γυαλιών ασφαλείας με συνηθισμένα γυαλιά, τα οποία μεταδίδουν ανεπαρκώς τις υπεριώδεις ακτίνες και προστατεύουν τα μάτια από πιτσιλιές λιωμένου μετάλλου.

Μηχανική βλάβηπροκύπτουν ως αποτέλεσμα απότομων ακούσιων σπασμωδικών μυϊκών συσπάσεων υπό την επίδραση του ρεύματος που διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβούν ρήξεις του δέρματος, των αιμοφόρων αγγείων και του νευρικού ιστού, καθώς και εξαρθρώσεις των αρθρώσεων, ακόμη και κατάγματα των οστών.

ηλεκτροπληξία

ηλεκτροπληξία- αυτή είναι η διέγερση των ζωντανών ιστών του σώματος από ένα ηλεκτρικό ρεύμα που τους διέρχεται, που συνοδεύεται από ακούσιες σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις.

Ο βαθμός αρνητικής επίδρασης αυτών των φαινομένων στο σώμα μπορεί να είναι διαφορετικός. Τα μικρά ρεύματα προκαλούν μόνο ενόχληση. Σε ρεύματα που υπερβαίνουν τα 10-15 mA, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί ανεξάρτητα από μέρη που μεταφέρουν ρεύμα και η δράση του ρεύματος γίνεται παρατεταμένη (ρεύμα μη απελευθέρωσης). Σε ρεύμα 20-25 mA (50 Hz), ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται με την αύξηση του ρεύματος. Κάτω από τη δράση ενός τέτοιου ρεύματος, εμφανίζεται ασφυξία για αρκετά λεπτά. Με παρατεταμένη έκθεση σε ρεύματα πολλών δεκάδων milliamps και χρόνο δράσης 15-20 s, μπορεί να προκληθεί αναπνευστική παράλυση και θάνατος. Ρεύματα 50-80 mA οδηγούν σε καρδιακή μαρμαρυγή, δηλ. τυχαία συστολή και χαλάρωση των μυϊκών ινών της καρδιάς, με αποτέλεσμα να σταματά η κυκλοφορία του αίματος και να σταματά η καρδιά. Η δράση ρεύματος 100 mA για 2-3 δευτερόλεπτα οδηγεί σε θάνατο (θανατηφόρο ρεύμα).

Σε χαμηλές τάσεις (έως 100 V), το συνεχές ρεύμα είναι περίπου 3-4 φορές λιγότερο επικίνδυνο από το εναλλασσόμενο ρεύμα με συχνότητα 50 Hz. σε τάσεις 400-500 V συγκρίνεται ο κίνδυνος τους και σε υψηλότερες τάσεις το συνεχές ρεύμα είναι ακόμα πιο επικίνδυνο από το εναλλασσόμενο ρεύμα.

Το πιο επικίνδυνο ρεύμα είναι η βιομηχανική συχνότητα (20-100 Hz). Η μείωση του κινδύνου της δράσης του ρεύματος σε έναν ζωντανό οργανισμό επηρεάζεται αισθητά σε συχνότητα 1000 Hz και άνω. Τα ρεύματα υψηλής συχνότητας, ξεκινώντας από εκατοντάδες kilohertz, προκαλούν μόνο εγκαύματα, χωρίς να επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοια ρεύματα δεν είναι ικανά να προκαλέσουν διέγερση των νευρικών και μυϊκών ιστών.

Ανάλογα με την έκβαση της βλάβης, οι ηλεκτροπληξίες μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε τέσσερις βαθμούς:

• I - σπασμωδική μυϊκή σύσπαση χωρίς απώλεια συνείδησης.
• II - σπασμωδική μυϊκή σύσπαση με απώλεια συνείδησης, αλλά με διατήρηση της αναπνοής και της καρδιακής λειτουργίας.
• III - απώλεια συνείδησης και μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα ή αναπνοή (ή και τα δύο).
• IV - κλινικός θάνατος, δηλ. έλλειψη αναπνοής και κυκλοφορίας.

Κλινικός θάνατος -είναι μια μεταβατική περίοδος από τη ζωή στο θάνατο, που συμβαίνει τη στιγμή της διακοπής της δραστηριότητας της καρδιάς και των πνευμόνων. Ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου στερείται όλων των σημείων ζωής: δεν αναπνέει, η καρδιά του δεν λειτουργεί, τα ερεθίσματα του πόνου δεν προκαλούν αντιδράσεις, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και δεν αντιδρούν στο φως.

Η διάρκεια του κλινικού θανάτου καθορίζεται από το χρόνο από τη στιγμή της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής μέχρι την έναρξη του θανάτου των κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι 4-5 λεπτά και όταν ένα υγιές άτομο πεθαίνει από τυχαία αιτία, ιδίως από ηλεκτρικό ρεύμα. - 7-8 λεπτά.

Οι αιτίες θανάτου από ηλεκτροπληξία περιλαμβάνουν καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική ανακοπή και ηλεκτροπληξία.

Το έργο της καρδιάς μπορεί να σταματήσει είτε ως αποτέλεσμα της άμεσης δράσης του ρεύματος στον μυ της καρδιάς, είτε μιας αντανακλαστικής δράσης όταν η καρδιά δεν υπόκειται σε άμεση δράση του ρεύματος. Και στις δύο περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανακοπή ή μαρμαρυγή.

Τα ρεύματα που προκαλούν καρδιακή μαρμαρυγή ονομάζονται μαρμαρυγή, και το πιο μικρό είναι

Η μαρμαρυγή συνήθως δεν διαρκεί πολύ και αντικαθίσταται από πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Η διακοπή της αναπνοής προκαλείται από την άμεση, και μερικές φορές αντανακλαστική, δράση του ρεύματος στους μύες του θώρακα που εμπλέκονται στη διαδικασία της αναπνοής.

Όπως και με την αναπνευστική παράλυση, και με την παράλυση της καρδιάς, οι λειτουργίες των οργάνων δεν αποκαθίστανται από μόνες τους, οι πρώτες βοήθειες είναι απαραίτητες (τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς). Η βραχυπρόθεσμη δράση μεγάλων ρευμάτων δεν προκαλεί ούτε αναπνευστική παράλυση ούτε καρδιακή μαρμαρυγή. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός μυς συστέλλεται απότομα και παραμένει σε αυτή την κατάσταση μέχρι να απενεργοποιηθεί το ρεύμα, μετά από το οποίο συνεχίζει να λειτουργεί.

ηλεκτροπληξία

ηλεκτροπληξία- ένα είδος αντίδρασης του νευρικού συστήματος του σώματος ως απόκριση σε ισχυρό ερεθισμό με ηλεκτρικό ρεύμα: κυκλοφορικές και αναπνευστικές διαταραχές, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Το σοκ έχει δύο φάσεις:

• I - φάση διέγερσης.
• II - φάση αναστολής και εξάντλησης του νευρικού συστήματος.

Στη δεύτερη φάση, ο σφυγμός επιταχύνεται, η αναπνοή εξασθενεί, εμφανίζεται καταθλιπτική κατάσταση και πλήρης αδιαφορία για το περιβάλλον, ενώ διατηρείται η συνείδηση. Μια κατάσταση σοκ μπορεί να διαρκέσει από αρκετές δεκάδες λεπτά έως μια ημέρα, μετά την οποία προκύπτει ένα νομικό αποτέλεσμα.

Παράμετροι που καθορίζουν τη σοβαρότητα της ηλεκτροπληξίας

Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν τον βαθμό ηλεκτροπληξίας είναι: η ισχύς του ρεύματος που διαρρέει ένα άτομο, η συχνότητα του ρεύματος, ο χρόνος έκθεσης και η διαδρομή ροής του ρεύματος μέσω του ανθρώπινου σώματος.

Τρέχουσα δύναμη

Η ροή μέσα από το σώμα ενός εναλλασσόμενου ρεύματος βιομηχανικής συχνότητας (50 Hz), που χρησιμοποιείται ευρέως στη βιομηχανία και στην καθημερινή ζωή, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται σε ένταση ρεύματος 0,6 ... 1,5 mA (mA - ένα milliamp είναι ίσο με 0,001 Α). Αυτό το ρεύμα ονομάζεται όριο αισθητού ρεύματος.

Τα μεγάλα ρεύματα προκαλούν πόνο σε ένα άτομο, ο οποίος αυξάνεται με την αύξηση του ρεύματος. Για παράδειγμα, σε ρεύμα 3 ... 5 mA, η ερεθιστική επίδραση του ρεύματος γίνεται αισθητή από ολόκληρο το χέρι, στα 8 ... 10 mA - ένας οξύς πόνος καλύπτει ολόκληρο το χέρι και συνοδεύεται από σπασμωδικές συσπάσεις του ποντίκι του χεριού και του αντιβραχίου.

Στα 10 ... 15 mA, οι μυϊκοί σπασμοί του βραχίονα γίνονται τόσο ισχυροί που ένα άτομο δεν μπορεί να τους ξεπεράσει και να απελευθερωθεί από τον τρέχοντα αγωγό. Αυτό το ρεύμα ονομάζεται ρεύμα μη απελευθέρωσης κατωφλίου.

Σε ρεύμα 25 ... 50 mA, εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς, με παρατεταμένη έκθεση σε ένα τέτοιο ρεύμα, μπορεί να συμβεί καρδιακή ανακοπή και διακοπή της αναπνοής.

Ξεκινώντας από την τιμή 100 mAη ροή του ρεύματος μέσα από ένα άτομο προκαλεί μαρμαρυγήκαρδιές - σπασμωδικές μη ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς. η καρδιά σταματά να λειτουργεί σαν αντλία που αντλεί αίμα. Αυτό το ρεύμα ονομάζεται ρεύμα μαρμαρυγής κατωφλίου.Ένα ρεύμα άνω των 5 Α προκαλεί άμεση καρδιακή ανακοπή, παρακάμπτοντας την κατάσταση της μαρμαρυγής.

Η ποσότητα του ρεύματος που διαρρέει το ανθρώπινο σώμα (I h) εξαρτάται από την τάση επαφής U pr και την αντίσταση του ανθρώπινου σώματος

R h: I h \u003d U pr / R h

Η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος είναι μια μη γραμμική τιμή, που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: αντίσταση δέρματος (στεγνό, υγρό, καθαρό, κατεστραμμένο κ.λπ.): ρεύμα και εφαρμοζόμενη τάση. διάρκεια ροής ρεύματος.

Το ανώτερο κεράτινο στρώμα του δέρματος έχει τη μεγαλύτερη αντίσταση:

• με αφαίρεση της κεράτινης στιβάδας R h = 600-800 Ohm;
• με ξηρό άθικτο δέρμα R h \u003d 10-100 kOhm.
• με βρεγμένο δέρμα R h \u003d 1000 Ohm.

Η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος (R 4) σε πρακτικούς υπολογισμούς θεωρείται ότι είναι 1000 ohms. Σε πραγματικές συνθήκες, η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος είναι μια μεταβλητή τιμή και εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων.

Με την αύξηση του ρεύματος που διέρχεται από ένα άτομο, η αντίστασή του μειώνεται, καθώς αυτό αυξάνει τη θέρμανση του δέρματος και την εφίδρωση. Για τον ίδιο λόγο, το R 4 μειώνεται με την αύξηση της διάρκειας της ροής του ρεύματος. Όσο υψηλότερη είναι η εφαρμοζόμενη τάση, όσο μεγαλύτερο είναι το ρεύμα που διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα Ih, τόσο πιο γρήγορα μειώνεται η αντίσταση του δέρματος.

Με την αύξηση της έντασης, η αντίσταση του δέρματος μειώνεται δεκαπλάσια, επομένως, η αντίσταση του σώματος στο σύνολό του μειώνεται επίσης. προσεγγίζει την αντίσταση των εσωτερικών ιστών του σώματος, δηλ. στη μικρότερη τιμή του (300-500 ohms). Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την ηλεκτρική διάσπαση του στρώματος του δέρματος, που συμβαίνει σε τάση 50-200 V.

Η ρύπανση του δέρματος με διάφορες ουσίες, ιδιαίτερα αυτές που αγώγουν καλά τον ηλεκτρισμό (σκόνη μετάλλου ή άνθρακα, οκα-τσιν κ.λπ.), μειώνει την αντίστασή του.

Η αντίσταση των διαφορετικών μερών του ανθρώπινου σώματος δεν είναι η ίδια. Αυτό εξηγείται από το διαφορετικό πάχος της κεράτινης στιβάδας του δέρματος, την ανομοιόμορφη κατανομή των ιδρωτοποιών αδένων στην επιφάνεια του σώματος και τον ανομοιόμορφο βαθμό πλήρωσης των δερματικών αγγείων με αίμα. Επομένως, η τιμή της αντίστασης του σώματος εξαρτάται από τον τόπο εφαρμογής των ηλεκτροδίων. Η επίδραση του ρεύματος στο σώμα ενισχύεται με το κλείσιμο των επαφών σε σημεία βελονισμού (ζώνες).

Η έκβαση των ηλεκτρικών τραυματισμών επηρεάζεται επίσης από τις περιβαλλοντικές συνθήκες (θερμοκρασία, υγρασία). Η αυξημένη θερμοκρασία, η υγρασία αυξάνουν τον κίνδυνο ηλεκτροπληξίας. Όσο χαμηλότερη είναι η ατμοσφαιρική πίεση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού.

Η ψυχική και σωματική κατάσταση ενός ατόμου επηρεάζει επίσης τη σοβαρότητα της ηλεκτροπληξίας. Με παθήσεις της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα κ.λπ. ένα άτομο υφίσταται σοβαρότερη βλάβη σε χαμηλότερες τιμές ρεύματος, καθώς σε αυτή την περίπτωση μειώνεται η ηλεκτρική αντίσταση του ανθρώπινου σώματος και η συνολική αντίσταση του σώματος στα εξωτερικά ερεθίσματα. Σημειώθηκε, για παράδειγμα, ότι στις γυναίκες οι τιμές κατωφλίου των ρευμάτων είναι περίπου 1,5 φορές χαμηλότερες από ό,τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην ασθενέστερη σωματική ανάπτυξη των γυναικών. Κατά τη χρήση αλκοολούχων ποτών, η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος μειώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως η αντίσταση του σώματος και της προσοχής του.

Τρέχουσα συχνότητα

Το πιο επικίνδυνο ρεύμα βιομηχανικής συχνότητας είναι 50 Hz. Το συνεχές ρεύμα και το ρεύμα των υψηλών συχνοτήτων είναι λιγότερο επικίνδυνα και οι τιμές κατωφλίου για αυτό είναι μεγαλύτερες. Έτσι, για συνεχές ρεύμα:

• οριακό αντιληπτό ρεύμα — 3...7 mA;
• όριο ρεύματος μη απελευθέρωσης — 50...80 mA;
• ρεύμα μαρμαρυγής - 300 mA.

