A sirdalud tabletták mellékhatásai. Sirdalud - használati javallatok, mellékhatások, betegek véleménye

A Sirdalud egy központilag ható izomrelaxáns gyógyszer, amelyet Svájcban gyárt a Novartis Pharma AG. A terápiás hatást a vázizom-relaxáns tizanidin biztosítja, amely mérsékelten fájdalomcsillapító hatású, és hatékony a gerincvelő vagy agy sérülései által kiváltott akut és krónikus görcsös állapotok elleni küzdelemben.

A Sirdaludnak ellenjavallatai és mellékhatásai vannak. A negatív megnyilvánulások elkerülése érdekében a gyógyszer alkalmazása során a betegnek meg kell ismerkednie a mellékelt használati utasítással.

A gyógyszer összetevői

A Sirdalud fehér lapos pirulák formájában kapható, letörésekkel és kockázatokkal. A tablettákat 10 darabban csomagolják külön cellákkal ellátott lemezekre. Minden kartondobozban 3 db tányér található a termékkel és a használatához szükséges orvosi megjegyzéssel.

A Sirdalud hatóanyaga a tizanidin. Az orvostudományban hidroklorid formájában adják ki. A hatóanyag tömegtartalma egy tablettában 0,002 g vagy 0,004 g lehet A gyógyszer a tizanidin mellett további összetevőként sztearinsavat, laktózt monohidrát formájában, mikrokristályos cellulózt és kolloid szilícium-dioxidot tartalmaz.

Mire írható fel a Sirdalud gyógyszer?

A Sirdalud hatásmechanizmusa a gerincvelőre gyakorolt ​​hatásának köszönhető. A szer támogatja a preszinaptikus alfa2-adrenerg receptorokat, és blokkolja az aminosavak felszabadulását, amelyek gerjesztik az N-metil-D-aszpartátra érzékeny idegvégződéseket. A gerincvelőben kialakuló ilyen hatás következtében a gerjesztés poliszinaptikus átvitele elnyomódik, ami az izomtónus csökkenéséhez és a fájdalom szindróma intenzitásához, valamint a vérkeringés javulásához vezet.

Az orvosi absztrakt felsorolja a Sirdalud használatára vonatkozó javallatokat. Az eszköz használata akkor javasolt, ha:

• agyi bénulás, szklerózis multiplex, gerincvelő myelopathia és egyéb neurológiai eredetű betegségek, amelyeket vázizom görcs kísér;
• kellemetlen érzés az izmokban a gerinc statikus és funkcionális patológiáinak hátterében (a nyaki vagy ágyéki gerinc osteochondrosisával);
• a fájdalom enyhítésének szükségessége a posztoperatív időszakban (sebészeti beavatkozásokkal az intervertebralis régió sérvének, arthrosisnak stb. kezelése során).

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó követelmények

A Sirdalud gyógyszer adagját és alkalmazásának időtartamát szakembernek kell meghatároznia, figyelembe véve a diagnózist és a beteg testének egyéni jellemzőit. A gyógyszert étkezés közben vagy anélkül kell bevenni, megfelelő mennyiségű vízzel vagy teával.

Hátfájás és egyéb izomgörcsökkel járó betegségek esetén a Sirdalud-kezelést minimális adagokkal kell kezdeni, rendszeres időközönként szedve a tablettákat. Ennek a megközelítésnek köszönhetően a páciens minimálisra csökkentheti a gyógyszer mellékhatásainak valószínűségét. Terápiás hatás hiányában az egyszeri adagot fokozatosan növelik, amíg a gyógyszer el nem kezd segíteni. Ebben az esetben az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a gyógyszer adagja ne haladja meg a megengedett maximális értéket.

Egyes betegeket érdekli, hogy megengedett-e a Sirdalud inni a gerinc sérvével, vagy csak a műtéti eltávolítás után kell bevenni. A szakértők gyakran írják fel a kérdéses gyógyszert az ágyéki gerinc sérve által okozott fájdalom enyhítésére, de ezt a patológiát rövid ideig kell használni.

A Sirdalud éles törlése a hosszan tartó használat után a szívfrekvencia növekedését és a vérnyomás emelkedését okozhatja a betegben. Ennek elkerülése érdekében ajánlott a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni.

Ellenjavallatok

A Sirdalud tabletta nem írható fel minden betegcsoportnak. Személyek, akik megfigyelték:

• túlérzékenység a fő vagy a segédkomponensekkel szemben;
• súlyos májpatológiák;
• galaktosémia;
• laktózhiány;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

A gyógyszer terhesség alatti alkalmazása nagyon nem kívánatos, mivel az alkalmazásának tapasztalatait ebben a betegcsoportban nem vizsgálták kellőképpen. A cervicalis osteochondrosisban és más betegségekben szenvedő várandós anyáknak csak abban az esetben írható fel, ha az ebből származó előnyök jelentősen meghaladják a gyermeket érő lehetséges károkat.

A szoptatás abszolút ellenjavallata a Sirdalud szedésének. Ha egy szoptató anyának szüksége van rá, a csecsemőt a kezelés teljes időtartama alatt mesterséges táplálásra kell vinnie.

Mellékhatások

A Sirdalud ízületi vagy hátfájdalmakra való alkalmazása időseknél nagy valószínűséggel jár nemkívánatos kezelési hatások kialakulásával. A gyógyszer testre gyakorolt ​​​​mellékhatásainak elkerülése érdekében idős betegeknek kell alkalmazniuk szakember állandó felügyelete mellett.

A kezelés megkezdése előtt a betegnek figyelembe kell vennie, hogy a Sirdalud mellékhatásokat okozhat az idegrendszerből, a gyomor-bélrendszerből, a szívből, az erekből stb. A terápia során a betegeknél leggyakrabban észlelt nemkívánatos tünetek a következők:

• álmosság vagy álmatlanság;
• fejfájás;
• szédülés;
• artériás hipotenzió (súlyos esetekben - ájulás és összeomlás);
• hasi fájdalom;
• hasmenés;
• hányinger;
• a száj nyálkahártyájának szárazsága;
• az izmok gyengeségének érzése;
• letargia.

A Sirdalud-ot szedő betegek néha bradycardiát, hepatitist, hallucinációkat, homályos tudatot, csökkent látásélességet és szédülést tapasztalhatnak.

Sok betegnél a gyógyszer mellékhatásai enyhék, és a kezelés befejezése után eltűnnek, de nem szabad figyelmen kívül hagyni őket. Ha nemkívánatos tünetek jelentkeznek, a betegnek konzultálnia kell orvosával a terápia további folytatásának lehetőségéről.

Túladagolás tünetei

A Sirdalud túladagolása a következő formában nyilvánul meg:

• a légzőrendszer diszfunkciója;
• hányinger;
• hányás;
• artériás hipotenzió;
• a pupillák összehúzódása;
• idegrendszeri rendellenesség.

A súlyos túladagolás kómát okozhat a betegben. Az állapot stabilizálása érdekében a páciens szorbenseket, kényszerített diurézist és tüneti terápiát ír elő.

Gyógyszerekkel való kombináció és a vezetésre gyakorolt ​​hatások

A Sirdalud-ot nem írják fel ciprofloxacint, fluvoxamint vagy a citokróm P450 inhibitorok csoportjába tartozó egyéb gyógyszereket szedőknek. Ezen szerek egyidejű alkalmazása a vér tizanidin-tartalmának növekedéséhez vezet, és túladagolás tüneteit válthatja ki egy személyben.

A Sirdalud kombinációja norfloxacinnal, mexiletinnel, pefloxacinnal, propafenonnal, amiodaronnal, enoxacinnal, cimetidinnel, tiklopidinnel és orális fogamzásgátlókkal nem kívánatos. A felsorolt ​​gyógyszerekkel párhuzamos kezelést csak feltétlenül szükséges esetben és orvos felügyelete mellett szabad végezni.

