Экстракорпоральное оплодотворение минусы. Плюсы и минусы ЭКО: недостатки процедуры и ее преимущества

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, овеяно множеством мифов и предрассудков. Кто-то считает его панацеей и спасением для многих супружеских пар, а для кого-то это путь против природы. Что такое ЭКО на самом деле?

ЭКО

В последние годы бесплодие стало серьезной проблемой. Растет количество семей без детей. И, если раньше большая часть патологий приходилась на долю женщин, сейчас мужские заболевания составляют 40–45%. Не редкость и несовместимость партнеров по невыясненной причине.

Растет частота внематочных беременностей, а после удаления фаллопиевых труб о самостоятельном зачатии говорить не приходится. И если раньше в большинстве случаев решить проблему бесплодия было невозможно, то сегодня на помощь врачам и пациентам пришло экстракорпоральное оплодотворение.

Суть ЭКО заключается в пунктировании яичников для взятия зрелых яйцеклеток и оплодотворении их сперматозоидами. Эмбрионы культивируются на определенной среде и через 3–5 дней пересаживаются в полость матки. Дальнейший успех ЭКО зависит от того, приживутся ли они там.

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая. Но не это останавливает некоторых женщин. Многие боятся, что она нанесет вред их организму или будущим детям. Так ли это на самом деле?

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Чтобы понимать, какие негативные последствия ЭКО могут подстерегать будущую маму и детей, необходимо хорошо представлять технологию процедуры.

В первую очередь проводится гормональная стимуляция яичников. Делается это для того, чтоб созрело несколько яйцеклеток и соответственно повысились шансы на успех. Часто перед началом стимуляции необходимо медикаментозно подавить собственную функцию яичников.

После созревания половых клеток яичники пунктируются, и оплодотворение происходит «в пробирке». Сперма партнера может быть получена как естественным путем, так и при проведении пункции яичка.

В некоторых случаях перед переносом эмбрионов в полость матки проводится предымплантационная диагностика – для выявления возможных хромосомных аномалий. Это актуально в случае, если возраст женщины более 35 лет, в семье есть дети с генетическими болезнями или ранее наблюдались частые выкидыши.

После переноса эмбрионов женщина находится под наблюдением врачей для контроля приживления. Если этот процесс прошел без осложнений, в дальнейшем течение беременности практически не отличается от обычной.

Однако поскольку процедура является инвазивным вмешательством в женский организм, иногда могут наблюдаться последствия ЭКО. Чаще всего это:

Побочное действие гормональной терапии.
Синдром гиперстимуляции яичников.
Многоплодная беременность и связанные с ней проблемы.
Внематочная беременность.
Гетеротопическая беременность.
Пороки развития плода.

Побочное действие гормональной терапии

Поскольку стимулировать яичники можно лишь при помощи гормонов, существует риск побочных действий и осложнений от такого вмешательства. В зависимости от конкретной причины бесплодия экстракорпоральное оплодотворение может проводиться с применением длинного или короткого протокола.

В первом случае вначале подавляют собственную функцию яичников, а затем стимулируют суперовуляцию. Для подавления обычно используют Бусерелин или Диферелин. Это блокаторы гонадотропной функции гипофиза. На фоне их приема полностью прекращается выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Однако эти препараты могут вызвать следующие неприятные симптомы:

Головокружение и головные боли, эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость, депрессию.
Шум в ушах, снижение слуха, нарушения зрения.
Менструальноподобное кровотечение.
Снижение полового влечения, сухость влагалища, боли или дискомфорт при сексе.
Повышение артериального давления, тахикардию, боли в области сердца.
Снижение аппетита, тошноту или рвоту, нарушение работы кишечника.
Повышение уровня сахара в крови, нарушение обмена липидов.
Аллергические реакции, бронхоспазм, кожный зуд, анафилактический шок.
Ожирение или, наоборот, снижение массы тела.

Конечно, все неприятные последствия ЭКО не случаются одновременно и наблюдаются далеко не у всех женщин. Однако о них следует знать перед началом протокола.

Во второй фазе длинного протокола, как и в коротком, проводится стимуляция яичников.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников проводится гонадотропинами. Чаще всего используются препараты Прегнил и Пурегон. Под их действием начинается рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. На фоне применения этих лекарств могут развиваться следующие побочные действия:

Ожирение.
Боль в животе.
Тошнота и диарея, вздутие живота.
Увеличение и болезненность молочных желез.
Образование кист в яичниках.
Тромбоэмболии.
Скопление жидкости в грудной клетки и животе – гидроторакс и асцит.

Все эти последствия ЭКО являются проявлением синдрома гиперстимуляции яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников

Без гиперстимуляции яичников невозможно получить несколько зрелых яйцеклеток при овуляции. Однако эта процедура чревата развитием осложнений для здоровья, поскольку вмешательство в гормональный метаболизм редко проходит бесследно для организма.

Синдром гиперстимуляции яичников развивается тогда, когда активация их становится чрезмерной. И это наносит вред всем органам и системам.

В первую очередь изменения затрагивают сами яичники. Отмечается их полнокровие, отечность, увеличение в объеме и болезненность. Кроме того, в лабораторных анализах можно заметить признаки сгущения крови.

Из-за этого нарушается работа мочевыделительной системы, почкам становится сложно выводить мочу, жидкость начинает накапливаться в полостях организма. Развивается асцит и гидроторакс, что приводит к сбоям в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Синдром гиперстимуляции яичников может протекать в трех формах:

легкой;
среднетяжелой;
тяжелой.