διαδρομή ροής ρεύματος

Η διαδρομή του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του ανθρώπινου σώματος είναι σημαντική. Έχει διαπιστωθεί ότι οι ιστοί διαφορετικών τμημάτων του ανθρώπινου σώματος έχουν διαφορετικές ειδικές αντιστάσεις. Όταν το ρεύμα διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα, το μεγαλύτερο μέρος του ρεύματος ταξιδεύει κατά μήκος της διαδρομής της ελάχιστης αντίστασης, κυρίως κατά μήκος των αιμοφόρων και λεμφικών αγγείων. Υπάρχουν 15 τρέχοντα μονοπάτια στο ανθρώπινο σώμα. Το πιο συχνό: χέρι - χέρι; δεξί χέρι - πόδια? αριστερό χέρι - πόδια? πόδι - πόδι? κεφάλι - πόδια: κεφάλι - χέρια.

Η πιο επικίνδυνη είναι η τρέχουσα διαδρομή κατά μήκος του σώματος, για παράδειγμα, από το χέρι στο πόδι ή μέσω της καρδιάς, του κεφαλιού, του νωτιαίου μυελού ενός ατόμου. Ωστόσο, οι μοιραίες ήττες είναι γνωστές όταν το ρεύμα περνούσε κατά μήκος της διαδρομής «πόδι – πόδι» ή «χέρι – μπράτσο».

Σε αντίθεση με την καθιερωμένη άποψη, το μεγαλύτερο ρεύμα μέσω της καρδιάς δεν είναι κατά μήκος της διαδρομής "αριστερό χέρι - πόδια", αλλά κατά μήκος της διαδρομής "δεξί χέρι - πόδια". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος του ρεύματος εισέρχεται στην καρδιά κατά μήκος του διαμήκους άξονά της, ο οποίος βρίσκεται κατά μήκος της διαδρομής "δεξί χέρι - πόδια".

Ρύζι. Χαρακτηριστικές διαδρομές ρεύματος στο ανθρώπινο σώμα

Χρόνος έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα

Όσο περισσότερο το ρεύμα ρέει μέσα από ένα άτομο, τόσο πιο επικίνδυνο είναι. Όταν ένα ηλεκτρικό ρεύμα ρέει μέσα από ένα άτομο στο σημείο επαφής με τον αγωγό, το ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) καταστρέφεται γρήγορα, η ηλεκτρική αντίσταση του σώματος μειώνεται, το ρεύμα αυξάνεται και η αρνητική επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος επιδεινώνεται. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, οι αρνητικές επιπτώσεις του ρεύματος στον οργανισμό αυξάνονται (συσσωρεύονται).

Καθοριστικό ρόλο στην καταστροφική επίδραση του ρεύματος παίζει το μέγεθος του ηλεκτρικού ρεύματοςπου ρέει μέσα από το ανθρώπινο σώμα. Ένα ηλεκτρικό ρεύμα προκύπτει όταν δημιουργείται ένα κλειστό ηλεκτρικό κύκλωμα, στο οποίο περιλαμβάνεται ένα άτομο. Σύμφωνα με το νόμο του Ohm, η ισχύς του ηλεκτρικού ρεύματος / είναι ίση με την ηλεκτρική τάση (/ διαιρείται με την αντίσταση του ηλεκτρικού κυκλώματος R:

Έτσι, όσο μεγαλύτερη είναι η τάση, τόσο μεγαλύτερο και επικίνδυνο είναι το ηλεκτρικό ρεύμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλεκτρική αντίσταση του κυκλώματος, τόσο μικρότερο είναι το ρεύμα και ο κίνδυνος τραυματισμού ανθρώπου.

Αντοχή κυκλώματοςίσο με το άθροισμα των αντιστάσεων όλων των τμημάτων που αποτελούν το κύκλωμα (αγωγοί, δάπεδο, παπούτσια κ.λπ.). Η συνολική ηλεκτρική αντίσταση περιλαμβάνει απαραίτητα την αντίσταση του ανθρώπινου σώματος.

Ηλεκτρική αντίσταση του ανθρώπινου σώματοςμε ξηρό, καθαρό και άθικτο δέρμα, μπορεί να ποικίλλει σε ένα αρκετά μεγάλο εύρος - από 3 έως 100 kOhm (1 kOhm = 1000 Ohm) και μερικές φορές περισσότερο. Η κύρια συμβολή στην ηλεκτρική αντίσταση ενός ατόμου γίνεται από το εξωτερικό στρώμα του δέρματος - την επιδερμίδα, που αποτελείται από κερατινοποιημένα κύτταρα. Η αντίσταση των εσωτερικών ιστών του σώματος είναι μικρή - μόνο 300 ... 500 ohms. Επομένως, με ευαίσθητο, υγρό και ιδρωμένο δέρμα ή βλάβη στην επιδερμίδα (γδαρσίματα, πληγές), η ηλεκτρική αντίσταση του σώματος μπορεί να είναι πολύ μικρή. Ένα άτομο με τέτοιο δέρμα είναι πιο ευάλωτο στο ηλεκτρικό ρεύμα. Τα κορίτσια έχουν πιο λεπτό δέρμα και ένα λεπτό στρώμα της επιδερμίδας από τα αγόρια. Σε άνδρες με κάλους στα χέρια, η ηλεκτρική αντίσταση του σώματος μπορεί να φτάσει σε πολύ υψηλές τιμές και μειώνεται ο κίνδυνος ηλεκτροπληξίας τους. Στους υπολογισμούς για την ηλεκτρική ασφάλεια, η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος συνήθως θεωρείται ότι είναι 1000 ohms.

Ηλεκτρική αντίσταση μόνωσηςοι αγωγοί ρεύματος, εάν δεν είναι κατεστραμμένοι, είναι, κατά κανόνα, 100 ή περισσότερα κιλά ohms.

Ηλεκτρική αντίσταση παπουτσιών και βάσης (δάπεδο)εξαρτάται από το υλικό από το οποίο είναι κατασκευασμένη η βάση και η σόλα του παπουτσιού και η κατάστασή τους - στεγνή ή υγρή (υγρή). Για παράδειγμα, μια στεγνή σόλα από δέρμα έχει αντίσταση περίπου 100 kOhm, μια υγρή σόλα - 0,5 kOhm. από καουτσούκ, αντίστοιχα, 500 και 1,5 kOhm. Το ξηρό ασφαλτικό δάπεδο έχει αντίσταση περίπου 2000 kOhm, υγρό - 0,8 kOhm. σκυρόδεμα, αντίστοιχα, 2000 και 0,1 kOhm. ξύλινο - 30 και 0,3 kOhm. γη - 20 και 0,3 kOhm. από κεραμικά πλακίδια - 25 και 0,3 kOhm. Όπως μπορείτε να δείτε, με βρεγμένα ή βρεγμένα εδάφη και παπούτσια, ο κίνδυνος από την ηλεκτρική ενέργεια αυξάνεται σημαντικά.

Επομένως, κατά τη χρήση ηλεκτρικής ενέργειας σε υγρό καιρό, ειδικά στο νερό, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή και να λαμβάνονται αυξημένα μέτρα ηλεκτρικής ασφάλειας.

Για φωτισμό, οικιακές ηλεκτρικές συσκευές, μεγάλος αριθμός συσκευών και εξοπλισμού στην παραγωγή, χρησιμοποιείται κατά κανόνα τάση 220 V. Υπάρχουν ηλεκτρικά δίκτυα για 380, 660 και περισσότερα βολτ. Πολλές τεχνικές συσκευές χρησιμοποιούν τάσεις δεκάδων και εκατοντάδων χιλιάδων βολτ. Τέτοιες τεχνικές συσκευές αποτελούν εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο. Αλλά ακόμη και πολύ χαμηλότερες τάσεις (220, 36 και ακόμη και 12 V) μπορεί να είναι επικίνδυνες ανάλογα με τις συνθήκες και την ηλεκτρική αντίσταση του κυκλώματος. R.

Οι ηλεκτρικοί τραυματισμοί έχουν σχετικά μικρό μερίδιο στον συνολικό αριθμό των ατυχημάτων, ωστόσο, μεταξύ αυτού του τύπου τραυματισμών, η σημασία των σοβαρών τραυματισμών με θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι σχετικά υψηλή. Το ποσοστό των θανάτων από ηλεκτροπληξία κυμαίνεται από 5 έως 16.

Τα πιο συνηθισμένα ατυχήματα που προκαλούνται από ηλεκτροπληξία συμβαίνουν μεταξύ ηλεκτρολόγων και ηλεκτρολόγων. Ηλεκτροπληξία είναι επίσης γνωστό ότι συμβαίνουν σε άτομα που, από τη φύση της εργασίας τους, δεν ασχολούνται με την ηλεκτρική ενέργεια. Οι ηλεκτρικοί τραυματισμοί συνδέονται συχνότερα με ακατάλληλες ηλεκτρικές εγκαταστάσεις, έλλειψη γείωσης, χρήση γυμνών καλωδίων κ.λπ.

Κίνδυνος ηλεκτροπληξίας

Τα αποτελέσματα της ηλεκτροπληξίας εξαρτώνται από πολλές συνθήκες: τη φύση του ηλεκτρικού ρεύματος, την κατάσταση του σώματος τη στιγμή του ηλεκτρικού τραυματισμού και την κατάσταση στην οποία συνέβη ο τραυματισμός.

Το εναλλασσόμενο ρεύμα είναι πολύ πιο επικίνδυνο από το συνεχές ρεύμα της ίδιας τάσης. Επιπλέον, το εναλλασσόμενο ρεύμα χρησιμοποιείται ευρύτερα, γι' αυτό και δίνει αρκετές φορές περισσότερα ατυχήματα και θανάτους. Το πιο επικίνδυνο είναι το τεχνικό εναλλασσόμενο ρεύμα με συχνότητα 50 Hz (50 περίοδοι ανά δευτερόλεπτο), ισχύ 0,1 και τάση πάνω από 250 V. Με σημαντική αύξηση του αριθμού των περιόδων, για παράδειγμα έως 1000000 περιόδους ανά δευτερόλεπτο, ο κίνδυνος εναλλασσόμενου ρεύματος μειώνεται σημαντικά. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι σε τόσο υψηλή συχνότητα, η αντίδραση του νευρικού ιστού δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί και το άτομο αισθάνεται μόνο θερμότητα στο μέρος όπου περνά το ρεύμα. Ο κίνδυνος σοβαρών εγκαυμάτων παραμένει.

Μέχρι στιγμής δεν έχει εξακριβωθεί με ακρίβεια, ξεκινώντας από ποια τάση μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρικό τραυματισμό ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Είναι γνωστό ότι ένα ηλεκτρικό ρεύμα ακόμη και με τάση 46 V μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο τραυματισμό. Ωστόσο, ρεύματα έως 40 V θεωρείται ότι προκαλούν θανατηφόρο ηλεκτρικό τραυματισμό μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Το πιο επικίνδυνο είναι το εναλλασσόμενο ρεύμα με τάση άνω των 250 V, αν και υπάρχουν παρατηρήσεις ότι ακόμη και η έκθεση σε ρεύμα υψηλής τάσης (20.000-30.000 V) σε ορισμένες περιπτώσεις τελειώνει με ασφάλεια. Γενικά, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν αντιμετωπίζουμε τάσεις ρεύματος άνω των 50 V, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες ασφαλείας.

Αιτίες ηλεκτροπληξίας

Η ζημιά από το ηλεκτρικό ρεύμα συμβαίνει τόσο ως αποτέλεσμα της άμεσης διέλευσης του ρεύματος μέσω του σώματος, όσο και από άλλους τύπους ενέργειας (θερμότητα, φως, ήχος), στην οποία μετατρέπεται ο ηλεκτρισμός όταν εκκενώνεται σε κοντινή απόσταση από το ανθρώπινο σώμα.

Η έκβαση ενός ηλεκτρικού τραυματισμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ισχύ του ρεύματος, τη διαδρομή κατά την οποία το ρεύμα διέρχεται από το σώμα και τη διάρκεια της έκθεσης. Η ισχύς του ρεύματος, όπως γνωρίζετε, καθορίζεται από τον λόγο της τάσης προς την αντίσταση (νόμος του Ohm). Σε διαφορετικές τάσεις, ανάλογα με την τιμή της αντίστασης, η ισχύς του ρεύματος μπορεί να είναι η ίδια. Έτσι, η σημασία της τάσης στην ανάπτυξη ηλεκτρικού τραυματισμού είναι σχετική. Η αντίσταση των διαφορετικών μερών του σώματος δεν είναι η ίδια. Το δέρμα έχει σημαντική αντίσταση (δεκάδες χιλιάδες ohms, και στις παλάμες και τα πέλματα - έως και 2 εκατομμύρια ohms). Η αντοχή του δέρματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περιεκτικότητά του σε υγρασία. Τα οστά έχουν μεγάλη αντίσταση στο ηλεκτρικό ρεύμα (εκατοντάδες χιλιάδες ohms).

Το ήπαρ και ο σπλήνας έχουν μικρότερη αντίσταση (εκατοντάδες ohms). Η αντίσταση του οργανισμού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η ηλικία, το φύλο, η κατάσταση του σώματος τη στιγμή του ηλεκτρικού τραυματισμού και η πλήρωση του αίματος των οργάνων έχουν κάποια σημασία. Παιδιά, γυναίκες και άτομα με διάφορες παθολογικές αλλαγές στο σώμα έχουν σχετικά μικρότερη αντίσταση.

Η υπερκόπωση, η πείνα μειώνουν την αντίσταση του σώματος στο ηλεκτρικό ρεύμα.

Η φύση των ρούχων και των υποδημάτων μπορεί επίσης να αλλάξει την αντίσταση του σώματος. Το καουτσούκ, το δέρμα, το μαλλί, το μετάξι είναι καλοί μονωτές. Βρεγμένα ρούχα, νύχια στη σόλα μειώνουν δραματικά την αντίσταση.

Το ιδρωμένο δέρμα (τους καλοκαιρινούς μήνες, όταν εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες) μειώνει την αντίσταση στο ηλεκτρικό ρεύμα, γεγονός που εξηγεί ως ένα βαθμό τη μεγάλη συχνότητα ηλεκτρικών τραυματισμών το καλοκαίρι.

Όταν ένα άτομο εκτίθεται σε ρεύματα υψηλής τάσης, λόγω της εκτεταμένης μυϊκής συστολής, πετιέται μακριά από την πηγή ρεύματος και η επίδρασή του σταματά. Επιπλέον, υπό τη δράση ρευμάτων υψηλής τάσης, ένας μεγάλος αριθμός υποδοχέων του δέρματος πεθαίνει λόγω της καύσης των ιστών, οπότε το ρεύμα γίνεται λιγότερο επικίνδυνο. Η σημασία της κατάστασης των περιφερειακών υποδοχέων στην ανάπτυξη ηλεκτρικού τραυματισμού υποδεικνύεται από τα δεδομένα του F. M. Danovich, ο οποίος έδειξε ότι η αναισθησία με νοβοκαΐνη των χώρων υποηλεκτροδίων μειώνει τον κίνδυνο ηλεκτρικού τραυματισμού. Τα υψηλά ρεύματα είναι λιγότερο επικίνδυνα για την καρδιά όσον αφορά την πιθανότητα εμφάνισης μαρμαρυγών.

Σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας χαμηλής τάσης (έως 250 V), ο ηλεκτρικός τραυματισμός συμβαίνει συχνότερα όταν ο αγωγός σφίγγεται με τα δάχτυλα. Η μεγάλη διάρκεια της δράσης του ρεύματος εξηγεί σε μεγάλο βαθμό τη σχετικά υψηλή συχνότητα θανάτων υπό τη δράση ρευμάτων χαμηλής τάσης σε σύγκριση με τη δράση των ρευμάτων υψηλής τάσης. Με παρατεταμένη έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα, η ηλεκτρική αγωγιμότητα του δέρματος αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο έντονων αλλαγών. Για την έκβαση του ηλεκτρικού τραυματισμού, προφανώς, η διαδρομή διέλευσης του ρεύματος έχει επίσης μια ορισμένη τιμή. Αν και το ρεύμα διαμέσου του σώματος διέρχεται από πολυάριθμους κλάδους, το μεγαλύτερο μέρος του ηλεκτρισμού διέρχεται από τη συντομότερη διαδρομή, δηλαδή από την άνοδο στην κάθοδο.

Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η αριστερή βλάβη (η κατεύθυνση του ρεύματος από τον αριστερό ώμο προς το αριστερό πόδι) είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς υπό αυτές τις συνθήκες η καρδιά, η οποία είναι πολύ ευαίσθητη στη δράση του ηλεκτρικού ρεύματος, επηρεάζεται περισσότερο. . Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι περιγράφονται περιπτώσεις ηλεκτρικών τραυματισμών με διέλευση ρεύματος απευθείας από την καρδιά, που κατέληξαν σε ανάρρωση.

Σοβαρές αλλαγές στο σώμα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε περιπτώσεις όπου η καρδιά και ο εγκέφαλος δεν βρίσκονται στη συντομότερη διαδρομή μεταξύ των σημείων εισόδου και εξόδου του ρεύματος. Στην πρακτική των ηλεκτρικών τραυματισμών καταγράφηκαν περιπτώσεις θανατηφόρων τραυματισμών, όταν και οι δύο επαφές έπεφταν στο ένα χέρι και ακόμη και στο ένα δάχτυλο.

Η ψυχική κατάσταση και η γενική αντιδραστικότητα του σώματος κατά τη στιγμή της έκθεσης στο ηλεκτρικό ρεύμα είναι υψίστης σημασίας για την έκβαση του ηλεκτρικού τραυματισμού. Επομένως, η αντίδραση ενός ατόμου στις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, της μέθης, της αναισθησίας, το σώμα γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στο ηλεκτρικό ρεύμα. Όπως δείχνουν οι κλινικές παρατηρήσεις και τα πειραματικά δεδομένα, σε αυτές τις περιπτώσεις το σώμα μπορεί να αντέξει τις επιπτώσεις ακόμη και του ρεύματος πολύ υψηλής τάσης. Μαζί με αυτό, είναι γνωστό ότι εάν ένα άτομο αγγίξει συνειδητά μια πηγή ρεύματος, δηλαδή προετοιμαστεί για την πιθανή πρόσκρουσή του και αναμένει ένα χτύπημα, η επαφή με ένα ρεύμα πολύ υψηλής τάσης μπορεί να μεταφερθεί με ασφάλεια. Είναι απαραίτητο όμως να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η αναισθησία μπορεί να μειώσει την αντίσταση του οργανισμού στο ηλεκτρικό ρεύμα (σε περιπτώσεις που το ρεύμα διέρχεται από τον προμήκη μυελό).

Η σημασία της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος για την έκβαση του ηλεκτρικού τραυματισμού μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η αντίσταση του δέρματος στο ηλεκτρικό ρεύμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτή την κατάσταση.

Κλινική εικόνα και σημεία ηλεκτρικού τραυματισμού

Η κλινική ηλεκτροπληξίας είναι εξαιρετικά διαφορετική, ανάλογα με τις αλλαγές σε διάφορα όργανα και συστήματα. Στην κλινική εικόνα του ηλεκτρικού τραυματισμού, την κύρια θέση κατέχουν οι λειτουργικές διαταραχές της αναπνοής, του καρδιαγγειακού συστήματος και της νευροψυχικής σφαίρας.

Κατά την περίοδο δράσης του ηλεκτρικού ρεύματος, παρατηρείται έντονος πόνος, έκφραση φρίκης στο πρόσωπο, λεύκανση του δέρματος, αιχμηρές συσπάσεις των σκελετικών μυών, τετανικοί σπασμοί, δύσπνοια, πτώση της καρδιακής δραστηριότητας. μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης. Ο λεγόμενος φανταστικός θάνατος μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν ακαριαία.

Μετά τον τερματισμό του ρεύματος αποκαλύπτονται έντονες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες προφανώς σχετίζονται με οίδημα των μηνίγγων και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η καταθλιπτική κατάσταση των θυμάτων είναι αξιοσημείωτη - συσκότιση των αισθήσεων, μερικές φορές επιληπτικοί σπασμοί.

Το ηλεκτρικό τραύμα διαταράσσει απότομα την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα, μειώνει σημαντικά και μόνιμα τη διεγερσιμότητα των κυττάρων του φλοιού.

Επηρεασμένοι από ηλεκτροπληξία παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ζάλη, μερικές φορές έμετο, διάρροια. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, αρχικά σημειώνεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ακολουθούμενη από πτώση της, ταχυκαρδία, αρρυθμία μέχρι κοιλιακό πτερυγισμό. Υπάρχει παραβίαση της αναπνοής λόγω σπασμού των αναπνευστικών μυών, μερικές φορές πνευμονικό οίδημα (μεγάλος αριθμός υγρών ραγών, αφρώδη πτύελα).

Η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα των θυμάτων αποκαλύπτει μεμονωμένες ή πολλαπλές εστίες σκουρότητας στους πνεύμονες, οι οποίες διαλύονται εντός 10-14 ημερών (περιοχές αιμορραγίας στον πνευμονικό ιστό), αυξημένη διαφάνεια και αύξηση του όγκου των πνευμόνων (εμφύσημα).

Συχνά εφιστά την προσοχή (τις πρώτες 2-3 ημέρες) η επέκταση της καρδιάς. Η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος προκαλεί σοβαρές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπος και μέταλλα).

Σημειώνονται σοβαρές και μερικές φορές πολύ σοβαρές αλλαγές από την πλευρά του δέρματος. Οι βλάβες του περιβλήματος εκφράζονται σε εγκαύματα ποικίλου εντοπισμού και βαθμού, έως και απανθράκωση.

Εγκαύματα μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο στα σημεία όπου εφαρμόζεται το ρεύμα, αλλά και σε άλλες περιοχές (φυσικές πτυχές του δέρματος στη βουβωνική χώρα, ιγνυακός βόθρος κ.λπ.). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ρεύμα, συναντώντας σε ορισμένα σημεία ισχυρή αντίσταση, φεύγει από το σώμα και ξαναμπαίνει σε σημεία με μικρότερη αντίσταση. Χαρακτηριστικό των εγκαυμάτων κατά τον ηλεκτρικό τραυματισμό είναι η ανώδυνα τους, η οποία εξηγείται από την αναισθησία που προκαλείται από ηλεκτρικό ρεύμα κατά την περίοδο της έκθεσης.

Τα λεγόμενα σημάδια ρεύματος είναι χαρακτηριστικά της δράσης ενός ηλεκτρικού ρεύματος, τα οποία είναι ανώδυνα γκριζωπά σημεία διαφόρων σχημάτων στο δέρμα στο σημείο της εφαρμογής του ρεύματος. Προκαλούνται από τη θέρμανση του δέρματος στο σημείο όπου περνά το ηλεκτρικό ρεύμα. Τα σημερινά σημεία είναι συνήθως ανώδυνα και συχνά δεν συνοδεύονται από φλεγμονώδη αντίδραση. Οι ηλεκτρικές πινακίδες είναι ειδικά για τον ηλεκτρικό τραυματισμό.

Ο ηλεκτρικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στο σκελετικό σύστημα μέχρι κατάγματα οστών.

Παρατηρούνται παραμορφώσεις και ρωγμές των οστών, καθώς και η αυξημένη ευθραυστότητά τους στην περιοχή που επηρεάζεται από το ρεύμα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την πιθανότητα ηλεκτροπληξίας στα οστά, ώστε να μην τα βλέπετε κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών και της περαιτέρω θεραπείας.

Ως αποτέλεσμα της επίδρασης του ηλεκτρικού ρεύματος στο σώμα, μπορεί να αναπτυχθούν αλλαγές σε ορισμένα όργανα και συστήματα, καθώς και επιπλοκές και επίμονες συνέπειες ηλεκτρικού τραυματισμού. Τέτοιες αλλαγές περιλαμβάνουν παλίνδρομη αμνησία, μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικές αιμορραγίες, βλαστικές διαταραχές, νευρίτιδα, πνευμονικές αιμορραγίες, πνευμονία, καρδιακή νεύρωση, διεύρυνση της καρδιάς και της αορτής, τάση για συχνές προσβολές στηθάγχης και διαταραχή του μυοκαρδίου. το γαστρεντερικό σωλήνα, φυσαλίδα ούρων? αλλαγές στα όργανα της όρασης με τη μορφή θόλωσης του κερατοειδούς, καταρράκτη, αμφιβληστροειδίτιδα, ατροφία του οπτικού νεύρου. βλάβες των οργάνων της ακοής, του αιθουσαίου, του κοχλιακού και του ωτόλιθου. Σε περίπτωση προσκόλλησης σε οστικές βλάβες, η μόλυνση μπορεί να αναπτύξει χρόνια οστεομυελίτιδα.

Ζημιές που προκλήθηκαν από κεραυνό

Σε βλάβες που προκαλούνται από κεραυνό, που είναι εκκένωση ατμοσφαιρικού ηλεκτρισμού μεγάλης ισχύος και τάσης, συχνά σημειώνονται απώλεια συνείδησης, σπασμοί, παράλυση και θάνατος. Οι λεγόμενες φιγούρες κεραυνών σχηματίζονται στο σώμα. Τα τελευταία αποτελούν αποτύπωμα της διέλευσης του ηλεκτρισμού στο δέρμα μιας μορφής που μοιάζει με δέντρο και εμφανίζονται, προφανώς, λόγω της διαστολής των αντίστοιχων τριχοειδών αγγείων. Ένας κεραυνός στο κεφάλι είναι συνήθως θανατηφόρος. Λιγότερο επικίνδυνη είναι η βλάβη στα άκρα. Περιγράφεται περίπτωση εμφράγματος μυοκαρδίου σε νεαρό άνδρα που χτυπήθηκε από κεραυνό.

Ο μηχανισμός δράσης του ηλεκτρικού ρεύματος στο σώμα

Ο μηχανισμός δράσης του ηλεκτρικού ρεύματος στο σώμα είναι πολύ περίπλοκος και καταλήγει κυρίως σε θέρμανση, ηλεκτρόλυση και μηχανική δράση. Λόγω της μετατροπής της ηλεκτρικής ενέργειας σε θερμότητα, η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος προκαλεί εγκαύματα στο σημείο εφαρμογής του ρεύματος και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας των εσωτερικών οργάνων.

Η βιβλιογραφία περιγράφει μια θανατηφόρα περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού, όταν η θερμοκρασία στη μασχάλη στο πλάι του εγκαύματος ήταν 67 ° στην πλευρά του εγκαύματος και στην άλλη πλευρά ήταν 46 °. Είναι προφανές ότι μια τόσο σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Σε εκείνα τα όργανα όπου η αντίσταση στο ηλεκτρικό ρεύμα είναι ιδιαίτερα υψηλή, μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτό εξηγεί τις μπάλες (χάντρες) στα οστά που παρατηρήθηκαν για πρώτη φορά από το Reuter σε ένα άτομο που σκοτώθηκε από ηλεκτρικό ρεύμα, οι οποίες πιστεύεται ότι προκύπτουν λόγω της εξάτμισης του υγρού στα οστά με την τήξη του φωσφορικού ασβέστη. Κατά την ψύξη, ο φωσφορικός ασβέστης παίρνει τη μορφή μπάλες.

Υπάρχουν πολλά δεδομένα που υποδηλώνουν την πιθανότητα ανάπτυξης ηλεκτρόλυσης υγρών και ιστών ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο λόγω βλάβης σε ζωτικά κέντρα. Η αποσύνθεση των υγρών στο σώμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αερίων και, ως εκ τούτου, εμβολή.

Η ρήξη του δέρματος, η αποκόλληση του αυτιού, των δακτύλων κ.λπ., που παρατηρείται σε αρκετές περιπτώσεις όταν εκτίθεται σε ρεύματα υψηλής τάσης, σχετίζεται με τη μηχανική (δυναμική) δράση του ρεύματος. Μερικές φορές, όταν εκτέθηκαν σε ρεύματα υψηλής τάσης, παρατηρήθηκαν στα οστά κανάλια ζιγκ-ζαγκ, σαν κεραυνοί. Εξηγούνται επίσης από τη μηχανική δράση του ρεύματος.

Η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος προκαλεί παραβίαση των βιοκολλοειδών, των βιοχημικών και δομικών ιδιοτήτων των κυττάρων και των ιστών. Αυτό αλλάζει σημαντικά την κατάσταση των κυττάρων, ειδικά των κυττάρων του νευρικού συστήματος που είναι πιο ευαίσθητα στο ηλεκτρικό ρεύμα.

Οι παθολογικές και ιστολογικές αλλαγές στην ηλεκτροπληξία εκφράζονται σε υπεραιμία και οίδημα των εσωτερικών οργάνων, αιμορραγίες μικρού σημείου σε διάφορα σημεία του εγκεφάλου, καθώς και στους βλεννογόνους και ορογόνους μεμβράνες. Συνήθως παρατηρείται κατακερματισμός του μυοκαρδίου, μερικές φορές αυτοπέψη του παγκρέατος. Οι έντονες αλλαγές ανιχνεύονται από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, τόσο στην ίδια την ουσία του εγκεφάλου όσο και στις μεμβράνες του. Αλλαγές σημειώνονται σε όλα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα στο αυτόνομο: υπεραιμία και οίδημα, μερικές φορές αιμορραγίες, τιγρόλυση γαγγλιοκυττάρων, πάχυνση νευρικών ινών κ.λπ. Οι αλλαγές που ανιχνεύονται υποδεικνύουν σημαντικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος που παίζουν σημαντικό ρόλο ρόλο στην παθογένεση εκείνων των κλινικών φαινομένων που λαμβάνουν χώρα όταν εκτίθενται σε ηλεκτρικό ρεύμα.

Στην ανάπτυξη αλλαγών που προκαλούνται από το ηλεκτρικό ρεύμα, είναι απαραίτητη η αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος με την απελευθέρωση πλάσματος και ομοιόμορφων στοιχείων στους περιβάλλοντες ιστούς. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, από τις τοπικές αλλαγές που προκαλούνται από το ηλεκτρικό ρεύμα, τα λεγόμενα σημάδια ρεύματος, τα εγκαύματα και οι αλλαγές στα οστά με τη μορφή γραμμών που μοιάζουν με μια στριμμένη μορφή κεραυνού είναι πολύ χαρακτηριστικά.