A Sirdalud és az alkohol kompatibilitása szomorú következményekhez vezethet, ami az emberben a nyomás éles csökkenését és a mentális reakciók sebességének lelassulását idézheti elő. Ennek elkerülése érdekében a betegnek abba kell hagynia az alkoholfogyasztást a gyógyszeres kezelés teljes időtartamára.

Azoknak a személyeknek, akik álmosságot, szédülést vagy csökkent látásélességet tapasztalnak a Sirdalud-kezelés alatt, tartózkodniuk kell a vezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől a kezelés végéig.

Költség és tárolási követelmények

A Sirdalud gyógyszertárban kapható orvosi rendelvényre. Egy 0,002 g hatóanyag-adagú tabletta ára átlagosan 190 rubel. A 0,004 g tizanidin koncentrációjú Sirdalud ára eléri a 280 rubelt.

Sirdalud vegyes értékeléseket kapott az izom- és ízületi fájdalmakról. A betegek kedvelik megfizethető költségét és hatékonyságát, azonban az álmosság, az izomgyengeség és más mellékhatások kialakulása miatt sokan kénytelenek abbahagyni a használatát, és más gyógyszerek javára.

A Sirdaludot óvni kell a nedvességtől és a közvetlen napfénytől. Eredeti csomagolásában, 25 °C-ot meg nem haladó levegőhőmérsékleten kell tárolni. A szükséges tárolási követelményektől függően a tabletták eltarthatósága 5 év.

Utasítás

Általános tulajdonságok

Sirdalud 2 mg - fehér vagy csaknem fehér, kerek lapos tabletta metszett élekkel, a tabletta egyik oldalán vonallal és "OZ" felirattal;

Sirdalud 4 mg - fehér vagy törtfehér, kerek lapos tabletta metszett élekkel, egyik oldalán keresztjellel, a másik oldalán "RL" felirattal;

Fogalmazás

Hatóanyag: tizanidin.

1 tabletta 2,288 mg-ot tartalmaz; 4,576 mg tizanidin-hidrokloridot, ami 2 mg, illetve 4 mg tizanidinnek felel meg;

Segédanyagok: vízmentes laktóz, mikrokristályos cellulóz, sztearinsav, vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

Farmakoterápiáscsoport

Központi hatású izomrelaxánsok. Kód ATX. M03VX02.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A tizanidin egy központilag ható vázizom relaxáns. Az anatómiai szerkezet, amely a gyógyszer hatásának alkalmazási pontja, a gerincvelő. A preszinaptikus alfa-adrenerg receptorok stimulálásával gátolja az N-metil-D-aszpartát receptorokat (NMDA receptorokat) stimuláló serkentő aminosavak felszabadulását. Ennek eredményeként a gerjesztés szinaptikus átvitele elnyomódik a gerincvelő köztes neuronjainak szintjén. Mivel ez a mechanizmus felelős a túlzott izomtónusért, az izomtónus csökken, ha elnyomják. Az izomrelaxáns tulajdonságok mellett a tizanidin mérsékelten kifejezett központi fájdalomcsillapító hatást is mutat.

A Sirdalud hatásos mind akut fájdalmas izomgörcsök, mind krónikus gerinc- és agyi eredetű görcsös állapotok esetén. Csökkenti a passzív mozgásokkal szembeni ellenállást, csökkenti a görcsöket és a klónos rohamokat, valamint növeli az aktív izomösszehúzódások erejét.

A Sirdalud szedésének görcsoldó aktivitása (az Ashworth-skálán és ingateszttel mérve) és a mellékhatások (a szívfrekvencia és a vérnyomás változása) a tizanidin vérplazmában lévő koncentrációjával függ össze.

Farmakokinetika

Szívás

A tizanidin gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A maximális plazmakoncentrációt körülbelül egy órával a gyógyszer bevétele után érik el. A májon való első áthaladás során lezajló kifejezett metabolizmus miatt az átlagos biohasznosulás körülbelül 34% (CV 38%). A Sirdalud első és ismételt alkalmazása után (4 mg-os dózisok) a tizanidin maximális koncentrációjának (Cmax) átlagos értéke a vérplazmában 12,3 ng/ml (CV 10%), illetve 15,6 ng/ml. (CV 13%).

Az élelmiszer befolyása

Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a tizanidin farmakokinetikáját (a tizanidin adagja 4 mg). Annak ellenére, hogy a maximális koncentráció értéke egyharmaddal nő a tabletta étkezés közben történő bevétele után, ez klinikailag nem jelentős. Nem volt jelentős hatása a felszívódásra.

terjesztés

Az egyensúlyi eloszlási térfogat (Vss) átlagos értéke intravénás beadás után 2,6 l/kg (CV 21%). A plazmafehérjékhez való kötődés eléri a 30%-ot.

Anyagcsere

A tizanidin gyorsan és nagymértékben (körülbelül 95%) metabolizálódik a májban. Ban ben vitro a tizanidin hasítását főként a citokróm P450 rendszer 1A2 enzime katalizálja. A metabolitok inaktívak.

Visszavonás

A tizanidin felezési ideje a szisztémás keringésből átlagosan 2-4 óra. A gyógyszer főként a vesén keresztül választódik ki (az adag körülbelül 70%-a) metabolitok formájában; a vizelettel ürített változatlan anyag körülbelül 4,5%-át teszi ki.

Linearitás

Az 1 és 20 mg közötti dózistartományban a tizanidin farmakokinetikája lineáris. Farmakokinetika kiválasztott betegcsoportokban

Betegben veseelégtelenséggel(kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc) az átlagos maximális plazmakoncentráció kétszerese az egészséges önkénteseknél mértnek, és a terminális felezési idő körülbelül 14 órára meghosszabbodik, aminek következtében a koncentráció-idő görbe alatti terület / AUC / átlagosan 6-szorosára nőtt. (Lásd az Óvintézkedések részt).

A betegek között májelégtelenséggel konkrét vizsgálatokat nem végeztek. A tizanidint a CYP1A2 enzim nagymértékben metabolizálja a májban, ezért májelégtelenség fokozhatja szisztémás hatásait. A Sirdalud ellenjavallt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (lásd az "Ellenjavallatok" részt),

Idős betegek

Az erre a betegpopulációra vonatkozó farmakokinetikai információ korlátozott.

A nem és a faj befolyása

A páciens egy adott nemhez való hozzáállása nem befolyásolja jelentősen a tizanidin farmakokinetikáját.

A betegek rasszának a tizanidin farmakokinetikájára gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták.

Használati javallatok

Fájdalmas izomgörcs.

Spaszticitás a sclerosis multiplex miatt.

A gerincvelő sérülése miatti görcsösség.

Agykárosodás miatti görcsösség.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Sirdalud terápiás tartománya szűk, és a plazma tizanidin koncentrációja nagymértékben változhat a különböző betegeknél. Ezért fontos az optimális adag kiválasztása a páciens igényei szerint. A kezelést 2 mg-os adaggal kell kezdeni, ami minimálisra csökkenti a gyógyszer szedésének mellékhatásainak kockázatát. Szükség esetén a gyógyszer adagját fokozatosan növelik, minden szükséges óvintézkedés mellett.

Nál nél fájdalmas izomgörcs felnőtteknek napi 3-szor 2 vagy 4 mg-ot írnak fel. Súlyos esetekben további 2 vagy 4 mg bevehető, lehetőleg lefekvés előtt.

Nál nél görcsösség,feltételesneurológiai betegségek, az adagot egyénileg kell kiválasztani. A kezdő napi adag nem haladhatja meg a 6 mg-ot, 3 adagra osztva. Az adag fokozatosan, 2-4 mg-mal növelhető, 3-4-7 napos időközönként. Általában az optimális terápiás hatást napi 12-24 mg-os adaggal érik el, rendszeres időközönként 3 vagy 4 adagra osztva. Ne lépje túl a napi 36 mg-os adagot.