Легкая форма

В этой ситуации общее самочувствие пациентки особо не страдает. Она может жаловаться на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, которые напоминают предменструальный синдром.

Иногда отмечаются диспептические расстройства – тошнота и рвота, нарушение аппетита, диарея. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость или раздражительность.

Как правило, при легкой форме синдрома гиперстмуляции яичников протокол не прерывают и дополнительного медикаментозного лечения пациентке не назначают. Врачи рекомендуют только постельный режим и медицинское наблюдение.

Среднетяжелая форма

При среднетяжелой форме симптомы становятся более выраженными. Женщина не только жалуется на боль, она может ощущать увеличенные яичники, дискомфорт в брюшной полости. Страдает общее самочувствие, иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр.

Среднетяжелая форма часто требует госпитализации в гинекологическое отделение для постоянного врачебного контроля, ведь синдром гиперстимуляции яичников может прогрессировать.

Тяжелая форма

Тяжелая форма синдрома – это настоящая гормональная буря в женском организме. Если не госпитализировать будущую маму и не начать интенсивное лечение, ситуация может значительно ухудшиться.

У женщины наблюдается лихорадка, дыхательная недостаточность из-за скопления жидкости в грудной клетке. Позже присоединяется нарушение работы почек и почечная недостаточность.

Жидкость в брюшной полости называется асцитом, она сдавливает внутренние органы, нарушает работу печени, затрудняет нормальное кровообращение, мешает дыханию.

При тяжелой форме нередко происходят кровоизлияния в область яичника, заворот придатка, тромбоэмболические осложнения.

Лечение необходимо начать как можно раньше и обязательно в условиях стационара.

Многоплодная беременность

Если бы при экстракорпоральном оплодотворении оплодотворялась только одна яйцеклетка, шансы на успех значительно уменьшились бы. Именно поэтому так важно получить несколько половых клеток и эмбрионов. Но нередко приживаются все зародыши. Для того чтобы избежать беременности четырьмя, пятью и более плодами, во многих клиниках будущей маме переносят не более трех эмбрионов.

Это приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Именно с ЭКО и стимуляцией яичников для лечения бесплодия связан рост количества двоен и трое в последние годы.

Но несколько детей не так уж и плохо. Почему этот факт опасен для здоровья женщины?

Последствия многоплодной беременности

Если двое детей нередко встречаются и при естественной беременности, то тройня, как правило, становится совершенно неожиданным сюрпризом для будущих родителей.

В этой ситуации значительно возрастает нагрузка на женский организм, повышается расход витаминов и таких микроэлементов, как кальций и железо. Нередко у женщины обостряются хронические заболевания, страдает позвоночник.

Когда эмбрионов два или три, повышается риск преждевременных родов, не всегда удается доносить беременность хотя бы до 38 недель. Кроме того, и дети рождаются маловесными. У них повышен риск различных заболеваний и проблем с адаптацией из-за недоношенности.

При многоплодной беременности родоразрешение, как правило, проводится путем кесарева сечения.

Существует еще одно тяжелое осложнение в случае двоих и троих детей – неравномерное развитие плодов. Чаще всего это наблюдается у троен. Один из детей может расти намного медленнее или же у него выявляются грубые пороки. При этом создается опасность и для нормального развития остальных эмбрионов.

В такой ситуации врачи предлагают будущим родителям редукцию – сокращение количества плодов. Однако эта операция хоть и призвана уменьшить риск осложнений для женщины, является для нее настоящим испытанием. Практически невозможно спокойно согласиться на гибель даже одного эмбриона, особенно когда беременность желанная и долгожданная.

В случае четырех-пяти плодов редукцию предлагают для повышения шансов на выживание остальных детей, так как при этом практически всегда происходят преждевременные роды.

Внематочная беременность

Хотя внематочная беременность традиционно ассоциируется с естественным зачатием, при экстракорпоральном оплодотворении она также случается. Особенно повышается риск этой патологии после удаления маточных труб и формирования культи. Нередко именно там и может прикрепиться эмбрион.

До разрыва трубы внематочную беременность можно заподозрить по боли в правом или левом боку, внизу живота. Это может быть как ощущение дискомфорта, так и выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового исследования в маточной полости не видно плодного яйца, но иногда обнаруживается расширенная труба.

Если врач назначает мониторинг хорионического гонадотропина, его уровень будет ниже, чем при нормальной беременности, и прирост не соответствует сроку гестации.

Разрыв трубы сопровождается сильной болью, кровотечением в брюшную полость. При этом женщина может потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Гетеротопическая беременность

Если внематочная беременность чаще случается при естественном зачатии, то гетеротопическая характерна как раз для экстракорпорального оплодотворения.

Это прикрепление эмбрионов в маточной полости и за ее пределами, то есть одновременно возникающая маточная и внематочная беременности.

Гетеротопическое расположение плодов – явление редкое, такую патологию связывают именно с ЭКО, поскольку в этом случае подсаживается несколько эмбрионов. Вероятность гетеротопии возрастает, если у пациентки в анамнезе имеются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, частичная или полная непроходимость маточных труб.

Также увеличивает риск гетеротопического расположения плодов предшествующая внематочная беременность, особенно если труба не удалялась, а лишь частично иссекалась либо была сформирована слишком длинная культя.

