Idegen test az orrüregben. Az orr idegen teste

A gyermekek orrában lévő idegen tárgyak lehetnek szerves és szervetlen eredetűek.

Az első esetben ezek leggyakrabban magvak, diófélék, bogyók, édességek, vitaminok, valamint szilárd ételdarabok - zöldségek, gyümölcsök, kenyérhéj, sütemény. Ezenkívül ez magában foglalja a különféle rovarokat, amelyek az orrba repülhetnek, amikor egy gyermek az utcán sétál.

A szervetlen eredetű tárgyak mindazok, amikkel a gyermek otthon vagy az óvodában találkozhat:

• gyöngyök, gombok, kerekek írógépből, a kivitelező apró részei, vatta, papírdarabok, gyurma, apró érmék, gombok, gemkapcsok, szegfű;
• orrcsontok töredékei, üveg, az orrüregbe szorult kövek az orr és az orrmelléküregek sérülése következtében.

Amint az anyag összetételéből, felületének textúrájából és a formák változatosságából kiderül, az idegen testek meglehetősen változatosak.

Az orrüregben való jelenlét időpontja szerint az idegen testeket a következőkre osztják:

• éles. Ezek azok, amelyek a közelmúltban (percek, órák) kerültek az orrüregbe;
• krónikus. Ezek azok, amelyek hosszú ideig (több napig és hónapig) vannak jelen az orrüregben;
• rhinolitis. Orrköveknek is nevezik. Az orrban lévő idegen test hosszú távú jelenléte miatt alakulnak ki. Emiatt kötőszövettel benőtt, ami a nyálkahártya idegen tárgy általi károsodása és gyulladás kialakulása miatt keletkezik.

Tünetek

Az akut nazális idegentestek tünetei hasonlóak az akut nátha (orrfolyás) tüneteihez.

A gyerekek panaszkodnak:

• viszketés az orrüregben (viszketés az orrban);
• Légzési nehézség az orron keresztül
• gyakori paroxizmális tüsszögés;
• bőséges vizes orrfolyás;
• vérzés, mert ha az orrnyálkahártya megsérül, előfordulhat vércsíkos váladékozás, orrvérzés;
• fájdalom az orrban, amikor a nyálkahártyát egy idegen tárgy megsérti.

A felnőtt betegek szinte mindig elmondják, hogy mikor és mit adtak be az orrukba. Kivételt képeznek a gyerekek. Gyakran félnek attól, hogy a szüleik megbüntetik őket trükkjeikért, és hallgatnak a történtekről. Ezért fontos, hogy a szülők minél előbb észleljék és eltávolítsák az idegentestet, hogy elkerüljék a szövődmények kialakulását.

Hogyan lehet megkülönböztetni a gyakori rhinitist az idegen test jelenlététől az orrban?

Ha a gyermek egy tárgyat tömött az orrába, néhány jel segít megérteni, hogy ez nem orrfolyás.

Az orrfolyás és az orrüregben lévő idegen test közötti különbség jelei:

1. Idegentest jelenlétében a folyamat általában egyoldalú, vagyis a viszketés és a folyás csak az egyik orrlyukból lesz. Orrfolyás esetén ezek a jelek kétoldalúak.
2. Hirtelen kezdés. Minden jel hirtelen jelenik meg a gyermek teljes egészségi állapotának hátterében. Ha ez orrfolyás, akkor a gyerekek általában rossz közérzetről panaszkodnak (fejfájás, álmosság jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik).

Ha idegen test jelenlétére gondol, de nem biztos benne, feltétlenül mutassa meg gyermekét az orvosnak. A túlzott vizsgálat nem károsítja a babát, de segít elkerülni a szövődményeket, ha idegen test van.

A krónikus idegentestek klinikailag hasonlóak a krónikus rhinitishez vagy (az orrmelléküregek gyulladásához).

A gyermek aggódik a következők miatt:

• Nehéz légzés az egyik oldalon;
• gennyes vagy gennyes-gennyes (vérrel csíkozott) kellemetlen szagú orrfolyás;
• az orrnyálkahártya gyulladása gennyes kéreg képződésével.

A rinolit az idegen test hosszan tartó jelenléte következtében képződik, aminek következtében a nyálkahártya korlátozott gyulladása, amelyet a kötőszövet burjánzása és a sók lerakódása jellemez, ami végső soron az idegen test túlszaporodásával zárul. test a nyálkahártyával.

Ebben a szakaszban a gyermekek általában arról panaszkodnak, hogy nehéz az orrukon keresztül lélegezni. A rinolitokat gyakran véletlenül fedezik fel a rutinvizsgálatok során.

Az idegen testek orrba jutásának módjai

Kívül, azaz kívül:

• a gyerekek személyesen tesznek valamit az orrukba;
• egyes részecskék az orrba kerülhetnek orvosi manipulációk következtében (kötésdarabok, vatta);
• az utcán különféle kis rovarok repülhetnek az orrba;
• a baba bolyhokat, szőrmerészecskéket vagy virágport lélegezhet be.

Belülről:

• ha a gyermek evés közben megfullad és köhögni kezd, a choanae-n keresztül ételdarabok jutnak az orrüregbe;
• előfordul, hogy a gyermek hányásakor ételszemcsék kerülnek az orrba.

Mit tegyenek a szülők?

Mi lenne, ha látná, ahogy a baba például egy magot töm az orrába?

Az orrbetegségek kezelése, beleértve az idegen testek eltávolítását is, a fül-orr-gégész (ENT orvos) feladata.

Ha idegen tárgyat lát, vagy gyanítja, hogy a gyermek orrában lehet, forduljon hozzá. Ha ez este vagy hétvégén történik, és a rendelő nem tart nyitva, akkor a gyermekkórház ügyeletére lehet menni.

Gyermekét ügyeletes fül-orr-gégész orvos fogja megvizsgálni, ha nincs, akkor ügyeletes gyermekorvos. Az orvos rinoszkópiát végez – az orrüreg orrüregének vizsgálatát – és lehetőség szerint eltávolítja az idegen testet. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes.

Ezért, ha a baba 2 évesnél idősebb, szóljon neki, hogy ne féljen, és hagyja, hogy az orvos nyugodtan megvizsgálja magát.