Η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ειδικής κατάστασης που σχετίζεται με μια βαθιά δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, του κυκλοφορικού συστήματος και της αναπνοής, τον λεγόμενο φανταστικό θάνατο. Ταυτόχρονα, η αναπνοή σταματά, η δραστηριότητα της καρδιάς σταματά και τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται. Η πιθανότητα του λεγόμενου φανταστικού θανάτου από ηλεκτρικό τραύμα επιβεβαιώνεται από πολλές περιπτώσεις ανάνηψης θυμάτων μετά την εξαφάνιση των σημείων ζωής, καθώς και από μια σειρά πειραματικών μελετών. Πιστεύεται ότι ο λεγόμενος φανταστικός θάνατος σε ηλεκτρικό τραύμα σχετίζεται με την ανάπτυξη προστατευτικής αναστολής ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα. Με τη σωστή και έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση φανταστικού θανάτου μετά από ηλεκτροπληξία, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η αποκατάσταση της ζωής του θύματος.

Το ζήτημα των αιτιών θανάτου λόγω ηλεκτροπληξίας δεν μπορεί επί του παρόντος να θεωρηθεί επαρκώς διευκρινισμένο. Είναι ακόμα ένα αμφιλεγόμενο ερώτημα ποια είναι η κύρια αιτία θανάτου (καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική παράλυση ή σοκ). Σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς, η πιο συχνή και πιο επικίνδυνη μορφή θανάτου από ηλεκτρικό τραύμα είναι ο θάνατος από καρδιακή μαρμαρυγή. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται τόσο στην άμεση δράση του ρεύματος στην καρδιά, όσο και στον σπασμό των στεφανιαίων αγγείων, που είναι αποτέλεσμα της αντανακλαστικής δράσης του ρεύματος. Ο θάνατος από την έκθεση στο ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να οφείλεται σε ταχέως αναδυόμενες σημαντικές βιοχημικές αλλαγές στα κύτταρα, πρωτίστως ζωτικά κέντρα. Τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα και τη φύση των αλλαγών στην καρδιά κατά τη διάρκεια ηλεκτρικού τραυματισμού καθιστούν σημαντικό να δοθεί μεγάλη σημασία στις αλλαγές στον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια του θανάτου από έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα.

Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι όχι μόνο η επαφή με το ηλεκτρικό ρεύμα, αλλά και η μακροχρόνια παραμονή κοντά σε ισχυρά ηλεκτρικά μηχανήματα μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Η βιολογική δραστηριότητα ενός εναλλασσόμενου ηλεκτρικού πεδίου χαμηλής συχνότητας έχει αποδειχθεί και πιστεύεται ότι υπό την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου στο σώμα, οι ηλεκτροχημικές διεργασίες διαταράσσονται και η βιοδυναμική του πρωτοπλάσματος αλλάζει. Η βιολογική δραστηριότητα του ηλεκτρικού πεδίου υψηλής τάσης βιομηχανικής συχνότητας (50 Hz) έχει μελετηθεί λεπτομερώς. Αποκαλύφθηκε η ανασταλτική επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου χαμηλής συχνότητας στον εγκεφαλικό φλοιό και οι διορθωτικές λειτουργίες του σε σχέση με τις υποκείμενες τομές. Όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό πεδίο, σημειώνονται αλλαγές στην ρυθμισμένη αντανακλαστική δραστηριότητα και στο αγγειακό σύστημα, παραβιάσεις της θερμορύθμισης της εφίδρωσης. Έτσι, η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα και οι βλαστικές λειτουργίες διαταράσσονται.

Η σοβαρότητα της επίδρασης του ηλεκτρικού πεδίου στο σώμα εξαρτάται από την τάση, τη διάρκεια της πρόσκρουσής του και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Προφανώς, η παρατεταμένη έκθεση σε ηλεκτρικό πεδίο της ενδεικνυόμενης συχνότητας στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει λειτουργικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, κυρίως φυτοαγγειακές διαταραχές και πιθανώς να συμβάλει στην πρώιμη ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης.

Πρώτες βοήθειες για ηλεκτροπληξία

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα θύμα ηλεκτροπληξίας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να απαλλάξετε το θύμα από την επαφή με τον αγωγό ή την πηγή ρεύματος: απενεργοποιήστε την ηλεκτροπληξία από το κύκλωμα. Αυτό επιτυγχάνεται κλείνοντας τον διακόπτη ή σβήνοντας τα βύσματα ασφαλείας στην ασπίδα. Μπορείτε να ρίξετε ένα μεταλλικό σύρμα στο καλώδιο, το ένα άκρο του οποίου είναι γειωμένο, και έτσι να εκτρέψετε εν μέρει το ρεύμα από το επηρεασμένο. Εάν είναι αδύνατο να απελευθερώσετε το θύμα από τη δράση του ρεύματος απενεργοποιώντας το ρεύμα, τότε προτού τραβήξετε το θύμα μακριά από την τρέχουσα πηγή για παροχή βοήθειας, πρέπει πρώτα να διασφαλίσετε την ασφάλεια του διασώστη, δηλαδή να του παρέχετε μονωτικές συσκευές - γάντια από καουτσούκ, γαλότσες, λαβίδες με μονωτική λαβή, μπορείτε επίσης να σταθείτε σε χοντρές στεγνές σανίδες κ.λπ. Όλα αυτά θα πρέπει να είναι έτοιμα σε συνθήκες όπου είναι δυνατός ηλεκτρικός τραυματισμός.

Οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού πρέπει να παρέχονται επί τόπου και, εάν είναι απαραίτητο, η μεταφορά θα πρέπει να συνεχιστεί καθ' οδόν, καθώς η έκβαση ενός ηλεκτρικού τραυματισμού μπορεί να εξαρτάται από την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όσοι επηρεάζονται από το ηλεκτρικό ρεύμα δεν ανέχονται καλά την ψύξη, επομένως το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε κάτι ξηρό και ζεστό.

Τα κύρια μέτρα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε θύματα ηλεκτρικού ρεύματος θα πρέπει να στοχεύουν στην αποκατάσταση της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας. Τα πιο σημαντικά μέτρα για την αναζωογόνηση σε περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού είναι η τεχνητή αναπνοή που ξεκινά και γίνεται επίμονα το συντομότερο δυνατό, καθώς και το καρδιακό μασάζ.

Η τεχνητή αναπνοή γίνεται καλύτερα σύμφωνα με τη μέθοδο Sylvester, συνδυάζοντάς την με εισπνοή οξυγόνου ή άνθρακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυχούς εφαρμογής τεχνητής αναπνοής, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα στα πρώτα 10 λεπτά μετά τον τραυματισμό. Για τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου, εμφανίζονται λοβέλια (1 ml διαλύματος 1% κάτω από το δέρμα) ή κυτίτον· σε περίπτωση ασφυξίας με κυάνωση, αιμορραγία σε συνδυασμό με υποδόριες ή ενδοφλέβιες εγχύσεις γλυκόζης ή φυσιολογικού ορού. Από τα καρδιακά φάρμακα, συνιστώνται η καμφορά, η καφεΐνη, η κορδιαμίνη. Η επινεφρίνη συνταγογραφείται επίσης υποδορίως, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ενδοκαρδιακή ένεση 0,5 ml αδρεναλίνης (1: 1000).

Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου της καρδιακής απινίδωσης σε σοβαρό ηλεκτρικό τραύμα. Έχει διαπιστωθεί ότι μια σύντομη εκκένωση πυκνωτή με παραμέτρους 4000-6000 V , 18-20 uF, που διέρχεται από την καρδιακή περιοχή, σταματά την μαρμαρυγή της καρδιάς. Για απινίδωση χρησιμοποιήστε ειδική συσκευή. Το ζήτημα της αποτελεσματικότητας της απινίδωσης έχει επιλυθεί πλήρως.

Ελλείψει σημείων ζωής, τα μέτρα για την αναζωογόνηση του θύματος θα πρέπει να γίνονται συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου εμφανιστεί αναζωογόνηση ή έως ότου εμφανιστούν πτωματικά σημεία, καθώς με ηλεκτροπληξία, όπως ήδη αναφέρθηκε, συμβαίνει συχνά φανταστικός θάνατος (κλινικά είναι πολύ δύσκολο να διακρίνει κανείς τον φανταστικό θάνατο από τον αληθινό).

Η τεχνητή αναπνοή πρέπει να γίνεται σωστά και επίμονα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή για αρκετές ώρες.

Όλες οι τοπικές βλάβες των ιστών (εγκαύματα, ρήξεις ιστού κ.λπ.) αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Αυτές οι αλλαγές είναι συνήθως άσηπτες και επομένως επουλώνονται καλά. Η ανάγκη για συντηρητική θεραπεία της τοπικής βλάβης των ιστών προκαλείται από υψηλό κίνδυνο άφθονης αιμορραγίας λόγω αγγειακής βλάβης που προκαλείται από ηλεκτρικό ρεύμα. Τα ηλεκτρικά εγκαύματα αντιμετωπίζονται με τον συνήθη τρόπο. Όσοι έχουν υποστεί ηλεκτρικό τραύμα χρειάζονται περαιτέρω ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία, ανάλογα με τη φύση της βλάβης.

Πρόληψη ηλεκτρικών τραυματισμών

Η πρόληψη των ηλεκτρικών τραυματισμών συνίσταται στην τήρηση των καθιερωμένων κανόνων και μέτρων ασφαλείας κατά τη λειτουργία, εγκατάσταση και επισκευή ηλεκτρικών εγκαταστάσεων. Όσοι ασχολούνται με ηλεκτρικό ρεύμα πρέπει να είναι καλά εκπαιδευμένοι και να εφοδιάζονται με ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό. Ειδικότερα, πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες για την ηλεκτρική ασφάλεια στις αίθουσες φυσιοθεραπείας, όπου ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η γείωση, δηλαδή η σύνδεση ενός ατόμου στο καλώδιο και η «γείωση» και βραχυκύκλωμα στο δίκτυο. Επομένως, οι ασθενείς κατά τη λήψη των διαδικασιών ηλεκτροθεραπείας θα πρέπει να απομακρύνονται από γειωμένα αντικείμενα - υδραυλικά, καλοριφέρ θέρμανσης, πέτρινα ή υγρά ξύλινα δάπεδα. Το δάπεδο πρέπει να καλύπτεται με μονωτικό - λινέλαιο ή καουτσούκ. Όλοι οι διακόπτες κυκλώματος πρέπει να καλύπτονται με περίβλημα. Οι πρίζες πρέπει να έχουν ασφάλειες και καλύμματα. Ο χειρισμός των συσκευών πρέπει να γίνεται σωστά.

Τα άτομα που ασχολούνται με τη συντήρηση υφιστάμενων ηλεκτρικών εγκαταστάσεων (λειτουργούν ηλεκτρικές εγκαταστάσεις υψηλής ή χαμηλής τάσης υψηλού ρεύματος, γραμμές επικοινωνίας που βρίσκονται στη ζώνη επιρροής υφιστάμενων γραμμών υψηλής τάσης κ.λπ.) υπόκεινται σε προκαταρκτική και περιοδική ιατρική εξέταση μία φορά κάθε 2 χρόνια. Στην εξέταση πρέπει απαραιτήτως να συμμετάσχουν θεραπευτής, χειρουργός, νευροπαθολόγος, οφθαλμίατρος και, εφόσον ενδείκνυται, ωτορινολαρυγγολόγος. Είναι απαραίτητο να μελετηθεί το αίμα για την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα και ROE.

Οι ιατρικές αντενδείξεις για εργασίες συντήρησης υφιστάμενων ηλεκτρικών εγκαταστάσεων είναι:

1) δερματικές παθήσεις που εμποδίζουν τη σωματική εργασία.

2) ασθένειες των αρθρώσεων, των οστών, των μυών (διαδικασίες στα οστά που περιορίζουν την κινητικότητά τους σε βαθμό που παρεμποδίζει τη σωστή απόδοση της εργασίας), πλατυποδία.

3) οργανικές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

4) στηθάγχη;

5) υπέρταση?

6) εμφύσημα, βρογχικό άσθμα με συχνές προσβολές.

7) κακοήθης αναιμία, λευχαιμία.

8) ασθένειες του μεταβολισμού και των ενδοκρινών αδένων.

9) οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

10) λειτουργικές νευρώσεις και ψυχονευρώσεις.

11) ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης (ακουστικότητα μονότονης ομιλίας σε απόσταση μικρότερη από 3 m, παρουσία λαβυρινθίτιδας, κωφάλαλος, σοβαρός τραυλισμός).

12) ασθένειες των οργάνων της όρασης.

13) κήλες με τάση για παραβίαση.

14) κακοήθεις όγκοι? καλοήθεις όγκοι που εμποδίζουν την εκτέλεση κανονικής σωματικής εργασίας μέτριας σοβαρότητας.

15) έντονες κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.

16) πεπτικό έλκος.

17) ασθένειες του ήπατος και των νεφρών με συχνές παροξύνσεις.

ΚΥΡΙΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ

Ο κίνδυνος ηλεκτροπληξίας διαφέρει από πολλούς άλλους κινδύνους στο ότι ένα άτομο δεν μπορεί να τον εντοπίσει σε απόσταση χωρίς ειδικές συσκευές και να λάβει μέτρα για να τον αποφύγει. Τα στατιστικά στοιχεία ηλεκτροπληξίας στη Ρωσία δείχνουν ότι οι θανατηφόροι ηλεκτροπληξίες αντιπροσωπεύουν το 2,7% του συνολικού αριθμού θανάτων, το οποίο είναι δυσανάλογα υψηλό σε σύγκριση με τους τραυματισμούς γενικά. Αυτό σημαίνει ότι οι ηλεκτρικοί τραυματισμοί είναι κατά κύριο λόγο θανατηφόροι.

Σύμφωνα με το PUE, όλες οι ηλεκτρικές εγκαταστάσεις, σύμφωνα με τις συνθήκες ηλεκτρικής ασφάλειας, χωρίζονται συνήθως σε 2 ομάδες:

♦ Ηλεκτρικές εγκαταστάσεις έως 1000V (1 kV);

♦ ηλεκτρικές εγκαταστάσεις με τάση άνω των 1000V (1 kV).

Σημειώνεται ότι ο αριθμός των ατυχημάτων σε ηλεκτρικές εγκαταστάσεις με τάσεις έως 1000V είναι τρεις φορές μεγαλύτερος από ό,τι σε ηλεκτρικές εγκαταστάσεις με τάσεις πάνω από 1000V.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εγκαταστάσεις με τάσεις έως 1000V χρησιμοποιούνται ευρύτερα, καθώς και στο γεγονός ότι μεγαλύτερος αριθμός ατόμων, κατά κανόνα, που δεν έχουν ειδικότητα ηλεκτρισμού, έρχονται σε επαφή με ηλεκτρικό εξοπλισμό. Ο ηλεκτρικός εξοπλισμός άνω των 1000 V είναι λιγότερο συνηθισμένος και μόνο ηλεκτρικό προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης επιτρέπεται να τον επισκευάζει.

