Kronisk pankreatit: vad man ska göra med en exacerbation. Symtom och behandling för exacerbation av pankreatit Exacerbation av pankreatit symtom och behandling

Kronisk pankreatit är en sjukdom som har ett böljande förlopp. Denna typ av pankreatit kännetecknas av remissionsperioder: personens tillstånd antingen förbättras eller förvärras.

Med en exacerbation av pankreatit behandlas en person på en gastroenterologisk eller kirurgisk avdelning.

Om det finns en mild förlopp av kronisk pankreatit, kan en person vänta ut förvärringen av sjukdomen hemma, behandlingen här är symptomatisk och utesluter tecken och symtom på sjukdomen och förbättrar också patientens välbefinnande.

I det här fallet sjukskriver han sig och utför behandling med medicin. Det är fortfarande bättre att inte ignorera exacerbationen av kronisk pankreatit och söka medicinsk hjälp.

En allvarlig form av sjukdomen kan leda till operation. Felaktig behandling är farlig och dödlig.

Huvudskäl

Sjukdomen kan utvecklas till en akut fas av följande skäl:

1. Dricker mycket alkoholhaltiga drycker;
2. Störning av gallvägarna.

Dessutom finns det andra skäl som inte är så viktiga. Ändå ökar dessa skäl allvarligt frekvensen av exacerbationer av sjukdomen. De viktigaste är:

• Konstant överätande
• Systematiskt intag av små mängder alkohol;
• Rökning;
• Övervikt;
• Äter mycket fet mat;
• Ta mediciner;
• Frekventa stressiga situationer;
• Infektionssjukdomar.

I de flesta fall uppträder symtom på en exacerbation av bukspottkörtelsjukdom ganska snabbt. För den första dagen känner en person en betydande försämring av välbefinnandet, så han tar medicinska förnödenheter eller ser en läkare, behandlingen kan fortsätta på ett sjukhus.

Nyckelsymptom för exacerbation av kronisk pankreatit

Exacerbation under kronisk pankreatit i bukspottkörteln kan misstänkas av följande kliniska manifestationer:

• buksmärtor med en vag plats. De ges till ryggen och intensifieras efter att ha ätit;
• lös och frekvent avföring med inblandningar av fett i avföringen;
• en känsla av bitterhet i munnen, kräkningar med galla, som inte ger lindring och är svår att ta bort med droger.

Om en person inte för första gången känner en exacerbation av sjukdomen, är han redan informerad om att orsaken till uppkomsten av alla symtom är inflammation i bukspottkörteln, som har sina egna symtom.

Om smärta uppstår i buken av dyspeptiska symtom, är det lämpligt att genomgå en första undersökning av en läkare, som sedan kommer att ordinera behandling och berätta vad du ska göra.

Med svår smärta och omöjligheten att eliminera kräkningar måste du omedelbart ringa en ambulans.

Ambulansteamet tar personen till intensivvårdsavdelningen, eftersom korrigering av vatten- och elektrolytmetabolismen är nödvändig, och detta kan göras normalt på sjukhus. Dessa tillstånd är farliga för människors liv, därför är det strängt förbjudet att skjuta upp ett besök till läkaren om de är närvarande.

Det finns en stor sannolikhet att en försämring av pankreatit kommer att leda till partiell dysfunktion av bukspottkörteln, vilket därefter kommer att kräva kirurgiskt ingrepp.

Om symtomen är lindriga, till exempel om en förvärring av pankreatit visar sig som värkande dov smärta, ökad avföringsfrekvens, illamående, kan du vänta till morgonen med att kontakta den lokala kliniken.

Många människor är rädda för läkare och eventuellt obehag, så de har ingen brådska att påbörja behandlingen, vilket är ett stort misstag. Med tiden sker förstörelsen av bukspottkörteln och ersättningen av fett- eller bindväv snabbare och snabbare.

Detta kommer att störa matsmältningsprocesser och kan leda till diabetes.

Behandling

Som regel varar exacerbation av kronisk pankreatit inte mer än en vecka. Denna fas utgör inte ett allvarligt hot mot patientens liv och leder inte till total störning av kroppens arbete, men dess symtom och tecken hindrar en person från att leva ett helt liv.

Först och främst måste du bestämma målet för behandlingen i den akuta fasen av kronisk pankreatit:

1. Stoppa smärta;
2. Återställ vätskevolymen i kroppen;
3. Genom att minska stressen på bukspottkörteln kommer detta att stoppa förvärringen av situationen.

Vid det första besöket hos läkaren ordineras patienten icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Som regel minskar läkemedel allvarligt inflammatoriskt syndrom.

Paracetamol är mycket vanligt, det har en liten negativ effekt på magslemhinnan. Paracetamol ska inte tas om det finns leverpatologi. Vi får inte glömma att läkemedlet har en hepatotoxisk effekt.

Om smärtan inte försvinner med hjälp av dessa medel, måste patienten ordinera narkotiska analgetika. Vanligtvis är detta tramadol.

Ytterligare läkemedel för att stoppa smärtsyndrom är:

• : Creon och Pangrol;
• kramplösande medel: papaverin och drotaverin;
• protonpumpshämmare: rabeprazol, lansoprazol.

För att återställa vatten-elektrolytbalansen ges patienten en intravenös injektion med koksaltlösning: 5 % glukos eller 0,9 % natriumklorid.

Allvarlig hypovolemi kräver utnämning av kolloidala lösningar, nämligen gelatinol eller reopolyglucin. Vid blödning är helblodstransfusion eller administrering av erytrocytmassa indicerat.