Jelentkezés abetegekidősek (65 évesek és idősebbek).

A Sirdalud idős betegek kezelésére való alkalmazásának tapasztalata korlátozott. Naponta egyszer 2 mg-os adaggal javasolt kezdeni. Az adag növelése kis "lépésekben" történik, figyelembe véve a toleranciát és a hatékonyságot.

Gyermekek.

A gyógyszerrel 18 év alatti betegek kezelésére vonatkozó tapasztalatok korlátozottak. Ezért nem javasolt a Sirdalud alkalmazása ebbe a korcsoportba tartozó betegek kezelésére.

Jelentkezés abetegekveseelégtelenséggel.

Veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc) szenvedő betegeknél javasolt a kezelést napi egyszeri 2 mg-mal kezdeni. A dózisemelést kis "lépésekben" kell végrehajtani, figyelembe véve a toleranciát és a hatékonyságot. A terápiás hatékonyság növelése érdekében először az egyszeri adagot, majd szükség esetén a gyógyszer szedésének gyakoriságát kell növelni. (Lásd az Óvintézkedések részt).

Jelentkezés abetegekmájelégtelenséggel.

A Sirdalud alkalmazása súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél ellenjavallt. (Lásd az "Ellenjavallatok" részt),

A Sirdalud nagyrészt a májban metabolizálódik (lásd a "Farmakokinetika" részt), ezért a betegek e kategóriájára vonatkozóan nem áll rendelkezésre elegendő adat.

A gyógyszer alkalmazása a funkcionális májfunkciós tesztekben reverzibilis eltérések megjelenésével jár (lásd az "Óvintézkedések" és a "Mellékhatások" című részt), a Sirdalud-ot óvatosan kell alkalmazni közepesen súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél. ugyanakkor a kezelést minimális adaggal kell kezdeni. Ezután óvatosan növelje meg az adagot, figyelembe véve a beteg gyógyszerrel szembeni toleranciáját.

A gyógyszer abbahagyása.

A betegségek kezelésének időtartamát az orvos határozza meg a betegség lefolyásától és a beteg állapotától függően.

Ha le kell állítani a Sirdalud szedését, az adagot fokozatosan csökkenteni kell (különösen azoknál a betegeknél, akik hosszú ideje nagy adagokat szednek) a magas vérnyomás és a tachycardia kockázatának elkerülése vagy minimalizálása érdekében. (Lásd az Óvintézkedések részt).

Mellékhatás

A fájdalmas izomgörcsök enyhítésére ajánlott alacsony dózisok alkalmazásakor a mellékhatások ritkák, általában enyhék és múlékonyak. Lehetséges álmosság, gyengeség, szédülés, szájszárazság, csökkent vérnyomás, hányinger, emésztőrendszeri rendellenességek és megnövekedett transzaminázaktivitás.

A görcsös megnyilvánulások kezelésére ajánlott magasabb dózisok mellett a fenti mellékhatások gyakoribbak és kifejezettebbek, de ritkán elég súlyosak a kezelés leállításához. Ezenkívül a következő mellékreakciók fordulhatnak elő: artériás hipotenzió, bradycardia, izomgyengeség, álmatlanság, alvászavarok, hallucinációk, hepatitis.

A klinikai vizsgálatok során megállapított mellékhatások (1. táblázat) a MedDRA-ban szereplő szisztémás szervosztályozás szerint vannak felsorolva. Az egyes szisztémás szervosztályokon belül a mellékhatások csökkenő gyakorisági sorrendben vannak felsorolva. Az egyes csoportokon belül az azonos gyakoriságú mellékhatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve. A CIOMS munkacsoport III. egyezményének megfelelően a következő osztályozást alkalmazták a különböző mellékhatások előfordulási gyakoriságának értékelésére: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100,

1. táblázat Mellékhatások

Mentális zavarok

Gyakran: Álmatlanság, alvászavar

Központi idegrendszeri rendellenességek

Nagyon gyakori: Álmosság, szédülés

Szív rendellenességek

Nem gyakori: Bradycardia

Érrendszeri rendellenességek

Gyakran: artériás hipotenzió

Emésztőrendszeri rendellenességek

Nagyon gyakori: Emésztőrendszeri betegségek, szájszárazság

Gyakran: Hányinger

Mozgásszervi betegségek

Nagyon gyakori: Izomgyengeség

Általános jogsértések

Nagyon gyakori: Gyengeség

Kutatási eredmények

Gyakran: Csökkent vérnyomás, emelkedett szint

transzamináz aktivitás

pontban azonosított mellékhatásokutómarketinggyakorlat (gyakorisága ismeretlen).

A Sirdalud regisztrálását követően spontán jelentések és az irodalomban leírt esetek révén a következő mellékhatásokat észlelték. Ezekről a reakciókról olyan betegek csoportjától szereztünk információt, akiknek a száma nem meghatározott, és akik kétséges tényezőknek voltak kitéve, ezért nem lehet megbízhatóan felmérni gyakoriságukat, vagy ok-okozati összefüggést megállapítani a gyógyszerexpozícióval. Az alábbiak a fenti mellékhatások a MedDRA-ban szereplő szisztémás szervosztályozás szerint.

Immunrendszeri rendellenességek: Allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiás reakciókat, angioödémát és csalánkiütést.

Mentális zavarok: hallucinációk, zavartság.

Központi idegrendszeri rendellenességek: szédülés.

Érrendszeri rendellenességek:ájulás.

Látás károsodás: homályos látás.

Máj-epebetegségek: hepatitis, májelégtelenség.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: urticaria, erythema, pruritus, dermatitis.

Általános szabálysértések: asthenia, elvonási szindróma.

Elvonási szindróma

A Sirdalud bevételének hirtelen megszakítása után magas vérnyomás és tachycardia előfordulását figyelték meg. Szélsőséges esetekben a magas vérnyomás kialakulása agyi érrendszeri károsodáshoz vezethet. (Lásd az „Óvintézkedések” és a „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók” című részt).

Ellenjavallatok

A tizanidinnel vagy a készítmény bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Súlyos májműködési zavar (lásd a "Farmakokinetika" részt). A tizanidin és a CYP1A2 enzim erős inhibitorai, például fluvoxamin vagy ciprofloxacin egyidejű alkalmazása (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók" című részt).

Túladagolás

Számos jelentés érkezett Sirdalud túladagolásáról, köztük olyan esetről, amikor a dózis elérte a 400 mg-ot. A felépülés minden esetben eseménytelenül zajlott.

Tünetek: hányinger, hányás, artériás hipotenzió, a QT-szakasz megnyúlása, szédülés, álmosság, miózis, szorongás, légzési elégtelenség, kóma.

Kezelés: a gyógyszer szervezetből történő eltávolításához az aktív szén többszöri használata javasolt. Az erőltetett diurézis felgyorsíthatja a gyógyszer kiürülését is. A jövőben tüneti kezelést végeznek.

Elővigyázatossági intézkedések

Óvatosan kell eljárni, ha a Sirdaludot olyan gyógyszerekkel szedik, amelyek hozzájárulnak a QT-intervallum megnyúlásához. (Lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók" című részt).

Óvatosság szükséges a szívkoszorúér-betegségben és/vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeknél a Sirdalud® alkalmazásának kezdetén rendszeres időközönként EKG-ellenőrzést kell végezni.

A Sirdalud alkalmazása előtt a myasthenia gravisban szenvedő betegeknek gondosan fel kell mérniük a kockázat-haszon arányt.

A gyermekek és serdülők alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak, ezért a Sirdalud gyógyszer alkalmazása nem javasolt ebben a betegcsoportban.