Ha a rinoszkópia során idegen test nem látható, vagy a baba nagyon aggódik és nem engedi magát megvizsgálni, további vizsgálati módszerek is előírhatók: ultrahang ill. De ez elég ritkán fordul elő.

Mit lehet csinálni otthon?

Az idegen tárgyat otthon is megpróbálhatja eltávolítani, ha a közelben van és jól látja.

1. Kérje meg gyermekét, hogy fújja ki az orrát úgy, hogy befogja üres orrlyukát, és kissé előre dönti a fejét.
2. Tüsszentést válthat ki, ha hagyja, hogy gyermeke megszagolja a borsot. Amikor a kisgyermek tüsszent, szorítsa be az üres orrlyukát.
3. Ha nem tudja kivenni a tárgyat, kérje meg a kisgyermeket, hogy lélegezzen a száján keresztül. Ez megakadályozza, hogy a téma mélyebbre kerüljön. Ebben a helyzetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

Öt évesnél idősebb gyermekeknél önállóan meg lehet próbálni idegen testet kihúzni, ha jól megértik Önt és egyértelműen teljesítik kéréseit.

Soha ne próbáljon meg eltávolítani egy tárgyat az ujjával, vagy ne használjon hosszú és éles tárgyat. Megsérülhet a nyálkahártya, vagy még mélyebbre lökheti.

Azokban az esetekben, amikor a baba nagyon aggódik, vagy vérzik az orrából, az idegen tárgy eltávolítása kockázatos a szövődmények kockázata miatt. Ezért nem érdemes kísérletezni, hanem el kell menni fül-orr-gégészhez.

Módszerek idegen testek eltávolítására az orrüregből egy egészségügyi intézményben

Ha a közelmúltban idegen test került az orrba, a legegyszerűbb módja az orr erőteljes kifújása. Ha nincs hatás, adrenalin oldatot vagy érszűkítő hatású cseppeket permeteznek az orrüregbe, és ismét kifújják.

Idegentest eltávolítása műszerekkel.

Eltávolítása előtt a gyermekeket 10%-os lidokain oldattal érzéstelenítik. Az óvodásoknak érzéstelenítésre lehet szükségük.

A műszert az idegen test jellemzőitől függően választják ki. Ha puha (vatta, papír, fű) vagy kemény, hosszúkás (gyufa) anyagból távolít el egy idegen testet, használjon csipeszt. A lekerekített szilárd, sima felületű idegentestet orrhorog segítségével távolítják el.

Sebészeti beavatkozás szükséges az orrgyulladás eltávolításához, vagy súlyos orrsérülés esetén.

Következtetés

Az orrban lévő idegen testek gyakoriak a gyermekeknél, különösen az öt év alattiaknál. A szülők feladata, hogy a veszélyes tárgyakat a gyermektől távol tartsák. Ha ez megtörténik, fontos az idegen tárgy időben történő gyanúja és eltávolítása, hogy elkerüljük a folyamat krónikussá válását.

A gyerek megtanulja a világot. Ez egy nagyon fontos és összetett ügy, amelyet nem lehet másra bízni vagy egy kényelmesebb időpontra halasztani, mert élete első öt évében a gyermek megkapja a szükséges készségek, ismeretek és készségek több mint háromnegyedét. egy életen át szerzett. A kicsinek tehát sietnie kell, és a világ megismerésének útján különféle események, bajok történnek, amelyek olykor veszélyesek is lehetnek.

Például minden szülő tudja, hogyan távolítson el egy kis tárgyat a gyermek orrából?? De sok ilyen kis tárgy került a gyerekek orrába, és a világot megismerő kisgyermekek minden új generációja továbbra is kísérletezik az orrukkal és a kis tárgyakkal.

A felnőttek számára úgy tűnik, hogy ebben nincs semmi érdekes és fontos, de végül is a babának el kell sajátítania a tárgyakat, a méretet, a formát és az ok-okozati összefüggéseket, és rengeteg minden mást, hogy később, felnőttkorban a lehető legritkábban hibázz... Eközben egyetlen gyermek orra sem érezheti magát teljesen biztonságban. Ez tiltott? Bírság! És miért? Nézze meg most! Így minden gyermek saját hibáiból tanul meg egy hatalmas és titokzatos világot, amelyben hosszú évtizedekig élhet.

Röviden az emberi orr funkcióiról és szerkezetéről

Bármely személy orra számos fontos funkciót lát el. Először is, az orr az egyik légzőszerv, amelyen keresztül a külső környezet levegője bejut a tüdőbe, vagyis az orr első funkciója a légzés. Az orr második funkciója a reflex, a leghíresebb reflexek pedig a tüsszögés és a könnyezés.

Ami a következő funkciót illeti, amit szaglónak hívnak, itt nincs szükség külön megjegyzésekre, hiszen az orr az, ami segít az embernek a szaglásban, ez pedig nem csak a nyári rét vagy az új parfümök megcsodálását teszi lehetővé, de néha életet is menthet.

Az orr védő funkciója is ismert - az orrüregbe belépő levegő részben kitisztul és felmelegszik a hideg évszakban. Ezenkívül az orr egyik fontos funkciója az úgynevezett beszéd, vagy rezonátor funkció. Vagyis a beszédhangok kialakításában az orr rezonátor szerepét tölti be, egyes hangok kialakításában pedig az orrrezonátorok szerepe olyan nagy, hogy ezeket a hangokat orrhangoknak is nevezik.

Így teljesen világossá válik, hogy az orr nem csak arra való, hogy mások dolgába döfje, ami nagyon jellemző a kíváncsi és túlzottan érdeklődő orra.

Hogyan van elrendezve az orr, amely számos fontos funkciót lát el az emberi szervezetben?

Minden emberi orrnak, legyen az csecsemő orra vagy öregember orra, először is van egy külső része, amit az emberek tulajdonképpeni orrnak neveznek – hosszú, tömött orrú, vastag, ideális vagy nem túl. Másodszor, minden embernek van orrürege.

Az orr külső része két csontból és porcból áll. Az orr bőrének nagy

a faggyúmirigyek, az idegrostok és a kapillárisok hatalmas száma.

