Άνοιγμα αποστήματος. Απόστημα - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία αποστήματος Το ευρύ άνοιγμα ενός αποστήματος είναι μια θεραπευτική επιλογή

Πρόκειται για μια κοιλότητα που βρίσκεται στους μύες ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό, οριοθετημένη από τους περιβάλλοντες ιστούς και γεμάτη με πυώδη περιεχόμενα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία οιδήματος, υπεραιμία, πόνο στο δέρμα και σύμπτωμα διακύμανσης στην πάσχουσα περιοχή. Συνοδεύεται από γενικές σωματικές αλλαγές: πονοκέφαλος, υπερθερμία, κακουχία, διαταραχές ύπνου. Η εξέταση περιλαμβάνει εξέταση, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, διαγνωστική παρακέντηση του αποστήματος και βακτηριολογική εξέταση του περιεχομένου του. Μετά το σχηματισμό αποστήματος ανοίγεται και ακολουθεί μετεγχειρητική παροχέτευση και πλύση με αντισηπτικά διαλύματα.

Γενικές πληροφορίες

Το απόστημα μαλακών ιστών διαφέρει από άλλες πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες από την παρουσία μιας διηθητικής κάψουλας (πυογενής μεμβράνη). Η κάψουλα περιορίζει το απόστημα από τις κοντινές ανατομικές δομές και αποτρέπει την εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας. Ωστόσο, η συσσώρευση σημαντικής ποσότητας πυώδους εξιδρώματος, η αύξηση του αποστήματος και η λέπτυνση της κάψουλάς του μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ανακάλυψη με την απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου στον περιβάλλοντα ιστό ή στους ενδομυϊκούς χώρους και την ανάπτυξη διάχυτης πυώδους φλεγμονής - φλεγμονής.

Αιτίες

Το απόστημα των μαλακών ιστών προκαλείται από την κατάποση πυογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς. Στο ένα τέταρτο περίπου των περιπτώσεων, η παθολογία προκαλείται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί επίσης να είναι στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, κλωστρίδια και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Συχνά υπάρχει πολυμικροβιακή αιτιολογία. Με τη φυματίωση των οστών, μπορεί να παρατηρηθεί ένα «ψυχρό» απόστημα που προκαλείται από μυκοβακτήρια. Οι κύριες αιτίες της νόσου:

• Τραυματικές κακώσεις. Η διείσδυση πυογόνων μικροοργανισμών συμβαίνει συχνά όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος ως αποτέλεσμα τραυματισμών, τραυματισμών, μικροτραυμάτων, εγκαυμάτων, κρυοπαγημάτων, ανοιχτών καταγμάτων.
• απομακρυσμένες εστίες μόλυνσης. Απόστημα μαλακών ιστών μπορεί να εμφανιστεί όταν μικροοργανισμοί εξαπλώνονται με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς από πυώδεις εστίες στο σώμα, για παράδειγμα, φουρούνι, καρβούνια, πυόδερμα κ.λπ.
• Ιατρικοί χειρισμοί. Η λοίμωξη μπορεί να συμβεί ιατρογενώς όταν ενίεται με μολυσμένη βελόνα.
• Διαβρωτικά υγρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται άσηπτο απόστημα, που προκύπτει από την είσοδο υγρών (κηροζίνη, βενζίνη κ.λπ.) στους ιστούς που προκαλούν τη νέκρωση τους.

Παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών στον τομέα της πυώδους χειρουργικής, ένα ευνοϊκό υπόβαθρο είναι:

• η παρουσία στο σώμα μιας εστίας χρόνιας λοίμωξης (ιγμορίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
• μακροχρόνια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα).
• διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας (με αθηροσκλήρωση, κιρσούς, μεταθρομβοφλεβική νόσο).
• μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, beriberi).

Ο σακχαρώδης διαβήτης με σοβαρή αγγειοπάθεια παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και εξέλιξη της πυώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα

Το απόστημα μαλακών ιστών χαρακτηρίζεται από την παρουσία τοπικών και γενικών σωματικών συμπτωμάτων. Τα τοπικά σημεία περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα και ερυθρότητα της περιοχής του δέρματος που βρίσκεται πάνω από το απόστημα. Η πίεση στην πληγείσα περιοχή προκαλεί αυξημένο πόνο. Με επιφανειακή εντόπιση, τα τοπικά συμπτώματα εκφράζονται ξεκάθαρα. Λίγες μέρες αργότερα, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα διακύμανσης, που δείχνει τη συσσώρευση υγρού περιεχομένου μέσα στη φλεγμονώδη εστία.

Με ένα βαθύ απόστημα, τα τοπικά συμπτώματα δεν είναι τόσο αισθητά, δεν υπάρχει διακύμανση, οι αλλαγές στη γενική κατάσταση του ασθενούς έρχονται στο προσκήνιο. Τα γενικά σωματικά σημεία είναι μη ειδικά. Οι ασθενείς σημειώνουν αυξημένη κόπωση, περιοδικό πονοκέφαλο, αδυναμία, διαταραχή ύπνου, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει τους 39-40 ° C και να συνοδεύεται από ρίγη.

Επιπλοκές

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο πυώδης χειρουργός εφιστά την προσοχή στην παρουσία στο ιστορικό μιας ένδειξης εμφάνισης φλεγμονωδών συμπτωμάτων μετά από τραυματισμό, πληγή ή ένεση. Για τον εντοπισμό των υποκείμενων ασθενειών, σύμφωνα με τις ενδείξεις, εμπλέκεται ένας θεραπευτής και άλλοι ειδικοί. Το σχέδιο εξέτασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Αντικειμενική εξέταση. Ένα επιφανειακά εντοπισμένο απόστημα μαλακών μορίων ανιχνεύεται εύκολα κατά την εξέταση της πληγείσας περιοχής. Προσδιορίζεται τοπικός οξύς πόνος, οίδημα, υπεραιμία και υπερθερμία, σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύεται διακύμανση.
• Πρόσθετη Έρευνα. Τα βαθιά αποστήματα απαιτούν υπερηχογράφημα μαλακών ιστών και διαγνωστική παρακέντηση. Το προκύπτον υλικό υποβάλλεται σε βακτηριολογική εξέταση για να προσδιοριστεί η ευαισθησία της πυογόνου μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά. Εάν υπάρχει υποψία «κρύου» αποστήματος, γίνεται ακτινογραφία της πάσχουσας περιοχής και διάγνωση PCR της φυματίωσης.

Θεραπεία αποστήματος μαλακών μορίων

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική. Η τακτική καθορίζεται από τον εντοπισμό, τον όγκο και το στάδιο της πυώδους διαδικασίας, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών. Για μικρά επιφανειακά αποστήματα, είναι δυνατή η παρατήρηση εξωτερικών ασθενών. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη σε περίπτωση υποτροπής, παρουσίας επιπλοκών και σοβαρών υποκείμενων νοσημάτων, ανίχνευσης αναερόβιας λοίμωξης, υψηλού κινδύνου εξάπλωσης πυώδους φλεγμονής όταν το απόστημα βρίσκεται στο πρόσωπο, κοντά σε μεγάλα αγγεία και νεύρα.

Συντηρητική θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο συνιστώνται συντηρητικά μέτρα: αντιφλεγμονώδη φάρμακα και UHF. Στη συνέχεια, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται εκτός από τη χειρουργική θεραπεία. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βακτηριολογικής εξέτασης, το σχήμα προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Με τη γενίκευση της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μαζική αντιβακτηριακή θεραπεία, αποτοξίνωση, έγχυση και συμπτωματικά θεραπευτικά μέτρα.

Χειρουργική επέμβαση

Το σχηματισμένο απόστημα μαλακών ιστών υπόκειται σε υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Το άνοιγμα και η παροχέτευση πραγματοποιείται συνήθως από χειρουργό σε χειρουργείο εξωτερικών ασθενών. Στη χειρουργική, σήμερα χρησιμοποιείται ανοιχτή και κλειστή χειρουργική θεραπεία του αποστήματος. Η κλειστή παρέμβαση γίνεται μέσω μικρής τομής, περιλαμβάνει απόξεση των τοιχωμάτων και αναρρόφηση του περιεχομένου του αποστήματος, χρήση σωλήνα διπλού αυλού για παροχέτευση, ενεργή αναρρόφηση και πλύση της κοιλότητας μετά την επέμβαση.