Óvatosan kell eljárni, ha ezt a gyógyszert idős betegeknél alkalmazzák.

Hipotenzió

A Sirdalud-kezelés alatt (lásd "Mellékhatások"), valamint a CYP1A2 enzim inhibitoraival és/vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való interakció eredményeként (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók" című részt), hipotenzió előfordulhat. A hipotenzió olyan súlyos megnyilvánulásait figyelték meg, mint az eszméletvesztés és az érrendszeri elégtelenség.

Elvonási szindróma

A Sirdalud hosszú távú és/vagy nagy napi adagok szedése és/vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg történő szedése után hirtelen megszakítással magas vérnyomás és tachycardia előfordulását figyelték meg. Szélsőséges esetekben a magas vérnyomás kialakulása agyi érrendszeri károsodáshoz vezethet. A Sirdalud-kezelést fokozatosan kell abbahagyni, csökkentve az adagot. (Lásd az "Adagolás és alkalmazás" és a "Mellékhatások" fejezetet).

Májműködési zavar

A tizanidinnel összefüggő májelégtelenség eseteiről számoltak be, de ezek az esetek ritkán fordultak elő napi 12 mg-os adagig. E tekintetben a kezelés első 4 hónapjában havonta egyszer ajánlott ellenőrizni a májfunkciós teszteket azoknál a betegeknél, akiknek napi 12 mg-os vagy annál nagyobb adagban tizanidint írnak fel, valamint olyan esetekben, amikor olyan klinikai tünetek jelentkeznek, májműködési zavarra utalhat, mint például hányinger, étvágytalanság, fáradtság. Ha a szérum ALT és ACT szintje tartósan meghaladja a norma felső határát háromszor vagy többször, a Sirdalud alkalmazását abba kell hagyni.

Veseelégtelenség

A veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc) 6-szor nagyobb valószínűséggel vannak kitéve tizanidinnek, mint a normál veseműködésű betegeknél. Ezért a kezelést napi egyszeri 2 mg-os adaggal javasolt kezdeni. (Lásd az "Adagolás és alkalmazás" és a "Farmakokinetika" részt).

Túlérzékenységi reakciók.

A tizanidin szedésével összefüggő allergiás reakciókat jelentettek, köztük anafilaxiát, angioödémát, dermatitist, bőrkiütést, csalánkiütést, viszketést és bőrpírt. A gyógyszer első adagjának bevétele után egy-két napig ajánlott a beteg szoros megfigyelése. Anafilaxiás reakció, anafilaxiás sokkkal járó Quincke-ödéma vagy légzési nehézség kialakulása esetén azonnal le kell állítani a Sirdalud-kezelést, és meg kell kezdeni a megfelelő sürgősségi orvosi intézkedéseket.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége vezetés vagy más mechanizmusok kezelése közben

Az álmosságot, szédülést vagy a hipotenzió bármely más tünetét észlelő betegeknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors reakciókat igényelnek, mint például a gépjárművezetés vagy a gépek és mechanizmusok kezelése.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkelmi és más típusú interakciók

A Sirdalud és a CYP1A2 gátló gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása a tizanidin szintjének emelkedéséhez vezethet a vérplazmában (lásd a "Farmakokinetika" részt). A tizanidin szintjének emelkedése a vérplazmában olyan túladagolási tünetet okozhat, mint a QT-intervallum megnyúlása (lásd a "Túladagolás" részt).

A Sirdalud egyidejű alkalmazása a CYP1A2 enzim aktivitását indukáló gyógyszerekkel a tizanidin szintjének csökkenéséhez vezethet a vérplazmában (lásd a "Farmakokinetika" részt). A tizanidin szintjének csökkenése a vérplazmában csökkentheti a Sirdalud szedésének terápiás hatását.

Ellenjavallatot okozó kölcsönhatások

A tizanidin és a fluvoxamin vagy ciprofloxacin egyidejű alkalmazása, amelyek gátolják a CYP450 1A2-t, ellenjavallt. A tizanidin fluvoxaminnal vagy ciprofloxacinnal történő együttes alkalmazása 33-szoros, illetve 10-szeresére növeli a tizanidin AUC-értékét.

Klinikailag kifejezett elhúzódó hipotenzió esetén álmosság, szédülés és csökkent pszichomotoros aktivitás alakulhat ki.

A tizanidin szintjének emelkedése a vérplazmában olyan túladagolási tünetet okozhat, mint a QT-intervallum megnyúlása (lásd a "Túladagolás" részt).

Kölcsönhatások, amelyek ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a kábítószerek együttes alkalmazása nem kívánatos

Nem ajánlott a Sirdaludot más CYP1A2-gátlókkal, például antiarrhythmiákkal (amiodaron, mexeletin, propafenon), cimetidinnel, fluorokinolonokkal (enoxacin, pefloxacin, norfloxacin), rofekoxibbal, orális fogamzásgátlókkal és tiklopiridinnel együtt szedni. (Lásd az Óvintézkedések részt).

Figyelembe veendő kölcsönhatások

A Sirdaludot óvatosan kell szedni olyan gyógyszerekkel, amelyek megnyújtják a QT-intervallumot (beleértve, de nem kizárólagosan a ciszapridot, az amitriptilint és az azitromicint). (Lásd az Óvintézkedések részt).

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A Sirdalud egyidejű alkalmazása vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, beleértve a diuretikumokat is, néha artériás hipotenziót és bradycardiát okozhat. Egyes betegeknél magas vérnyomás és tachycardia alakult ki a Sirdalud hirtelen abbahagyása után, amikor vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt szedték. Szélsőséges esetekben a magas vérnyomás kialakulása agyi érrendszeri károsodáshoz vezethet. (Lásd az „Óvintézkedések” és a „Mellékhatások” című részt).

Rifampicban ben

A Sirdalud és a rifampicin egyidejű alkalmazása a tizanidin koncentrációjának kétszeres csökkenéséhez vezet. Ezért a Sirdalud szedésének terápiás hatása csökkenthető a rifampicin egyidejű kezelésével, ami egyes betegeknél klinikailag jelentős lehet. Kerülni kell a hosszú távú együttes alkalmazást, szükség esetén az adagolás gondos módosítása (emelése) szükséges.

Dohányzó

A Sirdalud bevitele a férfi dohányosok által (akik naponta több mint 10 cigarettát szívnak el) körülbelül 30%-kal csökkenti a tizanidin szisztémás expozícióját. A dohányzó férfiak hosszú távú kezelése a szokásosnál nagyobb adagok bevételét teheti szükségessé.

Alkohol

A Sirdalud-kezelés alatt minimálisra kell csökkentenie vagy kerülnie kell az alkoholfogyasztást, mert ez növelheti a mellékhatások (például szedáció és hipotenzió) valószínűségét. A Sirdalud fokozhatja az alkohol elnyomó hatását a központi idegrendszerre.

Lehetséges interakciók

Nyugtatók, altatók (például benzodiazepin vagy baklofen) és mások, például antihisztaminok, fokozhatják a tizanidin nyugtató hatását.

Kerülje a Sirdalud más alfa-2-adrenerg agonisták (például klonidin) egyidejű szedését, mivel további vérnyomáscsökkentő hatásuk lehet.

Terhesség, szoptatás, termékenység

Terhesség

Mivel terhes nőkön nem végeztek kontrollált vizsgálatokat a tizanidinnel, nem szabad terhesség alatt alkalmazni, kivéve, ha a lehetséges előnyök egyértelműen meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Terhességi teszt

Szexuálisan aktív, reproduktív korú nőknek ajánlatos terhességi tesztet végezni a Sirdalud-kezelés megkezdése előtt.