För att lossa bukspottkörteln måste du vidta följande åtgärder:

• en diet med begränsat fett eller fasta i flera dagar;
• fullständigt slutande av rökning och alkohol;
• tar oktreotid - ett läkemedel - en analog av somatostatin, ett hormon i bukspottkörteln.

Förebyggande åtgärder

Exacerbationer är en av de karakteristiska egenskaperna för kronisk pankreatit. Patienten bör se till att exacerbationer inträffar så sällan som möjligt. Idealiskt resultat: inte mer än en gång om några år.

Vad behöver du göra för detta? Det är viktigt att noggrant övervaka din dagliga kost, sluta helt med alkoholhaltiga drycker och röka.

Dessutom är den fraktionerade näringsregimen effektiv. I det här fallet kommer symtomen och tecknen på problemet inte att visas under lång tid. Valet skulle vara perfekt.

Om orsaken till inflammationen i bukspottkörteln är patologin hos organ eller system, bör behandlingsåtgärder vidtas så snart som möjligt.

För att förhindra exacerbation av kronisk pankreatit behöver du:

• begränsa kaloriintaget, förhindra viktökning;
• strikt begränsa fett i kosten;
• ät ofta och bråkdelar;
• att inte vara närvarande vid fester som åtföljs av ett överflöd av alkohol och mat;
• rådfråga din läkare innan du använder några mediciner.

Kronisk och akut pankreatit har en negativ effekt på kroppen som helhet och leder ofta till skador på andra vitala organ, så det är viktigt att veta hur man behandlar bukspottkörteln under en exacerbation och i remission för att undvika allvarliga och irreversibla komplikationer i framtiden.

Symtom på en uppblossande av bukspottkörteln

Termen "pankreatit" hänvisar till sjukdomar i bukspottkörteln av inflammatorisk natur, vilket leder till irreversibla förändringar i detta organ. Kronisk pankreatit har ett stegvis förlopp:

1. Remissionsfas- ett asymtomatiskt eller asymtomatiskt sjukdomsförlopp, uttryckt av ett måttligt smärtsyndrom i vänster sida av buken, främst efter att ha tagit "tung" (kryddig, fet) mat och under perioder av hunger.
2. Stadium av exacerbation av pankreatit... Symtomen är uttalade och uppträder i samband med varandra.

Frekvensen av exacerbationsepisoder beror på svårighetsgraden av sjukdomen, manifesteras från 2 gånger om året till ett kontinuerligt återkommande förlopp.

Med pankreatit i bukspottkörteln, exacerbation, uppträder följande symtom:

• smärtsyndrom: smärta lokaliserad i vänster hypokondrium, som sträcker sig till epigastriska regionen, eller bältros, förvärrad i ryggläge. Ibland klagar patienter bara över ryggsmärtor;
• långvarigt illamående;
• kräkningar som inte ger lättnad;
• diarré upp till 6 gånger om dagen;
• fet, mosig, skrymmande avföring;
• mullrande i magen, ökad gasproduktion;
• förlust av kroppsvikt;
• anemi;
• endokrina störningar: torr hud, stomatit.

Smärta är huvudsymptomet på bukspottkörtelinflammation. De är långvariga, intensifierar 30 minuter efter att ha ätit.

De kan verka paroxysmal, varar från flera timmar till 3 dagar, eller har en permanent karaktär.

Om alla symtom indikerar en förvärring av pankreatit är hembehandling opraktisk och kan vara livshotande. Patienten behöver kvalificerad medicinsk vård i personen av en gastroenterolog som kommer att berätta hur man behandlar bukspottkörteln under en exacerbation.

Behandlingsprinciper för bukspottkörtelinflammation

Om bukspottkörteln har förvärrats bör du omedelbart ringa en läkare utan att försöka stoppa attacken på egen hand med smärtstillande medel. I de flesta fall utförs terapin på sjukhus.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna för exacerbation av pankreatit inkluderar:

1. Hunger upp till 3 dagar med efterföljande överföring av patienten till en diet. Vid behov ordineras intravenös glukos och koksaltlösning.
2. Lindring av smärtsyndrom och lindra spasmer.
3. Enzymersättningsterapi - tar mediciner som innehåller pankreasenzymer.

I närvaro av komplikationer tillgriper de metoder för kirurgisk behandling.

Läkemedelsbehandling av bukspottkörteln under en exacerbation

Farmakoterapi under exacerbation löser följande uppgifter:

1. Hur kan man lindra smärta?
2. Hur tar man bort den inflammatoriska processen?

För att lösa dessa mål används kombinerad läkemedelsterapi:

• smärtstillande medel: paracetamol, analgin;
• kramplösande medel: baralgin, no-shpa, papaverin;
• antisekretoriska läkemedel: omeprazol och antacida: hefal, maalox, fosfalugel;
• det syntetiska hormonet av somatostatin - okreotid;
• polyenzymläkemedel: pankreatin, kreon;
• prokinetik: domperidon, trimebutin.

Observera: att ta mediciner kan endast ordineras av en läkare. De flesta läkemedel kräver intravenös administrering på sjukhus.

Dietterapi för bukspottkörteln under en exacerbation

Ett viktigt mål för att behandla pankreatit i den akuta fasen är att immobilisera utsöndringen av pankreasjuice. För detta visas patienten hunger i 1 till 3 dagar från början av sjukdomen. Det är tillåtet att dricka upp till 2 liter vätska per dag.

Övergången till naturlig näring utförs gradvis - matens kost expanderar långsamt och dess volym ökar.