Η ανοιχτή μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει άδειασμα και πλύση του αποστήματος με αντισηπτικό μετά την ευρεία ανατομή του, παροχέτευση με φαρδιές λωρίδες, καθημερινή μετεγχειρητική τουαλέτα της κοιλότητας του αποστήματος και επίδεση. Οι ραφές δεν εφαρμόζονται. Μετά την απολύμανση της εστίας και το σχηματισμό κοκκίων, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι αλοιφής. Η πληγή επουλώνεται από δευτερεύουσα πρόθεση.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την έγκαιρη επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Η πρόληψη του σχηματισμού αποστήματος συνίσταται στην τήρηση των κανόνων ασηψίας και τεχνικής ένεσης, με χρήση μόνο σύριγγων και βελόνων μιας χρήσης, έγκαιρη θεραπεία πυωδών διεργασιών διαφόρων εντοπισμών, αύξηση της μη ειδικής αντίστασης του σώματος, επαρκής για την ενδελεχή πρωτογενή θεραπεία τραυμάτων σε τραυματικές βλάβες.

Ένα απόστημα εμφανίζεται κυρίως στον υποδόριο ιστό και λιγότερο συχνά σε διάφορα εσωτερικά όργανα: στον πνεύμονα, το ήπαρ και άλλα. Ανάλογα με τη θέση των αποστημάτων, χωρίζονται σε επιφανειακά (στον υποδόριο ιστό) και σε βαθιά (σε βαθύτερα όργανα ή ιστούς).

Προκαλέστε απόστημα. Οι αιτίες των αποστημάτων είναι πολύ διαφορετικές. Μεταξύ αυτών, οι πιο συχνές είναι:

1) διείσδυση και περαιτέρω ανάπτυξη πυογόνων μικροβίων (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, E. coli) στον υποδόριο ιστό από το εξωτερικό με διάφορες, μερικές φορές μικρές δερματικές βλάβες (εκδορές, πληγές, κ.λπ.).

2) η εξάπλωση και περαιτέρω ανάπτυξη κάποιας άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας, για παράδειγμα, με βρασμούς, ερυσίπελας, λεμφαδενίτιδα και πολλές άλλες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κύρια φλεγμονώδης εστία μετατρέπεται σταδιακά σε απόστημα. Υπάρχει ένας λεγόμενος σχηματισμός αποστήματος της κύριας εστίας.

3) η μεταφορά πυογόνων μικροβίων από την αιματογενή οδό με την εμφάνιση μεταστατικών αποστημάτων σε σήψη (πυαιμία), τυφοειδή πυρετό.

4) εισαγωγή πυογόνων μικροβίων με διάφορες υποδόριες ή ενδομυϊκές ενέσεις ή εγχύσεις, η οποία παρατηρείται μερικές φορές σε ιατρικά ιδρύματα με παραβιάσεις των κανόνων ασηψίας ("ασθένεια της σύριγγας").

5) έγχυση κάτω από το δέρμα διαφόρων ερεθιστικών χημικών ουσιών: τερεβινθίνης και άλλων, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ενός μη μικροβιακού, λεγόμενου "άσηπτου" αποστήματος.

6) διαπύηση αιμορραγιών, ιδιαίτερα με τη μορφή αιματωμάτων.

Το μέγεθος ενός αποστήματος μπορεί να είναι διαφορετικό, από το μέγεθος ενός κόκκου κεχριού έως τα αποστήματα, στα οποία συσσωρεύεται έως και 1 λίτρο πύου.

Συχνά υπάρχει μια σταδιακή πυώδης σύντηξη των ιστών που περιβάλλουν το απόστημα, λόγω της οποίας προσεγγίζει την επιφάνεια του σώματος ή κάποια κοιλότητα, όπου ανοίγει. Το αυτοάνοιγμα του αποστήματος μέσω του δέρματος όχι μόνο δεν είναι επικίνδυνο, αλλά, κατά κανόνα, οδηγεί σε αυτοθεραπεία. Το άνοιγμα των αποστημάτων σε οποιαδήποτε κοιλότητα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο. Έτσι, για παράδειγμα, το άνοιγμα ενός πνευμονικού αποστήματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής πυώδους πλευρίτιδας. άνοιγμα του λεγόμενου σκωληκοειδούς αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα - στην ανάπτυξη πυώδους περιτονίτιδας κ.λπ.

Σημεία και συμπτώματα αποστήματος. Τα συμπτώματα ενός επιφανειακού αποστήματος είναι τυπικά και συνήθως χαρακτηρίζονται από την παρουσία όλων των κλασικών σημείων οξείας πυώδους φλεγμονής: περιορισμένο επώδυνο οίδημα (στις περισσότερες περιπτώσεις ημισφαιρικό) με κοκκίνισμα του δέρματος, τοπική θερμότητα και κάποια δυσλειτουργία του μέρους του σώματος όπου εμφανίστηκε απόστημα. Καθοριστική σημασία για την αναγνώριση των αποστημάτων είναι το χαρακτηριστικό σημάδι της διακύμανσης, ή διακύμανσης, λόγω της παρουσίας υγρού στην κοιλότητα του αποστήματος. Μερικές φορές παρατηρούνται και γενικά φαινόμενα: πυρετός, πυρετός, αλλαγές στο αίμα (λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά κ.λπ.). Η θερμοκρασία χαρακτηρίζεται από μεγάλες διακυμάνσεις το πρωί, μπορεί να είναι ίση με 37 °, και το βράδυ φτάνει τους 38-39 ° και πάνω.

Με βαθιά αποστήματα, ορισμένα από τα περιγραφόμενα σημάδια (ερυθρότητα και άλλα) φυσικά απουσιάζουν, και με αποστήματα εσωτερικών οργάνων, μπορεί να παρατηρηθούν πρόσθετα σημάδια, για παράδειγμα, πυώδη πτύελα κατά τα αποστήματα των πνευμόνων, πυρετός και πολλά άλλα.

Εάν η αναγνώριση των επιφανειακών αποστημάτων συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, τότε η αναγνώριση των εν τω βάθει αποστημάτων είναι συχνά δύσκολη και απαιτεί τη χρήση βοηθητικών μεθόδων έρευνας. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία για ένα απόστημα σε βάθος, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε δοκιμαστική (διαγνωστική) παρακέντηση. Με ένα απόστημα του πνεύμονα, οι ακτινογραφίες παρέχουν πολύτιμα δεδομένα.

Τα πιο συχνά και τυπικά αποστήματα που περιγράφονται παραπάνω, που προκαλούνται από πυογόνα μικρόβια, θα πρέπει να διακρίνονται από τα ψυχρά ή διογκώσιμα αποστήματα, τα οποία εμφανίζονται συχνά με τη φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων. Σε αντίθεση με τα συνηθισμένα «καυτά» αποστήματα, τα φυματιώδη «κρύα» αποστήματα χαρακτηρίζονται από μια πολύ λανθάνουσα και αργή ανάπτυξη (για αρκετές εβδομάδες και μήνες) και την απουσία τέτοιων σημείων οξείας φλεγμονής όπως πόνος, ερυθρότητα και άλλα.

Επιπλοκές αποστήματος: λεμφαγγίτιδα, λεμφαδενίτιδα, περαιτέρω εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας με την ανάπτυξη φλεγμονών κ.λπ.

Πρώτες βοήθειες για απόστημα. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται από παραϊατρικό μόνο σε ασθενείς με μικρά επιφανειακά εντοπισμένα αποστήματα. Ασθενείς με μεγάλες επιφανειακές ή βαθιές απουσίες ή με επιπλοκές και γενικά φαινόμενα (θερμοκρασία κ.λπ.) υπόκεινται σε νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα.

Εφαρμόζεται επίδεσμος στην περιοχή του αποστήματος και εάν βρίσκεται στο άκρο, τότε το τελευταίο ακινητοποιείται με ελαστικό μεταφοράς (Kramer ή άλλα). Συνιστάται η ενδομυϊκή χορήγηση αντιβιοτικού (δικιλλίνη ή άλλα).

Θεραπεία αποστήματος. Στο στάδιο της φλεγμονώδους διήθησης, δηλαδή πριν από το σχηματισμό αποστήματος, μετά από 3-4 σημεία, η εστία της φλεγμονής θρυμματίζεται (ψεκάζεται) με διάλυμα πενικιλλίνης-νοβοκαΐνης. Επιπλέον, χρειάζεται ξεκούραση, τοπικές θερμικές διαδικασίες (θερμαντικό μαξιλάρι, θερμαντική συμπίεση). Με καλοσχηματισμένα και καλά οριοθετημένα μικρά αποστήματα, θα πρέπει να επιχειρείται συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε παρακέντηση (παρακέντηση) του αποστήματος, αναρρόφηση πύου από αυτό με σύριγγα, πλύση της κοιλότητας του με φυσιολογικό ορό και έγχυση σε αυτό πενικιλλίνης-νοβοκαΐνης. διάλυμα που περιέχει από 50 έως 300 χιλιάδες μονάδες αντιβιοτικού, ανάλογα με το μέγεθος του αποστήματος.