Οι πιο κοινές αιτίες ηλεκτρικού τραυματισμού είναι:

♦ Η εμφάνιση τάσης όπου δεν θα έπρεπε να είναι υπό κανονικές συνθήκες (σε θήκες εξοπλισμού, σε μεταλλικές κατασκευές κατασκευών κ.λπ.). πιο συχνά αυτό συμβαίνει λόγω βλάβης της μόνωσης.

♦ Δυνατότητα επαφής μη μονωμένων εξαρτημάτων που μεταφέρουν ρεύμα ελλείψει κατάλληλων προφυλακτήρων.

♦ την πρόσκρουση ενός ηλεκτρικού τόξου που συμβαίνει μεταξύ ενός τμήματος που μεταφέρει ρεύμα και ενός ατόμου σε δίκτυα με τάση πάνω από 1000 V, εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τα μέρη που μεταφέρουν ρεύμα.

♦ άλλοι λόγοι. Αυτές περιλαμβάνουν: ασυντόνιστες και λανθασμένες ενέργειες του προσωπικού, παροχή τάσης σε εγκατάσταση όπου εργάζονται άτομα, αφαίρεση ρεύματος της εγκατάστασης χωρίς επίβλεψη, εισαγωγή σε εργασία σε αποσυνδεδεμένο ηλεκτρικό εξοπλισμό χωρίς έλεγχο για έλλειψη τάσης κ.λπ.

ΖΗΜΙΑ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΥ ΡΕΥΜΑΤΟΣ

ΣΤΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΣΩΜΑ

Το ηλεκτρικό ρεύμα, που διέρχεται από ζωντανούς ιστούς, έχει θερμικές, ηλεκτρολυτικές και βιολογικές επιδράσεις. Αυτό οδηγεί σε διάφορες διαταραχές στο σώμα, προκαλώντας τόσο τοπικές βλάβες σε ιστούς και όργανα, όσο και γενική βλάβη στο σώμα.

Μικρά ρεύματα έως 5 mA προκαλούν μόνο δυσφορία.

Σε ρεύματα μεγαλύτερα από 10-15 mA, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί ανεξάρτητα από μέρη που μεταφέρουν ρεύμα και η δράση του ρεύματος γίνεται παρατεταμένη ( ρεύμα μη απελευθέρωσης). Με παρατεταμένη έκθεση σε τέτοια ρεύματα, ένα άτομο μπορεί να λάβει διάφορα είδη ηλεκτρικών τραυματισμών.

Ο πιο σοβαρός ηλεκτρικός τραυματισμός ηλεκτροπληξία- Αυτή είναι μια ήττα των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου.

Με παρατεταμένη έκθεση σε ρεύματα πολλών δεκάδων milliamps και χρόνο δράσης 15-20 δευτερολέπτων, μπορεί να συμβεί αναπνευστική παράλυση και θάνατος.

Ρεύματα 50-80 mA οδηγούν σε καρδιακή μαρμαρυγή, η οποία συνίσταται σε τυχαία συστολή και χαλάρωση των μυϊκών ινών της καρδιάς, ως αποτέλεσμα της οποίας η κυκλοφορία του αίματος σταματά και η καρδιά σταματά.

Τόσο με την αναπνευστική παράλυση όσο και με την παράλυση της καρδιάς, οι λειτουργίες των οργάνων δεν αποκαθίστανται από μόνες τους, σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητες οι πρώτες βοήθειες (τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς).

Η βραχυπρόθεσμη δράση μεγάλων ρευμάτων δεν προκαλεί ούτε αναπνευστική παράλυση ούτε καρδιακή μαρμαρυγή. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός μυς συστέλλεται απότομα και παραμένει σε αυτή την κατάσταση μέχρι να απενεργοποιηθεί το ρεύμα, μετά από το οποίο συνεχίζει να λειτουργεί.

Η δράση ρεύματος 100 mA για 2-3 δευτερόλεπτα οδηγεί σε θάνατο ( θανατηφόρο ρεύμα).

Τα εγκαύματα συμβαίνουν λόγω των θερμικών επιδράσεων του ρεύματος που διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα ή από την επαφή με πολύ θερμά μέρη ηλεκτρικού εξοπλισμού, καθώς και από τη δράση ηλεκτρικού τόξου.

Τα πιο σοβαρά εγκαύματα συμβαίνουν από τη δράση ηλεκτρικού τόξου.

ηλεκτρικές πινακίδες- πρόκειται για δερματικές βλάβες σε σημεία επαφής με ηλεκτρόδια στρογγυλού ή ελλειπτικού σχήματος, χρώματος γκρι ή λευκοκίτρινου με έντονα καθορισμένα άκρα (D = 5-10 mm). Προκαλούνται από τις μηχανικές και χημικές δράσεις του ρεύματος. Μερικές φορές δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη διέλευση ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Τα σημάδια είναι ανώδυνα, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες γύρω τους. Στο σημείο της βλάβης εμφανίζεται οίδημα. Τα μικρά σημάδια θεραπεύονται με ασφάλεια, με μεγάλα σημάδια, συχνά εμφανίζεται νέκρωση του σώματος (συνήθως των χεριών).

Επιμετάλλωση δέρματος- αυτός είναι ο εμποτισμός του δέρματος με τα μικρότερα σωματίδια μετάλλου λόγω του πιτσιλίσματος και της εξάτμισης του υπό την επίδραση ρεύματος, για παράδειγμα, όταν καίγεται ένα τόξο. Η κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος αποκτά μια σκληρή, τραχιά επιφάνεια και το θύμα αισθάνεται την παρουσία ξένου σώματος στο σημείο της βλάβης.

Η έκβαση της βλάβης εξαρτάται από την περιοχή του προσβεβλημένου σώματος, όπως με ένα έγκαυμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μεταλλικό δέρμα αποκολλάται και δεν μένουν ίχνη.

Εκτός από αυτούς που εξετάζονται, είναι πιθανοί οι ακόλουθοι τραυματισμοί: βλάβη στα μάτια από τη δράση του τόξου. μώλωπες και κατάγματα κατά την πτώση από τη δράση ρεύματος κ.λπ.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ

ΗΛΕΚΤΡΟΠΛΗΞΙΑ

Η επίδραση του ρεύματος στο ανθρώπινο σώμα ως προς τη φύση και τις συνέπειες της βλάβης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

♦ τρέχουσες τιμές.

♦ διάρκεια της τρέχουσας έκθεσης.

♦ συχνότητα και τύπος ρεύματος.

♦ Εφαρμοσμένη τάση.

♦ Αντίσταση του ανθρώπινου σώματος.

♦ μονοπάτια ροής ρεύματος μέσα από το ανθρώπινο σώμα.

♦ την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

♦ παράγοντας προσοχής.

Η έκβαση της ηλεκτροπληξίας στο σύνολό της καθορίζεται από την ποσότητα ενέργειας που «απορροφάται» από το σώμα της ροής του ηλεκτρικού ρεύματος.

Η ποσότητα του ρεύματος που διαρρέει το ανθρώπινο σώμα I H εξαρτάται από την τάση επαφής U PR και την αντίσταση του ανθρώπινου σώματος R H:

I H \u003d U PR / R H.

Θυμηθείτε ότι η τάση αφής είναι η διαφορά δυναμικού μεταξύ δύο σημείων του γενικού κυκλώματος του δικτύου (συμπεριλαμβανομένων των πιθανών διαδρομών για τη ροή του ηλεκτρικού ρεύματος), στα οποία το ανθρώπινο σώμα περιλαμβάνεται ως ένας από τους "αγωγούς". Δεδομένου ότι η υπό όρους «γη» βρίσκεται πάντα κάτω από τα πόδια ενός ατόμου, διακρίνουν μεταξύ των πινελιών «μονοσημείου / μονού πόλου» και «δύο σημείων / δύο πόλων» (και επομένως συμπεριλαμβάνουν ένα άτομο στο ίδιο το πραγματικό ηλεκτρικό δίκτυο ). Ένα άγγιγμα ενός σημείου είναι πολύ πιο πιθανό από ένα άγγιγμα δύο σημείων, αλλά λιγότερο επικίνδυνο από το τελευταίο.

Αποδεικνύεται ότι ο βιολογικός ιστός ανταποκρίνεται στην ηλεκτρική διέγερση μόνο τη στιγμή της αύξησης ή της μείωσης του ρεύματος.

Το συνεχές ρεύμα, καθώς δεν μεταβάλλεται χρονικά σε μέγεθος και τάση, γίνεται αισθητό μόνο στις στιγμές ενεργοποίησης και απενεργοποίησης από την πηγή. Συνήθως η επίδρασή του είναι θερμική (με παρατεταμένη χρήση).

Σε υψηλές τάσεις, μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρόλυση ιστού και αίματος.

Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, το συνεχές ρεύμα μέχρι 450 V είναι λιγότερο επικίνδυνο από το εναλλασσόμενο ρεύμα της ίδιας τάσης.

Οι περισσότεροι ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το εναλλασσόμενο ρεύμα βιομηχανικής συχνότητας 50-60 Hz είναι το πιο επικίνδυνο για τον οργανισμό.

Με την αύξηση της συχνότητας του εναλλασσόμενου ρεύματος, το πλάτος των ταλαντώσεων των ιόντων μειώνεται και σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μικρότερη παραβίαση των βιοχημικών λειτουργιών του κυττάρου. Σε συχνότητα περίπου 500 kHz, αυτές οι αλλαγές δεν συμβαίνουν πλέον. Εδώ, τα εγκαύματα από τις θερμικές επιπτώσεις του ρεύματος είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Αποδεικνύεται ότι το ρεύμα στο ανθρώπινο σώμα δεν περνάει απαραίτητα κατά μήκος της συντομότερης διαδρομής. Το πιο επικίνδυνο είναι η διέλευση ρεύματος από τα αναπνευστικά όργανα και την καρδιά κατά μήκος του διαμήκους άξονα (από το κεφάλι στα πόδια).

Η έκβαση του τραυματισμού όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα εξαρτάται από ψυχική και σωματική κατάσταση ενός ατόμου.

Με παθήσεις της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα κ.λπ. ένα άτομο υποβάλλεται σε ισχυρότερη ήττα σε χαμηλότερες τιμές ρεύματος, tk. σε αυτή την περίπτωση, η ηλεκτρική αντίσταση του ανθρώπινου σώματος μειώνεται και η συνολική αντίσταση του σώματος στα εξωτερικά ερεθίσματα μειώνεται. Σημειώθηκε, για παράδειγμα, ότι για τις γυναίκες οι τιμές κατωφλίου των ρευμάτων είναι περίπου 1,5 φορές χαμηλότερες από ό,τι για τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο λεπτότερο δέρμα των γυναικών.

Κατά τη χρήση αλκοολούχων ποτών, η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος πέφτει, η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος και η προσοχή μειώνονται.

Η έκβαση της ήττας γίνεται όλο και πιο σοβαρή.

Με τη συγκέντρωση της προσοχής, η αντίσταση του σώματος αυξάνεται και η πιθανότητα βλάβης μειώνεται κάπως.

Η φύση και οι συνέπειες της έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Ηλεκτρική αντίσταση του ανθρώπινου σώματος.

Τιμές τάσης και ρεύματος.

Η διάρκεια του ηλεκτρικού ρεύματος.

Τρέχουσες διαδρομές μέσω του ανθρώπινου σώματος.

Τύπος και συχνότητα ηλεκτρικού ρεύματος.

Ατομικές ιδιότητες ενός ατόμου.

Οι συνθήκες του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Ηλεκτρική αντίσταση του ανθρώπινου σώματος.Η ισχύς του ρεύματος Ih που διέρχεται από οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται από την εφαρμοζόμενη τάση Upr(τάση αφής) και ηλεκτρική αντίσταση Z t που παρέχεται στο ρεύμα από αυτό το μέρος του σώματος:

Στην περιοχή μεταξύ των δύο ηλεκτροδίων, η ηλεκτρική αντίσταση του ανθρώπινου σώματος αποτελείται κυρίως από τις αντιστάσεις των δύο λεπτών εξωτερικών στοιβάδων του δέρματος που αγγίζουν τα ηλεκτρόδια και την εσωτερική αντίσταση του υπόλοιπου σώματος.

Το κακώς αγώγιμο εξωτερικό στρώμα του δέρματος δίπλα στο ηλεκτρόδιο και ο εσωτερικός ιστός που βρίσκεται κάτω από αυτό το στρώμα, όπως ήταν, σχηματίζουν τις πλάκες ενός πυκνωτή με χωρητικότητα ΜΕ με αντίσταση r n (Εικ. 7.1). Από το ισοδύναμο κύκλωμα, μπορεί να φανεί ότι στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος, το ρεύμα ρέει κατά μήκος δύο παράλληλων μονοπατιών. μέσω της ενεργού εξωτερικής αντίστασης Rn και της χωρητικότητας, της οποίας η ηλεκτρική αντίσταση

, όπου Wpf - γωνιακή συχνότητα, Hz; f - συχνότητα ρεύματος, Hz,

Ρύζι. 7.1. Ηλεκτρικό κύκλωμα για ισοδύναμη αντίσταση του εξωτερικού στρώματος του δέρματος

α – διάγραμμα επαφής ηλεκτροδίου. β - ηλεκτρικό ισοδύναμο κύκλωμα. 1 - ηλεκτρόδιο. 2 - το εξωτερικό στρώμα του δέρματος. 3 - η εσωτερική περιοχή του δέρματος.

Στη συνέχεια, η συνολική αντίσταση του εξωτερικού στρώματος του δέρματος για εναλλασσόμενο ρεύμα:

(7.2)

Η αντίσταση r n και η χωρητικότητα C εξαρτώνται από την περιοχή των ηλεκτροδίων (περιοχή επαφής). Με την αύξηση της περιοχής επαφής, το rn μειώνεται και η χωρητικότητα C αυξάνεται. Επομένως, μια αύξηση στην περιοχή επαφής οδηγεί σε μείωση της συνολικής αντίστασης του εξωτερικού στρώματος του δέρματος. Πειράματα έδειξαν ότι η εσωτερική αντίσταση του σώματος r in μπορεί να θεωρηθεί ως καθαρά ενεργή. Έτσι, για την τρέχουσα διαδρομή "χέρι - χέρι", η συνολική ηλεκτρική αντίσταση του σώματος μπορεί να αναπαρασταθεί από το ισοδύναμο κύκλωμα που φαίνεται στο σχήμα 7.2.

Ρύζι. 7.2. Ηλεκτρικό κύκλωμα για την αντικατάσταση της αντίστασης του ανθρώπινου σώματος: 1 - ηλεκτρόδιο. 2 - το εξωτερικό στρώμα του δέρματος. r vr, r vk- εσωτερική αντίσταση χεριών και σώματος.

Με την αύξηση της συχνότητας του ρεύματος λόγω μείωσης του Xc, η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος μειώνεται και σε υψηλές συχνότητες (πάνω από 10 kHz) πρακτικά γίνεται ίση με την εσωτερική αντίσταση rв. Η εξάρτηση της αντίστασης του ανθρώπινου σώματος από τη συχνότητα φαίνεται στο σχ. 7.3.