Ungefärligt strömförsörjningsdiagram

Sjukdomens förlopp	Tillåtna produkter	speciella instruktioner
Förvärring, intensivt smärtsyndrom	Hunger, mineralvatten eller kokt vatten, nyponbuljong upp till 2 liter	Varaktigheten regleras av läkaren (upp till 5 dagar, i speciella fall upp till 2 veckor).
Måttligt smärtsyndrom	Kolhydratmat: mejerifria flingor, spannmålssoppor utan kött, grönsakspuréer, gelé, skorpor, kex, ej nybakat bröd	Konsumtion av mat i små portioner 4 - 6 gånger om dagen.
Sjukdomens blekningsperiod	Proteiner tillsätts: hårdkokta ägg eller ångomelett; fisksufflé, kyckling, kanin, nötsufflé, ångade köttbullar, keso	Mat endast i mosad form, en portion bör inte överstiga 300 g.
Remission exacerbation	Fetter tillsätts: du kan laga mat med tillsats av smör och solrosoljor; bakade äpplen, frukt och bärkompotter. Patienten går över till diet nr 5p (sparande alternativ)	Patienten går gradvis över till kosttabell nr 5p (förlängd version)

Under remissionsperioden måste patienten följa kosten i upp till 2 månader. Det totala kaloriintaget bör motsvara 2500-2800 per dag, fördelat på 5-6 måltider. För detta ändamål tilldelas tabell nummer 5 enligt Pevzner.

Diet nummer 5p

Video - Försämring av bukspottkörteln

Förebyggande av exacerbationer av pankreatit

Att stoppa en attack av bukspottkörtelinflammation betyder inte fullständig återhämtning. En patient med kronisk pankreatit som har genomgått en exacerbation kräver dispensobservation av en terapeut eller gastroenterolog i ett år.

Komplexet av förebyggande åtgärder inkluderar:

• dietmat;
• rehabilitering i sanatorier med mineralvatten i 3 - 4 veckor;
• fysioterapi;
• fytoterapi;
• tar polyenzymläkemedel (pankreatin, kreon) i kurser i 4 till 6 veckor;
• enligt indikationer, ta koleretiska läkemedel och kramplösande medel;
• fullständigt slutande av alkohol och rökning.

Med ett snabbt besök hos en läkare med en exacerbation av pankreatit och det fortsatta genomförandet av medicinska och förebyggande rekommendationer är prognosen för sjukdomsutfallet i de flesta fall gynnsam.

Kronisk pankreatit, liksom många andra sjukdomar, tenderar att förvärras från tid till annan under påverkan av olika faktorer. Praktiserande läkare vet att sjukdomen ofta fortsätter i vågor, det vill säga en lugn kurs under perioder av remission ersätts av exacerbationer. Varje person som diagnostiserats med kronisk inflammation bör veta vad man ska göra med en exacerbation av pankreatit.

Former av pankreatit

En av bukspottkörtelns funktioner är att injicera enzymer i tarmarna som hjälper till att smälta maten. Dessa ämnen passerar genom kanalerna och aktiveras direkt i tolvfingertarmen. Med tilltäppta kanaler har enzymerna ingenstans att ta vägen, de ackumuleras i själva körteln och börjar äta bort det. En akut form av pankreatit uppstår.

För utvecklingen av kronisk pankreatit räcker det att inte vara uppmärksam på hälsan, och sedan efter en viss tid visar det sig att bukspottkörteln inte kan utföra sina funktioner kvalitativt.

Den arbetande vävnaden i körteln dör gradvis av, från år till år blir en person sämre och sämre. Eftersom enzymer inte produceras tillräckligt med tiden börjar mag-tarmkanalen att fungera dåligt. Detta hotar uppkomsten av duodenalsår. Kronisk pankreatit gör sig praktiskt taget inte kännbar, och patientens hälsa försämras. Exacerbationer uppstår då och då

Former av exacerbation av pankreatit är milda, måttliga och svåra. Om obetydliga områden påverkas i bukspottkörteln så fungerar det, men med minskad intensitet. Om lokal vävnadsdöd inträffar, utvecklas pankreasnekros. Det är fruktansvärt både genom förstörelse av körteln och av inflammation i bukhålan, det vill säga dödlig bukhinneinflammation.

Exacerbationssymtom

Kroniska och akuta former har helt olika symtom. De smärtsamma förnimmelserna som uppstår under en exacerbation är outhärdliga. Detta tillstånd kallas pankreaskolik. Personen ska ligga i sängen.

Smärta som med ett bälte, täcker kroppen, strålar ut till hypokondrium och vänster scapula.

Ett symptom på en exacerbation av kronisk pankreatit är illamående och olidliga kräkningar av galla, en bitter smak i munnen och fettföroreningar är synliga i lös avföring. Det finns också en kränkning av nivån av glukos i blodet: den stiger avsevärt. Detta hotar sekundär diabetes. Smärta och kräkningar kvarstår även efter att ha tagit medicin.

Varför inträffar en attack?

Det kroniska sjukdomsförloppet kan ersättas av ett akut av flera skäl. Ofta beror detta på användningen av alkoholhaltiga drycker, som har en skadlig effekt på bukspottkörteln, men det finns andra omständigheter:

• stor fysisk aktivitet;
• felaktig kost, ersättning av fraktionerad 5-6 måltider om dagen med ojämna måltider;
• bristande efterlevnad av dietrecept;
• osystematiskt läkemedelsintag;
• brott mot dricksregimen - du måste dricka upp till 2-2,5 liter per dag.

Alla som lider av pankreatit, oavsett form, måste förstå att alkohol påverkar bukspottkörteln som ett starkt gift, förstör den och undergräver redan inte särskilt god människors hälsa.