Fogamzásgátlás

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a tizanidin károsítja a fejlődő magzatot. A reproduktív korú, szexuálisan aktív nőknek hatékony fogamzásgátlás (olyan módszerek, amelyek biztosítják a terhességi arány kevesebb, mint 1%) alkalmazása javasolt a Sirdalud gyógyszer alkalmazása során, a kezelés alatt és a Sirdalud-kezelés leállítása után még 1 napig.

Szavatossági idő

5 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nyaralás feltételei

Receptre.

Csomag

10 tabletta buborékfóliában; Csomagolásonként 3 buborékcsomagolás, mellékelt betegtájékoztatóval együtt.

Gyártó

Novartis Urunleri, Törökország, Novartis Pharma AG, Svájc.

Cím: Jacket, Isztambul, Törökország.

Leírás naprakész 28.03.2014

• Latin név: Sirdalud
• ATX kód: M03BX02
• Hatóanyag: Tizanidin-hidroklorid
• Gyártó: NOVARTIS Saglik Gida ve Tarim Urunlery Sanayi ve Ticaret, A.S., Törökország

Fogalmazás

A felszabadulás formájától függően 1 Sirdalud tabletta 4 mg vagy 2 mg-ot tartalmaz tizanidin ... Ezenkívül a készítmény segédanyagokat tartalmaz:

• Ügyfélközpont ;
• laktóz-monohidrát ;
• sztearinsav ;
• vízmentes szilícium-dioxid kolloid- .

Kiadási űrlap

A csomagolás 30 darab 2 és 4 mg-os tablettát tartalmaz, maga a buborékfólia 10 tablettát, a csomagolás pedig 3 buborékcsomagolást tartalmaz.

2 mg-os tabletta: fehér, lapos, kerek, egyik oldalon vonal, a másikon OZ kód.

4 mg-os tabletta: fehér, lapos, kerek, egyik oldalán "RL" felirat, a másikon vonalak kereszteződése.

farmakológiai hatás

Központi hatású izomrelaxáns.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A tizanidin egy vázizom-relaxáns, melynek fő hatásfoka a gerincvelő. Ez a gyógyszer csökkenti fokozott vázizomtónus, enyhíti a görcsöt, növeli az akaratlagos összehúzódások erejét... A Sirdalud hatékony a krónikus görcsösség agyi- és gerinc- keletkezéseés at akut izomgörcs... Ezen kívül könnyű súlyt biztosít fájdalomcsillapító hatás.

A tizanidin meglehetősen gyorsan és gyakorlatilag teljesen felszívódik. A gyógyszer plazmakoncentrációjának legmagasabb mutatója körülbelül egy órával a bevétel után figyelhető meg. Az anyag a vesén keresztül választódik ki.

A Sirdalud használatára vonatkozó javallatok

Miből származnak a Sirdalud tabletták? A felhasználásra vonatkozó javallatok a következők:

• izomgörcs amely a gerinc betegségeivel kapcsolatos (ezek közé tartozik ágyéki és nyaki szindrómák ), vagy amelyek a sebész beavatkozása után jelentek meg;
• vázizom görcsössége megnyilvánuláskor neurológiai betegségek (sclerosis multiplex , krónikus , agyi bénulás , a gerincvelő degeneratív betegségei ).

Ellenjavallatok

Ennek a gyógyszernek számos ismert ellenjavallata van:

• egyéni intolerancia a készítményben lévő összetevőkre;
• jelentős májműködési zavarok;
• gyermekek és 18 év alatti serdülők.

Rendkívül óvatosan kell szedni a gyógyszert olyan betegeknél, akiknek életkora 65 év felettiek valamint a betegek károsodott veseműködés.

Mellékhatások

A Sirdalud mellékhatásai a következők:

• , alvászavarok , ;
• bradycardia , ;
• gyomorrontás , hányinger , száraz száj ;
• fokozott fáradtság , ;
• fokozott aktivitás máj transzaminázok .

A Sirdalud szedésének hosszan tartó kezelés utáni hirtelen abbahagyása következtében kialakulhat Önnél , nyomásnövekedés, ami az agyi vérkeringés károsodásához vezethet, ezért a gyógyszer adagját fokozatosan kell csökkenteni, egészen addig, amíg teljesen meg nem szűnik.

A klinikai vizsgálatok eredményeként a következő nemkívánatos eseményeket azonosították, amelyek gyakoriságát nem határozták meg:

• zavar , , szédülés ;
• homályos látás ;
• májelégtelenség , májgyulladás ;
• elvonási szindróma , asthenia .

A Sirdalud használati utasítása (Mód és adagolás)

A gyógyszert szájon át kell bevenni, az adagot az emberi test egyedi jellemzői alapján határozzák meg. A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében naponta háromszor 1 tablettával (2 mg) vagy fél tablettával (4 mg) kell kezdenie.

Nál nél súlyos izomgörcs 2 mg-os vagy 4 mg-os tablettákat naponta háromszor írnak fel. Különösen súlyos esetekben lefekvés előtt további 2 mg vagy 4 mg adag is bevehető.

A megnyilvánulásról vázizom görcsössége , amit idegrendszeri betegségek okozhatnak, a kezdő adag napi 6 mg, 3 részre osztva. Az adagot fokozatosan, 2-4 mg-mal kell növelni, 3-7 napos időközönként. Az optimális hatás napi 12-24 mg napi 3-4 alkalommal történő bevételével érhető el. Ne vegyen be napi 36 mg-nál nagyobb adagot.

Betegek károsodott veseműködéssel a kúrát egy alkalommal napi 2 mg-os adaggal kell kezdeni. Az adagot fokozatosan, kis lépésekben emelik, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát.

A Sirdalud MR gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A gyógyszer 6 mg-ot tartalmazó kapszula. A Sirdalud kezdő adagja napi 1 kapszula. Az adag fokozatosan 6 mg-mal emelhető 3-7 napos időközönként. A legtöbb beteg számára az optimális adag napi 12 mg. Ritka esetekben az adag napi 24 mg-ra (4 kapszula) emelhető.

Ennek a gyógyszernek az injekcióit csak orvos írhatja fel.

Túladagolás

A Sirdalud Tinazidin túladagolása a következőképpen fejezhető ki:

• csökkenti a vérnyomást ;
• hányás , hányinger ;
• álmosság , szédülés , szorongás , miózis ;
• , légzési zavar .

Kezelés: ismételt használat és erőltetett diurézis felgyorsítja a gyógyszer kiürülését a szervezetből. Az eltávolítás után végezze el tüneti kezelés.

Kölcsönhatás

A gyógyszer egyidejű fogyasztása a a citokróm CYP1A2 inhibitorai a plazma tizanidinszintjének növekedéséhez vezet, ami viszont túladagolási tünetekhez vezet. A Sirdalud egyidejű fogyasztása CYP1A2 induktorok a tizanidin szintjének csökkenéséhez vezet, ami a gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságainak csökkenését okozza.

A Sirdalud együttes alkalmazása ellenjavallt ,. Az egyidejű használat eredménye a vérnyomás jelentős csökkenése lehet, amelyet szédülés és álmosság, egyes esetekben eszméletvesztés kísér.

A gyógyszert nem ajánlott együtt szedni antiaritmiás szerek(mint például , mexiletin , amiodaron ), néhány fluorokinolonok ( , enoxacin , perfloxacin ), cimetidin , tiklopidin , , rofekoxib .

Óvatosan kell a Sirdalud-ot olyan gyógyszerekkel együtt szedni, amelyek megnyújtják a QT-intervallumot ( , satöbbi.).

A Sirdalurd együttes alkalmazása csökkenti a tizanidin tartalmát a plazmában, és ennek megfelelően csökkenti a gyógyszer terápiás hatását.

Dohányzó férfiaknál a gyógyszerrel történő kezelés az adag növelését teheti szükségessé. Kerülni kell az alkoholfogyasztást, mivel a gyógyszer fokozhatja az alkohol központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatásait. A Sirdalud nyugtató hatását altatók, nyugtatók és antihisztaminok fokozhatják.