Εάν υπάρχει φλεγμονώδες διήθημα στην περιφέρεια του αποστήματος, τότε εγχέεται και διάλυμα πενικιλίνης γύρω από αυτό μέσω 3-4 σημείων. Στην επιφάνεια του αποστήματος εφαρμόζεται κομπρέσα με αλκοόλ ή αλοιφή Vishnevsky.

Αυτή η θεραπεία αποστήματος ενδείκνυται ιδιαίτερα σε αποστήματα του προσώπου και σε άλλα εκτεθειμένα μέρη του σώματος όπου είναι επιθυμητό να αποφευχθεί οποιαδήποτε ουλή, καθώς και σε αποστήματα με καλά καθορισμένη πυογόνο μεμβράνη. Επί παρουσίας γενικών φαινομένων (πυρετός κ.λπ.) ή επιπλοκών καταφεύγουν σε γενική αντιβιοτική θεραπεία (ενδομυϊκές ενέσεις). Με αποστήματα του άνω άκρου είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση με φουλάρι ή νάρθηκα. Με αποστήματα κάτω άκρου – ανάπαυση στο κρεβάτι και ακινητοποίηση όλου του άκρου.

Εάν, μετά από 2-3 παρακεντήσεις, η αναρρόφηση πύου και η εισαγωγή αντιβιοτικού στην κοιλότητα του αποστήματος δεν λειτουργήσει, δηλαδή ο ασθενής δεν βελτιώσει τις γενικές και τοπικές εκδηλώσεις της πυώδους διαδικασίας, το απόστημα θα πρέπει να ανοίξει αμέσως με ένα ή περισσότερες (ανάλογα με το μέγεθος του αποστήματος) τομές. Τα επιφανειακά αποστήματα μπορούν να ανοίξουν από έναν παραϊατρικό και όλα τα άλλα - μόνο από έναν γιατρό.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας ενός παρααμυγδαλικού ή οπισθοφαρυγγικού αποστήματος που εμφανίζεται στον φάρυγγα είναι η χειρουργική διάνοιξη ενός πυώδους σχηματισμού. Ενδείκνυται για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, υπόκεινται σε αντενδείξεις. Η τεχνολογία της χειρουργικής επέμβασης συνιστά τη διενέργεια της επέμβασης 4-5 ημέρες μετά την έναρξη του σχηματισμού αποστήματος. Η μη τήρηση αυτής της σύστασης μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η επέμβαση πραγματοποιείται πολύ νωρίς, όταν η κοιλότητα του αποστήματος δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν ήδη συγκεντρωθεί γύρω από την αμυγδαλή, αλλά το στάδιο της τήξης του αδενοειδούς ιστού δεν έχει ακόμη ξεκινήσει. Για να διευκρινιστεί το στάδιο της πυώδους φλεγμονής, πραγματοποιείται διαγνωστική παρακέντηση.

Η μέθοδος για τη διάγνωση της ετοιμότητας ενός αποστήματος για διάνοιξη συνίσταται στη διάτρηση του άνω σημείου των διογκωμένων ιστών κοντά στην προσβεβλημένη αμυγδαλή. Είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μια παρακέντηση υπό τον έλεγχο ενός ακτινοσκόπιου ή υπερήχου. Αφού τρυπήσει την περιοχή του αποστήματος, ο γιατρός αντλεί το περιεχόμενό του σε μια αποστειρωμένη σύριγγα.

Πιθανές επιλογές:

Η παρουσία πύου στο βαρέλι της σύριγγας είναι σύμπτωμα ενός αποστήματος που έχει σχηματιστεί, σήμα για μια επέμβαση.

Η παρουσία ενός μείγματος λέμφου και αίματος με πύον στη σύριγγα είναι σύμπτωμα μη σχηματισμένου αποστήματος, όταν η επαρκής αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τη χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για τη διάγνωση του αποστήματος με παρακέντηση:

Ένα έντονο σύμπτωμα πόνου, που επιδεινώνεται με το γύρισμα του κεφαλιού, την κατάποση, την προσπάθεια να μιλήσει.

Υπερθερμία πάνω από 39°c.

Το furuncle είναι μια μεγάλη εστία εξύθησης, που προκαλείται από αναερόβια βακτήρια (σταφυλοκοκκική λοίμωξη). Τέτοια αποστήματα βρίσκονται βαθιά κάτω από το δέρμα και ωριμάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι φλεγμονές μπορεί να βλάψουν, επομένως, για να απαλλαγείτε γρήγορα από το πρόβλημα, γίνεται χειρουργική διάνοιξη του βρασμού.

Πώς να απαλλαγείτε από μια βράση;

Για τη θεραπεία ενός βρασμού, συχνά εφαρμόζονται ιατρικές μέθοδοι. Συνίστανται στην αντιμετώπιση του αποστήματος με ειδικές αλοιφές. Σε κάθε στάδιο της ανάπτυξης του αποστήματος χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα. Αρχικά, χρησιμοποιούνται αλοιφές που επιταχύνουν την ωρίμανση του βρασμού. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων σας επιτρέπει να επιταχύνετε τον σχηματισμό ενός πυώδους πυρήνα και να ωθήσετε το περιεχόμενο της κοιλότητας του αποστήματος πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

Στη συνέχεια εφαρμόστε μαλακτικές αλοιφές που διευκολύνουν τη διαδικασία αυτοανοίγματος του βρασμού. Όταν το πυώδες περιεχόμενο αρχίζει να βγαίνει, σχηματίζεται μια βαθιά πληγή, για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιούνται αντισηπτικά. Μαζί με τα αντισηπτικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν επιπλέον αντιβακτηριακά φάρμακα που αποφεύγουν τη μόλυνση του υγιούς δέρματος. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για την επούλωση τραυμάτων.

Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να ανοίξετε τη βράση. Συχνά, οι ασθενείς έρχονται αντιμέτωποι με το γεγονός ότι το απόστημα δεν ωριμάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πυώδες περιεχόμενο παραμένει βαθιά κάτω από το δέρμα και δεν μπορεί να βγει, κάτι που συνοδεύεται από μια σειρά δυσάρεστων συμπτωμάτων - πυρετό, πόνο στην περιοχή της πυώδους, δυσφορία κατά την επαφή.

Εάν είναι απαραίτητο να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό ο οποίος θα πραγματοποιήσει αυτοψία και θα αφαιρέσει το πυώδες περιεχόμενο της φλεγμονώδους κοιλότητας. Στο σπίτι, είναι αδύνατο να ανοίξει μια βράση.

Άνοιγμα αποστήματος

Το άνοιγμα του βρασμού πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο χειρουργείο. Η όλη διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά απαιτεί τη σωστή προσέγγιση. Λόγω της φύσης της εν τω βάθει θέσης της εξύθησης, η χειρουργική διάνοιξη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός θεραπεύει το δέρμα με ένα αναισθητικό και ένα αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια γίνεται μια μικρή τομή με νυστέρι. Με ένα ειδικό εργαλείο, ο χειρουργός αφαιρεί έναν σκληρό πυώδη πυρήνα και στη συνέχεια καθαρίζει την κοιλότητα από τα υπολείμματα του περιεχομένου. Στο σημείο του βρασμού σχηματίζεται μια μεγάλη πληγή, η οποία στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και καλύπτεται με επίδεσμο.

Ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζεται πολλές φορές την ημέρα. Οι αλοιφές εφαρμόζονται απευθείας στην προκύπτουσα κοιλότητα, αποτρέποντας τη μόλυνση του τραύματος και επιταχύνοντας την αναγέννηση των ιστών. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αλοιφή τετρακυκλίνης ή υδροκορτιζόνης· το Levomekol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών πληγών.

Η πληγή γεμίζεται με αλοιφή και καλύπτεται με επίδεσμο από πάνω. Στην επόμενη αλλαγή επιδέσμου, το τραύμα πρέπει να καθαριστεί από υπολείμματα αλοιφής και να υποβληθεί εκ νέου σε θεραπεία με το φάρμακο.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές σχετικά με το πώς να ανοίξετε μια βράση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν οι διαστάσεις του αποστήματος υπερβαίνουν τα 10 mm σε διάμετρο.
• εάν η βράση είναι φλεγμονή, αλλά το πυώδες περιεχόμενο δεν βγαίνει.
• με τον εκ νέου σχηματισμό αποστήματος.
• σε περίπτωση έντονου πόνου στην περιοχή της εξόντωσης και πυρετού.

Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε τον χειρουργό εάν ο βρασμός ξεσπά από μόνος του, αλλά μετά από λίγο αναπτύχθηκε και πάλι εξόγκωση στο ίδιο σημείο.

Θεραπεία στο σπίτι

Απαγορεύεται αυστηρά να ανοίξετε μια βράση στο σπίτι. Είναι αδύνατο να καθαρίσετε την πληγή μόνοι σας μετά το άνοιγμα του αποστήματος, αυτό γίνεται μόνο με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.

Ένας λανθασμένα ανοιγμένος βρασμός, στην καλύτερη περίπτωση, θα ξαναφλεγμονωθεί και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να αναπτυχθεί σήψη, με αποτέλεσμα η μόλυνση να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Η θεραπεία ενός βρασμού στο σπίτι πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών αλοιφών. Ποιο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του αποστήματος.

Όταν μόλις εμφανιστεί μια ελαφριά φλεγμονή στο δέρμα, χρησιμοποιούνται αλοιφές που επιταχύνουν την ωρίμανση των αποστημάτων. Για αυτό, συχνά συνταγογραφείται αλοιφή ιχθυόλης. Το φάρμακο αφαιρεί το πύον και ταυτόχρονα μαλακώνει τους ιστούς, συμβάλλοντας στο εύκολο άνοιγμα του αποστήματος. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε έναν επίδεσμο γάζας, ο οποίος στη συνέχεια εφαρμόζεται στο σημείο βρασμού. Ο επίδεσμος αλλάζει 3-4 φορές την ημέρα.

Όταν το πυώδες περιεχόμενο είναι καθαρά ορατό κάτω από το δέρμα και είναι ορατός ένας πλήρως σχηματισμένος πυρήνας του αποστήματος, η αλοιφή ιχθυόλης αντικαθίσταται με Levomekol. Αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματικό κατά των αναερόβιων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Staphylococcus aureus, που προκαλούν την εμφάνιση βρασμού. Το Levomekol εφαρμόζεται επίσης σε έναν επίδεσμο, ο οποίος εφαρμόζεται σε ένα φλεγμονώδες απόστημα.

Λίγες μέρες μετά την ωρίμανση του βρασμού, ανοίγει. Το furuncle συνήθως ανοίγεται 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης αλοιφών που επιταχύνουν την ωρίμανση του αποστήματος. Το πυώδες περιεχόμενο βγαίνει και πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά. Για να το κάνετε αυτό, βρέξτε ένα βαμβάκι σε οποιοδήποτε αντισηπτικό διάλυμα και σκουπίστε προσεκτικά την πληγή και το δέρμα γύρω από αυτό.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακές αλοιφές. Μετά το άνοιγμα του αποστήματος, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί, καθώς η παρουσία πύου στο τραύμα δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Η θεραπεία του τραύματος συνεχίζεται ακόμα και όταν έχει βγει όλο το πύον και η πληγή έχει καθαρίσει. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ελέγχετε ότι ο πυρήνας του φουρνιού εξέρχεται επίσης. Εάν αυτό δεν συμβεί, δεν μπορεί να αφαιρεθεί από μόνο του, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε χειρουργό.

Εάν η ράβδος βγει, η θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση φαρμάκων επούλωσης πληγών. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το Levomekol, καθώς περιέχει ένα συστατικό που επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών ή αλοιφή Vishnevsky. Η επιλεγμένη αλοιφή εφαρμόζεται στο τραύμα σε ένα παχύ στρώμα και καλύπτεται με έναν επίδεσμο από πάνω. Ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζεται τρεις φορές την ημέρα.

Εάν, παρά τη χρήση αλοιφών, το απόστημα δεν ανοίγει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κανόνες φροντίδας πληγών

Το Furuncle μετά το άνοιγμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα. Εάν ο βρασμός ανοίξει στο χειρουργείο, ο γιατρός θα προ-θεραπεύσει το τραύμα και θα εφαρμόσει έναν επίδεσμο και στη συνέχεια θα εξηγήσει πώς να επιταχύνει την επούλωση του τραύματος και πόσο συχνά να επιδέσει.

Για την επούλωση του ανοιγμένου βρασμού, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Levomekol;
• Αλοιφή Vishnevsky;
• Solcoseryl.

Αρκετές φορές την ημέρα, η πληγή πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα υπεροξειδίου ή χλωρεξιδίνης. Το επιλεγμένο αντισηπτικό εφαρμόζεται γενναιόδωρα σε μια μπατονέτα, η οποία εφαρμόζεται στην πληγή για λίγα δευτερόλεπτα. Μετά τη θεραπεία, εφαρμόζεται μια αλοιφή. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε παχύ στρώμα, γεμίζοντας την κοιλότητα που σχηματίζεται μετά την αφαίρεση του πύου. Από πάνω εφαρμόζεται επίδεσμος. Η θεραπεία με αλοιφή πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα. Πριν εφαρμόσετε ένα νέο στρώμα αλοιφής, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα υπολείμματα του φαρμάκου με ένα βαμβάκι.

Ποια αλοιφή να χρησιμοποιήσετε μετά το άνοιγμα του βρασμού - κάθε ασθενής αποφασίζει μόνος του ή συνταγογραφείται από γιατρό. Το Levomekol έχει αντιβακτηριδιακή δράση και επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών. Αυτό το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται για την επούλωση μεγάλων βρασών, καθώς τα αντιβακτηριακά συστατικά του παράγοντα θα προστατεύουν από την εκ νέου ανάπτυξη της εξόγκωσης.

Για τη θεραπεία μεσαίου μεγέθους chiria, χρησιμοποιείται αλοιφή Vishnevsky. Δεν είναι όλοι οι ασθενείς έτοιμοι να αντέξουν τη συγκεκριμένη μυρωδιά αυτής της αλοιφής, επομένως μπορεί να αντικατασταθεί με Rescuer ή Solcoseryl. Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για την επούλωση ρηχών πληγών, επομένως, δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλες βράσεις.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια θεραπευτική βράση για τουλάχιστον 5 ημέρες. Οι γιατροί συνιστούν την εφαρμογή της αλοιφής μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Το Levomekol δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το βρασμό πρέπει να αντιμετωπίζεται με αυτό το φάρμακο για όχι περισσότερο από επτά ημέρες. Στη συνέχεια, το Levomekol αντικαθίσταται με αλοιφή Vishnevsky, Solcoseryl ή οποιοδήποτε άλλο παράγοντα επούλωσης πληγών.

Το πόσο καιρό θεραπεύεται μια βράση εξαρτάται από το μέγεθός της. Η πλήρης επούλωση του τραύματος μετά το άνοιγμα ενός μικρού αποστήματος γίνεται εντός δύο εβδομάδων. Οι μεγάλες βράσεις επουλώνονται περισσότερο - έως και ένα μήνα. Εάν η βράση έχει επουλωθεί και στη θέση της έχει δημιουργηθεί μια ουλή, χρησιμοποιούνται αλοιφές που απορροφούν τις ουλές για κάποιο χρονικό διάστημα.

skincover.ru

Δερματικό απόστημα - άνοιγμα και παροχέτευση - Θεραπεία Furuncle - Επεμβάσεις και διαδικασίες - περιγραφή, τεχνική, αποκατάσταση

Τομή και παροχέτευση δερματικού αποστήματος (Skin Abscess, Incision and Drainage)

Περιγραφή

Το απόστημα δέρματος είναι μια φλεγμονώδης και μολυσμένη κοιλότητα στο δέρμα γεμάτη πύον. Συχνά ονομάζεται απόστημα ή βρασμός. Η τομή (άνοιγμα) και η παροχέτευση είναι μια διαδικασία που εκτελείται για την αφαίρεση πύου από ένα απόστημα.

Λόγοι για το άνοιγμα και την παροχέτευση ενός αποστήματος

Η παροχέτευση του αποστήματος είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τις βράσεις. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά εάν το απόστημα είναι μεγάλο, αυξάνεται, έχει μολυνθεί, προκαλεί έντονο πόνο ή δεν σπάει από μόνο του.

Δεν μπορείτε να πιέσετε ή να τρυπήσετε μόνοι σας το απόστημα. Αυτό μπορεί να εξαπλώσει τη μόλυνση και να την επιδεινώσει.