Attackernas varaktighet

Beroende på hur sjukdomen fortskrider kan attackerna pågå under väldigt olika lång tid. Från början av en attack till dess slut kan det ta två timmar, två dagar eller till och med en hel vecka. Det kommer att bero på:

• andra sjukdomar som en person har;
• attackens intensitet;
• orsakerna som framkallade attacken.

Skarp smärta eller matt, konstant eller övergående - läkares hjälp behövs.

Mild smärta bör inte vara uppmuntrande, eftersom det kan indikera betydande nekros av körteln och död av nervceller, vilket signalerar destruktiva processer.

Vad man ska göra vid exacerbation av kronisk pankreatit

Det är omöjligt att behandlas hemma för en så allvarlig sjukdom. Det är nödvändigt att kontakta en specialist.

En exacerbation av pankreatit fungerar inte av sig själv. På grund av de katastrofala konsekvenser som kan uppstå är det åtminstone orimligt att inte be om kvalificerad hjälp.

Visserligen bör vissa åtgärder vidtas medan ambulansen kommer, men det kommer inte att gå att undvika läkemedelsbehandling. Men här är några enkla regler som kommer att lindra lidandet för en person innan han undersöks och konsulteras av en läkare, du behöver veta. Så förvärringen överraskades. Vad behöver vi göra?

Kall

Det första man kan göra med en exacerbation är att lindra smärta. Det är bättre att inte ta smärtstillande medel, eftersom de kommer att smeta ut bilden, och det kommer att vara svårt för läkaren att ställa rätt diagnos.

Kompressen görs elementär. Om det inte finns någon speciell isvärmare, ta en vanlig, häll kallt vatten i den och placera den i frysen. Det ska inte bildas is i värmedynan, men vätskan ska få svalna ordentligt. Applicera en kompress från baksidan i 20 minuter. Du kan upprepa det tidigast en timme senare. Förkylning minskar smärta och bromsar utvecklingen av inflammation.

Med en exacerbation av bukspottkörteln tillåter läkare att självhjälpsåtgärder inte vidtas mer än inom en dag.

Specialisten kommer vidare att ordinera mediciner som syftar till att lindra svullnad och smärta, neutralisera enzymer som inte hittar en väg ut och förstör bukspottkörteln. Oftast räcker det med en väl ordinerad läkemedelsbehandling. Kirurgiska ingrepp krävs sällan och består av avlägsnande av död vävnad.

Resten

Om bukspottkörteln förvärras, har patienten försvagande kräkningar och illamående. Därför behöver han fullständig vila och sängläge. Du måste ligga på mage, dra armbågarna och knäna under dig. Detta är vad man ska göra innan ambulansen kommer.

Med en förvärring av kronisk pankreatit måste du säkerställa kylan i rummet. Förutsatt att temperaturregimen inte är mer än 18 grader, kommer det att bli lättare för en person.

Diet

Med pankreatit, som med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), är det nödvändigt att följa en specifik diet, som tydligt anger vad som kan ätas med förvärring av pankreatit.

Under de första dagarna av exacerbation kan du inte äta någonting. Det verkar, varför, eftersom mat smälts av magen? Inte så enkelt. När även en liten bit mat kommer in i magen, börjar bukspottkörteln utsöndra enzymer för att bearbeta den. Men kanalerna släpper inte igenom dem. Det gör att enzymerna stannar kvar i körteln och irriterar den ännu mer. Därför kan du inte äta på tre dagar. Lite i taget dricker vi alkaliskt mineralvatten, eller varmt kokt vatten.

Näring för pankreatit regleras av diet nr 5 och 5p. Listan över tillåtna produkter är ganska omfattande, men metoderna för matlagning är begränsade till matlagning, ångning, bakning.

Användningen av ett avkok av vildros, johannesört, rölleka, pepparmynta och malört uppmuntras. De hjälper till att avlägsna vätska från kroppen och minska svullnad. Alla drycker konsumeras utan socker. Du kan lägga sötningsmedel istället.

Mediciner

Det första som terapi för inflammation syftar till är att lindra smärta och minimera körtelns arbete. Att ta mediciner inkluderar en hel rad läkemedel:

• antiinflammatorisk;
• kramplösande;
• antacida;
• enzymatiska.

Protonpumpshämmare är också anslutna - de minskar mängden utsöndrade pankreasenzymer.

För att återställa mängden näringsämnen tilldelas patienten vitaminkomplex, inklusive vitamin A, grupper B, E, K, D.

Behandling och första hjälpen på sjukhus

Gastroenterologer har noterat en signifikant ökning av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Inte den sista platsen tillhör inflammationen i bukspottkörteln. För att svara på frågan om hur man lindrar exacerbation av kronisk pankreatit, noterar vi att det är omöjligt att självbehandla, även om en person vet hur man gör det. Sjukdomen är smygande och även om smärtan har lagt sig är det inte ett tecken på att förvärringen har tappat mark.

Patienten förväntar sig sängläge i 2-3 dagar, under vilken det är förbjudet att äta. Läkemedel bör tas för att bukspottkörteln ska ta en paus från enzymproduktionen. Läkarens hjälp består i att utföra noggranna diagnostiska åtgärder och bestämma behandlingsregimen.

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit bör alltid ske i en stationär miljö. Korrekt diagnos och individuellt ordinerade mediciner hjälper till att stoppa attacken så snabbt som möjligt.

Enligt statistik måste var tionde patient med exacerbation av kronisk pankreatit genomgå operation om allvarliga förändringar i organets funktion upptäcks. Patienten själv kan inte bestämma svårighetsgraden av sjukdomen, och självadministration av medicinering är livshotande.