Az orrüreg legelején szőrszálak nőnek, amelyek védő funkciókat látnak el - nem engedik be az idegen részecskéket a légutakba. Az orr nyálkahártyája bizonyos mennyiségű nyálkát termel, amely meglehetősen erős antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, és jelentős számú vírust és baktériumot pusztít el, megakadályozva azok szervezetbe jutását.

Érdekes! Az orrvérzés leggyakrabban kis területen (körülbelül egy centiméter) fordul elő, amely erekben gazdag.

Az orrot két részre osztja az orrsövény, amelynek csontporcos szerkezete van. Az orrsövény eltérése légzési problémákhoz vezethet.

A szaglásért felelősek az úgynevezett szaglóhagymák, amelyek az orrüreg felső részében helyezkednek el, és idegrostok segítségével kapcsolódnak az agyban található szagló analizátorokhoz.

Ezenkívül a koponya csontjaiban speciális üregek vannak, amelyeket melléküregeknek vagy orrmelléküregeknek neveznek. Az orrmelléküregek, amelyek magukban foglalják a maxilláris, ék alakú vagy fő üregeket és homloküregeket, valamint az ethmoid labirintust, levegőt tartalmaznak.

Teljesen egyértelmű, hogy az orrban kialakuló gyulladásos folyamatok hatással lehetnek az orrmelléküregekre, és súlyos szövődményeket okozhatnak, mivel az orrmelléküregek a szemüregekbe és a koponyaüregbe is kijutnak. Ezen kívül az is világos, hogy az orrban bármilyen idegen tárgy gyulladást okozhat.

Kis tárgyak a baba orrában

Valószínűleg már nem kell beszélni az orr fontosságáról. De a felnőttek ezt tökéletesen megértik, és a gyerekek saját élettapasztalatukat szerezve továbbra is kísérleteznek, bár néha az ilyen kísérletek meglehetősen súlyos egészségkárosodást okozhatnak.

Sajnos a babák gyakran apró tárgyakat ragadnak az orrukba. Milyen tapasztalatokat keresnek, és milyen tudás hiányzik belőlük? A gyerekek orrában azonban borsó és gyöngyök, bab, magvak, diófélék, gombok, cseresznyemagok és sok más, olykor teljesen váratlan tárgy található.

Különösen veszélyes, ha szerves tárgyak kerülnek a gyermek orrába, mint például ugyanaz a bab, mert párás környezetben (és a nyálkahártyával borított orrüreg pont párás környezet) ezek a tárgyak duzzadni kezdenek, aminek következtében az orrjáratok átfedik egymást, és a baba megsérül.

A gyerek kezd ideges lenni, sír, megpróbálja megszerezni a zavaró tárgyat, de egyes esetekben sokkal nehezebb kiszedni egy babot vagy borsót az orrából, mint odalökni.

Figyelem! Nagyon fontos, hogy a kisgyerek kezébe ne kerüljön olyan apró tárgy, amelyet az orrába, fülébe lökhet, vagy véletlenül belélegezhet.

A gyermek orrába kerülő nagyon apró tárgyak veszélye abban is rejlik, hogy olykor az ilyen apró tárgyak a hörgőkbe kerülve gyulladásos folyamatot idézhetnek elő, ami csak azután gyógyítható, ha egy idegen tárgyat eltávolítanak a hörgőkből.

Figyelem! Ha idegen test kerül a gyermek orrába, a leghelyesebb döntés, ha azonnal orvosi intézményhez fordulnak, ahol a szakemberek a szükséges segítséget és az idegen tárgyat a lehető leghatékonyabban és fájdalommentesen tudják eltávolítani.

Az orvosok azt mondják, hogy a nagyon apró, szervetlen eredetű tárgyak, például fém vagy műanyag, meglehetősen hosszú ideig maradhatnak a gyermek orrában, és csak véletlenül fedezik fel őket a fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) orvosi vizsgálata során. A szerves eredetű idegen tárgyak azonban, amelyek hosszú ideig az orrban maradnak, rothadni kezdenek, és kellemetlen szagot bocsátanak ki. A rothadó szag az, ami miatt néha gyanítható, hogy nincs minden rendben a baba orrával.

A kellemetlen szag mellett azonban a szülőket figyelmeztetni kell más olyan tünetekre is, amelyek lehetővé teszik, hogy gyanítsák, hogy valami nincs rendben: a baba szeszélyes lesz, nyugtalan, nyafog; panaszkodik az orr fájdalmáról; könnyezés jelenik meg; az orrlégzés zavart okoz, különösen az orrlyuknál, ahol az idegen tárgy található; a szaglás zavart; gennyes váladék jelenhet meg az orrból, néha még vérkeverékkel is; orrvérzés minden látható ok nélkül megjelenhet.

Ha egy idegen test elég sokáig van az orrban, akkor az orrnyálkahártyában gyulladásos folyamat alakulhat ki, amely átterjedhet az orrmelléküregekre. Ha ez még mindig megtörtént, és az orrmelléküregek gyulladtak, akkor a gyermek minden bizonnyal fejfájásra panaszkodik; ráadásul a testhőmérséklet emelkedhet.

Figyelem! Az idegen test csipesszel való eltávolítása nagyon veszélyes lehet, mivel minden hanyag mozdulat súlyos vérzést okozhat.

Hogyan lehet egy kis tárgyat eltávolítani a gyermek orrából?

A leghelyesebb, ha idegen tárgy kerül gyermeke orrába, ha azonnal orvoshoz kell fordulni. Az azonnali fellebbezés azonban sajnos messze nem mindig lehetséges, ezért tudnia kell, hogyan nyújtson elsősegélyt a babának, vagy hogyan próbáljon meg otthon eltávolítani egy idegen tárgyat az orrából.

Először is meg kell kérnie a babát, hogy a lehető legaktívabban fújja az orrát. Néha egy ilyen aktív orrfújás előtt nagyon jó néhány csepp növényi olajat csepegtetni az orrába. De nem minden kisgyerek tudja, hogyan kell orrot fújni, ezért ez a módszer nem mindenki számára megfelelő.