Πιθανές επιπλοκές ανοίγματος και παροχέτευσης δερματικού αποστήματος

Οι πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος;
• Αιμορραγία;
• Σχηματισμός ουλής στο σημείο της επέμβασης.

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Κάπνισμα;
• Διαβήτης ή άλλες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πώς ανοίγεται και παροχετεύεται ένα δερματικό απόστημα;

Προετοιμασία για τη διαδικασία

• Αρχικά, ο γιατρός θα εξετάσει το απόστημα.
• Εάν το απόστημα είναι μεγάλο και βαθύ, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα ή άλλη ιατρική απεικονιστική τεχνική. Μπορεί επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί πόσο σοβαρή είναι η μόλυνση.
• Μιλήστε με το γιατρό σας για τα φάρμακά σας. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα:
• Ασπιρίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Αραιωτικά αίματος όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix) ή η βαρφαρίνη
• Ο γιατρός μπορεί να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει εμβολιαστεί κατά του τετάνου.

Αναισθησία

Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, η οποία αναισθητοποιεί την χειρουργημένη περιοχή του σώματος, κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του. Μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση.

Περιγραφή της διαδικασίας ανοίγματος και παροχέτευσης δερματικού αποστήματος

Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει στο ιατρείο. Μεγάλα, βαθιά αποστήματα, αποστήματα σε πολύ ευαίσθητες περιοχές (όπως το απόστημα πρωκτού), μπορεί να απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη.

Η περιοχή της διαδικασίας σκουπίζεται με ειδικό υγρό καθαρισμού και στη συνέχεια χορηγείται αναισθησία. Θα γίνει μια μικρή τομή στο βράσιμο. Μια σύριγγα ή καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποστράγγιση του πύου από το απόστημα και το πύον μπορεί επίσης να πιεστεί προς τα έξω. Για την απορρόφηση του υγρού, χρησιμοποιείται ένα επίθεμα γάζας. Ο τόπος της διαδικασίας καθαρίζεται με υδατικό διάλυμα αντισηπτικού.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά όργανα για τη μελέτη σε τομή. Τα δείγματα βακτηρίων μπορούν να ληφθούν με βαμβάκι.

Μερικές φορές, ο γιατρός γεμίζει την κοιλότητα με καθαρή γάζα για να βεβαιωθεί ότι το απόστημα δεν θα ξαναδημιουργηθεί. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να επιστρέψετε στο νοσοκομείο μετά από μία ή δύο ημέρες για να αφαιρέσετε ή να αντικαταστήσετε το πληρωτικό. Εφαρμόζεται επίδεσμος για να κλείσει το τραύμα.

Πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να ανοίξει και να παροχετευτεί ένα δερματικό απόστημα;

Περίπου 30-40 λεπτά.

Άνοιγμα και παροχέτευση δερματικού αποστήματος - θα πονέσει;

Όχι, η διαδικασία δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσίμπημα και αίσθημα καύσου κατά την ένεση του τοπικού αναισθητικού.

Φροντίδα μετά το άνοιγμα και την αποστράγγιση ενός αποστήματος δέρματος

κατ 'οίκον φροντίδα

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να εξασφαλίσετε ομαλή ανάρρωση:

• Πάρτε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν παίρνετε αντιβιοτικά, ολοκληρώστε ολόκληρη την πορεία της θεραπείας.
• Αλλάξτε τον επίδεσμο 1-3 φορές την ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Καθαρίστε το σημείο της τομής με ζεστό νερό και ήπιο αντιβακτηριακό σαπούνι.
• Χρησιμοποιήστε ένα μαλακό πανί για να καθαρίσετε και, στη συνέχεια, σκουπίστε απαλά την περιοχή της τομής για να στεγνώσει.
• Ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να κάνετε ντους, να κάνετε μπάνιο ή να εκθέσετε το σημείο της χειρουργικής επέμβασης σε νερό.
• Μπορεί να είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κίνηση της πληγείσας περιοχής κατά την επούλωση.
• Επισκεφθείτε το γιατρό σας για έλεγχο μετά τη διαδικασία.

Το δέρμα θα πρέπει να επουλωθεί πλήρως σε περίπου 14 ημέρες.

Επικοινωνία με γιατρό μετά από άνοιγμα και παροχέτευση δερματικού αποστήματος

Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επιδείνωση του πόνου;
• Ερυθρότητα;
• Πρήξιμο;
• Αιμορραγία;
• πυρετός και ρίγη?
• Εξάνθημα ή κνίδωση.

Medicalhandbook.ru

Άνοιγμα βρασμού: πώς να καταλάβετε τι βγήκε εντελώς και πόσο καιρό θεραπεύει;

Το furuncle είναι ένας σχηματισμός στο δέρμα πυώδους-νεκρωτικού χαρακτήρα. Η πληγείσα περιοχή ενός τέτοιου αποστήματος είναι ένας θύλακας της τρίχας, εκεί αρχίζει να αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν δεν λύσετε αυτό το πρόβλημα εγκαίρως, τότε η εξέλιξη των γεγονότων μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον κίνδυνο αυτής της παθολογίας, επομένως, το άνοιγμα του βρασμού πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα ιατρικό ίδρυμα, οι ενέργειες στο σπίτι ενός τέτοιου σχεδίου είναι γεμάτες με σοβαρές επιπλοκές και μπορούν ακόμη και να καταλήξουν σε θάνατο.

Συνήθως οι άνθρωποι περιμένουν να ωριμάσει το απόστημα και να βγει εντελώς μόνο του, κάτι που θα πρέπει να συμβεί στην κανονική διαδικασία. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ορισμένα μέτρα για να απαλλαγείτε από αυτήν την πάθηση του δέρματος. Ένα απόστημα μπορεί να μην ωριμάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που υποδηλώνει ιατρική φροντίδα. Ο γιατρός θα ανοίξει χειρουργικά το απόστημα, ο ασθενής θα πρέπει μόνο να θεραπεύσει αυτήν την περιοχή με φάρμακα για εξωτερική χρήση και η πληγή θα επουλωθεί γρήγορα.

Γιατί είναι απαραίτητη η αφαίρεση ενός αποστήματος;

Όταν εμφανίζονται βράσεις, λίγοι άνθρωποι τους δίνουν σημασία στο πρώτο στάδιο σχηματισμού αποστήματος. Αυτός ο σχηματισμός δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο την πρώτη μέρα. Η εμφάνιση των αποστημάτων αρχίζει σταδιακά, όλα συμβαίνουν σε διάφορα στάδια:

Μετά την αυθόρμητη απελευθέρωση του πυρήνα του αποστήματος, ένα άτομο χρειάζεται αρκετές ημέρες για να αναρρώσει και να επουλώσει το έλκος. Εάν διαταράξετε αυτή τη διαδικασία και προσπαθήσετε να πιέσετε ή να ανοίξετε μόνοι σας τέτοια αποστήματα, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος σήψης, που είναι θανατηφόρος.

Οι επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι:

• εκτεταμένο απόστημα?
• φλεγμονα?
• φουρκουλίωση;
• λεμφαδενίτιδα.

Μετά από ακατάλληλη αφαίρεση του αποστήματος, εμφανίζονται επιπλοκές, τα σημάδια των οποίων είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η αύξηση των λεμφαδένων, που συνοδεύεται από πόνο και κακή υγεία.

Είναι σημαντικό ότι μια βράση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες ακόμη και μετά από προσεκτική επεξεργασία και απολύμανση του σημείου αφαίρεσης αυτού του σχηματισμού. Τα μικρόβια εξακολουθούν να είναι σε θέση να εισέλθουν στο αίμα, ακόμη και αν η περιοχή του προσβεβλημένου ιστού υποβληθεί σε προσεκτική επεξεργασία.

Εάν το απόστημα αρχίσει να αντιμετωπίζεται εγκαίρως, τότε το άνοιγμα αυτού του σχηματισμού μπορεί να μην χρειάζεται καθόλου. Για να βοηθήσετε μόνοι σας, πρέπει να επιταχύνετε την ωρίμανση του αποστήματος. Είναι σημαντικό να μην χάσετε το χρόνο, τότε η φλεγμονή δεν θα πάει σε γειτονικά μέρη του σώματος και το απόστημα θα ανοίξει μόνο του.

