Η δραστηριότητα των κύριων καρβοξυπεπτιδασών στους ιστούς των ποντικών μετά τη χορήγηση τεστοστερόνης και προγεστερόνης. Η δράση της ορμόνης τεστοστερόνης

Ο μηχανισμός δράσης των στεροειδών ορμονών
Οι φυσικές στεροειδείς ορμόνες του φύλου είναι τα οιστρογόνα, τα ανδρογόνα και τα γεσταγόνα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, το πρώτο βήμα στη δράση των ορμονών είναι η σύνδεσή τους με συγκεκριμένους υποδοχείς στα κύτταρα των οργάνων-στόχων. Οι υποδοχείς για ορμόνες στεροειδούς δομής (ορμόνες φύλου, κορτικοστεροειδή) βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, υποδοχείς για ορμόνες μιας πεπτιδικής και πρωτεϊνικής δομής (ινσουλίνη, ωκυτοκίνη κ.λπ.) βρίσκονται στην εξωτερική μεμβράνη ενός τελεστικού κυττάρου, του θυρεοειδούς οι ορμόνες έχουν τους δικούς τους ειδικούς υποδοχείς στον κυτταρικό πυρήνα. Τα τελεστικά κύτταρα έχουν ορισμένο αριθμό υποδοχέων. Όσον αφορά τη χημική δομή, οι υποδοχείς είναι πρωτεΐνες και εκτελούν δύο λειτουργίες: αναγνωρίζουν αυτήν την ορμόνη ανάμεσα σε πολλά άλλα μόρια που έρχονται σε επαφή με το κύτταρο. παρέχουν σωστή κυτταρική απόκριση.
Ενώ έχουν βρεθεί ειδικοί υποδοχείς για όλες τις κατηγορίες στεροειδών ορμονών, κάθε στεροειδές ορμόνη μπορεί να αντιδράσει με υποδοχείς σε άλλες κατηγορίες στεροειδών. Έτσι, τα ανδρογόνα σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορούν να ανταγωνιστούν τα οιστρογόνα. Τα γεσταγόνα μπορούν να μιμηθούν τις επιδράσεις των ανδρογόνων ενισχύοντας ή αναστέλλοντας τη δράση τους. Για παράδειγμα, η προγεστερόνη είναι ένα αδύναμο ανδρογόνο όταν δρα στα κύτταρα του προστάτη, ενώ ένα παράγωγο προγεστερόνης, η οξική κυπροστερόνη, δρα ως αντιανδρογόνο. Στα κύτταρα του ηπατώματος, η προγεστερόνη δρα ως αντιγλυκοκορτικοειδές και στους νεφρούς ως ορυκτοκορτικοειδές.
Κάτω από τη δράση των στεροειδών ορμονών στα κύτταρα-στόχους, συμβαίνει όχι μόνο αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς, αλλά και αλλαγή στον αριθμό των υποδοχέων. Για παράδειγμα, ο αριθμός των υποδοχέων στο κυτταρόπλασμα για την οιστραδιόλη στη μήτρα (περίπου 20.000-40.000) υπό τη δράση φυσιολογικών δόσεων μειώνεται περίπου στο μισό. Η μείωση της περιεκτικότητας των κυτταροπλαστικών υποδοχέων διεγείρει τη νέα τους σύνθεση, με αποτέλεσμα, μετά από 18-24 ώρες μετά από αυτό, να επιτευχθεί το αρχικό τους επίπεδο. Τα στεροειδή όχι μόνο ρυθμίζουν τον αριθμό των δικών τους υποδοχέων, αλλά ρυθμίζουν και τον αριθμό των υποδοχέων για άλλα στεροειδή. Για παράδειγμα, τα οιστρογόνα διεγείρουν τους υποδοχείς της προγεστερόνης, ενώ η προγεστερόνη τείνει να μειώνει τη συγκέντρωσή τους. Οι υποδοχείς ανδρογόνων ρυθμίζονται από τα οιστρογόνα. Εφόσον η δέσμευση κυτοσολικών υποδοχέων με στεροειδή (κατάληψη του υποδοχέα) είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τις λειτουργίες των ορμονοεξαρτώμενων κυττάρων, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα που έχουν κάποια πρακτική σημασία για τη θεραπεία ορμονοεξαρτώμενων όγκων. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τον καρκίνο του μαστού. Περίπου το 25-30% των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του μαστού εμφανίζουν αντικειμενική ύφεση με ενδοκρινική θεραπεία. Είναι γνωστό ότι περίπου το 90% των ασθενών στους οποίους η περιεκτικότητα σε υποδοχείς οιστρογόνων είναι πάνω από μια ορισμένη τιμή (περίπου 30% όλων των όγκων του μαστού), η ενδοκρινική θεραπεία (η χρήση μεγάλων δόσεων ανδρογόνων, οιστρογόνων ή αντιοιστρογόνων) μπορεί να προκαλέσει ύφεση. Οι όγκοι με περισσότερους υποδοχείς είναι λιγότερο πιθανό και λιγότερο πιθανό να υποτροπιάσουν από εκείνους με λίγους υποδοχείς.
Τα στάδια μεταφοράς και αλληλεπίδρασης, για παράδειγμα, των οιστρογόνων στο κύτταρο στόχο, αντιπροσωπεύονται ως εξής: το σύμπλεγμα υποδοχέα - ορμόνης μεταφέρεται από το κυτταρόπλασμα στον πυρήνα και αλληλεπιδρά με τη γενετική συσκευή του κυττάρου, προκαλώντας τη σύνθεση ειδικών πρωτεΐνες de novo, οι οποίες καθορίζουν τη φυσιολογική απόκριση του κυττάρου, ακολουθούμενες από έναν καταρράκτη διαφόρων μεταβολικών (αναβολικών) διεργασιών στο κύτταρο. Η απόκριση του κυττάρου στην επίδραση μιας στεροειδούς ορμόνης καθορίζεται όχι μόνο από υποδοχείς και γενετικούς παράγοντες, αλλά και από το φύλο, την ηλικία, καθώς και από τις περιβαλλοντικές συνθήκες (ώρα της ημέρας, εποχή, θερμοκρασία, διατροφή), προηγούμενες ή συνοδές ασθένειες, έκθεση σε άλλες ορμόνες και φάρμακα.
Οι φαρμακοδυναμικές επιδράσεις των στεροειδών ορμονών του φύλου ποικίλλουν. Η ειδική δράση αυτών των ορμονών αντανακλάται στη φυσιολογική απόκριση των οργάνων-στόχων (μήτρα, κόλπος, ωοθήκες, μαστικοί αδένες, υπόφυση, πλακούντας) και στη διατήρηση των αντίστοιχων λειτουργικών καταστάσεων: ανάπτυξη και εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, ωρίμανση το ωάριο και η ωορρηξία, η γονιμοποίηση και η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, η έναρξη του τοκετού, ο σχηματισμός της λειτουργίας της γαλουχίας, κ.λπ. ορισμένες ασθένειες και πρόβλεψη παρενεργειών. Έτσι, κατέστη δυνατή η χρήση γεσταγόνων για τη θεραπεία υπερπλαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο και η παρουσία υποδοχέων οιστρογόνων στο αρτηριακό τοίχωμα συζητείται στο πλαίσιο της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.
Η δράση των οιστρογόνων και των γεσταγόνων στη μήτρα θεωρείται γενικά συνεργιστική και, ταυτόχρονα, ανταγωνιστική σε ορισμένα χαρακτηριστικά. Η δράση τους πραγματοποιείται σε στενή σχέση, ο συγκεκριμένος αντίκτυπός τους είναι αδύνατος ή δεν εκφράζεται. Η δράση των οιστρογόνων στον εμμηνορροϊκό κύκλο, για παράδειγμα, προηγείται της συσσώρευσης γεσταγόνων και όχι το αντίστροφο. Σε ποσοτικούς όρους, τα οιστρογόνα επικρατούν στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου και τα γεσταγόνα - στο δεύτερο. Η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης συμβαίνει με ελαφρώς διαφορετικές αναλογίες αυτών των ορμονών. Με μια γενική αύξηση του επιπέδου τους, τα γεσταγόνα κυριαρχούν στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης και τα οιστρογόνα επικρατούν στο τέλος της εγκυμοσύνης. Η φυσιολογική συνέργεια αυτών των ορμονών δεν συσχετίζεται με το φάσμα των μεταβολικών επιδράσεων στα κύτταρα. Αυτές οι διαφορές συχνά δικαιολογούν τις διαφορετικές κατευθύνσεις των ενδείξεων για τη χρήση αυτών των ορμονών σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, τα οιστρογόνα είναι ανοσοδιεγερτικά και τα γεσταγόνα είναι ανοσοκατασταλτικά).
Η κύρια κλινική ένδειξη για το διορισμό ανδρογόνων είναι η θεραπεία καταστάσεων ανεπάρκειας ανδρογόνων, δηλ. Τα ανδρογόνα χρησιμοποιούνται για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Μια άλλη φαρμακολογική πτυχή της χρήσης των ανδρογόνων είναι η χρήση τους στη θεραπεία της αναιμίας, της οστεοπόρωσης, του ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του μαστού, της ενδομητρίωσης και ορισμένων κληρονομικών μυϊκών παθήσεων. Με αυτές τις μη ειδικές ενδείξεις, τα ανδρογόνα χρησιμοποιούνται για τους σκοπούς της συμπτωματικής θεραπείας και η θέση τους στη θεραπεία αυτών των ασθενειών καθορίζεται άμεσα από την κλινική της υποκείμενης νόσου.
Ο υπογοναδισμός έχει επιπολασμό περίπου 5 περιπτώσεων ανά 1000 άνδρες (στις περισσότερες χώρες της δυτικής Ευρώπης), γεγονός που καθιστά τον υπογοναδισμό την πιο κοινή πάθηση ανεπάρκειας ορμονών στους άνδρες. Δεδομένου ότι ο υπογοναδισμός δεν έχει πάντα έντονα κλινικά συμπτώματα, δεν είναι συχνά δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός του, γεγονός που δεν επιτρέπει τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης στους ασθενείς, η οποία είναι σε μεγάλο βαθμό ένα μέσο για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. με υπογοναδισμό.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας υποκατάστασης ανδρογόνων είναι η αποκατάσταση και η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων των ανδρικών ορμονών στους ιστούς στόχους. Δεδομένου ότι οι περισσότερες καταστάσεις ανεπάρκειας ανδρογόνων είναι μη αναστρέψιμες, απαιτείται ισόβια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Ένα ιδανικό ανδρογόνο για μακροχρόνια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης θα πρέπει να είναι αποτελεσματικό, ασφαλές, βολικό στη χρήση και να διαθέτει ορισμένες φαρμακοκινητικές παραμέτρους που επιτρέπουν τη διατήρηση σταθερών φυσιολογικών συγκεντρώσεων ανδρογόνων στο πλάσμα του αίματος. Τα σκευάσματα τεστοστερόνης προτιμώνται σημαντικά έναντι των συνθετικών ανδρογόνων όσον αφορά την ασφάλεια, την αποδοχή και τον έλεγχο της θεραπείας. Παρά το γεγονός ότι είναι σήμερα διαθέσιμος ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών ανδρογόνων φαρμάκων, λίγα από αυτά πληρούν τις φαρμακολογικές απαιτήσεις για μακροχρόνια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Οι κύριες οδοί χορήγησης των ανδρογόνων που χρησιμοποιούνται στην κλινική πράξη είναι η από του στόματος, η παρεντερική (ενδομυϊκή και υποδόρια) και η διαδερμική.