Néha tanácsos megpróbálni a levegőt a gyermek száján keresztül fújni, vagy az orrlyukat gumikannával a szabad orrjáraton (orrlyukon) keresztül fújni csukott szájjal.

Akkor mit tanácsolnak a szakértők?

1. Először is alaposan bele kell nézni a baba orrüregébe, hogy idegen testet lássunk a baba orrüregében.
2. Ezután érszűkítő cseppeket kell csepegtetni az orrba (az orrjáratba, ahol idegen test található). A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ebben az esetben cseppeket kell használni, nem pedig dobozból készült aeroszolt vagy spray formájában lévő készítményt, mivel mind a permetet, mind az aeroszolt bizonyos nyomás alatt fecskendezik be, és ez a nyomás nem kívánatos. hatással van az orrba ragadt tárgyra, mélyebbre nyomva azt ...
3. Amikor a cseppek hatottak (ez tíz-húsz percig tart), megpróbálhatja megtisztítani a kifolyót.

Először is meg kell határozni, hogy az orrjáratok közül melyikbe esett idegen tárgy. Ezután be kell zárnia az érintetlen orrlyukat az ujjával, és élesen be kell lélegezni a baba szájába. Többszöri ilyen lélegzetvétel után az idegen test gyakran kifelé hagyja az orrüreget.

Ha a gyermek már nem egészen morzsa, és követni tudja a felnőtt utasításait, akkor meg kell kérni a babát, hogy lélegezzen a szájával, és az ép orrlyukat egy ujjal zárja be, hogy megakadályozza a levegő bejutását. Ezután meg kell kérni a gyermeket, hogy minél több levegőt szívjon be a száján keresztül, és nagyon erőteljesen lélegezze ki a nyitott orrlyukon keresztül, amelyben valami idegen szorult be. Ha a gyermek úgy érzi, hogy a tárgy kissé előrehaladt, akkor ezt az eljárást többször meg kell ismételni, amíg az orrlyuk szabaddá válik.

Ismeretes, hogy az orrlyuk intenzív tüsszögéssel megszabadulhat a felesleges tárgyaktól. Ezért megpróbálhat tüsszögést kiváltani a gyermekben, amit például fekete bors szippantásával érhet el.

Figyelem! Ha idegen tárgy van a gyermek orrüregében, akkor semmi esetre se próbálja meg csipesszel, ujjal, vattacsomóval vagy bármilyen más tárggyal eltávolítani, mert nagyon nagy a veszélye annak, hogy a tárgyat még mélyebbre tolja. . Ezenkívül ugyanezen okból nem öblítheti ki az orrlyukat vízzel vagy más folyadékkal, és ujjával nyomja meg az érintett orrlyukat.

Orvosi segítséget kérünk

Ha semmilyen otthoni módszerrel nem tud eltávolítani egy idegen testet az orrból, azonnal forduljon szakemberhez szakképzett orvosi segítségért.

A mentőcsapat megérkezése előtt, vagy az egészségügyi intézményben orvoshoz fordulás előtt ne adjon enni vagy inni a gyermeknek, hogy nyelés közben idegen tárgy ne kerülhessen még mélyebbre az orrüregbe.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy ha idegen tárgy nem látható a gyermek orrában, de az orrba kerülő idegen tárgy jelei és tünetei vannak, akkor teljesen lehetetlen önálló intézkedést tenni, de azonnal orvoshoz kell fordulni. .

Ha sikerült idegen tárgyat eltávolítani az orrból, de erős vérzés kezdődött, amelyet semmilyen otthoni módszerrel nem lehet megállítani, akkor azonnal mentőt kell hívni.

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy még akkor is, ha az idegen tárgyat sikerült eltávolítani és az orrot elengedni, de a normál légzés hosszú ideig nem áll helyre, mielőbb szakemberhez kell fordulni.

Azokban az esetekben, amikor a nyálka vagy folyadék aktívan kiválasztódik az orrjáratból, ahonnan idegen tárgyat távolítottak el, és ez a váladék nem csökken 24 órán belül, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

És végül, ha egy idegen tárgyat eltávolítottak az orrüregből, de a baba továbbra is panaszkodik az orrban jelentkező fájdalomról, szakszerű orvosi segítséget kell kérni.

Figyelem! Előfordul, hogy a gyermek orrüregébe bekerült, onnan időben nem távolított idegen test rinolittá alakulhat. A "rhinolith" kifejezés a görög szóból származik lithos , ami lefordítva kőnek számít, és azt jelenti, hogy az idegen test foszfát- és karbonátos kalcium-sókkal és nyálkahártyával való környezetének hatására egyfajta kemény lerakódássá válik, amit fogkőnek nevezünk.

A csecsemő orrába kerülő idegen tárgyak nemkívánatos következményeinek elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie a babát, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie cselekedeteit, és bármilyen probléma legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

következtetéseket

A gyerek felfogja a világot. A gyerek megpróbálja megérteni, hogyan van elrendezve körülötte minden, és hogyan van elrendezve ő maga. A gyereknek már csak szüksége van erre a tudásra, de a fojthatatlan kíváncsiság néha komoly bajt is okozhat. Hogyan védjük meg azt a babát, aki tudásszomja miatt árthat magának?

Először is, a babát nem szabad egyedül hagyni. És még ennél is több, nem hagyhatja felügyelet nélkül a kis izgulót és a kutatót, ha potenciálisan veszélyes tárgyak vannak a közelben. Valószínűleg mindenki látta, hogy sok játékon van egy figyelmeztető felirat, hogy bizonyos korú gyerekeknek szánják: mondjuk három év után. Ezeket a feliratokat semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a legcsodálatosabb tervező is veszélyes lehet olyan apró részletek miatt, amelyeket egy kíváncsi gyerek más célokra, akár saját egészségét is veszélyeztetve próbálhat adaptálni. Mit tehetsz ellene?

Hiszen a gyerekeket nem lehet megváltoztatni, mert így fejlődnek, felfogják a világot, és ez így volt és lesz mindig. Ez azt jelenti, hogy a felnőtteknek óvatosabbnak, körültekintőbbnek, körültekintőbbnek, pontosabbnak kell lenniük. Hiszen amire egy felnőtt nem is figyel, az egyszerre lehet érdekes és veszélyes a baba számára.