Antispasmodika och analgetika lindrar smärta och spasmer. Droppar av Rabeprazol eller Ranitidin, diuretika ordineras.

Med en exacerbation av kronisk pankreatit kräver vaskulär mikrocirkulation återställande. Detta kan göras med trombocythämmande medel och heparin. Enzympreparat, till exempel Creon, Pangrol, Panzinorm korrigerar bristen på sekretion. Om någon samtidig inflammation upptäcks under undersökningen, kommer en antibiotikakur att krävas.

Vad man ska göra med en attack av akut pankreatit

Entydiga tecken på akut pankreatit:

• gördel smärta;
• kräkningar av galla;
• bitterhet i munnen;
• diarre.

Sjukdomen är väl studerad, diagnostiska metoder är kända, behandlingsregimer har utvecklats.

Vid akut pankreatit kan du inte försöka bli av med sjukdomen på egen hand. Ambulans ska tillkallas och behandlas på sjukhus.

För att överleva tiden tills patienten är i händerna på läkare är det nödvändigt att ge honom fred, applicera kallt på ryggen och inte ge honom mat. Under sådana svåra perioder kan du bara dricka lite mineralvatten utan gas eller varmt kokt vatten. Kräkningar uttorkar kroppen kraftigt, och noggrant intag av vätska hjälper till att återställa vattenbalansen.

Faran med akut pankreatit är att organets vävnader, beroende på sjukdomsförloppet, kan dö av. Detta kan ske i olika takt, men i alla fall bör processen vara under överinseende av en läkare, som enligt indikationerna bestämmer vilken behandlingsregim som ska tillämpas i ett särskilt fall.

Kronisk pankreatit - vad man ska göra för att förhindra exacerbationer

En person som har fått diagnosen denna sjukdom blir i viss mån hans gisslan för resten av livet.

Även om läkare varnar för att kosten bör följas i ungefär ett år, kan ingen garantera att detta är tillräckligt och att stekt alkohol som konsumeras under en festlig fest inte kommer att leda till inflammation i bukspottkörteln. Därför måste sättet att äta och livsstil anpassas till sjukdomens nycker.

1. En person måste följa fraktionerad näring. Så, dieter nr 5 och 5p, verifierade i årtionden, insisterar på att äta fem måltider om dagen i små portioner. De som inte har möjlighet att observera denna regim bör komma ihåg att sannolikheten för en exacerbation ökar. Det totala kaloriinnehållet i den dagliga kosten är 2500 kcal. Att äta för mycket kan påverka sjukdomsförloppet negativt.
2. Med pankreatit kan du inte dricka alkohol, söt, kolsyrad, fet. Bukspottkörteln gillar inte sådana rätter och drycker särskilt mycket. Olika kryddor är också förbjudna.
3. Mängden vätska som tas bör vara minst 2 liter. Det kan vara svagt te, gelé, kompotter från olika torkade frukter, örtavkok. Sötningsmedel är tillåtna istället för socker.
4. Listorna över livsmedel som är förbjudna av kosten är ganska stora. Men detta sätt att äta blir en livsnödvändighet.
5. En effektiv förebyggande åtgärd är ett besök hos den behandlande läkaren eller en smalprofilerad gastroenterolog. Besök bör göras var sjätte månad.
6. Spabehandling, sjukgymnastikprocedurer stärker immunförsvaret och har en mycket god effekt på bukspottkörtelns tillstånd.

Pankreatit är en komplex, allvarlig sjukdom fylld med allvarliga konsekvenser. Men uppmärksamhet på ens hälsa och överensstämmelse med läkarens ordinationer är ganska kapabla att förlänga en persons fulla liv.

Utför flera funktioner i kroppen. En av dem är produktionen av matsmältningsenzymer som bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater från maten. Till en början är de inaktiva, de börjar uppfylla sina uppgifter först när de, efter att ha passerat genom bukspottkörteln, kommer in i tolvfingertarmen. Det här är normalt. Om kanalen blockeras av någon anledning förblir enzymerna fångade inuti körteln. Förr eller senare aktiveras de och börjar smälta – men inte mat, utan bukspottkörtelns celler. Inflammation utvecklas, en del av körteln förstörs och bindväv bildas i dess ställe.

Denna inflammation är. Det kan vara akut eller kroniskt. I det första fallet är vävnadsdöd "engångsdöd" och observeras under en relativt kort period. I den andra förstörs körteln långsamt, men med tiden.

Både det ena och det andra scenariot är fyllt med allvarliga komplikationer. Inget annat organ kan ta över bukspottkörtelns arbete, därför är döden av dess vävnad (pankreatisk nekros) en irreparabel förlust för kroppen.

Konsekvenserna av akut pankreatit är direkt relaterade till omfattningen av förstörelsen. I grund och botten är den liten – hos de flesta är inflammationen mild. Men det finns också fall då nästan hela körteln dör. De är oförenliga med livet.

Bukspottkörtelns viktigaste funktion är produktionen av insulin, som behövs för att kontrollera blodsockernivån. Ju färre celler som är involverade i dess produktion, desto högre är risken för diabetes. Det observeras ofta i de sena stadierna av kronisk pankreatit. En annan formidabel komplikation är cancer i bukspottkörteln: en av de mest aggressiva onkologiska sjukdomarna, som modern medicin praktiskt taget inte kan bota.

Det är därför det är omöjligt att ignorera problemen med bukspottkörteln.