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η τεστοστερόνη αδρανοποιείται πλήρως στο ήπαρ, επομένως, για να αυξηθεί η βιοδιαθεσιμότητα, εισάγονται πρόσθετες ομάδες στο μόριο της τεστοστερόνης. Ωστόσο, λόγω της έντονης ηπατοτοξικότητας, αυτά τα φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος. Μια άλλη προσέγγιση για την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας των ανδρογόνων είναι η χρήση 5-άλφα-μειωμένων φαρμάκων που δεν μπορούν να απενεργοποιηθούν από την αντίδραση αρωματισμού. Αυτά περιλαμβάνουν το φάρμακο μεστερολόνη (1-άλφα μεθυλ-17-βήτα υδροξυ ανδροσταν-3-όνη), η οποία έχει ασθενή ανδρογόνο δράση. Δεν υπάρχει ηπατοτοξικότητα σε αυτό το φάρμακο, ωστόσο, σε υψηλές δόσεις που απαιτούνται για την ανδρογόνο δράση, η μεστερολόνη μειώνει τα ενδογενή επίπεδα τεστοστερόνης αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της LH. Προκειμένου να αυξηθεί η βιοδιαθεσιμότητα των ανδρογόνων, η προσθήκη μιας μακριάς αλυσίδας λιπαρών οξέων στην τεστοστερόνη χρησιμοποιείται επίσης μόριο λόγω της αντίδρασης εστεροποίησης. Τα φάρμακα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο περιλαμβάνουν τεστοστερόνη και κανοϊκή (ανδριόλη). Λόγω της υψηλής λιποφιλικότητας της και κανοϊκής τεστοστερόνης, το φάρμακο δεσμεύεται με χυλομικρά στο έντερο και απορροφάται σε θεραπευτικές ποσότητες στο λεμφικό σύστημα χωρίς να υποστεί πρωτογενή ηπατική αδρανοποίηση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το 45-48% του φαρμάκου απορροφάται από το λεπτό έντερο. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μεταξύ 2,5 και 5 ωρών μετά από μια εφάπαξ δόση. Ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης της τεστοστερόνης και του κανοϊκού, απελευθερώνεται ελεύθερη τεστοστερόνη, η δράση της οποίας είναι παρόμοια με αυτή της ενδογενούς τεστοστερόνης. Στη συνέχεια, σχηματίζονται ενεργοί μεταβολίτες της τεστοστερόνης: 5-άλφα-διυδροστερόνη και οιστραδιόλη, οι οποίοι, δεσμεύοντας στους αντίστοιχους υποδοχείς, καθορίζουν το πλήρες φάσμα της ανδρογόνου δράσης της και κανοϊκής τεστοστερόνης. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της δράσης του φαρμάκου είναι η έλλειψη επαγωγής ηπατικών ενζύμων με παρατεταμένη χρήση, επιπλέον, λόγω της δημιουργίας φυσιολογικών συγκεντρώσεων τεστοστερόνης στο πλάσμα του αίματος, το andecanoate δεν καταστέλλει την παραγωγή της δικής του ενδογενούς ορμόνης. Ως εκ τούτου, είναι επί του παρόντος το κύριο φάρμακο για θεραπεία υποκατάστασης ανδρογόνων από το στόμα.
Η πιο κοινή οδός χορήγησης ανδρογόνων φαρμάκων είναι η βαθιά ενδομυϊκή έγχυση εστέρων τεστοστερόνης σε διάλυμα ελαίου. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι που επιτυγχάνονται με αυτή την οδό χορήγησης οφείλονται στα χημικά χαρακτηριστικά της πλευρικής αλυσίδας του εστέρα, η οποία καθορίζει τον ρυθμό απελευθέρωσης του εστέρα τεστοστερόνης από την αποθήκη λαδιού. Επίσης σημαντικό είναι το σημείο της ένεσης και ο όγκος του ενέσιμου διαλύματος. Τα παρασκευάσματα τεστοστερόνης που περιέχουν βραχείες αλειφατικές πλευρικές αλυσίδες, όπως η προπιονική τεστοστερόνη, έχουν μικρή διάρκεια δράσης και επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά, κάτι που είναι βολικό για μακροχρόνια θεραπεία, ενώ ένα άλλο παρασκεύασμα εστέρα τεστοστερόνης, η ενανθανική τεστοστερόνη, που περιέχει μακρύτερη αλειφατική αλυσίδα. έχει σημαντικά μεγαλύτερη δράση, που σας επιτρέπει να το εφαρμόζετε μία φορά κάθε 10-14 ημέρες. Ωστόσο, αυτό το δοσολογικό σχήμα δεν δημιουργεί επαρκείς συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στο πλάσμα του αίματος: αρχικά, επιτυγχάνονται υπερφυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης και στη συνέχεια σημειώνονται σημαντικές διακυμάνσεις, έως και υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στο αίμα, κάτι που επίσης δεν το καθιστά βολικό. να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στην κλινική πράξη.
Μία από τις προσεγγίσεις για την επίλυση του προβλήματος της ισορροπημένης χρήσης των ανδρογόνων όταν χορηγούνται ενδομυϊκά είναι η χρήση συνδυασμού εστέρων τεστοστερόνης με διαφορετική διάρκεια δράσης. Το πιο κοινό φάρμακο αυτού του τύπου είναι το sustanon-250 (περιέχει προπιονική τεστοστερόνη, φαινυλοπροπιονικό, ισοκαπροϊκό και δεκανοϊκό). Τα συστατικά του φαρμάκου έχουν διαφορετική ταχύτητα και διάρκεια δράσης, από την άποψη αυτή, το Sustanon-250 έχει ταχεία έναρξη (αμέσως μετά τη χορήγηση) και μακροπρόθεσμη (εντός 3 εβδομάδων) αποτέλεσμα. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά κάθε 3-4 εβδομάδες, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του για μακροχρόνια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, οι συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στο πλάσμα του αίματος ποικίλλουν σημαντικά από υπερφυσιολογικές έως υποφυσιολογικές τιμές, γεγονός που μειώνει την αξιοπιστία του αναμενόμενου θεραπευτικού αποτελέσματος και οδηγεί σε μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως μείωση της παραγωγής ενδογενούς ενδογενούς τεστοστερόνης λόγω αναστολή της δραστηριότητας της FSH και της LH έναντι των υπερφυσιολογικών συγκεντρώσεων που δημιουργούνται από το φάρμακο.
Η υποδόρια εμφύτευση αμετάβλητης τεστοστερόνης χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη για περισσότερα από 50 χρόνια ως το πιο αποτελεσματικό μέσο ομοιόμορφης παροχής τεστοστερόνης στο πλάσμα του αίματος. Μετά από μία μόνο εμφύτευση, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να ληφθούν σταθερές φυσιολογικές συγκεντρώσεις για 6 μήνες. Ωστόσο, αν και η χρήση υποδόριων εμφυτευμάτων τεστοστερόνης με την πρώτη ματιά φαίνεται να είναι σχεδόν ιδανικό μέσο για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ανδρογόνων, στην πράξη δεν χρησιμοποιείται ευρέως λόγω ορισμένων σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με τη διαδικασία της ένεσης (λοίμωξη του σημείου εμφύτευσης , αιμορραγία, απώλεια εμφυτεύματος). Επιπλέον, η επιμονή του αποτελέσματος για 6 μήνες δυσκολεύει τον γιατρό να ακυρώσει ή να κάνει διαλείμματα από τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Επομένως, επί του παρόντος, τα υποδόρια εμφυτεύματα φαίνεται να είναι πιο ελπιδοφόρα για την ανδρική αντισύλληψη και όχι για θεραπεία υποκατάστασης ανδρογόνων στην περίπτωση του υπογοναδισμού.
Η τελευταία μέθοδος χρήσης ανδρογόνων για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία είναι κλινικής σημασίας, είναι η χρήση της διαδερμικής οδού χορήγησης. Για το σκοπό αυτό, μια σειρά από εταιρείες έχουν αναπτύξει ειδικά τζελ για το δέρμα που περιέχουν τεστοστερόνη, τα οποία χρησιμοποιούνται με τη μορφή ειδικών αυτοκόλλητων ή γύψου. Αυτά τα αυτοκόλλητα μπορούν να επικολληθούν στην επιφάνεια του οσχέου ή σε οποιαδήποτε άλλη επιφάνεια του δέρματος. Με αυτή τη μορφή εφαρμογής, διασφαλίζεται η δημιουργία φυσιολογικών συγκεντρώσεων τεστοστερόνης στο πλάσμα του αίματος, ωστόσο, απαιτείται καθημερινή χρήση και παρατηρείται δυσανάλογη αύξηση του επιπέδου της διυδροστερόνης λόγω της αντίδρασης 5-άλφα μείωσης της τεστοστερόνης στο τριχοθυλάκια κατά τη διαδερμική διέλευση της τεστοστερόνης. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από τεχνικές ταλαιπωρίες που σχετίζονται με την ανάγκη για καθημερινό ξύρισμα της επιφάνειας του οσχέου και το σχετικά μεγάλο μέγεθος του αυτοκόλλητου, το οποίο είναι απαραίτητο για την παροχή θεραπευτικών συγκεντρώσεων τεστοστερόνης. Στην περίπτωση εφαρμογής τζελ δέρματος στην επιφάνεια του δέρματος του σώματος, η ενόχληση μπορεί να σχετίζεται με ερεθιστική τοπική επίδραση, καθώς και με πιθανότητα αρρενωπότητας στον σύντροφο κατά τη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, λόγω της ήπιας κλινικής επίδρασης λόγω της δημιουργίας σταθερών συγκεντρώσεων τεστοστερόνης ισορροπίας, οι ασθενείς προτιμούν συχνά τη διαδερμική οδό χορήγησης από την πιο απρόβλεπτη και ασταθή δράση των ανδρογόνων όταν χορηγούνται ενδομυϊκά.
Έτσι, για την τελική απόφαση σχετικά με την επιλογή μιας ή της άλλης από τις αναφερόμενες μεθόδους και φάρμακα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν ορισμένοι παράγοντες, όπως η ευκολία χρήσης, η επίτευξη σταθερού αποτελέσματος, η απουσία επίδρασης ανισορροπίας στην κατάσταση του ασθενούς. δικό του ορμονικό προφίλ, απουσία ηπατοτοξικότητας και χαμηλή σοβαρότητα παρενεργειών. Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι η χρήση φυσικών σκευασμάτων τεστοστερόνης είναι προτιμότερη από τα συνθετικά ανάλογα, καθώς αυτό παρέχει ένα πιο προβλέψιμο και ήπιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με λιγότερες παρενέργειες κατά τη μακροχρόνια θεραπεία. Επιπλέον, στο πλαίσιο της αυξανόμενης κατανάλωσης ανδρογόνων φαρμάκων στην κλινική πρακτική, έχει παρατηρηθεί μια πρόσφατη τάση προς τη χρήση σύγχρονων από του στόματος φαρμάκων και περαιτέρω βελτίωση των μορφών δοσολογίας τεστοστερόνης για διαδερμική χρήση.