És ami a legfontosabb, szeretned kell a babádat, segíteni kell neki a fejlődésben és az új dolgok megértésében az őt körülvevő hatalmas és érdekes világban, ugyanakkor meg kell próbálnod megóvni őt a lehetséges veszélyektől, amelyek néha egy közönséges cseresznye csontjában vagy gyöngy a legszebb anyai nyakláncból, ami (íme becsületszavam) véletlenül és általában magától eltört.

Az orvosnak gyakran kell találkoznia az orrüreg idegen testeivel, de ebben a kérdésben nincsenek általánosító adatok; a szakirodalomban csak elszigetelt eseteket írnak le az orvos hibáinak hangsúlyozása nélkül. Az orrüreg idegen testei elsősorban kisgyermekeknél fordulnak elő, ezért a gyermek fül-orr-gégészeknél gyakran előfordulnak hibák.

Idegen testek gyakrabban jutnak be az orrüregbe annak jobb felén keresztül; elsősorban az alsó orrjáratban, ritkábban - átlagosan, még ritkábban - a felsőben kell keresni őket. Néha az orrüregben az orvos hanyagságával sebészeti beavatkozások után idegen testek jelennek meg (vattadarabok, tamponok, sebészeti eszközök töredékei).

A choanákon keresztül hányás során idegen testek kerülhetnek az orrüregbe (gyakrabban fordul elő a lágyszájpad bénulása, a szájpadlás különféle veleszületett fejlődési rendellenességei). Idegen testek kerülhetnek az orrüregbe trauma során, amikor az orrfalak épsége megsérül, bár ez az út rendkívül ritka gyermekeknél.

Az idegen testek orrüregbe való bejutásának módjai:

1. Maga az áldozat juttatta be az orrüregbe
2. Valaki más kezével az orrüregbe juttatva (játék közben, orvosi manipulációk során)
3. Véletlenül beszorult az orrüregbe (az orr bejáratán, a choanae-n keresztül)
4. Sérüléssel az orrüregbe szorult

Különféle tárgyak lehetnek idegen testek az orrüregben: érmék, vatta- vagy papírdarabok, ceruzaólom, gyümölcsmagok, gyöngyök, játékok apró részei stb.

A hibák elkerülése érdekében nem szabad elfelejteni, hogy az orrüregben fogak (metszőfogak és szemfogak) jelenhetnek meg, amelyek inverziójuk (heterotopia) következtében ott nőnek ki a fogcsírákból.

Idegentest jelenlétében az orrüregben (gyakrabban ez egyoldalú folyamat) nehézségekbe ütközik az orrlégzés az orr megfelelő felén keresztül, gennyes váladék válik ki belőle. Az éles idegen testek károsíthatják a nyálkahártyát, ami orrvérzést okozhat. Amikor idegen testet találnak a középső orrjáratban, szaglásvesztés, könnyezés lép fel az orrkönnycsatorna kiválasztó csatornájának elzáródása miatt. Az idegen test hosszabb ideig tartó tartózkodása az orrüregben gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet az orrüregben, amely megfelelő terápiát igényel.

Kisgyermekeknél a kellemetlen szag és az orr érintett feléből származó gennyes váladék megbízható jele az orrüregben lévő idegentestnek. Egyes esetekben a diagnózis jelentős nehézségeket okoz, és téves is lehet, mivel az orrüregben granulációk alakulnak ki, amelyek elfedik az idegen test jelenlétét. A fémszondával való tapintás segít elkerülni az idegen testek diagnosztizálásának hibáit.

A kontrasztos idegentestek radiográfiával, számítógépes tomográfiával kimutathatók. Túlnőtt granulátumoknál a hibák elkerülése érdekében meg kell különböztetni őket az orrüreg rosszindulatú daganataitól.

A kezelés az idegen test eltávolításából áll. A múltban az orvosok széles körben alkalmazták a kíméletes, nem műszeres eltávolítási technikákat. Ezek közül a legegyszerűbb az erős orrfújás, de ez a módszer csak idősebb gyermekeknél alkalmazható. Kisgyerekeket szájba vagy az orr szabad felén keresztül fújtak Politzer-módszer szerint.

Az idegentest eltávolításának legmegbízhatóbb módja a műszeres, de ez a legveszélyesebb. Végezze el az orrnyálkahártya előzetes vérszegénységét és érzéstelenítését. A kerek idegen testeket egy speciális, hajlított végű szondával távolítják el. A horgot felülről feltekerjük idegen test számára, és hátulról előre eltávolítjuk. A lapos idegen testek könnyebben eltávolíthatók orrfogóval. A beékelődött nagy idegen testeket először össze kell törni és részenként el kell távolítani. Az idegen test jelenléte által okozott gyulladásos jelenségek eltávolítása után gyorsan megszűnnek. Azonban, ha egy idegen test hosszan tartó nyomást gyakorol a csontra, osteomyelitis alakul ki.

Az idegentestek megelőzésére ki kell zárni az apró tárgyakat a kisgyermekek mindennapjaiból. A szülőket és az idősebb gyermekeket fel kell tanítani az orrüregbe kerülő idegen testek veszélyére. Különös figyelmet kell fordítani az idegen testek megjelenésének megelőzésére az orrműtétek során, ami természetesen durva hiba, majd bírósági eljárás következik.

Rhinoliths

Csak néhány szerző tartja idegen testnek a rhinolitist (orrköveket). A rinolitok az orrüreg nyálkahártyájának és a könnymirigyeknek a váladékából származó sók lerakódásának eredményeként jönnek létre egy hosszabb ideig az orrüregben lévő idegen test körül.

A rhinolitis kialakulását elősegítik az orrüregben bekövetkező változások (az orrsövény görbülete, a turbinák hipertrófiája), amelyek a nyálkahártya szekréciójának késleltetését okozzák. A rinolitok különböző formájúak lehetnek: oválisak, kerekek, lemezszerűek. Néha az orrüreg öntvényét képviselik. A rinolitok gyakrabban egyszeresek, de lehetnek többszörösek, ezért a hibák elkerülése érdekében alaposan meg kell vizsgálni az egész orrüreget a choanákig.