Sjukdomens ansikten

I ett akut förlopp är det dock svårt att inte märka. Svår smärta i övre delen av buken, utstrålning till ryggen (sådana smärtor kallas bältros), kräkningar som inte ger lindring, hjärtklappning - allt detta är symtom på inflammation som har börjat i bukspottkörteln. Om akut pankreatit ger komplikationer kan temperaturen stiga den 3-5:e dagen efter sjukdomsdebut. Men fram till den tiden är det bättre att inte uthärda och konsultera en läkare vid de första manifestationerna av sjukdomen. När allt kommer omkring, om en exacerbation fortsätter i en måttlig eller svår form, kan den sluta i suppuration och till och med bukhinneinflammation.

Tecken på kronisk pankreatit är mindre uppenbara. Cirka 30-40 minuter efter en måltid kan du uppleva buksmärtor, lätt illamående och nedsatt prestationsförmåga. Människor går ofta ner i vikt, även om de äter tillräckligt och med aptit. De lider av flatulens och diarré. Men kronisk pankreatit fortsätter ibland utan symtom, så att en person lär sig om dess närvaro först när en exacerbation inträffar. Det skiljer sig lite från manifestationerna av den akuta typen av sjukdomen.

Om du eller någon i din närhet får en sådan attack, ring omedelbart en ambulans. Medan hon rider, lägg dig ner, försök att slappna av i magmusklerna och applicera en värmedyna med kallt vatten på den ömma punkten. Smärtstillande läkemedel bör inte tas - detta kommer bara att sudda ut den kliniska bilden. Det är också förbjudet att äta eller dricka vatten.

I milda fall kan huvudprincipen för behandling av pankreatit uttryckas i tre ord - kyla, hunger och vila. I flera dagar måste du avstå från mat, endast mineralvatten utan gas, nyponbuljong och svagt te är tillåtna. Sängstöd och kalla kompresser på övre delen av buken krävs.

Detta betyder dock inte att du kan klara av akut pankreatit på egen hand. Behandling bör utföras på sjukhus. Det är nödvändigt för en läkare att övervaka ditt tillstånd för att upptäcka komplikationer i tid. Dessutom är det läkaren som ska skriva ut mediciner som hjälper till att lindra attacken. Dessa är smärtstillande och kramplösande medel, enzym och antacida. När det finns ett hot om suppuration används antibiotika. Med en böld i bukspottkörteln och omfattande pankreasnekros är kirurgisk ingrepp nödvändig. Operationen kan vara antingen buken eller laparoskopisk - allt beror på patientens tillstånd och indikationer.

Var kom han ifrån?

Det kan orsakas av en fosterskada i bukspottkörteln, vissa autoimmuna sjukdomar eller att ta vissa mediciner. Ett antal infektioner, hepatit B eller påssjuka kan provocera fram sjukdomen. Men oftast är inflammation i bukspottkörteln orsakad av alkoholmissbruk.

Alkohol i sig har en dålig effekt på cellerna i körteln, vilket gör att de skadas. Som svar på ett "glas eller två" ökar koncentrationen av enzymer i matsmältningssaften. Den rör sig långsammare längs kanalerna och kan därför börja agera innan den når sin destination. Dessutom orsakar alkohol en spasm i sfinktern som ligger mellan bukspottkörteln och tolvfingertarmen. Normalt bör det tillåta enzymer att passera in i tarmarna, men blockera utloppet av smält mat från den. Efter alkoholmissbruk kanske det inte öppnar sig i tid, vilket blockerar matsmältningssaften i kanalerna.

Forskare har beräknat att för att "tjäna" pankreatit måste en person konsumera 150 g alkohol varje dag i termer av ren alkohol i 10 år. Det här är 375 g vodka, ca 1 liter vin eller 3 liter öl. Mycket. Men låt oss inte glömma: det här är genomsnittliga siffror. Många människor reagerar snabbare. Det räcker med att någon "missbrukar" bara några gånger för att provocera fram en attack.

Den farligaste är kombinationen av alkohol med fet, kryddig, salt mat. Det är därför det maximala antalet exacerbationer inträffar efter semestern, när vi är beroende av alkohol och delikatesser. Sådan mat är farlig i sig: det är med ökningen av konsumtionen av fet mat som läkare associerar det faktum att förekomsten av pankreatit har ständigt ökat de senaste åren.

Gallstenssjukdom kan vara en annan orsak till en attack. Om du schematiskt ritar gallgången och pankreaskanalen, kommer de att se ut som bilderna av floder på en geografisk karta. Samtidigt rinner båda "strömmarna" ut i "havet" - tolvfingertarmen. I ett litet område framför det "smälter de" ihop och bildar en gemensam kanal. Om en sten passerar genom gallgången, efter att ha kommit in i denna del, kan den blockera "porten" och in i bukspottkörteln och därigenom orsaka stagnation av enzymer.

För att förhindra bråk

Sällsynt och måttlig konsumtion av alkohol, en hälsosam kost, fysisk aktivitet - detta är tillräckligt för att hålla bukspottkörteln frisk. Och en sak till: om du inte vill bli sjuk, sluta röka. I övrigt uppstår pankreatit hos dem som röker mycket cirka 5 år tidigare än hos icke-rökare. Och risken för att utveckla neoplasmer i bukspottkörteln hos rökare är 2-3 gånger högre.