στο περιεχόμενο

Ενδείξεις και προετοιμασία για χειρουργικό χειρισμό

Εάν όλοι αυτοί οι χειρισμοί ήταν αναποτελεσματικοί, είναι απαραίτητο να το ανοίξετε χειρουργικά. Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση των εκδηλώσεων της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας. Στην αρχή του σχηματισμού βρασμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες (αλοιφή Τετρακυκλίνης) και μετά το άνοιγμα του αποστήματος με γιατρό, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων (Cefixime, Amoxiclav). Εάν μια υψηλή θερμοκρασία ή φλεγμονή των λεμφαδένων έχει ενταχθεί στην παθολογία, είναι πολύ πιθανό να συνταγογραφηθούν ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων (Ceftriaxone).

Επιπλέον, οι γιατροί άνοιγαν πάντα βρασμούς εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωνόταν απότομα. Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που αποτελούν ένδειξη για χειρουργική επέμβαση:

• σοβαρό πρήξιμο του περιβάλλοντος ιστού, το οποίο αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.
• θερμότητα;
• αδυναμία, λήθαργος, απώλεια δύναμης.

Η αυτοψία γίνεται πολύ προσεκτικά ώστε το πυώδες εξίδρωμα να μην εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Η πληγή στο τέλος όλων των χειρισμών καθαρίζεται καλά, μετά την οποία εγκαθίσταται εκεί αποστράγγιση. Ο επίδεσμος μετά από μια χειρουργική επέμβαση είναι ένας αποστειρωμένος επίδεσμος, στον οποίο εφαρμόζεται μια αντιβακτηριδιακή αλοιφή.

Οι μικρές βράσεις μετά το άνοιγμα επουλώνονται γρήγορα, περίπου 10 ημέρες μετά το άνοιγμα. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις που δίνει ο γιατρός για τη θεραπεία του τραύματος στην μετεγχειρητική περίοδο. Εάν εισέλθει μια λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα. Με μεγάλες βράσεις, η ίδια η διαδικασία ανοίγματος θα διαρκέσει περισσότερο και η ανάκτηση θα είναι μεγάλη, περίπου 10-30 ημέρες.

Επιστροφή στο περιεχόμενο

Μερικά χαρακτηριστικά της μεθόδου

Πιο συχνά υπάρχει αυθόρμητο άνοιγμα του βρασμού. Πρέπει να καταλάβετε τι να κάνετε αν συμβεί αυτό. Όταν προκύψει μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό η ράβδος να βγαίνει μαζί με το πυώδες περιεχόμενο, διαφορετικά η πληγή δεν θα επουλωθεί καθόλου ή θα ξαναρχίσει η πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία. Το σημείο της βράσης θα σφίξει με λεπτή φλούδα για λίγο, αλλά αργότερα αρχίζει και πάλι να βράζει. Εάν ο βρασμός άνοιξε μόνος του, είναι απαραίτητο να το σκουπίσετε καλά με απολυμαντικό. Επαναλάβετε τη θεραπεία μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή.

Εάν η εμφάνιση αποστήματος εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, είναι σημαντικό κάθε γυναίκα να καταλάβει ότι η φουρουλκίωση μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης, επομένως θα πρέπει να δώσετε αμέσως προσοχή σε τυχόν τραυματισμό στο δέρμα. Ναι, και τα αντιβιοτικά επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο, μπορεί να το βλάψουν, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει την περαιτέρω θεραπεία.

Με την επιφύλαξη των προληπτικών μέτρων, ο κίνδυνος ανάπτυξης πυώδους σχηματισμού στο δέρμα μειώνεται σημαντικά. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την προσωπική υγιεινή και να αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα με απολυμαντικά, τότε η εμφάνιση βρασμού δεν απειλεί. Η αποκατάσταση της ανοσίας είναι επίσης η πρόληψη της φουρκουλίωσης, καθώς το σώμα θα είναι σε θέση να καταπολεμήσει αυτήν την ασθένεια μόνο του, χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Έχετε κονδυλώματα, θηλώματα στο σώμα σας; Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο, αύξηση του αριθμού των κονδυλωμάτων και άλλα προβλήματα. Θυμάμαι! Θα ξεχάσετε τα κονδυλώματα, τα θηλώματα και τους ξηρούς κάλους σε 3-5 ημέρες! Τα κονδυλώματα και τα θηλώματα θα εξαφανιστούν εάν 2 φορές την ημέρα ... Είστε σίγουροι ότι δεν έχετε μολυνθεί από τον ιό PAPILLOMA;

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του ΠΟΥ, 7 στους 10 ανθρώπους έχουν μολυνθεί από τον ιό των θηλωμάτων. Πολλοί ζουν και υποφέρουν για χρόνια, ούτε καν υποψιάζονται ασθένειες που καταστρέφουν εσωτερικά όργανα.

• κούραση, υπνηλία...
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή, κατάθλιψη...
• πονοκεφάλους, καθώς και διάφορους πόνους και σπασμούς στα εσωτερικά όργανα ...
• Συχνά εξανθήματα κονδυλωμάτων και θηλωμάτων ...

Όλα αυτά είναι πιθανά σημάδια της παρουσίας του ιού των θηλωμάτων στο σώμα σας. Πολλοί άνθρωποι ζουν χρόνια και δεν γνωρίζουν ότι έχουν ωρολογιακές βόμβες στο σώμα τους. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, τότε στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο, αύξηση του αριθμού των θηλωμάτων και άλλα προβλήματα.

Ίσως αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία τώρα; Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τη νέα τεχνική της Elena Malysheva, η οποία έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να καθαρίσουν το σώμα τους από τον ιό των θηλωμάτων και να απαλλαγούν από κονδυλώματα και θηλώματα... Διαβάστε το άρθρο >>>

Πώς να ανοίξετε σωστά μια βράση ώστε η πληγή να επουλωθεί γρήγορα;

Το Furuncle είναι μια φλεγμονώδης νόσος του τριχοθυλακίου, κατά την οποία υπάρχει συσσώρευση πύου και νέκρωσης ιστών. Η ασθένεια προκαλείται από τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, ο οποίος εισέρχεται στον οργανισμό λόγω διαφόρων συνοδών παραγόντων.

Για να μην προκαλέσετε την ανάπτυξη επιπλοκών, πρέπει να ξέρετε τι να κάνετε εάν ανοίξει μια βράση. Υπάρχουν μερικοί βασικοί κανόνες που πρέπει να έχετε κατά νου.

Ο σχηματισμός βρασμού συμβαίνει σε διάφορα στάδια. Περιγράψτε εν συντομία αυτή τη διαδικασία, μοιάζει κάπως έτσι: πρώτα υπάρχει φλεγμονή, μετά το δέρμα διογκώνεται και κοκκινίζει και μετά εμφανίζεται πύον.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται ένας νεκρωτικός πυρήνας στο κέντρο του αποστήματος και μετά από αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανοίγει ο βρασμός.

Εάν σε αυτό το διάστημα η θεραπεία γίνει σωστά και στη συνέχεια φροντιστεί η πληγή, θα επουλωθεί γρήγορα και ο κίνδυνος να παραμείνει μια τραχιά ουλή θα είναι ελάχιστος.

Μερικοί άνθρωποι κάνουν ένα τεράστιο λάθος - συμπιέζουν πύον από μια βράση που δεν έχει ωριμάσει από μόνη της. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση επιδεινώνεται, καθώς η μόλυνση θα εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς με την είσοδο στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε σήψη. Επιπλέον, η πληγή είναι ανοιχτή για διάφορα μικρόβια, γεγονός που θα οδηγήσει σε πρόσθετη μόλυνση.

Μόνο ένας χειρουργός μπορεί να ανοίξει ένα απόστημα, το οποίο αποφεύγει τις αρνητικές συνέπειες. Η επέμβαση γίνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα με τοπική αναισθησία. Θυμηθείτε, εάν ο βρασμός δεν ανοίξει, τότε υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού αποστήματος και εξάπλωσης της νόσου σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ο βρασμός αφαιρείται σε εξωτερικά ιατρεία και απαιτείται νοσηλεία μόνο εάν αναπτυχθούν επιπλοκές της νόσου, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής πάει αργά στον γιατρό ή εάν σχηματιστεί απόστημα στο πρόσωπο, το λαιμό και τη μύτη.