Пороки развития плода

Некоторые врачи говорят о том, что при экстракорпоральном оплодотворении возрастает количество детей с пороками развития – расщеплением губы и неба, другими аномалиями. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Однако выяснить, какой фактор приводит к таким патологиям, не представляется возможным. Более того, невозможно наверняка утверждать, что именно ЭКО повинно в нарушении развития плодов.

В отношении хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Эдвардса, Патау – складывается иная ситуация. Эти генетические поломки при экстракорпоральном оплодотворении встречаются не чаще, чем при естественном зачатии. Но именно при ЭКО можно провести предымплантационную диагностику – определение кариотипа плода. При выявлении трисомии или другой проблемы такой эмбрион не будет подсаживаться в полость матки.

Предымплантационная диагностика важна и для тех пар, которые являются носителями генов опасных заболеваний и синдромов. Вероятность рождения детей с хромосомной патологией у них значительно повышена. В этом случае ЭКО с диагностикой является для них предпочтительнее естественного зачатия, даже если у партнеров нет проблем с репродуктивным здоровьем.

Экстракорпоральное оплодотворение в настоящее время – спасение для многих бесплодных пар. Однако не следует забывать, что это серьезная медицинская процедура, и подходить к выбору клиники и репродуктолога нужно очень внимательно.

Проблема бесплодия семейных пар становится острее с каждым годом. Да и количество таких семей, к сожалению, увеличивается. На сегодняшний день 30 % всех семейных пар не могут зачать ребенка. Поэтому для таких супругов является решением этой проблемы. Это сложная и дорогая процедура, но, несмотря на это, люди приходят к решению о выполнении такой операции и находят деньги для оплаты. Когда стоит вопрос о таком нелегком решении, нужно узнать обо всех минусах и плюсах ЭКО.

В чем заключается искусственное оплодотворение?

В современном мире далеко не все женщины могут похвастаться абсолютным здоровьем. Это связано с загрязнением окружающей среды, частыми стрессами, генетическими заболеваниями и прочими факторами, которые влияют на состояние здоровья.

Но к счастью, открытия в области медицины позволили решать проблему с бесплодием путем искусственного оплодотворения. Так, появилась репродуктивная технология - ЭКО.

ЭКО-оплодотворение - что это такое? Сущность этого процесса заключается в том, что само зачатие происходит не в женском организме, а в пробирке. Затем оплодотворенную яйцеклетку подсаживают женщине или суррогатной матери.

с донорской яйцеклеткой

Отсутствие маточной трубы.
Воспаления и другие гинекологические заболевания.
Нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции.

Благодаря искусственному оплодотворению на свет появилось много детей. Это значительно снизило демографическую проблему в стране, так как повысился показатель деторождения.

Перед тем как ввести эмбрион в матку женщине, его тщательно исследуют на отсутствие патологий и каких-либо генетических отклонений. Поэтому можно быть уверенным, что дети, зачатые при помощи процедуры ЭКО, будут абсолютно здоровыми.

Процесс зачатия ЭКО

Процедуру ЭКО применяют с целью не только самого зачатия, но и для благополучного исхода в родах. Женщине для начала необходимо пройти курс гормональных препаратов, которые прописывает доктор.

Внимание: выбирать клинику, в которой будет проводиться процедура, необходимо тщательно. Ведь женщина рискует не только здоровьем, но и жизнью. Когда врач берет яйцеклетку, то может открыться кровотечение, а также неквалифицированный специалист может занести инфекцию. Бывают случаи, когда подсаживают эмбрион неправильно, возникает внематочная беременность.

Поэтапный процесс оплодотворения ЭКО:

Изъятие женской яйцеклетки.
Яйцеклетку искусственно оплодотворяют.
Осемененную яйцеклетку помещают в инкубатор.
В ней формируется эмбрион.
Вводится эмбрион в организм женщины.
Развитие малыша в утробе матери.

Но не всегда сразу все получается. Семейным парам приходится обращаться снова и снова для повторения процедуры, пока не будет положительный результат. Так как это единственный способ забеременеть, то женщина на пути к осуществлению своей мечты, особенно если он затягивается на продолжительное время, может столкнуться с психологической травмой, у нее может возникнуть депрессия или невроз. Но, тщательно взвесив все минусы и плюсы ЭКО, все равно пары выбирают этот метод.

Чтобы у женщины выработалось несколько яйцеклеток, ей необходимо начать принимать специальные таблетки. Она должна проходить ультразвуковое исследование, на котором будет отслеживаться увеличение фолликулов. А также врач наблюдает и дает оценку гормональному фону женщины и его изменениям. Специалист анализирует, сколько попыток оплодотворения было произведено, возраст пациентки и другие показатели. Так он делает вывод о том, какой из методов стимуляции подойдет женщине.

Яйцеклетку выращивают в специальной среде, которая максимально схожа с естественной. Как только яйцеклетка созреет, ее берут из матки путем прокола в стенке брюшной полости (лапароскопия) или используя новый метод - через влагалище.

Затем спустя 2-3 часа соединяют яйцеклетку со сперматозоидом и происходит оплодотворение. После чего эмбрион прикрепляют к стенке матки.

Если процедура прошла удачно, то через пару недель женщина может сделать тест на беременность, который покажет положительный результат. Когда пациентка посетит кабинет УЗИ, то ей специалист расскажет, сколько эмбрионов прижилось и какой у них срок развития.