A vezető tünetek az orrlégzés egyoldalú elzáródása és gennyes váladékozás az orr megfelelő feléből. A granulátumok dúsan növekedhetnek az orrgyulladás körül. Néha vannak általános jelenségek: fejfájás, rossz alvás. Differenciáldiagnózist kell végezni osteomákkal és egyszerű idegen testekkel.

A kezelés a rhinolitis műszeres eltávolításából áll, nagy mérete esetén műtéttel.

Élő idegen testek az orrban

Az orrüregben élő idegen testekből férgek (gombócok, orsóférgek, piócák), rovarlárvák találhatók. A hengeresférgek az emésztőrendszerből hányás közben jutnak be a felső légutakba, vagy maguktól másznak oda. Ugyanakkor a gyerekek fejfájásról, kellemetlen érzésről panaszkodnak az orrban. Mozgás és manipuláció során a orsóférgek bejuthatnak az orrmelléküregekbe, a gégebe, a légcsőbe és fulladást, halált okozhatnak. Az Ascaris-t csipesszel távolítják el az orrüregből.

A gyomorból az orrüregben rekedt gombócokat az orrüreg nyálkahártyájának mentololajjal történő kenésével semmisítik meg, majd csipesszel eltávolítják őket.

Pangó tározókból való iváskor a piócák bejuthatnak az orrgaratba és onnan kikúszva az orrüregbe, ami vérzéssel, orrlégzési nehézséggel, viszketéssel jár együtt. A piócát csipesszel megfogva távolítjuk el.

Ezenkívül a legyek lárvái is bejuthatnak az orrüregbe, amelyek egy szívókészülék segítségével a nyálkahártyához tapadnak, és elpusztítják azt (valamint a csonthártyát és az alatta lévő csontot); a manipulációk során különös gondosság szükséges a szemgödörbe és az agyba való behatolás lehetősége miatt.

A gyermekek fejfájásra panaszkodnak a frontális és a parietális régiókban. Vannak, akik szédülnek, ami néha diagnosztikai hibákhoz vezet. Az orrból bőséges nyálka ichorral és kellemetlen szaggal jelenik meg (a daganatot ki kell zárni). A lárvák mozgásakor az orrüreg nyálkahártyája irritálódik, ezért a gyerekek gyakran tüsszentenek, ez pedig diagnosztikai hibákhoz vezethet.

A diagnózis anterior rhinoscopiával történik, melynek során fehér, mozgó lárvákat azonosítanak a nyálkahártyán. A diagnózis tisztázásához optikát kell használnia. Ezután az orrnyálkahártyát vérszegényítik, és a lárvákat orrcsipesszel eltávolítják.

Idegentestek tünetei az orrban

A fentieket még egyszer összefoglalva megjegyezzük az orr idegen testeinek jellemzőit. Az éles szélű tárgyak általában orrfájdalmat és vérzést okoznak, idegen testek duzzadnak, nehezítik a légzést, és gennyes váladékkal járó gyulladáshoz vezetnek. A kisméretű, sima felületű idegentestek hosszú ideig tünetmentesek lehetnek az orrban, esetenként az orrgaratba, a gégebe, a légcsőbe és a hörgőkbe kerülhetnek. Ha egy idegen test hosszabb ideig marad az orrban, az elhúzódó rhinitist, granulátumok megjelenését okozza. Szervetlen sók (meszes és foszforsav) rakódnak le rajta és körülötte, így úgy néz ki, mint egy kő (rinolit).

Mindeddig a rhinolitis etiológiája tisztázatlan. Úgy tűnik, képződésük oka nem mindig idegen test.

Idegentestek diagnosztizálása az orrban

Egyoldali orrdugulás, kellemetlen szagú gennyes vagy gennyes-gennyes váladékozás esetén az anamnézis tisztázása, orr-, szondás tapintás, stb. A nyálkahártya duzzanatával és vérzésével járó kis idegen testet, ha dús granulátumok veszik körül, vagy az orrüreg hátsó részein található, optika segítségével könnyebben megtalálhatjuk. A fémes idegen testeket és az úgynevezett elveszett fogakat röntgen- és orr-tomográfia (CT) diagnosztizálja.

Az orr idegen testeinek kezelése

Az orr idegen teste néha spontán (tüsszentéssel) távozik, de általában műszeresen távolítják el. Ebben az esetben meg kell akadályozni, hogy idegen test az alsó légutakba kerüljön. Egy kis idegen testet egy tompa kampóval távolítanak el, amelyet rátekernek. Az extrakciót az orrüreg alja mentén végezzük hátulról előre. Nem praktikus (és bizonyos esetekben veszélyes) egy szilárd idegen testet csipesszel eltávolítani.

Ne próbálja meg eltávolítani az idegen testet levegő fújásával ("Politzer-zuhany") vagy vízzel öntve az egészséges orrba; ez olyan nagy nyomást igényel, hogy fennáll a veszélye, hogy egy levehető orr vagy öblítéshez szükséges folyadék behatol a halló (Eustachianus) tubusokba, aminek következtében gennyes középfülgyulladás alakul ki, és idegen test marad el nem távolítva. . Így a külső hallójáratból idegen test eltávolításakor kötelező követelmények ebben az esetben tévesek. A lekerekített testet ne próbálja meg csipesszel vagy csipesszel eltávolítani (a kísérlet sikertelen lesz, sőt, amikor a hangszer ágai össze vannak zárva, a kerek test befelé mozog).

Csak a lapos gombokat és hasonló tárgyakat távolítják el fogóval (az orrjáratba szerelhetők, mint az autó kerekei, és mindkét oldalon fogóval összenyomhatók). Ugyanez vonatkozik a puha tárgyakra - duzzadt borsó, magvak, vattakorongok stb. A kerek tárgyak eltávolításához célszerű úgynevezett fülkanál vagy vastag hagymás szonda használata, amely könnyen íves formára formázható. Egy ilyen eszköz segítségével körbejárják a tárgyat, a kanál görbületét vagy bemélyedését a tárgy mögé irányítva, és a kézben lévő szonda vagy műszer végét felfelé emelve, az idegen testet erősen megnyomva távolítják el. mozgás hátulról előre. Ebben az esetben szorosan meg kell tartani a gyermeket. Az orrbejárat 10%-os kokainoldattal történő kenése nagymértékben megkönnyíti a feladatot, hiszen egyrészt a gyermek védekező mozgásai gyengülnek, másrészt az inferior turbina duzzadt elülső vége leesik az érösszehúzó hatás miatt. kokain.