Det är nödvändigt att följa alla dessa regler även om attacken redan har inträffat. Efter att den har tagits bort måste du lägga till en diet till allt annat. All fet, stekt, kryddig, rik buljong, rökt kött, läsk och alkohol bör uteslutas från kosten. För ett tag måste du också ge upp salt, mjölk, rent socker, honung och sylt. De förbjudna grönsakerna inkluderar kål, baljväxter, spenat och rädisor. Men soppor och potatismos från andra grönsaker är välkomna. Kött och fisk bör vara lågfettsorter: magert nötkött, kycklingfilé, kalkon, gös, karp. Grönsaker kan endast ätas kokta eller ångade och gärna mosade. Frukt - bakad, i form av gelé eller kompott. Välkokt spannmål, till exempel bovete eller havregryn, bör bli en viktig del av kosten. Mjölkprodukter är tillåtna, men de bör inte vara för sura. Det är nödvändigt att sitta ner vid bordet ofta, för att äta lite. Alla dessa regler hjälper till att undvika upprepade attacker och bibehålla hälsan.

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk-degenerativ sjukdom i bukspottkörteln, kännetecknad av fibrotiska processer i organparenkymet med efterföljande förlust av funktionell aktivitet.

Bukspottkörteln spelar en viktig roll i endokrin reglering och matsmältning. Den producerar hormoner, insulin och glukagon, som utför kolhydratmetabolism, och utsöndrar ett antal enzymer som är involverade i matsmältningen. Om symtom på exacerbation av kronisk pankreatit upptäcks, bör behandling påbörjas för att förhindra utvecklingen av funktionssvikt.

Huvudmekanismen för inflammatoriska förändringar i bukspottkörtelns vävnader är intraduktal aktivering av pankreasenzymer, särskilt trypsin, vilket leder till självnedbrytning av dess vävnader. Det finns vävnadsödem, vilket leder till en sekundär kränkning av organets blodcirkulation med utvecklingen av ischemi, vilket bidrar till utvecklingen av inflammation. Gradvis blir processen trög. Med en exacerbation, på grund av vilken funktionell aktivitet minskar.

När symtom på exacerbation av pankreatit uppstår har de flesta människor 2 frågor:

1. Hur länge kommer det vara
2. Vad du ska göra för att komma tillbaka i form snabbare

För att besvara dessa frågor är det nödvändigt att i detalj förstå orsakerna, karaktären av kursen, symtom och behandling av denna sjukdom.

Orsaker

Med tanke på den omfattande listan över funktioner som utförs av bukspottkörteln leder avbrott i dess arbete till allvarliga hälsoproblem och en försämring av livskvaliteten.

Enligt den moderna klassificeringen kallas följande etiologiska och utlösande orsaker till uppkomsten och progressionen:

1. Giftig användning av alkohol, droger, förgiftning med salter av tungmetaller, vissa droger. Det finns också studier som visar att rökare utvecklar sjukdomen oftare.
2. Ärftliga avslöjade ett stort antal kromosomala mutationer som ledde till utvecklingen av tidig och snabbt progressiv pankreatit.
3. Kanalobstruktion med mekanisk skada, onkologiska sjukdomar och insufficiens i Oddis sphincter.
4. Metabolisk såsom cystisk fibros, kronisk njursvikt.
5. Immunologisk produktion av autoantikroppar mot sina egna celler, manifesterad av primär autoimmun pankreatit, och är en konsekvens av andra systemiska sjukdomar.

Alla etiologiska faktorer är villkorligt uppdelade i kontrollerbara och okontrollerade. Bland orsakerna till bildandet av kronisk pankreatit och dess exacerbationer kan endast den första gruppen korrigeras. Därför måste en person som har en historia av en sådan diagnos, oavsett frekvensen av exacerbationer, helt ändra sin livsstil, vägra att ta alkohol och minska den funktionella belastningen på matsmältningsorganen.

Symtom

Kronisk pankreatit kan vara asymptomatisk i många år, men körtelns funktion kommer snabbt att minska. Kliniskt signifikanta funktionella störningar uppträder endast när 90% av organvävnaderna dör.

Symtom som utvecklas under en exacerbation av pankreatit kännetecknas av följande steg:

1. prekliniskt stadium, kännetecknat av fullständig frånvaro av symtom.
2. scenen manifesteras av episodiska exacerbationer. Flera år senare är återfall lättare, men symtomen kvarstår i remission.
3. skede buksmärtor blir kroniska. Inte bara exokrina, utan även organets endokrina funktion är nedsatt.
4. scenen manifesteras av fullständig atrofi av körteln med förlust av alla dess funktioner.

Med exacerbation av pankreatit är smärtan den viktigaste. Smärtans epicentrum ligger i epigastriska regionen och strålar ut mot ryggen. Ibland får smärtan en gördelkaraktär. Intensiteten sträcker sig från lätt värkande till outhärdlig dolk.

De flesta patienter föredrar att inta en forcerad ställning, krama magen med armarna och dra knäna mot bröstet, eftersom detta lindrar lidandet.

Som regel åtföljs smärtan av illamående och en känsla av bitterhet i munnen, aptitlöshet.

Många klagar över lös avföring av fekal karaktär, med en karakteristisk oljig glans och dåligt tvättad. Detta symptom talar om en avancerad process och allvarlig exokrin insufficiens.

I vissa fall noteras det. Det är sällan högre än subfebrila siffror. Men orsaken till utvecklingen av hektisk feber är purulenta-septiska komplikationer som abscess eller slemmon.

I det tredje och fjärde stadiet av sjukdomen visar sig exacerbationer inte så tydligt. Patienter börjar gå ner i vikt och utvecklar malabsorption och förändringar i glukostolerans.

Med snabb behandlingsstart i de tidiga stadierna av exacerbation varar de från 2 till 7 dagar.