Плюсы и минусы стимуляции при ЭКО

Самое большое достоинство процедуры искусственного оплодотворения - это, конечно же, рождение ребенка. Это плюс ЭКО, но и минусы тоже есть. В основном они связаны со здоровьем матери. Так, например, в самом начале женщина должна принимать гормональные препараты, которые влияют на увеличение количества яйцеклеток. В связи с этим может возникнуть рвота, головокружение, недомогание, слабость, боль в животе и даже набор веса.

Процедура ЭКО негативно сказывается на организме женщины в следующем:

Нарушение функционирования щитовидной железы - она не справляется с гормонами, которых прибавилось в организме.
Негативно сказывается на проницаемости кровеносных сосудов.
Нарушение работы сердца и сосудистой системы.

Также к минусам процедуры ЭКО можно отнести высокую стоимость. Не каждой супружеской бездетной паре по карману этот метод.

Заморозка эмбрионов при ЭКО: плюсы и минусы

Заморозка помогает большую часть биологического материала сохранить. Основные плюсы:

Женщине не нужно повторно проходить гормональную терапию.
Подходит для тех, кто не может переносить гиперстимуляцию.
Замороженные эмбрионы хранятся достаточно долго.
Существенно дешевле один раз заморозить, чем каждый раз проходить все этапы.
Рекомендуется лицам с онкологическими заболеваниями, чтобы собрать материал до облучения химиотерапией.
Эмбрионы можно предложить другим парам.

Это были плюсы замороженных эмбрионов после ЭКО, а минус заключается в том, что при заморозке и разморозке не все эмбрионы сохраняются и выживают.

Делать или не делать - вот в чем вопрос

По поводу искусственного оплодотворения существует очень много споров о пользе и вреде. Некоторые утверждают, что дети, зачатые при помощи метода ЭКО, часто болеют онкологическими заболеваниями. А другие говорят, что у таких деток впоследствии тоже будут проблемы с зачатием. ЭКО-оплодотворения плюсы и минусы еще не изучены до конца, но есть особенности, на которые стоит обратить внимание:

Прежде всего это искусственная стимуляция усиления работы яичников.
У женщины специально вызывают временно менопаузу.
От приема гормональных препаратов у женщины возникают перепады настроения.
Эмбрион обследуют на генетическом уровне.
Хромосомных отклонений быть уже точно не должно.
Есть возможность получить желаемый пол малыша или малышей.

Когда уровень гормонов нарушен в организме будущей мамы, то у нее могут возникать различные недомогания, головные боли, рвота и тошнота. Зачастую оплодотворение ЭКО - это многоплодие, то есть в матке приживаются сразу несколько эмбрионов. Но вот вынашивание для женщины не всегда посильно из-за ослабления организма гормональной терапией.

Бывает, что врач принимает решение по медицинским показаниям извлечь часть эмбрионов. А такая процедура не всегда заканчивается благоприятно, может произойти выкидыш.

Показания

Обычно за оплодотворением методом ЭКО обращаются супружеские пары, у которых зачатие не происходит естественным путем из-за каких-либо заболеваний. Так, например, беременность может возникнуть, если произошло повреждение фаллопиевых труб, у партнера наблюдается низкая активность сперматозоидов или имеется неправильное строение половых органов. А также могут стать родителями пары, у которых есть генетические отклонения, сахарный диабет или эндометриоз. Даже не соответствующая для зачатия среда в матке не повлияет на благополучный исход.

Противопоказания к проведению ЭКО

И все же не всем женщинам можно делать искусственное оплодотворение. Минусы и плюсы ЭКО в этих случаях не имеют значения. Существуют следующие противопоказания к процедуре:

Наблюдается психическое расстройство у будущей мамы.
Есть повреждения на стенках матки, по причине которых невозможно закрепить эмбрион.
В органах половой системы диагностирована злокачественная опухоль.
Воспалительный процесс прогрессирует.

Эти противопоказания относятся к женщинам. Абсолютно любой мужчина может стать отцом. Главное, чтобы в семенной жидкости были активные сперматозоиды.

Почему стоит сделать ЭКО?

На сегодняшний день если попытки вылечить бесплодие безуспешны, то ЭКО - это самый действенный метод. Даже если с первого раза беременность не наступила, то с третьего или четвертого точно должно получиться. Парам нужно набраться терпения и ждать.

Дети после ЭКО рождаются здоровые и совсем не отличаются от тех, кто зачат естественным путем. Бывает даже, наоборот, что такие дети умнее и сильнее.

Плюсы, минусы ЭКО и отзывы реальных людей говорят о том, что некоторым приходится делать от 5 до 8 попыток, и все же результат положительный. У других получается забеременеть сразу, и ни на протекании беременности, ни на родах никак это не отражается. Дети, судя по отзывам родителей, рождаются здоровые и крепкие.

После того как подробно были рассмотрены все плюсы и минусы ЭКО, стоит делать такие процедуры всем бесплодным парам однозначно. Как видите, минусы заключаются только в общем состоянии женщины и наборе веса. Но эти проблемы временного характера и вполне решаемы, а рождение маленькой копии двух любящих людей - это то, ради чего стоит и потерпеть немного.