Τα κύτταρα-στόχοι για την τεστοστερόνη είναι οι υποθαλαμικοί νευρώνες, τα κύτταρα Sertoli, τα κύτταρα των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και κύτταρα άλλων ιστών.

Ο μηχανισμός δράσης της τεστοστερόνης είναι διαφορετικός σε διαφορετικά κύτταρα στόχους.

Στους νευρώνες του υποθαλάμου που παράγουν γοναδολιβερίνη (τονικό κέντρο στο μέσο υποθάλαμο), η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε οιστρογόνο, το οποίο έχει ανασταλτική δράση στην παραγωγή γοναδολιβερίνης. Έτσι, μέσω του μηχανισμού της αρνητικής ανάδρασης, διασφαλίζεται η διατήρηση των επιπέδων τεστοστερόνης σε συγκεκριμένες τιμές.

Στα κύτταρα Sertoli, στα εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα, σε άλλους ιστούς, η τεστοστερόνη μετατρέπεται από την 5--αναγωγάση σε 5--διυδροτεστοστερόνη, η οποία εισέρχεται απευθείας στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου στόχου, συνδέεται με τον κυτταροπλασματικό υποδοχέα και σχηματίζεται σύμπλοκο εισέρχεται στον πυρήνα, όπου ενεργοποιείται η μεταγραφή του m-RNA και του r-RNA, ενεργοποιώντας έτσι την πρωτεϊνική σύνθεση. Οι υποδοχείς ανδρογόνων βρίσκονται σε πολλούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών οργάνων, των σκελετικών μυών, του δέρματος, του λίπους, των αιμοποιητικών ιστών, του λάρυγγα, του θύμου αδένα. Η τεστοστερόνη μπορεί να συνδεθεί απευθείας στον υποδοχέα ανδρογόνων. Η σχέση μεταξύ της διυδροτεστοστερόνης και του υποδοχέα ανδρογόνων είναι ισχυρότερη από αυτή της τεστοστερόνης.

1.2.3. Φυσιολογικές επιδράσεις της τεστοστερόνης

Η τεστοστερόνη έχει βιολογική επίδραση σε όλους σχεδόν τους ιστούς του σώματος. Τα κύρια αποτελέσματά του είναι:

συμμετοχή στη σεξουαλική διαφοροποίηση των γονάδων.

εξασφάλιση της ανάπτυξης πρωταρχικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα).

εξασφάλιση της ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (διέγερση της τριχοφυΐας στο πρόσωπο, ηβική, μασχάλες, σχηματισμός φαλακρών επιθεμάτων).

διέγερση της γραμμικής ανάπτυξης του σώματος, κατακράτηση αζώτου, διέγερση της μυϊκής ανάπτυξης.

σταματά την επιφυσιακή ανάπτυξη των σωληνοειδών οστών, η οποία περιορίζει την ανάπτυξη του σώματος σε μήκος.

διέγερση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε σκελετικούς μύες και άλλους ιστούς, π.χ. έχει αναβολικό αποτέλεσμα.

προκαλεί αύξηση του λάρυγγα και πάχυνση των φωνητικών χορδών, παρέχοντας μετάλλαξη και χροιά της φωνής.

διέγερση της ερυθροποίησης.

εξασφάλιση της ανδροειδούς κατανομής του υποδόριου λιπώδους ιστού.

ενεργοποίηση της σπερματογένεσης (λόγω της επίδρασης στα κύτταρα Sertoli).

διασφαλίζοντας τη διαμόρφωση της ανδρικής ψυχής και σεξουαλικότητας (λίμπιντο, ισχύς).

Η επίδραση της τεστοστερόνης στην ανάπτυξη του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος και των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών ταξινομείται ως ανδρογόνο και στον μεταβολισμό ως αναβολική.

1.2.4. Αντιανδρογόνα

Τα αντιανδρογόνα είναι ουσίες που αναστέλλουν τη δράση της τεστοστερόνης και άλλων ανδρογόνων στους περιφερειακούς ιστούς-στόχους (προστάτης, σπερματοδόχοι) και στους κεντρικούς ιστούς (υποθάλαμος, αδενοϋπόφυση). Είναι γνωστές περισσότερες από 50 αντιανδρογόνες ουσίες. Τα πιο αποτελεσματικά είναι κυπροτερόνηκαι οξική κυπροτερόνη.

Τα αντιανδρογόνα παρεμβαίνουν στις επιδράσεις της τεστοστερόνης, καταλαμβάνοντας συνήθως τους υποδοχείς στους στόχους και τους κεντρικούς ιστούς. Επομένως, μετά από αυτά αναπτύσσεται η υπόφυση και αυξάνεται η έκκριση γοναδοτροπινών, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το επίπεδο των ενδογενών ανδρογόνων. Ωστόσο, τα αντιανδρογόνα μειώνουν επίσης τη σύνθεση τεστοστερόνης απευθείας στους όρχεις και εμποδίζουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη.

Η αναζήτηση αντιανδρογόνων οφείλεται στην ανάγκη αντιμετώπισης καρκινωμάτων του προστάτη, υπερτρίχωσης στις γυναίκες, πρόωρης εφηβείας, υπερσεξουαλικότητας και σεξουαλικών αποκλίσεων.

Η χορήγηση αντιανδρογόνων σε πειραματόζωα κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη οδηγεί σε θηλυκοποίηση της γεννητικής οδού των αρσενικών εμβρύων. Στην ενήλικη ζωή, τα αντιανδρογόνα προκαλούν περιέλιξη του προστάτη αδένα και των σπερματοδόχων κύστεων και επίσης παρεμβαίνουν στις επιδράσεις της εξωγενούς τεστοστερόνης στα όργανα-στόχους.

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρική ορμόνη. Ελέγχει την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στους άνδρες, όπως η χαμηλή φωνή, η τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα και η αύξηση της μυϊκής μάζας.

Η τεστοστερόνη, ένα από αυτά, εμπλέκεται στην ανάπτυξη των ανδρικών γεννητικών οργάνων, διεγείρει την ανάπτυξη και τη λειτουργία των γονάδων, τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά, καθορίζει την επίτευξη της εφηβείας, ρυθμίζει τη σπερματογένεση και τη σεξουαλική συμπεριφορά και επίσης επηρεάζει το μεταβολισμό του αζώτου και του φωσφόρου.

Η ορμόνη έχει αναβολική δράση, κυρίως στα οστά και τους μύες. είναι επίσης απαραίτητο να διατηρηθεί η λίμπιντο και η ισχύς. Στο γυναικείο σώμα, η τεστοστερόνη συντίθεται από τις ωοθήκες, μετατρέπεται σε οιστρογόνα στα κύτταρα του ωοθυλακίου που ωριμάζει, προάγει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων (η συγκέντρωσή της αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Όπως όλες οι ορμόνες του φύλου, η τεστοστερόνη είναι ένα στεροειδές.

Παραγωγή της ορμόνης τεστοστερόνης

Η πιο σημαντική πηγή τεστοστερόνης είναι τα κύτταρα Leydig των όρχεων. Σε πολύ μικρότερες ποσότητες, η ορμόνη σχηματίζεται στον φλοιό των επινεφριδίων και στις ωοθήκες.

Η τεστοστερόνη αρχίζει να παράγεται στα αγόρια κατά την εφηβεία. Η σύνθεση και η έκκριση της τεστοστερόνης ρυθμίζεται από ωχρινοτρόπους (LH) και ωοθυλακιοτρόπους ορμόνες της υπόφυσης. Κατά την εφηβεία, η LH, και επομένως η τεστοστερόνη, παράγεται μόνο τη νύχτα. Καθώς μεγαλώνετε, το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα αυξάνεται και η παραγωγή της συνεχίζεται όλο το εικοσιτετράωρο.

Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη που παράγεται στις ωοθήκες μετατρέπεται στην ορμόνη οιστραδιόλη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της ωορρηξίας και στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η δράση της ορμόνης τεστοστερόνης

Η τεστοστερόνη είναι πιο εμφανής κατά την εφηβεία. Είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτή τη στιγμή, το πέος διευρύνεται και το όσχεο γίνεται μελάγχρωση. Τα σπερματικά κυστίδια και ο αδένας του προστάτη, που είναι μικροί κατά τη γέννηση, μεγεθύνονται (ο προστάτης έχει μέγεθος καρυδιού).

Η τεστοστερόνη προκαλεί επιμήκυνση και πάχυνση των φωνητικών χορδών. Αυτό οδηγεί σε σπάσιμο της φωνής στα αγόρια - η χροιά της φωνής γίνεται χαμηλότερη. Στην ίδια ηλικία αρχίζουν να φυτρώνουν τα γένια, το στήθος, η ηβική και η μασχάλη.

Όλα τα ανδρογόνα χαρακτηρίζονται από το λεγόμενο αναβολικό αποτέλεσμα, το οποίο οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση πρωτεϊνών και μείωση της έντασης της διάσπασής τους. Σε αυτή την περίπτωση, η μυϊκή μάζα, ιδιαίτερα ο όγκος των μυών του θωρακικού και του ώμου, αυξάνεται. Η ανάπτυξη των μακριών οστών των άκρων γίνεται επίσης πιο έντονη, ειδικά κατά την πρώιμη εφηβεία.

Τα ανδρογόνα προκαλούν αλλαγές στη δομή και το πάχος του δέρματος. Διεγείρουν την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Η υπερβολική παραγωγή σμήγματος μπορεί να οδηγήσει σε ακμή.

Κατά την εφηβεία, τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά γίνονται πιο έντονα, τα αγόρια δείχνουν ενδιαφέρον για τα κορίτσια και αρχίζουν να παράγουν σπέρμα. Τα αγόρια εκσπερματώνουν τη νύχτα. Η τεστοστερόνη οδηγεί επίσης σε πιο επιθετικές συμπεριφορές που συνήθως απαντώνται στους άνδρες.

Αυτή η ορμόνη παράγεται στο ανδρικό σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Χάρη σε αυτόν, διατηρείται η λίμπιντο και η σεξουαλική ισχύς στους άνδρες. Μαζί με την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), η τεστοστερόνη ελέγχει την παραγωγή σπέρματος στους όρχεις.

Η κληρονομική τάση των ανδρών για φαλάκρα συνδέεται και με τη δράση της τεστοστερόνης.

Διαβούλευση με ενδοκρινολόγο

Η αδερφή μου διαγνώστηκε με κύστη ωοθηκών. Οι γιατροί είπαν ότι αυτό παράγει τεστοστερόνη, γι' αυτό το πρόσωπό της βγάζει τρίχες και η φωνή της είναι πιο τραχιά. Η τεστοστερόνη δεν είναι ανδρική ορμόνη;

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρική ορμόνη του φύλου, αλλά παράγεται σε μικρές ποσότητες στις ωοθήκες των γυναικών. Εάν οι ωοθήκες είναι υγιείς, η τεστοστερόνη μετατρέπεται πλήρως σε οιστραδιόλη. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν μετατρέπεται όλη η τεστοστερόνη σε οιστραδιόλη, η περίσσεια της οδηγεί σε αρρενωποποίηση. Μετά την αφαίρεση της κύστης, τα ανδρικά σημάδια θα πρέπει να εξαφανιστούν.

Το μωρό μου έχει όρχεις που δεν έχουν κατέβει. Αυτό σημαίνει ότι στο μέλλον δεν θα παράγει τεστοστερόνη;

Οχι. Είναι πιθανό ότι τα επόμενα 2-3 χρόνια οι όρχεις θα κατέβουν στο όσχεο, ο γιος σας θα αναπτυχθεί φυσιολογικά και θα μπει στην εφηβεία εγκαίρως. Ωστόσο, εάν οι όρχεις δεν κατέβουν μέχρι την υποδεικνυόμενη ημερομηνία, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Θα αποτρέψει τη στειρότητα ή τη στρέψη του όρχεως στο σπερματικό κορδόνι και θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων. Η επέμβαση πρέπει να γίνει πριν το αγόρι συμπληρώσει τα 5 έτη.