Υπάρχει μια μη γραμμική σχέση μεταξύ του ρεύματος που διαρρέει το ανθρώπινο σώμα και της τάσης που εφαρμόζεται σε αυτό: με την αύξηση της τάσης, το ρεύμα αυξάνεται γρηγορότερα. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μη γραμμικότητα της ηλεκτρικής αντίστασης του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, σε μια τάση στα ηλεκτρόδια 40 ... 45 V, εμφανίζονται σημαντικές εντάσεις ηλεκτρικού πεδίου στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος, στο οποίο η διάσπαση του εξωτερικού στρώματος συμβαίνει πλήρως ή μερικώς, γεγονός που μειώνει την αντίσταση του ανθρώπινου σώματος (Εικ. 7.4.) Σε τάση 127 ... 220 V, πρακτικά πέφτει στην τιμή της εσωτερικής αντίστασης του σώματος. Η εσωτερική αντίσταση του σώματος θεωρείται ενεργή. Η τιμή του εξαρτάται από το μήκος της εγκάρσιας διάστασης του τμήματος του σώματος από το οποίο διέρχεται το ρεύμα.

Ως υπολογισμένη τιμή για εναλλασσόμενο ρεύμα βιομηχανικής συχνότητας, η ενεργός αντίσταση του ανθρώπινου σώματος λαμβάνεται ίση με 1000 0m.

Υπό πραγματικές συνθήκες, η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος δεν είναι σταθερή τιμή. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης του δέρματος, της κατάστασης του περιβάλλοντος, των παραμέτρων του ηλεκτρικού κυκλώματος κ.λπ.

Η βλάβη στην κεράτινη στιβάδα (κοψίματα, γρατσουνιές, εκδορές κ.λπ.) μειώνει την αντίσταση του σώματος στα 500 ... 700 ohms, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ηλεκτροπληξίας σε ένα άτομο.

Η ενυδάτωση του δέρματος με νερό ή ιδρώτα έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Έτσι, η εργασία με ηλεκτρικές εγκαταστάσεις με βρεγμένα χέρια ή σε συνθήκες που προκαλούν υγρασία του δέρματος, καθώς και σε υψηλές θερμοκρασίες που προκαλούν αυξημένη εφίδρωση, επιδεινώνει τον κίνδυνο ηλεκτροπληξίας σε ένα άτομο.

Η μόλυνση του δέρματος με βλαβερές ουσίες που μεταφέρουν καλά το ηλεκτρικό ρεύμα (σκόνη, άλατα κ.λπ.) οδηγεί σε μείωση της αντίστασής του.

Η αντίσταση του σώματος επηρεάζεται από την περιοχή των επαφών, καθώς και από το σημείο επαφής, αφού το ίδιο άτομο έχει διαφορετική αντίσταση δέρματος σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Το δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών στην περιοχή πάνω από τις παλάμες και ειδικά στο πλάι που βλέπει το σώμα, τις μασχάλες, το πίσω μέρος του χεριού κ.λπ. έχει τη μικρότερη αντίσταση. Το δέρμα των παλάμων και των πελμάτων έχει αντίσταση που είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από την αντίσταση του δέρματος άλλων σημείων του σώματος.

Με την αύξηση του ρεύματος και του χρόνου διέλευσης του, η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος μειώνεται, καθώς αυτό αυξάνει την τοπική θέρμανση του δέρματος, η οποία οδηγεί σε διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, σε αύξηση της παροχής αυτής της περιοχής με αίμα και αύξηση της εφίδρωσης.

Η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία των ανθρώπων: στις γυναίκες αυτή η αντίσταση είναι μικρότερη από ό,τι στους άνδρες, στα παιδιά είναι μικρότερη από ό,τι στους ενήλικες, στους νέους είναι μικρότερη από ό,τι στους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται στο πάχος και τον βαθμό τραχύτητας του ανώτερου στρώματος του δέρματος Μια βραχυπρόθεσμη (αρκετά λεπτά) μείωση της αντίστασης του ανθρώπινου σώματος (κατά 20 ... 50%) προκαλεί εξωτερικούς, απροσδόκητους φυσικούς ερεθισμούς: πόνος (χτυπήματα, ενέσεις), φως και ήχος.

Το μέγεθος της τάσης και του ρεύματος.Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει την έκβαση ενός ηλεκτροπληξίας είναι η ισχύς του ρεύματος που διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα (Πίνακας 7.1).

Η τάση που εφαρμόζεται στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζει επίσης την έκβαση της βλάβης, αλλά μόνο στο βαθμό που καθορίζει την τιμή του ρεύματος που διέρχεται από το άτομο.

Πίνακας 7.1

Η φύση της επίδρασης του ρεύματος

Ρεύμα που διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα, mA	Εναλλασσόμενο ρεύμα (50 Hz).	D.C
0,5 … 1,5	Έναρξη αισθήσεων: ελαφρός κνησμός, μυρμήγκιασμα του δέρματος	Δεν είναι αισθητό
2 … 4	Η αίσθηση εκτείνεται στον καρπό. χαλαρώνει ελαφρώς τους μύες.	Δεν είναι αισθητό
5 … 7	Ο πόνος εντείνεται σε όλο το χέρι. σπασμοί? ήπιος πόνος σε όλο το χέρι μέχρι το αντιβράχιο	Η αρχή των αισθήσεων. αδύναμη θέρμανση του δέρματος κάτω από τα ηλεκτρόδια
8 … 10	Έντονοι πόνοι και κράμπες σε ολόκληρο το χέρι, συμπεριλαμβανομένου του αντιβραχίου. Είναι δύσκολο να αφαιρέσετε τα χέρια σας από τα ηλεκτρόδια.	Ενίσχυση της αίσθησης.
10 … 15	Μετά βίας υποφερτός πόνος σε ολόκληρο το χέρι. Τα χέρια δεν μπορούν να κοπούν από τα ηλεκτρόδια. Με την αύξηση της διάρκειας της ροής του ρεύματος, ο πόνος εντείνεται.	Σημαντική θέρμανση κάτω από τα ηλεκτρόδια και στην παρακείμενη περιοχή του δέρματος.
20 … 25	Ισχυροί πόνοι. Τα χέρια παραλύουν αμέσως, είναι αδύνατο να τα αφαιρέσετε από τα ηλεκτρόδια. Η αναπνοή είναι δύσκολη.	Αίσθημα εσωτερικής θέρμανσης, ελαφριά σύσπαση των μυών των χεριών.
25 … 50	Πολύ έντονος πόνος στα χέρια και στο στήθος. Η αναπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη. Με παρατεταμένη έκθεση, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή ή εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας με απώλεια συνείδησης.	Έντονη ζέστη, πόνος και κράμπες στα χέρια. Όταν τα χέρια χωρίζονται από τα ηλεκτρόδια, εμφανίζεται έντονος πόνος.
50 … 80	Η αναπνοή παραλύει μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η εργασία της καρδιάς διακόπτεται. Η παρατεταμένη έκθεση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή μαρμαρυγή	Πολύ ισχυρή επιφάνεια και εσωτερική θέρμανση. Έντονος πόνος στο χέρι και στο στήθος. Τα χέρια δεν μπορούν να κοπούν από τα ηλεκτρόδια λόγω έντονου πόνου.
80 … 100	Μαρμαρυγή της καρδιάς μετά από 2 ... 3 δευτερόλεπτα. μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η αναπνοή σταματά.	Η ίδια δράση εκφράστηκε πιο έντονα. Με παρατεταμένη δράση, αναπνευστική ανακοπή.
	Η ίδια ενέργεια σε λιγότερο χρόνο.	Μαρμαρυγή της καρδιάς μετά από 2 ... 3 δευτερόλεπτα. μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η αναπνοή σταματά.

Από τον παρακάτω πίνακα, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες τιμές κατωφλίου ρεύματος:

O u t and m y ρεύμα- ένα ηλεκτρικό ρεύμα που προκαλεί αντιληπτούς ερεθισμούς όταν διέρχεται από το σώμα Οι αντιληπτοί ερεθισμοί προκαλούνται από ένα εναλλασσόμενο ρεύμα ισχύος 0,6 ... 1,5 mA και ένα σταθερό με ισχύ 5 ... 7 mA. Οι υποδεικνυόμενες τιμές είναι αισθητά ρεύματα κατωφλίου. η περιοχή των αισθητών ρευμάτων ξεκινά από αυτά.

N o t o r e c u r c u r t- ένα ηλεκτρικό ρεύμα που, όταν διέρχεται από ένα άτομο, προκαλεί ακαταμάχητες σπασμωδικές συσπάσεις των μυών του χεριού στους οποίους σφίγγεται ο αγωγός. Το οριακό ρεύμα μη απελευθέρωσης είναι 10 ... 15 mA AC και 50 ... 60 mA DC. Με ένα τέτοιο ρεύμα, ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να ξεσφίξει ανεξάρτητα το χέρι στο οποίο σφίγγεται το τμήμα που φέρει ρεύμα και αποδεικνύεται ότι είναι, σαν να λέγαμε, αλυσοδεμένο σε αυτό.

F ρεύµα κραδασµού- ένα ηλεκτρικό ρεύμα που προκαλεί μαρμαρυγή της καρδιάς όταν διέρχεται από το σώμα. Το κατώφλι ρεύμα μαρμαρυγής είναι 100 mA AC και 300 mA DC για διάρκεια 1 ... 2 s κατά μήκος της διαδρομής «χέρι-χέρι» ή «χέρι-πόδι». Το ρεύμα μαρμαρυγής μπορεί να φτάσει τα 5 A. Ρεύμα μεγαλύτερο από 5 A δεν προκαλεί καρδιακή μαρμαρυγή. Με τέτοια ρεύματα, συμβαίνει στιγμιαία καρδιακή ανακοπή.

Οι τιμές κατωφλίου (χαμηλότερες) των ορατών, μη εκπεμπόμενων και μαρμαρυγών ρευμάτων είναι τυχαίες μεταβλητές, οι κανονικοποιημένες τιμές των οποίων καθορίζονται από τον νόμο κατανομής και τις παραμέτρους του. Οι αριθμητικές τιμές των ρευμάτων αντιστοιχούν σε μια ορισμένη πιθανότητα εμφάνισης μιας δεδομένης βιολογικής αντίδρασης.

Τα επιτρεπόμενα ρεύματα για τον άνθρωπο αξιολογούνται σύμφωνα με τρία κριτήρια ηλεκτρικής ασφάλειας.

Πρώτο κριτήριο- αντιληπτό ρεύμα. Ως πρώτο κριτήριο για εναλλασσόμενο ρεύμα με συχνότητα 50 Hz λήφθηκε το ρεύμα I = 0,6 mA, το οποίο δεν προκαλεί διαταραχές στη δραστηριότητα του σώματος. Η επιτρεπόμενη διάρκεια της ροής ενός τέτοιου ρεύματος μέσω ενός ατόμου δεν είναι μεγαλύτερη από 10 λεπτά.

Δεύτερο κριτήριο- ρεύμα απελευθέρωσης. Ως δεύτερο κριτήριο ηλεκτρικής ασφάλειας υιοθετήθηκε το ρεύμα I = 6 mA, όταν ρέει μέσα από ένα άτομο, η πιθανότητα απελευθέρωσης είναι 99,5%. Η διάρκεια της έκθεσης σε ένα τέτοιο ρεύμα περιορίζεται από την προστατευτική αντίδραση του ίδιου του ατόμου.

Τρίτο κριτήριο- ρεύμα χωρίς μαρμαρυγή. Αυτό είναι ένα βιομηχανικό ρεύμα συχνότητας, το οποίο, με μακρά έκθεση 1 ... 3 s, δεν προκαλεί καρδιακή μαρμαρυγή σε άτομο βάρους 50 kg, με ένα ορισμένο περιθώριο, λαμβάνεται ίσο με 50 mA.

Έτσι, το μέγεθος του ρεύματος έχει σημαντικό αντίκτυπο στον βαθμό του ανθρώπινου τραυματισμού. Με την ίδια διάρκεια ροής ρεύματος μέσα από ένα άτομο, η φύση της πρόσκρουσης αλλάζει σημαντικά από αίσθηση (0,6 ... 1,6 mA) σε μη απελευθέρωση (6 ... 24 mA) και καρδιακή μαρμαρυγή (πάνω από 50 mA).

Η διάρκεια του ηλεκτρικού ρεύματος.Η διάρκεια της διέλευσης του ρεύματος από το ανθρώπινο σώμα έχει σημαντικό αντίκτυπο στην έκβαση της βλάβης. Η παρατεταμένη έκθεση στο ρεύμα οδηγεί σε σοβαρούς και μερικές φορές θανατηφόρους τραυματισμούς.

Με σύντομη έκθεση (0,1 ... 0,5 s), ένα ρεύμα περίπου 100 mA δεν προκαλεί καρδιακή μαρμαρυγή. Εάν αυξήσετε τη διάρκεια της έκθεσης σε 1 δευτερόλεπτο, τότε το ίδιο ρεύμα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Με τη μείωση της διάρκειας της έκθεσης, οι τιμές των ρευμάτων που επιτρέπονται για ένα άτομο αυξάνονται σημαντικά. Έτσι, όταν ο χρόνος έκθεσης αλλάζει από 1 σε 0,1 s, το επιτρεπόμενο ρεύμα θα αυξηθεί κατά περίπου 16 φορές.

Επιπλέον, η μείωση της διάρκειας της έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού ενός ατόμου με βάση ορισμένα χαρακτηριστικά της καρδιάς.

Διάγραμμα ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Η διάρκεια μιας περιόδου του καρδιοκύκλου (Εικ. 7.5.) είναι 0,75 ... 0,85 s. Σε κάθε καρδιοκύκλο, υπάρχει μια περίοδος συστολής, όταν οι κοιλίες της καρδιάς συστέλλονται (η κορυφή του QRS) και ωθούν το αίμα στα αρτηριακά αγγεία. Η φάση Τ αντιστοιχεί στο τέλος της συστολής των κοιλιών και περνούν σε χαλαρή κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της διαστολής, οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα. Η φάση P αντιστοιχεί στην κολπική συστολή. Έχει διαπιστωθεί ότι η καρδιά είναι πιο ευαίσθητη στις επιδράσεις του ηλεκτρικού ρεύματος κατά τη φάση Τ του καρδιοκυκλώματος. Για να συμβεί καρδιακή μαρμαρυγή, είναι απαραίτητο να συμπίπτει χρονικά με την τρέχουσα έκθεση στη φάση Τ, η διάρκεια της οποίας είναι 0,15 ... 0,2 s. Με τη μείωση της διάρκειας της έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα, η πιθανότητα μιας τέτοιας σύμπτωσης γίνεται μικρότερη και επομένως μειώνεται ο κίνδυνος καρδιακής μαρμαρυγής.

Σε περίπτωση αναντιστοιχίας μεταξύ του χρόνου διέλευσης του ρεύματος μέσω ενός ατόμου με φάση Τ, τα ρεύματα που υπερβαίνουν σημαντικά τις τιμές κατωφλίου δεν θα προκαλέσουν καρδιακή μαρμαρυγή.