Многие пары, мечтающие иметь детей, обращаются к такой методике, как ЭКО. Этот вариант оплодотворения задействуют, например, в случае удаления маточной трубы или воспалительных гинекологических патологий, которые приводят к нарушению овуляции. Для каждой медицинской процедуры свойственны свои положительные и отрицательные моменты. Какие минусы эко для организма женщины расскажем в данной статье.

ЭКО – это медицинская процедура, при помощи которой можно ощутить счастье материнства даже при диагнозе бесплодия. Суть манипуляции состоит в следующем:

У будущей мамы берут яйцеклетку, которая затем искусственным путем осеменяется.
Обработанная яйцеклетка отправляется в специальное устройство, внутри которого происходит образование эмбриона.
Уже готовый эмбрион подсаживают в матку, фиксируя к ее стенкам. Именно там и будет происходить развитие малыша.

Но после проведения ЭКО нет 100% гарантии, что с первого раза женщина сможет забеременеть. Таким образом, будущей маме приходится проходить процедуру несколько раз. Для производства сразу нескольких яйцеклеток пациентке назначают принимать специальные медикаменты. Они будут способствовать созреванию яйцеклетки девушки. После этого созревшие яйцеклетки изымают из матки. Для этих целей задействуют два метода:

– прокалывание стенок живота.
Современный метод – изъятие яйцеклетки через влагалище.

Чтобы создать необходимые условия для выращивания яйцеклетки, необходимо подготовить среду, приближенной к натуральной. Через пару часов к яйцеклетке подсоединяют сперматозоиды. Когда произошло оплодотворение, то вместе с зародышем ее опять отправляют в матку. Если вес прошло удачно, то через 2-3 недели можно идти в аптеке и делать тест на беременность, результат которого будет положительный. Далее женщина должна пройти ультразвуковую диагностику, чтобы оценить число прижившихся эмбрионов, степень их развития на этом этапе.

Когда необходимо проводить ЭКО

ЭКО – это эффективная процедура для устранения причины бесплодия семейной пары. Причем проблема с зачатием может исходить не только от девушки, но и от мужчины. У них причина бесплодия связана с недостаточным количеством спермы. При таком раскладе врач, который занимается репродуктивным здоровьем мужчины, получает сперму методом пункции или хирургическим путем. Кончено, есть вариант попроще – это ввести готовую сперму во влагалище будущей мамочки. Но ЭКО в рассматриваемом случае станет более успешным для наступления беременности.

Преимущества ЭКО

Главное достоинство ЭКО – это возможность ощутить себя родителями. Неоднократно доказано, что после экстракорпорального оплодотворения детки рождаются здоровыми и ничем не отличаются от тех, что были зачаты природным путем. Их умственное и физическое развитие происходит в пределах нормы и аналогично остальным детям- сверстникам.

После того, как был сформирован эмбрион, производят его генетическое обследование. Любые хромосомные отклонения от нормы в будущем исключены. Кроме этого, при зачатии ребенка его родители могут заранее заказать пол крохи, что в акушерской практике за многие годы ранее не встречалось.

Минусы ЭКО

Проводя ЭКО, у родителей есть шанс или тройню. Это связано с тем, что первоначально в матку отправляют несколько эмбрионов. Конечно, иметь двое или трое детей для родителей, не способных к самостоятельному зачатию, будет огромной радостью. Но есть здесь свои минусы, ведь многоплодная беременность может сопровождаться осложнениями и выкидышами, в таких случаях назначают .

Синдром гиперстимуляции яичников

При проведении ЭКО будущей мамочке врач назначает стимулирующие препараты. Именно они и становятся причиной гиперстимуляции яичников. Это может стать причиной развития онкологических патологий, внематочной беременности после того, как эмбрион был закреплен в трубах.

В этот период крайне важен правильный настой, поддержка любимого человека, родственников и друзей. Кроме этого, не помешает обратиться к психологу. Если после ЭКО требуется выполнить удаление одного жизнеспособного эмбриона, то перед супругами встает не простой выбор – оставить беременность и подвергнуть жизнь женщины опасности или же избавиться от плода, который может благополучно выжить, вырасти и появиться на свет. Это решение тяжело дается многим семьям. Бывают ситуации, когда мамочки, избавившись от одного эмбриона, уже не так радостно реагируют на нормальное развитие другого, которого оставили. Вес это негативно сказывается на психологическом состоянии мамочки, что в результат будет иметь негативное влияние и на беременность.

Когда нельзя проводить процедуру

И хотя ЭКО сегодня считается широко распространенной процедурой, проводить ее можно далеко не всегда. Для этого медики выделяют следующие противопоказания:

когда беременность и роды не разрешены женщине по причине физических и психических патологий;
когда у женщины присутствуют врожденные патологии половых органов, в результате чего становится невозможной подсадка и вынашивание ребенка;
когда у женщины диагностированы доброкачественные или злокачественные новообразования на матке или яичниках;
когда женщина уже перенесла злокачественные опухоли в анамнезе (информация, которую получают в результат опроса пациента);
когда в организме женщины обнаружены острые воспаления любой локализации

Если пациентке была реализована процедура по удалению , то снимаются.

Важные детали ЭКО

Если будущая мамочка впервые решилась на ЭКО и до этого ничего не знала об этой процедуре, то врачи пытаются реализовать ее с минимальной стимуляцией, предельно приблизив к природному зачатию.