Η κύρια ανδρική σεξουαλική ορμόνη (ανδρογόνο), η οποία παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανδρικών αναπαραγωγικών ιστών (όρχεις, προστάτης), στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των ανδρικών δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. κατέχει σημαντική θέση στον μεταβολισμό, τη σεξουαλική ορμή, τη ρύθμιση της διάθεσης. επηρεάζει τις γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου (την ικανότητα κατανόησης, γνώσης, μελέτης, επίγνωσης, αντίληψης και επεξεργασίας των πληροφοριών που λαμβάνονται).
Τα φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης παίζουν τεράστιο ρόλο στη διατήρηση του βέλτιστου βάρους, καθώς και στη μείωση του κινδύνου εκφυλιστικών ασθενειών όπως η οστεοπόρωση, οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης και ορισμένοι τύποι καρκίνου.
Η τεστοστερόνη είναι μια αναβολική στεροειδής ορμόνη που χρησιμοποιείται επίσης από τους αθλητές για να χτίσουν μυϊκή μάζα, να αυξήσουν τη σωματική ενέργεια (δύναμη) και την αντοχή. Η μακροχρόνια χρήση του μπορεί να προκαλέσει προσωρινή μείωση στην παραγωγή της δικής του τεστοστερόνης.

Φυσιολογική δράση της τεστοστερόνης

Η φυσιολογική επίδραση που έχει η ορμόνη τεστοστερόνης στο σώμα των θηλαστικών, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, μπορεί να ταξινομηθεί ως:

Αναβολική δράσηπεριλαμβάνει την επιτάχυνση της ανάπτυξης της μυϊκής μάζας και της φυσικής δύναμης, την αύξηση της οστικής πυκνότητας (ασβέστωση των οστών), την τόνωση της γραμμικής ανάπτυξης των οστών και την προώθηση της ωρίμανσης των οστών. Η αναβολική δράση της τεστοστερόνης διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο σώμα, συμμετέχει στη ρύθμιση της σύνθεσης λιποπρωτεϊνών από το συκώτι, ρυθμίζει τη σύνθεση των β-ενδορφινών ("ορμόνες της χαράς"), της ινσουλίνης, παρέχει καθυστέρηση στο σώμα σε άζωτο, κάλιο , ασβέστιο, θείο, φωσφορικά άλατα, καθώς και νάτριο, χλώριο, νερό.

Ανδρογονική δράσηστους άνδρες, εκφράζεται με το σχηματισμό του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών των ανδρών στην εφηβεία (αλλαγή του τόνου της φωνής, ανάπτυξη της γενειάδας και της μασχαλιαίας τρίχας κ.λπ.), ενεργοποιεί τη λίμπιντο, τη σπερματογένεση και ισχύς, είναι υπεύθυνη για τα ψυχοφυσιολογικά χαρακτηριστικά της σεξουαλικής συμπεριφοράς.
Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη εμπλέκεται στον μηχανισμό της υποχώρησης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και στη ρύθμιση του επιπέδου των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης.

Η δράση της τεστοστερόνης μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ανά χρονική περίοδο

Προγεννητική περίοδος

Στην προγεννητική περίοδο (από 4 έως 6 εβδομάδες κύησης) υπό την επίδραση των ανδρογόνων εμφανίζεται:
Αρρενοποίηση των γεννητικών οργάνων (σε αυτή τη διαδικασία, ο ρόλος της τεστοστερόνης είναι πολύ μικρότερος από αυτόν της διυδροτεστοστερόνης).
Ανάπτυξη του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων.
Γίνεται θηλυκοποίηση ή αρρενωποποίηση του εμβρύου, δηλ. ο σχηματισμός του φύλου του αγέννητου παιδιού. Η ταυτότητα φύλου έχει βιολογικό χαρακτήρα, ενυπάρχει σε κάθε άτομο από τη γέννησή του και δεν αποτελεί αντικείμενο επιλογής, δεν υπόκειται σε εκπαίδευση.

Παιδική ηλικία

Αρχίζει μια αύξηση στο επίπεδο των ανδρογόνων (τεστοστερόνη), η οποία παρατηρείται τόσο σε αγόρια όσο και σε κορίτσια και εκφράζεται:
Τύπος μυρωδιάς σώματος για ενήλικα. Οι σμηγματογόνοι και αποκρινείς αδένες ενεργοποιούνται κατά την εφηβεία. Οι αποκρινείς ιδρωτοποιοί αδένες - (βρίσκονται στις μασχάλες, γύρω από τις θηλές του μαστού και στη βουβωνική χώρα), αρχίζουν να λειτουργούν όταν φτάσει η εφηβεία, όταν αλλάζει η ορμονική κατάσταση στο σώμα. Οι αδένες εκκρίνουν ένα μυστικό (ιδρώτας) που πιστεύεται ότι δρα σε υποσυνείδητο επίπεδο ως σήμα για την προσέλκυση του αντίθετου φύλου.
Αύξηση λιπαρού δέρματος και μαλλιών, ακμή. Τις περισσότερες φορές, η ακμή (ακμή) σχηματίζεται κατά την εφηβεία, κατά κανόνα, προκαλείται από την αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης, η οποία αυξάνεται σταθερά κατά την εφηβεία και ανεξάρτητα από το φύλο του παιδιού.
Η εμφάνιση τριχοφυΐας ηβικής και μασχάλης, τριχοφυΐα στο άνω χείλος. Η έναρξη της εφηβείας.
«Αύξηση», επιταχυνόμενη ωρίμανση των οστών του σκελετού

Εφηβεία

Η εφηβεία ή η εφηβεία είναι η περίοδος κατά την οποία συμβαίνουν απότομες αλλαγές στη φυσική κατάσταση ενός εφήβου, ειδικότερα, μια "έκρηξη ανάπτυξης", ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. τα κορίτσια έχουν έμμηνο ρύση (εμμηναρχή), τα αγόρια έχουν την ικανότητα να εκσπερματώνουν. Επιπλέον, αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από σημαντικές αλλαγές στην ψυχή.
Η μέση ηλικία εφηβείας για τις γυναίκες κυμαίνεται από 10-13 έτη και για τους άνδρες, περίπου 10-14 έτη. Η εφηβεία εμφανίζεται νωρίτερα στα κορίτσια παρά στα αγόρια.

Η επίδραση των ορμονών της εφηβείας:
Διαστολή των σμηγματογόνων αδένων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακμή. Μείωση του υποδόριου λίπους στο πρόσωπο.
Διεύρυνση του φαλλού, κλειτορίδα. Αυξημένη λίμπιντο. Η ανάπτυξη της σπερματογένεσης, η ανδρική γονιμότητα.
Ηβική τριχοφυΐα, που εκτείνεται στους μηρούς και μέχρι τον ομφαλό, τριχοφυΐα στο πρόσωπο (φαβορίτες, γένια, μουστάκι), στα πόδια, στο στήθος, στις μασχάλες.
Τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής (ανδρογόνος αλωπεκία).
Αυξημένη δύναμη και μυϊκή μάζα.
Ελάττωση και τραχύτητα της φωνής. Η ανάπτυξη των μήλων του Αδάμ.
Ανάπτυξη της γνάθου, του μετώπου, του πηγουνιού. Οι ώμοι γίνονται φαρδύτεροι και το στήθος διευρύνεται.
Ολοκλήρωση οστικής ωρίμανσης.

Βιοσύνθεση τεστοστερόνης

Η περισσότερη τεστοστερόνη (> 95%) στους άνδρες παράγεται από τους όρχεις. Στους όρχεις στους άνδρες, η τεστοστερόνη εκκρίνεται από τα κύτταρα Leydig των όρχεων. Σε μικρές ποσότητες και στα δύο φύλα, η τεστοστερόνη παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων και ακόμη και από το δέρμα (Zouboulis CC, Degitz K 2004).
Το γυναικείο σώμα παράγει τεστοστερόνη σε σημαντικά μικρότερες ποσότητες από το ανδρικό. Οι ωοθήκες είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση της τεστοστερόνης στις γυναίκες, επιπλέον, ο πλακούντας είναι ικανός να εκκρίνει τεστοστερόνη.
Όπως και άλλες στεροειδείς ορμόνες, η τεστοστερόνη προέρχεται από τη χοληστερόλη.

Η ποσότητα της παραγόμενης τεστοστερόνης ρυθμίζεται από ορμόνες που παράγονται στην εγκεφαλική επιδιδυμίδα - την υπόφυση, υπό την επίδραση νευροενδοκρινών πομπών του υποθαλάμου (λιμπερίνες και στατίνες).
Ο μηχανισμός σύνθεσης τεστοστερόνης μπορεί να προβληθεί στο λεγόμενο «υποθάλαμο-υπόφυση-όρχι τόξο».

Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι χαμηλά, ο υποθάλαμος, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το εγκεφαλικό στέλεχος, απελευθερώνει την ορμόνη γοναδορελίνη ή ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH), η οποία με τη σειρά της διεγείρει την υπόφυση να απελευθερώσει ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH) και ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH). . Αυτές οι δύο ορμόνες στη συνέχεια κυκλοφορούν στο αίμα για να διεγείρουν τους όρχεις να παράγουν τεστοστερόνη.
Στη συνέχεια, αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται στη ρύθμιση των επιπέδων τεστοστερόνης στο αίμα: τα αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης μέσω ανατροφοδότησης ενεργούν στον υποθάλαμο και την υπόφυση, προκειμένου να αναστείλουν την απελευθέρωση GnRH και FSH/LH, αντίστοιχα. Εκείνοι. βλέπουμε ένα σύστημα με ανάδραση υποθάλαμος - υπόφυση - όρχεις.

Το μεγαλύτερο μέρος της τεστοστερόνης που κυκλοφορεί στο αίμα συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα, η οποία τη βοηθά να μετακινηθεί στο πλάσμα του αίματος από το μέρος όπου παράγεται η τεστοστερόνη στις περιοχές (ιστός-στόχος) που επηρεάζει. Αυτή η πρωτεΐνη ονομάζεται σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG).
Όταν η τεστοστερόνη μεταφέρεται από το SHBG, θεωρείται «δεσμευμένη». Με τη μορφή που σχετίζεται με πρωτεΐνες μεταφοράς, η ορμόνη τεστοστερόνης είναι ανενεργή και δεν είναι διαθέσιμη για μεταβολική αδρανοποίηση. Η δεσμευμένη τεστοστερόνη δεν μπορεί να παίξει ενεργό ρόλο στο σώμα, και μόνο αδέσμευτη ή δωρεάν τεστοστερόνηεισχωρώντας σε διάφορα κύτταρα του σώματος, ασκεί την ανδρογόνο και αναβολική του δράση. Έτσι, οτιδήποτε επηρεάζει τη λειτουργία ή την ποσότητα της σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG) μπορεί επίσης να επηρεάσει τη συνολική ποσότητα ενεργού τεστοστερόνης στην κυκλοφορία.