Η επίδραση της διάρκειας της διέλευσης ρεύματος από το ανθρώπινο σώμα στην έκβαση της βλάβης μπορεί να εκτιμηθεί από τον εμπειρικό τύπο

I h = 50/t (7,3)

όπου I h είναι το ρεύμα που διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα, mA. t είναι η διάρκεια της διέλευσης του ρεύματος, s.

Αυτός ο τύπος ισχύει εντός 0,1 ... 1,0 δευτερολέπτων. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των μέγιστων επιτρεπόμενων ρευμάτων που διέρχονται από ένα άτομο κατά μήκος της διαδρομής "χέρι - πόδια", που είναι απαραίτητα για τον υπολογισμό των προστατευτικών συσκευών.

Τρέχουσες διαδρομές μέσα από το ανθρώπινο σώμα.Η διαδρομή του ρεύματος στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από τα μέρη του σώματος που το θύμα αγγίζει τα μέρη που φέρουν ρεύμα, η επιρροή του στην έκβαση της βλάβης εκδηλώνεται επίσης επειδή η αντίσταση του δέρματος σε διάφορα μέρη του σώματος δεν είναι το ίδιο.

Το πιο επικίνδυνο είναι η διέλευση ρεύματος από τους αναπνευστικούς μύες και την καρδιά. Έτσι σημειώθηκε ότι στο δρόμο "χέρι - χέρι" το 3,3% του συνολικού ρεύματος περνάει από την καρδιά, "αριστερό χέρι - πόδια" - 3,7%, "δεξί χέρι - πόδια" - 6,7%, "πόδι - πόδι" - 0,4%, "κεφάλι - πόδια" - 6,8%, "κεφάλι - χέρια" - 7%.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αναπηρία για τρεις ή περισσότερες ημέρες παρατηρήθηκε με την τρέχουσα διαδρομή "χέρι - μπράτσο" στο 83% των περιπτώσεων, "αριστερό χέρι - πόδια" - 80%, "δεξιό χέρι - πόδια" - 87%, "πόδι - πόδι» - στο 15% των περιπτώσεων.

Έτσι, η τρέχουσα διαδρομή επηρεάζει την έκβαση της βλάβης. το ρεύμα στο σώμα δεν περνά απαραίτητα κατά μήκος της συντομότερης διαδρομής, κάτι που εξηγείται από τη μεγάλη διαφορά στην ειδική αντίσταση διαφόρων ιστών (οστά, μυς, λίπος κ.λπ.).

Το μικρότερο ρεύμα μέσω της καρδιάς διέρχεται όταν το ρεύμα διέρχεται από τον βρόχο κάτω ποδιού. Ωστόσο, δεν πρέπει να συναχθούν συμπεράσματα από αυτό σχετικά με τον χαμηλό κίνδυνο του κάτω βρόχου (η δράση της τάσης βήματος). Συνήθως, αν το ρεύμα είναι αρκετά δυνατό, προκαλεί κράμπες στα πόδια και το άτομο πέφτει, μετά από το οποίο το ρεύμα περνά ήδη από το στήθος, δηλ. μέσω των αναπνευστικών μυών και της καρδιάς.

Τύπος και συχνότητα ρεύματος.Έχει διαπιστωθεί ότι το εναλλασσόμενο ρεύμα είναι πιο επικίνδυνο από το συνεχές ρεύμα. Αυτό προκύπτει επίσης από τον Πίνακα. 7.1., καθώς τα ίδια φαινόμενα προκαλούνται από μεγαλύτερες τιμές συνεχούς ρεύματος από το εναλλασσόμενο ρεύμα. Ωστόσο, αυτό είναι χαρακτηριστικό για σχετικά χαμηλές τάσεις (έως 250 ... 300 V). Μια τάση 120 V DC υπό τις ίδιες συνθήκες θεωρείται ότι είναι ισοδύναμη σε κίνδυνο με μια τάση 40 V AC βιομηχανικής συχνότητας. Σε υψηλότερες τάσεις, ο κίνδυνος συνεχούς ρεύματος αυξάνεται.

Στην περιοχή τάσης των 400 ... 600 V, ο κίνδυνος συνεχούς ρεύματος είναι σχεδόν ίσος με τον κίνδυνο εναλλασσόμενου ρεύματος με συχνότητα 50 Hz και σε τάσεις άνω των 600 V, το συνεχές ρεύμα είναι πιο επικίνδυνο από το εναλλασσόμενο ρεύμα. Όταν εκτίθεται σε άμεση τάση, εμφανίζονται ιδιαίτερα έντονες αισθήσεις πόνου τη στιγμή του κλεισίματος και του ανοίγματος του ηλεκτρικού κυκλώματος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα πιο δυσμενή για τον άνθρωπο είναι τα ρεύματα βιομηχανικής συχνότητας (50 Hz). Με αύξηση της συχνότητας (από 50 Hz σε 0), οι τιμές του μη απελευθερούμενου ρεύματος αυξάνονται (Εικ. 7.6.) Και σε συχνότητα ίση με μηδέν (συνεχές ρεύμα - αποτέλεσμα πόνου), γίνονται περίπου 3 φορές μεγαλύτερο.

Ρύζι. 7.6. Η εξάρτηση του ρεύματος μη απελευθέρωσης από τη συχνότητα:

1 - για το 0,5% των υποκειμένων. 2 - για το 99,5% των υποκειμένων

Με αύξηση της συχνότητας (πάνω από 50 Hz), οι τιμές του μη εκπεμπόμενου ρεύματος αυξάνονται. Μια περαιτέρω αύξηση της συχνότητας του ρεύματος συνοδεύεται από μείωση του κινδύνου βλάβης, η οποία εξαφανίζεται εντελώς σε συχνότητα 45 ... 50 kHz. Αλλά αυτά τα ρεύματα μπορούν να προκαλέσουν εγκαύματα τόσο όταν εμφανίζεται ηλεκτρικό τόξο όσο και όταν περνούν απευθείας από το ανθρώπινο σώμα. Η μείωση του κινδύνου ηλεκτροπληξίας με την αύξηση της συχνότητας είναι πρακτικά αισθητή σε συχνότητα 1000 ... 2000 Hz.

Ατομικές ιδιότητες ενός ατόμου.Έχει διαπιστωθεί ότι οι σωματικά υγιείς και δυνατοί άνθρωποι ανέχονται ευκολότερα ηλεκτροπληξία.

Τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις, καρδιαγγειακές παθήσεις, όργανα εσωτερικής έκκρισης, πνεύμονες, νευρικές παθήσεις κ.λπ., διακρίνονται από αυξημένη ευαισθησία στο ηλεκτρικό ρεύμα.

Οι κανονισμοί ασφαλείας για τη λειτουργία ηλεκτρικών εγκαταστάσεων προβλέπουν την επιλογή προσωπικού για τη συντήρηση υφιστάμενων ηλεκτρικών εγκαταστάσεων για λόγους υγείας. Για το σκοπό αυτό, διενεργείται ιατρική εξέταση ατόμων κατά την εισαγωγή στην εργασία και περιοδικά μία φορά κάθε δύο χρόνια σύμφωνα με τον κατάλογο ασθενειών και διαταραχών που εμποδίζουν την εισαγωγή στη συντήρηση υφιστάμενων ηλεκτρικών εγκαταστάσεων.

Συνθήκες εξωτερικού περιβάλλοντος.Η υγρασία και η θερμοκρασία του αέρα, η παρουσία γειωμένων μεταλλικών κατασκευών και δαπέδων, η αγώγιμη σκόνη έχουν πρόσθετο αντίκτυπο στις συνθήκες ηλεκτρικής ασφάλειας. Ο βαθμός ηλεκτροπληξίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πυκνότητα και την περιοχή επαφής ενός ατόμου με εξαρτήματα που μεταφέρουν ρεύμα. Σε υγρούς χώρους με υψηλές θερμοκρασίες ή σε υπαίθριες ηλεκτρικές εγκαταστάσεις, δημιουργούνται δυσμενείς συνθήκες κάτω από τις οποίες αυξάνεται η περιοχή επαφής ενός ατόμου με εξαρτήματα που μεταφέρουν ρεύμα. Η παρουσία γειωμένων μεταλλικών κατασκευών και δαπέδων δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο συνδέεται σχεδόν συνεχώς με έναν πόλο (γείωση) μιας ηλεκτρικής εγκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, οποιοδήποτε άγγιγμα ενός ατόμου στα μέρη που μεταφέρουν ρεύμα οδηγεί αμέσως σε διπολική συμπερίληψη στο ηλεκτρικό κύκλωμα. Η αγώγιμη σκόνη δημιουργεί επίσης συνθήκες για ηλεκτρική επαφή τόσο με τα μέρη που μεταφέρουν ρεύμα όσο και με το έδαφος.

Ανάλογα με την παρουσία των αναφερόμενων συνθηκών που αυξάνουν τον κίνδυνο ηλεκτροπληξίας σε ένα άτομο, όλες οι εγκαταστάσεις χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες ανάλογα με τον κίνδυνο ηλεκτροπληξίας για τους ανθρώπους: χωρίς αυξημένο κίνδυνο, με αυξημένο κίνδυνο, ιδιαίτερα επικίνδυνο.

Χώροι χωρίς αυξημένο κίνδυνοχαρακτηρίζεται από την απουσία συνθηκών που δημιουργούν αυξημένο ή ειδικό κίνδυνο.

Χώροι με αυξημένο κίνδυνοχαρακτηρίζονται από την παρουσία σε αυτά μιας από τις ακόλουθες συνθήκες που δημιουργούν αυξημένο κίνδυνο:

Υγρασία (η σχετική υγρασία του αέρα υπερβαίνει το 75% για μεγάλο χρονικό διάστημα) ή αγώγιμη σκόνη.

Αγώγιμα δάπεδα (μέταλλο, χωμάτινο, οπλισμένο σκυρόδεμα, τούβλο κ.λπ.);

Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από +35 0 С);

Δυνατότητες ταυτόχρονης επαφής ατόμου με μεταλλικές κατασκευές κτιρίων που συνδέονται με το έδαφος, τεχνολογικές συσκευές, μηχανισμούς κ.λπ., αφενός και με μεταλλικές θήκες ηλεκτρολογικού εξοπλισμού, αφετέρου.

Ιδιαίτερα επικίνδυνοι χώροιχαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας από τις ακόλουθες συνθήκες που δημιουργούν συγκεκριμένο κίνδυνο:

Ειδική υγρασία (η σχετική υγρασία του αέρα είναι κοντά στο 100%: η οροφή, οι τοίχοι, το δάπεδο και τα αντικείμενα στο δωμάτιο καλύπτονται με υγρασία).

Χημικά ενεργό ή οργανικό περιβάλλον (που καταστρέφει μόνωση και εξαρτήματα που μεταφέρουν ρεύμα ηλεκτρικού εξοπλισμού).

Ταυτόχρονα δύο ή περισσότερες καταστάσεις αυξημένου κινδύνου.

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Ηλεκτρικός τραυματισμός νοείται ως βλάβη σε όργανα και συστήματα λόγω ηλεκτροπληξίας. Οι κύριες αιτίες θανάτου από ηλεκτροπληξία είναι η αναπνευστική ανακοπή και. Μετά από ισχυρό ηλεκτροπληξία, εάν κάποιος επιβιώσει, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές από το καρδιαγγειακό, το κεντρικό νευρικό σύστημα, την ακοή κ.λπ.

Τα πιο συνηθισμένα ατυχήματα συμβαίνουν όταν:

• άγνοια ή μη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας κατά τη χρήση ηλεκτρικών συσκευών
• ελαττωματικές οικιακές συσκευές στην καθημερινή ζωή, ηλεκτρικός εξοπλισμός σε επιχειρήσεις
• σπασμένα καλώδια γραμμών υψηλής τάσης

Ο βαθμός βλάβης στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο το ρεύμα διέρχεται από το σώμα, από την ισχύ και την τάση του ρεύματος, τον χρόνο έκθεσης, την κατάσταση της υγείας, την ηλικία και την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα .

Τύποι ηλεκτροπληξίας

• ηλεκτροπληξία (σοκ)- επιδράσεις σε ολόκληρο το σώμα, δεν προκαλεί εγκαύματα, αλλά οδηγεί σε παράλυση του αναπνευστικού ή/και της καρδιάς
• ηλεκτρικός τραυματισμός- βλάβη σε εξωτερικά μέρη του σώματος: ηλεκτρικές ενδείξεις, εγκαύματα, επένδυση δέρματος.

Η επίδραση των ηλεκτρικών ρευμάτων στο σώμα

• Θερμική - λόγω της αντίστασης των ιστών του σώματος, η ηλεκτρική ενέργεια μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια, προκαλώντας ηλεκτρικά εγκαύματα στα χαρακτηριστικά σημεία εισόδου και εξόδου ρεύματος, τα οποία ονομάζονται σήματα ρεύματος. Όταν περνά μέσα από τους ιστούς, η θερμική ενέργεια αλλάζει και τους καταστρέφει.
• ηλεκτροχημική- οδηγεί σε πάχυνση και κόλληση των κυττάρων του αίματος, κίνηση ιόντων και αλλαγή στο φορτίο των μορίων πρωτεΐνης, σχηματισμό ατμών και αερίων. Οι προσβεβλημένοι ιστοί αποκτούν κυτταρική εμφάνιση.
• Βιολογικά - η εργασία των σκελετικών μυών της καρδιάς, του νευρικού και άλλων συστημάτων διαταράσσεται.

Συμπτώματα ηλεκτροπληξίας

• Απροσδόκητη πτώση ατόμου στο δρόμο ή αφύσικη απώθηση από πηγή ρεύματος από αόρατη δύναμη
• Σοβαρές ακούσιες μυϊκές συσπάσεις
• Απώλεια νευρολογικών λειτουργιών - απώλεια μνήμης, μειωμένη κατανόηση της ομιλίας και της όρασης, μειωμένος προσανατολισμός στο χώρο, αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος, απόκριση της κόρης στο φως.
• Κοιλιακή μαρμαρυγή και - ανομοιόμορφος παλμός και ακανόνιστη αναπνοή
  
• Εγκαύματα στο σώμα με έντονα καθορισμένα όρια/

Τρέχοντα σημάδια στο δέρμα

Πρόκειται για περιοχές νέκρωσης εξωτερικών ιστών στα σημεία εισόδου και εξόδου ηλεκτρικού ρεύματος λόγω της μετάβασης της ενέργειας από ηλεκτρική σε θερμική. Τα ηλεκτρικά εγκαύματα σπάνια περιορίζονται μόνο σε σημάδια στο δέρμα, πιο συχνά καταστρέφονται βαθύτεροι ιστοί: μύες, τένοντες, οστά. Υπάρχουν παραλλαγές όταν η βλάβη εντοπίζεται κάτω από εξωτερικά ανέπαφο δέρμα.

Οι συνέπειες ενός ηλεκτροπληξίας

Νευρικό σύστημα

• απώλεια συνείδησης διαφορετικού βαθμού και διάρκειας.
• απώλεια μνήμης (παλίνδρομη αμνησία).
• σπασμοί?
• αδυναμία και αδυναμία?
• και πονοκέφαλος?
• παραβίαση της θερμορύθμισης ·
• τρεμοπαίζει στα μάτια, θολή όραση.