Если наступил синдром гиперстимуляции яичников, то последующие действия специалистов будут зависеть от тяжести патологического процесса. Здесь пострадавшую могут перевести на более пристальный контроль или же изъять яйцеклетку и передать на оплодотворение. Существует также вариант, при котором отменяют весь цикл. Когда была выполнена , то за ростом гормона ХГЧ требуется постоянный контроль. По истечении 14- 18 дней после переноса женщина может пройти тест на определение беременности.

Иметь ребенка сегодня могут далеко не всем. Связано это с различными причинами. Но именно благодаря ЭКО стать родителями сегодня могут многие пары. Конечно, важно учитывать минусы ЭКО перед тем, как решиться на процедуру. Но не стоит забывать про самый главный плюс – возможность родить, воспитывать и любить свою кроху. Пожалуй, этот плюс моментально перекрывает все минусы.

Согласно медицинской статистике, с каждым годом стремительно возрастает количество супружеских пар, не способных к зачатию ребенка естественным путем. Бесплодие имеет множество причин – воспалительные процессы в репродуктивной системе, гормональные сбои, экологический фактор, системные заболевания.

Решить проблему можно с помощью искусственного, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Такая процедура имеет, как положительные, так и отрицательные стороны. В этой статье мы рассмотрим основные плюсы и минусы этой технологии, призванной решить проблему многих семей.

Плюсы ЭКО

Главным очевидным преимуществом искусственного оплодотворения является продуктивность методики. Она дает возможность стать родителями парам, которым врачи поставили диагноз «бесплодие». В последнее время все больше рождается детей благодаря применению этого способа. Среди положительных сторон ЭКО специалисты называют такие факты:

Биологический материал перед процедурой оплодотворения тщательно обследуется на отсутствие аномалий. Дети рождаются здоровыми, физическим и психическим развитием они не отличаются от своих сверстников.
Беременность протекает точно так же, как и при естественном зачатии.
В 35-45% случаев процедура имеет успех с первого раза. Подробнее о статистике .
Вероятность рождения сразу двух или больше детей. Чаще всего парам, которые воспользовались методом ЭКО, удается иметь в семье или даже тройню.
Возможность спрогнозировать пол будущего ребенка.
В случае отсутствия противопоказаний роды проходят естественным путем.
эмбрионов с целью исключения гиперстимуляции яичников и использования оплодотворенных яйцеклеток в естественных циклах.

Патологии

Женщина имеет возможность родить ребенка при ряде гинекологических патологий, которые становятся преградой на пути естественного зачатия:

полная непроходимость маточных труб;
эндометриоз;
отсутствие овуляции;
отсутствие маточной трубы;
менопауза.

Интересно знать : В 1986 году в Москве родился первый ребенок, зачатый методом экстракорпорального оплодотворения. Девочку назвали Еленой.

Очень интересная передача на тему плюсов и минусов ЭКО:

Недостатки современной процедуры

Несмотря на множество неоспоримых преимуществ методики ЭКО, процедура искусственного оплодотворения характеризуется и своими недостатками:

Эффективность лечения бесплодия методом проведения ЭКО недостаточно высокая. Даже в лучших центрах репродукции лишь одной женщине из трех удается забеременеть, и только одна из четырех беременностей заканчивается родами.
Очень высокая стоимость методики делает ЭКО недоступной процедурой для большинства женщин.
Препараты, применяемые в протоколах при ЭКО, могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Побочные явления

Самый большой вред женскому здоровью могут принести препараты, которые используются при процедуре искусственного оплодотворения. К числу побочных явлений принадлежат:

синдром гиперстимуляции;
перекрут яичника на ножке;
кисты яичников;
хирургические осложнения – инфекции, перфорации, осложнения после анестезии, анафилактический шок;
многоплодная беременность часто провоцирует самопроизвольный аборт;
внематочная беременность при непроходимости маточных труб;
замершая беременность – возникает при повышенной свертываемости крови на фоне сильной гормональной нагрузки;
осложнения во время беременности.

Чтобы избежать серьезных осложнений на всех этапах ЭКО и до самих родов женщина должна находиться под тщательным наблюдением ряда специалистов – гинеколога, эндокринолога, андролога, генетика, уролога, репродуктолога.

При ЭКО очень важно сообщать своему врачу о всех изменениях в организме. Своевременная помощь может предотвратить осложнения и продолжить протокол.

Для женского организма минусы искусственного оплодотворения могут заключаться в сбоях работы щитовидной железы, так как она не справляется с увеличением количества гормонов. Не исключено отрицательное воздействие на проницаемость сосудов и состояние сердечно-сосудистой системы.

Когда ЭКО не делают

ЭКО возможно не во всех случаях, процедура искусственного оплодотворения имеет такие противопоказания:

психические расстройства у женщины;
повреждения матки, которые становятся преградой для закрепления эмбриона;
злокачественные опухолевые образования в органах репродуктивной системы;
прогрессирование воспалительных процессов.

Сегодня ЭКО для многих семейных пар – единственно возможный способ стать родителями. Это эффективный метод лечения женского и мужского бесплодия различной этиологии. Минусы процедуры для большинства людей не становятся препятствием для оплодотворения.

Напишите в комментариях свое мнение, у ЭКО больше плюсов или минусов? Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях. Поставьте оценку с помощью звездочек снизу – это позволяет нам развиваться. Спасибо за посещение, будьте здоровы!

Объяснила, как проходит экстракорпоральное оплодотворение и сколько раз его можно делать.