Επίπεδα τεστοστερόνης

Κατά μέσο όρο, σε έναν ενήλικο άνδρα, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στο πλάσμα του αίματος είναι 7-8 φορές υψηλότερη από ό,τι σε μια ενήλικη γυναίκα και, λόγω του γεγονότος ότι οι μεταβολικές απαιτήσεις της τεστοστερόνης στους άνδρες είναι υψηλότερες, η ημερήσια παραγωγή της είναι περίπου 20 φορές υψηλότερη στους άνδρες από ότι στους άνδρες.Γυναίκες που είναι πιο ευαίσθητες στην ορμόνη τεστοστερόνη.
Τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν να εντοπιστούν με μια απλή εργαστηριακή εξέταση αίματος. Η αιμοληψία για ανάλυση συνήθως συνταγογραφείται το πρωί, όταν, ανεξάρτητα από τη σεξουαλική δραστηριότητα, τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι υψηλότερα, κατά τη διάρκεια της ημέρας τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να μειωθούν έως και 13%.

Τα φυσιολογικά επίπεδα ολικής τεστοστερόνης στους άνδρες κυμαίνονται από 300 έως 1000 ng / dL (ή 11-33 nmol / L)
Επίπεδα μεταξύ 500 και 700 ng / dL θεωρούνται επαρκή για νέους, υγιείς άνδρες ηλικίας 20 έως 40 ετών.

Στις γυναίκες, η μέγιστη συγκέντρωση τεστοστερόνης προσδιορίζεται στην ωχρινική φάση και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Στις έγκυες γυναίκες, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης αυξάνεται κατά το τρίτο τρίμηνο, ξεπερνώντας σχεδόν 3 φορές τη συγκέντρωση σε μη έγκυες γυναίκες. Κατά την εμμηνόπαυση, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης μειώνεται.
Τα φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες είναι μεταξύ 7 και 78 ng/dL (0,24-2,7 nmol/L).

Τραπέζι. Επίπεδα τεστοστερόνης σε άνδρες και γυναίκες

			Διάμεσος ng / dl	Τιμή αναφοράς, ng / dl
Επίπεδα τεστοστερόνης σε άνδρες 20-49 ετών			625,0	286,0 - 1511,0
Επίπεδα τεστοστερόνης σε άνδρες άνω των 50 ετών			438,0	212,0 - 742,0
Επίπεδα τεστοστερόνης σε ενήλικες γυναίκες	Μετά την εφηβεία και πριν από την εμμηνόπαυση	Θυλακική φάση	48,0	έως 118,0
		Φάση ωορρηξίας	58,0	21,0 - 104,0
		Ωχρινική φάση	44,0	έως 119,0
	Κοινό για γυναίκες
	Εγκυμοσύνη	Πρώτο τρίμηνο	70,0	3,0 - 230,0
		Δεύτερο τρίμηνο	90,0	30,0 - 200,0
		Τρίτο τρίμηνο	110,0	30,0 - 190,0

Σε διαφορετικά κλινικά εργαστήρια, τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν να μετρηθούν σε διαφορετικές μονάδες. Μονάδες τεστοστερόνης: nmol / L ή ng / dL.

Συντελεστής μετατροπής: ng / dl * 0,0347 = nmol / l

Χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Ανεπάρκεια τεστοστερόνης. Ανεπάρκεια τεστοστερόνης. Υποτεστοστεροναιμία

Από την ηλικία περίπου των 30 ετών, οι άνδρες εμφανίζουν μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης κατά περίπου 1,5 τοις εκατό ετησίως. Η μείωση της τεστοστερόνης είναι φυσιολογική συνέπεια της γήρανσης στους άνδρες και ένας από τους λόγους για τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης. Οι άνδρες με 10-12% μείωση στο επίπεδο της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης είναι θηλυκοί, μαλακοί, ευαίσθητοι. Αντίθετα, εκείνοι των οποίων τα επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό είναι 10-12% υψηλότερα από το φυσιολογικό χαρακτηρίζονται από επιθετικότητα και μειωμένη αίσθηση αυτοσυντήρησης. Σε περίπτωση που οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι λίγο νευρικοί, υπερφορτωθούν, αρρωστήσουν ή λιμοκτονήσουν, το επίπεδο της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης στο αίμα μειώνεται. Η έλλειψη της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συμπεριφορά των ανδρών, καθιστώντας τους πιο ευερέθιστους και προκαλώντας τους να εμφανίσουν κρίσεις καταθλιπτικής διάθεσης.
Κλινικά, η μείωση της τεστοστερόνης εκδηλώνεται με συμπτώματα υπογοναδισμού (απώλεια μυϊκής μάζας και δύναμης, μειωμένη οστική πυκνότητα, αυξημένη ποσότητα λιπώδους ιστού, μειωμένη λίμπιντο κ.λπ.).
Συνήθως, τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης ενός άνδρα κάτω από 300 ng / dL θεωρούνται χαμηλά και συχνά συνταγογραφείται θεραπεία όταν τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης είναι κάτω από 350 ng / dL.
Μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες παράγουν μόνο αμελητέες ποσότητες τεστοστερόνης και οι γυναίκες διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν οστεοπόρωση/οστεοπενία και άλλες χρόνιες ασθένειες αργότερα στη ζωή τους.

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης (ονομάζεται επίσης υποτεστοστερονισμός ή υποθεστεροναιμία) είναι μια ασυνήθιστα χαμηλή παραγωγή τεστοστερόνης. Μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία των όρχεων (πρωτοπαθής υπογοναδισμός) ή σε δυσλειτουργία υποθαλάμου-υπόφυσης (δευτερογενής υπογοναδισμός) και μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητος.

Τι παρεμβαίνει στην παραγωγή τεστοστερόνης;

Πρώτον, το αλκοόλ. Η αιθυλική αλκοόλη αναστέλλει τη σύνθεση της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης. Ο δεύτερος αντίποδας της τεστοστερόνης είναι το υπερβολικό βάρος. Το υπερβολικό σωματικό λίπος μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να μετατρέψει έναν άνδρα σε ον του μεσαίου φύλου. Το γεγονός είναι ότι στο ανδρικό σώμα, εκτός από τα ανδρογόνα και την τεστοστερόνη, παράγεται πάντα μια μικρή ποσότητα γυναικείων ορμονών και στο θηλυκό - αρσενικό. Εάν το βάρος ενός άνδρα είναι 30% πάνω από το φυσιολογικό, το ενδοκρινικό σύστημα σταματά την παραγωγή τεστοστερόνης και αυξάνει την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Υπό την επιρροή τους, η ανδρική φιγούρα παίρνει θηλυκές μορφές. Εδώ μπορείτε να συμβουλεύσετε να κάνετε ασκήσεις δύναμης. Οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει εδώ και καιρό ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνονται σημαντικά μετά την άσκηση με αλτήρες.

Αιτίες χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης

Τα μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης προκαλούνται από:
∙ Παραβίαση της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης (συμπεριλαμβανομένης της υπερπρολακτιναιμίας).
∙ Λήψη γλυκοκορτικοειδών (μειώνουν την ευαισθησία των ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς και τις ορμόνες του φύλου).
∙ Ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
∙ Υπογοναδισμός;
∙ Χρόνια προστατίτιδα (άνδρες).
∙ (άνδρες);
∙ Λήψη φαρμάκων όπως: δαναζόλη (σε χαμηλές δόσεις), μπουσερίνη, καρβαμαζεπίνη, σιμετιδίνη, κυκλοφωσφαμίδη, κυπροτερόνη, δεξαμεθαζόνη, γοσερελίνη, κετοκοναζόλη, λευπρολίδη, λεβονοργεστρέλη, θειικό μαγνήσιο, μεθανδροστεναρενδίνη για τις γυναίκες, μεθανδροστεναριδίνη για γυναίκες, μεθανδροστεναριδίνη, κονσεπτυλοσολόνη πραβαστατίνη (άνδρες), πρεδνιζόνη, πυριδογλουτεθιμίδη, σπιρονολακτόνη, στανοζολόλη, τετρακυκλίνη, θειοριδαζίνη.
∙ Πρόσληψη εύπεπτων υδατανθράκων, χορτοφαγία, νηστεία, αλκοολισμός, δίαιτα χαμηλών λιπαρών (στις γυναίκες).

Υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης

Τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης είναι γνωστό ότι αυξάνουν τη λίμπιντο, επομένως ένας άνδρας με υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης είναι συνήθως σεξουαλικά ενεργός, διεγείρεται εύκολα και ακούραστος στο σεξ.
Ωστόσο, υπάρχουν αρνητικά σημάδια ότι ένας άνδρας έχει υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης.
∙ Συχνά, η υπερβολική τεστοστερόνη είναι η αιτία των εφηβικών δερματικών προβλημάτων (ακμή, ακμή και λιπαρό δέρμα).
∙ Ένα υψηλό επίπεδο τεστοστερόνης προκαλεί αύξηση του αιματοκρίτη (μέρος του όγκου του αίματος που αντιπροσωπεύεται από τα ερυθροκύτταρα).
∙ Επιδείνωση της υπνικής άπνοιας. Η άπνοια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διακοπή του πνευμονικού αερισμού κατά τη διάρκεια του ύπνου για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
∙ Αυξάνει την ευαισθησία σε.
∙ Η υψηλή τεστοστερόνη συνεισφέρει στην υπερβολική τριχοφυΐα του σώματος και προκαλεί αραίωση μαλλιών τύπου «ανδρικού».
∙ Η εξωγενής τεστοστερόνη αναστέλλει τη σπερματογένεση και μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
∙ Πιστεύεται ότι τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες επιταχύνουν τη διαδικασία γήρανσης.
Η τεστοστερόνη αναφέρεται μερικές φορές ως η ορμόνη που κερδίζει. Το επίπεδο του αίματός του ανεβαίνει μετά από μια νίκη που κερδήθηκε σε αγώνα, μετά από επιτυχή επίλυση κάποιων προβλημάτων. Το αίσθημα ικανοποίησης και η εορταστική διάθεση που πιάνει τον νικητή επιβραδύνει τον σχηματισμό των ορμονών του στρες που εξασφάλιζαν την επίτευξη της νίκης. Υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση τεστοστερόνης. Είναι σαφές ότι οι ορμόνες του στρες (κορτιζόλη) και η τεστοστερόνη λειτουργούν με τον αντίθετο τρόπο.
Μια πρόσφατη μελέτη (2012) έδειξε ότι οι άνδρες με αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης έλεγαν λιγότερα ψέματα. Η ορμόνη τεστοστερόνης είναι πιθανό να αυξήσει την υπερηφάνεια και την επιθυμία να δημιουργήσετε μια θετική εικόνα για τον εαυτό σας στα μάτια σας, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Αιτίες υψηλών επιπέδων τεστοστερόνης

Η αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης προκαλείται από:
∙ Νόσος και σύνδρομο Itsenko-Cushing.
∙ Αδρενογεννητικό σύνδρομο (γυναίκες).
∙ Νεοπλάσματα των όρχεων που παράγουν τεστοστερόνη (άνδρες).
∙ Σετ χρωμοσωμάτων XYY (άνδρες);
∙ Αρρενωπός όγκος των ωοθηκών (γυναίκες).
∙ Μείωση του επιπέδου της σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG).
∙ Λήψη φαρμάκων όπως: δαναζόλη, δεϋδροεπιανδροστερόνη, φιναστερίνη, φλουταμίδη, γοναδοτροπίνη (στους άνδρες), γοσερελίνη (τον πρώτο μήνα θεραπείας), λεβονοργεστρέλη, μιφεπριστόνη, μοκλοβεμίδη, ναφαρελίνη (άνδρες), νιλουταμίδη, από του στόματος αντισυλληπτικά (γυναικείες), (γυναίκες), ριφαμπιίνη, ταμοξιφαίνη;
∙ Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Σταθεροποίηση των επιπέδων τεστοστερόνης

∙ Η διατροφή είναι το κλειδί για τη σταθεροποίηση των επιπέδων τεστοστερόνης. Θα πρέπει να είναι μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, φυτικές ίνες, φυτοθρεπτικά συστατικά. Τα δημητριακά και η γλυκόζη διεγείρουν υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης και κορτιζόλης. Η κορτιζόλη είναι ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα και επίσης συμμετέχει στην ανάπτυξη αντιδράσεων στρες (ορμόνη του στρες), τα υψηλά επίπεδα της παίζουν κρίσιμο ρόλο στη διαδικασία αποκλεισμού της τεστοστερόνης (η κορτιζόλη είναι αντίθεση στην τεστοστερόνη). Η υγιής ισορροπία του σακχάρου στο αίμα είναι κρίσιμη για τη σταθεροποίηση της κορτιζόλης και την αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης.