Eladási feltételek

A gyógyszer receptre kapható.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 °C-on, gyermekektől elzárva tárolandó.

Szavatossági idő

Az eltarthatósági idő 3 év.

Különleges utasítások

A gyógyszer nem ajánlott olyan betegek számára, akik galaktóz intolerancia , valamint súlyos formában szenved hiányosságok laktáz vagy szőlőcukor / galaktóz felszívódási zavar , a készítményben lévő laktóz miatt.

Mivel a gyógyszer egyik mellékhatása az álmosság , erősen ajánlott tartózkodni az autóvezetéstől, illetve a mechanizmusokkal vagy gépekkel kapcsolatos munkák végzésétől.

Sirdalud analógjai

Egyező ATX 4-es szintű kód:

Ez a Sirdalud analógja a megjelenési forma és az összetétel tekintetében. Az összetétel tekintetében is a Mydocalm analóg, amely filmtablettákban és injekciós oldat formájában is kapható.

A Sirdalud analógjainak ára: Tizalud 55-72 UAH; a kiadás formájától függően - 67-98 UAH.

Mydocalm vagy Sirdalud: melyik a jobb?

A Sirdalud egy modernebb gyógyszer, amelynek olyan adagolási formája van, amely lehetővé teszi, hogy naponta egyszer bevegye, míg a Mydocalm-ot az orvosok jobban tanulmányozzák, és szélesebb körű használati javallatokkal rendelkezik. Mindkét gyógyszer mellékhatásai hasonlóak.

Vélemények a Sirdaludról

A Sirdalurd tablettákra vonatkozó véleményeket különböző korú betegek hagyják el. Az átlagos pontszám a fórumokon erre a gyógyszerre 3,9 pont az 5-ből. Sok beteg számol be olyan mellékhatásokról, mint az álmosság és a fáradtság. A gyógyszer májra gyakorolt ​​hatásáról is beszámoltak.

Az orvosok véleménye a Sirdaludról: a gyógyszert tüneti kezelésre használják, csökkentheti a vázizom görcsöket. A mellékhatások erős megnyilvánulása vagy a gyógyszerszedés 3 napos eredménytelensége esetén forduljon kezelőorvosához a kezelési rend módosítása érdekében.

Sirdalud ára

A 2 mg-os tabletták ára átlagosan 80 UAH, a 4 mg-osé 120 UAH.

Az ilyen tabletták ára Oroszországban 220 rubel. és 360 rubel.

• Online gyógyszertárak Oroszországban Oroszország
• Ukrajna online gyógyszertárai Ukrajna
• Internetes gyógyszertárak Kazahsztánban Kazahsztán

ZdravCity

Sirdalud tab. 2 mg n30 Novartis Urunleri

Sirdalud mr caps. móddal. kiadás 6 mg n30Novartis Saglik Gida és Tarim Yuryunleri Sanayi és Tikaret A.S.

Sirdalud tab. 4 mg n30 Novartis Urunleri

A Sirdalud egy központilag ható izomrelaxáns, amely nemcsak a vázizmokra, hanem közvetlenül a gerincvelőre is hat. Ezt a gyógyszert bármely település gyógyszertárában lehet megvásárolni, orvosi rendelvényre. Megfizethető áráról nevezetes.

Általános információk a gyógyszerről

A Sirdalud felírásának meghatározásához részletesen meg kell vizsgálni a gyógyszer leírását és használati utasítását. Mindezek az információk segítenek pontosan meghatározni a beteg gyógyszerszükségletét, és kiválasztani a leghatékonyabb adagot.

Kiadási forma és összetétel

A Sirdaludát (INN: tizanidin) gyártó gyógyszergyárak csak egy adagolási formát kínálnak a betegeknek - tablettákat. Laposak, lekerekítettek és fehérre festettek. Tíz tablettát tányérokká egyesítenek, kartondobozokba zárva. Egy ilyen csomag legfeljebb három buborékfóliát tartalmazhat.

Ennek a gyógyszernek az összetétele sem nagyon változatos. Egy hatóanyagot és több segédanyagot tartalmaz.

Megfelelő kombinációjuk lehetővé teszi, hogy hatékony gyógyszert kapjon, amely segít megszabadulni néhány súlyos betegségtől.

Egy Sirdalud tabletta a következő összetevőket tartalmazza:

• tizanidin (hatóanyag) 2, 4 vagy 6 mg;
• laktóz-monohidrát;
• kolloid szilícium-dioxid (vízmentes);
• sztearinsav;
• mikrokristályos cellulóz.

Javallatok

A betegek véleménye szerint a Sirdalud jól megbirkózik a gerincvelő és a gerinc betegségeivel. Kezelőorvosával folytatott konzultációt követően szedheti. Csak ő tudja pontosan kiszámítani a gyógyszer szükséges mennyiségét és a kezelés időtartamát. Ha ezt a munkát saját maga végzi, akkor nagy a hiba valószínűsége, ami az egészség romlásához vezet.

• izomgörcsök, amelyek a gerinc betegségei következtében vagy műtét után jelentkeznek;
• nyaki és ágyéki fájdalom szindróma;
• a vázizmok görcsössége (megnövekedett tónus állapota);
• az izomrendszer különböző neurológiai betegségekhez társuló betegségei (krónikus myelopathia, sclerosis multiplex; agyi bénulás);
• a gerincvelő degeneratív betegségei.

A fő ellenjavallatok

A Sirdaludnak, mint minden más gyógyszernek, számos ellenjavallata van. Ezeket figyelembe kell venni vásárláskor és használat előtt. Ha figyelmen kívül hagyja őket, ronthatja a meglévő betegség lefolyását és bármilyen mellékhatást okozhat. Mindez nagymértékben megnöveli a helyreállítási időt, és anyagilag is megdrágítja az egész folyamatot.

A Sirdalud tabletta használata tilos a következő esetekben:

• a szervezet túlérzékenysége a gyógyszer hatóanyagával szemben;
• egyéni intolerancia egy vagy több segédkomponenssel szemben;
• súlyos májbetegségek és működési zavarok;
• 18 éves korig és 65 év után;
• a terhesség minden trimeszterében;
• a szoptatás időszaka.

Egyes szélsőséges esetekben a Sirdalud alkalmazása megengedett, még akkor is, ha a betegnek a felsorolt ​​ellenjavallatok egyike van. Ennek az egész folyamatnak az adagok szigorú ellenőrzése és állandó orvosi felügyelet mellett kell lezajlania.

Használati útmutató

Annak érdekében, hogy a Sirdalud gyógyszer maximalizálja előnyös tulajdonságait, és hatékonyan befolyásolja a beteg testét, helyesen kell bevenni. Ezt a gyógyszert szájon át, étkezés előtt vagy után kell bevenni. Ebben az esetben fontos, hogy a tablettát bő, szobahőmérsékletűre hűtött vízzel igya meg. A gyógyszert tilos bármilyen módon őrölni, mivel elveszítheti hatékonyságának nagy részét.

Adagolás

A Sirdalud alkalmazása során különös figyelmet kell fordítani a bevett gyógyszer mennyiségére. Ha hibát követ el ebben a folyamatban, különféle problémákkal szembesülhet, amelyek rontják a beteg állapotát. Ennek elkerülése érdekében a gyógyszer minimális napi adagját kell alkalmazni, amely 6 mg. Javasoljuk, hogy ne egyszerre vegye be, hanem 3 egyenlő részre osztja.