Анастасия Мокрова Врач репродуктолог, гинеколог центра репродукции «Линия жизни»

1. Есть случаи, когда ЭКО - единственная возможность забеременеть и родить здорового ребенка

Первый - когда у женщины отсутствуют обе маточные трубы (их удалили в предыдущих операциях из-за внематочной беременности, тяжелого спаечного или воспалительного процесса). Когда их нет, забеременеть естественным путем невозможно - только ЭКО.

Второй случай - это тяжелый мужской фактор, когда либо со стороны мужчины наблюдается хромосомное нарушение (и, как следствие, нарушение сперматогенеза), либо это поздний возраст, когда стимуляция сперматогенеза ни к чему не приведет, либо гормональные факторы.

Третий случай - генетический. Это значит, что у пары есть тяжелые хромосомные нарушения, которые не мешают им жить, но мешают рожать здоровых детей. В этом случае делается анализ не только на существующие 46 хромосом, определяющих генетический состав эмбриона, но и на изменение в кариотипе, которое для каждой пары может быть решающим. Теоретически такая пара может без вмешательства родить здорового малыша, но вероятность удачи небольшая.

2. ЭКО может помочь, если у женщины истощенные яичники или она хочет родить ребенка, находясь в менопаузе

После 36 лет женщина находится в позднем репродуктивном возрасте (как бы хорошо она не выглядела). Вероятность зачатия крайне снижается.

У некоторых женщин менопауза или изменения в яичниках, которые снижают фолликулярный резерв, происходят рано. Менструация еще есть, но клеток уже нет, или они некачественные. В этом случае проводится программа ЭКО для получения здорового эмбриона и переноса его в полость матки.

Если женщина в менопаузе хочет забеременеть и выносить здорового ребенка, мы также прибегаем к ЭКО. В этом случае берется яйцеклетка здоровой женщины от 18 до 35 лет, оплодотворяется сперматозоидом партнера пациентки, и эмбрион подсаживается ей методом ЭКО.

3. У ЭКО есть противопоказания

Противопоказаний для ЭКО крайне мало, но они есть. Это тяжелая соматическая патология, которая редко встречается у женщин, планирующих беременность. Такие пациенты с заболеваниями сердца, легких, тяжелыми психическими нарушениями обычно не доходят до репродуктологов. Однако, если заболевание находится в ремиссии и узкие специалисты дают добро на планирование беременности, мы работаем с пациенткой.

Онкологические заболевания - абсолютное противопоказание для проведения стимуляции для ЭКО. Онколог должен дать заключение, что пациентка находится в стойкой ремиссии.

4. ЭКО возможно в любом возрасте с 18 лет

По закону РФ возраст, при котором женщина может делать ЭКО, не ограничен и начинается с 18 лет. С возрастными парами вопрос беременности обсуждается индивидуально. Кто-то и в 50 лет может родить здорового малыша, а кто-то в 35 испытывает сложности.

5. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть при ЭКО

Я уже говорила о том, что после 36 лет женщина вступает в поздний репродуктивный возраст. К 40 годам даже методом ЭКО процент наступления беременности не больше 15. Это происходит из-за уменьшения количества клеток, вырабатываемых яичниками, и ухудшения их качества. Для сравнения, вероятность наступления беременности при ЭКО до этого возраста - около 70%.

6. Успех в ЭКО на 50% зависит от мужчины

На первичный прием к репродуктологу я рекомендую паре приходить вместе. Исходя из анамнеза, врач выдает индивидуальный список обследований, которые необходимо пройти женщине и мужчине. Обследоваться одной женщине не имеет смысла. Бывает, что пара долгое время ходит вокруг да около, пытаясь определить проблему со стороны женщины, и только потом выясняется какой-то тяжелый мужской фактор.

7. Короткий протокол ЭКО - самый комфортный для пары

Это максимально щадящая программа, требующая минимальных физических и материальных затрат. При этом у нее практически не бывает осложнений (в том числе гиперстимуляции яичников), и ее предпочитают репродуктологи всего мира. Особенно для женщин с неплохим фолликулярным резервом.

По короткому протоколу стимуляция начинается на 2-3 день цикла (до этого врач делает ультразвуковое обследование) и продолжается около двух недель. Когда стимуляция окончена, репродуктолог видит фолликулы определенного размера и назначает препарат триггер для того, чтобы провести пункцию вовремя и довести клетки до максимальной зрелости.

Второй этап - трансвагинальная пункция. В день взятия пункции партнер также должен сдать сперму.

Третий этап - перенос эмбриона. Между вторым и третьим этапами происходит работа эмбриологов, которые оплодотворяют яйцеклетки и наблюдают за развитием эмбрионов. На 5-6 сутки развития паре сообщается, сколько их получилось, какого качества и насколько они готовы к переносу. О беременности женщина может узнать через 12 дней после проведения пункции, сделав анализ крови на ХГЧ.

Отмечу, что во время ЭКО у женщины могут быть более обильные выделения. Ей может показаться, что у нее вот-вот начнется овуляция, на самом деле это не так, потому что весь процесс контролируется репродуктологом. В процессе ЭКО женщине назначается витаминотерапия и кроворазжижающие препараты, чтобы снизить риски гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови) и тромбообразования.

8. До и во время ЭКО исключите тяжелые физические нагрузки и скорректируйте схему питания

В период подготовки к беременности мужчине лучше отказаться от алкоголя, сауны и горячей ванны. При вступлении в программу ЭКО паре не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка и активная половая жизнь - это может привести к созреванию большого количества фолликулов, что нанесет травму яичникам.