∙ Τα μονο- και πολυακόρεστα λιπαρά όχι μόνο βοηθούν στην ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης, αλλά και βελτιώνουν ποιοτικά τις καταλυτικές διαδικασίες στο σώμα σας. Σε μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Αϊόβα, σημειώθηκε ότι τα ακόρεστα λιπαρά βοηθούν στην απορρόφηση περισσότερων θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα. Για παράδειγμα, το λίπος ως ένα από τα συστατικά του ντρέσινγκ σαλάτας προάγει την καλύτερη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα λαχανικά. Επιπλέον, η κατανάλωση ακόρεστων λιπαρών σχετίζεται άμεσα με τα επίπεδα τεστοστερόνης. Το πρόγραμμα γευμάτων πρέπει να αποτελείται από επαρκή ποσότητα καλών λιπαρών όπως,.

∙ Αποφύγετε τα ξενοοιστρογόνα - συνθετικές ενώσεις που έχουν την ίδια επίδραση στον οργανισμό με τις γυναικείες ορμόνες φύλου που μειώνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης. Τα ξενοοιστρογόνα βρίσκονται στο νερό της βρύσης, τα πλαστικά, τα οικιακά καθαριστικά, τα αποσμητικά, τα σαπούνια, τα καλλυντικά και τις λοσιόν σώματος.
Το ξενοοιστρογόνο δισφαινόλη Α (BPA) είναι ένα ασθενές οιστρογόνο και για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρήθηκε ότι οι δόσεις του που λάμβανε ένα άτομο στην καθημερινή ζωή δεν είχαν σημαντική επίδραση στην υγεία. Αλλά τώρα έχει αποδειχθεί ότι, συσσωρεύοντας στο σώμα, η BPA μπορεί να έχει ορμονική επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα στα οποία υπάρχουν υποδοχείς οιστρογόνων.

∙ Η άσκηση υψηλής έντασης είναι κρίσιμη για την ενίσχυση της τεστοστερόνης. Η άσκηση πρέπει να είναι εκρηκτική με μέγιστη μυϊκή υπερφόρτωση. Η προπόνηση πρέπει να είναι σύντομη (5-30 λεπτά) με ελάχιστο χρόνο ανάπαυσης μεταξύ των σετ.

∙ Η χρήση υψηλής ποιότητας πηγών πρωτεΐνης ορού γάλακτος μετά την προπόνηση ενισχύει την τεστοστερόνη. Αυτό οφείλεται στην υψηλή συγκέντρωση αμινοξέων διακλαδισμένης αλυσίδας όπως η λευκίνη στο ρόφημα πρωτεΐνης ορού γάλακτος. Η πρωτεΐνη ορού γάλακτος λαμβάνεται από ορό γάλακτος που σχηματίζεται στην παρασκευή τυριών.

(Zn). Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης. Για να αυξήσετε τα επίπεδα τεστοστερόνης σας, πρέπει πρώτα να φροντίσετε τα επίπεδα ψευδαργύρου στο σώμα σας. Συμπεριλάβετε θαλασσινά (για παράδειγμα, τα στρείδια είναι πλούσια σε ψευδάργυρο), ψωμί ολικής αλέσεως, καστανό ρύζι, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, άπαχα κρέατα και εύθραυστα τυριά όπως το Cheshire ή το Lancaster. Μία από τις καλύτερες πηγές ψευδαργύρου είναι οι σπόροι κολοκύθας.
Ο ψευδάργυρος αυξάνει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Τα υψηλά επίπεδα ψευδαργύρου σημαίνουν επίσης χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων και προλακτίνης, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο προστατικής νόσου.
Η περίσσεια ψευδαργύρου μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπίες μετάλλων, μπορεί να απορροφήσει άλλα μέταλλα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα του ανοσοποιητικού.

∙ Σύμφωνα με μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε από επιστήμονες από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Γκρατς της Αυστρίας, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Clinical Endocrinology, το μαύρισμα αυξάνει την τεστοστερόνη στους άνδρες. Δεδομένου ότι η βιταμίνη D παράγεται από το σώμα μέσω της έκθεσης στο ηλιακό φως, οι επιστήμονες συνιστούν στους ανθρώπους ανοιχτόχρωμου δέρματος να εκτίθενται στον ήλιο τουλάχιστον 15 λεπτά καθημερινά στο πρόσωπο και τα χέρια τους, ενώ όσοι έχουν πιο σκούρο δέρμα μπορεί να χρειάζονται τριπλάσιο χρόνο. Οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση βιταμίνης D/τεστοστερόνης σε 2.299 άνδρες σε μια περίοδο αρκετών μηνών. Διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα βιταμίνης D και τεστοστερόνης κορυφώθηκαν τους καλοκαιρινούς μήνες και έπεφταν κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Διαπίστωσαν επίσης ότι οι άνδρες που είχαν τουλάχιστον 30 ng βιταμίνης D σε κάθε χιλιοστόλιτρο αίματος είχαν τα υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στην κυκλοφορία.

∙ Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας παίρνει αρκετή ποσότητα, ειδικά Β6 και Β12, που φέρνουν την τεστοστερόνη και άλλες σεξουαλικές ορμόνες σε μια ευτυχισμένη ισορροπία.

Τεστοστερόνη και καρδιαγγειακή υγεία

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει αντικρουόμενα αποτελέσματα σχετικά με τη σημασία της τεστοστερόνης στη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας. Ωστόσο, η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων τεστοστερόνης στους ηλικιωμένους άνδρες βελτιώνει πολλές παραμέτρους που μειώνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως η αυξημένη μυϊκή μάζα, η μειωμένη μάζα σπλαχνικού λίπους κ.λπ.
Οι άνδρες με επίπεδα τεστοστερόνης ελαφρώς πάνω από το μέσο όρο έχουν λιγότερες πιθανότητες να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, έχουν λιγότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακές προσβολές, είναι λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι και αξιολογούν την υγεία τους ως καλή. Ωστόσο, οι άνδρες με υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς, πίνουν περισσότερο αλκοόλ, πιθανότατα έχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και είναι πιο πιθανό να καπνίζουν.

Τεστοστερόνη και Καρκίνος Προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη (προστάτη) μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε άνδρα ηλικίας άνω των 45-50 ετών. Οι λόγοι του δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Η ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στους ηλικιωμένους άνδρες, ιδίως με υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης, της ανδρικής ορμόνης του φύλου. Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας ορμονοεξαρτώμενος όγκος, η ανάπτυξή του διεγείρεται από την τεστοστερόνη. Επομένως, στους άνδρες των οποίων τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, η εμφάνιση καρκίνου του προστάτη είναι πιο πιθανή και η πορεία του θα είναι πιο σοβαρή.
Ένα άρθρο της Ουρολογίας του 2006 σημείωσε ότι: «Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να γίνει κλινικός μέσα σε μήνες έως χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας με τεστοστερόνη. ... Ο γιατρός, όταν συνταγογραφεί συμπληρώματα τεστοστερόνης, θα πρέπει να εκπαιδεύει τους ασθενείς που τους λαμβάνουν σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο. Ο γιατρός πρέπει συχνά να πραγματοποιεί μια ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.»
Η υπερτροφία και η υπερπλασία του προστάτη, η ανάπτυξη αδενώματος του προστάτη και, πιθανώς, η αύξηση της πιθανότητας ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη σχετίζονται με αυξημένο σχηματισμό διυδροτεστοστερόνης από τεστοστερόνη στον ιστό του προστάτη.

Τεστοστερόνη, σεξ και οικογένεια

Οι άνδρες με υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης είναι πιο επιρρεπείς σε εξωσυζυγικό σεξ και διαζύγιο.
Η πατρότητα μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες, πιστεύεται ότι αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα συναισθηματικών και συμπεριφορικών αλλαγών και συμβάλλει στην πατρική φροντίδα.
Ένας γάμος ή μια δέσμευση μπορεί πραγματικά να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.
Αν «η αγάπη έχει περάσει» στους άνδρες, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται και στις γυναίκες τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνονται.
Οι άνδρες που παρακολουθούν ταινίες σεξουαλικού περιεχομένου έχουν κατά μέσο όρο 35% υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης από εκείνους που παρακολουθούν σεξουαλικά ουδέτερες ταινίες. Το μέγιστο επίπεδο τεστοστερόνης φτάνει τα 60-90 λεπτά μετά το τέλος του φιλμ. Οι άνδρες που παρακολουθούν ταινίες σεξ αναφέρουν επίσης αυξημένη αισιοδοξία και μειωμένη κόπωση.

Τεστοστερόνη και αθλητισμός

Η τεστοστερόνη είναι μια αναβολική στεροειδής ορμόνη που δρα αυξάνοντας τη μυϊκή πρωτεϊνική σύνθεση και χρησιμοποιείται από τους αθλητές για την οικοδόμηση μυών, δύναμης και αντοχής. Ως αποτέλεσμα, οι μυϊκές ίνες γίνονται μεγαλύτερες και αναγεννώνται γρηγορότερα από τον μέσο άνθρωπο. Η τεστοστερόνη θεωρείται μια μορφή ντόπινγκ στα περισσότερα αθλήματα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης: ενδομυϊκές ενέσεις, διαδερμική γέλη και έμπλαστρα (η απορρόφηση της τεστοστερόνης γίνεται μέσω του δέρματος), εμφυτεύσιμες κάψουλες, στοματικά και ρινικά προϊόντα. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την τεστοστερόνη μπορεί να προκαλέσει προσωρινή μείωση της παραγωγής της δικής της ορμόνης τεστοστερόνης. Και επίσης, με μακρά πορεία τεστοστερόνης στους αθλητές, παρατηρήθηκε μείωση του μεγέθους των όρχεων.

Η τεστοστερόνη και η υγεία της γυναίκας

Τα επιθέματα τεστοστερόνης είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της χαμηλής λίμπιντο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η χαμηλή λίμπιντο μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα ή ως αποτέλεσμα ορμονικής αντισύλληψης. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν θεραπεία με τεστοστερόνη για να αυξήσουν τη ζωτικότητα και την ενέργεια, για τη θεραπεία ή την πρόληψη της απώλειας οστικής πυκνότητας, μυϊκής μάζας και για τη θεραπεία ορισμένων τύπων.
Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης και άλλων χρόνιων ασθενειών.
Οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία με τεστοστερόνη, λόγω αλλαγών στην πυκνότητα των οστών και των μυών, μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση βάρους χωρίς αύξηση του σωματικού λίπους.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με τεστοστερόνη στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή αραίωσης μαλλιών, αυξημένης λιπαρότητας του δέρματος, που οδηγεί στο σχηματισμό ακμής.
Υπάρχει ένας θεωρητικός κίνδυνος ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή γυναικολογικού καρκίνου.