Diagnostik

Ofta ger diagnosen kronisk pankreatit och dess exacerbationer stora svårigheter, som beror på organets anatomiska placering och dess nära funktionella relation med andra organ i matsmältningssystemet. Dessutom skiljer sig inte de symtom på exacerbation som uppstår i de inledande stadierna av sjukdomen i specificitet och finns när många matsmältningsorgan påverkas.

Diagnostik för exacerbation

I händelse av exacerbation måste du först och främst se en läkare. Om exacerbationer förekommer ofta, manifesteras av livliga symtom och den akuta fasen varar längre än 3-5 dagar, kan sjukhusvistelse krävas för en detaljerad undersökning.

Bestämning av pankreasenzymer i serum och urin

Denna metod är på grund av sin enkelhet och tillgänglighet en screeningsmetod och utförs för alla patienter med buksmärtor. Oftast bestäms amylashalten

Ultraljud

En annan minimalt invasiv och prisvärd diagnostisk metod. Dess noggrannhet når 60-85%. De viktigaste tecknen som avslöjades under en exacerbation av pankreatit: en förstoring av organet, otydligheten i dess konturer och en förändring i ECHO-strukturen. Det diagnostiska värdet manifesteras dock endast med en omfattande bedömning av kliniska data och ultraljudsresultat. Isolerad i frånvaro av symtom kan inte vara orsaken till diagnosen.

CT (datortomografi)

Metodens känslighet når 75-90%. Guldstandarden är multispektral CT med intravenös kontrast.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Metoden är ganska komplex och utförs på sjukhus, men den ger tillförlitlig information i 95 % av fallen. Under studien injiceras ett kontrastmedel i bukspottkörteln och kanalernas tillstånd, liksom hastigheten på deras tömning, bedöms med hjälp av röntgen.

Samprogram

Låter dig bedöma bukspottkörtelns utsöndringsfunktion. Under en exacerbation av kronisk pankreatit i avföringen avslöjar de:

• Steatorré - förekomst av neutrala fetter
• Creatorrhea - närvaron av muskelfibrer och bindväv, vilket indikerar en kränkning av proteinmatsmältningen
• Amilorrhea - osmält extracellulär stärkelse detekteras

Glukostoleranstest

Enligt dess resultat bedöms bevarandet av endokrina funktioner.

Behandling

Alla patienter med buksmärtor har visat sig konsultera en kirurg innan de förskriver anestesimedel; i avsaknad av data för kirurgisk patologi fortsätter de till sekventiell konservativ behandling.

Guldstandarden för första hjälpen för exacerbationer av kronisk pankreatit är "hunger, kyla och vila." Under de första tre dagarna tilldelas patienterna fullständig hunger. All nödvändig näring administreras parenteralt. De visas också sängläge och kyler smärtplatsen.

• Anestesi.
  För att lindra smärta används icke-narkotiska analgetika.
• Dietterapi.
  Efter att ha stoppat den akuta fasen börjar de gradvis utöka kosten. I de tidiga dagarna ges företräde åt medicinska näringsblandningar. Därefter är det en proteinrik kost med begränsat med fett och kolhydrater.
• Enzymersättningsterapi.

Det ordineras till alla patienter med steatorré eller pankreatit som varar mer än 5 år. De används också vid behandling av kronisk pankreatit i det akuta skedet. Det valda läkemedlet i modern praxis är Creon. Den behandlande läkaren kommer att ordinera dosen beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Effektiviteten av läkemedel för substitutionsterapi är högre om de tas i tid eller omedelbart efter en måltid.

Kirurgi

Har mycket begränsade indikationer:

• Nedsatt prestation på grund av svårbehandlad smärta
• Ineffektivitet av konservativ terapi i mer än sex månader
• Kirurgiska komplikationer
• Misstänkt bukspottkörtelcancer

Det är viktigt att komma ihåg att om du upplever symtom på exacerbation av kronisk pankreatit och behöver anpassa behandlingen, kontakta din läkare. Behandling hemma eller att ta otillräckliga doser av medicin leder till en försämring av tillståndet och utvecklingen av formidabla komplikationer.

Profylax

Prevention består av livsstilsförändringar. Alla patienter rekommenderas att permanent sluta dricka och röka. Det är också nödvändigt att följa den kost och diet som föreskrivs vid behandling av pankreatit. Ta enzymersättningsterapi i tid, strikt i föreskrivna doser.

Komplikationer

Vid otidig eller fullständig frånvaro av behandling för exacerbationer av kronisk pankreatit finns det en hög risk att utveckla ett antal livshotande komplikationer:

• med möjlig kompression av intilliggande organ.
• Obstruktiv gulsot, som, om den inte behandlas, provocerar utvecklingen av levercirros.
• Duktalt adenokarcinom.

Alla ovanstående komplikationer behandlas kirurgiskt, varefter långtidsantibiotika krävs, speciellt vid pankreasnekros.

Huvudtecknet på utvecklingen av komplikationer är oförmågan att på något sätt lindra symtomen. Oavsett hur smärtsyndromet tas bort under exacerbationen kan det inte stoppas helt, även med användning av narkotiska analgetika. Denna situation kräver ökad vaksamhet av läkaren och ytterligare undersökningar.

Återhämtningsprognos

Det är viktigt att inse att själva exacerbationen vanligtvis inte varar länge, max en vecka, men att symtomen försvinner betyder inte återhämtning. Det är omöjligt att uppnå ett fullständigt botemedel mot pankreatit. Patientens och läkarens uppgift är att genom gemensamma ansträngningar förhindra uppkomsten av exacerbationer och utvecklingen av funktionell organsvikt. Detta kräver ett fullständigt avslag på dåliga vanor och ett regelbundet undersökningsschema.