Во время ЭКО советую делать акцент на белковую пищу (мясо, птицу, рыбу, творог, морепродукты) и много пить (от 1,5 литров жидкости в день). Это необходимо для того, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно в этот месяц.

9. Процедура ЭКО безболезненная

Не стоит переживать на эту тему. Инъекции во время стимуляции вводятся крошечной иглой в подкожно-жировой слой в области живота и могут вызывать очень легкий дискомфорт (но не болевые ощущения). Что касается трансвагинальной пункции, то ее делают под внутривенным наркозом от 5 до 20 минут. Сразу после, может ощущаться тяжесть внизу живота, но под действием обезболивающего препарата дискомфорт уходит. В этот же день пациентку отпускают домой, а на следующий она может работать.

10. Средний процент наступления беременности в результате ЭКО - 35-40%

Эти цифры актуальны как для России, так и для западных стран. Успех ЭКО зависит от возраста пациентки и ее партнера (чем выше, тем он меньше), качества его спермограммы, предыдущих манипуляций с маткой (выскабливания, абортов, выкидышей и пр.). Качество клеток также играет роль, но узнать об этом до ЭКО нет возможности.

11. У ЭКО нет побочных эффектов, если вы доверились грамотному специалисту

В случае, если пациентка выполняет все рекомендации, единственный побочный эффект - наступление беременности и рождение здорового малыша. При этом важно довериться грамотному репродуктологу. При неправильно проведенной стимуляции возможна гиперстимуляция яичников, внутрибрюшные кровотечения, внематочная беременность (крайне редко, если уже была патология маточных труб).

12. Простуда без осложнений - не препятствие для ЭКО

Если вы не принимаете антибиотики и противовирусные препараты, у вас не поднимается высокая температура, то на проведение ЭКО простуда никак не повлияет. Качество клеток и эмбрионов это не ухудшает.

Но если после ОРВИ есть осложнения, то перенос эмбриона временно отменяется. Мужчине также не рекомендуется принимать антибиотики за две недели до сдачи спермы.

Раньше после ЭКО действительно было много случаев многоплодной беременности. Сейчас репродуктологи всего мира рекомендуют к переносу один эмбрион. Это делается для того, чтобы получить здорового ребенка.

Многоплодная беременность тяжело переносится женским организмом, и часто все заканчивается преждевременными родами, что рискованно для детей.

Гораздо лучше, если пацинтка забеременеет после второго переноса эмбриона, чем сразу родит двойняшек с ДЦП.

14. Дети после ЭКО ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем

Конечно, эти дети тоже болеют ОРЗ, ОРВИ, у них есть определенная наследственность, могут быть соматические заболевания, но они ни в коем случае не уступают другим детям в физическом развитии и умственном потенциале.

15. Ограничений в количестве ЭКО нет

Обычно пациентки проводят ЭКО до получения результата. При этом эмбрионы могут использоваться от первой программы, которые замораживаются и хранятся столько, сколько пожелает пациент. Пытаться снова после неудачной попытки ЭКО можно на следующий или через цикл. Выжидать 3,4,6 месяцев нецелесообразно, однако советую обсудить с репродуктологом возможную причину ненаступления беременности.

16. Вы можете заморозить яйцеклетки «на будущее»

Многие пары так и делают. Например, если мужчине и женщине в паре 33-34 года, а ребенка они планируют к 40 годам, имеет смысл задуматься о замораживании ооцитов - к этому времени качество их собственных клеток будет ухудшаться.

Еще это делается, когда женщина не уверена в партнере или в будущем хочет родить ребенка для себя. Потом не требуется дополнительная стимуляция, нужно будет лишь подготовить эндометрий и провести обследование организма.

17. ЭКО можно сделать бесплатно

Для проведения ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, чтобы получить квоту по результатам анализов и показаний. Этим занимаются врачи именно по месту жительства. Отмечу, что в частных клиниках репродуктологи делают ЭКО только на основании готовых направлений.

18. Одинокая женщина также может пройти программу ЭКО

Для этого используется донорская сперма из банка доноров, которая проходит тщательное обследование и максимально фертильна.

19. Между ЭКО и кесаревым сечением есть взаимосвязь

Часто женщинам после ЭКО делают кесарево во время родов. Это происходит, потому что их организм уже пережил ни одну операцию, есть спаечный процесс брюшной полости, соматический анамнез. Плюс, для многих женщин после ЭКО беременность - очень долгожданная, они переживают за все и просто не настроены на естественные роды.

Я за естественные роды (это правильно для мамы и малыша). Но все зависит от показаний на 38-39 неделях беременности и настроя женщины.

Он может быть чудесным профессионалом, но не подойдет паре интуитивно, вам будет некомфортно. Это очень важный фактор, как и количество пациентов в коридоре. Доктор, который видит 2-3 пациентов в день, наверное не сильно востребован. Если же пациенты рассказывают о враче друзьям, делятся отзывами и возвращаются к нему за последующими детьми, это показатель квалификации и человеческого отношения к паре.

Выбор клиники не имеет большого значения, потому что в одном медицинском учреждении, где делают ЭКО, могут быть собраны абсолютно разные специалисты.

Клиника может быть молодой, но там работает настоящая команда. Цена также не играет определяющую роль, в этом случае может просто срабатывать реклама.