Τεστοστερόνη και φαλάκρα

Στους άνδρες, περίπου το 5-7% της τεστοστερόνης μεταβολίζεται στο πιο ενεργό ανδρογόνο διυδροτεστοστερόνη. Η υπερβολική τριχοφυΐα του σώματος και/ή ο «ανδρικός» τύπος τριχόπτωσης (ανδρογόνος αλωπεκία) στο κεφάλι και στα δύο φύλα σχετίζεται με αυξημένο σχηματισμό διυδροτεστοστερόνης στους θύλακες των τριχών.
Σε αντίθεση με άλλα ανδρογόνα όπως η τεστοστερόνη, η DHT δεν μπορεί να μετατραπεί από το ένζυμο αρωματάση σε οιστραδιόλη.
Οι άνδρες με ανδρογενετική αλωπεκία έχουν συνήθως υψηλότερα επίπεδα 5-άλφα αναγωγάσης, μειωμένη ολική τεστοστερόνη, αυξημένη αδέσμευτη (ελεύθερη) τεστοστερόνη και υψηλότερα επίπεδα ολικών ελεύθερων ανδρογόνων, συμπεριλαμβανομένης της διυδροτεστοστερόνης.
Τα γονίδια της 5-άλφα-ρεδουκτάσης είναι υπεύθυνα για τη μετατροπή της ελεύθερης τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, επομένως φάρμακα που αναστέλλουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης (όπως η φιναστερίδη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τριχόπτωσης.
Γυναίκες με αυξημένα επίπεδα DHT μπορεί να αναπτύξουν ανδρόγυνα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά (τρίχωση της φωνής, τριχοφυΐα στο πρόσωπο). Οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από κλασική ανδρική φαλάκρα. Αντίθετα, τα μαλλιά γίνονται πιο λεπτά σε όλο το τριχωτό της κεφαλής. Αυτός ο τύπος ανδρογενούς αλωπεκίας στις γυναίκες σπάνια οδηγεί σε πλήρη φαλάκρα.

Νέες ανακαλύψεις
Τον Αύγουστο του 2012, επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια δήλωσαν ότι η προσταγλανδίνη D2 (PGD2) είναι παρούσα στο τριχωτό της κεφαλής ανδρών με φαλάκρα σε πολύ υψηλότερα επίπεδα από το συνηθισμένο, αναστέλλοντας την ανάπτυξη των μαλλιών και εμποδίζοντας την ωρίμανση των τριχοθυλακίων. Ο Δρ Γιώργος Κοτσαρέλης και η ομάδα του αναφέρουν ότι βρίσκονται σε εξέλιξη διαπραγματεύσεις με αρκετές φαρμακευτικές εταιρείες και οι θεραπείες για την ανδρογενετική αλωπεκία θα είναι διαθέσιμες εντός δύο ετών.

Μια μελέτη του 2012 από Κορεάτες επιστήμονες διαπίστωσε ότι Grateloupia elliptica, ένα κόκκινο φύκι που προέρχεται από το Jeju της Νότιας Κορέας, έχει μεγάλες δυνατότητες για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας, καθώς και της γυροειδής αλωπεκίας.

Η επίδραση των φαρμακευτικών φυτών στην τεστοστερόνη

Τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται με την ηλικία, αλλά πολλά βότανα και θρεπτικά συστατικά μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση των επιπέδων αυτής της ορμόνης στο αίμα. Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων, κατάθλιψης, οστεοπόρωσης και άνοιας. Η πτώση της τεστοστερόνης προκαλεί μια κατάσταση γνωστή ως ανδρόπαυση.
Η αύξηση της τεστοστερόνης στο αίμα θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της υγείας και θα αναστρέψει τα σημάδια της γήρανσης.

∙ Οι περισσότερες κλινικές μελέτες για τη γονιμότητα δείχνουν ότι τα φύλλα δεν επηρεάζουν τη γονιμότητα ανδρών και γυναικών. Ωστόσο, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το υδατικό εκχύλισμα φύλλων στέβιας μείωσε τα επίπεδα τεστοστερόνης και σπέρματος σε αρσενικούς αρουραίους.

∙ Ιάπωνες ερευνητές έχουν δείξει ότι το δραστικό συστατικό της ρίζας, το γλυκυρριζικό οξύ, προκαλεί μια κλινικά ασήμαντη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης. Τα σκευάσματα γλυκόριζας μειώνουν τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης σε γυναίκες με κύστεις ωοθηκών και αυξάνουν τη γονιμότητά τους. Μεγάλες ποσότητες γλυκόριζας, με παρατεταμένη χρήση, μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.

∙ Σύμφωνα με ορισμένα διαφημιστικά φυλλάδια που παρουσιάζουν άγκυρες που έρπουν ( Tribulus terrestris) στην αγορά της αθλητικής διατροφής, προκύπτει ότι το tribulus βοηθά στη δημιουργία μυϊκής μάζας αυξάνοντας τη σύνθεση της ορμόνης τεστοστερόνης. Το φυτό δανείστηκε από την ινδική ιατρική της Αγιουρβέδα. Αλλά αυτοί οι ισχυρισμοί βασίζονται σε σκοτεινά και αμφίβολα στοιχεία και όχι σε αποτελέσματα σοβαρής επιστημονικής έρευνας. Δεν υπάρχουν θετικά στοιχεία για την επίδραση του εκχυλίσματος Tribulus terrestris στην παραγωγή ανδρογόνων.
Το Tribulus creeping έχει πράγματι χρησιμοποιηθεί στην ινδική ιατρική ως διεγερτικό. Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών που πραγματοποιήθηκαν σε πειραματόζωα, αποκαλύφθηκε ότι ορισμένες ουσίες που περιέχονται στο έρπον tribulus συμβάλλουν στον σχηματισμό σπέρματος, αυξάνουν τη λίμπιντο, επηρεάζοντας έτσι το επίπεδο αναπαραγωγής των απογόνων. Αλλά είναι μάλλον δύσκολο να κρίνουμε την παρόμοια επίδραση αυτού του φυτικού φαρμάκου στους ανθρώπους, καθώς τέτοιες μελέτες δεν έχουν πραγματοποιηθεί. Έτσι, όλοι αυτοί οι ισχυρισμοί είναι περισσότερο εικαστικοί παρά οριστικοί. Υπάρχουν σοβαρές αμφιβολίες για την επίδραση αυτού του φυτού στην ανάπτυξη των μυών και την παραγωγή τεστοστερόνης στον άνθρωπο. Σε κάθε περίπτωση, οι έρπουσες άγκυρες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού ή ειδικού σε βότανα.
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το γενικό όνομα για το Tribulus Terrestris είναι Puncture Vine. Βρέθηκε μια μελέτη στην οποία, υπό την επίδραση του tribulus, υπήρξε αύξηση της τεστοστερόνης στους χιμπατζήδες κατά περισσότερο από 50%. Τα αποτελέσματα ήταν αισθητά μόνο μετά από λίγες μέρες.

∙ Muira Puama ( Ptychopetalum olacoides) - Οι σαμάνοι και οι θεραπευτές της Νότιας Αμερικής έχουν χρησιμοποιήσει αυτό το φυτό από το βραζιλιάνικο τροπικό δάσος για γενιές. Το Muira Puama θεωρείται το πιο ισχυρό αφροδισιακό και έχει χρησιμοποιηθεί για πολλούς αιώνες ως η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ανικανότητα και ως τονωτικό για το νευρικό σύστημα. Ανακουφίζει από το άγχος, βελτιστοποιεί τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, και κυρίως εκείνου του τμήματός του, που ευθύνεται για την «ερωτική διάθεση» ενός άνδρα. Ως αποτέλεσμα έρευνας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια (UCLA), ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι η Muira Puama αυξάνει την παραγωγή τεστοστερόνης στους άνδρες.

∙ Highlander πολύανθος ( Poligonum mutliflorum) (στα κινέζικα Fo Ti, Hoshou Wu) χρησιμοποιείται στην ανατολίτικη ιατρική ως αφροδισιακό και μέσο μακροζωίας. Το Highlander multiflora είναι ένας φυσικός ενισχυτής της παραγωγής τεστοστερόνης.

∙ Η ρίζα έχει χρησιμοποιηθεί στη Νότια Αμερική ως ρόφημα για την αύξηση της ανδρικής δύναμης. Σε μια δοκιμή που αφορούσε άνδρες με καρκίνο του προστάτη, η μάκα αύξησε τη λίμπιντο αλλά αύξησε ελαφρώς τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα.

∙ και το κουνουπίδι περιέχουν φυσικά συστατικά που βοηθούν τον οργανισμό να αποβάλλει τα οιστρογόνα, αυξάνοντας έτσι την τεστοστερόνη.

∙ Τσάι με βοηθά στη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης

∙ Ένας άλλος τρόπος για να αυξήσετε την τεστοστερόνη είναι να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε απαραίτητα αμινοξέα -.
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι οι άνδρες που έπαιρναν περίπου δύο γραμμάρια L-αργινίνης την ημέρα για δύο εβδομάδες παρουσίασαν βελτιωμένη παραγωγή τεστοστερόνης. Σε μια άλλη μελέτη, όπου οι άνδρες έπαιρναν πέντε γραμμάρια L-αργινίνης την ημέρα, έδειξαν παρόμοια αποτελέσματα.

∙ Smilax που δεν ανθίζει με ξεχάσει ή Sarsaparilla ( Smilax myosotiflora) Είναι ένας ποώδης θάμνος που φύεται στα τροπικά αειθαλή δάση της Ταϊλάνδης, της Ανατολικής Ινδίας, της χερσονήσου Malacca, της Κίνας, της Ιαπωνίας και των νησιών του Ειρηνικού. Χρησιμοποιείται στην ανατολική ιατρική εδώ και αιώνες και είναι γνωστό για την ισχυρή διεγερτική του δράση. Επιπλέον, αυτό το αποτέλεσμα ισχύει τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες. Για πολύ καιρό αυτό το φυτό θεωρούνταν μαγικό και μόλις πρόσφατα ανακαλύφθηκε ο μηχανισμός δράσης του.
Το Smilax διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης από τον οργανισμό αναστέλλοντας τη δράση των στατινών, ενεργοποιεί τη σύνθεση κορτικοειδών ορμονών (ισχυροί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες), μειώνει την υπερβολική παραγωγή ωχρινοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση (εμφανίζεται σε υπογοναδισμό, γοναδική δυσγένεση, ευνουχισμό σύνδρομο), διεγείρει το έργο των κυττάρων Leydig που παράγουν τεστοστερόνη), συμβάλλει στην αύξηση της ποσότητας και της ποιότητας του σπέρματος (που βελτιώνει την αναπαραγωγική λειτουργία).

∙ Έρευνες έχουν δείξει επίσης ότι το συμπλήρωμα διατροφής Acetyl-L-Carnitine αυξάνει την παραγωγή τεστοστερόνης. Χρησιμοποιείται για την καύση λίπους και την οικοδόμηση μυών, η ακετυλο-L-καρνιτίνη είναι ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό που αυξάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και ωχρινοτρόπου ορμόνης.