Adagolás minden esetben:

1. Súlyos izomgörcsök. A betegség tüneteinek megszabadulása érdekében naponta háromszor 1 tabletta (2 mg) bevétele javasolt. A legjobb, ha evés után nyeli le a gyógyszert, mivel ez segít csökkenteni a Sirdalud negatív hatásait a szervezet emésztőrendszerére. Extrém esetekben hozzáadhat egy másikat a standard adaghoz (lefekvés előtt).
2. A vázizomzat görcsössége. Az ebben a betegségben szenvedő betegek számára az orvosok azt tanácsolják, hogy a kezelést napi 6 mg gyógyszerrel kezdjék. Ebben az esetben a teljes napi adagot 3 részre kell osztani. Ha 7 nap elteltével nem történt pozitív változás, akkor fokozatosan növelheti a bevitt gyógyszer mennyiségét. Ehhez hetente adjon hozzá 2-4 mg-ot a napi adaghoz. A gyógyszer legnagyobb hatékonyságát napi 12-24 mg alkalmazásával érik el. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 36 mg-ot.
3. Károsodott vesefunkciójú betegek. A Sirdalud rosszul ürül ki a szervezetből, ezért a veseproblémákkal küzdő betegeknek csak napi 2 mg-ot kell bevenniük. Negatív megnyilvánulások hiányában lassan növelheti az adagot, és napi 6 mg-ra emelheti.
4. Idős betegek. Ennek a korosztálynak a kezelésére a Sirdaludot el kell hagyni, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ha ez a gyógyszer nem mellőzhető, akkor a lehető legkisebb mennyiségben kell bevenni. Az adagok fokozatosan növelhetők, amíg a pozitív változások meg nem jelennek.

A gyógyszergyárak a gyógyszer kissé módosított változatát adják ki. Sirdalud MR-nek hívják. A fő különbség a szokásos gyógyszertől az, hogy egy tablettában 6 mg tizanidint tartalmaz. E tulajdonság miatt a gyógyszert csak azoknak a betegeknek írják fel, akiknek megnövelt dózisra van szükségük.

Használati utasítás A Sirdalud MR (6 mg) napi 1 tabletta alkalmazását írja elő. Súlyosabb esetekben megduplázhatja a napi mértéket. A gyógyszer maximális lehetséges mennyisége naponta 4 tabletta.

Mellékhatások

Ha a gyógyszert helytelenül veszik be, különféle szövődmények alakulhatnak ki. Jelentősen rontják a beteg állapotát, és korlátlanul meghosszabbítják a kezelést. Ennek elkerülése érdekében tanulmányozni kell a Sirdalud mellékhatásait. Ezek közül kiemelkednek a következők:

• Idegrendszer. Ha hibákat követ el a Sirdalud gyógyszer szedésének szabályaiban, akkor mellékhatásai a következők: súlyos szédülés, álmosság, alvászavarok. Egyes esetekben a gyógyszer hallucinációkat és zavartságot okoz.
• A szív- és érrendszer. A gyógyszer hatással lehet a betegre, és hirtelen vérnyomás-emelkedést okozhat, valamint bradycardiát okozhat.
• Emésztőrendszer. A gyomor-bél traktus is szenved a túlzott mennyiségű bevitt gyógyszertől. A betegek szájszárazságot, gyomorpanaszokat, hányingert és hányást tapasztalhatnak.
• Vázizom rendszer. Néha izomgyengeség és túlzott fáradtság lép fel.
• Máj. A Sirdalud helytelen bevitele májelégtelenség és hepatitis kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A gyógyszer klinikai vizsgálatai során néhány jellemzőt észleltek. A Sirdalud gyártói a használati utasításban és a megjegyzésekben is feltüntették ezeket. Ez segít a betegeknek elkerülni néhány gyógyszeres hibát, és csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Alapvető utasítások:

1. A gyógyszer éles vérnyomásugrást okozhat, ami eszméletvesztéshez vezethet.
2. Károsodott májműködésű betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell a transzaminázok aktivitását.
3. A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért tilos olyan emberek számára, akik örökletes intoleranciában szenvednek ezzel az anyaggal szemben.
4. A Sirdalud álmosságot okoz. Emiatt a kezelés ideje alatt tartózkodnia kell az autó vagy más jármű vezetésétől.
5. A gyógyszer csökkenti a reakció sebességét és a figyelmességet, ezért nem ajánlott különféle, különös gondosságot és pontosságot igénylő munkákat végezni.
6. A gyógyszer nem keveredik jól az alkohollal. Emiatt a tulajdonsága miatt a Sirdalud-kezelés ideje alatt tartózkodni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától.

Farmakológiai tulajdonságok

A Sirdaluddal végzett kezelés során nemcsak a fő jellemzőkre kell figyelni, hanem a más gyógyszerekkel való kompatibilitásra is. Ha ezt figyelmen kívül hagyja, akkor károsíthatja a beteg testét és ronthatja állapotát. A fő kombinációk és következményeik a szervezetre:

1. A citokróm-gátlókkal való egyidejű alkalmazás a plazma tizanidinszintjének növekedését okozhatja.
2. A Sirdalud és a Fluvoxamin és Om kombinációja jelentősen csökkentheti a vérnyomásértékeket, valamint szédülést, álmosságot vagy eszméletvesztést okozhat.
3. A gyógyszer hatóanyagának és antiaritmiás szerek, valamint fluorokinolonok (Norfloxacin stb.) kombinációja rossz hatással van a szervezetre.
4. Rendkívül óvatosan a Sirdalud-ot cisapriddal, amitriptilinnel, azitromicinnel együtt kell bevenni.

Azoknál a betegeknél, akik visszaélnek a dohányzással, további adag gyógyszerre lehet szükség.

Költség és analógok

A Sirdaludot olcsó gyógyszernek tekintik, ezért gyakran különböző anyagi lehetőségekkel rendelkező betegeknek írják fel.

Ez a gyógyszer engedélyezett Oroszországban, mivel szerepel a radarban (gyógyszernyilvántartás). A legtöbb nagyobb városi gyógyszertárban megvásárolhatja. A Sirdalud ára 250 rubeltől kezdődik, és elérheti a 400 rubelt. A környező országokban ez a gyógyszer körülbelül ugyanannyiba kerül.

Ha nem található Sirdalud, akkor helyettesítheti a sok analóg egyikével (tabletták vagy injekciók formájában). A gyógyszergyárak megfelelő mennyiségben és megfizethető áron gyártják őket. A legnépszerűbb és legolcsóbb hasonló eszközök a következők:

• tizanidin;
• Tizalud;
• Baklosan;
• Tolperisone.

A Sirdalud egy olcsó és hatékony gyógyszer, amely segít megbirkózni a különféle betegségekkel. Megfelelő használatával és az adagok betartásával csökkentheti a szövődmények valószínűségét és felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

A Sirdalud hatékony központi izomrelaxáns, pozitív hatással van a vázizmokra. A gyógyszer hatóanyaga a tizanidin. A Sirdalud gyógyszer fő hatása a gerincvelő preszinaptikus receptoraira esik.

A tizanidin aktívan stimulálja őket, ami az aminosavak további gátlását eredményezi. Ennek a folyamatnak köszönhetően a gerincvelői neuronok szintjén az elnyomás a gerjesztés poliszinaptikus átvitelével történik. A gyógyszer hatására a megnövekedett izomtónus csökken.

A gyógyszer enyhe fájdalomcsillapító is. A Sirdalud-ot különféle akut és krónikus görcsös gerinc- és agyi betegségek kezelésére használják. Meglehetősen hatékonyan csökkenti a fájdalmas izomgörcsöket és görcsöket, miközben növeli a vázizom-összehúzódások erejét.

Ezt a gyógyszert akkor írják fel, ha az izmok statikusak, míg az adagolást a kezelőorvos tisztán egyénileg választja ki. Hatékony a gerincvelő degeneratív betegségeinek kezelésében, a sclerosis multiplex következményeinek, traumák, keringési zavarok kezelésében is. A csecsemőkori agyi bénulás hátterében vázizom görcs is előfordulhat. Ilyen esetben a Sirdaludot is felírják a görcs enyhítésére.