Ha az első próbálkozás sikertelen, vagy ha az idegen test nagy, az orrüreg mélyén, vagy a középső orrüreg tetején található, egyszóval, ha rosszul látható és teljesíthető, nem szabad a gyermeket extrakcióval kínozni. . Fáj neki, vérzést okoz, és sokkal nehezebben távolítható el egy másik, tapasztalt szakember, akinek ebben a helyzetben a beavatkozása szükséges.

Sikeres próbálkozás esetén az orr szabad átjárhatósága helyreáll, a fokozott és megváltozott nyálkakiválasztás, a duzzanat és a repedések néhány óra vagy nap múlva eltűnnek, további kezelés nélkül.

Az orrban lévő idegen test minden olyan tárgy, amely valahogy az orrüregbe került. Nagyon gyakran a gyerekek megpróbálnak apró tárgyakat beszúrni az orrukba. Leggyakrabban hosszú próbálkozások után sikerül ezt megtenniük. Ezt a helyzetet követően a szülők azonnal észlelhetik, vagy esetleg sokáig észre sem veszik, hogy idegen test van gyermekük orrában.

Előfordulás okai

A játék során előfordul, hogy a gyerekek gyakran szúrnak különféle tárgyakat társaik orrába, orrába. Egyes esetekben idegen test kerül az orrba sérüléskor vagy hányás során a nasopharynxen keresztül. Nagyon ritka esetekben az orrüregben ütődött fogak jelennek meg fejlődésük megsértése miatt. Nagyobb gyermekeknél a tamponok az orrban találhatók, amelyek az orrvérzés megszűnése után maradnak. Idegen testek is bejuthatnak az üregbe az arc behatoló sérülésével. Egy idegen test behatolhat a choanae-ba, ha az eltávolítási kísérletek sikertelenek.

Az orrban lévő idegen testek mérete, alakja és jellege nagyon eltérő. Közülük megkülönböztethető:

• Élő idegen testek. Például: piócák, lárvák, férgek;
• Fém idegen testek - gombok, csavarok, érmék, jelvények, tűk, gombok, szögek, tűk;
• Bio - zöldség- és gyümölcsdarabok, gyümölcsmagok, gyufa, gabonanövények magjai.
• Szervetlen - kis gyöngyök, gombok, kövek, vattadarabok, habszivacs, papír, szivacsok.
• Nem kontrasztos és radiopaque.

Ennek a betegségnek a tünetei

Az idegen testek alapvetően az orrjáratban lokalizálódnak, ritkábban a középső vagy alsó orrjáratban, a choanalis régióban, az orr előcsarnokában, az orr hátsó részein mélyen. Az orrban lévő idegen test nagyon fontos jele az orrdugulás, amely az egyik oldalon nyilvánul meg. Ha egy idegen test hosszú ideig az orrban van, akkor gennyes folyamat kezdődik. Gennyes váladék jelenik meg vérrel. Rohadt, szúrós szag keletkezik az orr azon feléből, ahol az idegen test található. A szagot a bomló szerves idegen testek fokozzák. Az orr bejárata közelében lévő területen irritáció lép fel, mivel a gyermek folyamatosan megkarcolja.

Az orrba kerülő idegen test kezdeti reakciói közé tartozik a könnyezés, tüsszögés, az egyik oldalon vizes váladékozás. Ezek a tünetek hosszú ideig nem jelentkeznek, és gyorsan eltűnnek.

Idegen test hosszabb ideig tartó tartózkodása esetén az orrüregben rhinolitis - orrkövek képződnek. A kalcium-karbonát és foszfát lerakódásának eredményeként keletkeznek, a nyálkahártya reaktív gyulladásos folyamatának kialakulásával. Vérző granulációs szövet is kialakul. Rhinosinusitis és néha osteomyelitis fordul elő.

Ha az idegentest eltávolítási kísérlet sikertelen, akkor a folyamatot vérzéssel, orrnyálkahártya-sérüléssel, idegen testnek a nasopharynxbe, az orrüreg mélyebb részeibe való bejutásával kíséri. Ezekről a helyekről egy idegen test képes bejutni a táplálékba és a légutakba.

Az orr idegentestének diagnosztikája

A betegség diagnózisának alapja az anamnézis és az endoszkópia összegyűjtése. Szükség esetén a nome üreg röntgenfelvételét végezzük. Az idegen testek azonosítása érdekében egyszerű röntgenfelvételt végeznek. Szerves idegentest jelenlétének gyanúja esetén kontrasztanyagot használnak.

Röntgenvizsgálattal megállapítható az idegen test jelenléte, lokalizációja és jellege.

Kissé nehéz az idegen test azonosítása gyermekeknél, mivel nincs elegendő anamnesztikus adat. Idegen test a szülők jelenléte nélkül is bejuthat a gyermek orrába. A gyerekek, attól tartva, hogy megbüntetik őket, eltitkolják szüleik elől, és hamarosan elfelejtik. A körülmények tisztázása csak a betegség kialakulása után történik. Az orvosoknak meg kell ijedniük a csecsemő orrüregében fellépő hosszan tartó gennyes folyamattól, ami idegen testet jelent.

A legpontosabb diagnosztikai módszerek a posterior és anterior rhinoscopia, valamint a fibroendoszkópia, az orrüreg hátsó részében elhelyezkedő idegen test esetén. Ilyenkor az orrnyálkahártyát adrenalinoldattal alaposan vérszegényítik a duzzanat csökkentése érdekében. Ha ezt követően nem észlelhető az idegen test, akkor hagymás szondával megszondázzák a gyanús helyet. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítés alkalmazása után hajtják végre.

Az orr idegen testének kezelése

Ha idegen testet talál gyermeke orrában, ne essen pánikba. Meg kell kérni, hogy a száján keresztül lélegezzen, hogy a légáramlás hatására az idegen test ne kerüljön még mélyebbre.