Το άνοιγμα του βρασμού πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Για να μην αισθάνεται έντονο πόνο ο ασθενής, γίνεται τοπική αναισθησία. Για την αναισθησία, συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Novocaine, Lidocaine, Ubestezin κ.λπ.
• Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση της ράβδου και η εξασφάλιση της εκροής του συσσωρευμένου πύου. Για την επέμβαση χρησιμοποιείται νυστέρι και ψαλίδι. Γίνεται μια τομή και στη συνέχεια αφαιρείται η ράβδος.
• Υπάρχουν περιπτώσεις που, αφού πραγματοποιήσει όλους τους χειρισμούς, ο γιατρός αφήνει αποστράγγιση στο τραύμα - μια λαστιχένια ταινία, η οποία είναι αποστειρωμένη. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η έξοδος όλου του πύου.
• Μετά από αυτό, το τραύμα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος. Αν όλα έγιναν σωστά, τότε η θερμοκρασία και το πρήξιμο υποχωρούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστεί ξανά πυρετός, αυτό δείχνει ότι υπάρχει κατακράτηση πύου. Ο γιατρός αφαιρεί την παροχέτευση όταν βγει όλο το πύον.

Κατά την επιθηλιοποίηση πρέπει να χρησιμοποιούνται αλοιφές. Έτσι, μπορούν να ληφθούν καλά αποτελέσματα κατά την εφαρμογή του Levomekol και του Levosin, καθώς αυτοί οι παράγοντες έχουν αντιβακτηριακά και επουλωτικά αποτελέσματα. Τα ντύσιμο γίνονται καθημερινά. Επίσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τόσο για χορήγηση από το στόμα όσο και με τη μορφή ενέσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί μια πενθήμερη πορεία χορήγησης.

Αξίζει να δοθεί προσοχή σε καινοτόμες μεθόδους αφαίρεσης βρασμού, οι οποίες έχουν γίνει μια πιο ήπια αντικατάσταση της χειρουργικής επέμβασης. Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται μαζί με μια σειρά αντιβιοτικών για να ανοίξει γρήγορα μια βράση και επίσης βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των πληγών. Συνήθως χρησιμοποιείτε διαδικασίες που βασίζονται στη χρήση ξηρής θερμότητας και κυμάτων διαφόρων μηκών.

Η φυσιοθεραπεία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα και πρώτα απ' όλα αφορά το γεγονός ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, αλλά μόνο μυρμήγκιασμα. Για να αποκλειστούν τυχόν αισθήσεις, επιτρέπεται η χρήση αναισθησίας. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία είναι πρακτικά αναίμακτη και η ανάπτυξη παρενεργειών μειώνεται στο μηδέν.

Οι ακτίνες λέιζερ ή υπεριώδεις ακτίνες απολυμαίνουν επιπλέον την πληγή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της φυσικοθεραπείας είναι ότι μετά τη θεραπεία δεν υπάρχουν ουλές και ουλές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις όπου η βράση εμφανίστηκε στο πρόσωπο ή σε άλλες εκτεθειμένες περιοχές του σώματος.

Κύριες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται:

Συχνά, το άνοιγμα του βρασμού συμβαίνει από μόνο του και σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους κανόνες για τη θεραπεία του δέρματος και των πληγών για να αποφύγουμε επιπλοκές:

• Αρχικά, προσδιορίστε εάν μια ράβδος έχει βγει από το απόστημα, που είναι ένας πυκνός σχηματισμός που έχει πιο σκούρο χρώμα από το πύον. Σε περίπτωση που αυτό δεν συνέβη, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση της μόλυνσης στο εσωτερικό.
• Όταν η ράβδος βγήκε εντελώς και παρέμεινε καθαρή κοιλότητα, πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Είναι σημαντικό να μετακινήσετε το στυλεό από τις άκρες προς το κέντρο για να αποφύγετε την εξάπλωση του πύου σε άλλους υγιείς ιστούς.
• Χρησιμοποιήστε ένα επίθεμα γάζας για τη θεραπεία της πληγής, καθώς το βαμβάκι μπορεί να προκαλέσει την παραμονή ινών στην πληγή. Αυτό θα οδηγήσει σε εκ νέου εμποτισμό.
• Σε αυτό το στάδιο εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος με αντιβακτηριακές ή επουλωτικές αλοιφές. Θα πρέπει να επιλέγονται από γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Σε περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης, τότε αξίζει να χρησιμοποιήσετε το Levomekol, το Dioksizol και το Oflokain.
• Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να αντιμετωπίσουν μια βράση μετά το άνοιγμα. Έτσι, για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να βελτιωθούν οι αναγεννητικές ικανότητες, συνιστάται να κάνετε επιδέσμους με θεραπευτικές αλοιφές.

Ξεχωριστά, αξίζει να εξεταστούν οι ιδιότητες ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για βράζει:

• Αλοιφή ιχθυόλης. Χρησιμοποιείται μετά το άνοιγμα του αποστήματος. Η σύνθεση περιέχει ένα προϊόν επεξεργασίας σχιστόλιθου - την ιχθυόλη, η οποία είναι ένα ισχυρό αντισηπτικό που αντιμετωπίζει αποτελεσματικά ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Αυτό το φάρμακο έχει απολυμαντικό, βακτηριοκτόνο, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Επιταχύνει αυτή την αλοιφή και τη διαδικασία αναγέννησης της βλάβης. Συνιστάται ένα τεστ αλλεργίας πριν από τη χρήση. Η αλοιφή εφαρμόζεται με τη μορφή εφαρμογών. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα σε ένα βαμβάκι ή γάζα. Εφαρμόστε το στην προβληματική περιοχή, στερεώνοντάς το με μια ταινία. Συνιστάται η αλλαγή του επίδεσμου 2-3 ​​φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 3-5 ημέρες.
• Αλοιφή τετρακυκλίνης. Αυτός ο αντιβακτηριακός παράγοντας είναι ο πιο προσιτός. Το αντιβιοτικό που περιλαμβάνεται στη σύνθεση καταστρέφει γρήγορα την παθογόνο μικροχλωρίδα σε κυτταρικό επίπεδο. Είναι καλύτερα να εφαρμόσετε το φάρμακο κάτω από τον επίδεσμο, εφαρμόζοντας ένα παχύ στρώμα. Η κομπρέσα πρέπει να διατηρηθεί για αρκετές ώρες.
• Αλοιφή συνθομυκίνης. Η σύνθεση περιλαμβάνει ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που αντιμετωπίζει διάφορα βακτήρια. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η προβληματική περιοχή πρέπει να αντιμετωπίζεται με αλοιφή έως και πολλές φορές την ημέρα. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς πολλοί μικροοργανισμοί αναπτύσσουν εθισμό στη δραστική ουσία.
• Levomekol. Αυτό το φάρμακο θεωρείται συνδυασμένο, καθώς δεν περιέχει μόνο ένα αντιβιοτικό, αλλά και την ουσία μεθυλουρακίλη, η οποία διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών. Το Levomekol σάς επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, αντιμετωπίζοντας παθογόνα βακτήρια. Χρησιμοποιήστε το έως και αρκετές φορές την ημέρα, εφαρμόστε στο δέρμα. Επιτρέπεται η χρήση του Levomekol εάν ο βρασμός είναι στο πρόσωπο. Εάν το απόστημα βρίσκεται στο σώμα, εφαρμόστε το κάτω από τον επίδεσμο.
• Αλοιφή ψευδαργύρου. Αυτός ο θεραπευτικός παράγοντας, που έχει ξηραντική, αντισηπτική και ήπια αντιφλεγμονώδη δράση. Λόγω της παρουσίας υγροσκοπικών ιδιοτήτων, η διαδικασία αναγέννησης επιταχύνεται. Αυτή η αλοιφή θεωρείται η πιο ασφαλής, καθώς δεν έχει παρενέργειες και αντενδείξεις.
• Solcoseryl. Μπορείτε να περιποιηθείτε την πληγή με αυτή την αλοιφή, η οποία έχει έντονο αναπλαστικό και επουλωτικό αποτέλεσμα. Οι ουσίες που περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα διεγείρουν την παραγωγή κολλαγόνου, επιταχύνοντας τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτό το εργαλείο βελτιώνει επίσης τις μεταβολικές διεργασίες, κάτι που είναι σημαντικό για την ταχεία αποκατάσταση του δέρματος. Το Solcoseryl θεωρείται ασφαλές φάρμακο, καθώς η μόνη αντένδειξή του είναι η ατομική δυσανεξία.

Είναι σημαντικό να πούμε ότι οι αντιμικροβιακές ουσίες πρέπει να αντιμετωπίζονται όχι μόνο στο τραύμα, αλλά και στο υγιές δέρμα γύρω από αυτό, περίπου σε ακτίνα 3 cm.