Sirdalud - a gyógyszer hatása és tulajdonságai

Ennek a gyógyszernek a farmakológiai tulajdonságait részletesen leírja a Sirdalud használati utasítása. Egy beteg ember szervezetében a tizanidin gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Egy órával a gyógyszer bevétele után a tizanidin hatóanyagot figyelik meg a vérplazmában. Maximális plazmakoncentrációja nyolc óra múlva következik be. A kifejezett metabolizmus miatt a biohasznosulás 34%.

A gyógyszer hosszú ideig szabadul fel a gyógyszerkapszulából, ami jelentősen biztosítja a gyógyszer stabil terápiás koncentrációját a vérben a nap folyamán. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer a májban metabolizálódik. A gyógyszer főként a vesén keresztül választódik ki, körülbelül három órával a beadás után. A bevitt gyógyszeradag körülbelül 70%-a metabolitok formájában ürül ki.

Ha a betegek veseelégtelenségben szenvednek, a tizanidin koncentrációja megduplázódik. Ebben az esetben a gyógyszer felezési ideje is 14 órára nő.

A táplálékfelvétel nincs hatással a gyógyszer felszívódására, és nem befolyásolja alapvető farmakológiai tulajdonságait.

Használati javallatok

Ezt a gyógyszert a kezelőorvos írja fel a vázizomzat görcseire, amelyeket különféle neurológiai patológiák - agyi bénulás, sclerosis multiplex, agyi keringési rendellenességek, mielopátia és a gerincvelő betegségei - okoznak. Ezenkívül a gyógyszert fájdalmas izomgörcsök kezelésére használják. A Sirdalud gyógyszer hatékony a műtét utáni posztoperatív időszakban.

Főbb jelzések:

• fájdalmas izomgörcsök;
• a gerinc funkcionális, statikus betegségei;
• vázizom görcsössége.

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszernek, ennek a gyógyszernek is megvannak a maga ellenjavallatai a kinevezéshez.

A fő ellenjavallatok:

• májműködési zavar;
• egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben;
• izoenzim-gátlókkal (ciprofloxin, fluvoxamin) történő egyidejű alkalmazás.

A betegek különböző mértékű mellékhatásokat tapasztalhatnak a gyógyszer szedése során. A gyógyszer alacsony dózisa mellett azonban az izomgörcsök kezelésében nagyon ritkák a mellékhatások. A mellékhatások lehetnek:

• artériás hipotenzió;
• bradycardia;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• hányinger;
• álmosság;
• gyengeség;
• álmatlanság;
• hallucinációk;
• izomgyengeség.

Ha a Sirdalud kezelés során mellékhatások jelentkeznek, konzultáljon orvosával. Az orvos csökkentheti a gyógyszer adagját, vagy más gyógyszerrel helyettesítheti.

Használati utasítás, adagolás

Általában a kezelőorvos egyénileg választja ki a gyógyszer adagját. Görcsök esetén az orvos mindenekelőtt a meglévő betegség klinikai képére összpontosít. A gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint a Sirdalud-ot legfeljebb 6 mg naponta írják fel. Az adag három részre oszlik. Három-hét nap elteltével a gyógyszer adagja 2-4 mg-ra emelkedik. Az optimális terápiás dózis 12-24 mg, amely napi három adagra oszlik. A kezdeti adag minimálisra csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Súlyos fájdalmas izomgörcsök esetén vegyen be 2-4 mg gyógyszert naponta háromszor. Éjszakai kifejezett fokozott izomgörcs esetén további 2-4 mg gyógyszert is bevehet.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek napi 2 mg-ot írnak fel egyszerre. Idővel a kezelőorvos növelheti az adagot.

A Sirdalud gyógyszert injekció formájában is felírhatja az orvos. Az adagolást és alkalmazásukat az orvos egyedileg határozza meg. Felírásánál figyelembe veszi a beteg súlyát és magasságát, valamint figyelembe veszi a fennálló betegség klinikai képének sajátosságait is.

A Sirdalud gyógyszer átlagos ára 2 mg-os tablettákban 228 rubel. A gyógyszer ára a hazai gyógyszertárakban változhat.

A Sirdalud meglehetősen hatékony izomlazító. Hatékonyan hat a vázizmokra, gyorsan megszünteti a fájdalmas görcsöket és izomgörcsöket. Biztonságosan alkalmazható különféle sérv-, csípő- és gerincműtétek után. Ezenkívül ezt a gyógyszert agyi bénulásra írják fel. 18 év alatti betegek számára nem rendelhető.

Sirdalud terhesség alatt

Az állatokon végzett klinikai és laboratóriumi vizsgálatok szerint a gyógyszernek nincs negatív hatása a magzatra. Terhes nőkön azonban nem végeztek kutatást. A Sirdalud terhesség alatt történő kinevezése csak akkor lehetséges, ha a várandós anya előnyei meghaladják a születendő gyermeket érintő kockázatokat. Más esetekben a Sirdalud szedése gyermekvállalás közben nem javasolt.

Kis mennyiségben a tizanidin behatol az anyatejbe, ezért nem ajánlott a gyógyszer szedése szoptatás alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A tizanidint nem írják fel a Mexiletin, Amiodaron, Propafenone antiarrhythmiás gyógyszerekkel együtt. Ezenkívül a Sirdalud nem szedhető együtt olyan gyógyszerekkel, mint például:

• Enoxacin,
• Ticlonidine,
• pefloxacin,
• cimetidin,
• Ticlonidine,
• szájon át szedhető fogamzásgátló.

Ha a gyógyszert Amitroptyline-nel, Cisapriddal együtt alkalmazzák, különös elővigyázatosság szükséges. A Sirdalud diuretikus gyógyszerekkel történő alkalmazása a beteg vérnyomásának csökkenését okozhatja.

A gyógyszer és a Rifampicin együttes alkalmazása a tinazidin koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérplazmában. A Sirdalud és a Rifampicin hosszú távú alkalmazása kerülendő.

Különféle hipnotikus szerek, valamint hisztamin receptor blokkolók, adrinomimetikumok fokozhatják a tizanidin nyugtató hatását.

A gyógyszeres kezelés során a Sirdaludnak tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól és a dohányzástól. A Sirdalud gyógyszer növelheti az alkohol negatív hatását a beteg központi idegrendszerére.

Különleges utasítások

Ha betegségeket kezelnek ezzel a gyógyszerrel, a vérnyomás csökkenhet az anyag izoenzim-gátlókkal való kölcsönhatása következtében.

A Sirdalud nyugtató hatású, és hallucinációkat is okozhat.

12 mg-os adagig a májműködési zavarok rendkívül ritkák. Ennek a gyógyszernek a szedése során azonban a májfunkció szigorú ellenőrzése szükséges, amihez havonta egyszer májvizsgálatot kell végezni a Sirdalud-kezelés első négy hónapjában. Az étvágytalanság, hányinger, fáradtság legyen a motiváció a szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére.

Tartózkodnia kell az olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek. A gyógyszer használatának hátterében álmosság lép fel, ezért nem ajánlott gépjárművet vezetni és fokozott figyelmet igénylő munkát.

Gyógyszer analógok

A Sirdaludnak olyan analógjai vannak, amelyek farmakológiai tulajdonságaikban és a páciens testére gyakorolt ​​​​hatásukban hasonlóak. A gyógyszer analógjai:

• Tizalud;
• tizanidin;
• tizanil;
• tizanidin-hidroklorid;
• Midocalm.

Ezeket a gyógyszereket fájdalmas izomgörcsök, sérv és csigolyaközi porckorong műtét után, vázizom görcsössége, cerebrovaszkuláris baleset, gerincvelői betegségek, agyi bénulás esetén írják fel.