Όταν τα νεύρα είναι κατεστραμμένα, η ευαισθησία και η κινητική δραστηριότητα στα άκρα αλλάζουν, ο τροφισμός διαταράσσεται και εμφανίζονται παθολογικά αντανακλαστικά. Η διέλευση ρεύματος μέσω του εγκεφάλου οδηγεί σε σπασμούς και απώλεια συνείδησης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή.

Το ρεύμα υψηλής τάσης οδηγεί σε βαθιές διαταραχές στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναστολή του κέντρου της αναπνοής και ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας, που οδηγεί σε ηλεκτρικό λήθαργο, φανταστικό θάνατο, όταν φαίνεται ότι απουσιάζουν η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός, αλλά σε γεγονός ότι η δραστηριότητα των ζωτικών συστημάτων μειώνεται στο ελάχιστο. Τα έγκαιρα μέτρα ανάνηψης οδηγούν στην επιτυχή αποκατάσταση των συστημάτων.

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται αποτυχίες της καρδιακής δραστηριότητας λειτουργικής φύσης:

• εξωσυστολία?
• μπλοκ της καρδιάς.

Η ηλεκτροπληξία στον καρδιακό μυ μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη συσταλτική λειτουργία, οδηγώντας σε μαρμαρυγή, όταν οι μυοκαρδιακές ίνες αρχίζουν να συστέλλονται σε ασυντόνιστο ρυθμό και η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, κάτι που ισοδυναμεί με καρδιακή ανακοπή σε σοβαρότητα. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε αιμορραγία.

Αναπνευστικό σύστημα

Η αναστολή ή η διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας συμβαίνει λόγω βλάβης στο αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο. Η διέλευση ρεύματος μέσω του πνευμονικού ιστού οδηγεί σε μώλωπες και ρήξη των πνευμόνων.

όργανα αισθήσεων

• απώλεια ακοής;
• διαταραχή αφής?
• ρήξη του τυμπάνου?
• τραυματισμός του μέσου αυτιού
• κερατίτιδα?
• χοριοειδίτιδα;
• καταρράκτης.

γραμμωτούς και λείους μύες

• Ο σπασμός και η σύσπαση των μυϊκών ινών μπορεί να οδηγήσουν σε κράμπες.
• Μια ισχυρή σύσπαση των σκελετικών μυών μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των σωληναριακών οστών.
• Ο σπασμός της μυϊκής στιβάδας του αγγειακού τοιχώματος οδηγεί σε αύξηση της πίεσης ή σε έμφραγμα του μυοκαρδίου (στην περίπτωση του σπασμού των καρδιακών αρτηριών).

Μακροχρόνιες επιπλοκές

• CCC: παραβίαση της αγωγιμότητας της καρδιάς, καρδιακός ρυθμός, εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα, αρτηριοσκλήρωση.
• Νευρικό σύστημα: νευρίτιδα, εγκεφαλοπάθεια, τροφικά έλκη, βλαστικές αλλαγές.
• Όργανα αίσθησης: καταρράκτης, μειωμένη ακοή και όραση.
• Μυοσκελετικό σύστημα: συσπάσεις (περιορισμός εύρους κίνησης, αδυναμία κάμψης άκρου), παραμορφώσεις.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη φύση και τη σοβαρότητα του ηλεκτρικού τραυματισμού

Είδος και ισχύς και τάση

• Η τάση ρεύματος άνω των 1000 βολτ οδηγεί σε σοβαρή ζημιά μέχρι θανάτου, ακόμη και χωρίς να αγγίξετε την πηγή, αλλά είναι πολύ κοντά - σε ένα βήμα μακριά από την πηγή ρεύματος (το λεγόμενο "βολταϊκό τόξο").
• Το εναλλασσόμενο ρεύμα είναι πιο επικίνδυνο από το συνεχές ρεύμα
• Το ρεύμα χαμηλής συχνότητας επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα
• Υψηλής συχνότητας - η επιφάνεια του δέρματος, χωρίς να οδηγεί σε θάνατο.

Τρέχουσα διαδρομή μέσω του σώματος - βρόχος ρεύματος

Ηλεκτροπληξία στο σπίτι

• Οι πιο επικίνδυνες επιλογές είναι ένας πλήρης βρόχος, που περιλαμβάνει 2 χέρια και 2 πόδια, χέρι-χέρι, αφού το ρεύμα ρέει μέσα από την καρδιά.
• Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο το χέρι-κεφάλι, όταν το ρεύμα διέρχεται από τον εγκέφαλο.

Αντοχή ιστού και πυκνότητα ρεύματος

Η πυκνότητα ρεύματος είναι η ποσότητα του ρεύματος που διέρχεται από μια μονάδα επιφάνειας. Η ενέργεια συγκεντρώνεται όταν το ρεύμα διέρχεται από μια μικρότερη περιοχή. Για παράδειγμα, εάν ένα ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από τον βραχίονα, η πυκνότητα του ρεύματος αυξάνεται στην περιοχή των αρθρώσεων.

Τρέχουσα διάρκεια

Όσο περισσότερο διαρκεί το ρεύμα, τόσο ισχυρότερη είναι η βλάβη και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θανάτου.

• Ένα ρεύμα υψηλής τάσης οδηγεί σε απότομη συστολή των μυών, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να πεταχτεί μακριά από την πηγή ρεύματος με δύναμη.
• Το ρεύμα χαμηλής τάσης προκαλεί μυϊκό σπασμό, ο οποίος οδηγεί σε παρατεταμένη ακούσια λαβή του αγωγού με τα χέρια. Με την πάροδο του χρόνου, η αντίσταση του δέρματος μειώνεται, επομένως είναι απαραίτητο να διακοπεί η επαφή του θύματος με τον αγωγό το συντομότερο δυνατό.

Εξωτερικοί παράγοντες

Η σοβαρότητα της βλάβης αυξάνεται σε συνθήκες υψηλής υγρασίας (λουτρά, λουτρά), καθώς και σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας στο νερό και στο αλμυρό νερό η βλάβη είναι ισχυρότερη από ό,τι στο γλυκό νερό (όσα περισσότερα διαλυμένα άλατα στο νερό, καλύτερη η ηλεκτρική αγωγιμότητα του νερού).

Κατάσταση σώματος

Ο κίνδυνος ηλεκτροπληξίας αυξάνεται σε φόντο εξάντλησης, δηλητηρίασης από αλκοόλ ή ναρκωτικών, χρόνιων ασθενειών, γεροντικής και παιδικής ηλικίας.

Γιατί είναι συχνοί θάνατοι στην μπανιέρα λόγω επαφής με οικιακές συσκευές;

Το βρεγμένο και βρεγμένο δέρμα παίζει μοιραίο ρόλο. Αυτό το δέρμα έχει μικρότερη αντίσταση στην ηλεκτρική ενέργεια και, κατά συνέπεια, η καταστροφική επίδραση είναι πάντα ισχυρότερη ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε συσκευές με φαινομενικά χαμηλή τάση 110 V, για παράδειγμα, από στεγνωτήρα μαλλιών ή ραδιόφωνο. Επιπλέον, ένα βρεγμένο σώμα εγγυάται πρακτικά το σχηματισμό του πιο επικίνδυνου βρόχου ρεύματος μέσω των ζωτικών οργάνων.

Βαθμοί ηλεκτροπληξίας - ταξινόμηση

Αλγόριθμος για πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας

Όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται πολύ γρήγορα, χωρίς καθυστέρηση, περιττές συζητήσεις και συλλογισμούς. Η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σώσει ζωές και να μειώσει τη σοβαρότητα του ηλεκτρικού τραυματισμού.

Όποια και αν είναι η κατάσταση του θύματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το άτομο σε ιατρική μονάδα. Ο θάνατος από ηλεκτροπληξία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες. Η εξωτερική εικόνα δεν αντανακλά εσωτερική ζημιά μετά από ηλεκτροπληξία.

Σταματήστε την επαφή του θύματος με τον τρέχοντα αγωγό το συντομότερο δυνατό

Αξιολογήστε την κατάσταση του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος και εάν το άτομο έχει τις αισθήσεις του

Χτυπήστε ελαφρά το μάγουλο, κάντε βασικές ερωτήσεις. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μέτρα ανάνηψης:

• ελέγξτε για αναπνοή: δείτε εάν υπάρχουν αναπνευστικές κινήσεις στο στήθος, φέρτε έναν καθρέφτη / ποτήρι στο στόμα και τη μύτη, που θα θολώσει κατά την αναπνοή ή μια λεπτή κλωστή που πρέπει να αποκλίνει κατά την αναπνοή.
• καθορίστε τον παλμόστην καρωτίδα πιέζοντας την περιοχή της προβολής της με τα δάχτυλά σας.
• καθαρίστε τον αεραγωγόγια περαιτέρω διάσωση: βάλτε την παλάμη του ενός χεριού στο μέτωπο του θύματος, σηκώστε το πηγούνι με τα δύο δάχτυλα του άλλου χεριού, σπρώξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός και γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω. Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, αυτές οι ενέργειες απαγορεύονται· εάν η γλώσσα βυθιστεί, επιτρέπεται να στερεωθεί στο μάγουλο με μια καρφίτσα.

Πρωτογενής ανάνηψη του θύματος (σε απουσία παλμού και αναπνοής)

• Έμμεσο καρδιακό μασάζ- πιο αποτελεσματικό μέσα στα πρώτα 3 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή. Ο ασθενής βρίσκεται ανάσκελα σε μια επίπεδη επιφάνεια, τα χέρια του διασώστη ισιωμένα στους αγκώνες βρίσκονται στη μέση του θώρακα μεταξύ των θηλών. Πραγματοποιούνται 100 ρυθμικές συμπιέσεις για 1 λεπτό στο στήθος με πλάτος συμπιέσεων 5-6 cm και μέχρι να διασταλεί πλήρως το στήθος μετά την πίεση.
• Αναπνοή στόμα με στόμα- δύο πλήρεις εκπνοές κάθε 30 κλικ στην προβολή της καρδιάς. Εάν αυτή η μέθοδος δεν είναι δυνατή, επιτρέπεται η χρήση μόνο έμμεσου μασάζ καρδιάς.
• Διάρκεια ανάνηψης- πριν από την άφιξη ασθενοφόρου ή πριν από την εμφάνιση σημείων ζωής (κοκκίνισμα του δέρματος, εμφάνιση παλμού και αναπνοή). Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα είναι γυρισμένο στο πλάι και περιμένει ασθενοφόρο. Η μέγιστη διάρκεια είναι 30 λεπτά, δεν ενδείκνυνται περαιτέρω ενέργειες εκτός από εκείνους τους ασθενείς που βρίσκονται σε χαμηλές θερμοκρασίες.
• Ιατρική περίθαλψη(διενεργείται από την ομάδα ανάνηψης του ασθενοφόρου). Εάν τα παραπάνω μέτρα αποτύχουν, ενίεται 1 ml αδρεναλίνης 0,1% εντός 2-3 λεπτών (ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή ενδοκαρδιακά). καθώς και χλωριούχο ασβέστιο 10% - 10 ml, στροφανθίνη 0,05% - 1 ml, αραιωμένη σε 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40%.
• Πρωτογενής θεραπεία εγκαυμάτωνείναι να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο ξηρής γάζας.
• Παυσίπονα - ενώ διατηρείται η συνείδηση ​​μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, μπορεί να χορηγηθούν σε ένα άτομο παυσίπονα και ηρεμιστικά.
• Μεταφορά του θύματοςστο νοσοκομείο πραγματοποιείται σε ύπτια θέση και καλυμμένο με ζεστή κουβέρτα.

Εσωτερική νοσηλεία μετά από ηλεκτροπληξία

• Πραγματοποιείται σε εντατική θεραπεία και απουσία σημαδιών εγκαύματος ή ηλεκτροπληξίας - στο χειρουργικό τμήμα.
• Το σύμπλεγμα της θεραπείας εξαρτάται από τις ενδείξεις: από μια απλή τουαλέτα και επίδεσμο εγκαυμάτων έως πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση κατεστραμμένων οργάνων και ιστών.
• Ακόμη και απουσία τοπικής βλάβης και ικανοποιητικής κατάστασης, ο ασθενής βρίσκεται στο τμήμα υπό παρακολούθηση για να αποτραπούν μακροχρόνιες αντιδράσεις από συστήματα και όργανα.
• Οι σοβαροί ηλεκτρικοί τραυματισμοί απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση.

Χαρακτηριστικά ενός κεραυνού

Επηρεαζόμενοι παράγοντες: ηλεκτρικό ρεύμα, ηχητική και φωτεινή ενέργεια, κρουστικό κύμα. Η πρόσκρουση του κεραυνού είναι παρόμοια με ηλεκτροπληξία υψηλής τάσης.

• Χαρακτηριστική είναι η συμμετρική βλάβη: πάρεση δύο άκρων, παραπληγία.
• Τα σημερινά ζώδια έχουν ένα περίεργο στριμμένο σχήμα και διακρίνονται από μεγάλη διάρκεια.

Εάν μια καταιγίδα έπιασε στο δρόμο, δεν μπορείτε να κρυφθείτε κάτω από τα δέντρα, να ακουμπήσετε σε μεταλλικά αντικείμενα και ακόμη περισσότερο να είστε στο νερό.

Μερικά δεδομένα

• Ο πρώτος επίσημα καταγεγραμμένος θάνατος από ηλεκτροπληξία σημειώθηκε στη Γαλλία, το 1879 - ένας ξυλουργός έπεσε θύμα εναλλασσόμενου ρεύματος.
• Η συχνότητα των ηλεκτρικών τραυματισμών στις ανεπτυγμένες χώρες είναι 2-3 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού.
• Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από νέους ηλικίας 25-40 ετών και οι άνδρες έχουν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από ηλεκτρικούς τραυματισμούς από τις γυναίκες.

Προστασία από ηλεκτροπληξία

Μέσα προστασίας από ηλεκτροπληξία:

• Επενδύσεις και στηρίγματα μόνωση?
• Γάντια, καπάκια, γαλότσες και διηλεκτρικά χαλιά.
• Φορητή γείωση;
• Εργαλεία με μονωμένες λαβές.
• Ειδική προστατευτική ενδυμασία.
• Προστατευτικές οθόνες, χωρίσματα, θάλαμοι προστασίας ρεύματος.
• Προειδοποιητικές πινακίδες και αφίσες.

Κανόνες εργασίας:

• Ελαχιστοποιήστε τον χρόνο παραμονής στην επικίνδυνη ζώνη κοντά στη λειτουργία των συσκευών.
• Η προσέγγιση των πηγών ρεύματος πρέπει να είναι μόνο σε απόσταση ίση με το μήκος του μονωτικού τμήματος του προστατευτικού εξοπλισμού.
• Όταν εργάζεστε με συσκευές με τάση 330 kV και άνω, η χρήση φόρμας είναι υποχρεωτική.
• Σε συνθήκες βροχής και καταιγίδας, όλες οι εργασίες πρέπει να διακοπούν.