Σε περίπτωση που η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα, τότε η διαδικασία επούλωσης θα καθυστερήσει και υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Ας υπολογίσουμε πόσο καιρό επουλώνεται η πληγή μετά το άνοιγμα του βρασμού; Άρα, όλα εξαρτώνται από το μέγεθός του. Εάν το απόστημα ήταν μικρού ή μεσαίου μεγέθους, τότε όλα θεραπεύονται μέσα σε 7-10 ημέρες και με μεγάλους σχηματισμούς, ο χρόνος αναγέννησης είναι 2-4 εβδομάδες.

Τώρα ξέρετε πώς να ενεργήσετε αν ανοίξει μια βράση. Ακολουθήστε όλους τους κανόνες και, εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μην υπάρξουν επιπλοκές.

- εντοπισμένη συσσώρευση πύου σε αυτή την περιοχή του σώματος. Το περιεχόμενο ενός αποστήματος είναι υγρό πύον που προκύπτει από τη νέκρωση των ιστών του σώματος.

Αυτή η διαταραχή είναι μια επιπλοκή που προκύπτει από ανακριβή ένεση στον γλουτό. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας αυτού του τύπου αποστήματος είναι ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τεχνικές λεπτομέρειες για τη λειτουργίαστο άνοιγμα ενός αποστήματος των γλουτών μετά την ένεση.

Το υλικό περιέχει οδηγίες για:

• απαραίτητα υλικά και εργαλεία·
• την πορεία της επέμβασης.

Προσοχή!Αυτό το υλικό είναι καθαρά ενημερωτικό και προορίζεται μόνο για τους γιατρούς να κατανοήσουν καλύτερα τη λειτουργία αυτής της διαταραχής!

Προσοχή!Ανάλογα με τη διαμόρφωση του νοσοκομείου, τις γνώσεις του γιατρού και την κατάσταση του ασθενούς, η πορεία αυτής της επέμβασης μπορεί να διαφέρει στην πράξη από το θεωρητικό μέρος. Αυτό το άρθρο δεν είναι εγχειρίδιο και παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Υλικά και εργαλεία

• σύριγγες -2-5 και 10 ml.
• 3 βελόνες για αναισθησία, μία από αυτές έχει μήκος τουλάχιστον 10-15 cm.
• Διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25%, όχι λιγότερο από 250-500 ml.
• χειρουργικό νυστέρι;
• Ψαλίδι Cooper;
• 2 σφιγκτήρες Stille.
• βελονοθήκη?
• κοπή στρογγυλής βελόνας?
• αρκετές κλωστές catgut Νο. 3-4.
• αποστειρωμένα γάντια?
• διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου;
• αντισηπτικά διαλύματα?
• αλκοόλ;
• ιωδιούχο;
• σάλτσα;
• αποστειρωμένα εσώρουχα.

Πριν την επέμβαση (30 λεπτά) είναι υποχρεωτική η προφαρμακευτική αγωγή.

Πρόοδος λειτουργίας

Ο ασθενής τοποθετείται στην υγιή πλευρά. Το περίνεο και τα γεννητικά όργανα προστατεύονται από διαρροή πύου με επένδυση ή πετσέτα. Το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με ιωδικό. Πριν την εκτέλεση αναισθησίαπρέπει να περιγράψετε με ένα βαμβακερό πινέλο βουτηγμένο σε λαμπρό πράσινο τη γραμμή της προτεινόμενης τομής.

Με τη βοήθεια μιας ενδοδερμικής βελόνας μακριά από τη ζώνη της υπεραιμίας, αρχίζει να χρησιμοποιείται διάλυμα νοβοκαΐνης σχηματισμός «φλούδας λεμονιού», μετά πάρτε μια μακρύτερη βελόνα και εγχύστε ένα αναισθητικό διάλυμα στον υποδόριο ιστό και κάτω από το διήθημα. Συνήθως καταναλώνονται από 250 έως 400 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25%.

Προσοχή!Το κύριο λάθος κατά την εκτέλεση της αναισθησίας είναι η αναισθησία του δέρματος μόνο χωρίς την εισαγωγή νοβοκαΐνης κάτω από το διήθημα και στις πλευρές του.

Με νυστέρι ανοίγει ένα απόστημα για τουλάχιστον 5 εκ. Στη συνέχεια, αφού αφαιρέσουν το πύον, παράγουν αναθεώρηση της κοιλότητας του αποστήματοςδείκτης, ξεχωρίζοντας ανόητα αλλά αβίαστα τα jumpers και ανοίγοντας τις υπάρχουσες τσέπες. Στη συνέχεια η τομή επεκτείνεται προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση ώστε να μην υπάρχουν τσέπες.

Προσοχή!Πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο πιο πλατύ ανοίγει το απόστημα, τόσο πιο γρήγορα θα έρθει η ανάρρωση. Το απόστημα μετά την ένεση θα πρέπει να ανοίγει έτσι ώστε η τομή να εκτείνεται κάπως πέρα ​​από τα όρια του διηθήματος.

Μερικές φορές ένα κόψιμο για ένα πλήρες παροχέτευση κοιλότητας αποστήματοςδεν είναι αρκετό. Στη συνέχεια, γίνεται μια πρόσθετη τομή πάνω από την τσέπη που είναι πιο μακριά από την κύρια τομή - γίνεται ένα αντίθετο άνοιγμα.

Μετά το άνοιγμα του αποστήματος με ένα δάχτυλο και τις χαρτοπετσέτες που έχουν υγρανθεί με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, αφαιρούνται το πύον και τα υπολείμματα, δηλαδή οι σάπιοι ιστοί. Σταματήστε την υπάρχουσα αιμορραγία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασήμαντη. Η φλεβική αιμορραγία διακόπτεταιπιέζοντας με μπάλα γάζας ή σφιχτό ταμπονάρισμα της κοιλότητας του αποστήματος. Τα ταμπόν εισάγονται κάθετα στην πληγή. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή αιμορραγία από το δέρμα ή τον υποδόριο ιστό - σταματά με ραφή με catgut. Τα ταμπόν συνήθως χορηγούνται με υπερτονικό φυσιολογικό ορό ή ξηρό. Εφαρμόζεται άσηπτος επίδεσμος.

Ο ασθενής μετά την επέμβαση διάνοιξης του αποστήματος υπόκειται σε ιατρική παρακολούθηση. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί τις πρώτες 12 ώρες μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρξει ξαφνική έναρξη αιμορραγία από μια πληγή, το οποίο περιστασιακά είναι πολύ άφθονο. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, θα πρέπει να γίνει αναθεώρηση του τραύματος. Για αυτό, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια προφαρμακευτική αγωγή:

• 1 ml διαλύματος 1-2% προμεδόλης ή 5 ml baralgin.
• 2 ml ενός διαλύματος 1% διφαινυδραμίνης και 0,5 ml ενός διαλύματος 0,1% θειικής ατροπίνης.

Τα φάρμακα αραιώνονται σε 20 ml ισοτονικού διάλυμα χλωριούχου νατρίουκαι ενίεται αργά ενδοφλεβίως. Μετά από 2-3 λεπτά, μπορείτε να προχωρήσετε στην αναθεώρηση του τραύματος.

Για επανόρθωση τραύματοςμπορεί να απαιτηθεί:

• ελασματοειδείς γάντζοι?
• αιμοστατικοί σφιγκτήρες?
• βελονοθήκη?
• βελόνα κοπής?
• υλικά ραμμάτων.

Κατά τη διάρκεια της αναθεώρησης, τα επιχρίσματα αφαιρούνται προσεκτικά από το τραύμα. ο πρώτος που θα βγάλει αυτά που είναι λιγότερο εμποτισμένα με αίμα. Αφού αφαιρέσετε όλα τα ταμπόν, προσεκτικά, βοηθώντας τους εαυτούς τους με ελασματοειδή άγκιστρα, επιθεωρήστε την πληγή. Έχοντας εντοπίσει το σημείο της αιμορραγίας, διακόπτεται εφαρμόζοντας σφιγκτήρα και ράβοντας το αιμορραγικό αγγείο με catgut. Η αναθεώρηση ολοκληρώνεται με νέο ταμπόν.

Πρώτο ντύσιμομετά το άνοιγμα ενός αποστήματος των γλουτών μετά την ένεση, γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως αλλάζει μόνο το επάνω στρώμα του επιδέσμου που είναι εμποτισμένο με αίμα. Τη 2η μέρα, με προκαταρκτική καταστολή (ενδομυϊκή), αλλάζουν ταμπόν με επανεξυγίανση του τραύματος διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Σε αυτόν τον επίδεσμο, πρωτεολυτικά ένζυμα με αντιβιοτικά μπορούν να εγχυθούν στην πληγή. Περαιτέρω θεραπεία είναι συνηθισμένη.