Το πρόβλημα της μείωσης της γονιμότητας και της ισχύος είναι ιδιαίτερα έντονο σήμερα στην κοινωνία μας, επειδή οι άνθρωποι κάνουν μια πολύ έντονη αγχωτική ζωή, γεμάτη άγχος, την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, όλα αυτά συμβαίνουν στο πλαίσιο της ακατάλληλης διατροφής, των κακών συνηθειών και της σωματικής αδράνειας . Δεν μπορούμε να παρατηρήσουμε τα αποτελέσματα αυτού μόνο λόγω του γεγονότος ότι συσσωρεύονται σιγά σιγά, αθόρυβα κρυφά, επιδεινώνοντας σταδιακά την υγεία.

Στα μέσα του 19ου αιώνα, ο Charles Brown-Séquard, ο σπουδαίος Γάλλος επιστήμονας, παρατήρησε όχι μόνο μια αύξηση της ισχύος στην ηλικία των 75 ετών, αλλά και σαφή σημάδια σημαντικής αναζωογόνησης του σώματος στο σύνολό του, που προέκυψαν μετά από ενέσεις. ενός εκχυλίσματος από τους όρχεις των πιθήκων. Αυτή ήταν η αρχή μιας στενής μελέτης των ορμονών του φύλου στην επιστήμη, σήμερα είναι αυτές οι επιδράσεις της τεστοστερόνης που αποτελούν αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής των γεροντολόγων που ασχολούνται με το πρόβλημα της παράτασης της ενεργού μακροζωίας της ανθρωπότητας.

Η επιστήμη γνωρίζει από καιρό την ιεραρχία των ρυθμιστικών συστημάτων του σώματος: οποιαδήποτε δυσλειτουργία στο σώμα ξεκινά από τον εγκέφαλο: από τον φλοιό ή την περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης. Οι παραπάνω δυσμενείς παράγοντες επηρεάζουν άμεσα τα υψηλότερα επίπεδα ρύθμισης.

Εξ ου και ο περιορισμός οποιασδήποτε θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης: αναπληρώνει τεχνητά την ανεπάρκεια ουσιών και δεν επηρεάζει την ίδια την αιτία της αποτυχίας. Και μια αποτυχία με μείωση της ισχύος και της γονιμότητας ξεκινά με την περιοχή της υπόφυσης: μειώνεται η έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία ελέγχει την παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις. Εν τω μεταξύ, η τεστοστερόνη δρα σε επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού.

Ας δούμε τον φυσιολογικό ρόλο της τεστοστερόνης.
Οι ανδρικές ορμόνες του φύλου (ανδρογόνα) έχουν βιολογική επίδραση σε όλους σχεδόν τους ιστούς του σώματος, ξεκινώντας τις διαδικασίες σύνθεσης και κατασκευής. Δηλαδή, όλα τα ανδρογόνα, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης, είναι αναβολικές ορμόνες.

Έτσι, οι κύριες επιδράσεις της τεστοστερόνης είναι:
-διέγερση της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων και των κεντρικών νευρικών δομών (υποθάλαμος και υπόφυση) στο ανδρικό πρότυπο.
- τόνωση της τριχοφυΐας του ανδρικού σώματος.
-διέγερση της γραμμικής ανάπτυξης του σώματος, διέγερση της ανάπτυξης των μυών, ανάπτυξη του λάρυγγα και πάχυνση των φωνητικών χορδών.
-διέγερση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων και της κατανομής του λιπώδους ιστού σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο.
-διέγερση του σχηματισμού σπέρματος μαζί με FSH και LH (ορμόνες της υπόφυσης): η όλη διαδικασία σχηματισμού σπέρματος διαρκεί περίπου 74 ημέρες, μετά τις οποίες το σπέρμα μεταφέρεται μέσω της επιδιδυμίδας πιο κοντά στην ουρήθρα για 12-21 ημέρες.
- διασφάλιση της διαμόρφωσης της ανδρικής ψυχής και σεξουαλικότητας.

Η έκκριση τεστοστερόνης δεν συμβαίνει συνεχώς, αλλά σποραδικά, γεγονός που είναι ο λόγος για σημαντικές διακυμάνσεις στο επίπεδό της στο αίμα. Η μέγιστη έκκριση εμφανίζεται μεταξύ 2:00 και 6:00 το πρωί και η ελάχιστη είναι γύρω στις 13:00. Υπάρχει μόνο το 2% της ελεύθερης κυκλοφορίας τεστοστερόνης στο σώμα. Περίπου το 68% της τεστοστερόνης σχετίζεται με την πρωτεΐνη μεταφοράς αίματος λευκωματίνη, και ένα άλλο 30% - με μια συγκεκριμένη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου.

Στους περιφερικούς ιστούς του σώματος, η τεστοστερόνη μετατρέπεται από το ένζυμο 5-άλφα-ρεδουκτάση στον πιο ενεργό μεταβολίτη της, τη διυδροτεστοστερόνη.

Η τεστοστερόνη διασπάται στο ήπαρ και αποβάλλεται από το σώμα με τη βοήθεια των ούρων και της χολής.
Το φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης σε έναν υγιή άνδρα το πρωί είναι 12-40 nmol / L.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης κάτω από 10 nmol / L πιθανώς υποδηλώνουν ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης. Τα οριακά δεδομένα (μεταξύ 10-12 nmol / L) απαιτούν διευκρίνιση και πρόσθετη εξέταση.

Μαζί με τον προσδιορισμό του επιπέδου της ελεύθερης τεστοστερόνης, είναι συνήθως απαραίτητος ο προσδιορισμός του επιπέδου της σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG).

Η απόφαση να ακολουθήσετε μια σειρά στεροειδών είναι πάντα μια πολύ υπεύθυνη απόφαση. Απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση στεροειδών είναι ο καρκίνος του προστάτη και του μαστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτοί οι όγκοι, κατά κανόνα, είναι ορμονοεξαρτώμενοι, δηλαδή προκύπτουν από μια ανισορροπία των ορμονών στο σώμα, τα υψηλά ποσοστά τους. Η χρήση στεροειδών σε τέτοιες περιπτώσεις οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης και της πρόγνωσης.

Η χρήση στεροειδών στον αθλητισμό δεν είναι κάτι αβλαβές. Όποιος αποφασίσει να συνδέσει στεροειδείς ορμόνες με τα μαθήματα φυσικής αγωγής πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε κάποιες εξετάσεις με έναν ουρολόγο και θεραπευτή. Πριν από τη χρήση στεροειδών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ορθική εξέταση του προστάτη από ουρολόγο, ψηλάφηση των μαστικών αδένων, προσδιορισμός του επιπέδου του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου (PSA, δείκτης όγκων του προστάτη), προσδιορισμός της αιμοσφαιρίνης και του φάσματος λιπιδίων (λιπιδόγραμμα ), το οποίο θα πρέπει να αξιολογηθεί από τον θεραπευτή.

Γενικά τα παραπάνω τεστ πρέπει να τα κάνουν όλοι οι άντρες μετά τα 40 τους μια φορά το χρόνο, ασχέτως αν παίρνουν στεροειδή ή όχι.Οι εξετάσεις αυτές συχνά πηγαίνουν ακόμη και σε ένα «πακέτο» στις κλινικές.

Σχετικές αντενδείξεις στη χρήση στεροειδών είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, η πολυκυτταραιμία, το σύνδρομο υπνικής άπνοιας, η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη ή ο σακχαρώδης διαβήτης. Υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών, συνιστάται ιδιαίτερα να απέχετε από τη λήψη στεροειδών εάν είναι δυνατόν.

Υπάρχουν πολλές μορφές δοσολογίας τεστοστερόνης. Ένα μείγμα εστέρων τεστοστερόνης (sustanon, omnadren) υπάρχει με τη μορφή σκευασμάτων για ενδομυϊκή χορήγηση. Υπάρχουν επίσης ειδικά τζελ, εμφυτεύματα, διαδερμικά συστήματα, για να μην αναφέρουμε τις μορφές δισκίων.

Η διαφορά μεταξύ tribulus και στεροειδών.Με όλες τις επιλογές χρήσης συμβατικών στεροειδών, ακόμη και πολύ ακριβών και σύγχρονων, δημιουργείται τεχνητά από τον μηχανισμό υψηλή τεχνητή συγκέντρωση τεστοστερόνης στο αίμα. Αυτό, με τη σειρά του, με τον μηχανισμό «ανάδρασης» σηματοδοτεί τον υποθάλαμο για την αυξημένη του ποσότητα, λόγω της οποίας καταστέλλεται η σύνθεση της LH και της FSH. Έτσι, οι κεντρικοί σύνδεσμοι ελέγχου απενεργοποιούνται.

Αυτό όχι μόνο καταρρίπτει το ευαίσθητο ρυθμιστικό σύστημα που ξεκινά από τον εγκέφαλο, αλλά επίσης θέτει ένα άτομο σε εξάρτηση από ορμόνες που προέρχονται από το εξωτερικό: όταν η χρήση στεροειδών διακόπτεται απότομα, το σώμα δεν μπορεί να διατηρήσει το επίπεδό τους και εμφανίζεται στερητικό σύνδρομο . Όχι μόνο οι όρχεις και η γεννητική περιοχή είναι ευαίσθητα στην απότομη ακύρωση των στεροειδών ορμονών, αλλά και τα ανθρώπινα επινεφρίδια, τα οποία είναι ζωτικοί αδένες που παρέχουν το 20% της σύνθεσης των φυσικών ορμονών του φύλου, τη ρύθμιση του μεταβολισμού των ορυκτών, τη διατήρηση της αρτηριακή πίεση, ανοσία και γενικός τόνος. Η λήψη συμβατικών στεροειδών «απενεργοποιεί» τις ορμόνες των επινεφριδίων από την εργασία.

Ένας τέτοιος κίνδυνος κατά τη λήψη tribulus αποκλείεται απολύτως λόγω του ειδικού κεντρικού μηχανισμού δράσης του: διεγείρει την υποθαλαμο-υπόφυση περιοχή, η οποία εκκρίνει FSH, LH και άλλες κεντρικές ορμόνες που ελέγχουν όλους τους άλλους περιφερειακούς αδένες, ρυθμίζοντας την εργασία τους. Επιπλέον, είναι το tribulus που «σώζει» σε περίπτωση «στερητικού συνδρόμου» μετά τη διακοπή της πορείας των στεροειδών, αφού επάγει τη σύνθεση των δικών του ανδρογόνων μέσω διέγερσης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ δημοφιλές στους αθλητές ως φάρμακο για την αποκατάσταση των δικών τους ορμονών μετά από κύκλους στεροειδών. Οι περισσότεροι επαγγελματίες αθλητές λαμβάνουν αναβολικά στεροειδή μόνο με το πρόσχημα του Tribulus. Επιπλέον, είναι πολύ δημοφιλές για «ξήρανση» πριν από τον αγώνα: οι αθλητές καταναλώνουν tribulus 3 ημέρες πριν τον αγώνα προκειμένου να απαλλαγούν από τα περιττά υγρά στο σώμα.

Έτσι, η διουρητική δράση αυτού του παράγοντα συμπληρώνει τέλεια την αναβολική του δράση.
Τα παραπάνω γεγονότα είναι οι θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της δράσης των στεροειδών και του tribulus terrestris.