Az idegen testeket ambulánsan távolítják el az orrüregből. Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, a beteg kórházba kerül. A legolcsóbb és legegyszerűbb módja a szokásos orrfújás. Ez a módszer különösen hatékony olyan esetekben, amikor az idegen test nagy. Az eljárás előtt érösszehúzó oldatot kell csepegtetni az orrba. Ha az idegen test nem tűnik ki, akkor helyi érzéstelenítést követően tompa kampóval távolítják el a gyermek orrából. A kampót felülről, egy idegen test mögül helyezik be a látás ellenőrzése alatt, és csúszó mozdulatokkal az orrüreg alján hozzák ki.

Nagyon nehéz esetekben, ha a test többszöri kihúzása sikertelen volt, a műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre. Érzéstelenítést akkor is alkalmaznak, ha az idegen testeknek éles vége van, és károsíthatják az orrüreget.

Mivel fennáll a veszélye annak, hogy idegen testek a nasopharynxbe vagy az orr mélyebb részébe, a légutakba, az orrból kiszorulnak, a lekerekített formájú idegen testeket nem szabad csipesszel vagy csipesszel eltávolítani. De ez nem vonatkozik más alakú idegen testekre. A rhinolith eltávolítása ugyanúgy történik. Az eltávolítás előtt nagy rhinolitot az orrüregben egy spitzzel összezúznak.

Miután az idegen testet eltávolították az orrból, feltétlenül gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni, még akkor is, ha az eltávolítás otthon történt. Enyhe esetben egy héten belül felhasználhatja a gyógynövény infúziókon alapuló cseppeket. Ha a helyzet súlyosabb, akkor antibiotikum-cseppeket írnak fel.

Profilaxis

Ügyelni kell arra, hogy a gyermek ne játsszon nagyon kicsi játékokkal. A babának gyümölcsöt kell adni, miután eltávolította az összes magot. Ha a gyermek idősebb, próbálja meg elmagyarázni neki, hogy semmit nem lehet az orrába fecskendezni.

Meghatározás

Az orrban lévő idegen testek az orrüregben lévő idegen tárgyak, amelyek megnehezítik az orrlégzést.

Okoz

Az orrban lévő idegen testek elsősorban gyermekeknél találhatók. Leggyakrabban az idegen testek hüvelyesek szemcséit, gyöngyöket, cseresznyemagokat, különféle apró fémtárgyakat stb.

Tünetek

Az orrba kerülő idegen test néha több napig vagy hetekig nem okoz tüneteket. Általában azok a szülők kérnek orvosi segítséget, akik gyermeküktől vagy másoktól értesülnek idegen test jelenlétéről az orrban.

Az éles idegen testek, amelyek károsítják a nyálkahártyát, orrvérzést és néhány fájdalmas érzést okozhatnak. Az orrba kerülő hüvelyesek (borsó, bab, akácmag stb.) szemek fokozatosan megduzzadnak és elzárják az alsó vagy középső orrjáratot, ami megnehezíti a légzést. Hamarosan a nyálkahártya idegen test általi irritációja és a gyulladásos folyamat kialakulása miatt a nyálkahártya váladékozása büdös szaggal és néha vérkeverékkel jelenik meg.

A váladékozás általában egyoldali, vagyis az orr azon feléből, ahol az idegen test található. Továbbá fejfájás, az orr bejárata körül és a felső ajak bőrirritációja és macerációja, amely ekcéma jelleget ölt. Az orrüregből egy fertőző ágens behatolhat a könnycsatornákba, gyulladást okozva, valamint az orrmelléküregekbe. Néha megfigyelnünk kell a progresszív keratitisben szenvedő gyermekeket. Az idegen test eltávolítása után általában minden mellékhatás megszűnik.

Az orrban lévő idegen test kezdetben orrfolyást okozhat. Továbbá kalcium-karbonát és kalcium-foszfát sói rakódnak le körülötte. A sók fokozatosan egy idegen testre rétegezve rinolitot képeznek. Gyakran megfigyelhető, hogy a rhinolith nagy helyet foglal el az orrüregben, miközben az orron keresztüli légzés teljesen leáll. A rhinolitis melletti nyálkahártya folyamatosan irritált, ami végső soron granulátumok kialakulásához és vérgennyes orrfolyáshoz vezet.

Diagnosztika

Az orrüregbe éppen bekerült, gyulladásos elváltozást még nem okozó idegen testek a lekérdezések és a hagyományos elülső orr-rhinoszkópia segítségével könnyen diagnosztizálhatók. Az orrban sokáig tartózkodó idegen testeket szondázással lehet kimutatni. Ilyen esetekben a szonda mindig harmadik féltől származó akadályba ütközik - idegen testbe vagy rinolitba. Az orrnyálkahártya duzzanata esetén adrenalinnal vagy 0,5-1%-os adrenalinos dikainoldattal kell kenni, ezután csökkennek az orrkagylók és idegen test látható az orrüregben.

Profilaxis

Néha egy kis idegen test erős orrfújással eltávolítható. A nyálkahártyába ékelődött nagy idegen testeket íves szondával távolítják el. Először meg kell kenni az orrnyálkahártyát 1% -os dikain-oldattal 1: 1000 arányban adrenalinnal, majd a szondát a középső orrjáraton keresztül idegen testen keresztül kell behelyezni, és eltávolítani. A külön beékelődött idegen testek, mintha a nyálkahártyába ágyazódnának, orrfogóval távolíthatók el.

A rhinolitokat, ha nagyok, először csipesszel morzsolhatjuk össze, és részletekben eltávolíthatjuk. Egyes esetekben, amikor a nagy rinolitokat nem lehet összetörni, azonnal el kell távolítani őket az orr körte alakú nyílásán keresztül, a felső ajak alatt felfelé haladva. Néha a choanae-ba véletlenül bejutott idegen testet a páciens lenyelheti. Annak elkerülése érdekében, hogy az orrüreg hátsó részeiben lévő idegen test a gégebe vagy a légcsőbe kerüljön, akkor tanácsos eltávolítani, amikor a beteg az oldalán van. Bizonyos esetekben elektromágnes is használható fémes idegen testek eltávolítására.